Petits arran ements avec Petits arrangements avec les apprentissagesles apprentissages

Olivier RevolHôpital Neurologique, CHU Lyon

« Les dysfficultés »Rennes

24 mars 2007

Victor Hugo

L S i s t ll ê« La Science se rature elle-même »

•

Des troubles de l’intelligence à l’intelligence troublée...

•

Réussite scolaire

• compétencesinnées ou acquises

ti ti s• motivations

Causes d’échec scolaire• Instrumentales • Psychologiques

= =manque de moyens mauvaise

utilisation des moyensTroubles de l’intelligence

utilisation des moyens

L’i t lli t blég

L’intelligence troublée

C lCauses instrumentalesL t bl d l’i t lliLes troubles de l’intelligence

- déficience globaleg- précocité- troubles spécifiques des troubles spécifiques des

apprentissagesles enfants inattentifsles enfants inattentifsles enfants « dys »

C h lCauses psychologiquesL’i t lli t bléL’intelligence troublée

• des préoccupations– dépression– TOC– dysharmonie d’évolution

Trouble des Trouble des apprentissagesd l i d h i d i

dé

dyslexie, dysphasie, dyspraxie, précocité, déficit d’attention...

démotivationÉchec Échec

scolaire

T bl d Troubles du comportement

i t bilité- instabilité- dépression

Rôle de l’école dans le Rôle de l école dans le développementdéveloppement

• école = apprentissage

• école = médiation

– socialisation– relais éducatif– sublimation– plaisir de fonctionner intellectuellement

Un système scolaire Un système scolaire discutable...d scutable...

H f !« Have fun....! »

C lCauses instrumentalesL t bl d l’i t lliLes troubles de l’intelligence

- déficience globaleg- précocité- troubles spécifiques des troubles spécifiques des

apprentissagesles enfants inattentifsles enfants inattentifsles enfants « dys »

L’échec scolaire chez l’enfant L échec scolaire chez l enfant précocep

• L’enfant surdoué est caractérisé par la grande précocité de son développement intellectueldéveloppement intellectuel

Terrassier, 1999

• QI supérieur à 130

• « Enfant Intellectuellement Précoce » (EIP) Précoce » (EIP)

• 5% des enfants

• 500 000 enfants en France

• 1 à 2 par classe

• enfant unique ou aînéq

• 2 garçons pour 1 fille2 garçons pour 1 fille

Beaucoup d’enfants précoces vont bienvont bien

mais pas tous…

• des troubles du comportement• des difficultés scolaires• des difficultés scolaires

– 50% avec difficultés d’apprentissage– 30% n’atteignent pas le lycée

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

Echec scolaire chez l’Enfant Intellectuellement

P é (EIP)Précoce (EIP)• décalage (« dyssynchronie »)décalage (« dyssynchronie »)• ennui• difficultés face à l’effort• manque de méthodemanque de méthode• effet « pygmalion négatif »• préoccupations anxio-dépressives• stratégies spécifiques• stratégies spécifiques

U d d é Un mode de pensée spécifiquespécifique

• réflexion fulgurante et analogiqueg g q• vision globale des problèmes

p nsé intuiti plus qu dédu ti• pensée intuitive plus que déductive• démarche analytique insuffisantey q• utilisation de la mémoire épisodique

Caractéristiques des EIP:Caractéristiques des EIP:retentissement sur les apprentissages

i d dét il diffi lté l i• sens aigu des détails• amour de la vérité

é i û

• difficultés pour les organiser• hypersensibilité à l’injustice

j d l i• mémoire sûre• intérêts variés

é

• rejet de la routine• difficultés à approfondir

é é ê é• facilité d’expression orale

• désintérêt pour l’écriture

Caractéristiques des EIP:Caractéristiques des EIP:retentissement sur les apprentissages

• esprit critique• invention de nouvelles

• critique sévère envers autrui• résistance aux consignes,

procédures• volonté d’atteindre son but

g ,rejet de ce qui est admis

• entêtement , obstination• intuition, empathie• énergie, avidité

• vulnérabilité• frustration si inactivité

f l i / f éenfant scolaire/enfant précoce

• aime apprendre • veut savoird i it• mémorise bien

• apprécie la clarté• devine vite• complexifiepp

• connaît la réponse• est intéressé

• pose les questions• est très curieux• est intéressé

• copie volontiersest très curieux

• préfère créer d idé i h• a de bonnes idées

• aime l’école• a des idées riches• subit l’école

Enfants dyslexiques et Enfants dyslexiques et précocesprécoces

• dyslexie reconnue, précocité non identifiée• capacités intellectuelles sous-estimées• mauvaise image d’eux-mêmes

• précocité identifiée, dyslexie non reconnue p f , y u• paraissent peu motivés• mauvaise image d’eux-mêmesmauvaise image d eux mêmes

• précocité et dyslexie non identifiées• ni échec ni réussite• ni échec, ni réussite• école trop dure et trop facile

C lCauses instrumentalesL t bl d l’i t lliLes troubles de l’intelligence

- déficience globaleg- précocité- troubles spécifiques des troubles spécifiques des

apprentissagesles enfants inattentifsles enfants inattentifsles enfants « dys »

Les enfants inattentifs

le Trouble Déficit d’Attention • le Trouble Déficit d Attention avec Hyperactivité (TDAH)yp ( )

• retentissement familial, social et scolaire +++et scolaire +++

TDAH: signes cliniques• triade symptomatique

déf d’• déficit d’attention• impulsivité• hyperactivité motrice

• symptômes associésy p• refus des consignes• intolérance aux frustrationsintolérance aux frustrations

• conséquencesj t f ili l i l l i• rejet familial, social, scolaire

• baisse de l’estime de soi

H ti ité t iHyperactivité motrice

• court et grimpecourt et grimpe• s’agiteg• ne reste pas assis• ne joue pas en silence• prend des risques• prend des risques

Défi it d’ tt tiDéficit d’attention

diffi lté à t• difficultés à se concentrer• facilement distraitfacilement distrait• paraît ne pas écouterp p• perd ses objets de travail

i ’il d• ne termine pas ce qu’il entreprend

I l i itéImpulsivité

• n’attend pas son tourp• se précipite pour répondre

l • interrompt souvent les conversationsconversations

• passe d’une activité à l’autre• a du mal à organiser son travail

t f d• ne peut se conformer aux ordres

TDAH et troubles TDAH et troubles d’apprentissaged apprent ssage

• symptômes omniprésents• symptômes omniprésents• échec en CP• fautes spécifiques

– inattention et fautes d’usage– inattention et fautes d usage– augmentent au cours de la tâche– aggravées par le comportement

QUESTIONNAIRE ABREGE DE CONNERS POUR LES PARENTS [2]QUESTIONNAIRE ABREGE DE CONNERS POUR LES PARENTS [2]

Nom de l’enfant : ................................... Prénom : ..................................... D t d iDate de naissance : ................................ Questionnaire complété par : la mère le père les deux le : ......................(date à laquelle le questionnaire est rempli)

Placer une croix dans la colonne qui décrit le mieux cet enfant

Observation pas du tout 0

un petit peu 1

Beaucoup 2

Enormément3

1. Agité ou très actif 2. Nerveux, impulsif 3 Ne finit pas ce qu’il commence attention de3. Ne finit pas ce qu il commence, attention de

courte durée 4. Toujours remuant 5. Perturbe les autres enfants 6. Inattentif, facilement distrait 7. Ses demandes doivent être immédiatement

satisfaites : facilement frustré

8. Pleure souvent et facilement 9. Changements d’humeur rapides et marqués 10 Accès de colère comportement explosif et10. Accès de colère, comportement explosif et

imprévisible

Tests neuropsychologiques

• Stroop• Barrage des cloches• Trail Making TestTrail Making Test• Tour de Londres

Wis si• Wisconsin…• items spécifique du QI (WISC IV)p q

• Symboles, Code, Arithmétique, Digit Span (SCAD), séquences lettres-chiffres

StroopStroopROUGE BLEU VERT VERTVERT VERTBLEU ROUGEVERT BLEU ROUGE ROUGEROUGE ROUGEBLEU VERTROUGE BLEU

TDAH: conduite à tenir• Ritaline LP, Concerta LP: 0,5 mg/kg/j

id t l• guidance parentale• conseils psychopédagogiques

l è d l’• place près de l’enseignant• épreuves à trous• relecture fractionnée des dictéesrelecture fractionnée des dictées• pas de doubles tâches• fractionner les demandes

é it l di t t• éviter les distracteurs• « time out »• « stop, think, go »...p, , g

C lCauses instrumentalesL t bl d l’i t lliLes troubles de l’intelligence

- déficience globaleg- précocité- troubles spécifiques des troubles spécifiques des

apprentissagesles enfants inattentifsles enfants inattentifsles enfants « dys »

Les enfants « dys »Les enfants « dys »• enfants intelligents qui présentent des

t bl d ti d à troubles des apprentissages, dus à une altération spécifique du système cognitif

• ne sont liés ni à une déficience, ni à des i ll h l icauses sensorielles ou psychologiques

• = enfants à besoins spécifiques

• dyslexies, dysphasies, dyspraxies...

DysphasiesDysphasies

• troubles spécifiques et durables de l’élaboration du langage oral g g

• pas de surdité ni troubles de la personnalité• potentiel intellectuel non verbal normalpotentiel intellectuel non verbal normal• Quotient Intellectuel de Performance

supérieur de plus de 20 points au Quotient supérieur de plus de 20 points au Quotient Intellectuel Verbal

DysphasiesDysphasies

• caractéristiques communesq– désir de communiquer +++– compréhension altéréep– agrammatisme– manque du motq– troubles de la fluence– trouble de l’informativitétrouble de l nformat v té– dissociation automatico-volontaire

L’ nf nt d s t l’é lL enfant «dys» et l école

• les enfants dys sont des enfants intelligents • les enfants dys sont des enfants intelligents qui souffrent de ne pas pouvoir le montrer ni le prouverle prouver…

l p ité d ’ pp nd st diffé nt • leur capacité d apprendre est différente, leur volonté d ’apprendre est identique...

E h lEchec scolaire:causes psychologiquescauses psychologiques

• des préoccupationsdépression– dépression

– TOC

Causes psychologiques:Causes psychologiques:« des préoccupations »p p

• Dépression de l’enfant • TOCp– 4%– perturbation durable de

l’h

TOC– 3%– idées obsédantes

l’humeur– signes spécifiques selon l’âge– retentissement sur les

– rituels gênants– retentissement sur les

apprentissagesretentissement sur les apprentissages

• insomnie

apprentissages• devoirs faits au crayon• cahiers raturés ou trop

• troubles d’attention• démotivation• aggravation des déficits

propres• rituels d’alignement• chute des résultats• aggravation des déficits

• syndrome d ’échec...

Echec scolaire Echec scolaire d’origine psychologique:g p y g q

stratégies thérapeutiques• psychologiques

• éducativeséducatives

• médicales

Trouble des apprentissages: Trouble des apprentissages: évaluation

• bilan perceptif (ORL, ophtalmologique…)• examen neurologique (EEG…)• bilan orthophonique• bilan orthophonique• bilan psychomoteur• évaluations psychométriques (QI...)

------------------------------------------------------------------------• échelles de comportement (Conners)• tests de personnalité (Patte Noire)

« La contrainte c’est le handicap: le piano est abîmé mais le pianiste est piano est abîmé, mais le pianiste est

intact…. »

Françoise DoltoFrançoise Dolto

•

P tit t Petits arrangements avec les apprentissagesles apprentissages

• une approche globale de l’enfantune approche globale de l enfant

dé h di i i• une démarche diagnostique rigoureuse

• restituer le désir d’apprendre

• « Avec des craies de couleur, sur le tableau noir du malheur, il dessine (enfin) le visage du ( ) gbonheur... »

Jacques Prévert