Hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre de BrestEPP menée d’e janvier 2010, à juin 2012 par TPCS Marque, TPCN Logeais, TPCN Quiban, MP Dolz, TPCN Langlade, TPCN Traverse, AS Colemard, AS Guidal, ASHQ Coutin , Cuisinier Salaun

INTRODUCTION

Nous présentons ici la démarche d’EPP mise en œuvre au sein de l’HIA Clermont-Tonnerre, ce projet ayant été retenu pour améliorer les prestations hôtelières au moment du repas pour:

Répondre au mieux aux besoins nutritionnels des patientsPermettre aux patients de garder leur autonomie

Justification du choix de l’action

• 30 à 70% des patients hospitalisés souffrent de dénutrition.( étude de l’HAS en 2007)• Impacts de la dénutrition : diminution de l'état physique du patient, diminution de la qualité de vie du patient, augmentation du temps d’hospitalisation• Importance du moment du repas en tant que SOIN

Méthodologie retenue

Méthode de résolution de problème : Brainstorming et vote pondéré 16 réunions de travail de janvier 2010 à décembre 2011 Choix des actions à mener en rapport avec l’objectif Actions de communications au sein de l’établissement Mise en place d’indicateurs qualitéOBSERVATION

Actions réalisées: Achat de matériel ergonomique

Tapis antidérapant Bracelet métacarpien Assiette à butée Verre à anse Couteau fourchette

Elaboration d’une procédure pour la demande et l’utilisation du matériel : Ref : P/REST/T/011/V1 Formation du personnel des services de soins à l’utilisation du matériel Elaboration d’une formation « Amélioration du moment du repas »

Evolution des indicateurs qualité (résultats pour 2011) :

Augmentation de la satisfaction des patients

Augmentation du nombre de patients bénéficiant de matériel ergonomique

Pour 2012 : : Début de la formation « Amélioration du moment du repas »

CONCLUSION

Premiers résultats encourageants Expérience très enrichissante du partage des connaissances Grande motivation du groupe qui s’est investi de façon dynamique pour faire évoluer la prise en charge des patients

Hôpital d’Instruction des Armées Clermont-Tonnerre, Brest

DISCUSSIONContenu de la formation «  Amélioration du moment du repas »: Redéfinir le rôle des différents intervenants autour du repas Sensibiliser le personnel sur les difficultés engendrées par certaines pathologies impactant la prise des repas Rappeler les différentes stratégies à mettre en place pour lutter contre la dénutrition Informer sur l’aide à apporter pour autonomiser le patient en difficulté

En pratique : Formation menée en binôme : diététicienne – ergothérapeute ou diététicienne – psychomotricienne Formation théorique et pratique OBLIGATOIRE pour les AS et ASHQ

Amélioration du moment du repas

Lutter contre la dénutrition en milieu hospitalier

Janvier 2010 Septembre 2011

Nombre de patients satisfaits de l’aide qu’il reçoive

61 % 75 %

Nombre de patients insatisfaits 8 % 0 %

0

15

38

0

5

10

15

20

25

30

35

40

janv-10 3e trim.2010 Année 2011

Nbr depatientsbénéfiçiantd'une aidetechnique

Poster n° 206