Thématique de travail sur :Thématique de travail sur :

« Les dispositifs de coordination « Les dispositifs de coordination en santé mentale? »en santé mentale? »

Rencontre Départementale

Convergence Bretagne

Le 4 septembre 2012

de 9h30 à 12h30

À Saint Brieuc

Déroulement de la matinée

A. Introduction avec rappel des objectifs de l’Association

B. Qui sont les acteurs présents pour cette matinée ?

C. Ateliers : 1. Présentation du contenu et déroulement2. Travail en groupe sur les ateliers3. Synthèse et restitution des ateliers

D. Échanges et informations générales concernant l’Association Convergence Bretagne

« DISPOSITIFS DE COORDINATION EN SANTE MENTALE ?»

1. Selon vous, pourquoi les coordinations en santé mentale deviennent-elles une priorité actuellement?

2. Quels sont les espaces de coordination que vous mobilisez dans vos pratiques?

3. Pourquoi, pour quoi faire? (Pour quelle raison et dans quel but ?)

4. Quels sont les facteurs de fonctionnements et/ou dysfonctionnements?

Pourquoi les coordinations deviennent-elles une priorité actuellement ?

Evolution des politiques (psychiatriques) créant une notion

d’accpt et autonomie

Constat d’une rupture ds le parcours de la personne entraînant perte de

temps pour elle et pros

Spécificité des problématiques de santé mentale (la non demande de

la personne)

Evolution ploitique visant diminution des lits, projet de sortie

Temps de rupture liés à des pb de financement PEC mise à mal par PB

Financier

Optimisation des interventions et moyens (car moins de moyens

financiers)Necessité de réponse sur mesure au regard de la complexité de chaque

situationMultiplicité des interlocuteurs qui

necessite une coordination

Besoin de connaître le champ d’action des autres acteurs, identifier les missions de chacun, qui fait quoi

Risque de cloisonnement entre les differents acteurs du fait de cette

multiplicité

Quels sont les espaces de coordination que vous mobilisez dans vos pratiques ?

Faisceau d’espace de coordination autour de la personne (savs, acap,

…)espaces davantage investis au niveau social et médico social

Espaces de rencontre (SISM), formations, colloques

Chaque professionnel constitue un espace de coordination

EMPP pour articulation avec le soin, cellule sesame intervenants de chaque champ, SIAO pour le logement et situation urgente,

CDAPH, CHRS, plateforme ADAPEI (savs, samsah)

Espace existant en amont d’une PEC

Synthèse ou échanges en interne (équipe pluridisciplinaire ou non)

Pourquoi, pour quoi faire ?

faire un état des lieux des réponses existantes dans un perspectiv d’amélioration

Pour garantir le sens et la qualité de l’action

Comprendre la situation, identifier les problèmes

Identifier les missions de chaque partenaires et de ce qui est fait avec

la personne ailleurs

Mutualiser les compétences

Pouvoir être force de proposition, innover, développer des outils

communsAvoir un sens d’intervention commun

: anticiper et prévoir, éviter les doublons, se concerter, mettre un

arret

Confronter et comprendre les discours de chaque intervenant

« frotter les discours »

cela dépend de la culture professionnelle

Organiser la coordination, nommer des référents le cas échéant

Nécessité d’un éclairage médical, dans le respect du secret

professionnel

Facteurs de fonctionnements et/ou dysfonctionnements ?

Intervention difficile due a des raisons financières « le temps c’est

de l’argent »

Instabilité ou régularité des espaces due à une mobilisation, investissement fluctuant

Organisation des réponses en respectant des enjeux inhérents à

chacun

Absence de référence, clivage médical/social, quelle légitimité donnée à chacun et celle que la

personne donne Le droit à la coordination passe par

l’autorisation de la personne

Confiance accordée par la personne avec les acteurs

Chronologie du processus : interconnaissance préalable au faire

ensembleLe secret professionnel, le partage d’infos qui ne sont pas nécessaires

Déterminer une ou des priorités sur l’intervention auprès de la personne

Différence de notion de temporalité entre les acteurs

Notion de posture pro de chaque intervenant

Difficulté de repères par rapport à la notion de territoire

Coordination difficile avec la médecine de ville

Instabilité du au changement de référence

Exprimer ses propres limites dans l’intervention

Echanges

• Actualités locales : échanges, mises en perspective

• Infos régionales : 25 octobre et 4 décembre

• Groupe de travail « milieu rural » 

http://convergence.bretagne.free.fr/