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Prpare par ABDELMOUMEN

LA ROUGEOLE DfinitionMaladie infectieuse virale trs contagieuse exclusivement humaine mondialement rpondu, la vaccination est obligatoire, la maladie immunisante et les rechute sont rares. La transmission La transmission est directe et arienne par lintermdiaire de minuscules gouttelettes. EruptionLruption maculo-papulaire et nanthme pathognomique (tche de kolik).Toux , coryza, fivre et conjonctivite. La rougeole peut tre fatale dans 1 3 cas sur 1000, le plus souvent en raison des complications pulmonaires et neurologique (encphalite). Le taux de mortalit sont encore plus levs chez les enfants et les individus immunodprims. Le rle de lauxiliaire du jardin denfant: Reconnatre les signes de la rougeole Vrifie si lenfant est vaccin La prise de temprature Appeler les parents Lisolement de lenfant Aration des lieux

LES OREILLONS DfinitionMaladie virales trs frquente, et habituellement bnigne et la parotidite pidmique la plus frquente La transmission La transmission est arienne par les gouttelettes dair hbergeant le virus.Le malade est contagieux une semaine avant et une semaine aprs les signes clinique des enfants touchs sont de 6 12 ans. CliniqueLa parotidite: cest un gonflement dune au plusieurs glandes salivaires, gnralement les glandes parotides; toutefois un dme des glandes sous-maxillaires peut aussi survenir. Autre localisation Lorchite: rare avant la pubert parfois cause des strilits elle survient 6 21 jours aprs la parotidite fivre 40, frisson douleur testiculaireA ovarite: inflammations des ovaires.Mastite: sein augmente du vollume et douloureux Pancratite: surtout les adultes Mningite: marqu par cphale, fivre et vomissement en jet (1 2 jours aprs le dbut de la parotidite) Le rle de lauxiliaire du jardin denfant: Reconnatre les symptmes cliniques des oreillons Surveillance de la temprature et les signe clinique cphale, vomissement en jet Isoler lenfant Informer les parents.

LA VARICELLE DfinitionMaladie virales trs frquente, et trs contagieuse qui touche lenfant de 2 10 ans. La transmission Arienne Cutan (liquide vsiculaire croute).Remarque: la contagiosit dbuts 3 jours avant lruption et persiste tat quil ya des croutes. CliniqueIncubation: 14 jours Linvasion: est de 24 36 h inapparente mais parfois une fivre 38 Ltat: au dbut des macules rythmateuses prurigineuse puis vsicule et pustule, et au 2me et 4me jour les croutes qui tombe au 8me jour sans laisser de trace sauf en cas de grattage de ou trois pousses coexiste dlments est dge diffrents.Sige des lusions: dbute au niveau de cuire chevelue la face et le tronc puis se gnralisent avec attente palmo-plantaires et les muqueuses buccale et gnitale. La varicelle peut tre grave chez ladolescent et ladulte Les complications surinfection bactriennemningo-encphalite (ataxie, thrombocytopnie, hpatite et arthrite) varicelle hmorragique est galement la complication la plus grave Le rle de lauxiliaire du jardin denfant: Prise de la temprature Appeler les parents Isolement de lenfant Aration des lieus Couper les angles pour lenfant

GALE HUMAII. Dfinition:maladie parasitaire, contagieuse due un acarien: Sarcoptes II. Epidmiologie: Lacarien vit dans la couche corne pidermique. Cycle: la femelle fconde, creuse un sillon travers lpiderme, dans lequel, elle va pondre ses ufs; aprs 3 7j: ufs --- larves -----nymphes -----adultes, qui vont migrer la surface de la peau contamination; le male meurt 2j aprs laccouplement, alors que la femelle pond les ufs vers le 4mej . Contamination: directe (homme homme), indirecte (par objets souills ou literie). Les femelles se transmettent dun individu lautre (la nuit) Les larves et les nymphes se transmettent lhomme (le jour). Le parasite ne vit que 4j en dehors de son hte, sauf les ufs (plus longtemps). Incubation: 2j plusieurs semaines. Facteurs favorisants: manque dhygine, promiscuit. III. Clinique:A. Le prurit: Cest un signe fondamental, parfois isol et prdominance nocture. Au dbut, il est localis puis il se gnralise. Le prurit pargne le dos, visage, cuir chevelu, cou. Il peut atteindre plusieurs personnes (famille, collectivit).

IV. Conduite tenir de lauxiliaire de jardin denfant: Isoler lenfant Insister sur limportance de consulter un mdecin cela relve dun traitement mdicale bien conduit. Striliser la literie avec la poudre aphtiria le 1er et le 8me jour.

PHTIRIASES OU PEDICULOSES:I. Dfinition:Prsence au niveau des tguments de lhomme dune des 3 espces de poux Contamination directe ou indirecte (vtements). Dure de vie du pou adulte est denviron 6 semaines ( pond des ufs). La chaleur dtruit les poux et les lentes 55. La mort est rapide loin de leur hte.

II. Phtiriase du cuir chevelu (pou =pdiculus capitis )a. Clinique: Prurit intense au niveau de la tte ou de la nuque, le cuir chevelu peut tre sain ou couvert de folliculites et de crotes. La nuque: sige de lsions de grattage (stries), esczma, imptigo. Adnopathies cervicales (enfant +++).Conduite tenir de lauxiliaire de jardin denfant: Isoler lenfant Insister sur lhygine corporelle et vestimentaire Insister sur limportance de consulter un mdecin Striliser la literie le 1er et le 8me jour avec la poudre aphtria

Introduction Comment inspirer lenfant le dsir de manger? Le but atteindre nest pas de faire manger lenfant mais bien dvelopper son apptit de faon lui faire prouver le dsir sincre de manger.Pour aider un enfant retrouver lapptit, il faut du temps et de la patience lorsque un enfant perdu lapptit pour une raison ou une autre, il faut du temps de la comprhension et de la patience pour le gurir, il est normal que cet tat provoque une inquitude et une angoisse chez la maman.Les reproches et les insistances sont souvent les deux grandes causses qui pousse lenfant perdre lapptit faite lexprience de dcorer son assiette. Mettez beaucoup de couleur et vous verrez! 1) Nourrir un bb cest lui fournir une alimentation adapte ses besoins.2) Lapptit varie spontanment dun jour lautre et dune semaine lautre chez lenfant comme chez ladulte. Pour exciter lapptit dun enfant il faut des plats intelligemment prpares et prsenter dune faon apptissante avec des couverts colors et originaux jouer sur les couleurs et les odeurs allchantes. La maman doit aider son bb prendre de saines habitudes alimentaires en ne salant ou en ne sucrant pas trop ses aliments elle ne doit pas lencombr avec des excs de colories inutiles comme les bonbons, biscuit, gteaux, les yaourts les fruits les compotes sont hautement prfrables. Limportant est de manger de tout dont du sucre sans abuser de rien. Le bouillon de lgumes. Convient a tout les bbs surtout le bouillon fait a base de pomme de terre et de carottes.Ils sont gorgs de sels minraux et de vitamines si le bb ne veut pas le prendre la cuillre il faut pas hsiter le donner au biberon ds quatre mois.Entre un et trois ans lenfant commence manger comme ses parents, cet ge on doit habituer lenfant prendre quatre repas par jour quilibr. 25% de lapport calorique le matin. 30% au djeuner 15% au goter. 30 % au dner. Les besoins nutritionnels de lenfant Dittique du nourrisson I. Introduction: bien nourrir ses enfants est une ncessit. A la base dune alimentation saine et quilibre, il faut des connaissances thoriques et pratiques qui voluent rgulirement.1. Dfinition: la dittique est une science applique dont le but est lalimentation adquate des individus. 2. Objectifs: les besoins nutritionnels de lenfant normal, doivent rpondre essentiellement trois objectifs. Assurer les apports nergtiques ncessaires tous les processus vitaux et au maintien de la temprature corporelle 37 Assurer les rapports plastiques pour la croissance. Permettre le renouvellement cellulaire. Pour cela, lalimentation doit lui fournir des protines, des lipides, des glucides, de leau, des sels minraux, des vitamines dans des proportions prcises. Ces besoins sont variables dun sujet lautre en fonction de lge, de la vitesse de croissance de lactivit physique, des caractres gntiques, des habitudes alimentaire et de nombreux facteurs lis lenvironnement. II. Bases physiologiques de lalimentation:Les bases physiologiques de lalimentation reposent sur 02 notion essentielles: La notion de besoins nutritionnels La notion daptitude du nourrisson 1. Les besoins alimentaires A. Besoins hydriques: 100 150 cc/kg/ j. Lapport deau doit compenser les pertes obligatoires (par les urines, les selles, la peau et la respiration), et couvrir le contingent hydrique ncessaire la croissance. Ils sont estims 1---3 mois: 150 cc/kg/j3---6 mois: 125 cc/kg/j6---9 mois: 120 cc/kg/j9---12 mois: 100 cc/kg/j12---24 mois: 90 cc/kg/j B. Besoins nergtiquesLes besoins nergtiques individuels ncessaires pour: Le mtabolisme de base Le remplacement des matriaux usags La thermorgulation La synthse de nouveaux tissus (croissance) Lactivit musculaire(surtout aprs 6 mois) Aspects quantitatifsIls sont dautant plus grands que lenfant est jeune et/ou en croissance 0 3 mois: 120 Cal/kg/j 3 6 mois: 100 110 Cal/kg/j6 9 mois: 95 100 Cal/kg/j9mois 3 ans: 100 Cal/kg/j Aspects qualitatifs Lapport nergtique devait tre reprsent selon un quilibre prcis par: Protides: 10 15 % - Glucides: 50 55 % - Lipides: 30 35 % Les 02 substances nergtiques de lalimentation sont les glucides qui apportent 04 Cal/g et surtout les lipides avec 09 Cal/g . les protides ont un rle plastique et apportent 4 Cal/g C. Les besoin protidiquesLes protides ont un rle essentiellement plastique et de dfense de lorganisme. Les besoins en protines tiennent compte des besoins pour la croissance et des pertes obligatoires (dans les urines, les selles, la peau et les phanres). La capacit protolytique est donc suffisante ds la naissance. La limite pour lingestion de protines est lies au degrs de maturit de la fonction dpuration rnale. 6,25 g de protines = 1 g dazote = 2 g dure. Aspects quantitatifs: Les besoins sont estims en moyenne 2g / kg/j Les apports conseills sont: 1 3 mois: 2g /kg/j 3 6 mois: 1,8 g/kg/j 6 9 mois: 1,5 g/kg/j 9 12 mois: 1,4 g/kg/j 1 3 ans: 1,2 g/kg/J Aspects qualitatifs: La qualit des protines dpend: De leur digestibilit De leur composition en acides amins essentiels De la rpartition des A.A. au sein des protines De leur valeur nutritive: de nombreux indices biologiques ont t utiliss pour dfinir la valeur nutritive des protines telles que lutilisation protique nette= UPN

Lazote retenu = Azote ingr - Azote limin par les selles et les urines Sur les vingt acides amins que lalimentation apporte, il existe huit qui sont dits indispensables que lorganisme nest pas capable de synthtiser et que lalimentation doit obligatoirement apporter, ce sont: La isoleucine, la leucine, la lysine, la mthionine, la phnylalanine, la thronine, la tryptophane et la valine.On ajoute lhistadine et la cystine pour le nourrisson g de moins de 6 mois. Une carence ou un excs relatif dun acide amin retentissent sur lutilisation correcte des autres (facteur limitant). Les protines dorigine animale possdent une valeur biologique suprieure aux protines dorigine vgtale. Ill est recommand que la moiti des protines de lalimentation soient des protines animales. Aliments Taux de protides UP N

uf 13%100%-

Lait de femme 1.2 %90%-

Lait de vache 3.5%75%-

Viande de buf 16-20%-90%

Riz 08%57%-

D. Les besoins en lipides: 3 4 g/kg/j Les lipides ont un rle nergtique essentiel (1g fournit 9 cal) , de rserve et un rle plastique pour le systme nerveux. Ils vhiculent les vitamines liposolubles (A.D.E.K) Ils facilitent l'absorption du Ca et donnent un tat de satit agrable.Aspects quantitatifs: 3 4g/kg/j Au moins 10% des A.G. devraient tre insaturs. En biologie humaine deux acides gras insaturs sont essentiels: Lacide linolique Lacide alpha-lnolnique Ils ne sont pas synthtiss pas lorganisme et doivent tre apports dans lalimentation. Lacide linolique et son drive lacide arachidonique sont indispensables la synthse des membranes cellulaires (cerveau, la rtine et la rgnration des tissus lss). Sur ces bases, le comit de nutrition de la socit franaise de Pdiatrie propose que chez lenfant de moins d1 an lalimentation doit apporter 2,5 % 5% sans dpasser 10% de lnergie totale sous forme dacide linolique et 0,3 0,5% des calories totales sous forme dacide linolnique Le cholestrol doit tre apport par la ration alimentaire (graisses animales). Il est indispensable car il entre dans la mylinisation des cellules nerveuses. Les tapes de dsaturation des AG semblent moins fonctionnelles chez le nouvveau-n, la supplmentation en DHA (acide docosahexanoique) est justifie. E. Les besoins en glucides: Les glucides ont un rle nergtique et accessoirement de rserve. Dans lalimentation, les glucides sont prsents sous deux formes: Les sucres rapides, se sont le lactose (le lait) , le fructose (les fruits) et le saccharose (sucre de mnage) et les sucres lents, ce sont les amidons des crales, du riz et la pomme de terre.Aspects quantitatifs: 10 -12 g/kg/j Aspects qualitatifs: Le lactose est indispensable car son hydrolyse fournit du galactose entrant dans la composition des galactocrbrosides des structures crbrales. Lapport en saccharose qui donne du glucose + Fructose doit tre surveill car peut tre source dobsit et affections cardio vasculaire F. Besoins en sel minraux:Sodium: le besoin minimal pour la croissance est 1mEq/Kg/j , max: 2 mEq/Kg/j. polasium 1-2 mEq/Kg/j Calcium: les besoins dpendent de la vitesse de croissance et du coefficient dabsorption de limprgnation en vitamine D. les besoins quotidiens sont de 400 mg/j avant 6 mois et de 600 mg de 6 12 mois le rapport CA / P doit tre de 1,2 pour assurer lquilibre ncessaire lossification. Le calcium est apport au ftus au cours du 3me trimestre de la grossesse. Phosphore: il est indispensable pour la minralisation osseuse. Les besoins sont de 300 mg/j avant 6 mois et 500 mg/j de 6 12 mois Magnsium: besoins estims 50 mg/j chez le nourrisson dont l'ge est infrieur 1 an et 100 mg/j de 1 -3ans G. Besoins en oligo lements:Chez le nourrisson; les oligo lments ncessaire sont au nombre de 10: Fer, Zinc, Cuivre, Fluor, Iode, Slnium, molybdme, Cobalt, chrome, manganse.Fer: au cours de la 1re anne de vie les besoins en fer sont de 5 10 mg/j. (0.5-1 mg/Kg /j) tant donn son coefficient dabsorption est 10-30% du fer ingr. Les besoins en fer sont largement couverts jusqu 4 mois pas les rserves accumules du dernier trimestre de la vie intra utrine H H. Besoins en vitamines: La plupart des vitamines sont apportes en quantit suffisante dans lalimentation normale mises part les vitamines C et D.Vitamine C: vitamine hydrosoluble et thermosensible, existe en quantit suffisante dans le lait de femme. Les besoins sont de 30 50 mg/j. elle existe dans les agrumes, les lgumes et fruits frais. Vitamine D: prvient le rachitisme, les besoins sont de 1200 Ul/j donner ds lge dun mois jusqu' lge de 6 mois ou 1 ampoule 5 mg = 200.000 UI vitamine D 1 mois et 6 mois. Ses principales sources: uf , foie , beurre et huile Vitamine E: 4 mg/j pendant la 1re anne. Sa carence expose le nouveau n une anmie hmolytique qui peut tre aggrave par la prescription de fer.Vitamine K: indispensable la synthse hpatique des facteurs de la coagulation dit vitamine K dpendant (II, X ..VII, IX) son dficit entrane des hmorragies chez le nouveau n les rserves hpatiques sont faibles et sa synthse est absente par le tube digestif strile Il est donc recommand dapporter de la vit K1 ds la naissance 1mg I.M ou Per os 2mg /j pendant 2 jours.Les 3 Etapes Cls de lalimentation chez lenfantEtape 1: Dcouverte du monde: De 0 6 mois. Alimentation exclusivement lacte: Durant les premiers mois, lalimentation de votre bb est exclusivement lacte.Sachez que lallaitement au sein est le moyen idal pour rpondre aux besoins de votre enfant car la composition du lait maternel volue au cours dune tte et en fonction de lge du bb.Si vous ne voulez ou ne pouvez pas allaiter au sein, vous pouvez optez pour lalimentation au biberon avec un lait pour nourrissons adapt ses besoins. Etape 2: Eveil: De 6 mois 12 mois Place la diversification alimentaire la dcouverte des gouts: Le lait doit rester la base de lalimentation de votre enfant. Si vous allaiter, vous pouvez encore donner 5 6 ttes par jours. Si vous ne voulez ou ne pouvez pas allaiter, le lait de suite France est un lait infantile adapt aux besoins des bbs de 6 mois 1 an.Dans un premier temps et selon lavis de votre mdecin, vous pourrez commencer proposer votre bb, en plus du lait, des fruits et lgumes cuits sous forme de pures et comptes lisses ainsi que des crales ajoutes dans le biberon.Dans un deuxime temps, vous pourrez commencer introduire viande poisson uf et fculents. A table (ides menus de 6 8 mois):1- Petit djeuner: Crales lactes au biberon: 200 ml deau et 7 cuillres soupe rases ou la cuillre 150 ml deau et 7 9 cuillres soupe rases selon la consistance voulue.2- Djeuner: un pure base de lgumes+pommes de terre ou semoule fine sans sel ajout 2 cuillres caf de viande ou poisson ou duf dur mix.Une cuillre caf dhuile, une compote peu ou pas sucre.3- Gouter: une tte ou un biberon de 210 ml deau et 7 me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou peu sucr, une compote peu ou pas sucre.4- Diner: Une tte base de lgumes sans sel ajout ou une soupe paisse. A table (ides menus de 9 12 mois):5- Petit djeuner: Crales lactes au biberon: 220 ml deau et 8 cuillres soupe rases ou la cuillre 200 ml deau et 9 12 cuillres soupe rases selon la consistance voulue.6- Djeuner: une pure base de lgumes+pommes de terre ou semoule fine sans sel ajout 3 cuillres caf de viande ou poisson ou 1/2 duf dur mix.Une cuillre caf dhuile, une compote peu ou pas sucre.7- Gouter: une tte ou un biberon de 210 ml deau et 7 me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou peu sucr, une compote peu ou pas sucre.8- Diner: une tte ou un biberon de 210 ml deau et 7 me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou peu sucr, une compote peu ou pas sucre.Une pure base de lgumes+pommes de terre ou semoule fine sans sel ajout. Etape 3: Premiers pas: De 1 an 3 ans Vers lalimentation des grands une priode cl: Votre enfant va continuer enrichir ses gouts. Lapparition de nouvelles dents va lui permettre de dcouvrir diffrentes textures. Peu peu, son alimentation va se rapprocher de la votre, cependant, elle doit rester adapte ses besoins de croissance. Le lait doit toujours avoir une place importante dans son alimentation. le lait rpond parfaitement aux besoins nutritionnels spcifiques des enfants jusqu lge de 3 ans, en complment dune alimentation diversifie. A table (ides menus partir de 1 an):9- Petit djeuner: Une tasse de 210 ml deau et 7 mesurtes de lait, une tartine de pain beurre et confiture. Un fruit bien mur en lamelles ou en morceaux croquer.10- Djeuner: Un plat de lgumes cuits et de fculents pommes de terre, pates semoule, riz..sans sel ou peu sal, 6 cuillres caf de viande ou poisson ou uf dur cras, 2 cuillres caf dhuile, Un fruit bien mur en lamelles ou en morceaux croquer.11- Gouter: une tasse de 210 ml deau et 7 me surette de lait 2 ou 1 laitage (destin aux lenfant en bas ge, yaourt, fromage blanc..) sans sucre ou peu sucr, une compote peu ou pas sucre.12- Diner: Un potage base de lgumes et fculents sans sel ajout, une cuillre caf dhuile, une tasse de 210 ml deau et 7 mesurtes de lait.

Comment prparer un biberon:

1. Nettoyer bien vos mains, lavez le biberon et ses accessoires, puis strilisez-les dans de leau bouillante pendant au moins 10 minutes2. Faites bouillir de leau claire et propre pendant 10 minutes et laissez tidir 40 maximum en consultant la table dalimentation versez dans le biberon strilis la quantit deau tide correspondant lge de votre enfant.3. Ajoutez le nombre exact de mesurtes arases de poudre lait. 4. Fermez le biberon et agitez-le jusqu' la parfaite dissolution de la poudre5. Contrlez la temprature du lait en mettant quelques gouttes sur votre poignet.