• Informer• Soutenir• Aider• Conseiller• Réunir

Votre association

France-AVC Normandie propose:* Une écoute téléphonique directe

le lundi après-midi ou sur la messagerie

au Tél: 02 32 42 79 64

* Un accueil au siège de l’association

à la mairie de 27500 CORNEVILLE sur RISLE

le lundi de 14h à 17h.__________________________________________________________________________________________

* Un site internet:www.France-avc.com

* Messagerie: france-avcnormandie@orange.fr

Accidents Vasculaires

Cérébraux

AVCAccident Vasculaire Cérébral

ou attaque cérébrale

• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?

• Comment se manifeste-t-il ?

• Que faire en urgence ?

• Et après ? Importance de la prévention

AVC ou « attaque cérébrale »

Brutalement … Une région du cerveau ne fonctionne plus correctement

AVC : 2 grands cas

AVC ischémique

ou Infarctus cérébral

80%

AVC hémorragique

ouHémorragie cérébrale

20%

AVC : des manifestations variées

Nombreux vaisseaux

Régions spécialisées

Langage (expression)

Audition

Vision

Motricité Sensibilité

Langage (compréhension)

Membres supérieurs

Visage

Membres inférieurs

Langage (expression)

Audition

Vision

Motricité Sensibilité

Langage (compréhension)

Infarctus cérébraux

AVC : différents cas

Hémorragies intraparenchymateuses

Hémorragies méningées80 %

20%

AVC : un problème qui nous concerne tous

150 000 nouveaux cas par an en France environ 1 AVC toutes les 4 minutes

responsable de 30 000 décès/an- 100 000 handicapés majeurs

7 000 nouveaux cas par an en Normandie 1 AVC toutes les 100 minutes

•« Le tiercé de l’AVC »

– 1ère cause de handicap physique acquis– 2ème cause de démence– 3ème cause de mortalité

• 70 à 80% des survivants rentrent chez eux handicap pour la moitié d’entre eux nombreuses dépressions

• Enorme coût pour la société

AVC : un problème du sujet âgé ?

• Oui, mais pas seulement en France : 1 AVC sur 4 survient avant 65 ans 1 AVC sur 10 survient avant 45 ans

(15 000 AVC par an)

500 enfants chaque année sont victimes d’un AVC en France

AIT :Accident Ischémique Transitoire

• Les mêmes symptômes que l’AVC mais régresse rapidement • (en général < 1 h)

• Véritable « syndrome de menace » peut annoncer un AVC

• 1 AVC sur 4 a présenté de tels symptômes dans les jours précédents

• Donc ne pas attendre ! la régression est trompeuse prise en charge médicale en urgence

L’AVC est la partie neurologique d’une maladie vasculaire souvent plus générale

Journée Nationale de l’Urgence Vasculaire

AVCAccident Vasculaire Cérébral

ou attaque cérébrale• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?

• Comment se manifeste-t-il ?

• Que faire en urgence ?

• Et après ? aides aux handicaps

• Prévention

Signes d’alerte (1)

• Faiblesse / Paralysie d'un côté : du bras, de la jambe, de la figure, isolé ou associé

• Trouble de la coordination (maladresse) d'un membre

• Engourdissement ou fourmillements d'un côté : du bras, de la jambe, de la figure, isolé ou associé

• Troubles du langage– Difficulté à s’exprimer, à trouver ses mots– Déformation des mots– Trouble de la compréhension

• Sensation vertigineuse aiguë ou instabilité

Signes d’alerte (2)

Signes d’alerte (3)

• Trouble visuel– Perte de la vision d'un œil

(souvent transitoire)

– Perte de la moitié du champ visuel (hémianopsie)

– Vision double

Signes d’alerte (4)

• Trouble de la conscience– Confusion mentale

– Coma

• Céphalée (mal de tête) – aiguë et violente,

– inhabituelle,

– sans cause apparente

associée aux autres signes

Une présentation particulière :l’Hémorragie méningée

• Céphalée très intense, brutale, avec vomissements et raideur de la nuque

• Parfois perte de connaissance

• Pas d’autre signe neurologique

Rupture d’anévrysme

Hospitalisation d’urgence en Neurochirurgie

Le saignement est autour du cerveau et non dans le cerveau

AVCAccident Vasculaire Cérébral

ou attaque cérébrale• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?

• Comment se manifeste-t-il ?

• Que faire en urgence ?

• Et après ? aides aux handicaps

• Prévention

Immédiatement (dès l’occlusion de l’artère), une zone du cerveau se détruit

Autour de cette zone, le cerveau souffre et va aussi se détruire si l’on n’agit pas très vite : c’est cette zone qui peut être sauvée par les traitements appropriés

AVC : Pourquoi faut-il agir en urgence ?

Vous assistez à une suspicion d’AVC

Que faire ?

• Coucher la personne sur le côté

• Ne pas l’alimenter / ne pas la faire boire

• Appeler le 15

appel du 15SAMU – Pompiers

PRISE EN CHARGE SPÉCIALISÉE

LE RÉFLEXE :Reconnaître les signes d’alerte

AVCFilière précise temps gagné

le 15

- Thrombolyse / Fibrinolyse- Traitements d’urgence- Examens pour détecter la cause

Unité Neuro-Vasculaire

(lits dédiés à la prise en charge des AVC)

Imagerie cérébraleIRM (ou scanner)

Sortie

AVC

Objectif :déboucher l’artère le plus vite possible

90mn après une hémiplégie gauche …

Thrombolyse intraveineuse avant 3h :

artère débouchée récupération rapide

Imagerie cérébrale en urgence

IRM ++

Scanner

80%Infarctus cérébraux

20%Hémorragies cérébrales

AVCischémique

Aujourd’hui- Traitements classiques

- Thrombolyse IV / fibrinolyse

- UNV

Demain- Nouveaux thrombolytiques IV- Thrombolyse IA / Désobstruction mécanique- Neuroprotection

Avancées thérapeutiques

AVCAccident Vasculaire Cérébral

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• Comment se manifeste-t-il ?

• Que faire en urgence ?

• Et après ? aides aux handicapés

• Prévention

AVC et autres atteintes vasculaires

• Après un AVC : risque vasculaire élevé :

Récidives possibles (jusqu’à 30 % dans les 5 ans)

Beaucoup auront d’autres problèmes vasculaires : cardiologiques en particulier

Handicap après un AVC

Rééducation : de nombreux objectifs :– autonomie dans les déplacements – appareils pour aide

– membre supérieur : passer du geste à la fonction

– langage et fonctions intellectuelles (mémoire, négligence)

Elle se fait : - à domicile

- en centre de rééducation

- en soins de suite

La récupération peut prendre 6 mois ou plus :– Même au-delà, adaptation au handicap possible

Risque important : dépression

Patient

Médecin traitant

Neurologue

MédecinRééducateur

Kinésithérapeute et ergothérapeute

Orthophoniste Assistante sociale

Infirmière

Aides à domicile

Être aidéÊtre entenduÊtre soulagéÊtre réintégré

Famille

Amis - collègues

et …France-AVC

Aider après un AVC : tous concernés

Psychologue

Patientet Famille

Moyens séjours

Maisons de retraite

Centres de rééducation

Sites de vie autonome

Maisons du handicap

Après un AVC : structures concernées

Centres locaux d’information

et de coordination(CLIC)

Organismes sociaux

Réseaux ville-hôpital

Après l’AVC problèmes rencontrés

- Adaptation du lieu de vie

- Activités quotidiennes

- Isolement de la personne

- Aspects psychologiques

- Les rapports avec la famille

- Manque d’informations

- Préparer son retour au travail

AVCAccident Vasculaire Cérébral

ou attaque cérébrale• Qu’est-ce que c’est et pourquoi est-ce grave ?

• Comment se manifeste-t-il ?

• Que faire en urgence ?

• Et après ? aides aux handicaps

• Prévention

Prévention de l’AVC Les principaux facteurs de risque

• Hypertension artérielle• Intoxication tabagique

• Diabète

• Hypercholestérolémie

• Fibrillation auriculaire

• Intoxication alcoolique

PA < 14/9 Vin ≤ 2-3 verres/j Activité physique: 30-

60 mn ≥ 3 x/semaine

Mesdames… attention !!Risque aggravé si tabac + pilule

Autres facteurs de risque

* Le stress

* Les chocs émotionnels

* La toxicologie (drogues)

* Les traitements chimiques agressifs:- Chimiothérapie

- Trithérapie

Après un AVC

• La tension doit être

inférieure à 14 / 9

• En cas de diabète, la tension doit rester

strictement inférieure à 13 / 8

Les cas d’hypertension doivent être soignés !

Il existe des médicaments hypotenseursConsultez votre médecin

Ne jamais négliger la prévention !

Hypertension artérielle

Cholestérol - Obésité

Tabac

DiabèteSédentarité

Nous pouvons et devons agir ENSEMBLE

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