税理士が見つけた！本当は怖い

辻･本郷 税理士法人 理事長 本郷孔洋 監修：編著：辻･本郷 税理士法人 医療事業部

〒102-0074東京都千代田区九段南4-2-12 TEL:03-3261-3136 FAX:03-3261-3185

医療の現場で働く方々へ向けた指南書

978-4-88592-143-81400円本体 +税

東峰書房

医療法人設立・運営 55失敗事例の

知らなかったでは済まされない！医療法人を最大限に活用するためのノウハウがここに凝縮！

ご注文はお近くの書店、またはブックサービス tel 0120-29-9625 ブックライナー tel 0120-39-8899 へ

発行： 電話：03-3971-0111（代表）日本新聞協会／日本記者クラブ／国税庁記者クラブ／国会記者会 会員社

vol.www.owners-life.com

35 2015 October

SINCE 1948 臨時増刊エヌピー通信社のホームページに有益情報が満載！

contents

02 医業経営に不可欠なプロの支援〝お墨付き〟で資金繰りの改善も 03診療スピードを上げても患者満足度を下げないためには 04

中小クリニックこそフル活用したいSEO

02vol.35 2015 October [Heisei,27]

財務健全化に加え金利優遇も―

税理士が関与するこれらの制

度を盛り込んだ優遇融資では、

事務手数料の免除や０・２％程

度の金利優遇などが受けられる。

いずれも税理士の〝お墨付き〟

で資金繰りが有利になる仕組み

だが、資金繰りの面からだけで

理部門の強化や、計算関係書類

の記載の正確さに対する対外的

な信頼性が高まるとされる。報

酬は定款や総会で定めることに

なっており、必ずしも高額と決

まっているわけではない。対外

的なアピールのために設置を検

討することも十分考えられる。

なお、日税連の最新調査によ

ると、開業税理士で就任済みな

のは１・９％、就任予定は１・

３％、税理士法人では就任済み

10％、就任予定は４・９％と、

会計参与として関わっているの

は少数派となっている。

支援機関による〝お墨付き〟

ともいえるチェックリストは、

中小事業者向け会計ガイドライ

ン「中小企業の会計に関する指

針」（中小指針）と「中小企業の

会計に関する基本要領」 （中小

会計要領）のどちらかに準拠し

ていることを税理士や会計士が

確認するためのものだ。日税連

の調査報告では、税理士の顧問

先企業のうち、中小指針を適用

しているのは18・８％、中小会計

要領は24・３％、どちらも適用

していないのは56・９％となっ

ている。

一層持つようになった税理士は

多い。

また、支援機関のサポートを

受けて「経営改善計画」を策定

した場合、その費用の３分の２

（上限２００万円）が補助され

る仕組みもある。平成27年３月

末日までの制度だったが、この

ほど期限が撤廃されて、中小事

業者は恒久的に活用できるよう

になった。３分の１の負担だけ

で済むので経営上必要であれば

何としてでも制度のメリットを

受けたい。改善計画の策定で

費用補助の特典も

会計参与は、法人の役員と共

同で計算関係書類を作成する役

割として、税理士または公認会

計士が就任する制度。事業者は

この制度を導入することで、経

認定を受けているのは税理士や

公認会計士、弁護士、商工会、商

工会議所など。８月７日に新た

に１９４機関が認定され、これ

まで２万４１６７機関が登録し

ている。制度は平成24年施行の

「中小企業経営力強化支援法」

に基づくもので、これを受けて

〝経営アドバイザー〟としての

手腕を発揮しようという意識を

税理士の3割超が「経営革新等支援機関」

に登録

税理士業界の全体像を明らか

にする「税理士実態調査」によ

ると、税理士の32・２％が「経

営革新等支援機関」（支援機関）

に登録している。申請予定の税

理士は11・８％にのぼり今後も

増加することが予想される。

税理士事務所の組織形態別に

みると、個人事業主である開業

税理士は登録済みが31・５％に

とどまっているのに対し、会社

形態の税理士法人では72・１％

と高い割合だった。

支援機関制度は、税務、金融、

企業財務に関する専門的知識や

中小企業支援の実務経験が一定

レベル以上の個人・組織を支援

機関として認定することで、中

小企業が専門性の高い支援を受

けられるようにするためのもの。

はなく、各制度の本来の狙いで

ある財務健全化といった効果を

踏まえて顧問税理士と活用の検

討をしたい。

平成26年には消費税、27年に

は相続税と所得税の税率が上

がった。法人税の税率は下げら

れるといっても、赤字申告法人

が７割ある状況下で負担が減る

のは一部の大手に過ぎない。中

小事業者は必ずしも負担減で楽

になるとはいえない。税務調査

対応や経営計画策定、資金繰り、

新会計基準対応、相続対策、マー

ケティング、医業ビジネス支援

など、経営の幅広い側面で税理

士のサポートが今後一層必要に

なっていくはずだ。

医業経営に不可欠なプロの支援

“お墨付き”で資金繰りの改善も

税理士は所得税や法人税の申告代理業務を提供するだけではなく、経営助言など幅広い業務を

提供する専門家だ。日本税理士会連合会の調査によると、中小事業者支援のプロフェッショナル

として国が認定する「経営革新等支援機関」に就任している税理士は、全体の３割超にのぼる。

医業経営者としての院長先生も、税理士の能力をフル活用して経営の改善と盤石化を図りたい。

院長先生と税理士先生でタッグを！

（画像はすべて中小企業庁パンフレットより）

03 vol.35 2015 October [Heisei,27]【SPECIAL】

DOCTOR'S EDITIONドクターズ・エディション

クリニックにとって

嵐のような時間帯

一般的なクリニックでは、朝のオー

プン直後、お昼休み前、そして診察時

間の終了間際に、患者が集中します。

待合室が混んでくると、待ち時間を減

らそうとしてしまい、できるだけ早く

患者を診ようとすることで診療スピー

ドが速くなりがちです。特に運用を変

えずに回転数をあげるのですから、時

間に比較的余裕があるときのような丁

寧な対応が難しくなってしまいます。

この、クリニックにとって嵐のような

時間帯を上手く乗り越える方法はない

のでしょうか。

診療スピードを

上げるためには

医師の負担を軽減する

診療スピードを上げるためには、診

察の一連の流れの中で医師の負担をど

れだけ軽減できるかが鍵となります。

例えば、耳鼻咽喉科のクリニックであ

れば、患者に症状を聞き、患部をスコー

プで確認し、処置を実施します。電子

カルテが導入済みの場合、この後で電

子カルテに入力をします。

しかしながら、患者が集中する時間

帯には、診察間隔が短くなるため、電

子カルテに入力する時間は十分に取れ

ず、カルテの記載量が減少するか、診

察時間内に記載ができず、電子カルテ

入力のための時間を取る必要が出てき

てしまいます。その時間が積み重なる

と、診療終了時間は大幅に延びてしま

います。

電子カルテ入力は

医療クラークに任せる

比較的患者数が多く、処置の多い耳

鼻咽喉科や皮膚科では、他の診療科と

比べて電子カルテの入力を医療クラー

クに任せるケース（クラーク運用）が

多いようです。一連の診察の流れのう

ち、電子カルテの入力を医療クラーク

に任せることで、医師は診療に専念で

き、問診・触診や処置をスムーズに行

える環境が作り出され、スピードアッ

プが図れるのです。

部屋を複数使用し、

医師が移動する

さらにスピードアップを図るために

は、複数の診察室を交互に移動する方

法も効果的です。そのためには、医師、

看護師（看護助手）、クラークがチー

ムとして互いに連携しながら、医師が

複数の診察室を移動するのです。この

運用であれば、医師が診察している間

に、他の診察室では別の患者の予診や

処置を実施することができるため、ス

ピードアップが図れるのです。

この場合も先に挙げたように医療ク

ラークを活用します。医師の診療行為

（診察、検査、処置）を見ながら、医

療クラークが電子カルテに入力してい

くのです。そうすることにより医師は

診療に集中でき、スピードアップが図

れるとともに、電子カルテ入力は医療

クラークが集中して行うため、カルテ

内容も充実します。

この運用をスムーズに進めるために

は、医師、看護師（看護助手）、クラー

クがそれぞれの役割を十分理解した上

で、スムーズな連携を図っていく必要

があります。クラーク運用が定着して

くると、互いの動きを事前に予測する

ことが可能となり、「あ・うん」の呼

吸によってさらにスピードが上がって

いくのです。

診察スピードが上がっても

患者満足度は下がらない

この２つの取組みにより、確実に診

察スピードは上がり、「嵐のような時

間帯」を乗り越えることが可能になり

ます。実際の診察時間は短くなるため、

患者は不満に感じるのではないかと思

われがちですが、心配はありません。

医師が診察に専念できる環境が整うた

め、患者への対応は以前よりも丁寧に

なり、患者満足度はかえって高まって

いきます。患者は電子カルテに向かい

ながら診察する医師よりも、自分に

まっすぐ向いて診察する医師の方に好

感を持つ傾向にあるのです。

医師が診療に専念し、患者と向き合

う時間を多く作り出すために、全ス

タッフが一致団結することが大切です。

このように「医師の負担を軽減する仕

組みづくり」こそが、診療スピードを

アップし、かつ患者満足度を高める秘

訣であると言えるでしょう。

一橋大学大学院MBA（経営学修士）コース卒業。日本経営グループの厚生政策情報センターにおいて、厚生行政情報並びに病院経営に資する情報収集、発信事業に従事後、電子カルテの常設総合展示場「MEDiPlaza」にて、企画、運営、スタッフ指導・管理、フランチャイズ指導・管理を行い、現在に至る。2013年より電子カルテ+クラーク養成講座を東京・大阪で開講。

メディキャスト㈱　メディプラザ

統括マネージャー 大西大輔

診療スピードを上げても患者満足度を下げないためには

待合室が混んでくると、

待ち時間を気にして診察時間は短くなりがちです。

しかし、診察スピードを上げると、

患者の満足度が下がってしまうのではないかと不安になります。

それでは、「診療スピードを上げても患者満足度が下がらない」ように

するためにはどうすればよいのでしょうか。

＊ ＊ ＊ ＊ ＊

購 読 申 込 書■発行体裁　月刊（毎月28日付発行）・タブロイド判・12頁建以上

■購読特典

　◦年間購読料 9720円 ➡ 新規購読特価9000円　◦１カ月分追加サービス ➡ 合計13報分をお届け！　◦『社名の由来』小冊子 ➡ 購読者全員にプレゼント

右のお申し込み欄、または同封した申込書へ必要事項をご記入の上、下記のFAX番号へお送りください。

無料

お 申 込 者 様 ご 記 入 欄　お申し込み日　　平成　　　年　　　月　　　日

お届け先ご住所

メールアドレス

T E L

病院名または診療所名

〒

（　　　　） （　　　　）

フリガナ

＠

F A X

ご購読者名または

購読部署名（ご担当者名）

フリガナ

最新号より１年間購読お申込み。 ※過去号（バックナンバー）の送付をご希望の場合は、　チェック欄に　 印をご記入ください。　在庫に限りがありますので、品切れの際はご容赦願います。（新規購読特典で13カ月分）

・ ご記入いただいた内容は紙面向上の参考にのみ使用し、お名前等の公表は一切行いません。また個人情報保護法に準拠した取り扱いといたします。詳細は当社ホームページ http://www.np-net.co.jp/ のプライバシーポリシーをご参照下さい。

・ ご記入いただいたご住所、メールアドレス等に今後弊社より各種ご案内（事務連絡、読者調査）をお送りする場合がございます。

「患者さん最優先」―。

　

すべてのドクターに共通する、徹底した姿勢です。

　

尊い命を守るドクターにとって、〝時間〟はなによりも貴重なもの。

その時間を捻出するためには、瞬時に判断がくだせるだけの、正確

で詳細な「情報」の収集・分析が不可欠です。

　「医聖」ヒポクラテスは、「人生は短く、術の道は長い」と説き

ます。医術は「仁術なり」ともいいますが、多くの時間を「仁術」

に割くためには、わずらわしい「算術」も、おろそかにするわけ

にはいきません。

　

院長先生は、まず医師であり、同時に経営者でもあります。『院

長のミカタ』は、先生方の強い「味方」として、経営者の目線で

の「見方」を提供してまいります。

　

充実した「仁術」を施すためには、経営の安定と強化を図る必

要があります。『院長のミカタ』は、医療経営の現場で役立つ、実

践的な「算術」の情報を発信していきます。

　

財務・税務分野の報道に特化した新聞社として唯一、日本新聞

協会に加盟するエヌピー通信社。創立67年の老舗専門新聞社が、

すべての開業医に向けて発行しているのが―

『院長のミカタ』

　

ほかにはない、「院長先生だけに特化した経営・財務・税務専門

情報紙」です。ご購読のお申し込みは下記お申し込み欄、または同

封いたしました「購読申込書」でお願いいたします。また、小社

のホームページからでもお申し込みいただけます。

　

新規購読特典として、年間購読料９０００円（税込・送料含。定

価は９７２０円）でお申し込みいただけます。さらに、１カ月分

をサービス（合計13報分）してお送りいたします。この機会にご

購読いただけますよう、お願い申し上げる次第です。

エヌピー通信社

『院長のミカタ』編集部

コストをかけずに最適な集患

ＳＥＯとは、ヤフーやグーグルな

どの検索エンジンで自院のＨＰを上

位にする対策のことです。自院ＰＲ

にコストをかけられない中小医院に

とって非常に魅力的な集患手法にな

ります。

検索結果に連動する広告サービス

などは、１クリックごとに課金され

る「クリック課金型広告」になるた

め、広告費は高額になりやすく、資

金力に余裕のある病院の方が有利に

なります。一番上にしたければ広告

料はさらに高額になります。

それに対し、ＳＥＯは正しいノウ

ハウさえあれば、安いコストでも上

位表示は可能です。特に地域に根ざ

した医療をしている医院は、重点的

に地域名を絡めたキーワードで検索

上位表示を狙うことにより、比較的

簡単に集患することができます。

検索順位はアクセス順？

ではキーワード検索した際に表示

されるＨＰの順位は、どのように決

まっているのでしょうか。多くの方

は検索順位を「アクセス順」と思い

込んでいるようですが、それは誤り

です。現在、検索順位は大きく分けて

次の２つの要素で決まっています。

①ＨＰの充実度（内部要素）

ＨＰ全体のページ数や、更新頻度、

記事の内容（キーワードに沿った記

事を書いているか）などを検索エン

ジンは判断しています。

②外部からの評価（外部要素）

評価の高いＨＰは話題になりま

す。その際に、さまざまなブログや

ソーシャルメディアなどで紹介され

ることでＨＰのリンクが貼られる場

合が多く、検索エンジンはこの貼ら

れたリンクを基準に外部からの評価

として判断しています。ですから検

索エンジンは単にアクセス数で順位

を決定するわけでもないのです。

このように、検索順位は「ＨＰの

内部の評価」と「ＨＰの外部の評価」

を総合して、順位を決定しています。

これら２つの評価を高めることで、

自院のＨＰを狙ったキーワードで検

索された際に上位に表示させること

が可能です。

オススメの手順

上位に表示させるポイント

さて、中小クリニックにとって、

ＨＰを上位表示させたい場合はどの

ような手順でＳＥＯを実施していけ

ば一番費用対効果が高いでしょうか。

す。まずは、しっかりとしたＨＰを

作り、内部要素を充実させましょう。

ＨＰの内部要素で重要な点は、主

に次の２点です。

①�

上位表示を狙いたいキーワードが、

各ページのタイトルタグ中に含

まれているか

最も重要なことは、上位表示を狙

いたいキーワードがサイトのタイト

ルタグの中に含まれていることです。

しかも、狙いのキーワードは、タイ

トル中の前半部分にくるように設置

しましょう。

②�

サイト全体のページ数は10ページ

以上あるか

現在、上位表示されているＨＰは

基本的にページ数の多いサイトで

す。以

前は１ページだけのサイトでも

上位に表示することができましたが、

現在では、ページ数の多いサイトの

方が上位表示しやすい傾向がありま

す。まずは最低でも10ページを目標

にＨＰを作っていきましょう。

❖メリットと検索順位の決定要因❖

全日本ＳＥＯ協会

認定ＳＥＯコンサルタント

昆こんの野世とき

みち宙

中小クリニックこそ

フル活用したい

S E O

私がオススメするＳＥＯ

の手順は、はじめに「ＨＰ

内部の改善」を行ってから、

「ＨＰ外部の改善」をする

方法です。

ＳＥＯに詳しい方の中に

は、「ＨＰを作ったらまずは

外部対策を行い、検索上位

の表示を目指すべき」とす

る方も以前は多くいました

が、現在ははじめにＨＰ内

部を見直したほうが効果的

であることが分かっていま

サイトのページ数を

最低10P以上にする

HP内部を充実させる

SEO上位表示を狙う 上位表示させる

キーワードをタイトルタグに

入れる

04vol.35 2015 October [Heisei,27] 【広告】