Informe Egreso Martin Verdi

7/22/2019 Informe Egreso Martin Verdi

1/33

MARTIN DARIO PIONCE PIBAQUE

NOMBRE DEL TUTORUNESUM:

LCDA. ANITA MARIA MURILLO ZAVALA

TIEMPO DE DURACION:

MAYO - OCTUBRE DEL 2013.

UNIVERSIDAD ESTATL DEL SUR DEMANABI.

LABORATORIO CLINICO


2/33

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABIUNIDAD ACADEMICA CIENCIAS DE LA SLUD

CARRERA DE LABORATORIO CLINICO

INFORME DE PRACTICAS PRE-PROFESIONALES.

TITULO DE LA PRCTICA PRE-PROFESIONALES:

INTERNADO ROTATIVO EN EL REA DE LABORATORIO CLNICODEL

HOSPITAL REGIONAL VERDI CEVALLOS BALDA.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE:

PIONCE PIBAQUE MARTIN DARIO

NOMBRE DEL TUTORUNESUM:

LCDA. ANITA MARIA MURILLO ZAVALA

TIEMPO DE DURACION:

MAYO - OCTUBRE DEL 2013.

NUMERO DE HORAS:

960 HORAS

AO

2013


3/33

INDICE

INTRODUCCIN ....................................................................................... 2

OBJETIVO GENERAL. ............................................................................ 4

OBJETIVOS ESPECFICOS .................................................................... 4

OBJETIVOS ALCANZADOS ................................................................... 5

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO ......................... 6

REA DE TOMA DE MUESTRAS. ......................................................... 7

RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE

SANGRE: ..................................................................................................... 7

NLISIS DE LAS MUESTRAS ............................................................. 8

REA DE HEMATOLOGA. ................................................................... 8

CARACTERSTICAS DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO....... 9

REA DE QUMICA CLNICA (O BIOQUMICA). ......................... 10

CARACTERSTICAS DEL HUMALYTE ANALIZADOR DE

ELECTROLITOS ..................................................................................... 12

REA DE INMUNOLOGA Y SEROLOGA ...................................... 14

REA DE UROANLISIS ...................................................................... 14REA DE PARASITOLOGIA O COPROLGIA. .............................. 15

REA DE URGENCIA ............................................................................ 16

CONCLUSIONES ..................................................................................... 18

RECOMENDACIONES ........................................................................... 19

ANEXOS ........................................................Error! Bookmark not defined.


4/33

UNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABCreada mediante Ley promulgada en el Registro Oficial No. 261 del 7 de Febrero del 2001


1

NOMBRE DE LA PASANTIA O PRACTICAS PRE-PROFESIONALES.

Internado Rotativo en el rea de Laboratorio Clnico del Hospital Regional VerdiCevallos Balda de la ciudad de Portoviejo.

NOMBRE DEL ESTUDIANTE.

PIONCE PIBAQUE MARTIN DARIO

NOMBRE DE TUTORES.

TutorUNESUM:Lcda. Anita Mara Murillo Zavala

Tutor - Laboratorio Clnico del hospital regional Verdi Cevallos Balda de laciudad de Portoviejo:

Dr. ngel Ignacio Alcvar Bravo.

TIEMPO DE DURACION.

960 horas desde Mayo a Octubre del 2013

INSTITUCION DONDE SE REALIZO LA PASANTIA.

Hospital regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo en el rea de

laboratorio clnico.


5/33



2

INTRODUCCIN

El laboratorio clnico es una herramienta de primera instancia y fundamental para elrea mdica, es el lugar donde los profesionales de la salud, realizan anlisis clnicos

que contribuyen al estudio, prevencin, diagnstico y tratamiento de problemas de

salud, no se est exento de cometer equivocaciones, pero se cuentan con protocolos para

poder disminuir iatrogenias durante el procesos y determinacin de resultados de los

pacientes.

El objetivo y la funcin de los trabajadores de Laboratorio Clnico es relacionar la

patologa y la medicina del laboratorio para ayudar a los mdicos a

1) confirmar o descartar un pre-diagnstico

2) proporcionar ideas en base a los resultados obtenidos en el tratamiento de los

pacientes.

3) detectar la enfermedad mediante el descubrimiento del caso o la bsqueda del mismo.

4) hacer un seguimiento en la terapia o evolucin del paciente en la enfermedad.

El laboratorio clnico de rutina poseen departamentos bsicos: hematologa,

inmunologa,uroanlisis, coprologa y bioqumica.Los laboratorios hospitalarios, con

frecuencia tienen secciones consideradas de urgencia, donde se realizan estudios que

servirn para tomar decisiones crticas en la atencin de los pacientes graves.

Es importante tambin considerar, dentro del proceso de anlisis, la obtencin de las

muestras biolgicas. Este proceso conocido como toma de muestras, abarca la

flebotoma,proceso por el cual se extrae una muestra de sangre; la obtencin de otro

tipo de muestras, comoorina yheces;y la extraccin de otros lquidos corporales, como

lquido cefalorraqudeo o lquido articular El hospital regional Verdi Cevallos Balda es

una entidad del estado que brinda atencin mdica como tambin hace gestiones para el

mejorar el mismo y tratar con todos los medios para sacar adelante el mejoramiento de

la salud de los usuarios hospitalizados y no hospitalizados.
http://es.wikipedia.org/wiki/Hematolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inmunolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Flebotom%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Orinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Heceshttp://es.wikipedia.org/wiki/Heceshttp://es.wikipedia.org/wiki/Orinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Flebotom%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Bioqu%C3%ADmicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Inmunolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematolog%C3%ADa


6/33



3

El presente informe refleja las actividades realizadas en el periodo correspondiente de

20 de Mayo hasta el 27 de septiembre del 2013 con una duracin de 960 horas,

realizadas bajo la supervisin de los profesionales que laboran en el laboratorio clnico

del hospital regional Verdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo, poniendo en

prctica los conocimientos adquiridos en las diferentes materias que se cursaron durante

los periodos acadmicos en la UNESUM.

La Universidad Estatal del Sur de Manab es una Institucin Publica acreditada,

formando seres humanos dinmicos y competitivos, teniendo como carrera la de

laboratorio clnico la misma que mantiene convenios con el Ministerio de Salud Pblicapara que los estudiantes realicen sus pasantas logrando as un alto nivel de preparacin

y formacin holstica en el mbito cientfico, tecnolgico, administrativo y humano.


7/33



4

OBJETIVO GENERAL.

Determinar exmenes de Laboratorio, poniendo en prctica todos los conocimientos

adquiridas, desarrollar nuevas habilidades y destrezas durante el desarrollo de las

prcticas profesionales.

OBJETIVOS ESPECFICOS

Rotar en las diferentes reas del laboratorio clnico y adquirir nuevas destrezas en ladeterminacin de los exmenes con eficiencia y responsabilidad.

Realizar exmenes de laboratorio respectivo a cada rea de trabajo de acuerdo alprotocolo de trabajo establecido.

Culminar con calidad y calidez los resultados para la entrega de resultados para elbienestar de salud de los pacientes.


8/33



5

OBJETIVOS ALCANZADOS

Para el alcance de los objetivos se cumpli con los protocolos establecidos para cadarea de trabajo as como cumplir con las recomendaciones de los tutores de prcticas

para nuestra formacin profesional.

Entre los objetivos alcanzados aludimos los siguientes:

Se apoyo a mdicos para el diagnstico, prevencin y pronstico deenfermedades en los usuarios, realizando las pruebas como son biometra

hemtica, glucosa, cido rico, colesterol, triglicridos, urea, creatinina,protenas totales, albumina, HCG, HIV, VHB, VHC, VDRL, dengue, orina entre

otras, atendiendo a los pacientes de interconsulta y de emergencia, con

resultados fidedignos y de calidad utilizando mtodos y tcnicas analticas

respectivas a cada rea de trabajo.

Se adquiri responsabilidad en todas las reas que tiene el laboratorio clnico delhospital Verdi Cevallos Balda tales como hematologa, bioqumica,

cuagulometria, uroanlisis, parasitologa, serologa, y flebotoma, analizando

entre 120 a 150 analitos en el da en cada rea de trabajo, ofreciendo a nuestros

usuarios un servicio diferencial en trminos de seguridad, atencin, rapidez y

brindar un trato con calidez humana y un alto estndar de calidad en los

resultados.

Se proporcion un servicio de anlisis clnico adecuado con calidad y calidez,ofreciendo resultados confiables, para mejorar su estado de salud, en todas las

reas correspondiente tratando con pacientes de emergencia o pacientes de

control.

Con el proceso de internado se mejoran las destrezas adquiridas en cada rea y con cada

tutor encargado del rea respectiva debido a los diferentes criterios profesionales y las

patologas que puedan presentarse, que se recopilan al compartir conocimientos con

otras personas aumentando su intelecto en el proceso de su profesionalizacin.


9/33



6

ACTIVIDADES REALIZADAS EN EL INTERNADO

En el perodo definido para internado y realizado por el todo aquel estudiante

capacitado y lleno de conocimientos que ha cumplido con todos los requerimientos lo

cual lo acerca ms hacia el proceso de titulacin en donde pondr en prctica todo el

material terico adquirido dentro de las aulas de clases dadas en la universidad siendo

este trabajo realizado en las diferentes reas de una institucin; en el que el postulante

fortalece, demuestra y prueba conocimientos, habilidades y destrezas profesionales que

le servirn en su futuro profesional como un trabajador de la salud el cual buscara

preservar el bienestar de las personas.

Durante la fecha establecida para cumplir el internado y de acuerdo al horario de

trabajo asignado en coordinacin con el lder del laboratorio clnico del hospital Verdi

Cevallos Balda, se pretende dar a conocer todas las reas manejadas en el laboratorio

clnico como son flebotoma, hematologa, bioqumica, serologa, uroanlisis, y

parasitologa, llevando un control diario de ellos, y siguiendo ciertas normas de

bioseguridad como:

Usar el equipo bsico de proteccin personal. Cumplir con los protocolos establecidos para cada rea. Establecer prioridades de atencin al usuario. Realizar asignaciones en ausencia del lder.

Mantener las medidas universales de bioseguridad. Llevar el registro de control de pacientes.

Durante el proceso de internado se trabaj en todas las reas del laboratorio clnico y a

continuacin se lo detalla por rea de trabajo de la siguiente manera, pre-analtico,

analtico, post-analtico, bajo la tutela de un profesional capacitado y con experiencia en

los campos de trabajo.


10/33



7

REA DE TOMA DE MUESTRAS.Tambin llamado flebotoma, la extraccin de sangre es un procedimiento mdico muy

usual para la deteccin de posibles enfermedades al realizar los oportunos anlisis a la

muestra de sangre obtenida. En la sangre venosa se pueden hacer diversos y diferentes

estudios analticos, ya sean desde el punto de vista bioqumico, hematolgico y/o

microbiolgico.

El sitio de puncin en el paciente peditrico vara dependiendo de la edad y tamao del

nio, as como de la accesibilidad de la vena.

En nios mayores puede utilizarse cualquier vena accesible, de forma similar al paciente

adulto, mientras que en recin nacidos y lactantes las venas superficiales del cuero

cabelludo y de las extremidades distales pueden servir para la extraccin de sangre.

RECOMENDACIONES PARA LA TOMA DE MUESTRAS DE SANGRE:

Acudir al laboratorio en completas ayunas. Ayuno de 8 a 14 horas, no ingerir ni agua.

No consumir licor 24 horas antes del examen.

Evitar el consumo de cigarrillo 8 horas antes de la realizacin del examen

No realizar ejercicio antes de la toma de la muestra, permanecer en reposo, mnimo 15

minutos, antes de la toma de la muestra

Si le ordenaron perfil lipdico o triglicridos y colesterol, el ayuno debe ser entre 12 y

14 horas y debe tener una dieta baja en grasas y no consumir licor, en las 72 horas

antes del examen.

Para Tamizaje o curvas de glicemia debe permanecer varias horas en el laboratorio.

Para las curvas de glicemia, si lleva una dieta pobre en carbohidratos (harinas y azcar),

debe aumentar el consumo tres (3) das antes del examen (mnimo 150 gramos diarios)

Riesgos

Las venas y las arterias varan en tamao de un paciente a otro y de un lado del cuerpo a

otro; por esta razn, puede ser ms difcil obtener una muestra de sangre de algunas

personas que de otras.

Otros riesgos asociados con la extraccin de sangre son leves, pero pueden ser: Sangrado excesivo.


11/33



8

Desmayo o sensacin de mareo. Hematoma (acumulacin de sangre debajo de la piel). Infeccin (un riesgo leve cada vez que se presenta ruptura de la piel).

ANLISIS DE LAS MUESTRAS

Son exmenes cualitativo y cuantitativo de ciertas sustancias del organismo de una

persona y sirve para determinar si sufre algn trastorno. Estos anlisis forman parte de

las pruebas complementarias que ayudan a diagnosticar o descartar una enfermedad, el

anlisis de las muestras permite obtener informacin muy til para conocer las causas

de muchas de nuestras dolencias, dependiendo de que presenten valores elevados o

reducidos, pueden detectar dolencias como VIH, diabetes, anemia, hepatitis,

enfermedades infecciosas.

REA DE HEMATOLOGA.

La Hematologa (degr. Hema=sangre, logo=estudio hematologa=estudio de la sangre )

es la especialidad mdica que se dedica al tratamiento de los pacientes con

enfermedades hematolgicas, para ello se encarga del estudio e investigacin de la

sangre y los rganoshematopoyticos (mdula sea,ganglios linfticos,bazo,etc) tanto

de pacientes sanos comoenfermos.

Las enfermedades hematolgicas afectan la produccin de sangre y sus componentes,

como los glbulos rojos, glbulos blancos, la hemoglobina, , el mecanismo de

coagulacin (hemostasia), etc.

La hematologa comprende el estudio del paquete celular, el perfil o el estado

sanguneo, los cuales son:

Recuento de eritrocitos

Recuento de leucocitos

Determinacin de hemoglobina

Velocidad de sedimentacin globular (VSG)

Frmula leucocitaria (recuento diferencial de leucocitos)
http://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griegohttp://es.wikipedia.org/wiki/Especialidad_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematopoy%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_%C3%B3seahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ganglio_linf%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Bazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Eritrocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_blancoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Coagulaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Coagulaci%C3%B3nhttp://es.wikipedia.org/wiki/Hemoglobinahttp://es.wikipedia.org/wiki/Gl%C3%B3bulos_blancoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Eritrocitohttp://es.wikipedia.org/wiki/Enfermedadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Bazohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ganglio_linf%C3%A1ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9dula_%C3%B3seahttp://es.wikipedia.org/wiki/Hematopoy%C3%A9ticohttp://es.wikipedia.org/wiki/Sangrehttp://es.wikipedia.org/wiki/Especialidad_m%C3%A9dicahttp://es.wikipedia.org/wiki/Idioma_griego


12/33



9

En sta rea se realizan todos los parmetros de una biometra completa, se reciben las

muestras rotuladas con sus respectivas rdenes de pedidos, agitamos los tubos en el

rotador, luego de ingresar los datos del paciente vamos ingresando las muestras como lo

pide el equipo.

El equipo es un analizador hematolgico automatizado Mindray Bc - 5800.

Tambin se realiza pruebas de Hemostasia en un equipo semiautomatizado, grupos

sanguneos.

CARACTERSTICAS DEL ANALIZADOR HEMATOLGICO

El analizador automtico para hematologa BC-5800 establece una nueva referencia en

los laboratorios de mediano tamao. En respuesta al aumento de la demanda con

respecto a lecturas de gran calidad y a la necesidad de tomar unas decisiones de

diagnstico precisas, el analizador BC-5800 proporciona un mtodo de tintado qumico

fiable, un completo men diferencial de cinco poblaciones y parmetros de

personalizacin de reglas de repeticin de exmenes. Gracias a su alta velocidad de 90tests por hora y al funcionamiento de la pantalla tctil, el BC-5800 puede servir como

estacin de trabajo integral y agilizar el flujo de trabajo habitual de un laboratorio de

hematologa.

Diferencial de dispersin lser que garantiza una excelente precisin

. Dispersin de lser semiconductor para la diferenciacin de los glbulos blancos segnsu tamao y la complejidad de los grnulos.

. El algoritmo de clster patentado permite separar los grupos de clulas con una granprecisin. La intuitiva informacin de marcacin ayuda a detectar las muestras anmalas

Rendimiento rpido y mayor automatizacin de la revisin

. El cargador automtico de 50 tubos permite una carga continua

. Admite muestras de sangre completa y de sangre capilar


13/33



10

. Rendimiento de 90 tests por hora

. Test STAT en modo de vial abierto

Operacin por pantalla tctil

. Gran pantalla tctil en color para acceder a las funciones rutinarias.

. El software DMS estndar mejora la gestin de datos

. Admite la conexin LIS bidireccional

Potencia de diagnstico mejorada. Las reglas de repeticin de exmenes permiten extraer las muestras anmalas para susubsiguiente comprobacin.

. Admite la introduccin de resultados los resultados de exmenes microscpicos en elinforme final

AREA DE QUMICA CLNICA (O BIOQUMICA).

La bioqumica es la ciencia que estudia los componentes qumicos de losseres vivos,

especialmente lasprotenas,carbohidratos,lpidos y cidos nucleicos,adems de otras

pequeasmolculaspresentes en lasclulas

La qumica sangunea es un grupo de exmenes de sangre que suministran informacin

acerca delmetabolismo del cuerpo, entre los ms importantes parmetros de la qumica

sangunea destacan 6 de gran inters clnico:

Urea, creatinina, triglicridos, colesterol, cido rico, glucosa.

AREA DE BIOQUIMICA DE EMERGENCIA

Es sta rea se realizan las pruebas bioqumicas nicamente de pacientes que requieren

los exmenes de urgencia. Las muestras son centrifugadas y trasvasadas en unas cubetas

con sus respectivas rotulaciones, se ingresan los datos del paciente con sus pruebas y

empieza a trabajar.

El equipo es un espectrofotmetro automatizado de la marca ERBA.
http://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivohttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Carbohidratohttp://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpidohttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_nucleicohttp://es.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9culahttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://www.shands.org/health/Spanish%20HIE%20Multimedia/5/002257.htmhttp://www.shands.org/health/Spanish%20HIE%20Multimedia/5/002257.htmhttp://es.wikipedia.org/wiki/C%C3%A9lulahttp://es.wikipedia.org/wiki/Mol%C3%A9culahttp://es.wikipedia.org/wiki/%C3%81cido_nucleicohttp://es.wikipedia.org/wiki/L%C3%ADpidohttp://es.wikipedia.org/wiki/Carbohidratohttp://es.wikipedia.org/wiki/Prote%C3%ADnahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ser_vivo


14/33



11

Los electrolitos y VDRL tambin se realizan en esta rea.

El Erba XL 640 es un sistema de la qumica clnica del acceso completamente

automatizado, al azar con un rendimiento de procesamiento de 640 test /hr con I.S.E

(Na/K/Cl). Entrega la productividad extrema para su laboratorio maximizando su

workflow mientras que se autoriza con un rato de vuelta ms rpido. Esto fcil

funcionar y el analizador econmico asegura la alta precisin del grado con la rejilla de

difraccin.

Cubetas de cristal duras permanentes Lector incorporado del barco de para la muestra y el compartimiento el reactivo 50 muestras y 56 refrigeraron posiciones el reactivo a bordo con la facilidad del

STAT

Punta de prueba de la muestra equipada de la facilidad de la deteccin delcogulo.

El reactivo/la prueba y D.I bajos riegan la consumicin. Volumen de la lectura del l 180 Deteccin vertical de la obstruccin Puntas de prueba de la capacitancia con la deteccin llana lquida Reestreno auto de la dilucin y del automvil Conectividad bidireccional

AREA DE BIOQUIMICA DE CONSULTA EXTERNA

En esta rea se procesan todas las pruebas bioqumicas y serolgicas de consulta

externa, las pruebas son realizadas en un equipo totalmente automatizado de la casa

comercial HUMAN.

Las muestras Bioqumicas con sus respectivas rotulaciones y rdenes de exmenes son

tradas a esta. Mediante el proceso de centrifugacin de las muestras, se va creando la

lista tanto en el equipo como manualmente en las respectivas hojas del rea, que sirven

para llevar el registro.


15/33



12

Luego las muestras las trasvasamos en unas cubetas c/u con el nmero correspondiente,

esas cubetas son introducidas en cada pocillo del rad del plato de muestras, que son 4:

A-B-C-D.

Poco a poco se va imprimiendo los resultados de cada paciente a medida que se realizan

todas las pruebas respectivas.

sta rea tambin se encarga de la inmunoserologa, se realizan pruebas de:

VIH HEPATITS A, B, C REACCIN DE WIDAL Y WEIL FELIX VDRL

Los electrolitos tambin se realizan en sta rea.

CARACTERSTICAS DEL HUMALYTE ANALIZADOR DE ELECTROLITOS

Determina la concentracin de electrolitos en:

Suero Plasma Sangre Total Orina LCR

Auto calibracin No requiere accin del operador.Electrodos listos para conectar y medir.Modo Standby.

Reduce el consumo de reactivos.

Programa completo de Control de Calidad con 7 niveles diferentes (Levy Jennings yWestgard).Electrodos libres de mantenimiento (no necesitan rellenarse ni cambiar las membranas).

Reemplazo de reactivos y electrodos se realiza de manera muy simple.El software es muy amigable y tiene una gran cantidad de opciones, diferente a otrosquipos del mercado que son bastante limitados.

VOLUMEN DE MUESTRA: 120 de suero, sangre, plasma u orina.PANTALLA: Cristal Lquido de 40 caracteres y 4 lneas.


16/33



13

IMPRESORA: Trmica de 32 caracteres por lnea.

INTERFACE: RS 232

MEMORIA: Almacena los 250 ltimos resultados

DIMENSIONES: 41 X 27 X 24.5 cm

PESO: 12Kg.

REGULACIONES: CE Mark. FDA 51 OK

En esta rea de bioqumica y en el periodo de internado se realiz lo siguiente:

Se realizaron aproximadamente los siguientes exmenes de cada uno de losparmetros realizados en el equipo bioqumico. En todo el periodo de lapasanta.

Se realiz la prueba de glucosa. Se realiz la prueba de colesterol. Se realiz la prueba de triglicridos. Se realiz la prueba de cido rico. Se realiz la prueba de urea. Se realiz la prueba de creatinina. Se realiz la prueba de amilasa. Se realiz la prueba de lipasa. Se realiz la prueba de HDL. Se realiz la prueba de LDH. Se realiz la prueba colinesterasa. Se realiz la prueba cardiaca CKMB.

Se realiz la prueba cardiaca CKNAC. Se realiz la prueba de bilirrubina directa, indirecta, total. Se realiz la prueba de transaminasa glutmico-pirvica (TGP). Se realiz la prueba de transaminasa glutmico-oxalactica (TGO). Se utiliz un equipo de lectura de ionos, por lo que se realizaron

aproximadamente 2.000 ionogramas.


17/33



14

REA DE INMUNOLOGA Y SEROLOGA

La inmunologa es una rama amplia de la biologa y de lasciencias biomdicasque se ocupa del estudio del sistema inmunitario en todos los organismos,

entendiendo como tal al conjunto de rganos, tejidos y clulas que en los

vertebrados tienen como funcin biolgica el reconocer elementos extraos o

ajenos dando una respuesta (respuesta inmunolgica). La inmunidad es la

capacidad del organismo para resistir y defenderse de la agresin de agentes

extraos a l, que generalmente le producen enfermedad, la inmunidad puede ser

natural o adquirida; y sta puede ser pasiva o activa.

La inmunidad natural es aquella que no se adquiere a travs del contacto previocon el agente infeccioso. La inmunidad pasiva es una forma de proteccin

rpida, pero de corta duracin, que se adquiere durante el embarazo y se refuerza

a travs de la lactancia materna. La inmunidad activa se adquiere por medio de

las vacunas y la proteccin puede durar de unos aos a toda la vida.

En esta rea se procede a analizar los sueros de los pacientes con rdenes dereacciones antgeno anticuerpo entre los cuales existen varias tcnicas y mtodosserolgicas.

Se realizaron los siguientes parmetros: (mtodo inmunocromatogrfico).

Se realiz aproximadamente 6.000 pruebas de VIH. Se realiz aproximadamente 5.500 prueba de hepatitis A, B, C. Se realiz aproximadamente 5.600 pruebas de sfilis (VDRL). Se realiz aproximadamente 3.500 pruebas de protena C reactiva(PCR) Se realiz aproximadamente 2.000 pruebas de reaccin de Widall. Se realiz aproximadamente 8.000 pruebas de embarazo (HCG). Se realiz aproximadamente 3.000 pruebas del dengue.

REA DE UROANLISIS

Un anlisis de orina comprende una serie de exmenes bioqumicos y microscpicos

que ayudan a descubrir infecciones del tracto urinario, El anlisis de orina puede
http://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADahttp://es.wikipedia.org/wiki/Ciencias_biom%C3%A9dicashttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttp://es.wikipedia.org/wiki/Vertebradoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Inmunidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Inmunidadhttp://es.wikipedia.org/wiki/Vertebradoshttp://es.wikipedia.org/wiki/Sistema_inmunitariohttp://es.wikipedia.org/wiki/Ciencias_biom%C3%A9dicashttp://es.wikipedia.org/wiki/Biolog%C3%ADa


18/33



15

detectar enfermedades, que en ocasiones no presentan signos significativos u otros

sntomas evidentes y no han sido detectadas por el propio paciente.

El anlisis de orina incluye un examen qumico, fsico y una observacin microscpica

del sedimento.

El examen qumico comprende las siguientes pruebas: pH, densidad, protenas, glucosa,

cuerpos cetnicos, sangre, leucocitos, bilirrubina, urobilingeno y nitritos. A partir de la

generalizacin del uso de las tiras reactivas de orina el examen qumico de la misma se

ha convertido en un procedimiento simple y rpido.

El examen fsico incluye la determinacin del color, aspecto y densidad de la orina.

La observacin microscpica del sedimento se realiza previa centrifugacin de un

volumen determinado de orina.

En esta rea de trabajo se realiz lo siguiente:

Se analizaron aproximadamente 15.000 muestras de orina en todo el periodo deinternado.

El anlisis de orina se lo realizaba de forma inmediata para evitar laproliferacin de bacteria, incluye un examen fsico, qumico y una observacin

microscpica del sedimento

Se utiliz un volumen de orina que se llen en un tubo de ensayo y se realiz elexamen fsico de la orina.

Se realiz la prueba qumica de la orina leyendo la tirilla en el equipo omanualmente. Anotando los resultados lo ms pronto posibles.

Se utiliz el mtodo de centrifugacin de orina para utilizar el sedimento en laparte microscpica observando cuidadosamente los campos en el microscopio.

REA DE PARASITOLOGIA O COPROLGIA.

El examen de heces tiene su mxima indicacin clnica en las diarreas crnicas, y en

general interesa en aquellos procesos que cursan con insuficiencia digestiva o en los que

se busca el germen o parsito de la enfermedad.


19/33



16

Comprende la observacin directa, macroscpica y el anlisis qumico, bacteriolgico y

parasitolgico de la deposicin, ya sea espontnea o, mejor, despus de una comida de

prueba

En esta rea se realiz lo siguiente

Se realizaron aproximadamente 8.000 exmenes coproparasitario en el periodode internado.

Se observ la muestra de heces directamente de forma macroscpica, color,consistencia, olor, moco, restos alimenticios.

Se realiz la preparacin de placas con solucin salina y la muestra de hecespara poder realizar la microscopia coproparasitario.

Se realiz la prueba de sangre oculta Se realiz la prueba de polimorfo nucleares en microscopia. Se realiz la prueba de rotavirus

AREA DE URGENCIA

Los laboratorios hospitalarios, con frecuencia tienen secciones consideradas de

urgencia, donde se realizan estudios que servirn para tomar decisiones crticas en la

atencin de los pacientes graves.

Peticiones urgentes son aquellos parmetros cuyos resultados pueden condicionar de

inmediato una actitud teraputica de espera, accin o modificacin. Todo dato o

solicitud que no cumpla este requisito ser una peticin conveniente pero jams urgente,

y ser cursada a travs del laboratorio de rutina

Para lograr disminuir el tiempo de respuesta del laboratorio hay que tener en cuenta dos

factores:


20/33



17

Siempre hay que solicitar las determinaciones que se consideren estrictamentenecesarias, ya que cuantas ms peticiones tengamos ms se tardar en dar el

resultado.

Los fines de semana y das festivos, se unen a las peticiones de Urgencias lasque se realizan desde las distintas plantas, con la consiguiente saturacin del

laboratorio.

En esta rea de urgencia se realizaron los siguientes exmenes

Biometra hemtica Tiempos de coagulacin Bioqumica clnica parmetros importantes: glucosa, urea, creatinina, cido

rico, TGO, TGP, bilirrubinas, TGG.

Orinas Mtodos inmunocromatogrfico de: HIV, HCG, DENGUE, HEPATITIS A, B,

C.


21/33



18

CONCLUSIONES

Con la culminacin del internado rotativo los objetivos principales se lograron, debidoa que se obtuvieron los conocimientos necesarios, y con la colaboracin de los

profesionales que laboran en el rea de Laboratorio Clnico Del Hospital Regional Verdi

Cevallos Balda se reforz conocimientos tericos y prcticos los mismos que fueron

ejecutados en dicha institucin y as se pudo poner en prctica dentro del mbito

laboral siendo tomados como una experiencia que mejora cada da.

La aplicacin de las normas de bioseguridad y el uso del equipo de proteccin personal,

es importante para obtener unos resultados ptimos y de calidad as mismo el no

presentar accidentes inesperados en los procesos pre-analticos, analticos, y post-

analtico, es por ello que los mtodos de anlisis clnicos deben de hacerse de forma

correcta y eficiente.

Se apoy a mdicos para el diagnstico, prevencin y pronstico de enfermedades de

los pacientes, realizando pruebas complementarias respectivas a cada rea de trabajo.

Se desarroll habilidades y destrezas en todas las reas que me asignaron, tomando

experiencia de cada uno de ellos, aplicando y mejorando la tica profesional.

Se proporcion y se ofreci un servicio de anlisis clnico adecuado con calidad y

calidez entregando a los pacientes resultados confiables, para mejorar su estado de

salud.

Tanto los anlisis de hematologa, bioqumica, uroanlisis, parasitologa, serologa,todos estos resultados fueron confiables y exactos, guiado por principios, valores y

procesos con niveles superiores de calidad.


22/33



19

RECOMENDACIONES

Los laboratorios de anlisis clnico al ser una rea de alto riesgo por lo que se manejanmuestras biolgicas debe manejarse bajo un estricto rigor, ya que juegan un papel

esencial en el diagnstico, tratamiento y seguimiento de enfermedades, y por ello se

recomienda una especial importancia en los mtodos y tcnicas analticas aplicadas en

los mismos, los que deben ser exactos precisos especficos y comparables con los de

otro laboratorio. Por ello todo el personal del laboratorio clnico debe conocer y ser

consiente de cada una de las normas de bioseguridad con el fin de evitar o prevenir

accidentes pre-analticos, analticos, y post-analticos u otras iatrogenias que puedenalterar el resultado. Por eso se debe y hacer cumplir las normas del rea trabando en

equipo.

Otro factor importante que se recomienda es la higiene personal, como tambin la

higiene del laboratorio clnico ambos son factores importantes, del cual depende el buen

desempeo de las actividades que se realizan durante la prctica y la relacin con el

paciente y as evitar contaminaciones de las muestras y del personal. El profesional debe

ser responsable en todas las tareas encomendadas y debe tener capacidad de resolver

problemas si estos lo tuviera, as mismo saber diferenciar entre un paciente de

emergencia y uno de control o seguimiento mdico, ya que cuando se trabaja en

emergencias los resultados de las pruebas son casi inmediatos, por lo que deben estar

listos en un rango de entre 45 minutos a 2 horas, ya que de esto depende la vida de un

paciente. Vale recalcar como recomendaciones generales para el buen funcionamiento

laboral en dicha casa de salud reforzar el personal de trabajo por el aumento excesivo de

pacientes que llegan en el rea de emergencia del Hospital Regional Verdi Cevallos

Balda.

As mismo a la Universidad Estatal del Sur de Manab, como institucin educativa no

dejar de impartir conocimientos tecnolgicos, cientficos, y prcticos y que siga

formando seres humanos emprendedores, competitivos y que siga manteniendo

convenios con el Ministerio de Salud Pblica para que los estudiantes de la carrera de

laboratorio clnico puedan realizar sus pasantas y aprovechar todos los conocimientos

adquiridos y aplicarlos en el campo laboral profesional.


23/33



20


24/33



21

FORMATO DE INSCRIPCIN DE PASANTA O PRACTICA PRE-

PROFESIONAL

NOMBRE:MARTIN DARIO PIONCE PIBAQUE

CARRERA:LABORATORIO CLINICO SEMESTRE:DCIMO

PERIODO ACADEMICO:MAYOOCTUBRE DEL 2013.

Nombre de la Pasanta o Practica Pre-profesional:

Internado Rotativo en el rea deLaboratorio Clnico del hospital regionalVerdi Cevallos Balda.

Programa de estudio y/o asignatura deprofesionalizacin.

-Bioqumica - Hematologa-Uroanlisis -Parasitologa-Serologa -Flebotoma

Instituto, empresa, u organismo donderealiza la pasanta o practica pre-profesional.Hospital regional Verdi Cevallos Balda dela ciudad de Portoviejo.

Lugar y Fecha de realizacin:

Portoviejo, Manab.MayoOctubre del 2013

Nmero de hora de duracin:

960 Horas.

Nombre y cargo del responsable o tutor en elorganismo receptor, y UNESUM.

TutorUNESUM:

Lic. Anita Mara Murillo Zavala.

Tutor de Laboratorio Clnico del hospital regionalVerdi Cevallos Balda de la ciudad de Portoviejo:

Dr. ngel Alcvar Bravo.

Breve descripcin de los motivos por los cuales el estudiante desea participar en dichoevento:

Desarrollar destrezas y habilidades de los conocimientos adquiridos en nuestra institucin yponerlos en prctica en nuestra vida profesional vinculados con la sociedad.

Autorizacin del coordinador de la carrera.

EL SR. MARTIN DARIO PIONCE PIBAQUE, ESTUDIANTE EN FORMACIN DELDECIMO SEMESTRE DE LA CARRERA DE LABORATORIO CLINICO DE LAUNIVERSIDAD ESTATAL DEL SUR DE MANABI, SE ENCUENTRA APTO PARAREALIZAR SUS PRACTICAS PRE-PROFESIONALES DEL INTERNADO ROTATIVO ENDICHA INSTITUCION MENCIONADA.

----------------------------------------

COORDINADOR DE CARRERA LABORATORIO CLINICO


25/33



22

AREAS DEL LABORATORIO CLINICO DEL HOSPITAL

PROVINCIAL DR. VERDI CEVALLOS BALDA

AREA DE FLEBOTOMIA

Procedimiento para la toma de muestra venosa.


26/33



23

Toma de muestra a los pacientes que requieren exmenes de emergencia o derutina.

Centrifuga HUMAN utilizadas para la obtencin de suero o plasma respectivamente.


27/33



24

Espectrofotmetro Automatizado HUMAN utilizado para las pruebas de rutina.

Equipo semiautomtico HUMALYZER 3000 para la comprobacin de las pruebas alteradas.


28/33



25

Equipo de bioqumica automatizado ERBA XL 640 para la realizacin de las pruebasde emergencia.

rea Completa De Bioqumica.


29/33



26

Equipo De Ionograma Human para la determinacin de electrolitos.

Equipo BIO-MED Para El Estudio De Gases Con Sangre Arterial (Gasometra).


30/33



27

EQUIPO DE HEMOSTASIA

Determinacin De Los Tiempos De Coagulacin Semiautomtico


31/33



28

INMUNOSEROLOGIA

PRUEVAS CROMATOGRAFICAS PARA SEROLOGUIA


32/33



29

AREA DE HEMATOLOGIA

EQUIPO HEMATOLOGICO AUTOMATIZADO MINDRAY BC 5800


33/33



AREA DE UROANALISIS

Documents

Informe Egreso Martin Verdi