La coopération Sud-Sud La coopération Sud-Sud en santé de la reproduction: en santé de la reproduction: L’expérience de la TunisieL’expérience de la Tunisie

Bel Haj Aissa AdneneBel Haj Aissa AdneneDirecteur de la coopération techniqueDirecteur de la coopération technique

Office National de la Famille et de la PopulationOffice National de la Famille et de la Population

Conférence régionale sur l’accélération de la lutte Conférence régionale sur l’accélération de la lutte contre la mortalité maternelle en Afrique contre la mortalité maternelle en Afrique

CARMMA/ Tunisie, 24 et 25 Novembre 2011CARMMA/ Tunisie, 24 et 25 Novembre 2011

19941994

Adoption du Plan d’action de la CIPD: Adoption du Plan d’action de la CIPD: Promouvoir la coopération sud-sudPromouvoir la coopération sud-sud

Fondation et Présidence du C.A. Fondation et Présidence du C.A. du Partenariat en Population et Développement: du Partenariat en Population et Développement:

l’initiative sud-sudl’initiative sud-sud

La Tunisie est désignée par l’UNFPA :La Tunisie est désignée par l’UNFPA : Centre d’Excellence en Population pour l’Afrique Centre d’Excellence en Population pour l’Afrique

et le Monde Arabe (Indonésie, Mexique et et le Monde Arabe (Indonésie, Mexique et Thaïlande)Thaïlande)

DistinctionsDistinctions

La Tunisie est désignée par la JICALa Tunisie est désignée par la JICA 1999: Pays fournisseur d’expertise en 1999: Pays fournisseur d’expertise en

SR pour les pays d’Afrique SR pour les pays d’Afrique francophone.francophone.

La Tunisie est désignée par La Tunisie est désignée par l’UNFPA :l’UNFPA :

2004 :Centre de Référence pour la 2004 :Centre de Référence pour la région arabe en éducation des jeunes région arabe en éducation des jeunes en SSR par les pairs.en SSR par les pairs.

Le CeFIR est désignée par l’OMS :Le CeFIR est désignée par l’OMS : 2009: Centre collaborateur de l’OMS 2009: Centre collaborateur de l’OMS

en matière de recherche et de en matière de recherche et de formation en SRformation en SR

Domaines de coopérationDomaines de coopération

Formation internationale en Formation internationale en Tunisie et dans les pays Tunisie et dans les pays bénéficiaires (cours théoriques et bénéficiaires (cours théoriques et pratiques)pratiques)

Assistance technique et envoi Assistance technique et envoi d’experts à court et à moyen termed’experts à court et à moyen terme

Visite d’étude et d’observation en Visite d’étude et d’observation en TunisieTunisie

Domaines de la formationDomaines de la formation

Prise en charge clinique en PF et SR;Prise en charge clinique en PF et SR; Gestion des programmes IEC en SR; Gestion des programmes IEC en SR; Communication Audiovisuelle en SR; Communication Audiovisuelle en SR; Prise en charge clinique des jeunes Prise en charge clinique des jeunes

et des adolescents;et des adolescents; Communication pour le Changement de Communication pour le Changement de

Comportement (COMBI)Comportement (COMBI) Nouvelles Approches d’information et Nouvelles Approches d’information et

éducation des jeunes et adolescents;éducation des jeunes et adolescents; Méthodologie de la Recherche en SR;Méthodologie de la Recherche en SR; SOUBSOUB Développement de stratégie en SSRDéveloppement de stratégie en SSR

Domaines d’assistance techniqueDomaines d’assistance technique

Diagnostic de situation et Diagnostic de situation et identification des besoinsidentification des besoins

Élaboration de stratégies et Élaboration de stratégies et formulation de requêtes de formulation de requêtes de programmes SR;programmes SR;

Renforcement des capacitésRenforcement des capacités Suivi-Evaluation des programmes Suivi-Evaluation des programmes

SR/PF;SR/PF;

Accords Accords de coopération bilatéralede coopération bilatérale

Burkina-Faso Mali

Niger Togo

MauritanieMaroc

Jordanie ÉgypteTchad

Djibouti

ChineIndonésie

RéalisationsRéalisations

• Formation au CEFIR de plus de 2000 Formation au CEFIR de plus de 2000 cadres des pays africains et arabes cadres des pays africains et arabes

• Organisation d’une dizaine de sessions Organisation d’une dizaine de sessions de formation dans les pays bénéficiaires de formation dans les pays bénéficiaires (Mauritanie, Niger, Togo,…)(Mauritanie, Niger, Togo,…)

• Plus de 30 missions d’A.T. de courte Plus de 30 missions d’A.T. de courte durée et envoi de 9 experts permanents durée et envoi de 9 experts permanents (Niger, Mali et Mauritanie)(Niger, Mali et Mauritanie)

Exemple de projet de coopération triangulaire: Sud-Sud-Nord

• Initié dans le cadre du « Partenariat en Population et le Développement ».•Objectif: réduire le taux de mortalité maternelle et améliorer le TPC dans une zone pilote •Sa finalité est de transférerde la Tunisie et adapter au contexte du Niger les meilleures pratiques, approches, stratégies etméthodes de gestion avec l’appui technique et financier de la France.

durée

Budget

Partenaire

Objectifs

3 ans (2001-2004)

470 million CFA francs (env. 716 500 €)

Ministère des affaires étrangères

• Contribuer à la réduction du taux de mortalité maternelle et améliorer les indicateurs de SR/PF dans le district sanitaire de Kollo

• Initier, appuyer et évaluer et évaluer un projet de coopération sud-sud-nord

Projet KolloProjet Kollo

Résultats atteintsRésultats atteints

IntitulIntitulééSituation Situation en 2001en 2001

Taux fixTaux fixéé 20042004 Taux atteintTaux atteint

Couverture de la population par des Couverture de la population par des services SR/PF de qualitservices SR/PF de qualitéé

27%27% 80 %80 % 80 %80 %

Taux de consultations prénatales complètes

10% 40 % 57,7%

Taux de couverture contraceptive 1,5% 10 % 22,5 %

Taux de consultations post natalesTaux de consultations post natales 5%5% 25 %25 % 13,4%13,4%

Taux de population ayant des Taux de population ayant des connaissances adconnaissances adééquates en SR/PFquates en SR/PF -- 60 %60 % 60%60%

Taux des accouchements effectuTaux des accouchements effectuéés s en milieu assisten milieu assistéé

5%5% 10 %10 % 8,41 %8,41 %

Nombre de matrones formNombre de matrones forméées es 4040 100100 100100

UnitUnitéés sanitaires fournissant des s sanitaires fournissant des soins obstsoins obstéétricaux dtricaux d’’urgence urgence ---- 100 %100 % 100 %100 %

Evaluation des taux de Evaluation des taux de PerformancePerformance

Cohérence100%

Efficience70%

Efficacité60%

Impact70%

Duplication80%

Pérennité60%

Pertinence100%

JICA : activités IECJICA : activités IECUNICEF : vaccinationUNICEF : vaccination

Banque Mondiale: “ Une piste à suivre”Banque Mondiale: “ Une piste à suivre”

Autres projetsAutres projets 2005: Contribution à l’amélioration 2005: Contribution à l’amélioration

des services SR/PF dans le district des services SR/PF dans le district sanitaire Mayo Kebbi au Tchad sanitaire Mayo Kebbi au Tchad (Banque Mondiale)(Banque Mondiale)

2007: Contribution à la réduction du 2007: Contribution à la réduction du taux de mortalité maternelle et taux de mortalité maternelle et promotion de la SR/PF à Trerza, en promotion de la SR/PF à Trerza, en Mauritanie (AECID)Mauritanie (AECID)

2009: Lancement d’une clinique de 2009: Lancement d’une clinique de SR/PF à Djibouti (UNFPA)SR/PF à Djibouti (UNFPA)

2010: Appui au programme de santé 2010: Appui au programme de santé maternelle et de SR dans le district maternelle et de SR dans le district sanitaire de Kayes; Mali (AECID)sanitaire de Kayes; Mali (AECID)

Tunisie – Tchad  - Banque Mondiale Tunisie – Tchad  - Banque Mondiale 2006-2008 2006-2008 

Projet de stratégie mobile en santé de la Projet de stratégie mobile en santé de la reproduction et planification familiale reproduction et planification familiale

dans une région rurale/Mayo Kebbidans une région rurale/Mayo Kebbi

Partenaire international:Partenaire international: La Banque Mondiale La Banque Mondiale

Objectif : Contribuer, par la maîtrise de la gestion Objectif : Contribuer, par la maîtrise de la gestion des programmes SR/PF, à la réduction des taux des programmes SR/PF, à la réduction des taux de mortalité et de morbidité maternelle et de mortalité et de morbidité maternelle et néonatale et à l’amélioration de l’utilisation de néonatale et à l’amélioration de l’utilisation de services disponibles en matière de santé de la services disponibles en matière de santé de la reproduction. reproduction.

Tunisie – Mauritanie – Tunisie – Mauritanie – Espagne : Espagne :

2007 – 2011 2007 – 2011 Projet d’appui au programme national de Projet d’appui au programme national de santé de la reproduction dans la région de santé de la reproduction dans la région de

TrarzaTrarza

Partenaire international: Partenaire international: AECIDAECID

Objectif :Objectif : Contribuer à la réduction de 50 % des taux Contribuer à la réduction de 50 % des taux

de mortalité maternelle et néonatale dans de mortalité maternelle et néonatale dans la région de Trarza, c’est à dire réaliser un la région de Trarza, c’est à dire réaliser un taux de MM qui ne dépasse pas 380 décès taux de MM qui ne dépasse pas 380 décès maternels pour 100,000 naissantes vivantes maternels pour 100,000 naissantes vivantes en 2011 et atteindre l´objectif du millénaire en 2011 et atteindre l´objectif du millénaire qui est de 255/100,000 en 2015.qui est de 255/100,000 en 2015.

Tunisie- Djibouti- UNFPATunisie- Djibouti- UNFPA

Projet d’appui à la mise en place et à Projet d’appui à la mise en place et à l’opérationnalisation d’un Centre de l’opérationnalisation d’un Centre de Santé de la Reproduction à DjiboutiSanté de la Reproduction à Djibouti

Objectif:Objectif:Contribuer à la réduction de la Morbidité et Contribuer à la réduction de la Morbidité et la Mortalité Maternelle et Infantile à la Mortalité Maternelle et Infantile à Djibouti en visant le renforcement des Djibouti en visant le renforcement des capacités des structures offrant des soins capacités des structures offrant des soins en SR et extension de l’offre et la mise en en SR et extension de l’offre et la mise en place et l’opérationnalisation du Centre de place et l’opérationnalisation du Centre de Référence en SRRéférence en SR

Partenaire international: Partenaire international: UNFPA UNFPA

Tunisie – Mali – Espagne Tunisie – Mali – Espagne 2009 – 20142009 – 2014  

Projet d’appui à la mise en œuvre de la Projet d’appui à la mise en œuvre de la politique de santé de la reproduction politique de santé de la reproduction

dans la région de Kayesdans la région de Kayes

Partenaire international: Partenaire international: Agence Agence Espagnole de coopération internationale pour Espagnole de coopération internationale pour le Développement (AECID).le Développement (AECID).

Objectif : Objectif : Contribuer à la réduction de 25% Contribuer à la réduction de 25% du taux de mortalité maternelledu taux de mortalité maternelle et néonatale et néonatale et améliorer l’utilisation des services de santé et améliorer l’utilisation des services de santé de la reproduction dans la région de Kayes.de la reproduction dans la région de Kayes.

2008: Prix de la JICA à l’ONFP 2008: Prix de la JICA à l’ONFP en reconnaissance en reconnaissance

de sa coopération bilatérale de sa coopération bilatérale et triangulaireet triangulaire

2008: Prix du PNUD pour les résultats 2008: Prix du PNUD pour les résultats Du projet triangulaire Du projet triangulaire

Tunisie-France-Niger en SR/PFTunisie-France-Niger en SR/PF