La depresión en La depresión en adolescentes adolescentes

Maggie JohnsonMaggie Johnson

Maria MayaMaria Maya

Katie ZumwaltKatie Zumwalt

¿Qué es la depresión? ¿Qué es la depresión?

• Algo común, así como el trastorno Algo común, así como el trastorno mayor:mayor:– TristezaTristeza– AbatimientoAbatimiento– La falta de energíaLa falta de energía– DesesperaciónDesesperación– SoledadSoledad– Sintomatología de grave a severo (Gladding, Sintomatología de grave a severo (Gladding,

2006)2006)Gladding, S.T. (2006). The counseling Dictionary (2nd ed.). Upper Saddle River, NJ: Pearson Prentice Hall.

Episodio Depresivo Mayor Episodio Depresivo Mayor (EDM) (EDM)

• Forma grave de depresión que Forma grave de depresión que interfiere con las funciones diariasinterfiere con las funciones diarias

• Los síntomas deben persistir durante Los síntomas deben persistir durante al menos dos semanas (“Episodio al menos dos semanas (“Episodio depresivo mayor y el tratamiento de depresivo mayor y el tratamiento de los adolescentes", 2009) los adolescentes", 2009)

Major Depressive Episode and Treatment among Adolescents. (2009, May 2009). The NSDU Report, May 11, 2009, p 1-7.

Prevalencia Prevalencia

• La depresión es el trastorno de salud La depresión es el trastorno de salud mental más común en los Estados Unidos.mental más común en los Estados Unidos.

• 20% de las personas sufren de depresión 20% de las personas sufren de depresión antes de la edad adulta.antes de la edad adulta.

• La depresión es la causa número 1 de La depresión es la causa número 1 de suicidio y la tercera causa principal de la suicidio y la tercera causa principal de la suicidio adolescencia. (Estadísticas de la suicidio adolescencia. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005)depresión adolescente, 2005)

Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html

Demografía Demografía

• La depresión afecta a todos los La depresión afecta a todos los grupos independientemente de su grupos independientemente de su sexo, origen social, nivel de ingresos sexo, origen social, nivel de ingresos o raza. (Estadísticas de la depresión o raza. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005).adolescente, 2005).

Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html

Diferencias de género Diferencias de género

• Las niñas tienen el doble de probabilidades de Las niñas tienen el doble de probabilidades de experimentar depresión en la adolescencia. experimentar depresión en la adolescencia. (Berger, 2010)(Berger, 2010)

• Los niños son menos propensos a buscar ayuda o Los niños son menos propensos a buscar ayuda o se dan cuenta que sufren de depresión. se dan cuenta que sufren de depresión. (Estadísticas de la depresión adolescente, 2005)(Estadísticas de la depresión adolescente, 2005)

• Las diferencias pueden ser causados por la Las diferencias pueden ser causados por la diferenciación de roles de género. (Feldman, diferenciación de roles de género. (Feldman, 2007)2007)

Berger, K. (2009). Invitation to the lifespan. New York, NY: Worth Publishers.Feldman, R. (2007). Development across the lifespan. Upper Saddle River, NJ: Prentice Hall.Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html

Los factores que causan Los factores que causan

1.1. Genética Genética

2.2. La química del cerebro La química del cerebro

3.3. TraumaTrauma

4.4. EnfermedadEnfermedad

5.5. Factores de estrés Factores de estrés

GenéticaGenética

• Las madres que están deprimidas Las madres que están deprimidas tienen una corteza prefrontal más tienen una corteza prefrontal más pequeña, que pueden transmitir a su pequeña, que pueden transmitir a su descendencia. (Dunwald, 2002) descendencia. (Dunwald, 2002)

Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/

El cerebro El cerebro • La amígdala es más pequeña La amígdala es más pequeña

y funciona de manera y funciona de manera diferente. Su objetivo es diferente. Su objetivo es regular las emociones, la regular las emociones, la respuesta al estrés, y el respuesta al estrés, y el reconocimiento del miedo. reconocimiento del miedo.

• El hipocampo afecta a los procesos de pensamiento acerca de las recompensas y los adolescentes que están deprimidos les falta la motivación para buscar recompensas. (Dunwald, 2002)

Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uchl.edu:2068/Inacui2api/

TraumaTrauma• MuerteMuerte

• DivorcioDivorcio

• AbusoAbuso

• Prestación inestable de cuidadosPrestación inestable de cuidados

• Desastres (Causas de la depresión Desastres (Causas de la depresión adolescente, 2005)adolescente, 2005)

HurricaneKatrina.org

Causes of Teen Depression. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles2.html

EnfermedadEnfermedad

• Enfermedad MentalEnfermedad Mental– 40% a 95% de los adolescentes con 40% a 95% de los adolescentes con

depresión tienen trastornos comórbidos depresión tienen trastornos comórbidos (Hayes, Bach & Boyd, 2010) (Hayes, Bach & Boyd, 2010)

• Enfermedad físicaEnfermedad física– LupusLupus– CáncerCáncer– Parálisis Parálisis

Hayes, L. Bach, P.A., & Boyd,C. (2010,April2010). Psychological Treatment for Adolescent Depression: Perspectives on the past, Present, (and Future. Behavior Change, 27(1), 1-18.

Factores de estrés Factores de estrés

• Las habilidades sociales déficitLas habilidades sociales déficit• Problemas de ajuste de orientación sexualProblemas de ajuste de orientación sexual• Dificultad para hacer frente a las nuevas Dificultad para hacer frente a las nuevas

demandas sociales y académicasdemandas sociales y académicas• Dificultad para establecer la autonomía en Dificultad para establecer la autonomía en

relación con los padres.relación con los padres.• Patrones negativos de comunicación con la Patrones negativos de comunicación con la

familia.familia.• Baja autoestimaBaja autoestima• La falta de deseo o la voluntad de utilizar las La falta de deseo o la voluntad de utilizar las

habilidades sociales adquiridas (Nunley, 2006) habilidades sociales adquiridas (Nunley, 2006) Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from http://brains.org

Síntomas Síntomas

• Tristeza persistenteTristeza persistente• La falta de interés en las actividadesLa falta de interés en las actividades• Disminución en el rendimiento escolarDisminución en el rendimiento escolar• Representar los problemas del Representar los problemas del

comportamientocomportamiento• ReacciónReacción • Enfermedades somáticasEnfermedades somáticas• Social y dificultades interpersonalesSocial y dificultades interpersonales• El aislamiento social (Nunley, 2006)El aislamiento social (Nunley, 2006)• El insomnio/hipersomnia (Barrow, 2007)El insomnio/hipersomnia (Barrow, 2007)

Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp. 55-56).Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from http://brains.org

Tipos de Tratamiento Tipos de Tratamiento

• Psicoanalítica -Psicoanalítica - conflictos inconscientesconflictos inconscientes

• Comportamiento - Comportamiento - Programa de fortalecimiento Programa de fortalecimiento para cambiar el para cambiar el

comportamiento comportamiento

• Cognitivo - Cognitivo - Mejorar y examinar la meta-Mejorar y examinar la meta-

cognición cognición • Medicamentos - Medicamentos - antidepresivo es decir Prozac, antidepresivo es decir Prozac,

Celexa, Paxil (“Second Celexa, Paxil (“Second Step Step Treatment for Treatment for Adolescent Adolescent Depression,” Depression,” 2010)2010)

Barrow, K. (2007). Up All Night, Down All Day. Psychology Today, 40(2), (pp. 55-56). Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.

Terapia Terapia

• Reconocer y cambiar los Reconocer y cambiar los pensamientos negativospensamientos negativos

• Mejorar habilidades para resolver Mejorar habilidades para resolver problemasproblemas

• Mejorar las habilidades sociales y Mejorar las habilidades sociales y interpersonales (interpersonales (Teen Depression Teen Depression Statistics, 2005Statistics, 2005))

Teen Depression Statistics. (2005). Retrieved October 9, 2010, from Teen Depression Prevention: http://www.teendepression.org/articles5.html

Resultados de tratamientoResultados de tratamiento

• Los medicamentos no es una panacea, debe Los medicamentos no es una panacea, debe ir acompañada de replanteo. (Ward, 2007)ir acompañada de replanteo. (Ward, 2007)

• La combinación de medicamento con La combinación de medicamento con terapia cognitivo-conductual había el terapia cognitivo-conductual había el equilibrio más favorable entre beneficio y equilibrio más favorable entre beneficio y riesgo de los adolescentes con depresión riesgo de los adolescentes con depresión mayor. (" mayor. (" Second-step treatments for Second-step treatments for adolescent depressionadolescent depression,” 2010).,” 2010).

Second-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don’t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.

El estudio del tratamiento para El estudio del tratamiento para

adolescentes con de la depresiónadolescentes con de la depresión

0102030405060708090

12Semanas

18Semanas

36Semanas

CombinaciónFluoxetineCBTPlacebo

Questions and Answers about the NIMH Treatment for Adolescents with Depression Study (TADS). (2008). Retrieved October 8, 2010, from http://www.nimh.nih.gov/trials/practical/tads/questions-and-answers-about-the-nimh-treatment-for-adolescents-with-depression-study-tads.shtml

Tratamiento de la Segunda Tratamiento de la Segunda Etapa Etapa • El tratamiento de la depresión resistente en El tratamiento de la depresión resistente en

adolescentes (TORDIA) es un estudio del gobierno adolescentes (TORDIA) es un estudio del gobierno que determinan el mejor tratamiento de la que determinan el mejor tratamiento de la remisión de los adolescentes que no han podido remisión de los adolescentes que no han podido obtener un alivio para la depresión. A continuación obtener un alivio para la depresión. A continuación se presentan los resultados en promedios de este se presentan los resultados en promedios de este estudio. (Emslie, 2010)estudio. (Emslie, 2010)

Resultados de TORDIA a los seis meses Resultados de TORDIA a los seis meses

Estudio Estudio Las tasas de remisión Las tasas de remisión Tiempo hasta la remisión Tiempo hasta la remisión

Medicación por sí sola Medicación por sí sola (citalopram, paroxetina (citalopram, paroxetina fluoxatine, y la venlafaxina) fluoxatine, y la venlafaxina) todos probaron ser igualmente todos probaron ser igualmente efectivos.efectivos.

41% (69 de 168 participantes) 41% (69 de 168 participantes) 13 semanas13 semanas

Medicamento en combinación Medicamento en combinación con la terapia cognitivo-con la terapia cognitivo-

conductualconductual

37% (61 of 166 participantes)37% (61 of 166 participantes) 12 semanas12 semanas

Procedencia: Emslie GJ, et al “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA): Week Procedencia: Emslie GJ, et al “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA): Week 24 Outcomes,” 24 Outcomes,” American Journal of Psychiatry American Journal of Psychiatry (July 2010). (July 2010).

Emslie GJ, et al. “Treatment of Resistant Depression in Adolescents (TORDIA):Week 24 Outcomes,” American Journal of Psychiatry (July 2010).

Consecuencias de la falta de Consecuencias de la falta de

tratamientotratamiento

• La depresión disminuye el proceso La depresión disminuye el proceso de crecimiento naturalde crecimiento natural

• Retarda competencias intelectual, Retarda competencias intelectual, emocional y social (Ward, 2007)emocional y social (Ward, 2007)

• El suicidio El suicidio Ward, B. (2007, April 19, 2007). Depressed children don’t get help: Experts; Only 20 to 30 percent of cases are identified. Ottawa Citizen (Canada), sec. City; pg. C2.

Implicaciones Implicaciones

• Crear oportunidades para que pertenescan Crear oportunidades para que pertenescan en lugar de promover las escuelas grandes y en lugar de promover las escuelas grandes y impersonales que pueden crear aislamiento. impersonales que pueden crear aislamiento. (Nunley, 2006)(Nunley, 2006)

• Estilos de crianza de los hijos son variables Estilos de crianza de los hijos son variables importantes para los adolescentes que importantes para los adolescentes que padecen depresión. (" padecen depresión. (" Second-step Second-step treatments for adolescent depression,treatments for adolescent depression," 2010)" 2010)

Nunley, K.F. (2006). The Relationship of Self Esteem and Depression in Adolescence. Retrieved from http://brains.orgSecond-step treatments for adolescent depression. (2010, October 2010). Harvard Mental health Letter. 27(4), 1p.

Implicaciones para los Implicaciones para los consejerosconsejeros

• Conocimientos básicos de los problemas Conocimientos básicos de los problemas psiquiátricos en los adolescentes en habilidades psiquiátricos en los adolescentes en habilidades de entrevista y una actitud de apoyo son los de entrevista y una actitud de apoyo son los instrumentos esenciales en la función de instrumentos esenciales en la función de asesoramiento. (Konecky-Wenzel, 2010)asesoramiento. (Konecky-Wenzel, 2010)

• La investigación del cerebro ha comenzado a La investigación del cerebro ha comenzado a proporcionar información que podría ayudar en proporcionar información que podría ayudar en la identificación temprana. (Dunwald, 2002) la identificación temprana. (Dunwald, 2002)

Dunwald,M. (2002, December 24, 2002). Lab monkeys may reveal secrets of childhood depression. The New York Times (New York), sec. F; pg. 5. Retrieved from http://libproxy.uhcl.edu:2068/Inacui2api/Konecky-Wenzel, M. (2010). General practitioner’s primary care. Recognition of depression in children and adolescents. Monatsschrift Kinderheilkunde, 158(9), 836-842.

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