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Intestin grêle jéjuno- iléon Anatomie descriptive topographique et fonctionnelle

Intestin grêle jéjuno-iléon

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Intestin grêle jéjuno-iléon . Anatomie descriptive topographique et fonctionnelle . A - introduction. Le jéjunum et l’iléum représentent la portion mobile de l’intestin gréle . Le jéjunum correspond à la partie proximale et l’iléum à la partie distale . - PowerPoint PPT Presentation

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Intestin grle jjuno-ilon Anatomie descriptive topographique et fonctionnelle A - introductionLe jjunum et lilum reprsentent la portion mobile de lintestin grle.Le jjunum correspond la partie proximale et lilum la partie distale .Ils stendent de langle duodno-jjunal au caecum .Leurs fonctions essentiel est labsorption des aliments.

B - gnralites ils sont contourns avec des anses intestinales dabord horizontales puis verticales.Ils sont situs dans la rgion sous mso-colique; les quatre cinquimes tant gauche de la ligne mdiane.Longueur de 6 m ; calibre de 3 cm 2 cm.Dans 2% des cas existe 1 m de langle ilo-caecal , le vestibule du conduit vitellin (diverticule de meckel) uni lombilic par un cordon fibreux.

C moyens de fixit ( le msentre)Le jejunum et lilon sont appendus la paroi abdominale dorsale par le msentre.le msentre est un mso double lame pritonale prsentant :Deux faces antrieure et postrieure.Un bord libre sinueux se confondants avec les anses intestinales.Un bord adhrent la paroi dorsale ; la racine du msentre.

suiteLa racine du msentre est longue de 15 cm Elle commence gauche de L2Elle descend obliquement droite.Elle se termine droite de L5.Elle longe le bord droit de D1 ; surcroise successivement le processus uncin du pancreas ;D2 ; La veine cave infrieure ; luretre droit et les vaisseaux testiculaires ou ovariques droits. suiteLe msentre contient :Lartre msentrique suprieure.La veine msentrique suprieure.Les nuds et vaisseaux lymphatiques msentriques suprieurs.Les rameaux nerveux du plexus msentrique suprieur.D - rapportsEn avant : paroi abdominale antrieure par lintermdiaire du grand omentum.En arrire : la veine cave infrieure,laorte,le rein gauche ,les uretres et le colon descendant. droite :Caecum et colon ascendant. gauche : la paroi abdominale.En bas : la vessie ; le colon sigmoide et luterus chez la femme.D - vascularisation les artres : se sont les artres jjunales et ilales ; branches de l artre msentrique suprieure.Au nombre de 12 15 naissantsq du bord gauche de lartre et descendants dans le msentre.Leurs anastomoses decrivent des arcades vasculaires de 1er ;2me ;3me et 4me ordre.Des arcades de 1er ordre naissent perpendiculairement lintstin les artres droites.

Anatomie cliniqueLes artres jjunales et ilales constituent souvent une vascularisation de type terminale expliquant certaines ncroses intestinales en cas doblitration.Les veinesLes veines jjunales et ilales nes darcades veineuses intestinales superposables anx arcades artrielles , se drainent vers la veine msentrique suprieure qui longe le bord droit de lartre homonyme pour rejoindre la veine porte.

Les lymphatiques100 150 lymphonoeuds jjunaux et ilaux adjacents aux artres jjunales et ilales.Des nuds lymphatiques msentriques juxta-intstinaux qui se drainent dans des nuds msentriques centraux puis msentriques suprieure ou se forme un tronc lymphatique intestinal qui aboutit la citerne de chyle.

E - innervationProvient du plexus msentrique suprieure.Comportant des neuro-fibres sympathique et parasympathique ( nerf vague )Constituant deux plexus :Le plexus nerveux myentrique ( dauerbach)Le plexus entrique sous muqueux (meissner).F anatomie fonctionnelleOrgane contractile il prsente 2 grands types de mouvements:Mouvements segumentaires de brassage.Mouvements de propagation qui assurent la propagation du chyme : ondes pristaltiques.