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CLINICA DE FRACTURAS S.A.S. NIT. 900.570.697-2 INFORME DE GESTION DEL AÑO 2016 Señores (as): 1º) BORIS CLEVES GRIJALBA, mayor de edad, domiciliado en la ciudad de Tuluá, de nacionalidad Colombiano, identificado con la cédula de ciudadanía No. 94.153.875 expedida en Tuluá (Valle); En la ciudad de Buga, domicilio de REDESIMAT CLÍNICA DE FRACTURAS S.A.S., me permito presentar el informe de gestión detallado de las actividades, facturación e ingresos correspondientes al año 2016, con sus respectivos cuadros estadísticos y gráficos de los mismos, para ello se realiza la siguiente clasificación de acuerdo a las áreas de gestión de la empresa: 1- ÁREA SERVICIOS ASISTENCIALES Como resumen general del año 2016, los servicios asistenciales tuvieron una tendencia al incremento referente a las actividades demandas. Esta afirmación, se da como conclusión por el análisis de la información emitida como datos estadísticos del SQL (sistema operativo de la institución). URGENCIAS – HOSPITALIZACIÓN Teniendo una capacidad instalada de 6 camillas de observación en urgencias más 1 área de procedimientos especiales y 1 sala de yesos, sumado a las 6 camas de hospitalización adulto de mediana complejidad, se evidenció que durante el año 2016 hubo una tendencia al alta referente a curaciones y procedimientos realizados en urgencias, entendiéndose estos últimos como suturas, inmovilizaciones y reducciones hechas como procedimientos menores. Además, fueron evidentes los picos en hospitalizaciones en meses representativos de fechas especiales o festividades celebradas en zonas aledañas a nuestra institución, que hacen que incrementen las consultas por urgencias y así mismo, los procedimientos realizados en los servicios asistenciales. Las ferias municipales como las fiestas de verano en Calima- Darién realizadas en Agosto (incrementaron las remisiones) en un promedio de 10% frente a lo referenciado en el año 2015. Se

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CLINICA DE FRACTURAS S.A.S. NIT. 900.570.697-2

INFORME DE GESTION DEL AÑO 2016

Señores (as): 1º) BORIS CLEVES GRIJALBA, mayor de edad, domiciliado en la ciudad de Tuluá, de nacionalidad Colombiano, identificado con la cédula de ciudadanía No. 94.153.875 expedida en Tuluá (Valle); En la ciudad de Buga, domicilio de REDESIMAT CLÍNICA DE FRACTURAS S.A.S., me permito presentar el informe de gestión detallado de las actividades, facturación e ingresos correspondientes al año 2016, con sus respectivos cuadros estadísticos y gráficos de los mismos, para ello se realiza la siguiente clasificación de acuerdo a las áreas de gestión de la empresa:

1- ÁREA SERVICIOS ASISTENCIALES

Como resumen general del año 2016, los servicios asistenciales tuvieron una tendencia al incremento referente a las actividades demandas. Esta afirmación, se da como conclusión por el análisis de la información emitida como datos estadísticos del SQL (sistema operativo de la institución). URGENCIAS – HOSPITALIZACIÓN Teniendo una capacidad instalada de 6 camillas de observación en urgencias más 1 área de procedimientos especiales y 1 sala de yesos, sumado a las 6 camas de hospitalización adulto de mediana complejidad, se evidenció que durante el año 2016 hubo una tendencia al alta referente a curaciones y procedimientos realizados en urgencias, entendiéndose estos últimos como suturas, inmovilizaciones y reducciones hechas como procedimientos menores. Además, fueron evidentes los picos en hospitalizaciones en meses representativos de fechas especiales o festividades celebradas en zonas aledañas a nuestra institución, que hacen que incrementen las consultas por urgencias y así mismo, los procedimientos realizados en los servicios asistenciales. Las ferias municipales como las fiestas de verano en Calima- Darién realizadas en Agosto (incrementaron las remisiones) en un promedio de 10% frente a lo referenciado en el año 2015. Se

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debe adicionar que los ingresos por urgencias aumentaron en un 10% respecto al año 2015 hacia el tercer trimestre del año, cuando se restablecieron convenios de atención con dos entidades de Soat, con las cuales se había suspendido el contrato. Además que, al aumentar los ingresos por el servicio de urgencias, este se convierte en un servicio derivador de procedimientos quirúrgicos e internaciones por más de 24 horas en las camas bipersonales. Todo lo anterior, se corrobora al aumentar casi a 13 pacientes promedio consulta- ingreso/día, cuando antes se tenía como relación 6 pacientes consulta-ingreso/día; este cambio se ve atribuible a la concurrencia de personas en el municipio por las rogativas del Señor de los Milagros realizadas en septiembre y así mismo la Semana Santa, que representaron en el segundo semestre un aumento en la demanda de los servicios asistenciales, incluyendo hospitalización. Referente a los procedimientos realizados en el servicio de Urgencias durante el año 2016, fue la realización de curaciones la que tuvo mayor frecuencia, en promedio/día se hicieron 14 procedimientos, mientras que lo referido como inmovilizaciones y reducciones cerradas solo abarcan relación de 6 procedimientos/día. Esta relación en su momento generó la necesidad de implementar horarios más flexibles de curación con un tope de pacientes por día, para generar oportunidad de atención, a su vez que se optimizaba el personal de turno por día. Los principales motivos de consulta por urgencias fueron trauma en cara, laceraciones múltiples en miembros inferiores, TEC leve y trauma en miembros superiores secundarios a accidentes de tránsito ocurridos en moto, estando estos últimos con 45% de frecuencia con relación al motivo de consulta inicial en urgencias. Pacientes que terminaron con derivación a cirugía programada del 11% realizando reducción de fractura abierta con necesidad de material de osteosíntesis. En el primer trimestre del año 2016, se dotó el servicio de urgencias con un nuevo desfibrilador bifásico y EKG de 6 canales, con los cuales se complementaron los requisitos exigidos en habilitación de servicios de urgencias de baja complejidad. Al igual que con la disponibilidad de toma de EKG en horarios hábiles, se pasaron de 1 Ekg mensual, a realizar en promedio 5 o 6 EKG por mes, generando ingresos a la institución. Hospitalización fue una dependencia que se mantuvo durante el año 2016 en una línea intermedia, donde facturó 403 admisiones referidas como “internación bipersonal de mediana complejidad”, línea contable como se denomina a la hospitalización promedio estancia por 24 horas en habitación de dos camas. Este dato genera un promedio de 42 pacientes hospitalizados/mes y así mismo, 2 pacientes hospitalizados/día; un resultado no positivo cuando se tiene habilitadas 8 camas de hospitalización. No obstante, se vio un aumento de dichas internaciones durante los meses de agosto y septiembre de 2016, logrando 63 pacientes hospitalizados en marzo y 58 en el mes de noviembre,

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incremento que se relaciona como ordenamiento posquirúrgico de las intervenciones hechas durante los mismos meses. Como adquisición de mejora para este servicio, a finales del segundo trimestre del año 2016, se completó los llamados de enfermería reglamentarios por cada cama y servicio sanitario existente por habitación. Requisito de habilitación con el que no se tenía cumplimiento a cabalidad en el año 2015. Esta mejora, hizo que la comunicación entre enfermera- paciente fuera más oportuna. CONSULTA EXTERNA Durante el último semestre del año 2016, especialidades como cirugía plástica, artroscopia y otorrinología, ampliaron su disponibilidad de agenda al mes. Ofertando 3 días al mes para la consulta ambulatoria, valorando en promedio día (10 pacientes programados) lo que incrementó, casi un (80%) de la consulta comparada con las mismas especialidades en el 2015, donde sólo se atendían 2 paciente por especialidad. Artroscopia en ese tiempo no se ofertaba. Este servicio de consulta externa, cuenta desde el mes de diciembre, con la funcionaria del call center, la cual se encarga del agendamiento de todas las especialidades y dar seguimiento a las derivaciones de esta dependencia, como lo son terapia física, curaciones, rayos x de control y nuevos agendamientos de control. CIRUGÍA El servicio quirúrgico actual cuenta con habilitación de (1) un Quirófano, más (1) una sala de recuperación con 2 camillas dotadas por lo requerido por normas, además de una (1) una sala para realización de bloqueos (sala de procedimientos especiales. Esta última, ha permitido optimizar tiempos muertos en quirófano; al dar agilidad al bloqueo anestésico y disminución en el recambio por procedimiento, teniéndose como base del año anterior (2015) promedio de recambio entre procedimientos (30 min), versus (2016) se alcanzaron promedios límites de 15 y 20 min aproximadamente. Este impacto fue positivo respecto al manejo de programación de cirugía, pero se duplicó en su fase de inicio la nómina contractual por el pago de horas extras por necesidad de una auxiliar adicional para suplir este soporte, lo que definió estandarizar después del mes de octubre 2016 la contratación de una auxiliar de enfermería de planta, para suplir este requerimiento en la programación de cirugía.

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Grafica A– Tendencia de procedimientos quirúrgicos 2016 Del total de procedimientos quirúrgicos realizados en el 2016, que corresponden a 446 cirugías. 280 de estas (63%) pertenecen a reducciones abiertas con material de osteosíntesis, 108 (24%) fueron retiros de material de osteosíntesis y como tercer procedimiento más frecuente encontramos 58 lavados + desbridamientos quirúrgicos, delimitados al (13%) del total de procedimientos realizados. Como se observa en la gráfica A, se evidenció un incremento de reducciones abiertas con material de osteosíntesis durante el mes de agosto, que coinciden con el desarrollo de las festividades religiosas y lúdicas respectivas de la región. Durante este tiempo se hizo necesario aplicar el plan de contingencia anual, referente a estas fechas especiales; de estos procedimientos, se deriva el aumento de retiros de material en el mes de Noviembre (14 procedimientos) de 10 realizados en promedio por mes, lo que me concluye que los paciente tienden a cumplir con su plan terapéutico y consolidación de la fractura en los tiempos promedios definidos por el especialista (de 3 a 4 meses) , a su vez que se les da el seguimiento posquirúrgico para no deserción de la terapia posquirúrgica.

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En el mes de diciembre de 2016, se amplió el portafolio de servicios quirúrgicos con la realización de artroscopias, al contratar especialistas en rodilla y hombro, los cuales realizaron 6 artroscopias, que generaron un sobrecosto en la facturación de material de osteosíntesis, promedio por paciente(10.650.300 pesos), estadio que creo la necesidad de hacer nuevas cotizaciones de material de artroscopia lo cual me permitiera mantener mi rentabilidad; pues se tiene como base que el material promedio de ortopedia general, no sobrepasa los 8 millones de pesos por paciente. Referente a la seguridad del paciente, se hizo inclusión al protocolo de admisiones de identificación segura del paciente, a su vez del seguimiento a la realización de la lista de chequeo de seguridad del paciente, la cual no se estaba diligenciando en el año 2015. La relación de esta adherencia corresponde a que, de 35 procedimientos evaluados, 25 de estos (71%) cumplieron con dichos protocolos. Así mismo, fueron reportados en el segundo semestre 4 pacientes con seromas superficiales secundarios a reducciones abiertas con material de osteosíntesis, correspondientes al 0.9% de total de procedimientos realizados, dato que no me genera alarma frente a indicadores de calidad, pero su análisis derivó la necesidad del cambio de desinfectante de piel, que en su momento era el isodine espuma y solución, por el uso declorhexidina al 4% (jabón y alcohólica respectivamente). Lo que mejoró ostensiblemente este indicador, el cual cierra el año en reporte de ISO en 0%.

2- ÁREA DE IMÁGENES DIAGNÓSTICAS

Se atendió un total de 10.634 pacientes en todos los servicios de imágenes diagnosticas con un promedio mensual de 1.089 estudios, como podemos observar en la relación anexa, el mayor número de estudios realizados se evidencio sobre el primer semestre del año, cuando se contaba con el convenio de toda la cápita de COOMEVA EPS Buga. Aunque le promedio de estudios realizados se establece en 1.089 por mes, es imprescindible considerar la considerable disminución de usuarios y estudios de ecografía, a partir del mes de Junio donde se da por terminada la alianza con Coomeva EPS quien aportaba el mayor volumen de estudios a realizar. Sin embargo se realizaron nuevos convenios importantes los cuales han permitido que el servicio sea sostenible.

Del total de los estudios realizados, los estudios realizados por Rayos X ocupa el 65.2 % del total de los servicios con 6940 unidades, las Tomografías ocupa el 14.3 %, las Ecografías y Doppler ocupa el 17.6% y finalmente las Biopsias ocupan el 2.7 %.

En el siguiente cuadro se detallan todos los servicios por mes y el número de atenciones respectivas, el cual puede mostrar los servicios de mayor afluencia durante el año 2016.

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RESUMEN DE ATENCIONES PACIENTES DEL TOTAL DE ENTIDADES POR SERVICIOS PRESTADOS AÑO 2016

SERVICIO ene feb marz abril may jun jul agos sept oct. nov dic TOTAL

1. RAYOX X (MAMOGRAFÍAS) 547 440 831 809 886 464 471 470 449 545 577 451 6940

2. TOMOGRAFIA AXIAL

COMPUTADA 123 135 153 117 161 153 151 113 95 117 117 96 1531

4. ECOGRAFIAS Y ECODOPLER 97 320 302 291 257 157 85 93 55 56 112 50 1875

5. BIOPSIAS 60 55 62 50 59 - - - 2 - - - 288

TOTAL 827 950 1348 1267 1363 774 707 679 601 718 806 597 10634

3- ÁREA DE FACTURACIÓN

De acuerdo a la ampliación en los diferentes servicios que brinda la institución a la ciudad de Guadalajara de Buga y sus alrededores, para el año 2016 en total se facturaron $3.570.623.897, los cuales se radicaron en un 99.89%. A continuación, se detalla el total de facturación y radicación en cada uno de los meses del año, evidenciándose un incremento en el último semestre, pasando de 256 pacientes en promedio atendidos en cada uno de los meses del primer semestre, a 726 pacientes en promedio atendidos en cada uno de los meses del segundo semestre.

FACTURACIÓN Y RADICACIÓN EN EL AÑO 2016

MES TOTAL

FACTURADO TOTAL

RADICADO

% RADICACION EN RELACION CON LO

FACTURADO ENERO $ 89.454.344 $ 89.454.344 100,00% FEBRERO $ 53.635.099 $ 53.635.099 100,00% MARZO $ 217.684.833 $ 217.684.833 100,00% ABRIL $ 170.447.064 $ 170.459.764 100,01% MAYO $ 247.526.730 $ 247.526.730 100,00% JUNIO $ 188.995.155 $ 185.664.247 98,24% JULIO $ 354.718.847 $ 354.758.647 100,01% AGOSTO $ 433.546.304 $ 433.346.988 99,95%

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SEPTIEMBRE $ 318.624.906 $ 318.307.406 99,90% OCTUBRE $ 560.767.718 $ 560.740.768 100,00% NOVIEMBRE $ 531.896.862 $ 531.982.862 100,02% DICIEMBRE $ 403.326.035 $ 403.365.835 100,01% TOTAL $ 3.570.623.897 $ 3.566.927.523 99,896% PROMEDIO $ 297.551.991 $ 297.243.960 99,84%

FACTURACIÓN POR EL TIPO DE ATENCIÓN Entre los diferentes servicios que brinda REDES IMAT CLINICA DE FRACTURAS S.A.S. a la comunidad, se encuentra el servicio de imágenes diagnósticas, urgencias, hospitalización, cirugía de mediana complejidad y consulta externa, siendo la atención de urgencias la más representativa en el total de la facturación de la institución con un porcentaje del 40,79%, esto gracias a la ubicación estratégica, el tipo de complejidad que se maneja y al posicionamiento que se ha obtenido en el tiempo que lleva la clínica prestando sus servicios. Por otro lado, la atención de cirugía programada representa un 21,13% del total de la facturación, la atención cirugía proveniente de urgencias representa un 13,49% y la hospitalización un 17,14%. De acuerdo a lo anterior, se puede concluir que los servicios de urgencias, hospitalización y cirugía son los más representativos dentro de la institución.

$-

$100.000.000

$200.000.000

$300.000.000

$400.000.000

$500.000.000

$600.000.000

FACTURACIÓN Y RADICACIÓN EN EL AÑO 2016

TOTAL FACTURADO TOTAL RADICADO

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FACTURACIÓN POR EL TIPO DE ATENCIÓN EN EL AÑO 2016 TIPO DE ATENCION ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

% TOTAL

-

- - 97.800 32.600 130.400 0,00%

AMBULANCIA

9.387.360

19.706.600 29.093.960 0,81%

AMBULATORIO

2.123.500

903.800

1.674.800 2.019.600 3.192.700 5.126.100

6.170.200 513.400

679.400

2.330.600

-

81.500 24.815.600 0,70%

BIOPSIAS 385.074 385.074 0,01%

CIRUGIA - PROGRAMADA

6.368.696

47.074.861 21.766.127 30.476.417 48.520.414

72.625.179 31.225.166

86.131.422

188.392.320

117.987.028

103.908.215 754.475.845 21,13%

CIRUGIA - URGENCIAS

30.211.353 2.820.271 13.335.324 4.356.502

33.431.836 51.377.060

39.105.117

64.623.022

134.312.318

108.002.645 481.575.448 13,49%

CONSULTA ESPECIALIZADA

2.073.900

39.800

3.079.800 3.481.000 3.289.200 3.284.100

9.279.541 12.297.784

13.929.280

14.666.601

13.999.701

8.456.761 87.877.468 2,46%

ESCANOGRAFIA 1.772.800

2.893.900

874.500

1.169.700 6.710.900 0,19%

FARMACIA - - 0,00%

FISIOTERAPIA

5.937.900

1.716.000

6.291.000 2.590.500 2.619.600 123.900

- 10.124.400

-

-

8.230.500

7.044.600 44.678.400 1,25%

HOSPITALIZACION

4.540.533

7.309.755

41.508.822 47.753.836 89.100.771 40.363.910

53.752.561 151.151.048

27.509.926

81.101.323

58.527.812

9.399.192 612.019.489 17,14%

RADIOGRAFIA -

472.900 1.690.200

1.590.000

1.148.700

2.106.340

833.500 7.841.640 0,22%

RE - INGRESO

963.762

1.450.865

3.532.940 3.209.210 3.983.787 3.064.764

265.420 416.520

45.300

166.800

590.850

1.156.550 18.846.768 0,53%

RESONANCIAS

8.300.500

12.649.600

13.833.100

9.089.500 43.872.700 1,23%

ULTRASONOGRAFIA 01 -

124.300 91.900

588.800

580.500

60.400 1.445.900 0,04%

URGENCIA - TRIAGES NIVEL I

103.300 103.300 0,00%

URGENCIAS

73.814.749

35.846.183

84.311.257 86.806.520 101.431.131 84.122.865

178.179.996 172.822.346

137.819.421

194.782.412

170.802.853

135.586.572 1.456.326.305 40,79%

TOTAL 89.454.344 53.635.099 217.684.833 170.447.064 247.526.730 188.995.155 354.687.007 433.482.624 318.593.066 560.735.878 531.631.362 403.326.035 3.570.199.197 100,00%

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FACTURACIÓN POR ENTIDAD Para el año 2016 REDES IMAT CLINICA DE FRACTURAS S.A.S. atiende accidentes de tránsito a las aseguradoras del SOAT como Seguros del Estado, Seguros Mundial, Axa Colpatria, Suramericana, Liberty Seguros S.A, entre otros, siendo Seguros Mundial los pacientes de mayor reiteración con un porcentaje del 46,80% del total de la facturación, seguidos por la aseguradora QBE Seguros S.A. con un porcentaje del 13.45% y Seguros del Estado con un 12.45%. A continuación, se muestra un cuadro detallado con la facturación por cada entidad.

FACTURACIÓN POR ENTIDAD

ASEGURADORA ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL % TOTAL ALLIANZ SEGUROS DE VIDA S.A 143.280 36.240 127.520 297.340 159.360

763.740 0,02%

ASEGURADORA SOLIDARIA - [SOAT]

2.575.960

212.400 469.260

16.300 2.177.692 790.600 7.951.781 1.611.536 350.800

16.156.329 0,45%

AXA COLPATRIA SEGUROS S.A - [SOAT]

6.273.934

2.828.417

16.821.815 8.912.820 42.879.270 22.596.904 11.277.148 33.226.832 4.634.908 39.169.339 18.206.637 19.129.846

225.957.870 6,33%

BNP Paribas Cardif (SOAT)

673.910 1.358.780 1.991.200 499.000 611.500

5.134.390 0,14%

CONSORCIO SAYP 2011 - [SOAT]

8.412.462

10.373.273

2.578.130 1.073.059 7.264.241 2.460.695 6.176.131 654.139 - 3.035.350 119.400 452.260

42.599.140 1,19%

COOMEVA MEDICINA PREPAGADA S.A. 211.566 266.646

776.596 505.380 257.051 5.827.290 1.218.274

9.062.803 0,25%

EQUIDAD SEGUROS [SOAT] 2.773.585 3.002.784 2.727.176 1.091.274 665.464 384.700 39.800

10.684.783 0,30%

LA PREVISORA - [SOAT] 2.485.086

9.648.994

15.760.435 10.827.825 7.700.320 10.513.398 51.271.688 38.911.788 30.917.672 73.573.226 33.130.257 38.621.789

323.362.478 9,06%

LIBERTY SEGUROS S.A. - [SOAT]

412.500

98.950

2.570.420 1.862.520 18.668.607 289.660 3.191.044 1.966.590 39.800 3.643.035 4.061.900 2.892.450

39.697.476 1,11%

POSITIVA COMPAÑIA DE SEGUROS - ARL 333.800

333.800 0,01%

QBE SEGUROS S.A. - [SOAT]

9.931.274

6.081.449

33.721.376 43.319.895 22.258.579 24.615.180 35.581.329 94.232.000 42.442.702 80.271.343 37.898.377 49.680.566

480.034.070 13,45%

SEGUROS COMERCIALES BOLIVAR - [SOAT] 563.346 1.378.180 3.385.836 14.313.880 10.504.888 16.646.974 10.548.963 18.369.879

75.711.946 2,12%

SEGUROS DEL ESTADO - [SOAT]

9.439.926

6.656.228

6.882.392 14.522.306 36.632.310 20.162.995 50.551.151 82.125.702 55.169.557 63.168.587 76.176.331 22.950.209

444.437.694 12,45%

SEGUROS MAPFRE - [SOAT]

741.160

741.160 0,02%

SEGUROS MUNDIAL- [SOAT]

42.444.596

16.678.802

116.462.574 75.338.432 88.279.914 96.707.376

171.187.998 132.978.402 154.091.037 242.240.382 308.626.871 225.849.697

1.670.886.081 46,80%

SEGUROS SURAMERICANA S.A.- [SOAT]

7.478.606

1.268.986

22.001.381 14.590.207 21.097.257 7.230.536 17.527.842 29.626.803 18.449.308 28.122.146 34.242.760 22.999.605

224.635.437 6,29%

TOTAL 89.454.344

53.635.099

217.684.833 170.447.064 247.526.730 188.995.155

354.687.007 433.482.624 318.593.066 560.735.878 531.631.362 403.326.035

3.570.199.197 100,00%

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GLOSAS Y RATIFICACIONES RECIBIDAS Del total de la facturación $3.570.623.897 facturados en el 2016, se recibe en total $1.166.939.866 en glosas y ratificaciones, lo que representa un 32,68%. A continuación, se muestra un cuadro detallado con el total de glosas y ratificaciones recibidas en cada uno de los meses del año, donde se evidencia que se da un incremento representativo en el volumen de glosas y ratificaciones recibidas entre Agosto - Diciembre debido a: - El incremento de la facturación en el segundo semestre del año. - Que a partir del mes de Abril se comienza a recibir ratificaciones en primera instancia - Que en mes de Julio se comienza a recibir las ratificaciones en segunda instancia.

GLOSAS Y RATIFICACIONES RECIBIDAS EN 2016

MES TOTAL

FACTURADO RECIBIDO EN

GLOSA RECIBIDO EN RATIFICADO

RECIBIDO EN RATIFICA 2 VEZ

TOTAL GLOSA- RATIFICACION

%GLOSA RATIFICACION / FACTURACION

ENERO 89.454.344 16.211.041 16.211.041 18,12% FEBRERO 53.635.099 31.622.741 31.622.741 58,96% MARZO 217.684.833 27.840.051 27.840.051 12,79% ABRIL 170.447.064 27.845.968 1.260.725 29.106.693 17,08% MAYO 247.526.730 42.841.738 5.052.590 47.894.328 19,35% JUNIO 188.995.155 65.887.712 3.774.780 69.662.492 36,86% JULIO 354.718.847 50.359.178 12.416.378 42.700 62.818.256 17,71% AGOSTO 433.546.304 85.423.225 32.832.902 10.080.115 128.336.242 29,60% SEPTIEMBRE 318.624.906 82.490.094 10.276.484 11.737.280 104.503.858 32,80% OCTUBRE 560.767.718 116.388.070 51.185.289 6.146.682 173.720.041 30,98% NOVIEMBRE 531.896.862 129.772.965 61.116.608 15.433.208 206.322.781 38,79% DICIEMBRE 403.326.035 175.486.720 84.727.754 8.686.868 268.901.342 66,67%

$-

$50.000.000

$100.000.000

$150.000.000

$200.000.000

$250.000.000

$300.000.000

TOTAL GLOSA-RATIFICACIONES AÑO 2016

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4- ÁREA FINANCIERA

En el año 2016 los ingresos operacionales de REDESIMAT SAS ascendieron a la suma de $4.746.400.422 con una variación positiva de 83% con relación al año 2015.

Los ingresos financieros sumaron $193.303.479 mostrando un incremento del 25% en comparación con el año 2015. Los costos de operación ascendieron a $3.203.200.529 representando un 67% frente a los ingresos netos operacionales 2016, significando 7% puntos porcentuales menos si lo comparamos frente a los costos de operación frente a los ingresos netos operacionales del año 2015, con una variación porcentual del 66% en 2016 si se compara con el año 2015. Los gastos de administración en el año 2016 ascendieron a $935.764.810 representando un 20% del total de los ingresos netos operacionales y un incremento del 79% en relación al año anterior. Dentro de los gastos de administración, el mayor concepto es el de gastos por Servicios públicos, que representa el 41,3%, seguido del concepto de Honorarios que representa el 27,9%. Se obtuvo un resultado en el ejercicio antes de impuesto de $767.358.236 que en comparación con el año 2015, muestra un incremento significativo del 152% y un peso porcentual sobre los ingresos netos operacionales del 16%

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El resultado en el ejercicio después de impuestos fue de $ 494.711.370 que en comparación con el año 2015, muestra un incremento del 156%, representando sobre los ingresos netos operacionales un 10%

El balance de 2016 muestra Activos totales por valor de $2.484.421.628 que si lo comparamos con los $ 1.324.901.306 de 2015, equivale a un crecimiento del 62% representando principalmente por deudores y propiedad planta y equipo.

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El pasivo total en 2016 por valor de $1.822.826.498, frente a 2015 donde fueron $964.784.532, muestra un aumento del 88% debido principalmente al incremento de cuentas por pagar y a impuestos gravámenes y tasas. El Patrimonio de los accionistas en 2016 asciende a $661.595.134, el cual comparado con el año 2015 que fue de $360.116.775, tiene un aumento del 84% explicado por el aumento del resultado del ejercicio o utilidades en la operación.

La cartera acumulada a Diciembre de 2016 tiene un valor de $1.447.121.361 que en comparación con el año 2015 tiene un incremento del 70%, explicable por un crecimiento en la radicación de facturas como clientes nacionales del 56% y Clientes Facturación pendientes por radicar del 249% El 72% de la cartera corresponde a la radicación de facturas como clientes nacionales, el 23% a facturas pendientes por radicar y el 5% a Anticipos, avances y depósitos. Se tiene por concepto de glosas y devoluciones un total de -$692.660.905 equivalente al 47,9% del total de la cartera de 2016.

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A continuación, se muestran los principales indicadores financieros de los años 2016 y 2015 en donde se puede observar el comportamiento.

INDICADOR FINANCIERO DIC-2016 DIC-2015

CAPITAL DE TRABAJO 127.485.093 122.233.660

PRUEBA ACIDA 1,08 1,15

LIQUIDEZ O RAZON CORRIENTE 1,08 1,15

INDICE DE ENDEUDAMIENTO 73% 73%

SOLVENCIA 26,6% 27,2%

INDICADOR FINANCIERO DIC-2016 DIC-2015

RENTABILIDAD OPERACIONAL 13% 6%

RENTABILIDAD NETA 10% 7%

RENTABILIDAD NETA SOBRE EL PATRIMONIO

75% 54%

RENTABILIDAD DEL PATRIMONIO 92% 40%

RENTABILIDAD DEL ACTIVO 24% 11%

EBITDA 847.685.555 330.136.006

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5. AREA GERENCIAL Y ESTRATEGICA 5.1 SISTEMA DE GESTION DE CALIDAD El departamento de calidad y atención al usuario de nuestra IPS busca prestar los mejores servicios de alta calidez, confiable, amable, digno y eficiente a los usuarios. Mejorando la atención y ofreciendo mejores condiciones para la prestación de los servicios, mediante la implementación y seguimientos del sistema de peticiones, quejas, reclamos y sugerencias (PQRS) ya que es una herramienta que nos permite conocer las inquietudes y manifestaciones que tienen nuestro factor humano más importante (El usuario es el activo más importante de una empresa) para que tengamos la oportunidad de seguir fortaleciendo nuestro servicio de atención al cliente y seguir en el camino hacia la excelencia operativa y administrativa. Adicionalmente, se tienen mecanismos de información y comunicación entre nuestra IPS y la comunidad; para cumplir con lo dispuesto, se ha venido desarrollando actividades tendientes al mejoramiento continuo de los canales de interacción entre los ciudadanos y la administración a través de la implementación de una página web (https://www.redesimatclinicadefracturas.com) además de publicidad y convenios para el interés mutuo, en la que se pueda brindar toda la información requerida por los usuarios y agendar citas en los diferentes servicios prestado por la IPS. Respecto al sistema documental de calidad se han realizado incrementos notorios en el desarrollo e implementación de manuales, procedimientos, protocolos y paso a paso adecuados a los procesos de las áreas de acuerdo a gestiones de cambios entre otras. Así mismo la política de calidad y operacional proporcionan la guía sobre las directrices que orientan el accionar de los colaboradores, de tal forma que se engranan para lograr el cumplimiento de los objetivos y metas de la IPS. Dando continuidad frente a uno de los directrices por el El Ministerio de Salud y Protección Social publica (resolución 274 de 2011) por la cual se define el procedimiento para la asignación de las plazas del Servicio Social Obligatorio la clínica ocupo durante el año 2016 dos en el servicio de médico general. PAMEC: Teniendo en cuenta la implementación del Sistema de Gestión Integral de Calidad de nuestra IPS, continuamos implementando el PAMEC, el cual nos sigue diagnosticando las posibles fallas de monitoreo calidad que afectan la organización y su crecimiento en accesibilidad, oportunidad, seguridad, pertinencia y continuidad evitando reproceso y retrabajo. Teniendo un avance positivo del programa de auditoria de un 69%.

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5.2 GESTIÓN DE CONTROL Durante el año 2016, la oficina de Control Interno realizó auditorías al Sistema Integrado de Gestión, facilitando la toma de decisiones para la implementación y articulación del mismo con los otros Sistemas de Gestión, para tal fin se han desarrollado revisiones de los documentos existentes y su aplicabilidad en la gestión, Para contribuir al fortalecimiento de los servicios especialmente salas de cirugía, la Oficina de Control Interno, presenta mensualmente un informe cuantitativo de “programación, cancelación de Cirugías e insumos”, mediante el cual se brindan las herramientas para toma de decisiones. Se ha llevado un plan de acción para mejorar el control de costos y gastos de la empresa y así aumentar la rentabilidad, ya que se evidenció que a medida que aumenta la facturación, aumentan los costos, lo cual demuestra que no hay una estrategia de contención del costo.

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En cuanto a los tiempos de radicación de cuentas médicas, se hizo una inversión en aumento de personal capacitado para tal fin, así mismo se capacitó al personal en el uso de las herramientas para facturar y se identificaron las causas que retrasan la radicación de las cuentas médicas. Así mismo, se evidenció la forma de contestar las glosas en el menor tiempo posible, generando conciencia que el retraso en la contestación puede generar pérdidas a la empresa. La calidad de la facturación mejoró, disminuyendo significativamente el porcentaje de glosas. 5.3 GESTIÓN ADMINISTRATIVA Bajo la perspectiva de desarrollo institucional orientado por la optimización de la gestión humana, se pretende lograr una organización eficiente para crear una mejor calidad de la vida en el trabajo, sustentado en los principios y valores institucionales. Así las cosas, en el año 2016 se programó el cambio del personal que estaba bajo contrato de prestación de servicios a un contrato laboral a término fijo. Así mismo, se implementó y socializó el nuevo reglamento interno de trabajo y el manual de convivencia. Para ello se han promovido los procesos de capacitación, bienestar, salud ocupacional, gestión ambiental, gestión documental, sistemas de información, promoción institucional, mantenimiento, recursos físicos, contratación y servicios generales, lo que constituye un factor básico para que la empresa pueda obtener altos niveles de productividad, calidad y competitividad, que traducidos a una buen ambiente de trabajo, generan excelencia en la prestación del servicio. Se dio cumplimiento al Plan de Mantenimiento de la infraestructura de nuestra IPS en un 100% de acuerdo a lo establecido para la vigencia. Este mantenimiento es permanente y acorde con la política de circulación y manejo de las infecciones intrahospitalarias, la adecuación de espacios propicios para la atención de pacientes y condiciones mínimas de trabajo para lo cual se ha efectuó los planes de mantenimiento preventivos y correctivos. BORIS CLEVES GRIJALBA Gerente