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H. Poissant et al.-AQUETA-Mars2003
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Le trouble déficitaire d’attention avec ou sans hyperactivité (TDAH) et la dépression chez les enfants et les
adolescents
(1) Cameron Montgomery, (2) Nicole George
Université d’[email protected]
H. Poissant et al.-AQUETA-Mars2003
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Plan de l’exposé
• Histoire et prévalence du TDAH• Activité brise glace• Objectif• Facteurs de risque : la génétique et
l’environnement• Synthèse : génétique ? Environnement?
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Objectif de notre recherche
Mettre en évidence les « facteurs de risque » dans l’étiologie du TDA\H afin d’en retirer une meilleure compréhension lors des interventions.
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• Avez-vous déjà observé des comportements préoccupants chez l’enfant atteint du TDAH autres que l’hyperactivité ou des problèmes d’attention?
Lesquels? -pas rester assis-sensibilité accrue (réactionnaire)-parler fort (déranger)-verbal moteur (parler bc sans écouter)-manque de contrôle (motricité)-couper la parole-difficulté à suivre
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Visionnement d’un enfant TDAH
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S’agit-il d’un trouble nouveau?
Non. Il a été identifié dans la littérature médicale il y a plus de 100 ans
On en retrouve aussi des traces dans un conte d’Hoffmann “Struwwelpeter”
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Histoire de philippe
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Histoire de philippe
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Histoire de philippe
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Troubles pédopsychiatriques fréquents
• Le trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDA\H)
• Les troubles anxieux (ANX)• La dépression (DEP)• L’abus de substance (SA)• Les troubles de la conduite (TC)• Les troubles oppositionnels (Opp.)• Les difficultés d’apprentissage (TA)
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Prévalence du TDA\H (combinaison)
• 1% à 3% des enfants d’âge scolaire
• 5% à 10 % ont d ’autres problèmes/désordres psychiatriques:– Troubles oppositionnel & conduite,
anxiété,dépression
• 20% à 30% ont des problèmes d ’apprentissage
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• 30% ont un retard au niveau du développement des habiletés motrices
• 3 garçons pour 1 fille développent un TDAH
• 30% à 50% manifesteront encore des symptômes à l ’âge adulte
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À toi Nicole!!!!!
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Les facteurs de risque
La recension des recherches indique …Qu’il existe 2 grands types de facteurs de risque :
• Les facteurs génétiques• Les facteurs sociaux ou environnementaux
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Étiologie
les jumeaux
les parents de premier degré père/mère, fatrie
combinaison– Chez l’enfant et chez sa
famille
événements Pré & Périnataux
facteurs socioéconomiques
problèmes familiaux
Génétique Environnement
Barkley, R. (1997)
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L’environnementfamilial
Les “facteurs d’adversité” :
Corrélations positives: entre les FA et le TDAH
• discorde maritale sévère• niveau socioéconomique faible• famille nombreuse• criminalité chez le père• désordre mental chez la mère• placement en milieu d’accueil
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Méta-analysePoissant, H., Montgomery. C.
Facteurs génétiques
&
Facteurs environnementaux
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Études génétiques
Jumeaux identiques (MZ)
Jumeaux non-identiques (DZ)
MZ + DZ
40-79%
30-32%
61-75%
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Études génétiques
• Combinaison chezTDA\H
– DEP
– ANX
– Opp
– TC
– BPD
• 4-25%
• 15-57%
• 23-47%
• 11-44%
• 5%
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Études génétiques
TDA\H chez fratrie & Parents
Combinaison chez fratrie & Parents– DEP
– ANX
– Opp.
– TC
– Autres problèmes mentaux
4-10%
• 1-4%
• 1%
• 0-1%
• 1%
• 0-11%
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Études environnementales
• Accident durant la grossesse
• Cigarettes durant grossesse
• Problèmes familiaux
• Faible niveau socioéconomique
• Facteurs d’adversité
• Chirurgie chez le nouveau-né
• 2%
• 4%
• 2%
• 1-7%
• 9%
• 2%
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Conclusion
• Une meilleure compréhension de l’origine du TDAH peut nous aider à mieux intervenir.
- les jumeaux
- la famille
- le niveau SE
- les facteurs d’adversité
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Questions?