Sndrome Isqumico Coronario AgudoHenry Lucano Carrazco3 Equipo# 1

AnatomiaCirculacin coronaria es la que per funde al corazn para que este as pueda soportar la perfusin de todos los rganos. Las arterias coronarias son las primeras ramas que salen de la raz aortica y se distribuyen sobre la superficie miocrdica a manera de corona.

El ostium izquierdo da origen al tronco coronario principal que se divide en dos ramas : La descenden anterior y la circunfleja , que origina la primera la a las diagonales y la segunda a la obtusa marginal(marginal oblicua)

La coronaria derecha da ramas para :el nodo AV., la rama marginal derecha (marginal aguda) y la descendente posterior

Sndrome Isqumico Cardiaco AgudoSe define como un desbalance entre la suplencia y demanda de oxgeno miocrdico, ocasionado por un sbito deterioro del flujo sanguneo coronario que lleva a la isquemia.

AterosclerosisSe caracteriza por la presencia de depsitos de lpidos en la capa ntima de las arterias, ya sea de grande, mediano o pequeo calibre produciendo con el tiempo, la denominada placa aterosclerosa que obstruye parcial o totalmente, la luz arterial, llevando a la isquemia miocrdica.

Se da cuando las LDL oxidadas aumentan su nivel de oxidacin.Las LDLox migran al subindotelo y capa muscular del vaso coronario .Son fagocitados por los macrfagos dando formacin de clulas espumosas. Se lleva acabo la fibrosis hasta finalmente se llega a la placa fibrolipidica .La capa muscular es responsable de la remodelacin arterial, ya que las clulas musculares lisas estn expuestas a factores de crecimiento.

Oclusin aguda de la arteria coronariaLa oclusin aguada puede ser consecuencia de varios factores, dos de los cuales son los siguientes:

La placa aterosclertica provoca la aparicin de una coagulo de sangre en la zona, un trombo, a su vez ocluye la arteria.

Espasmo muscular local de una arteria coronaria.

Consecuencia de una irritacin al musculo liso de la pared arterial por los bordes de la placa aterosclertica o de nervios locales Provocando una contraccin en la pared vascular coronaria , Provando a su ves la trombosis secundaria del vaso

Sntomas Casi todos lo enfermos se muestran ansiosos e inquietos, movindose infructuosamente para aliviar el dolor .

se observa:

Palidez.Sudoracin.DisneaSincopeRefieren dolor retroesternal por mas de 30 minutos (angina). Cuarto ruido y tercer ruido de menor intensidad.

BibliografaGutierrez Isauro I., 2011 Fisiopatologia como base fundamental para el diagnostico clinico , 1era edicion, Mexico D.F., Mexico, Panamericana.Guyton, A. y Hall, J. (2011). Tratado de Fisiologa Medica (12va Ed.). Barcelona, Espaa: Elsevier