HELLENIDES KORIAN LES

MESURER& AMÉLIORER LA QUALITÉ

RAPPORT DECERTIFICATION KORIAN LES

HELLENIDESQuartier saint helene

06390 Sclos De Contes

Validé par la HAS en Novembre 2021

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Sommaire

Préambule 6

Décision 9

Présentation 10

Champs d'applicabilité 11

Résultats 12

Chapitre 1 : Le patient 13

Dès son admission le patient est informé de son état de santé. Tout au long de son séjour les

professionnels de l'ES considèrent le patient comme un acteur de sa prise en charge. 13

Le patient valide le projet de soins qui a été établi par l'équipe. 13

Le respect de l'intimité du patient est assurée par les professionnels. Les chambres à 2 lits disposent d'un

rideau destiné à assurer ce respect. Ce rideau est utilisé par les professionnels quand les soins le

nécessitent. 13

La confidentialité est assurée par tous les professionnels. Les dossiers sont dans l'unité de soin, porte

fermée et sécurisée par un digicode.Les ordinateurs portables sont masqués durant l'administration des

médicaments,quand les professionnels ne les utilisent pas. 13

La contribution des aidants est recherchée et facilité. Les horaires de visite sont adaptés pour favoriser

leur venu. Des mesures particulières ont été prises dans ce sens du fait de la pandémie actuelle. 13

Les patients déclarent la personne de confiance et la personne à prévenir. 14

Toutefois les patients n'ont pas connaissance des modalités pratiques de déclaration d'une réclamation

ou d'un évènement indésirable grave . 14

La sortie du patient est préparée en amont et le patient informé. Lors d'un retour à domicile, et si

nécessaire, l'ES fait appel à une prestation externe d'ergothérapie pour une adaptation du domicile en

fonction du handicap. 14

Les représentant des usagers (RU) sont impliqués dans la vie d' l'ES. Ils participent activement aux

réunions de la commission des usagers ou ils recoivent toutes les informations nécessaires. Ils ont des

réponses de l'ES à leurs questions.L'ES met en place des actions pour répondre à leurs demandes.Ils ont

été associés à la réalisation du projet d'ES.Toutefois, à ce jour, ils ne participent à aucune des

commissions de l'ES en lien avec la démarche qualité (en dehors de la CDU). 14

L'ES informe les patients du rôle et de la présence des RU (affichage dans l'ES et organisation d'une

journée dédiée aux RU). Toutefois les patients n'ont pas conscience de la présence et du rôle des RU au

sein de l'ES. 14

La satisfaction des patients quand à leur séjour dans l'ES est recherchée. Le taux de retour des

questionnaires de satisfaction était inférieur à 30%. Des actions ont été mises en oeuvre et il est

maintenant supérieur à 30%.Les patients sont très majoritairement satisfaits de leur séjour dans l'ES. 14

14

Chapitre 2 : Les équipes de soins 15

La pertinence des admissions est assurée par un examen pluridisciplinaire des demandes transmises par

le logiciel trajectoire. Cette analyse est faite au fil de l'eau et réuni la secrétaire médicale, le cadre de

santé et les médecons de l'ES. 15

La durée du séjour et la programmation de la sortie sont réévaluées à minima toutes les semaines lors de

la synthèse pluridisciplinaire. 15

La pertinence des prescriptions d'antibiotiques et leur réévaluation sont assurées. Le dossier patient

informatisé (DPI) devrait permettre de tracer cette réévaluation mais il reste à corriger la requête

correspondante pour permettre un suivi continu de l'indicateur de réévaluation de l'antibiothérapie. Dans

l'attente, l 'établissement a mis en place une évaluation régulière qui permet de vérifier l'effectivité de

cette réévaluation. 15

Des actions d'amélioration sont mises en place après analyse des évènements indésirables associés aux

soins (EIAS). 16

L'ES a mis en place depuis quelques années un DPI. Cet outil est utilisé par l'ensemble des

professionnels autour du patient. Il permet de conforter la coordination des soins. Cette coordination est

assurée par les synthèses pluri disciplinaires qui sont réalisées toutes les semaines pour la totalité des

patients.Ces réunions sont tracées avec un compte rendu et l'identification des participants. 16

L'équipe médicale en lien avec le Pharmacien d'officine (en convention avec l'ES pour la dispensation

médicamenteuse au sein de l'ES) a débuté la mise en oeuvre de la conciliation médicamenteuse. Les

médecins ont défini les traitements et les patients prioritaires pour cette action et une conciliation

médicamenteuse a été réalisée pour un patient de l'ES. 16

Les patients sont porteurs d'un bracelet d'identification qui est mis en place au moment de leur

admission. Compte tenu de la taille de l'ES , l'identification du patient à toutes les étapes de sa prise en

charge est faciitée. 16

Les bonnes pratiques concernant le circuit du médicament sont respectées et en particulier pour ce qui

concerne les antibiotiques et les médicaments à risque (positionnement spécifique et identification claire

à toutes les étapes de leur circuit). 16

Un chariot d'urgence est en place au 1er étage de l'ES. Il est scellé et controlé régulièrement (controle

tracé). Un obus à oxygène supplémentaire a été positionné au 2e étage de l'ES. 16

Toutefois le transport des médicaments thermosensibles entre la pharmacie d'officine et l'ES ( temps de

parcours de 30 à 45') n'est pas totalement sécurisé. En effet les médicaments thermosensibles sont

rangés dans un récipient isotherme avec des bacs de glace pour le transport. Toutefois il n'y a aucune

mesure de la température durant ce transport. 16

Les médecins recoivent directement sur le DPI les résultats des examens biologiques demandés.En cas

de retard ils en informent rapidement le laboratoire d'analyses médicales.Toutefois une évaluation de la

qualité des résultats des examens de biologie médicale n'a pas à ce jour été mis en place en lien avec la

démarche qualité du laboratoire d'analyses médicales. 17

Chapitre 3 : L'établissement 18

L'ES participe aux projets térritoriaux de parcours. Son projet d'ES prend en compte la situation sanitaire

du territoire de santé. 18

L'ES a mis en place avec les médecins une stratégie pour réduire les passages évitables aux urgences. 18

Le contact avec les médecins hospitaliers ou libéraux est établi depuis l'admission (documents trajectoire

notamment) jusqu'à la sortie (courrier remis au patient le jour de son départ) et pendant le séjour.

Toutefois l'utilisation d'une méssagerie sécutrisée reste à généraliser. 18

L'ES assure la lutte contre la maltraitance et la promotion de la bientraitance.Des formations ont été

organisées pour les professionnels de l'ES dans ce sens. 18

L'accessibilité du patient à son dossier est organisée.On note que l'ES n'est pas sollicité très

fréquemment pour cet accès. 18

Les représentant des usagers (RU) sont impliqués dans la vie d' l'ES. Ils participent activement aux

réunions de la commission des usagers ou ils recoivent toutes les informations nécessaires. Ils ont des

réponses de l'ES à leurs questions.L'ES met en place des actions pour répondre à leurs demandes.Ils ont

été associés à la réalisation du projet d'ES.Toutefois, à ce jour, ils ne participent à aucune des

4 HAS · KORIAN LES HELLENIDES · Novembre 2021

avec comme perspective de faire appel à des patients diabétiques. 19

Le management de l'ES est fondé sur la qualité et la sécurité des soins. 19

Lors des audits, il est noté une adéquation entre les besoins et les ressources disponibles. 19

Le travail en équipe est soutenu par la gouvernance. Cela ce traduit concrètement par une réelle prise en

charge pluridisciplinaire des patients (synthèses pluridisciplinaire hebdomadaires, DPI partagé par

l'ensemble des soigants autour du patient) comme cela a pu être constaté lors des patiens traceurs et du

parcours patient.Toutefois des démarches spécifiques d'améliorations du travail en équipe restent à

impulser dans tous les secteurs d'activité. 19

L'ES n'a pas à ce jour mis en oeuvre une politique de qualité de vie au travail. 19

La prévention des atteintes aux personnes est assurée.Les risques numériques sont maitrisés.La prise

en charge des urgences vitales est organisée au sein de l'ES (tableau d'astreinte médicale, numéros

d'urgence connu des professionnels , matériel d'urgence disponible et vérifié régulièrement).Toutefois

nous notons une absence d'évaluation de la prise en charge des urgences vitales. 19

Les indicateurs qualité et sécurité sont diffusés et exploités.L'analyse des EIG est effective et partagée

avec les professionnels. 19

19

20

Table des Annexes 21

Annexe 1. Liste des établissements géographiques rattachées à la démarche 22

Annexe 2. Synthèse des activités réalisées par l’établissement en 2021 23

Annexe 3. Programme de visite 27


Préambule

La certification, mission confiée à la Haute Autorité de Santé (HAS) par les ordonnances de 1996, est uneprocédure d’évaluation externe des établissements de santé publics et privés effectuée par des professionnels(des pairs) mandatés par la HAS : les experts-visiteurs. Cette procédure quadri-annuelle, indépendante del’établissement et de ses organismes de tutelle, porte sur le niveau de qualité et de sécurité des soins délivrésaux patients. Obligatoire, elle est codifiée à l’article L6113-3 (et suivants) du code de la santé publique.

La certification constitue une des modalités de mesure de la qualité des soins en établissements de santé etvise l’appropriation des standards de la qualité par les établissements. Elle y favorise également la mise enœuvre d’une dynamique d’amélioration de la qualité et de la sécurité des soins. Elle est une certification globaleet non une certification de toutes les activités de l'établissement. En effet, le dispositif porte sur lefonctionnement global de l'établissement et n'a pas vocation à évaluer spécifiquement le fonctionnement dechaque secteur d'activité.

Elle fournit une évaluation de la qualité et de la sécurité des soins des établissements de santé aux usagers etaux Agences régionales de santé (ARS) sans se substituer aux inspections et contrôles de sécurité sanitairemenés par ces autorités de tutelle.

Cette démarche nationale est réalisée selon des standards internationaux : la procédure de certification estelle-même évaluéepar l’International Society for Quality in Health Care via l’International Accreditation Program(IAP), le seul programme international qui accrédite les organismes qui accréditent des structures de soins. LaHAS a obtenu de l’ISQua en 2018 le renouvellement de son accréditation pour son activité de certification.

Une évaluation qui s’appuie sur un référentiel élaboré par la HAS en concertation avec lesprofessionnels de santé, les organisations représentatives et les représentants des usagers…

Chaque établissement de santé est évalué sur les critères génériques, s’appliquant à tout l’établissement, ainsique sur des critères spécifiques relevant :• de populations spécifiques : enfant et adolescent, patient âgé, personne en situation de handicap,• de modes de prise en charge spécifiques : ambulatoire, hospitalisation à domicile (HAD), SAMU-SMUR,urgences, soins critiques (soins continus, soins intensifs et réanimation)• de secteurs d’activités spécifiques : chirurgie et interventionnel, maternité, psychiatrie et santé mentale,soins de suite et de réadaptation (SSR), unité de soins de longue durée (USLD).

Ce référentiel, publié sur le site Internet de la HAS, comprend des critères ayant des niveaux d’exigencedifférents :• des critères standards correspondent aux attendus de la certification;• des critères impératifs correspondent à ce que l’on ne veut plus voir au sein d’un établissement de santé. Ilsont un impact particulier dans la décision de certification. En effet, siune évaluation de l’un de ces critères estnégative pour un ou plusieurs de ses éléments d’évaluation, la HAS se réserve le droit de ne pas accorder lacertification de l’établissement. • des critères avancés correspondent à des exigences souhaitées mais non exigibles à ce jour. Ilscorrespondent potentiellement aux critères de certification de demain et sont valorisés pour les établissementsqui peuvent y répondre sous condition d’un niveau minimal sur l’ensemble des critères standards et impératifs.

… et sur des méthodes


Pour chaque établissement, la Haute Autorité de santé mobilise plusieurs méthodes d’évaluation :• des patients traceurs pour évaluer la qualité et la sécurité de la prise en charge d’un patient dansl’établissement de santé• des parcours traceurs pour évaluer la continuité et la coordination de la prise en charge des patients, letravail en équipe et la culture qualité et sécurité au cours d’un parcours de soins défini• des traceurs ciblés pour évaluer la mise en œuvre d’un processus ciblé• des audits systèmes pour évaluer les organisations de l’établissement et s’assurer de leur maîtrise sur leterrain• des observations pour évaluer les conditions générales de qualité et de sécurité des soins.

Un rapport de certification structuré en 3 chapitres

Les résultats des évaluations réalisées durant une visite de l’établissement par des experts-visiteurs setraduisent dans un rapport de visite articulé en cohérence avec les 3 chapitres du référentiel.:• Le premier chapitre concerne directement le résultat pour le patient. Tout au long de sa prise en charge, sesdroits sont respectés, ses besoins spécifiques pris en compte de la même façon que ses attentes et sespréférences. Au-delà, l’engagement du patient est recherché. Son implication comme partenaire de sa prise encharge, tout comme celle de ses proches et aidants, est favorisée par l’expression de son point de vue sur sonexpérience et le résultat des soins.• Le deuxième chapitre concerne les équipes de soins, à tous les niveaux. La certification vise à apprécier leurcapacité à rechercher la pertinence, l’efficacité et la sécurité des soins, à se concerter et se coordonner tout aulong du parcours du patient. Elle met également l’accent sur la maitrise des risques liés au soin. Les analysesdes évènements indésirables associés aux soins, notamment les événements indésirables graves ainsi quedes rapports de certification précédents conduisent à mettre un accent particulier sur le risque infectieux et lerisque lié aux médicaments.• Le troisième chapitre concerne l’établissement et sa gouvernance (direction et commission/conférencemédicale d’établissement). Cette dernière favorise l’insertion territoriale en lien avec les autres acteurs de l’offrede soins et médico-sociale. Elle impulse une dynamique forte d’amélioration de la qualité et de la sécurité dessoins qui associe et soutient les équipes, ainsi que les patients, représentants d’usagers et associations demalades.

Cette structuration permet l’analyse croisée entre le résultat pour le patient, les pratiques mises en œuvre parles équipes de soins et la dynamique impulsée par la gouvernance de l’établissement et du groupement, le caséchéant.

Une décision et un rapport rendus publics

Sur la base du rapport de visite, complété d’éventuelles fiches d’anomalies et des observations del’établissement, la HAS adopte le rapport de certification et rend une décision. La HAS peut prononcer troistypes de décision :

une décision de certification valable quatre ans qu’elle peut assortir d’une mention ;une décision de non-certification impliquant la mise en œuvre d’une nouvelle procédure dans un délaimaximum de deux ans ;une décision de certification sous conditions ; une nouvelle procédure est alors programmée dans un délaicompris entre six et douze mois. À l’issue de cette seconde procédure, la HAS constate si l’établissement arempli les conditions pour être certifié. Elle prononce alors une décision de certification, avec ou sansmention, ou une décision de non-certification.

Le rapport et la décision sont publiés sur le site Internet de la HAS et communiqués à l’autorité de tutelle del’établissement.L’établissement doit en assurer la plus large diffusion interne. Il doit notamment la porter à la connaissance desinstances délibérantes, de la commission ou conférence médicale d’établissement et de la commission des


usagers.

Ce rapport de visite est produit par l’équipe des experts-visiteurs dans un délai d’une quinzaine de jouraprès la fin des évaluations et de la réunion de restitution, il est transmis à l’établissement pour quecelui-ci puisse formuler ses observations. Il sera remis également à la HAS et fera partie des élémentsde référence pour l’élaboration du rapport de certification


DécisionAu vu des éléments mentionnés dans le présent rapport, issus de la visite sur site, la Haute Autorité de santédecide la certification de l'établissement avec mention.


Présentation

KORIAN LES HELLENIDES

AdresseQuartier saint helene

06390 Sclos De Contes FRANCE

Département / Région Alpes-Maritimes / Provence-Alpes-Côte d'Azur

Statut Privé

Type d’établissement Établissement privé à but lucratif

Établissement(s) juridique(s) rattaché(s) à cette démarche (la liste des établissements géographiquesse trouve en annexe 1)

Type de structure N° FINESS Nom de l’établissement Adresse

Établissement juridique 750056335SA MEDICA FRANCE -

KORIAN

21-25 rue balzac

75008 PARIS 08 FRANCE

Synthèse des activités réalisées par l’établissement au 2021

Vous trouverez en annexe 2 l’ensemble des activités réalisées par l’établissement.

10HAS · KORIAN LES HELLENIDES · Novembre 2021

Champs d'applicabilité

Champs d'applicabilité

Adulte

Hospitalisation complète

Maladie chronique

Médecine

Pas de situation particulière

Patient âgé

Patient en situation de handicap

Patient en situation de précarité

Programmé

Soins de suite et réadaptation

Tout l'établissement

Au regard du profil de l’établissement,95 critères lui sont applicables


Résultats


Chapitre 1 : Le patient

Dès son admission le patient est informé de son état de santé. Tout au longde son séjour les professionnels de l'ES considèrent le patient comme unacteur de sa prise en charge.

Le patient valide le projet de soins qui a été établi par l'équipe.

Le respect de l'intimité du patient est assurée par les professionnels. Leschambres à 2 lits disposent d'un rideau destiné à assurer ce respect. Cerideau est utilisé par les professionnels quand les soins le nécessitent.

La confidentialité est assurée par tous les professionnels. Les dossiers sontdans l'unité de soin, porte fermée et sécurisée par un digicode.Lesordinateurs portables sont masqués durant l'administration desmédicaments,quand les professionnels ne les utilisent pas.

La contribution des aidants est recherchée et facilité. Les horaires de visite


sont adaptés pour favoriser leur venu. Des mesures particulières ont étéprises dans ce sens du fait de la pandémie actuelle.

Les patients déclarent la personne de confiance et la personne à prévenir.

Toutefois les patients n'ont pas connaissance des modalités pratiques dedéclaration d'une réclamation ou d'un évènement indésirable grave .

La sortie du patient est préparée en amont et le patient informé. Lors d'un retour à domicile, et si nécessaire, l'ES fait appel à une prestation externed'ergothérapie pour une adaptation du domicile en fonction du handicap.

Les représentant des usagers (RU) sont impliqués dans la vie d' l'ES. Ilsparticipent activement aux réunions de la commission des usagers ou ilsrecoivent toutes les informations nécessaires. Ils ont des réponses de l'ES àleurs questions.L'ES met en place des actions pour répondre à leursdemandes.Ils ont été associés à la réalisation du projet d'ES.Toutefois, à cejour, ils ne participent à aucune des commissions de l'ES en lien avec ladémarche qualité (en dehors de la CDU).

L'ES informe les patients du rôle et de la présence des RU (affichage dansl'ES et organisation d'une journée dédiée aux RU). Toutefois les patientsn'ont pas conscience de la présence et du rôle des RU au sein de l'ES.

La satisfaction des patients quand à leur séjour dans l'ES est recherchée. Letaux de retour des questionnaires de satisfaction était inférieur à 30%. Desactions ont été mises en oeuvre et il est maintenant supérieur à 30%.Lespatients sont très majoritairement satisfaits de leur séjour dans l'ES.


Chapitre 2 : Les équipes de soins

La pertinence des admissions est assurée par un examen pluridisciplinairedes demandes transmises par le logiciel trajectoire. Cette analyse est faiteau fil de l'eau et réuni la secrétaire médicale, le cadre de santé et lesmédecons de l'ES.

La durée du séjour et la programmation de la sortie sont réévaluées àminima toutes les semaines lors de la synthèse pluridisciplinaire.

La pertinence des prescriptions d'antibiotiques et leur réévaluation sontassurées. Le dossier patient informatisé (DPI) devrait permettre de tracercette réévaluation mais il reste à corriger la requête correspondante pourpermettre un suivi continu de l'indicateur de réévaluation del'antibiothérapie. Dans l'attente, l'établissement a mis en place uneévaluation régulière qui permet de vérifier l'effectivité de cette réévaluation.


Des actions d'amélioration sont mises en place après analyse desévènements indésirables associés aux soins (EIAS).

L'ES a mis en place depuis quelques années un DPI. Cet outil est utilisé parl'ensemble des professionnels autour du patient. Il permet de conforter lacoordination des soins. Cette coordination est assurée par les synthèsespluri disciplinaires qui sont réalisées toutes les semaines pour la totalité despatients.Ces réunions sont tracées avec un compte rendu et l'identificationdes participants.

L'équipe médicale en lien avec le Pharmacien d'officine (en convention avecl'ES pour la dispensation médicamenteuse au sein de l'ES) a débuté la miseen oeuvre de la conciliation médicamenteuse. Les médecins ont défini lestraitements et les patients prioritaires pour cette action et une conciliationmédicamenteuse a été réalisée pour un patient de l'ES.

Les patients sont porteurs d'un bracelet d'identification qui est mis en placeau moment de leur admission. Compte tenu de la taille de l'ES ,l'identification du patient à toutes les étapes de sa prise en charge estfaciitée.

Les bonnes pratiques concernant le circuit du médicament sont respectéeset en particulier pour ce qui concerne les antibiotiques et les médicaments àrisque (positionnement spécifique et identification claire à toutes les étapesde leur circuit).

Un chariot d'urgence est en place au 1er étage de l'ES. Il est scellé etcontrolé régulièrement (controle tracé). Un obus à oxygène supplémentairea été positionné au 2e étage de l'ES.

Toutefois le transport des médicaments thermosensibles entre la pharmacied'officine et l'ES ( temps de parcours de 30 à 45') n'est pas totalementsécurisé. En effet les médicaments thermosensibles sont rangés dans unrécipient isotherme avec des bacs de glace pour le transport. Toutefois il n'ya aucune mesure de la température durant ce transport.


Les médecins recoivent directement sur le DPI les résultats des examensbiologiques demandés.En cas de retard ils en informent rapidement lelaboratoire d'analyses médicales.Toutefois une évaluation de la qualité desrésultats des examens de biologie médicale n'a pas à ce jour été mis enplace en lien avec la démarche qualité du laboratoire d'analyses médicales.


Chapitre 3 : L'établissement

L'ES participe aux projets térritoriaux de parcours. Son projet d'ES prend encompte la situation sanitaire du territoire de santé.

L'ES a mis en place avec les médecins une stratégie pour réduire lespassages évitables aux urgences.

Le contact avec les médecins hospitaliers ou libéraux est établi depuisl'admission (documents trajectoire notamment) jusqu'à la sortie (courrierremis au patient le jour de son départ) et pendant le séjour. Toutefoisl'utilisation d'une méssagerie sécutrisée reste à généraliser.

L'ES assure la lutte contre la maltraitance et la promotion de labientraitance.Des formations ont été organisées pour les professionnels del'ES dans ce sens.

L'accessibilité du patient à son dossier est organisée.On note que l'ES n'est


pas sollicité très fréquemment pour cet accès.

Les représentant des usagers (RU) sont impliqués dans la vie d' l'ES. Ilsparticipent activement aux réunions de la commission des usagers ou ilsrecoivent toutes les informations nécessaires. Ils ont des réponses de l'ES àleurs questions.L'ES met en place des actions pour répondre à leursdemandes.Ils ont été associés à la réalisation du projet d'ES.Toutefois, à cejour, ils ne participent à aucune des commissions de l'ES en lien avec ladémarche qualité (en dehors de la CDU).

L'ES n'a pas à ce jour déployé la contribution des patients experts. Uneréflexion est en cours à ce sujet,avec comme perspective de faire appel àdes patients diabétiques.

Le management de l'ES est fondé sur la qualité et la sécurité des soins.

Lors des audits, il est noté une adéquation entre les besoins et lesressources disponibles.

Le travail en équipe est soutenu par la gouvernance. Cela ce traduitconcrètement par une réelle prise en charge pluridisciplinaire des patients(synthèses pluridisciplinaire hebdomadaires, DPI partagé par l'ensemble dessoigants autour du patient) comme cela a pu être constaté lors des patienstraceurs et du parcours patient.Toutefois des démarches spécifiquesd'améliorations du travail en équipe restent à impulser dans tous lessecteurs d'activité.

L'ES n'a pas à ce jour mis en oeuvre une politique de qualité de vie autravail.

La prévention des atteintes aux personnes est assurée.Les risquesnumériques sont maitrisés.La prise en charge des urgences vitales estorganisée au sein de l'ES (tableau d'astreinte médicale, numéros d'urgenceconnu des professionnels , matériel d'urgence disponible et vérifiérégulièrement).Toutefois nous notons une absence d'évaluation de la priseen charge des urgences vitales.

Les indicateurs qualité et sécurité sont diffusés et exploités.L'analyse desEIG est effective et partagée avec les professionnels.



Table des AnnexesAnnexe 1. Liste des établissements géographiques rattachées à la démarche

Annexe 2. Synthèse des activités réalisées par l’établissement en 2021

Annexe 3. Programme de visite


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Annexe 1. Liste des établissements géographiques rattachées à la démarche

Type de structure N° FINESS Nom de l’établissement Adresse

Établissement juridique 750056335SA MEDICA FRANCE -

KORIAN

21-25 rue balzac

75008 PARIS 08 FRANCE

Établissement principal 060780350 KORIAN LES HELLENIDESQuartier saint helene

06390 Sclos De Contes FRANCE


Annexe 2. Synthèse des activités réalisées par l’établissement en 2021

Catégorie / Champs d'applicabilité / Donnée de profil Valeur

Autorisations

Urgences

Existence d'un soignant d'accueil et d'orientation

Si oui, l'accueil et l'orientation sont réalisés par IAO (infirmière d'accueil et

d'orientation) ou par MAO (médecin d'accueil et d'orientation)

Existence de Structure des urgences générales

Existence de Structure des urgences pédiatriques

Hospitalisation à domicile

Présence d’une astreinte opérationnelle soignante H24 et 7/7 (IDE se déplaçant au

domicile)

Autorisation de Médecine en HAD

Autorisation d' Obstétrique en HAD

Autorisation de SSR en HAD

Autorisation de Prise en charge du cancer en HAD


Existence d'une permanence d’accès aux soins de santé (PASS) dans votre

établissement

Existence d'une solution d'informatisation du circuit du médicament à la PUI

Existence d'Unité de préparation des médicaments de chimiothérapie

anticancéreuse

SAMU-SMUR

Existence de SMUR général

Existence de SMUR pédiatrique

Existence d'Antenne SMUR

Existence d'un SAMU

Soins critiques

Présence de service de Réanimation (y compris soins intensifs et surveillance

continue)

Présence de Réanimation enfant (hors néonatalogie)


Présence d'Unité de soins intensifs en cardiologie (USIC)

Présence d'Unité de surveillance continue (SC) adulte

Présence d'Unité de surveillance continue (SC) enfant

Médecine

Autorisation de Traitement de l'insuffisance rénale chronique (hors péritonéale) en

centre

Autorisation de Traitement de l'insuffisance rénale chronique (péritonéale)

Patient atteint d'un cancer

Autorisation de Traitement des affections cancéreuses par chimiothérapie

Autorisation de Traitement des affections cancéreuses par radiothérapie (dont

curiethérapie)

Chirurgie et interventionnel

Autorisation de Chirurgie cardiaque

Autorisation d'Activité interventionnelle en cardiologie

Autorisation de Neurochirurgie

Autorisation d'Activité interventionnelle en neurologie

Autorisation d'Activité de greffe

Activité Urgences

Urgences

Nombre total de passages aux urgences dans l'année pour des patients de plus de

80 ans0

Nombre de passages aux urgences générales 0

Nombre de passages aux urgences pédiatriques 0

SAMU-SMUR

Nombre de Dossiers de Régulation Médicale (DRM) 0

Activité Hospitalière MCO

Soins de longue durée

Nombre de patients PEC durant l'année écoulée par une équipe mobile de gériatrie 0

Médecine

Nombre de lit en Hospitalisation complète en Médecine 0



Nombre de lit en Hospitalisation complète en Chirurgie 0

Maternité

Nombre de lit en Hospitalisation complète en Gynécologie-Obstétrique 0

Ambulatoire

Nombre de places en Hospitalisation partielle en Médecine 0

Nombre de places en Hospitalisation partielle en Chirurgie 0

Nombre de places en hospitalisation partielle en Gynécologie-Obstétrique 0


Nombre de séances en hospitalisation partielle en Médecine 0

Enfant et adolescent

Nombre de lit en Hospitalisation complète en Pédiatrie 0

Nombre de places en Hospitalisation partielle en Pédiatrie 0

Patient âgé

Nombre de lit en Hospitalisation complète en Gériatrie 0

Nombre de places en Hospitalisation partielle en Gériatrie 0

Urgences

Nombre de lit en UHCD 0

Activité Hospitalière SSR


Nombre de lit en Hospitalisation complète en SSR 44

Nombre de places en Hospitalisation partielle en SSR 0

Activité Hospitalière SLD

Soins de longue durée

Nombre de lit en Hospitalisation complète en SLD 0

Activité Accident Vasculaires Cérébraux (AVC)


Nombre de lits de l'Unité Neuro-Vasculaire (UNV) 0

Activité Hospitalière PSY

Psychiatrie et santé mentale

Nombre de lit en Psychiatrie générale en hospitalisation à temps plein 0


Nombre de lit en Psychiatrie infanto-juvénile en hospitalisation à temps plein 0

Nombre de lit en Psychiatrie en milieu pénitentiaire en hospitalisation à temps plein 0

Nombre Total de lit en Psychiatrie en hospitalisation à temps plein 0

Nombre de lit en Psychiatrie générale en hospitalisation de jour 0

Nombre de lit en Psychiatrie infanto-juvénile en hospitalisation de jour 0

Nombre de lit en Psychiatrie en milieu pénitentiaire en hospitalisation de jour 0

Nombre Total de lit en Psychiatrie en hospitalisation de jour 0

Nombre de CATTP en Psychiatrie générale 0

Nombre de CATTP en Psychiatrie infanto-juvénile 0

Nombre de CATTP en Psychiatrie en milieu pénitentiaire 0

Nombre Total de CATTP en Psychiatrie 0

Nombre de CMP en Psychiatrie générale 0

Nombre de CMP en Psychiatrie infanto-juvénile 0

Nombre Total de CMP en Psychiatrie 0

Sites opératoires et salles d'intervention


Nombre total de salles (d'intervention ou d'exploration) des sites (calculé) 0

Ambulatoire

Nombre de salles dédiées à la chirurgie ambulatoire 0

Activité Hospitalière HAD

Hospitalisation à domicile

Nombre total de patients pouvant être pris en charge simultanément en HAD 0


Annexe 3. Programme de visite

Nb Méthode Sous-méthode Champs d'applicabilité Description traceur

1Traceur

ciblé

Prévention des infections

associées aux soins

Précautions standards et

complémentaires si

applicables

2Audit

systèmeEntretien Professionnel

3Audit

systèmeQVT & Travail en équipe

4Patient

traceur


Patient âgé

Maladie chronique



Programmé

5Patient

traceur




Adulte


Programmé

6Patient

traceur


Patient âgé




Programmé

7Parcours

traceur


Patient âgé


Patient en situation de précarité

Maladie chronique



Adulte


Programmé

8Audit

systèmeMaitrise des risques

9Audit

systèmeReprésentants des usagers

10Traceur

ciblé

Circuit du médicament et des

produits de santé

Prescriptions de

médicaments à risque

11Audit

systèmeEngagement patient

12Audit

systèmeDynamique d'amélioration

13Traceur

ciblé

Circuit du médicament et des

produits de santé

Prescriptions

d'antibiotiques

14Audit

systèmeLeadership

15Traceur

ciblé

Gestion des évènements

indésirables graves/

16Audit

systèmeCoordination territoriale

17Traceur

ciblé

Gestion des produits sanguins

labilesNA

18Traceur

ciblé

Transport intra-hospitalier des

patientsNA

19Audit

systèmeEntretien Professionnel


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