La Collaboration Cochrane Présentation Centre Cochrane français - Ellis Chan – version 25.02.2011

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  • La Collaboration Cochrane Prsentation Centre Cochrane franais - Ellis Chan version 25.02.2011
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  • Sommaire 1. Statut 2. But et Objectifs 3. Activits 4. Organisation 5. Les revues systmatiques Cochrane 6. La Bibliothque Cochrane 7. Le Centre Cochrane Franais 8. Comment participer 2Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Organisation internationale Indpendante, but non lucratif Pas de financement de lindustrie pharmaceutique ou de source pouvant susciter des conflits dintrt Fonde en 1993 En hommage lpidmiologiste cossais Archie Cochrane Rseau international Plus de 28 000 collaborateurs bnvoles dans 100 pays Professionnels de sant, chercheurs et patients Organisation dcentralise Gre Oxford par un secrtariat excutif 3Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Cest srement une critique importante pour notre profession que nous nayons pas prvu de faire des rsums critiques, par spcialit ou sous- spcialit, avec une mise jour priodique, de tous les essais randomiss pertinents. 4Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Permettre toute personne qui doit prendre des dcisions concernant la sant ou les soins daccder des donnes informatives de haute qualit, incluant les recherches mdicales les plus actuelles 5Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Apporter des informations actualises de haute qualit sur l'efficacit des interventions dans les domaines de la sant et des soins Promouvoir la mdecine fonde sur des preuves 6Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Produire des revues systmatiques (RS) De haute qualit et actualises Sur lefficacit des interventions dans les domaines de la sant et des soins Couvrant un champ large de spcialits mdicales sur les interventions en sant Promouvoir leur accs en ligne via la Cochrane Library Former les professionnels de sant leur laboration Amliorer la mthodologie des RS 7Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Eviter la duplication des efforts et les biais Favoriser la mise jour de linformation Favoriser un partenariat quilibr entre le patient, le professionnel de sant et le dcideur en sant Favoriser la collaboration et la diversit Amliorer la communication et la transparence dans la prise de dcision au sein de la Collaboration Faciliter laccs aux travaux de la Collaboration 8Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • http://www.cochrane.org/ 9Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Centres nationaux (15) Groupes thmatiques de revues (53) Comit de pilotage Domaines transversaux (16) Groupes mthodologiques (13) Rseau des usagers de soins 10Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Structures administratives ayant pour fonctions Soutenir et mettre en contact les personnes qui souhaitent travailler sur le mme sujet Assurer la formation, le soutien logistique et technique des groupes de revue Promouvoir la Collaboration et la diffusion des travaux Poursuivre des programmes de recherche dans le domaine de linformation thrapeutique 11Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • South African Australasian Chinese Brazilian Nordic German San Antonio Italian Iberoamerican French Dutch UK Canadian New England San Francisco 12Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Structures thmatiques Regroupant des personnes souhaitant travailler sur un domaine spcifique de la sant et des soins Fonctions Prparer et publier les revues Tenir jour le registre dessais thrapeutiques de leur domaine Membres Proviennent dhorizons professionnels (chercheurs, professionnels de sant, usagers de soins) et gographiques diffrents, superviss par un coordinateur 13Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Infections respiratoires aigus Voies respiratoires Anesthsie Douleurs lombaires Traumatismes osto- articulaires et musculaires Cancer du sein Cancers de l'enfant Cancer colorectal Usagers de soins et communication Mucoviscidose et autres maladies gntiques Dmence et autres troubles cognitifs Dpression, anxit, nvrose Troubles du dveloppement, de l'apprentissage et psychosociaux Drogues et alcool Otorhinolaryngologie Efficacit des pratiques et organisation des soins Epilepsie Ophtalmologie Contraception 14 Centre Cochrane Franais 25/02/2011
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  • Cancers gyncologiques Hmopathies malignes Cardiologie Affections hpato-biliaires VIH/sida Hypertension artrielle Incontinence Maladies infectieuses Maladies inflammatoires de l'intestin, troubles fonctionnels intestinaux Blessures Cancer du poumon Troubles menstruels et de la fertilit Troubles mtaboliques et endocriniens Mthodologie Mouvements anormaux Sclrose en plaques Troubles musculo- squelettiques Nonatologie Affections neuro-musculaires Sant et scurit au travail Sant bucco-dentaire 15Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Douleur, soins palliatifs Maladies vasculaires priphriques Grossesse et accouchement Cancers prostatiques et urologiques Sant publique Nphrologie Schizophrnie Maladies sexuellement transmissibles Dermatologie Accidents vasculaires crbraux Tabagisme Maladies gastro-duodnales et du pancras Plaies et contusions 16Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Recouvrent des domaines de sant plus larges compars aux groupes de revues Organisation des soins (ex. les soins primaires) Sous type de population (ex. enfants, personnes ges) Type dintervention (ex. les vaccins) Fonctions Sassurer que les priorits et les dveloppements de leur domaine sont pris en compte par les groupes de revues Rechercher des tudes dans des sources pertinentes, compiler les bases de donnes spcialises, coordonner les activits avec des agences externes, commenter les RS de leur domaine 17Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Objectifs Dvelopper une mthodologie standardise Amliorer la validit et la prcision des revues systmatiques Cochrane, indpendamment du thme tudi 18Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Objectifs Reprsente les patients et leurs reprsentants dans la dtermination des priorits de la Collaboration Diffuse linformation aux patients Pont de liaison entre les patients du monde entier Organisation Sous la forme dun forum de discussion en ligne 19Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Constitu des membres lus de chaque entit Cochrane Fonctions Dcide de l'orientation stratgique de la Collaboration Une unit ditoriale (Cochrane Editorial Unit) soutient la production des revues Cochrane 20Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Une RS est une synthse critique des rsultats de toutes les tudes ayant rpondu une question donne Son objectif est de rpondre une question prcise dans le domaine de la sant et des soins Sa prparation ncessite plusieurs tapes 1.Chercher toutes les tudes, essais cliniques ou autre tude approprie, publie ou non, qui ont rpondu la question 2.Evaluer la qualit de chaque tude 3.Synthtiser les rsultats obtenus des tudes slectionnes Le recueil systmatique et reproductible des tudes permet dviter les biais 21Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Lorsque les donnes le permettent, il est possible de faire une synthse statistique globale Sur les rsultats quantifis combins des tudes slectionnes On parle alors de mta-analyse 22Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Volume des donnes en constante augmentation La lecture, lanalyse critique, la synthse et lactualisation rgulire des donnes scientifiques pour un problme spcifique est impossible Mauvaise qualit des revues de la littrature dites narratives (non systmatiques) Subjectivit Recherche non exhaustive des tudes existantes Absence danalyse de la qualit mthodologique des tudes Intrt limit dune tude isole Effectif insuffisant pour pouvoir conclure 23Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Rigueur mthodologique Mthodologie prcise et valide Etapes de prparation et choix clairement explicits, dfinis a priori Protocole standardis, accessible en ligne Publication importante (4 000 RS), mise jour rgulire (4 fois par an) Champ tendu des spcialits couvertes Caractre international des groupes de revues Rsultats applicables dans diffrents pays et contextes (ex. populations faible revenu) Comprhension facile pour les non initis Rsum en langage simplifi pour le grand public (plain language summary) Ralisation quasi-systmatique de mta-analyse si possible 24Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • Bases de donnes importante mises jour tous les 3 mois Couvre tous les champs mdicaux classiques + accs aux soins, information des patients, soins infirmiers Tous publics Patients et professionnels de sant Recherche, enseignement, financement, administration En passant par lditeur Wiley Interscience Liens avec les rsums rpertoris dans MEDLINE et ISI Web of Science Navigation facilite entre la rfrence cite dans la RS jusqu larticle Alertes de Wiley InterScience bases sur les mots-cl, auteurs... 25Centre Cochrane Franais25/02/2011
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  • 1. La base des revues systmatiques Cochrane (CDSR : Cochrane Database of Systematic Reviews) 4 000 RS Cochrane + 2 000 protocoles (des RS annonces et en cours) RS des tudes valuant des interventions dans le domaine de la sant et des soins 2. La base des rsums des RS non Cochrane (DARE : Database of Abstracts of Reviews of Effects) Base complmentaire CDSR Rsums des RS non