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Elaboration des plans communaux de prévention de la dengue et de lutte contre les moustiques en Guadeloupe

Katia Faure

Service LAV ARS 971Fort de France, le 24 novembre 2011

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SOMMAIRE

Un contexte épidémiologique en dégradation

Présentation du Plan communal- Objectifs

- Mise en œuvre et suivi

- Structuration du plan

Bilan 2010 du plan communal de la ville du Moule

Situation Entomologique

Perspectives

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Un contexte épidémique en dégradation

• Epidémie 2007 : 19.000 cas, 272 hosp, 3décès

•Epidémie de 2010 en Guadeloupe :

- plus de 44 000 cas, - 5843 cas biologiquement confirmés, - 418 hospitalisations,- 5 décès.

0200400600800

100012001400160018002000220024002600280030003200340036003800400042004400

Nombre de cas cliniquement suspects

Niveau maximal attendu pour la période

Epidémie 2007 - 2008

Recrudescence saisonnière 2006 - 2007

Epidémie 2009 - 2010

Phase 4: épidémie avérée

Phase 3: risque épidémiquePhase 4: épidémie avérée

Phase 3: risque épidémique

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Situation entomologique

Aedes aegypti seul vecteur de la dengue:

moustique domestique

distance de vol courte (100 m)

piqûres début et fin de journée

développement de phénomènes de résistance aux

insecticides

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Situation entomologique

Fig. 2 : cartographie des indices de Breteau Indice Breteau = nombre de gîtes larvaires avec larves d’Aedes Aegypti pour 100 maisons visitées.

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Situation entomologique

• Gîtes de reproduction :

essentiellement petites collections d ’eau claire

mais ponte dans eaux chargées en matière organique possible (fosses

septiques, mini stations épuration)

nécessité stagnation eau 8 à 10 jours

très grande majorité des gîtes larvaires contrôlables par des moyens

non chimiques

L’essentiel des gîtes de reproduction du moustique vecteur pourrait être contrôlé sans recours aux composés biocides et relèvent de la gestion environnementale de proximité.

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PLAN COMMUNAL de prévention de la dengue et de lutte contre les

moustiques (1)

> Les municipalités ont ainsi un rôle majeur dans le système de prévention de cette maladie.

> Le plan communal est un outil permettant de formaliser et de structurer les interventions des services municipaux dans ce domaine.

Il s’appuie sur :

• L’expérience acquise par le service LAV et de certaines municipalités

• Le Programme de Surveillance, d’Alerte et de Gestion des Epidémies de dengue (PSAGE dengue),

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PLAN COMMUNAL de prévention de la dengue et de lutte contre les

moustiques (2)

Objectifs généraux

• Limiter la survenue de cas de dengue, l’extension de foyers épidémiques ou le développement d’épidémies sur la commune

• Limiter le développement des moustiques anthropiques sur le territoire de la commune par une meilleure gestion de l’environnement et une mobilisation sociale efficace

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PLAN COMMUNAL de prévention de la dengue et de lutte contre les

moustiques (3)

Objectifs opérationnels :

Organiser à l’échelon communal (voire inter communal) la prévention de la dengue et la lutte contre les moustiques

Planifier les actions de prévention et de contrôle des moustiques en fonction de la période de l’année

Graduer les actions de prévention et de contrôle des moustiques en fonction du risque épidémique estimé par les acteurs de la veille sanitaire

Articuler la réponse entre les différents acteurs concernés à l’échelon communal : municipalité, ARS, Conseil Général, …

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PLAN COMMUNAL de prévention de la dengue et de lutte contre les

moustiques (4)La mise en œuvre et le suivi du plan communal va s’appuyer sur deux structures organisationnelles principales :

1/ La cellule de gestion

Organise et structure les mesures de gestion à l ’échelon communal en situation d’alerte, mais également en situation inter épidémique.

Maire

Le responsable des ressources humaines

Le responsable des services techniques / environnement

Le référent « moustiques »

Composition

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PLAN COMMUNAL de prévention de la dengue et de lutte contre les

moustiques (5)

2/ La cellule opérationnelle

Met en œuvre les décisions de la cellule de gestion. Sa configuration peut être variable en fonction des phases du plan.

Composition : En situation inter épidémique : Agents des services techniques ou des services environnement ayant suivi une formation spécifique sur la lutte contre les moustiques par l’ARS.

En situation d’alerte :Cadres et/ou agents d’autres services redéployés, responsables d’associations, enseignants ou personnels communaux affectés dans les écoles, professionnels établis sur la commune, d’autres relais d’opinion, agents de l’ARS ou du Conseil Général...

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PLAN COMMUNAL de prévention de la dengue et de lutte contre les

moustiques (6)

Structuration du plan :

• CONTEXTE GENERAL (entomo- épidémiologique,environnemental)

• CADRE REGLEMENTAIRE (synthèse des textes réglementaires susceptibles d’être utilisés pour

lutter contre les moustiques dans le cadre des pouvoirs de police du maire).

• LE SYSTEME DE PREVENTION DE LA DENGUE ET DE LA LUTTE CONTRE LES MOUSTIQUES EN GUADELOUPE (acteurs, PSAGE, principe général de contrôle des moustiques)

• CONTEXTE COMMUNAL (entomologique, démographique, cartographie des sites à risques)

• FICHES TECHNIQUES (alternatives non chimiques de contrôle des gîtes larvaires, Modèle de mise en demeure…)

• ANNEXES (maladies transmises par les moustiques, principales espèces de moustiques…)

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Bilan 2010 Ville du Moule

Gestion de l ’environnement -Curage des canaux

-Remise en état réseau hydraulique

-Enlèvement des VHU : Campagne du 06/09/10 au 18/09/10 : 176 VHU ramassés

-Ramassage des encombrants : Campagne du 29/11/10 au 25/02/11 soit 13 semaines : 1323 m3 ramassés

Mobilisation sociale

-8 réunions de quartiers ( Mairie / Associations / ARS)

- Journée « Moulienne » de lutte contre les moustiques le 11/09/10

Autres actions

- Contrôle des réparateurs de pneus (juillet 2010)

- Contrôle et travaux au sein des établissements scolaires élémentaire (Août 2010)

- Contrôle des ERP

- Visites domiciliaires renforcées

- Opération cimetière

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Bilan 2010 Ville du Moule

Points forts :

- Forte implication de la municipalité

- 1 référent moustique

- 1 agent mobilisé en mairie

- Renfort 6 VSC 6 mois

- Renfort forces armées

- Service technique réactif (ECVDD et plombier)

- Diminution des gîtes dans les ERP

Points faibles :

- Retard dans la réalisation de certains travaux dans les écoles

- Difficultés d ’intervention dans certaines écoles

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Perspectives

• 2011 : Elaboration de deux plans pour la fin de l’année

• Morne à l’Eau • Désirade

• 2012 : Elargissement du périmètre du plan : volet “moustiques et dengue” et volet “rongeurs et leptospirose”

• 2012: Elaboration de 4 nouveaux plans communaux

• 2013 : mise en place d’outils de communication avec

l’association des maires de Guadeloupe

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MERCI

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3-1 - Modèle de mise en demeureRéponse au plaignant

AU PLAIGNANT : INFORMATION DE LA MISE EN DEMEURE ENGAGEE AUPRES DE L’OCCUPANT AUTEUR DE LA NUISANCE

Madame, Monsieur,

Vous aviez attiré mon attention au sujet de …. (à compléter selon le thème concerné).

- entreposage de déchets, d’ordures ménagères, de véhicule hors d’usage, sur le terrain situé au (adresse) dont vous êtes le propriétaire ou l’occupant ;

- entretien des bâtiments et de leurs abords : défaut d’entretien de la propriété de (nom de l’occupant auteur de la nuisance).

Malgré le rappel à la réglementation effectué par mes soins, il est constaté que les nuisances persistent.

Dans ces conditions, M…. (nom de l’intéressé) a été mis en demeure (par décision en datedu…………, notifiée le …….. par recommandé avec accusé de réception), de se conformer aux dispositions réglementaires dans un délai de …….(à compléter).

En cas d’inobservation, je serai conduit à dresser ou à faire dresser procès verbal.Je ne manquerai pas de vous tenir informé (es) des suites réservées à cette affaire.

Je vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l’expression de ma considération distinguée.

Le Maire,

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2-1 – AEDES AEGYPTI

Rôle épidémiologique

Aedes aegypti joue un rôle très important sur le plan médical car il est le principal vecteur d’arboviroses tel que la dengue, la fièvre jaune, le chikungunya et l’encéphalite équine du Venezuela. Son impact épidémique dans notre archipel fait de ce culicidé anthropophile la cible prioritaire de la lutte anti-vectorielle.

Caractères morphologiques de l’Aedes aegypti

Adulte ou imago de petite taille, rayé de noir et de blanc, trompe sombre. Mésonotum pourvu d’écailles blanches en forme de lyre, présence de soies postspiraculaires. Abdomen effilé avec des bandes basales blanches et des tâches latérales argentées. Pattes sombres avec des anneaux blancs à la base des tarses.

Biologie et écologie

Aedes aegypti est présent dans toutes les régions chaudes et humides. C’est l’un des moustiques les plus commun en Guadeloupe. Les œufs sont pondus isolément à proximité de la surface de l’eau ou sur les parois des gîtes larvaires. L’incubation dure 4 jours, mais l’éclosion qui se fait après la mise en eau du gîte peut être retardée de plusieurs mois. L’œuf est résistant à la dessiccation, à la chaleur et au froid. Les larves se développent dans toutes les petites collections d’eau douce propre voire plus ou moins polluée. Ce moustique domestique préfère coloniser les gîtes artificiels (Pneus, fûts, pots à fleurs, encombrants…), on le trouve aussi plus rarement dans des bractées florales ou des tiges de bambou. L’adulte vit

environ 1 mois. Les femelles sont très agressives à l’aube et au crépuscule.