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Hétérogénéité du vieillissement/Fragilité
Jean-‐Marie Robine et Sandrine Andrieu Montpellier & Toulouse
1900 -‐ Femmes
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Num
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1900" 1980" ""FRIES" 2013"
Sexe féminin 1
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1900" 1980" ""FRIES" 2013"
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La révoluDon de la longévité des adultes Sexe féminin
Linda Fried vs. Kenneth Rockwood
2
Fragilité
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0,1"
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Prob
abilité*de*dé
céde
r*dan
s*l'ann
ée*
""Females" ""Males"
Linda Fried vs. Kenneth Rockwood
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Probabilité de décéder dans l’année, France 2012
Phenotype of frailty
1 3
Inscrire la fragilité dans les modèles de l’incapacité
4
Le processus de l’incapacité, WHO 1980
Les deux processus conduisant à la perte de l’autonomie : le processus de l’incapacité (disablement) et le processus de la fragilité (fragilisaDon)
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Any$AL 2$IADL 3+$IADL 1$ADL 2+$ADL
Pre/frail Frail
Any$AL 2$IADL 3+$IADL 1$ADL 2+$ADL
Pre/frail
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Pre/frail
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Pre/frail
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Pre/frail DisabilityFrailty/free Dead
Frail
Frail
Frail
Frail
Disability
Disability
Dead
Frailty/free Dead
FL/free Functionnal$Lim. Dead
Dead
FL/free Functionnal$Lim. Dead
Frailty/free DeadDisability
Dead
Frailty/free Dead
FL/free Functionnal$Lim. Dead
Disability
FL/free Functionnal$Lim.
Frailty/free
FL/free Functionnal$Lim.
Où Drer le trait entre fragilité, incapacité et perte de l’autonomie
6
Le succès conduit à la révision et à l’extension des modèles…
7
Le succès conduit à la révision et à l’extension des modèles…
8
• La fragilité physique
• La fragilité cogniDve
• La fragilité sociale
Trajectories of Disability at the End of Life
Gill et al NEJM, 2010
Hétérogénéité du vieillissement/Fragilité
Jean-‐Marie Robine et Sandrine Andrieu Montpellier & Toulouse
Merci de votre a>en?on