HISTOIRE(DES(TCC( - CGOA · 2015-03-08 · • Lapsychothérapie(ne(doitpas(être(une(technique(non(déﬁnie,(s’adressantàdes(problèmes(non(précisés,(avec(des(résultats(non(mesurables.((((•

HISTOIRE DES TCC

Docteur Marc Willard Docteur Marc Willard-‐Formacat 2014

•  La psychothérapie ne doit pas être une technique non définie, s’adressant à des problèmes non précisés, avec des résultats non mesurables.

•  VC Raimy (1949)

Docteur Marc Willard-‐Formacat 2014

•  Le but est d’aider un paSent , à sa demande, à changer certains éléments de son comportement.

•  La psychothérapie ne consiste pas à imposer une philosophie


•  Les TCC représentent l’applicaSon de la psychologie scienSfique à la psychothérapie.

•  Méthodologie expérimentale •  Théories de l’apprenSssage •  Modèle cogniSf •  Place des émoSons


•  1913 Watson – Psychology as the behaviorist views it (Psychological review, 20, 158-‐177)

•  1920 Pavlov •  1924 Cover Johns •  1938 Skinner •  1952 Wolpe : la désensibilisaSon systémaSque

•  1960 : Maudsley hospital (Eysenck) •  1970 Crise de TC •  1970 : Thérapie cogniSve •  1980 ValidaSon EBM (trouble panique) •  1990 IntégraSon des TCC Docteur Marc Willard-‐Formacat 2014

Les précurseurs

•  Locke •  Leuret •  Itard (le sauvage de l’Aveyron) , Legrand du Saulle

•  Janet •  Morita therapy, yogis…


Les thérapies comportementales

•  Basées sur le principe de l’apprenSssage •  Yvan Pavlov •  Edward Lee Thorndike •  Burrhus Frederic Skinner •  Albert Bandura


L’APPRENTISSAGE

•  Changement relaSvement permanent dans le comportement d’un organisme provoqué par l’expérience.

•  L’apprenSssage se fait par associaSon et par observaSon.


L’APPRENTISSAGE

•  CondiSonnement répondant (Pavlov)

•  CondiSonnement opérant (Skinner)

•  ImitaSon (Bandura)


PAVLOV 1849-‐1936






CONDITIONNEMENT REPONDANT

•  Clochege+nourriture salivaSon •  SN + SI RI

•  Clochege salivaSon •  SC RC


CONDITIONNEMENT

•  GénéralisaSon •  DiscriminaSon •  ExSncSon/RécupéraSon spontanée

•  Contre condiSonnement •  CondiSonnement de second niveau


CONDITIONNEMENT

•  Processus cogniSfs •  PrédisposiSons biologiques : John GARCIA

– Aversions gustaSves – Phobies préparées


John WATSON 1878-‐1958

•  Le peSt Albert

Mary COVER JOHN •  Le peSt Peter


Edward Lee Thorndike 1874-‐1949

•  Le comportement est foncSon de ses conséquences : loi de l’effet

•  ApprenSssage par essais erreurs


SKINNER 1904-‐1990


BOITE DE SKINNER



RENFORCEMENT

•  POSITIF : ajout d’un sSmulus agréable

•  NEGATIF : suppression d’un sSmulus désagréable

•  Modelage du comportement


PRINCIPES DE RENFORCEMENT

•  Primaires/secondaires •  Immédiats/différés •  Programmes de renforcement :

•  ConSnu •  Intermigent

–  ProporSons –  Intervalles


•  PrédisposiSons biologiques •  Processus cogniSfs :

– ApprenSssage latent – SurgraSficaSon – MoSvaSon intrinsèque/extrinsèque


ANALYSE EXPERIMENTALE DU COMPORTEMENT

•  Comportements : fréquence, durée, intensité •  SSmuli discriminaSfs •  Conséquences antérieurement vécues •  ConSngences de renforcement


SSmulus discriminaSf(Sd)

Réponse

SSmulus de renforcement(Sr)


SITUATION

SSmulus discriminaSf

Réponse

Conséquences


Albert Bandura 1925

ImitaSon : Docteur Marc Willard-‐Formacat 2014

APPRENTISSAGE SOCIAL : Albert BANDURA

•  Par observaSon et imitaSon •  Vicariant


MODELAGE

•  AgenSon •  RétenSon

– Langage –  Imagerie mentale

•  ReproducSon •  MoSvaSon


Hans Eysenck 1916-‐1997

•  Hans Eysenk (1953) : Science and human behavior. The mac Millan company

•  Behaviour Research and Therapy


1969

•  Albert Bandura : The principle of behavior modificaSon

•  Isaac Marks : Fears and Phobias •  Joseph Wolpe : The pracSce of behavior


•  La TC se concentre sur le comportement •  Les comportements mal adaptés sont acquis au cours de l’apprenSssage

•  Les principes de la psychologie de l’apprenSssage peuvent être efficace pour les modifier

•  La TC a des objecSfs clairs


DiagnosSc foncSonnel

•  Recueil objecSf des faits •  Hypothèse de travail cohérente •  Déterminer un objecSf thérapeuSque •  Examiner les modificaSons entraînées.



RELAXATION

•  Psychologique Modifier les états de conscience

•  Philosophique Expérience spirituelle

•  Comportementale Modifier la réponse physiologique


EXPOSITION

•  Se confronter selon certaines règles aux sSmuli anxiogènes afin de diminuer la réponse anxieuse associée.

•  Pour être efficace, elle sera – Progressive – Prolongée – Répétée – Complète


Différents types d’exposiSon

•  SituaSonnelle •  IntérocepSve

•  En imaginaSon •  In vivo •  Avec prévenSon de la réponse



•  Peut on soigner des troubles complexes avec des ouSls simples ?

•  Peut on soigner sans un travail approfondi sur le passé ?

•  Peut on prétendre à des résultats durables avec une approche centrée sur l’ici et le maintenant ?

•  Peut on soigner en travaillant uniquement sur des symptômes superficiels ?

•  Peut on soigner en faisant l’économie de la noSon de transfert ?


BIBLIOGRAPHIE •  Watson J. 1913 : Psychologie as a behaviorist views it. Psychological review

•  Skinner B. 2005 : Science et comportement humain In Press

•  Skinner B. 2005 Walden 2 In Press •  Wolpe J. 1969 The PracSce of Behavior Therapy, Pergamon Press

•  Marks I. 1969 Fears and Phobias, Academic Press

•  Bandura A. 1969 The Principles of Behavior ModificaSon, Holt, Rinehart & Winston


LES THERAPIES COGNITIVES


BASES PHILOSOPHIQUES

•  L’épicurisme : – SaSsfacSon absolue des désirs naturels – SaSsfacSon relaSve des désirs naturels et non nécessaires

– Exclusion des désirs ni naturels ni nécessaires •  Le stoïcisme :

– Une philosophie de la raison (le logos) et de l’acceptaSon de la réalité

•  Les exercices spirituels de Saint Ignace de Loyola


Les exercices

•  Dialogue maître disciple •  Commentaire de textes •  Dialogue avec soi même •  Vision d’en haut, vision cosmique


•  La philosophie anSque peut être conçue comme une thérapeuSque des passions

•  Luge entre passions et discours raSonnel •  Pour Esquirol : les passions sont considérées comme causes, symptômes et moyens curaSfs de l’aliénaSon mentale


•  Ataraxie •  Autarcie •  Mégalopsyché


•  Différencier suggesSon/persuasion •  Recul et objecSvité •  Nécessité de changement •  Normalisante ?


LES THERAPIES COGNITIVES

•  Métaphore informaSque •  Le trouble mental est compris comme une distorsion du jugement

•  L’émoSon est considérée comme la voie d’accès au discours intérieur


•  Basée sur le discours socraSque •  Le thérapeute peut être (très) direcSf mais ne donne pas de réponse


Albert Ellis (1913-‐2007)


•  RaSonal therapy •  RaSonal emoSve therapy •  RaSonal emoSve behavior therapy


•  Le comportement « névroSque » est un comportement stupide mis en acte par une personne intelligente.

•  Shouldism et musturbaSon


Le modèle ABCD

•  AcSvaSng •  Beliefs •  Consequences •  Dispute


•  des «musts» : –  Je dois toujours me contrôler parfaitement. –  Dès qu'apparaît la possibilité d'un danger, je dois y songer sans relâche

•  des dramaSsaSons : –  C'est catastrophique, terrible, insupportable

•  des condamnaSons : –  Il y a énormément de mauvaises acSons. Ceux qui les accomplissent sont et méritent d'être sévèrement punis.

•  des affirmaSons autodébilitantes : – Mes comportements actuels et futurs sont déterminés par mon passé

–  Je suis incapable de m'imposer une discipline.


•  Discussion logique •  Discussion empirique •  Croyances alternaSves


•  Style didacSque •  Style socraSque •  Style métaphorique •  Humour


LES DIFFERENTES ETAPES •  Préciser l’objecSf de la thérapie •  Evaluer les conséquences émoSonnelles et comportementales

•  Analyser l’évènement •  Prendre conscience de la connexion entre croyance et conséquences

•  Évaluer et disSnguer les croyances •  Discuter les pensées irraSonnelles •  Faire émerger des pensées raSonnelles •  Megre en praSque


Le modèle de BECK


Docteur Marc Willard-Formacat 2014

Modèle théorique de la thérapie cogniSve

n Travail sur le traitement de l’informaSon n Trois variables cogniSves

n CogniSons : « je n’y arriverai pas » n Distorsions : « j’ai tout raté » n Schémas : « si je ne fait pas tout parfaitement je n’obSendrai pas l’amour des autres »

n But de la thérapie cogniSve : idenSfier et modifier les schémas


MECANISME D’ACTION

n Prendre conscience de son discours intérieur n IdenSficaSon de la réacSon circulaire entre :

n SituaSon n CogniSon n EmoSon n Comportement


EMOTION COGNITION

SITUATION

•  Une dimension fondamentale : l’auto-‐observaSon

•  Influence réciproque entre émoSons et contenu des pensées automaSques

•  Analyse des formes de raisonnement


•  Trouver une pensée alternaSve, favoriser la souplesse psychologique

•  Remplacer la pensée automaSque •  RetenSssement sur les émoSons



Théories cogniSves

n CogniSons n Processus cogniSfs n Schémas dépressogènes triade cogniSve de Beck


La triade cogniSve de Beck

n Le sujet : « je ne vaux rien » n Son environnement : « tout va mal » n L’avenir : « le futur est sans espoir »

COGNITION

•  Pensée ou image mentale dont on n’est pas forcément conscient à moins de se concentrer sur elle. Elle foncSonne malgré soi.

•  Signe d’un jugement qui peut être irraSonnel. •  Ne sont l’objet ni de réflexion ni de remise en cause.


PROCESSUS COGNITIFS

•  Raisonnement émoSonnel

•  Sur-‐généralisaSon •  Inférence arbitraire •  Raisonnement dichotomique

•  ObligaSons injusSfiées •  DivinaSon

•  DisqualificaSon du posiSf

•  AbstracSon sélecSve •  Catastrophisme •  MaximalisaSon/minimalisaSon

•  PersonnalisaSon •  ESquetage


Les schémas

•  SélecSonnent, filtrent et interprètent l’informaSon de façon répétée et rouSnière

•  S’organisent en constellaSons et en modes



Différents types de schémas

n Dépendance et autonomie n AffecSon ou agenSon n SenSment de déficience n Agentes très élevées


ModificaSon des schémas

n Remplacement n ModificaSon n Assouplissement n Camouflage


ObservaSon des cogniSons

n QuesSonnement direct n ImaginaSon d’une scène pénible n Jeu de rôle n Auto enregistrement


SITUATION EMOTIONS COGNITIONS


SITUATION EMOTIONS COGNITIONS

Echec à un examen Tristesse, découragement Je ne serai jamais psychologue

Pas de réponse à un message laissé sur le répondeur d’une amie

Déçue, inquiète Elle veut rompre les liens avec moi


Combagre

n Examen de l’évidence n Discours socraSque n AlternaSves de pensée (décentraSon) n Niveau de convicSon (distanciaSon) n EvaluaSon des émoSons


SITUATION EMOTIONS PENSEES AUTOMATIQUES

PENSEES ALTERNATIVES REEVALUATION



PENSEES ALTERNATIVES REEVALUATION

La voiture ne démarre pas

Énervé, découragé, 60%

Je n’ai pas vraiment de chance, tout me lâche, je suis incapable de réparer quoi que de soit 60%

C’est la 1ère fois qu’elle tombe en panne. Ce n’est pas grave, j’ai un bon garagiste 90%

Émotions 40% Pensées automatiques 30%



PENSEES ALTERNATIVES

REEVALUATION

Le chef ne me demande pas de nouvelles à mon retour de congé maladie

Déçu, inquiet 70%

Il m’en veut de m’être arrêté, il me méprise parce que j’ai craqué 70%

Il a beaucoup de travail, il est réservé et ne veut pas paraître indiscret 80%

Émotions 50% Pensées automatiques 40%


IdenSficaSon des processus cogniSfs

n Discours socraSque n Recherche des processus d’agribuSon n Auto idenSficaSon

LES MODALITES ATTRIBUTIVES

•  Interne ou externe •  Globale ou spécifique •  Stable ou instable


CogniSons dépressives

•  Pour être heureux, je dois réussir tout ce que j’entreprends

•  Pour être heureux, je dois être sans cesse aimé et admiré par tout le monde.

•  Si je ne suis pas au sommet, je suis un raté. •  C’est merveilleux d’être populaire et illustre ; c’est terrible d’être médiocre.

•  Si je fais une erreur, cela signifie que je suis stupide


Les Schémas

•  Stables •  Construits à parSr d’expériences de la peSte enfance

•  Règles morales •  IncondiSonnels •  Non directement accessibles


Bartleg

•  La guerre des fantômes


VICTORIA ET SA POUPEE

•  Comme elle avait été sage toute l’année, le Père Noel apporta une belle poupée à Victoria. Victoria l’appela Zoé.

•  Zoé agendait son repas avec impaSence.


LES DIFFERENTES ETAPES

•  PrésentaSon du modèle cogniSf •  idenSficaSon des pensées automaSques •  ArgumentaSon des pensées, iniSaSon aux méthodes de décentraSon

•  IdenSficaSon des biais cogniSfs •  Techniques de taches graduées, répéSSon cogniSve

•  IdenSficaSon des schémas •  ModificaSon, assouplissement des schémas


LE MODELE DE YOUNG

•  Schémas précoces inadaptés •  Regroupés en 4 catégories :

– Dépendance – AffecSon ou agenSon – Déficience – Agentes très élevées


•  Les schémas précoces inadaptés expliqueraient pourquoi nous revivons à l’âge adulte notre souffrance infanSle

•  Nous conSnuons à créer les circonstances favorables à l’émergence de comportements de maltraitance, de criSque, de surprotecSon, d’abus…


Les schémas précoces inadaptés de Jeffrey Young

•  IdenSficaSon par auto-‐quesSonnaires •  Dans sa dernière version 18 schémas et 10 modes


•  Échelle de cota+on : •  1. Cela est complètement faux pour moi. •  2. Le plus souvent faux pour moi. •  3. Plutôt vrai que faux pour moi. •  4. Assez vrai pour moi. •  5. Le plus souvent vrai pour moi. •  6. Me décrit parfaitement.


•  1. _______ Les autres n’ont pas saSsfait mes besoins affecSfs. •  2. _______ Je n’ai pas reçu suffisamment d’amour et d’agenSon. •  3. _______ Dans l’ensemble, je n’ai eu personne sur qui compter

pour recevoir des •  conseils ou du souSen affecSf. •  4. _______ La plupart du temps, je n’ai eu personne pour m’aider à

grandir, pour •  partager son univers intérieur avec moi, ou qui se soucie

profondément de •  tout ce qui m’arrive. •  5. _______ Pour la plus grande parSe de ma vie, je n’ai eu personne

qui veuille être près •  de moi et passer beaucoup de temps avec moi.


•  173. _____ J’ai le senSment que j’ai beaucoup plus à offrir que les autres.

•  174. _____ Habituellement, je fais passer mes besoins avant ceux des autres.

•  175. _____ Je remarque souvent que l’importance accordée à mes priorités

•  personnelles ne me laisse plus de temps pour les amis ou la famille. •  176. _____ Les autres me disent souvent que je contrôle trop la

façon dont les choses •  sont faites. •  177. _____ Je suis très irrité(e) lorsque les autres ne font pas ce que

je leur demande. •  178. _____ Je ne supporte pas que les autres me disent ce que je

dois faire.


Explorent 6 facteurs principaux

•  Instabilité et perte de lien interpersonnel •  Manque d’autonomie •  Non désirabilité •  Expression de soi limité •  Auto-‐graSficaSon •  Manque de limites


18 schémas

•  Abandon •  Méfiance et abus •  Carence affecSve •  ImperfecSon •  Exclusion •  Échec •  Tout m’est dû •  ….


Réalité virtuelle

•  Environnement créé par l’interacSon d’un parScipant avec un monde généré par l’ordinateur.

•  Il produit des informaSons : visuelles, audiSves, kinesthésiques, olfacSves.


Réalité virtuelle immersive

•  Matérial isée numériquement sur un ordinateur

•  InteracSon en temps réel : l’uSlisateur ne perçoit pas de décalage entre son acSon et la réponse(<100ms)

•  Interfaces sensorielles et motrices



IndicaSons

•  Les phobies : avion, agoraphobie, acrophobie, arachnophobie, phobie sociale

•  Troubles du comportement alimentaire •  PTSD


Avantages

•  Sécurité •  Flexibilité •  ConfidenSalité •  Coût


Inconvénients

•  Réservée à des protocoles de recherche •  L’uSlisaSon au cabinet de la réalité virtuelle immersive n’est guère envisageable


Bibliographie

•  La thérapie cogniSve et les troubles émoSonnels. Aaron Beck ; de Boeck éd.

•  La thérapie émoSvo-‐raSonnelle. Albert Ellis et Robert Harper ; Ambre éd.

•  La thérapie des schémas : approche cogniSve des troubles de la personnalité. Jeffrey Young ; de Boeck éd.


INTERET ET EFFICACITE

•  Conférence de consensus de l’OMS en 1989

•  Rapport INSERM 2004





QUI PRATIQUE LES TCC

•  AssociaSon française : AFTCC.ORG

•  AssociaSon européenne : EABCT.COM

•  AssociaSon américaine : AABCT.COM


EvoluSons des publicaSons scienSfiques

•  Recherche dans pubmed toutes les publicaSons comprenant dans leur résumé ou leur Stre les expressions:

–  cogniSve bahavioral therapy OU cogniSve behavioural therapy OU cogniSve therapy OU behavioral therapy OU behavioural therapy

–  psychoanalysis OU psychodynamic

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

% de publica+ons moyennée sur les 5 années précédentes TCC/(TCC+psychanalyse) de 1969 -‐2014

La courbe montre le rapport des publicaSons faisant référence aux TCC par rapport à l’ensemble des publicaSons sur les 2 types de thérapie. L’accéléraSon des publicaSon en TCC date de 1987 Les deux familles de thérapie ageignent une égalité de publicaSons en 2001

Nombre de publicaSons annuelles concernant les TCC référencées dans pubmed

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

nombre de publica+ons annuelles références dans pubmed entre 1969 et 2013

Séries3

TCC

psychanalyse

LES TCC

•  Des bases théoriques : psychologie expérimentale, apprenSssage, sciences cogniSves…

•  Des techniques spécifiques : stratégies thérapeuSques, style relaSonnel…

•  Une méthodologie définie : analyse foncSonnelle, évaluaSon, validaSon…


LE PATIENT •  ParScipe à la consStuSon de l’alliance thérapeuSque

•  Est expert dans son problème

•  Joue un rôle acSf

•  Détermine lui-‐même ses objecSfs de changement et ses soluSons

•  S’exerce entre les séances


LE THERAPEUTE

•  Est expert dans les techniques de TCC

•  Fournit des informaSons

•  QuesSonne selon un type de dialogue appelé dialogue socraSque

•  USlise la reformulaSon et le recadrage

•  Renforce et encourage


LA THERAPIE

•  Est basée sur l’étude des paramètres comportementaux, cogniSfs, émoSonnels et environnementaux.

•  Se situe dans l’ici et maintenant. •  Inscrit la plainte du paSent dans son histoire et sa personnalité.

•  Prescrit des tâches comme expérience de changement. •  Nécessite une collaboraSon entre le paSent et le thérapeute.


L’ALLIANCE

•  CollaboraSon interacSve et empathique

•  QuesSonnement incitaSf

•  Hypothèses à vérifier dans la vie quoSdienne

•  Mais nécessite de maintenir un cadre


DIAGNOSTIC

BASE SUR L’ANALYSE FONCTIONNELLE •  Recueil objecSf des faits

•  Hypothèse de travail cohérente •  Déterminer une cible thérapeuSque prioritaire


Contrat thérapeuSque

•  ObjecSf •  Plan de traitement •  Durée


Contrat thérapeuSque

•  Précise les objecSfs concrets et les moyens pour y parvenir.

•  Quand •  Comment •  Durée •  Honoraires •  Ce qui peut être amélioré •  Ce qui ne peut pas être amélioré


EVALUATION DES RESULTATS

•  Examiner les modificaSons observées •  Déterminer la spécificité du changement obtenu

•  Vérifier les hypothèses de départ


TCC ET PSYCHO-‐EDUCATION

Les TCC sont à la base des stratégies psycho-‐éducaSves .

InformaSons : – Sur le trouble – Son traitement – Sur les a�tudes de santé acSve – La gesSon des symptômes – La prévenSon des rechutes


TCC et émoSons

•  EMDR •  Thérapie de pleine conscience •  ACT


EMDR

•  Francine Shapiro

•  Ce qui est nouveau dans l’EMDR n’est pas efficace. Ce qui est efficace dans l’EMDR n’est pas nouveau.


Pleine conscience (mindfulness)

•  Signifie être agenSf d’une manière parSculière délibérément dans le moment présent et sans jugement. (Kabat-‐Zinn)

•  MBSR •  MBCT


Permettre aux pensées et aux émotions d’exister sans se sentir obligé de les modifier ou les chasser. Il s’agit de les accepter.

La mindfulness permet d’apprendre au patient : -  À se concentrer -  À prendre conscience de ses pensées, affects, sensations

sans les juger -  A vivre le moment présent -  A se décentrer -  A relâcher -  A être et ne pas faire : pas d’objectif de changement -  Prendre conscience de son corps


LA MINDFULNESS MBCT

•  Reconnaitre et se dégager d’un mode de pensée « dépressogène »

•  DécentraSon non spécifique: passer du mode faire au mode être


Intérêts et limites


Acceptance and commitment therapy

•  Steven Hayes •  AcceptaSon •  Défusion •  Les valeurs


L’ours blanc de wegner


Modèle de la persistance de la détresse émotionnelle Selon Barlow et Allen (2007)

Émotion perçue comme intolérable

inacceptable Tentative de suppression

Échec de la suppression

Affect négatif

Émotion perçue comme tolérable

acceptable

Non suppression

Rétablissement naturel de l’humeur

Intérêts et limites

•  Absence de validaSon scienSfique •  Où est la nouveauté ? •  Les valeurs ?


La remédiaSon cogniSve

•  Traitement à visée rééducaSve •  Restaure les foncSons cogniSves déficitaires par un entrainement intensif ou compensaSon par le développement de stratégies alternaSves


Le verdict du Dodo


•  RelaSon de confiance •  DisposiSf de soins •  ExplicaSon plausible •  Procédure Some implicit common factors in diverse methods of psychotherapy ; S Rosenzweig 1936


Conclusions

•  ExposiSon aux situaSons évitées •  HabituaSon aux réponses émoSonnelles •  ExSncSon des réponses comportementales d’évitement


•  Analyse expérimentale du traitement de l’informaSon

•  Repérer les émoSons et les relier aux pensées et aux comportements


•  Place de l’empathie •  Alliance thérapeuSque •  Supervision


Peut on définir une psychothérapie scienSfique ?

•  RelaSon thérapeuSque •  ApplicaSon de méthodes et techniques validées

•  EvaluaSon


•  Les schémas représentent des interprétaSons personnelles de la réalité automaSques acSvés de façon inconsciente

•  Les schémas influent sur les stratégies individuelles d’adaptaSon

•  InteracSon entre comportement et émoSons •  Distorsions cogniSves spécifiques à chaque type psychopathologique (préjugés, a�tudes et croyances irraSonnelles)


•  Les schémas se traduisent par une agenSon sélecSve vis-‐à-‐vis des évènement qui les confirment (prédicSon qui se réalise)

•  Les schémas pathologiques sont des structures adaptaSves sélecSonnées par un environnement et inadaptées a un autre environnement

•  Ils sont reliés à des structures neurobiologiques et stockés dans la mémoire à long terme


•  Les TCC ont pour but la modificaSon des schémas par de méthodes comportementales, cogniSves et émoSonnelles.


Bibliographie

•  L’aide-‐mémoire des Thérapies comportementales et cogniSves – Dunod 2014.

•  Manuel de thérapie comportementale et cogniSve-‐Dunod 1998.

•  Soigner la dépression professionnelle par les TCC-‐ Elsevier 2013


Documents

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