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Juin 2018 Visites - INSPQ | Institut national de santé

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Juin 2018 –Rencontre de

démarrage

Août 2018 – Envoi des questionnaires

aux laboratoires serveurs

Octobre 2018 –

Analyse des résultats

Octobre 2018 –Plateforme

d’échange de documents

Octobre à décembre 2018 –Visites

préliminaires des laboratoires serveurs –

Novembre à décembre 2018–

Dépôt des rapports (questionnaire et

visite préliminaire)

Élaboration du calendrier de visites d’évaluation initiales

Début des visites d’évaluation

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Avis de visite

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Rapport de la visite d’évaluation préliminaire Fournir le rapport complété de la visite préliminaire.

Précisions :

Relevé d’essais d’aptitudes

(programmes de contrôle externe de la qualité)

(voir pièce jointe)

Remplir le document en inscrivant les essais d’aptitudes

(ou comparaisons interlaboratoires ou contrôles externes de la qualité) réalisés pour les analyses couvertes par la portée d’accréditation (vous référer au courriel envoyé le 2019-02-21 à ce sujet).

Documents de maitrise de

la qualité des méthodes (validation)

Fournir le protocole de validation ainsi qu’un exemple de

rapport de validation pour chaque discipline. Les données complètes de validation doivent être disponibles sur les lieux.

Fournir les études relatives à l’incertitude des mesures, s’il y a lieu.

Documents de maitrise de

la qualité des méthodes (vérification)

Fournir le protocole de vérification utilisé ainsi qu’un exemple

de dossier de vérification pour chaque discipline. Les données complètes de vérification doivent être disponibles sur les lieux.

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Visite Plan

d’action

Remise des preuves

AnalyseBNQ

Préparationdossier

Avi

s d

e vi

site

4-6 semaines

30jours

60jours

Préparationdu BNQ

(évaluateurs)

90 jours

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Répondre à la visite

préliminaire

Revue de direction

Relevé d’essais d’aptitude

Sommaire des audits internes

Méthodes internes

(LDT)À fournir AVANT la visited’accréditation

Portée d’accréditation

proposée

Documentation

Grille de vérification

et listes

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Élément 2

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Élément 2

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Élément 3

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19

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Élément 4

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Élément 16

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Élément 11

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Élément 15

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Procédure de gestion pour la portée flexible

Exemple du LSPQ(DI-GQ-009 Maîtrise des changements)

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Élément 5

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Élément 5

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Élément 13

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Élément 7

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Élément 1

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« Section » / « Discipline » « Sous-section »

Selon le Répertoire québécois et système de mesure des procédures de biologie médicale

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PORTÉE D’ACCRÉDITATION

1.0 BIOCHIMIE

2.0 BIOLOGIE MOLÉCULAIRE

3.0 CYTOLOGIE

4.0 DÉPISTAGE PRÉNATAL

5.0 GÉNÉTIQUE / CYTOGÉNÉTIQUE

6.0 HÉMATOLOGIE

7.0 MÉDECINE TRANSFUSIONNELLE

8.0 MICROBIOLOGIE

9.0 MYCOLOGIE

10.0 PARASITOLOGIE

11.0 PATHOLOGIE ANATOMIQUE

12.0 VIROLOGIE

= « Discipline »

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Répertoire MSSS CCN

Biochimie, hématologie, immunologie, sérologie, envois Biochimie

B. clinique B. cliniqueB. hormones B. hormones

B. médicament B. médicamentB. immunologie B. immunologie

B. toxicologie B. toxicologieB. ADBD

HématologieH. hémostase H. hémostase

H. immunologie H. immunologieH. érythrocytaire H. érythrocytaire

H. immunocytométrie H. immunocytométrieH. greffe H. greffe

H. cytochimie H. cytochimieH. cytologie

Micro. immuno-sérologie

H. D. mol. hématologie VOIR DISCIPLINE BioMolCytologie Cytologie

banque de sang Médecine transfusionnelleMédecine transfusionnelle généraleMédecine transfusionnelle gestion

Discipline

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Répertoire MSSS CCN

Microbiologie MicrobiologieM. bactériologie M. bactériologie

M. mycobactériologie M. mycobactériologieM. Immunosérologie

M. Micro-parasitologieParasitologie

MycologieM. Microbiologie-mycologie Microbiologie mycologie

VirologieM. Micro-virologie V. Micro-viro

M. D. mol. Infectiologie VOIR DISCIPLINE BioMol

Discipline

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Répertoire MSSS CCN

anatomopathologie et cytologie Pathologie

P. patho-fertilité P. patho-fertilité

P. patho-clinique P. patho-clinique

P. Dmol oncologie

Génétique Génétique

G. biologie G. biochimie

G. cytologie G. cytologieG. Dmol maladie héréditaire VOIR DISCIPLINE BioMol

Dépistage néonatal Dépistage prénatal

Biologie moléculaire

BM. Divers

BM. Infectiologie

BM. Oncologie

BM, hématologie

BM. Maladie héréditaire

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Discipline ISO Sous-discipline Nature de l'examen Principes de la méthodeNature de

l'échantillon

1.0 Biochimie1.1 Biochimie-clinique

Détermination de la concentration d'analytes de biochimie et/ou d'activité enzymatique

• Spectrophotométrie, Néphélémétrie et Turbidimétrie,• Réfractométrie – Réflectométrie,• Enzymatique, Immuno-enzymatique et

Immunochromatographique• Fluorescence, Immunofluorescence et Chimiluminescence,• Electrochimie• Chromatographie liquide haute performance (HPLC) • Osmolarité/osmolalité calculée ou mesurée• Hémagglutination

Échantillons biologiques d'origine humaine

Répertoire MSSS: Biochimie30132: Créatinine

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Discipline ISO Sous-discipline Nature de l'examen Principe de la méthode Nature de l'échantillon

2.0 Biologie moléculaire

2.5 Diagnosticmoléculaireoncologie

Caractérisation et/ou quantification d’anomalies moléculaires

Séquençage d'acide nucléiqueéchantillon biologique

d'origine humaine

Répertoire MSSS: Biologie moléculaire65002: Caractérisation et/ou quantification d’anomalies moléculaires

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Élément 12

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Plan d’action = Améliorations

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Élément 6

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Éléments 8 et 17

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Éléments 9-10

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Visite

Préparation du dossier

Avi

s d

e vi

site

4-6 semaines

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https://www.inspq.qc.ca/lspq/forums-de-discussion-15189