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Impharmation Novembre 2013

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Cette édition, remplie de moustaches, est en soit pleine de surprises.

Une note SOAP de Nicolas sur une patiente de la vie quotidienne.

Meggan vous donne 8 raisons pourquoi vous auriez dû devenir plombier au lieu

d’étudier pour devenir pharmacien.

On parle Movember avec Sara-Mélissa.

Et, je vous aide à répondre à l’ultime question « Est-elle enceinte ou non ? »

que vous vous demandez souvent à l’accueil des ordonnances, mais que vous

n’osez jamais demander.

Également, c’est le grand lancement du concours mange ta ville ! Participez-y

en grand nombre !

Et on termine avec le classique mot croisé de Yannick Boily.

Un petit bonus à la fin : voyez ce qui se passe sur le groupe Facebook des

professeurs.

Bonne lecture !

Dave Courchesne

Rédacteur en chef

L’équipe de l’Impharmation :

Rédacteurs en chef : Dave Courchesne

Rédacteur : Nicolas Fortin

Rédactrice : Sara-Mélissa Larouche

Rédactrice : Meggan Bergeron

Les étudiants en Pharmacie

Correctrice : Amélie Milot-Rousseau

Concepteur de jeux : Yannick Boily

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Cas 1 MVL

Équipe Q

Novembre 2013

S :

-Une Cliente se présente au comptoir avec un pot « d'extrait de bois de rêne » de la compagnie

« Nordic Gilles » en vous demandant si le produit pouvait l'aider pour son mal d'articulation.

-Madame se dit fatiguée depuis son voyage au Mexique de la semaine dernière.

-Semble vouloir parler de son voyage.

O:

-75 ans

-Femme

-Vous n'avez pas le temps d'entendre parler du Mexique.

-Madame participe au Movember.

-1,63m et 63 Kg

-Madame a hâte de voir de la chicane à Occupation Double.

-À son dossier, vous remarquez une ordonnance de Millepertuis « Ne pas substituer » (je vous le

jure, ceci est un fait vécu).

-Dans le dernier mois, elle a pris à la pharmacie:

Clonazépam 0,5 mg HS x10 cos servi il y a 2 semaines

Prednisone 5mg DIE au déjeuner x 5 jours servi il y a 3 semaines sans plus de

documentation

Calcium vit D 500mg/400u DIE pris régulièrement

Bisoprolol 5 mg DIE au déjeuner pris régulièrement (depuis 1 an)

A: La cliente présente un effet secondaire à sa médication:

À temps perdu à la pharmacie, vous avez déjà vu sur Vigilance que la prednisone pouvait causer

de l'hirsutisme (1-10%). Le fait que le traitement ne soit que de 5 jours vous sécurise, mais vous

ne pouvez pas être certains de l'innocuité du médicament, puisqu’Up-to-date fait présentement

un UpDate de sa banque de données et est indisponible. Par contre, en cherchant sur Google,

vous ne trouvez pas de durée de traitement minimum pour que cet effet indésirable se

produise. La cliente doit donc être intolérante au produit...

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La patiente veut prendre un médicament, mais le médicament ne vous convient pas:

Lorsque la cliente a apporté le pot d'extrait de bois de rêne de la compagnie « Nordic Gilles »,

vous lui expliquez que ce produit n'est pas celui qu'il lui faut. En effet, ce produit n'est pas

appuyé par beaucoup d'études et n'a pas prouvé être efficace pour soulager de telles douleurs

au niveau des articulations.

Alternative de traitement: L'extrait de bois de rêne de la compagnie « Produits Santé

Papineau », selon le représentant, est beaucoup plus efficace que ses concurrents. Celui-ci a

bien appuyé ses dires avec nombre d'études, et a été particulièrement convaincant lorsqu'il a

engagé des travailleurs pour vous construire une piscine derrière chez vous.

La cliente présente un effet secondaire à un médicament:

Vous avez déjà lu en révisant vos notes de l'université que les médicaments pour la pression

pouvaient causer de la somnolence en début de traitement. Étant donné qu'elle le prend depuis

un an, et qu'un an, c'est si vite passé, il est fort probable que le bisoprolol soit en cause.

Alternatives de traitement:

Bracelets de bois de noisetier: Selon la compagnie, « ce bois a toujours été utilisé

traditionnellement pour ses propriétés médicinales depuis des siècles par les peuples

autochtones. À date, nos recherches démontrent que le bois de noisetier est riche en composés

actifs antioxydants et anti-inflammatoires. » En gros, ces bracelets vont

absorber l'acidité du corps de la patiente et ainsi rétablir un pH normal au

niveau de son sang, mais aussi dans tous les organes de son corps. Étant donné

que dans un milieu acide, l'hémoglobine capte moins bien l'oxygène, le collier

fera en sorte que l'oxygène soit mieux lié à l'hémoglobine au niveau des

poumons afin qu'il soit par après relâché dans ses muscles, son cerveau, etc.

Elle aura donc plus d'énergie en général.

P: Mon plan, c'était de vous faire voir que les clients peuvent facilement se perdre dans la marrée

d'informations qu'on peut trouver sur Internet, via les multiples charlatans ou même à la

télévision. En effet, tout ce que j'ai écrit dans cet article provient d'informations que j'ai pu

trouver dans une courte recherche Internet et en observant à la pharmacie. En gros, il est

tellement facile de croire ce qu'on lit, lorsqu'on en sait peu sur un sujet. Pour cette raison, il ne

faut pas porter de jugements aux clients en pharmacie qui nous arrivent avec des théories

farfelues et nous nous devons de les éclairer quant à leurs fausses croyances.

**Désolé à ceux qui s'attendaient à une vraie partie P, mais j'avais trop mal au cœur à rédiger de

telles infamies.

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Pourquoi vous devriez lâcher la

pharmacie et devenir plombier

1. Les études pour devenir plombier sont

(vraiment beaucoup) moins longues (et

moins cher). *Pour les plus patients, il est

même possible de s’inscrire à des cours

du soir!*

2. Cette profession suit un horaire dit régulier, qui est généralement

du lundi au vendredi de 8h à 17h (et parfois même moins). *Cela

signifie rarement des fins de semaine ou des soirées, et jamais de

nuits*

3. Relativement au point 2, il n’est pas nécessaire d’accourir dans la

minute afin de réparer un évier (par exemple). Quand cela

«adonne» au plombier est un moment qui fait amplement l’affaire.

*Selon les normes Jean Coutu, pour donner un exemple concret, il

ne doit pas passer plus de 5 minutes entre la réception d’une

commande au comptoir de l’officine et la réception par le patient. Il

en résulte des pharmaciens devant faire preuve de plus de

diligence qu’ils ne le peuvent vraiment.*

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4. Il est aisé d’avoir sa propre entreprise. *S’endetter par-dessus la

tête (pour acheter ou construire), enchaîner les heures

supplémentaires afin de démarrer, espérer voir arriver des clients,

rien de tout ça. On a toujours besoin d’un plombier à un moment

ou un autre et le client n’est pas très «fidèle» à un professionnel en

particulier.*

5. Relativement au point 4, si on est aisément son propre patron, on a

aussi très aisément ses vacances et congés de toutes sortes. *Le

client qui tombera sur la boîte vocale appellera quelqu’un d’autre

et au salaire horaire (plus prime de déplacement) que touche un

plombier, bah, c’est pas vraiment un client de perdu qui fera une

grande différence. Surtout pas pour avoir les pieds dans le sable.*

6. Il n’y a pas de «rush» de dégâts d’eau et autres bris généraux de

plomberie. *Je ne crois pas que les bains bouchent tous en même

temps chaque dimanche ou que les robinets cessent de couler

entre 17h et 18h du lundi au vendredi.*

7. Une erreur de manipulation peut causer de gros dégâts et

engendrer des coûts de réparation faramineux, mais c’est rarement

une vie qui en pâtit. *De plus, le plombier ne sera pas radié de

l’Ordre des plombiers parce que 1. Ça n’existe pas. 2. Dans ce

genre de métier, l’erreur est humaine.*

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8. La gestion des stocks est facile. *Le grossiste aura le p’tit coude de

tuyau tant recherché ou il sera toujours possible de le mouler ou

même de «patenter» de quoi pour que ça «fite»! De plus, le client

ne regardera jamais le plombier comme s’il s’agissait d’un assassin

parce qu’il propose d’utiliser une compagnie moins connue de

tuyau afin de réparer son chauffe-eau adoré.*

Vite lu comme ça, je vous vois déjà brûler vos sarraus et enfiler vos

«chiennes», mais on s’entend, il ne s’agit que d’un côté de la médaille. Je

ne crois pas abandonner le domaine aseptisé de la pharmacie pour celui

humide et rouillant de la plomberie sous prétexte que 8 arguments

rapidement formulés me le conseillent. De toute façon, rien ne battra

jamais le regard plein de gratitude d’un patient qui, par notre aide, quelle

qu’elle soit, est guéri ou voit ses souffrances apaisées ou abrégées. Et je

m’arrête ici avant de partir sur la longue liste des avantages que procure

cette belle carrière! (C’est ça Meggan, lèche donc encore un peu la

profession).

Meggan Bergeron

1ière année

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Ça sent le Movember en pharmacie!

Moustache ou pinch mou? Les gars de pharmacie, en ce mois de novembre 2013,

vont-ils réussir pour une autre année à nous séduire ou encore, à nous faire rire avec la

fameuse pousse de poil au-dessus de la bouche? C’est à voir!

Comme vous le savez probablement déjà, le Movember est un organisme de

bienfaisance mondial officiel qui a pour but premier de promouvoir la santé masculine,

notamment en accumulant des dons pour la lutte contre le cancer de la prostate, le cancer

testiculaire et les problèmes de santé mentale tout en sensibilisant la planète avec un

mouvement assez particulier, c’est-à-dire le port de la moustache comme dans les années

80.

Cette année, un groupe d’étudiants rend même directement hommage au

Movember en participant activement via leur site Internet à la cueillette des dons ; alors, il

y aura beaucoup de visages couverts de poils à prévoir dans les prochaines semaines. Les

«Mo bros», il risque d’y en avoir pas mal partout autour de vous, même en dehors de

l’université, et ce, pour soutenir une bonne cause. Une idée serait donc de les encourager

avec un petit don!

Étant donné la chance «inouïe» que nous aurons dans les prochaines semaines à

comparer toute forme ou densité de moustache, il serait intéressant de faire un concours

entre les hommes de notre faculté. De ce fait, je défie personnellement chacun des

hommes ayant l’intention de participer au Movember de m’envoyer des photos de leurs

moustaches, complètes ou partielles, tout au long du mois de novembre. Je m’engage par la

suite à écrire mon prochain article dans ce journal sur les moustaches que je considèrerai

comme «les plus spéciales» en prenant bien soin de vous préciser pourquoi elles le sont.

Pour finir, voici une photo d’un homme à

moustache qui aurait sans doute ramassé

BEAUCOUP de dons pour l’organisation juste à

cause de son originalité :

Bon mois de novembre et surtout, bon Movember

tout le monde !

---Sara-Mélissa Larouche

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Arbre décisionnel

Est-ce que votre patiente est enceinte, ou a seulement un petit ventre ?

Spécificité : 30% Sensibilité : 60%

*Les femmes enceintes d’extraterrestre ne sont pas incluses. Certaines conditions s’appliquent.

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Calcul des valeurs prédictives

Considérant qu’une femme a une chance sur deux d’être enceinte quand vous posez la question.

Donc 50%.

L’Arbre décisionnel a une spécificité de 30%, et une sensibilité de 60%.

Considérons 98 femmes et 2 hommes ressemblant à une femme:

100 x 50% = 49 femmes enceintes et 49 femmes et 2 hommes ne le sont pas.

Découvrons les femmes qui sont réellement enceintes suite à notre test (sensibilité = 60%):

49 x 60% = 29 femmes VP

50 – 29 = 31 femmes FN

Maintenant, les femmes qui ne sont pas enceintes et dont le test dit qu’elles ne sont pas

enceintes (Spécificité = 30%) :

49 x 30% = 15 femmes et 2 hommes VN

50 – 15 = 35 femmes FP

Enceinte Non enceinte

Test positif 29 35

Test négatif 31 17

Valeur prédictive positive : 29 / (35+29) = 45%

Valeur prédictive négative: 31 / (31+17) = 65%

Au final, ce test est pourri, sauf si c’est un homme.

Dans le doute, demandez toujours à la patiente.

Formulation correcte : « Prévoyez-vous avoir un enfant prochainement ? »

Formulation à éviter : « Êtes-vous enceinte ou simplement grosse ? »

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Vous pourriez gagner 50$ à dépenser dans n’importe quel restaurant avec votre ami !

Vous devez écrire un texte d’un minimum de deux pages sur votre souper (restaurant,

ambiance, nourriture, etc.) N’oubliez pas de garder la facture !

Envoyez votre nom et celui d’une autre personne en pharmacie à

[email protected]

La date du tirage sera le 13 novembre.

La date de remise de l’article le 27 novembre.

Vous savez écrire ?

Vous prenez de belles photos ?

Envoyez vos textes ou photos à

[email protected]

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Mot Croisé de Novembre

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Vu sur le groupe Facebook des professeurs…

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