L ’ EXAMEN DU L ’ EXAMEN DU PATIENT EN PATIENT EN NEUROLOGIENEUROLOGIE

INTERROGATOIREINTERROGATOIRE MOTILITEMOTILITE SENSIBILITESENSIBILITE PAIRES CRANIENNESPAIRES CRANIENNES FONCTIONS SUPERIEURESFONCTIONS SUPERIEURES

MOTILITEMOTILITE

MarcheMarche Force musculaire segmentaireForce musculaire segmentaire Etude des musclesEtude des muscles Etude des réflexesEtude des réflexes Etude du tonusEtude du tonus Etude de le coordinationEtude de le coordination

LA MARCHELA MARCHE

Marche talonnanteMarche talonnante Marche cérébelleuseMarche cérébelleuse Marche de l ’hémiplégiqueMarche de l ’hémiplégique Marche en ciseauxMarche en ciseaux Marche du myopatheMarche du myopathe Marche salutanteMarche salutante Marche à petits pasMarche à petits pas SteppageSteppage

MOTILITEMOTILITE

MarcheMarche Force musculaire segmentaireForce musculaire segmentaire Etude des musclesEtude des muscles Etude des réflexesEtude des réflexes Etude du tonusEtude du tonus Etude de le coordinationEtude de le coordination

FORCE MUSCULAIRE FORCE MUSCULAIRE SEGMENTAIRESEGMENTAIRE

Paralysie/parésieParalysie/parésie HémiplégieHémiplégie MonoplégieMonoplégie ParaplégieParaplégie Cotation:0à5Cotation:0à5

MOTILITEMOTILITE

MarcheMarche Force musculaire segmentaireForce musculaire segmentaire Etude des musclesEtude des muscles Etude des réflexesEtude des réflexes Etude du tonusEtude du tonus Etude de le coordinationEtude de le coordination

MUSCLESMUSCLES

VolumeVolume Normal (paralysies d ’origine centrale)Normal (paralysies d ’origine centrale) Atrophie (paralysie d ’origine périphérique)Atrophie (paralysie d ’origine périphérique)

Mobilité spontannéeMobilité spontannée MyocloniesMyoclonies FasciculationsFasciculations

MOTILITEMOTILITE

MarcheMarche Force musculaire segmentaireForce musculaire segmentaire Etude des musclesEtude des muscles Etude des réflexesEtude des réflexes Etude du tonusEtude du tonus Etude de le coordinationEtude de le coordination

REFLEXESREFLEXES

Abolition: atteinte périphériqueAbolition: atteinte périphérique Exagération:Exagération: vifs++vifs++

+,clonus,trépidation+,clonus,trépidation Inversion: atteinte médullaireInversion: atteinte médullaire Pendulaires: cerveletPendulaires: cervelet

MOTILITEMOTILITE

MarcheMarche Force musculaire segmentaireForce musculaire segmentaire Etude des musclesEtude des muscles Etude des réflexesEtude des réflexes Etude du tonusEtude du tonus Etude de le coordinationEtude de le coordination

TONUSTONUS

HypertonieHypertonie Pyramidale (spastique)Pyramidale (spastique)

ElastiqueElastique

Extrapyramidale (plastique)Extrapyramidale (plastique) En tuyau de plombEn tuyau de plomb

HypotonieHypotonie CerveletCervelet

SYNDROME PYRAMIDALSYNDROME PYRAMIDAL

HémiplégieHémiplégie Hypertonie spastiqueHypertonie spastique

prédomine sur les fléchisseurs aux mbs supprédomine sur les fléchisseurs aux mbs sup prédomine sur les extenseurs aux mbs infprédomine sur les extenseurs aux mbs inf

HyperréflexieHyperréflexie HoffmanHoffman BabinskiBabinski

VOIE PYRAMIDALEVOIE PYRAMIDALE

MOTILITEMOTILITE

MarcheMarche Force musculaire segmentaireForce musculaire segmentaire Etude des musclesEtude des muscles Etude des réflexesEtude des réflexes Etude du tonusEtude du tonus Etude de le coordinationEtude de le coordination

COORDINATIONCOORDINATION

Trois types d ’ataxieTrois types d ’ataxie Par atteinte sensibilité profondePar atteinte sensibilité profonde

S ’exagère à l ’occlusion des yeux)S ’exagère à l ’occlusion des yeux)

LabyrinthiqueLabyrinthique s ’exagère à l ’occlusion des yeuxs ’exagère à l ’occlusion des yeux déviation de la marche et chute unilatéralesdéviation de la marche et chute unilatérales

CérébelleuseCérébelleuse

SYNDROME CEREBELLEUXSYNDROME CEREBELLEUX

DysmétrieDysmétrie DyschronométrieDyschronométrie AdiadococinésieAdiadococinésie tremblementtremblement DysarthrieDysarthrie

SENSIBILITESENSIBILITE

Signes subjectifsSignes subjectifs DouleursDouleurs

NévralgiesNévralgies CausalgiesCausalgies

ParesthésiesParesthésies

Signes objectifsSignes objectifs Sensibilité superficielleSensibilité superficielle

Sensibilité tactileSensibilité tactile Sensibilité douloureuseSensibilité douloureuse Sensibilité thermiqueSensibilité thermique

Sensibilité profondeSensibilité profonde Perception des attitudes segmentairesPerception des attitudes segmentaires Sensibilité osseuse au diapasonSensibilité osseuse au diapason

SENSIBILITESENSIBILITE

PAIRES CRANIENNESPAIRES CRANIENNES

I à XIII à XII Tronc cérébralTronc cérébral Signe localisateurSigne localisateur

FONCTIONS COGNITIVESFONCTIONS COGNITIVES

AphasieAphasie ApraxieApraxie AgnosieAgnosie

LA VOIXLA VOIX

BitonaleBitonale ScandéeScandée dysarthriquedysarthrique tremblantetremblante

LA FACELA FACE

AmimieAmimie Paralysie facialeParalysie faciale

CentraleCentrale PériphériquePériphérique

PtosisPtosis