La Fonction Linge 2012

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Année 2010Troisième édition

Éléments d’approche méthodique

BLANCHISSERIE PROFESSIONNELLE

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Avantpropos

1LA FONCTION LINGE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

Le guide de la fonction linge a été élaboré à partir des réflexions d’un groupe d’ex-perts réunis sous l’égide duministère de la santé. Il s’adresse aux responsables desétablissements de santé.

Ce guide constitue un référentiel pour les établissements de santé qui font l’objetd’une réflexion sur la fonction ligne. Il doit permettre aux décideurs et profession-nels de la fonction linge, de trouver les solutions les mieux adaptées à leur situa-tion. L’obligation d’une réflexion globale et territoriale avant toute décision derefaire est un point central dans l’élaboration de ce guide.

La nécessité de maîtriser la fonction linge, à l’heure d’une maîtrise globale desdépenses de santé, des enjeux économiques, de la mise en place des pôles, de laT2A, stimule la connaissance des coûts. La démarche de l'externalisation ou lacoopération inter hospitalière dans le traitement de la fonction linge sont large-ment développées dans ce guide. Ces choix qui permettent à l'hôpital de se recen-trer sur ces missions de base axées vers les fonctions de soins, doivent être guidéspar l’obligation de résultats économiques et de qualité prouvés, pouvant être éga-lement obtenus par la structure intégrée.

Un certain nombre d’accidents graves se sont produits dans les blanchisseries.Dans la plupart des cas ces accidents ont eu lieu dans un contexte de travaux et/oude changement d’équipement et ont concerné les opérateurs travaillant dans lesblanchisseries. Il est donc nécessaire de bien veiller à sécuriser l’ensemble de lachaîne de production en respectant l’ensemble des consignes de sécurité.

Ce guide est un outil d’aide à la décision, Il intègre les réflexions, l’expérience etles travaux menés ces dernières années dans les établissements de santé publicset privés.

J’exprimemes remerciements à l’ensemble des membres du groupe de travail qui,par leur expérience, ont contribué à l’élaboration de ce document dont l’utilisa-tion devrait permettre de renforcer le niveau de connaissance et le niveau de sécu-rité des établissements de santé.

Annie PodeurDirectrice Générale de l’Organisation des Soins

LA FONCTION LINGE : APPROCHE ANALYTIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.15

Chapitre 1 • Eléments d’analyse qualitative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.16

1.1 – La typologie des articles textiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.161.2 – L’évolution des articles textiles et des prestations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.171.3 – Les articles à usage unique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.211.4 – Les approvisionnements. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.22

• A – UNIHA . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.22• B – Guide de l’achat public . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.23

1.5 – Le marquage et la traçabilité du linge . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.271.6 - La durée de vie des articles et le rapport qualité/prix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.301.7– Les recommandations et les normes relatives aux textiles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.331.8 – La réglementation REACH . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.35

• A – les obligations réglementaires . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.35• B – les substances problématiques dans le secteur textile . . . . . . . . . . . . . . . . p.38• C – les labels prenant en compte la santé-sécurité du consommateur. . . . . . . p.43

Chapitre 2 • Eléments d’analyse quantitative . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.44

2.1 – Le comptage au kg ou à la pièce . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.442.2 – La maitrise de l’inflation des consommations . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.442.3 – La gestion des “stocks” . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.462.4 – Les pertes et les destructions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.47

Chapitre 3 • Eléments d’analyse économique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.50

3.1 – Les tableaux de bords . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.503.2 – La connaissance et l’analyse des coûts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.553.3 – Le prix de revient et la facturation . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.563.4 – La comparaison des coûts . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.57

Sommaire

Première partie


4 LA FONCTION LINGE DANS LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ

LA FONCTION LINGE : APPROCHE ORGANISATIONNELLE . . . . . . . . . . . . . . . . . p.59

Chapitre 4 • Les principales sections fonctionnelles . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.60

4.1 – La collecte du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.604.2 – Le transport du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.614.3 – Le pesage et le comptage du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.614.4 – Le stockage du linge sale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.614.5 – Le tri du linge sale ou propre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.614.6 – Le lavage-essorage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.624.7 – Le pré-séchage et le séchage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.634.8 – Le transport et la manutention du linge humide propre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.634.9 – La finition du linge plat . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.634.10 – La finition des VT et du linge en forme . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.644.11 – La finition du linge séché . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.644.12 – La finition de l’habillement des résidents et des patients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.644.13 – Le conditionnement et le stockage du linge propre. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.644.14 – La distribution du linge propre . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.654.15 – Le stockage du linge neuf . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.654.16 – Le raccommodage et le marquage . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.654.17 – La maintenance des bâtiments et des équipements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.654.18 – Autres sections . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66

• L’informatique. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66• Le stockage et la distribution des produits lessiviels et chimiques. . . . . . . . . . p.66• La gestion et le nettoyage des chariots . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66• Les distributeurs automatiques de vêtements . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p.66

Troisième partie

PROBLEMATIQUE DU TRAITEMENT DU LINGE : QUELLE STRATEGIE ? ....... p.69

Chapitre 5 • Les seuils de productivité dans le traitement du linge ..................... p.70

5.1 – Détermination de seuils de viabilité financière et de productivité/rentabilité ................ p.70• 5.1.1 - Finition en sécheuses-repasseuses (articles GP et PP) .......................... p.70• 5.1.2 - Finition en tunnels de finition (linge en forme) ................................... p.70• 5.1.3 - Finition avec séchoirs ......................................................................... p.70• 5.1.4 - Finition avec matériel de pressing ...................................................... p.71

5.2 - Conclusions et recommandations ............................................................................... p.71

Chapitre 6 • Grandes options et choix ............................................................................... p.72

6.1 - Bien faire .................................................................................................................... p.726.2 - “Faire seul” ................................................................................................................ p.726.3 - “Faire avec” - la coopération inter hospitalière ............................................................ p.73

• 6.3.1 - Les structures de coopérations envisageables ..................................... p.74• 6.3.2 - Conclusions sur la logique du “faire avec” ........................................ p.79

6.4 - “Faire faire” ................................................................................................................ p.79• 6.4.1 L’externalisation confrontée eu droit de la commande publique ............p.80• 6.4.2 avantages et inconvénients de l’externalisation .................................... p.84• 6.4.3 examen particulier de la formule de location/entretien du linge ............p.85

6.5 - Résumé de la démarche .............................................................................................. p.85

Chapitre 7 • Le montage et la programmation d’un projet ...................................... p.86

7.1 – Le choix du marché public .......................................................................................... p.867.2 - Le bail emphytéotique hospitalier ................................................................................ p.887.3 - Le programme ............................................................................................................ p.897.4 - Le montage financier .................................................................................................. p.91

Deuxième partie

Formations diplômantesCAP de blanchisserie (EATEI) ;

GESTIONNAIRE DE LA FONCTION LINGEEN ETABLISSEMENT DE SANTE (niveau III, code NSF 240t)

qui permet l'accès au grade de Technicien Supérieur Hospitalier

Formations de base et perfectionnementsconnaissance des textiles, achats textiles,

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Audits et accompagnementdiagnostic, faisabilité, organisation, restructuration, démarche qualité,

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Quatrième partie

LE CONTEXTE DE LA BLANCHISSERIE ............................................................................ p.93

Chapitre 8 • Les ressources humaines en blanchisserie .............................................. p.94

8.1 – Les emplois et les compétences .................................................................................. p.948.2 – La formation .............................................................................................................. p.958.3 – Les fiches métiers ....................................................................................................... p.988.4 – Les postes de travail ................................................................................................... p.998.5 – Méthode de calcul des effectifs .................................................................................. p.998.6 – Les éléments de motivation ...................................................................................... p.102

Chapitre 9 • La gestion des risques .................................................................................... p.104

9.1 – La prévention des risques ......................................................................................... p.1049.2 – Le document unique : une obligation ....................................................................... p.1049.2 – Les travaux en blanchisserie : guide des bonnes pratiques de sécurité ....................... p.1059.3 – Le plan de prévention ............................................................................................... p.1059.5 – La maîtrise du risque infectieux ................................................................................ p.1069.6 – Le risque juridique pour l’employeur ......................................................................... p.107

Chapitre 10 • Les démarches qualités ............................................................................... p.108

10.1 - La qualité des prestations et la “relation client” ...................................................... p.10810.2 - La certification des établissements de santé ............................................................ p.10810.3 - La norme RABC ...................................................................................................... p.10910.4 - La certification ISO 9001 ....................................................................................... p.10910.5 – La certification de services ...................................................................................... p.11010.6 – La gestion documentaire ........................................................................................ p.11110.7 – Les indicateurs qualité ............................................................................................ p.11110.8 – tableau comparatif ................................................................................................. p.112

Chapitre 11 • L’environnement ........................................................................................... p.113

11.1 – La pollution des eaux ............................................................................................. p.11311.2 – Diminution des ressources en eau ......................................................................... p.11611.3 – Pollution des sols et sous-sols ................................................................................. p.11611.4 – Génération de déchets ........................................................................................... p.11711.5 – Diminution des ressources énergétiques ................................................................. p.11811.6 – Nuisances sur le voisinage et les milieux naturels .................................................... p.11811.7 – Pollution atmosphérique ........................................................................................ p.11911.8 – Les installations classées pour la protection de l’environnement (ICPE) .................... p.11911.9 – La blanchisserie « durable » .................................................................................... p.122

Récapitulatif des principaux ratios .................................................................................... p.123


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ANNEXES

1ère PARTIE

Chapitre 1Annexe 01 • Fiches techniques d’articles textiles ............................................................... p.126

Chapitre 3Annexe 01 • Découpage de la fonction linge à l’hôpital ..................................................... p.139Annexe 02 • Ratios / indicateurs ....................................................................................... p.141Annexe 03 • Exemple de tableau de bord ......................................................................... p.142Annexe 04 • Exemple de calcul de prix de revient ............................................................. p.143Annexe 05 • Recueil de données / base de données logistique des CHU ........................... p.148

2e PARTIE

Chapitre 4

Annexe 01 • Extrait du guide URBH « La fonction linge dans les maisons de retraiteet les centres d’hébergements de longs et moyens séjours » .............................................. p.151Annexe 02 • Distribution de linge propre ........................................................................... p.170

3e PARTIE

Chapitre 5Annexe 01 • Fiches métiers spécifiques à la blanchisserie du répertoire des métiers............ p.182

Chapitre 7Annexe 01 • Eléments indicatifs relatifs à la composition du programme .......................... p.191

4e PARTIE

Chapitre 9Annexe 01 • Extrait du guide URBH-CTTN IREN « pour l’application en blanchisseriede l’évaluation des risques pour la sécurité et la santé des travailleurs » ............................ p.196Annexe 02 • Extrait du guide FOBLATEX « travaux en blanchisserie,guide des bonnes pratiques de sécurité »........................................................................... p.212Annexe 03 • Exemple de formulaires pour l’élaboration d’un plan de prévention écrit ....... p.231Annexe 04 • Extrait du guide COTEREHOS « hygiène appliquéeà la fonction linge dans les établissements de santé » ........................................................ p.237

Chapitre 10Annexe 01 • Certification des établissements de santé

Chapitre 11 ................................................................................................................................... p.268Annexe 01 • Classification des activités suivant la nomenclature des ICPE ...........................p.270



PRINCIPAUX SIGLE UTILISÉS

ADEME ............................. Agence de l’Environnement et de la Maîtrise de l’Energie

AOP .................................. Appel d’Offres sur Performances

ASH .................................. Agent des Services Hospitaliers

AS ..................................... Aide Soignant(e)

ARS .................................. Agence Régionale de Santé

BIH . .................................. Blanchisserie Inter hospitalière

CE ..................................... Marquage CE : Communauté Européenne

CLIN .................................. Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales

CMP .................................. Code des Marchés Publics

CRAMA ............................ Caisse Régionale d’Assurance Maladie de la Région Aquitaine

CSP ................................... Code de la Santé Publique

CTTN / IREN ..................... Centre Technique de la Teinture et du Nettoyage /

Institut de la Recherche sur l’Entretien et le Nettoyage

DSSI .................................. Direction du Service de Soins Infirmiers

EPI .................................... Equipement de Protection Individuelle

GCS .................................. Groupement de Coopération Sanitaire

GIE .................................... Groupement d’Intérêt Economique

GIP .................................... Groupement d’Intérêt Public

GP ..................................... Linge Grand Plat

GPEM ............................... Groupement Permanent d’Etudes des Marchés

HACCP .............................. « Hazard Analysis, Critical Control Points » =

Analyses des Risques et Maîtrise des Points Critiques

HAS .................................. Haute Autorité de Santé

ICPE .................................. Installation Classée pour la Protection de l’Environnement

ISO ................................... « International Standard Organization »

Organisation Internationale de la Normalisation

LE ..................................... Laveuse-Essoreuse

LP ..................................... Linge Propre

LS ..................................... Linge Saleb fru

PC ..................................... Polyester – Coton (polycoton)

PP ..................................... Linge Petit Plat

PTD ................................... Programme Technique DétailléB FRU

SIH .................................... Syndicat Inter hospitalier

SR ..................................... Séchage / Repassage

URBH ................................ Union des Responsables de Blanchisseries Hospitalières

UU .................................... Article à Usage Unique

VT ..................................... Vêtement de Travail (tenue du personnel)


L’élaboration de ce guide a été réalisé sous l’égide de :

La DIRECTION GÉNÉRALE DE L’ORGANISATION DES SOINS (DGOS),

a été assuré par :

L’UNION DES RESPONSABLES DE BLANCHISSERIES HOSPITALIERES (URBH)

Présidée par :

Thierry DESENZANI

Représentée par :

Laurence DUPREZ-BRULE (coordinateur)

Florent BACHELIN

Thierry BORGNE

Virginie DEBOURCES

Remi HANSER

Pascale LAMBERT

Et l’appui technique :

De Synergie Homme Entreprise en la personne de Bernard Mercuzot

De l’IFTH en la personne de Matthieu Houdeville

EDITEURAssociés en Edition - 201 avenue Pierre-Brossolette - 92120 Montrouge

Tél. 01.42.5331.07 - Fax 01.42.53.61.00 - E-mail : [email protected] - www.entretien-magazine.fr

ImprimerieImprimerie de Champagne - ZI les Franchises - 52200 Langres

Dépôt légal - Septembre 2010


ADIEX MECHIN ................................................................................ p 31

ANDROMEDE ..................................................................................... p 5

ASSOCIÉS EN ÉDITION ............................................................... 3e Couv

CAP INGELEC .................................................................................... p 31

CCI DES VOSGES ................................................................................ p 5

CHRISTEYNS SA ............................................................................... p 20

COFITEX ........................................................................................... p 26

CTTN-IREN ........................................................................................ p 25

DANUBE INTERNATIONAL .............................................................. p 13

EBERHARDT & FRÈRES ...................................................................... p 7

ECOLAB .............................................................................................. p 7

ELECTROLUX LAUNDRY SYSTEMS FRANCE .............................. 2e Couv

GIRBAU ....................................................................................... 4e Couv

GRANJARD & FILS ............................................................................ p 31

GROUPE MULLIEZ FLORY ................................................................ p 26

JENSEN FRANCE ............................................................................... p 32

KANNEGIESSER FRANCE ................................................................. p 14

MATEURO FRANCE .......................................................................... p 13

MAXI PRESS ..................................................................................... p 19

PRIMUS ............................................................................................ p 19

ROLAND VLAEMYNCK TISSEUR ..................................................... p 20

SANCHEZ INDUSTRIE ....................................................................... p 25

SCLESSIN PRODUCTIONS ................................................................ p 14

SCOFOB ............................................................................................ p 26

SODILEC ........................................................................................... p 25

STEFANY EMBALLAGES ET SERVICES ............................................ p 32

SYNERGIE HOMMES ENTREPRISES ................................................. p 25

T.E.R. ................................................................................................. p 26

ZARGAL ............................................................................................ p 20

INDEX DES ANNONCEURS


PRÉSENTATION DE L’URBH(Union des Responsables de Blanchisserie Hospitalière)

L'URBH est une association professionnelle reconnue qui regroupe près de 300 professionnels de lafonction linge hospitalière dans plus de 250 établissements publics, de santé et d'hébergement répartissur l’ensemble du territoire français.L’URBH a pour objectif de promouvoir la blanchisserie hospitalière en contribuant à l’élaboration et ladiffusion des connaissances nécessaires au développement de ce métier.

En effet, l’URBH a compris depuis de nombreuses années que pour pouvoir évoluer dans un environ-nement complexe, le partage de l’expérience et de l’expertise est plus que jamais nécessaire, et quela solidarité est indispensable.

L’URBH est à l’origine de nombreuses publications (guides de bonnes pratiques, guide de la fonctionlinge…), participe à des conférences, est présente sur des salons, intervient comme formateur à l’Écoledes Hautes Études en Santé Publique, et représente la profession dans des groupes de travail nationauxauprès du ministère de l’éducation nationale ou du ministère de l’environnement, voir dans des projetseuropéens.

Elle propose à ses adhérents :• Des journées d’études annuelles qui allient professionnalisme, technicité et convivialité.• Un site internet « www.urbh.net »• L’accès à une liste de diffusion• Un journal d’information « l’Écho »

Quelques chiffres sur la blanchisserie hospitalière (source enquête CTTN-IREN 2010)En Europe, 80 % des établissements hospitaliers publics externalisent la fonction linge.En France, seul 20 % des établissements hospitaliers publics externalisent intégralement leur fonctionlinge. Cette particularité démontre la performance et la réactivité de nos blanchisseries publiques hos-pitalières.La blanchisserie hospitalière représente 32 % de part de marché (entretien des textiles en France) envolume.Elle traite 1505 tonnes de linge par jour sur 995 structures soit en moyenne 1.5 tonnes de linge parjour et par structure.Elle emploie 12000 personnes.Taille des blanchisseries hospitalières en France :

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L’expression « fonction linge », fréquemment utili-

sée par de nombreux acteurs du monde hospita-

lier, recouvre, en fait, un éventail de prestations et

d’activités, variables selon la taille et l’organisation

des établissements, ainsi que selon l’appréciation

de chacun. Il apparaît donc nécessaire de procé-

der à la définition de cette fonction, d’en fixer ces

contours et d’aborder ces problématiques.

C’est l’objet de cette première partie.


La fonction linge :approche analytique

Chapitre 1Eléments d’analyse qualitative

Chapitre 2Eléments d’analyse quantitative

Chapitre 3Eléments d’analyse économique

1ère partie


• INTRODUCTIONLa fonction linge est l’ensemble des moyens d’un établis-sement hospitalier, qui permettent d’assurer les presta-tions, internes ou externes, relatives à l’approvisionne-ment, à l’entretien et à la distribution aux différentsutilisateurs des articles de linge et d’habillement, qu’ilssoient réutilisables ou à usage unique (UU), entretenus ounon.La fonction linge doit satisfaire les besoins qualitatifs etquantitatifs des services utilisateurs dans un cadre écono-mique déterminé.Cette fonction transversale recouvre un éventail de presta-tions et d’activités variables selon la taille et l’organisationde l’établissementIl n’existe toutefois pas actuellement, dans l’organisationdes hôpitaux, de « service » qui à proprement parler, ras-semblerait sous une même responsabilité l’ensemble desactivités liées à la « fonction linge ». Certaines activités –suivant les organisations propres à chaque établissement -peuvent dépendre d’autres secteurs; comme par exemple:la collecte du linge sale, la distribution du linge propre,l’entretien, la maintenance, ou les approvisionnements.Cependant, il est souhaitable de regrouper ces activitésafin d’avoir une cohérence et une maîtrise globale de l’ac-tivité pour un meilleur « service client ».Les principales MISSIONS de la fonction linge sont les sui-vantes:► Fournir les produits et prestations nécessaires à l’hôtelle-rie : linge de literie, linge de maison,… tant pour lespatients que pour les personnels des services.►Assurer les meilleures conditions d’hygiène et de protec-tion aux patients et personnels vis-à-vis des risques infec-tieux, grâce à des produits parfaitement adaptés à leursmissions : tenues professionnelles, habillement et lingeopératoire, habillement de protection.Cet objectif implique des précautions:• Au niveau du traitement lui-même, qui doit garantir ladestruction des micro-organismes du linge souillé,• Au niveau du transport et du stockage, qui doivent pré-venir l’apport et le développement de germes dans les cir-cuits du linge.

► Fournir à des patients, dans les situations d’urgence oude dépannage, ou aux plus démunis, certains articles,comme linge de toilette, pyjamas, chemise de nuit, etc.► Offrir des solutions de qualité pour le traitement deseffets personnels des patients en hospitalisation de longuedurée, ce point étant particulièrement important pour lesmaisons de retraite et/ou de cure médicale, pour les éta-blissements de soins de longue durée et pour les établisse-ments de soins en santé mentale.La fonction linge peut être découpée en quatre sous-fonc-tions:► Entretien des textiles: l’ensemble des activités de traite-ment et d’entretien du linge de la réception du linge salejusqu’au stockage du linge à la sortie des équipements definition.► Préparation à la livraison: l’ensemble des activités deconditionnement, emballage, tri, regroupement… effec-tuées à partir du stockage après finition.► Approvisionnements: l’ensemble des activités liées auxprocédures de commande, de réception, de stockage, defabrication, de sortie de stock et demise en circuit des arti-cles textiles entretenus.► Collecte & livraison: l’ensemble des activités réaliséespour la collecte du linge sale à partir de l’unité consom-matrice et pour la livraison du linge propre « préparé »jusqu’aux points de livraison finale.

CHAPITRE 1ÉLÉMENTS D’ANALYSE QUALITATIVE

1.1 • LA TYPOLOGIEDES ARTICLES TEXTILES

L’ensemble des articles de la fonction linge peuvent êtreclassés en deux familles: le LINGE HÔTELIER et l’HABIL-LEMENTDUPERSONNEL. Chaque famille correspondantau compte 602663302 LINGE et au compte 602663202HABILLEMENT de la grille des comptes de la comptabilitéhospitalière.

Chapitre 1

ÉLÉMENTS D’ANALYSE QUALITATIVE

Le linge hôtelier:► Articles de literie: housses à matelas, couvre-matelas,draps, draps housse, alèzes diverses, oreillers et traversins,housses d’oreillers et de traversins, couvertures, couvre-lits, carré « double-nappe » et « molletons » (anciennes« couches » et anciens « langes » utilisés fréquemmentcomme articles de literie ou de protection dans les services« enfants »)►Articles de toilette: serviettes de toilette tissages absor-bants (nid-d’abeilles, gaufré…) ou éponge, gants de toi-lette, tapis de bain, peignoirs…► Articles dits « de maison »: serviette de table, bavoirsenfant, bavoirs adulte, essuie-verre, nappes…► Articles d’entretien des surfaces: bandeaux de ménage,lavettes, franges, gazes, articles d’essuyage…► Articles d’ameublement : rideaux, double rideaux,occultation, housses…► Articles de conditionnement : sacs à linge, housses,filets…►Articles d’habillement à destination des Patients:→ En long séjour: ensemble des articles d’habillement àdestination des patients hébergés pour des longues durées→ En court séjour: chemises ouvertes, pyjamas, chemisesde nuit…L’habillement du personnel:► Tenues professionnelles: tous les modèles de tenues pro-fessionnelles utilisés dans l’établissement, toutes fonctionset secteurs confondus (bloc opératoire compris)►Articles de protection du personnel: tous les articles noncités, ayant une fonction de protection par rapport à l’hy-giène, à la sécurité ou aux intempéries (blouses ou surblouses de protection, chaussures, parkas, passe - cou-loirs, lunettes, masques, coiffes, tabliers…).Les articles et les prestations de la fonction linge évoluentpour s’adapter aux nouvelles contraintes économiques,écologiques ou normatives, et aux nouvelles exigencesd’hygiène et de confort.

1.2 • L’ÉVOLUTION DES ARTICLESTEXTILES ET DES PRESTATIONS

Les principales évolutions sur les produits sont:► La progression du polyester pur ou en mélange avec lecoton pour augmenter la durée de vie et la défroissabilité► La généralisation de l’usage unique pour le secteur opé-ratoire, l’incontinence et le renforcement de l’hygiènedans les utilisations les plus sensibles► Le remplacement du PVC par des enductions polyuré-thanes sur les housses à matelas, les oreillers, les traversinspour allier imperméabilité, confort et facilité d’entretien► La généralisation de la tunique et du pantalon pour lestenues professionnelles en remplacement des blouses. Lechange est plus fréquent: journalier. La couleur retenue estsouvent blanche.► Le développement de la réversibilité des modèles per-mettant d’économiser des manipulations en finition (taied’oreiller, tenues opératoires, chemises de malade,blouses de protection, pyjama…).► Le développement de produit en microfibre pour l’en-tretien des sols et des surfaces► La progression de la part de marché du drap-housse« maille » en substitution du drap classique « tissé » dudessous

L’évolution des prestations passe par des ques-tionnements:

► Choix du repassage ou du séchage ?Les Hôpitaux Québécois contraints par des mesures bud-gétaires « draconiennes » ont dû trouver des solutions« draconiennes »: le repassage en calandres et une grandepartie du pliage du linge ont été supprimés pour une pres-tation d’articles de type séchage et livraison « en vrac ».Si cette révolution a bien été acceptée par les utilisateursc’est notamment grâce à l’introduction de nouveaux arti-cles comme le drap du dessous en « maille », apportantréellement, de meilleures prestations pour le patient et lepersonnel. Mais aussi en raison de la prise en compte dansle bilan avantages/inconvénients de la nécessité impé-rieuse d’effectuer, en réponse aux mesures restrictives, cestransferts des budgets économisés par la Fonction Lingevers les unités de soins.Nos propres contraintes budgétaires n’ayant heureuse-ment pas encore l’ampleur de celles auxquelles ont étéconfrontées les Québécois, cette solution ne semble niapplicable ni souhaitable actuellement dans nos établisse-ments, tout du moins dans son intégralité.Car au-delà d’une généralisation du système exacerbantles inconvénients en terme de volumes, de présentation,de finition, de contrôle… il apparaît comme vraiment inté-ressant de s’interroger sur:


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Famille du linge Famille de l’habillement

Linge opératoire Habillement opératoire

Linge de literie Habillement du personnel

Linge de toilette Habillement de protection

Linge de maison Habillement des patients

de court séjour

Linge d’entretien Habillement des patients

des surfaces de long séjour

Linge pour incontinent

Linge d’ameublement

Récapitulatif des différents textiles

• L’utilité de repasser et de plier certains petits articles• L’utilité de repasser certains articles, le pliage pou-vant être effectué sur des plieuses indépendantes àengagement manuel ou même automatique dans unavenir proche• La possibilité d’un élargissement du conditionne-ment « en vrac », plus productif, déjà en développe-ment pour répondre notamment à la généralisation del’entretien centralisé des articles d’entretien des sur-faces. Et avec des postes de travail optimisés et pou-vant aussi être automatisés à terme si les volumesdeviennent importants l’intérêt de n’avoir besoin qued’une calandre au lieu de deux ou trois en prenant encompte des évolutions de matériel ou de n’en avoiraucune dans le cas par exemple d’une petite structuresous-traitant déjà ses draps à l’extérieur

Dans tous les cas, un tel questionnement sur le niveau deprestation en général, c’est-à-dire sur la qualité de finition« repassé ou séché » dans ce cas précis, doit être appro-fondi en amont de tout plan de restructuration, rénovation,réinvestissement… afin d’évaluer catégorie par catégorieet article par article le « juste » qualité requise. Et pour lespetites structures, le « tout séché » peut être un moyen demaintenir une majeure partie de l’activité en interne dansdes bonnes conditions qualitatives et économiques.

► Séjour hôtelier ou non?Nous parlons de nos prestations hôtelières mais sont ellescomparables à celles offertes lors d’un séjour dans unhôtel? A l’évidence non, notamment vis-à-vis de la fourni-ture du linge de toilette qui est loin d’être généralisée dansnos établissements. Mais les exigences d’hygiène et deconfort hôtelier devraient nous y amener. Le surcoût? Il estréel mais ne pourrait-il pas être financé par des économiesgénérées par des mesures de meilleure maîtrise de l’utili-sation et de la consommation? Un challenge, un contrat àproposer à nos services!► Identification ou pas?Historiquement les tenues du personnel font l’objet d’uneidentification permanente à l’agent ou éventuellement auservice. Avec le plus souvent, une exception pour lestenues opératoires qui sont banalisées. Mais de plus enplus de responsables de la Fonction Linge essayent d’ima-giner ou ont mis en place pour quelques pionniers dessolutions inversant la proportion d’articles identifiés etbanalisés.Sans ici entrer dans l’analyse détaillée des avantages/inconvénients des deux systèmes, il semble que cettequestion doit être maintenant posée et étudiée précisé-ment au début de toute réflexion avant restructuration,réinvestissement… car il semble tout à fait possible et desexemples le confirment, d’élaborer sur le principe de labanalisationmajoritaire des solutions améliorant la qualitéde prestation offerte à nos agents mais aussi en réduisant

les dépenses globales relatives à la gestion de l’habille-ment Mais il faut nécessairement, travailler sur les deuxorganisations envisageables:

•Une solution avec contrôle du retour sale et de la dis-tribution des articles propres par l’intermédiaire deconvoyeurs automatisés. Bonne maîtrise mais coûtélevé d’investissement et de fonctionnement!• Une solution basique sans contrôle: les tenues sontdistribuées par taille comme par exemple les tenuesopératoires. Pas de maîtrise et risques de disparitionsimportantesmais coût de fonctionnement et d’investis-sement moindres!

► Traitement du linge personnel des patients?Nos établissements sont pour la majorité d’entre eux ame-nés à traiter le linge de nos patients en séjour de longuedurée (maisons de retraite, service de SLD, enfants poly-handicapés, services de psychiatrie…). Ce linge est engrande partie composé d’articles procurés par les familles,sauf dans le cas des personnes démunies. Bien que desrecommandations leur soient données par l’établissementpour ce qui concerne les articles souhaités, la grandemajorité des produits entrants dans cette catégorie restedifficilement maîtrisable par les responsables de la fonc-tion linge. Nous nous trouvons, en général, en présence deproduits de qualités très diverses, souvent fragiles, qui nepeuvent pas faire l’objet des mêmes traitements industrielsque les autres et qui nécessitent plutôt des prestations deproximité.Ces prestations s’apparentent à celles qui sont effectuéesen « pressing », à la différence près qu’elles relèvent plutôt- compte tenu de la nature particulière des salissures - d’unnettoyage à l’eau que d’un nettoyage à sec. Elles doiventêtre, de ce fait, confiées à des secteurs adaptés, soit sur leslieux de séjour des patients, soit dans des zones spéciali-sées des unités de traitement industriel. Dans les deux cas,un savoir faire indéniable est requis, ainsi qu’une maind’œuvre importante.Il s’agit ainsi toujours de prestations beaucoup plus oné-reuses que pour les autres familles de textile. Elles sont, dece fait, considérées, à juste titre, comme pouvant peser surles résultats d’ensemble de la fonction linge. Ne pouvanttoujours pas être bien différencié lors des bilans et compa-raisons économiques, il faut reconnaître que le traitementde ce linge n’a pas toujours dans le passé suffisamment faitl’objet de notre attention. La qualité de la prestationn’étant pas alors à la hauteur du professionnalisme reven-diqué par ailleurs.Un seul choix possible pour la prise en charge de cette« réelle » spécificité hospitalière montrer notre « réel » pro-fessionnalisme hospitalier sur ces traitements plus com-plexes, en assurant une prestation de qualité et réussir parailleurs à faire prendre en compte dans les bilans écono-miques les coûts plus élevés s’y rapportant et une factura-


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tion en interne ou en externe au « juste » prix de ces pres-tations.Le secteur privé et quelques ESAT (établissement et serviced’aide par le travail) commencent à « s’intéresser » à cetype de linge et crée des usines spécifiques pour le traite-ment et la prise en charge de ces articles.

► Entretien des locaux et blanchissage:le rapprochement!Nous vivons depuis quelques années la disparition pro-gressivemais inéluctable du linge de bloc opératoire réuti-lisable, champs et casaques. En parallèle, nous traitons deplus en plus d’articles de nettoyage et d’essuyage des sols(bandeaux, franges, gazes) et des surfaces (lavettes, chif-fonnettes).Les contraintes d’hygiène se renforcent et conduisent nosétablissements hospitaliers à développer ces articles quisont lavés en blanchisserie après chaque utilisation. Cesproduits peuvent représenter entre 5 et 10 % de l’ensem-ble des articles à traiter. Il convient d’être correctementdimensionné en capacité de séchage et d’effectuer deschoix judicieux en ce qui concerne le mode de distribu-tion, de conditionnement, de gestion de ces articles. Desdistributeurs automatiques d’article de nettoyage de sol etde surface commencent à voir le jour.

► Emballage du linge ou pas?Certains blanchisseurs hospitaliers ont déjà mis en placeou souhaitent s’orienter vers un emballage généralisé dulinge avant expédition. Nos hygiénistes, il est vrai, sont trèsdemandeurs et à l’évidence il s’agit bien d’une protectionde la qualité hygiénique de nos prestations. En effet lerisque le plus important dans nos usines est certainementla recontamination manu portée durant la finition, la pré-paration… et toutes manipulations avant utilisation et uneprotection comme l’emballage sous film plastique empê-chant celle-ci ne peut être que bénéfique et apporter unegarantie supplémentaire sur la qualité des prestationsoffertes à nos clients internes et externes.Mais est-il vraiment nécessaire de la systématiser car cetteprotection génère un coût important même quand ellepeut être automatisée en quasi-totalité pour les blanchis-series les plus importantes? Si nos hygiénistes semblentsouvent le souhaiter ils affirment aussi par ailleurs que lesinfections nosocomiales ayant pour origine le linge sontpeu nombreuses et le linge de ce fait ne leur semble pascomme devant mobiliser l’essentiel bien sûr limités desmoyens.Il est vrai que les prestataires privés emballent effective-ment la totalité de leur linge et savent promouvoir com-mercialement cet avantage certain… mais ils oublientaussi souvent de préciser que cela leur est obligatoire dufait qu’ils n’utilisent pas, comme dans l’hospitalier engénéral, des camions spécifiques pour le transport du linge

souillé et du linge propre et, qu’il ne livre pas en armoiredotation « étanche »!Cet emballage ne peut-il être réservé à certains services, àcertains patients ou situations nécessitant un niveaud’asepsie plus élevé qu’habituellement? En substitutionparfois de la stérilisation du linge subsistant encore et quireprésente alors une prestation de « sur qualité ».Il est évident que cet emballage est indispensable lorsqueles conditions de transport ou de stockage de linge dansl’unité de soins ne sont pas maîtrisées.Mais, ce choix de l’emballage ne peut être valide que dansle cadre d’un processus d’assurance de qualité hygiéniquebien défini et bien maîtrisé.A chacun d’étudier ces orientations et d’effectuer les meil-leurs choix mais à tous la nécessité de se poser la questionet de ne pas économiser la réflexion préalable.

1.3 • LES ARTICLESA USAGE UNIQUE (UU)

A chaque besoin, son produit. Les articles à usage uniquesont complémentaires aux articles textiles réutilisables. Ilconvient de réaliser une étude éclairée avant tout choix.La comparaison des articles à usage unique avec les arti-cles réutilisables, doit être effectuée à l’aide des princi-paux critères suivants:► Maîtrise de l’utilisation : le remplacementréutilisable/usage unique peut générer des dérapagesinflationnistes, surtout pour les petits articles, ou occulterdes besoins en compléments textiles « non prévus »► Rigueur dans les calculs économiques, qui doiventprendre en compte tous les paramètres, en particulier:

• Les charges fixes non récupérables, notamment lesamortissements et frais financiers en cours• Les charges variables, qui ne sont pas directementproportionnelles aux diminutions de textiles à traiter etpeuvent évoluer par « seuils », et conduire, de ce fait,à réviser l’organisation existante.• Les prestations « annexes » permettant de chiffrerréellement les hypothèses en « Toutes DépensesIncluses ».

► Approche réaliste des coûts d’élimination des déchets.Souvent avancé, cet argument doit cependant être relati-visé.► Difficulté de revenir en arrière, une fois le traitementréorganisé et le réutilisable abandonné au profit de l’usageunique.► Et à l’évidence: évaluation des avantages et inconvé-nients (au besoin par des tests de substitution conduitsméthodiquement) vis-à-vis:

• Du confort des personnels utilisateurs et des patients• De l’amélioration de l’hygiène.

1.4 • LES APPROVISIONNEMENTSLe présent guide se plaçant dans l’optique d’une fonctionlinge globalisée, il va sans dire que l’approvisionnementde l’ensemble des articles de linge et d’habillement, réuti-lisables ou UU, entretenus ou non, devrait être confié à unresponsable unique, au minimum pour tout ce quiconcerne l’analyse des besoins et les conseils techniques.Procéder autrement risque de conduire à un manque decohérence dans la définition des besoins et des moyens àmettre en œuvre pour y répondre.

� COMPÉTENCESLes principales compétences à demander à ce responsablesont essentiellement celles de tout acheteur public éclairé:► Très bonne connaissances techniques et commercialesdes produits et fournisseurs du secteur concerné► Capacité à élaborer des fiches techniques précises parproduit, permettant l’élaboration de cahiers de chargesrigoureux► Parfaite maîtrise des procédures de marchés publics►Aptitude à organiser des contrôles méthodiques des pro-duits approvisionnés:

• En base : par rapprochement systématique (eninterne) avec les fiches techniques et échantillonscontractuels (soigneusement conservés) : vérificationdes détails de confection, grammages, couleurs,dimensions, textures, quantités, etc.• En complément : par interventions d’organismesexternes de contrôle ou laboratoires spécialisés.

� QUALITÉ &TRAÇABILITÉLa mise en œuvre d’une démarche qualité, complétée pardes formations adaptées, permettra d’optimiser l’équilibreentre les contrôles internes et externes. Afin d’améliorerconstamment la qualité des produits, il est de plus en plussouhaitable d’organiser leur traçabilité, ainsi que celle desfournisseurs, ce qui permettra, pour chaque article en cir-culation, d’identifier la commande et de remonter ainsijusqu’au lot considéré.

� STANDARDISATIONLe responsable des approvisionnements devra s’efforcerde standardiser les articles textiles utilisés dans l’hôpitalafin de réduire les coûts globaux d’achat et d’approvision-nement.L’utilisation d’articles non standards allonge les délais defabrication et donc de livraison et augmente les coûts.Par ailleurs plusieurs phénomènes récents viennent influernotablement sur nos approvisionnements : la mise enplace d’une structure d’achat au niveau national (UNIHA),la création de groupements régionaux qui se substituentaux groupements d’achats départementaux et d’une délo-calisation généralisée de nos sources d’approvisionne-ments au niveau mondial.

� DÉLOCALISATION DE LA FABRICATION

Depuis fort longtemps, la fabrication de la majorité de nosarticles textiles, hospitaliers notamment, a été délocaliséedans des pays avec un coût demain d’œuvremoins élevé:Maghreb et anciens pays de l’Est notamment. Plus récem-ment, les délocalisations se font en Asie. Ces évolutionsont permis à nos prix d’achat de diminuer, sauf raresexceptions. Cette baisse des coûts unitaires nous a permisde compenser l’inflation des besoins. Mais ce phénomèned’éloignement s’accompagne indéniablement d’une aug-mentation du niveau des risques vis-à-vis du respect desdélais de livraison, de la qualité attendue et de l’hygiènemais aussi de l’environnement. Or les clauses de nos dos-siers de consultation, au-delà d’une indemnisation a pos-teriori sont loin de réellement nous protéger vis-à-vis desdésagréments sérieux pouvant être générés par des retardsou malfaçons importantes. Les délais de livraison réelsétant de 4 à 5 mois, avons-nous les moyens de ne pasaccepter une marchandise non conforme? Nous devonsdonc essayer de bien prendre en compte cette évolutiondans notre manière de rédiger nos dossiers et d’analyserles offres qui nous sont proposées, à partir de nos propresexpériences à partager et des informations recueilliesauprès de nos partenaires fournisseurs textiles

A • ACHATS NATIONAUX:LE GCS UNI HA

Dans un contexte de fortes tensions budgétaires, de globa-lisation des marchés et des échanges, de moins en moinssoumis à des déterminismes seulement nationaux, lesCentres hospitaliers universitaires (CHU) ont décidé àl’unanimité, en avril 2005, d’engager le regroupement deleurs achats. Il s’agissait pour eux de capitaliser les béné-fices des démarches entreprises et de les pousser plusavant.Depuis 2000, les CHU ont mis en œuvre, en commun,plusieurs projets innovants et structurants, afin de moder-niser et de rendre plus efficients leurs achats et leur logis-tique.Ils ont en particulier su saisir très rapidement les opportu-nités des nouvelles technologies de l’information, avec:

• la création d’un site unique de dématérialisation desmarchés publics, accessible à l’ensemble de leurs four-nisseurs,• le déploiement d’une solution d’e-procurement, quidevrait déboucher sur la constitution de la premièreplace de marché orientée santé en Europe,• le développement de l’interopérabilité des échangesdématérialisés avec leurs fournisseurs tout au long dela chaîne d’achat et d’approvisionnement, mais aussiavec le Trésor public et les administrations de santé.

Le projet vise à optimiser les achats, en termes de prix


comme de qualité, et à dégager des gains financiers et deproductivité. Ceux-ci bénéficieront prioritairement auxservices de soins et notamment à la mise en place de dis-positifs logistiques, qui soulageront les soignants de cer-taines tâches et leur permettront de se concentrer sur lessoins.Il s’agit plus globalement d’un ambitieux projet de mana-gement, puisqu’il vise à réorganiser les processus d’achatet logistiques.Les CHU représentent une part non négligeable du mon-tant total des achats: 20 % pour l’ensemble de l’hospitali-sation et 35 % pour les seuls établissements publics. Cettepart de marché est appelée à augmenter, avec l’élargisse-ment, en cours, à certains des plus importants centres hos-pitaliers.Les CHU ont été rejoints par les plus grands CH soit prèsde 52 établissements au total, à ce jour.Les responsables de fonction linge, sont concernés par lessegments suivants:Filière Fonction Linge:

Achats Textiles- Linge Grand Plat- Linge Petit Plat- Vêtements de travail

Produits lessiviels- Lessive en poudre

Consommable et FournituresMaintenanceInvestissement matérielCes trois derniers segments ne sont pas encore opéra-tionnels.

Filière Hygiène et protection du corps:Hygiène corporelleIncontinenceTenue Prof et Articles d’Hygiène à Usage UniqueHygiène des locaux

Le groupement de coopération sanitaire Union des hôpi-taux pour les achats (GCS Uni HA), a obtenu511000 euros de gain annuel sur le segment des vête-ments de travail.S'agissant des vêtements de travail, les 41 établissementsadhérents à ce segment ont obtenu un gain estimé à19,65 %. Ainsi, leurs dépenses sont passées de 2,6 mil-lions d'euros pour 2007 (avant le regroupement au seinUni HA) à 2,09 millions d'euros pour 2009.Pour atteindre cet objectif, la première phase a consisté àrecenser les besoins et modes de consommation des vête-ments de travail dans les établissements ce qui a conduit àréduire le nombre de modèles de tenues de 169 à 29. UniHA souligne l'importance d'instaurer une collaborationavec les fournisseurs, notamment en amont dans le pro-cessus de standardisation des tenues et de création defiches techniques. Le GCS observe également que deséconomies ont été réalisées par la standardisation progres-

sive des palettes de livraison et la planification des fré-quences de livraison.Le gain annuel réalisé a été bien supérieur aux prévisionsqui s'élevaient à 10 % pour les vêtements de travail.Nous vous proposons quelques fiches techniques enannexe 01.

B • GUIDE DE L’ACHATPUBLIC DURABLE:ACHAT DE VÊTEMENTS

Ce guide réalisé par le groupe d’étude des marchés déve-loppement durable - GEM DD - en juillet 2009 a pourobjectif d’aider les acheteurs publics à intégrer des objec-tifs de développement durable dans leurs marchés relatifsà l’achat de vêtements (marché de fournitures).Il apporte une aide à l’écriture des documents constitutifsd’un marché, mais également des éléments d’informationportant sur:- le contexte et les impacts de la filière des produits textilespour l’habillement- sur les réponses aux questions les plus fréquemmentposées s’agissant de l’achat public durable de vêtements- sur les textes pertinents et certains aspects particuliersd’une démarche d’achat public durable de vêtements

Le code des marchés publics, dans son article 5, fait obli-gation aux acheteurs publics qui y sont soumis de prendreen compte des objectifs de développement durable lors dela détermination des besoins à satisfaire (nature et étendue).Comme cette obligation affecte la définition de besoins,elle concerne l’amont de la procédure proprement dite depassation d’un marché, c’est-à-dire elle doit s’appliquerdans la phase préalable à tout appel à concurrence ou àtoute négociation non précédée d’un appel à la concur-rence.Dans cette phase de réflexion préalable, la personnepublique doit s’interroger sur la possibilité d’intégrer dansson futur marché (spécifications techniques, conditionsd’exécution) ou dans la procédure de passation (sélectiondes candidatures, critères d’attribution des offres) des exi-gences en termes de développement durableCette réflexion peut conduire aussi bien à modifier lanature du besoin, en l’orientant vers des prestations quiintègrent des caractéristiques précises en termes de déve-loppement durable, que l’étendue du besoin en visant,notamment, à redimensionner le volume des prestations.L’intégration d’objectifs de développement durable aubesoin ne doit pas avoir pour effet de soustraireles marchés aux règles fondamentales de la commandepublique, ce qui suppose, notamment, que laréflexion préalable comprenne également une analysesoignée de la capacité des opérateurs économiques à


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répondre aux exigences de développement durable expri-mées par le pouvoir adjudicateur.

Une fois intégrés à la démarche, les objectifs de dévelop-pement durable peuvent être traduits formellement au tra-vers de plusieurs dispositions du code des marchéspublics.

► Lors de la rédaction du cahier des charges: possibilitéde définir, dans les documents de la consultation, desexigences en matière de qualité environnementale desvêtements. L’acheteur public peut définir ses besoinssoit en s’appuyant sur des spécifications techniquesexistantes telles les normes techniques, soit en les for-mulant lui-même en termes de performances ou d’exi-gences fonctionnelles. Dans ce dernier cas, les ache-teurs publics peuvent se référer, en tout ou partie, à desécolabels dont plusieurs existent au niveau mondialpour les produits textiles.► Les acheteurs publics peuvent, conformément auxdispositions de l’article 14, intégrer des considérationssociales ou environnementales dans les conditionsd’exécution du marché. Celles-ci doivent être prévuesdans l’avis d’appel public à la concurrence, ou dansles documents de la consultation, être liées à l’objet dumarché et être évaluables en toute objectivité. À titred’exemple, on peut mentionner des dispositions desti-nées à favoriser l’insertion des publics en difficulté(accès à l’emploi des personnes qui en sont éloignées,réinsertion des personnes détenues), la qualité écolo-gique et le volume des emballages, la récupération oula réutilisation des emballages, la livraison des mar-chandises…► La présentation de variantes est un autre moyen d’in-tégrer des objectifs de développement durable dans unmarché public sans que le pouvoir adjudicateur aitnécessairement à spécifier de manière précise ses exi-gences en la matière. En effet, l’autorisation desvariantes paraît particulièrement recommandéelorsque l’acheteur public souhaite bénéficier d’offresintégrant des objectifs de développement durable,alors même qu’il ne maîtrise pas les techniques oucaractéristiques correspondant à son besoin.► Lors de la réservation des marchés: l’article 15 per-met de réserver certains marchés ou certains lots d’unmarché de vêtements à des entreprises ou structuresemployant une majorité de personnes handicapées nepouvant exercer une activité professionnelle dans desconditions normales.► Lors de la sélection des candidatures : l’article 45relatif à la présentation des candidatures permet d’exa-miner le savoir faire des candidats en matière de ges-tion environnementale.► Lors du choix de l’offre économiquement la plusavantageuse:

• l’article 53 permet d’utiliser des critères d’attribu-tion en termes de performances environnemen-tales et d’insertion professionnelle des personnesen difficulté, si ceux-ci sont justifiés par l’objet dumarché. Ces critères doivent être établis en fonc-tion des exigences spécifiées lors de la définitiondes besoins et visent à valoriser les offres dont lesperformances vont au-delà du respect de ces exi-gences. Des variantes peuvent être valorisées selonce moyen. Des critères relevant de l’exécution dumarché (délai de livraison, délai d’exécution, sécu-rité d’approvisionnement, service après-vente,assistance technique) peuvent également être rete-nus dans un marché de vêtements• le prix des différentes prestations qui concourentà l’élaboration d’un vêtement est largement fonc-tion de la qualité de ces prestations, y compris deleur qualité environnementale et sociale, et nereprésente qu’un élément du coût global du vête-ment. Le critère du « coût global d’utilisation »prévu à l’article 53 permet ainsi de compléter l’ap-proche par le seul prix d’achat afin d’intégrer leséléments qui vont peser sur les coûts liés à l’utilisa-tion des vêtements (durée de vie, facilité d’entre-tien, valorisation en fin de vie).• lorsque le pouvoir adjudicateur se fonde sur plu-sieurs critères pour attribuer le marché, il peutautoriser les candidats à présenter des variantes.Les variantes sont proposées avec l’offre de base(article 50) et doivent donc être évaluées avec lesmêmes critères d’attribution que ceux définis pourl’offre de base. Ainsi, parmi les critères d’attribu-tion, il convient de s’assurer qu’au moins un per-mette d’évaluer l’aspect sur lequel l’acheteurpublic a autorisé la présentation de variantes.Ouvrir la possibilité de présenter des variantes peuts’avérer intéressant lorsqu’une solution environne-mentale innovante est recherchée comme, parexemple, la reprise en fin de vie des vêtements fai-sant l’objet du marché.

Quelques réponses aux questions les plus fré-quemment posées

Qu’est-ce qu’un achat durable de vêtements?C’est un achat qui prend en compte:- l’aptitude à l’emploi des vêtements et la traçabilité desproduits ainsi que leur coût global l’environnement surl’ensemble du cycle de vie des vêtements- la santé des personnes, tant celle des travailleurs engagésdans la fabrication que celle des personnes portant lesvêtements, le respect des droits fondamentaux des per-sonnes engagées dans la filière de production et l’équitédans les échanges commerciaux


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À quoi reconnaît-on qu’une offre de vêtements est dura-ble?Il n’existe pas, à l’heure actuelle, de signe de qualité quicouvre de façon cohérente et complète les aspects envi-ronnementaux et sociaux qui concourent à faire d’uneoffre économique de vêtements une offre durable.De façon générale, de plus en plus d’entreprises de lafilière textile s’engagent aujourd’hui à assurer pleinementleur responsabilité sociale et environnementale. Malgréplusieurs développements, il n’existe pas de référentielaccessible, approuvé par les pouvoirs publics, établi avecla participation de l’ensemble des parties intéressées etpermettant une évaluation objective de ces pratiques.L’acheteur public doit donc traiter chacun des aspects dudéveloppement durable de façon séparée.

Quelles caractéristiques environnementales l’acheteurpublic peut-il rechercher dans un marché de vêtements?Le cycle de vie d’un vêtement est susceptible de générerd’importants impacts environnementaux au travers de laconsommation d’eau, d’énergie et des nombreuses émis-sions nocives: émission de substances polluantes dansl’eau et l’air, émission de gaz à effet de serre, productionde déchets, etc.S’agissant des impacts environnementaux liés au proces-sus de fabrication des vêtements, l’acheteur public peutprescrire des exigences qui vont concourir à les limiterdans la mesure où ces exigences sont liées à son besoin etn’ont pas d’effet discriminatoire vis-à-vis des candidatspotentiels.Dans la fabrication de vêtements, les caractéristiques envi-ronnementales sont, le plus souvent, indissociables descaractéristiques portant sur la sécurité sanitaire et les apti-tudes à l’emploi des vêtements. Ainsi, les colorantsazoïques sont visés par le présent document à la fois autitre du social (protection de la santé des personnes) et dela protection de l’environnement. Il est recommandé delimiter l’utilisation de certaines substances, nocives à la foispour l’environnement et la santé publique.

L’acheteur public peut-il exiger que le coton utilisé dansla fabrication des vêtements soit issu de l’agriculture bio-logique?

Oui. Depuis quelques années, de nombreuses initiativesont été prises en vue de développer des filières de produc-tion d’agriculture biologique de coton. Même si elle repré-sente encore une faible part de l’offre de coton, l’offre decoton biologique est en hausse constante.Toutefois, il convient de s’assurer, de l’importance del’éventuel surcoût lié à l’origine biologique du coton et dela capacité de l’offre, dans les marchés représentant unvolume important, à fournir du coton d’origine biologiqueen quantités suffisantes. La définition d’un lot spécifique etlimité au coton biologique peut constituer une stratégied’achat adaptée à un apprentissage progressif de l’état etde l’évolution de l’offre.

1.5 • LE MARQUAGEET LA TRAÇABILITÉ

Le marquage et la traçabilité du linge contribuent à unemeilleure gestion.La traçabilité du linge est utile: le gain financier peut êtreimportant. Une petite étude menée sur 12 grosses blan-chisseries hospitalières amontré que lemontant des pertesde linge atteint 47 % du budget d’achat textile des établis-sements. Les textiles disparus représentent une sommed’argent équivalente à 4,1 % du budget de fonctionne-ment des blanchisseries!(voir tableau ci-dessous)

Le Marquage du linge (niveau 1):Chaque article textile (linge hôtelier ou habillement),même banalisé, doit être identifié à l’établissement ou à lastructure d’achat nationale ou régionale (exemple: pro-priété des hôpitaux de France). Cela contribue à unebonne gestion et constitue un élément de dissuasion vis-à-vis des disparitions. Pour la grande majorité des articles,cette prestation est à faire réaliser par le fournisseur, capa-ble de l’offrir à moindre coût: il est en effet possible d’ob-tenir des inscriptions tissées sur des séries relativement fai-bles (de l’ordre de 500 pièces) ou encore des applicationspar thermo fixation de transferts achetés par l’établisse-ment. Pour ce qui concerne les petits articles (gants de toi-lette, par exemple), une réflexion est à conduire sur l’op-

CATEGORIE Exemples d'Articles Niveau d’identification

LINGE HÔTELIER Linge de toilette (gants, serviettes) Niveau 1

LINGE DE CORPS Slips, Culottes, Maillots de corps,

Combinaison, Chaussettes Niveau 1 ou Niveau 2

LINGE HABILLEMENT Robes, Pantalons, Chemise, Chemisiers Niveau 1 ou Niveau 2 ou Niveau 3

Définition des trois niveaux d’identification

portunité de les marquer, compte tenu du coût relatif dumarquage.

La traçabilité du linge (niveau 2 ou 3):La traçabilité est l’information permettant le suivi de pro-duits, d’individus, de processus, de flux, pour en connaîtrel’évolution depuis leur origine jusqu’à leur fin de vie.En blanchisserie, elle s’applique généralement aux vête-ments professionnels et linge de patients et de résidents.Mais compter manuellement tous les vêtements quientrent en blanchisserie et qui en sortent est pratiquementimpossible à réaliser.Pour obtenir les informations désirées et les mettre en rela-tion, il est d’abord nécessaire de marquer les produits,d’identifier à qui ils appartiennent:

• à un établissement• à tel service dans tel établissement• à tel employé du service

Tous les établissements hospitaliers et les maisons deretraite, pour ne pas perdre les articles et les attribuer auxpersonnes qui en ont besoin ont donc commencé parmar-quer les articles textiles au moyen d’étiquettes nomina-tives, imprimées puis cousues sur le vêtement.Une deuxième évolution a simplifié la tâche des agents deblanchisserie en permettant leur thermocollage sur l’arti-cle. Mais il n’est guère facile de faire de la traçabilité sansdisposer d’un ordinateur et d’outils permettant d’enregis-trer et de restituer automatiquement les informations col-lectées.

La traçabilité par code à barresUne majorité d’établissements utilisent aujourd’hui la tra-çabilité par code-barres.Les équipements nécessaires sont:- un système de création d’étiquettes : la plupart sousforme de logiciels installés sur PC. Le système est capablede générer une étiquette code-barres unique qui permetde différencier l’article de n’importe quel autre.- un système d’impression sur étiquette textile, étiquetteprédécoupée ou brute à découper, pré-imprimée ouvierge, thermocollable ou repositionnable (pourvue d’unecolle spécifique permettant de positionner l’étiquette sansla fixer définitivement).- un système de collage à chaud au moyen de presse spé-cifique- une base de données informatique dans laquelle lesinformations pourront être enregistrées: le nomdès l’affec-tation du porteur du vêtement, les articles de son trous-seau, le nombre de changes dont dispose un membre dupersonnel, etc.Le nombre d’informations que l’on peut introduire dans unebase de données n’est pas limité, par contre il est préférabled’entrer les données utiles en fonction du projet que l’onsouhaite en faire. C’est un peu la difficulté de ces systèmes:on ne sait pas toujours de quelles informations on souhaite-

rait disposer, et quelles analyses sont vraiment indispensa-bles pour faire progresser la connaissance de son activité!L’outil est tellement puissant qu’il faut réfléchir avant del’utiliser: les questions à se poser sont simples mais diffi-ciles à prioriser:

• quelle information désire-t-on obtenir pour atteindrequel objectif?• quelles entités souhaite-t-on tracer: les individus, lesarticles, le nombre de lavage, la durée de production,le poids du linge lavé?• souhaite-t-on limiter les pertes de linge, contrôler lespoids de linge sale à l’entrée de la blanchisserie, à lasortie de la blanchisserie?• faut-il tracer les chariots de linge?

Répondre à ces questions permet de diagnostiquer les dif-ficultés que rencontre la blanchisserie mais aussi de déter-miner à quels endroits de la blanchisserie ou de l’établis-sement de santé il faudra lire les articles : vouloir touttracer est impossible.Lire en de multiples endroits est coûteux en postes de lec-ture et en postes de travail!Un poste de lecture des codes barres, c’est un PC avec unedouchette laser, la connexion avec un serveur central quiregroupera les différentes informations recueillies et devrales stocker et les gérer. Bref ce sont aussi des applicationsinformatiques à acheter et à mettre en réseau.Si l’étiquette code-à-barres textile a l’avantage d’être dansune matière fine et souple type polyester coton qui s’intè-gre bien sûr les vêtements, en revanche sa lecture néces-site une gestuelle qui prend du temps. Le code-barres tex-tile est devenu un outil universel et les fournisseursproposent des codes barres de plus en plus petits, qui res-tent parfaitement lisibles, et qui peuvent servir pour iden-tifier tous types de vêtements même les plus petits : chaus-settes, mouchoirs, sous vêtements, etc. Inconvénient: plusle code-barres est petit plus sa lecture demande une bonneprécision de lecture (en résumé il faut souvent s’y repren-dre à plusieurs fois).L’étiquette code barres est un outil formidable mais évi-demment elle a ses limites, c’est pourquoi d’autres sup-ports sont utilisés et au premier chef la puce RFID.

La traçabilité par puce RFIDLa RFID ou Radio Frequency Idendification est uneméthode pour mémoriser et récupérer les données à dis-tance en utilisant des « radio étiquettes » comprenant uneantenne associée à une puce électronique. Ce dispositifpermet de recevoir et de répondre aux requêtes radioémises sur une fréquence bien précise depuis un émetteur-récepteur.En blanchisserie, cette radio-étiquette a besoin d’être pro-tégée dans une coque résistante afin de résister aux pro-duits chimiques et aux chocs mécaniques (lavage, écrase-ment dans la presse hydraulique, chaleur).


Les premières puces utilisées étaient en basse fréquencece qui limitait la distance de lecture entre l’article textile etl’antenne de lecture. Le taux de non-lecture était élevé.Avec la mise sur le marché des puces Haute Fréquence(13,56 MHz), la distance de lecture et la fiabilité de la lec-ture ne sont pas de 100 %mais elle est très élevée et suffitpour des applications de production.Une troisième génération de puces en est à la phase duprototype, ce sont les puces UHF, Ultra Haute Fréquence(800-900 MHz). Avantage, elles sont à lectures multipleset la distance de lecture est plus grande ce qui permet desapplications nouvelles dans tous les domaines.Les antennes mises au point permettent de lire un sac delinge contenant de très nombreux articles et de réaliserune centaine de lectures de toutes les puces RFID du sacen un seul passage! Cette vitesse de lecture permet de fia-biliser la lecture à 100 %. Certes dans la technologie HF,toutes les puces proposées sont aujourd’hui dites multi-read, à lecture multiple simultanée, mais leur distance delecture et leur vitesse de lecture sont moins grandes. Maiselles peuvent convenir pour des applications en blanchis-serie telles que le tunnel de lecture ou leur emploi sur lesconvoyeurs de tri des vêtements.L’inconvénient de la puce RFID, quelle que soit sa techno-logie c’est qu’elle a une certaine épaisseur et qu’il faut laplacer sous un patch thermocollant ou l’intégrer dans lescoutures du vêtement dès la confection. La taille des pucesest de plus en plus petite.En effet, pour les personnes qui portent les vêtements, il estimportant que la traçabilité de leurs vêtements ne consti-tue pas une gêne!Les avantages des puces RFID par rapport aux codes àbarres sont:

• leur durabilité (elle est supérieure à la durée de viedu vêtement), le fait qu’elle peut être réaffectée à unautre article, la facilité de lecture (il suffit de déposer levêtement sur une antenne de table pour que la pucesoit lue)• la lecture à distance sans avoir besoin de manipulerl’article• la polyvalence des applications qu’on peut lui assi-gner.

Applications de la traçabilité du lingeen blanchisserie

Le code à barres et les puces RFID partagent de nombreuxdomaines d’application. Le premier c’est évidemment lesuivi des tenues professionnelles. L’étiquette code à barresou la puce RFID est souvent complétée par des informa-tions en clair sur le nom du porteur. Une autre étiquetteindique l’établissement et le service.Les bénéfices sont:

• La gestion du magasin de vêtements neufs• La gestion du vestiaire (ou trousseau) du personnel

• La gestion de la circulation du vêtement (enregistre-ment de l’arrivée du vêtement en blanchisserie et enre-gistrement du vêtement à son départ de la blanchisse-rie ou plus simplement de son passage enblanchisserie)• Le tri automatique des vêtements par établissements,point de livraisons, porteurs ou taille sur desconvoyeurs automatisés• La mise en paquet individuel automatisée (emballéou non, étiqueté ou non) des tenues d’un même ser-vice ou porteur• La distribution automatisée par le biais de vestiairesinformatisés

Le second concerne les vêtements des patients hospitaliséssur une longue durée ou des résidents de maison deretraite apporte une vraie valeur ajoutée à la prestation.Cette traçabilité va dans le sens d’un meilleur service etd’une prise en compte du respect de la personne dans saglobalité. En effet, le vêtement est souvent le seul objet quireste la possession du résident qui a tout perdu: maison,meubles, conjoints, animaux), il a une valeur sentimentale(souvent cadeau de la famille) et permet de conserverl'identité du résident.Les bénéfices sont:

• La gestion du vestiaire (ou trousseau) du patient• La gestion de la circulation du vêtement (enregistre-ment au dépôt linge sale (RFID uniquement) ou plussimplement de son passage en blanchisserie)• Le tri automatique des vêtements et donc reconstitu-tion du vestiaire d’une personne par établissements,service, étage ou personne dans des casiers équipés devoyants lumineux• La mise en paquet individuel (emballé ou non, éti-queté ou non) des vêtements d’un même patient

La traçabilité concerne également d’autres articles ouproduits gérés en blanchisserie:• Le linge plat

Compte tenu de son coût, la mise en place de traçabilitésur le linge plat ne s’est pas développée.Cependant des recherches sont actuellement en cours surl’identification de ce linge à moindre coût. Les objectifssont – entre autre - de mieux gérer le linge en circulation,de réduire les disparitions de linge, et d’automatiser la sai-sie des distributions

• Sac à lingePour connaître l’origine du linge collecté, tous articlesconfondus, le type de linge et le poids collecté, l’utilisationde la puce RFID insérée sur un sac de collecte est l’outilidéal. Cela suppose d’avoir mis en place un tri sélectifdans les établissements avec des couleurs de sac diffé-rentes. Cette opération n’est pas impossible avec le code-


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barres mais elle est plus facile avec la puce. En effet, il suf-fit de placer le sac dans le champ d’une antenne (plate ousous forme de raquette). L’intérêt est de pouvoir renseignerles établissements sur ce qu’ils consomment, par service.Ce système est surtout utilisé par les blanchisseries inter-hospitalières qui ont beaucoup de clients différents.Une autre application permet de renseigner la blanchisse-rie sur la qualité du pré-tri effectué dans les établissements.À chaque fois qu’une pièce est mal triée, la base de don-nées spécifique est renseignée. Cela permet ensuite defaire remonter l’information sur l’efficacité du pré-tri, auquotidien, par établissement (certains étant moins ver-tueux que d’autres).

• Filet de lavage ou article pour le nettoyage des solsOn peut limiter la disparition des articles de nettoyage dessols en les traçant avec un identifiant type puce RFID. Anoter également que des distributeurs automatiques d’arti-cles pour l’entretien de sols existent.

• Armoire de linge propre ou rollComment éviter la disparition des armoires, des rolls? Cer-taines blanchisseries voient leurs armoires disparaître etcela à un coût non négligeable, aussi est-il fortementrecommandé de tracer des moyens de distribution. Il fautbien avouer que cette traçabilité est encore peu utilisée,mais qu’elle a un grand avenir. En général on fixe unepuce RFID sur le côté ou en dessous de l’armoire ou duroll. Cette puce est lue avec un lecteur portable ou avec unlecteur placé dans le sol en sortie de sas.

Et demain?La puce RFID a un grand avenir car elle se prête bien àtoutes sortes d’applications encore à inventer.

• Tri automatique du linge avant lavage: Un opérateurjette chaque article dans le tunnel de lecture de puce,l’un après l’autre. Les articles sont triés automatique-ment en fonction de leur programme de lavage puisorientés par jet d’air sur des tapis afin de constituer deslots pour un lavage homogène.• des raquettes de lecture des puces RFID qui permet-tent de faire un inventaire des articles textiles en stocken un temps record.

1.6 • LA DURÉE DE VIE DES ARTICLESET LE RAPPORT QUALITÉ / PRIX

La durée de vie d’un produit se définit comme suit :► Sur le plan théorique: c’est le nombre de lavages théori-quement atteint, en moyenne, avant destruction:

• Environ 150 lavages pour les articles en PC• Environ 50 lavages pour les articles en coton

► Sur le plan réel: c’est une estimation reconstituée selonun historique, portant sur plusieurs années, des mises encircuit, destructions comptabilisées, rotations, etc.

Les chiffres réels sont souvent bien inférieurs aux chiffresthéoriques, du fait des destructions sauvages et dispari-tions, en particulier pour les petits articles. Lors d’une ana-lyse du rapport qualité/prix dans un processus d’achat, ilimporte donc de bien prendre en compte cette durée devie réelle: rien ne sert, en effet, d’investir dans une qualité

Identification et RFID

La RFID se divise en deux branches : l’identification « à contacts » et l’identification « sans contacts ». Dans le casde l’identification avec contact, il s’agit de lire un circuit mémoire (logique cablée) ou une carte à puce (microcon-trôleur). La carte à puce est bien connue dans les applications carte bancaire et les badges d’accès.

L’identification sans contact se divise en trois branches :• la vision optique directe de l’identifiant au moyen d’une caméra, d’un lecteur laser (douchette). C’est le casdu code barres.

• la liaison infrarouge qui nécessite également une lecture directe• les liaisons radiofréquences. Celles-ci permettent la communication entre l’identifiant et le lecteur sansnécessité de visibilité directe. Il est également possible de gérer la présence simultanée de plusieurs identi-fiants dans le champ d’action du lecteur.

Les liaisons radiofréquences se divisent elles-mêmes en trois catégories :• la RFID passive : le transpondeur utilise un effet physique : transpondeur 1 bit (EAS)• la RFID active : le transpondeur comprend un circuit intégré et un émetteur. Dans le cas des étiquettes RFID,le circuit intégré ne renvoie qu’un état (un numéro), mais il peut aussi renvoyer des informations stockées(e-passport, Smart cards).

Un système RFID se compose d’une puce mais aussi d’une antenne miniaturisée et mises sous une coque plastiquerésistante nécessaire pour les applications en blanchisserie, mais aussi d’un lecteur extérieur, qui est une sorte d’in-terrogateur à distance. Seul le lecteur est actif. Il émet un signal à une fréquence donnée qui va activer la puceRFID, laquelle renvoie son identification numérique.

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+ moins de re-contamination par voie aérienne dansl’unité de soin

2. automatisation de la distribution des vêtements• distributeur automatique = moins de manipulation desvêtements + moins de re-contamination par voieaérienne dans l’unité de soins (cf. : les vêtements pro-pres ne « traînent » plus partout : étagère, fond d’unplacard, sur un bureau…)

• permet de connaître la rotation des vêtements = vérifierque pour un porteur donné le vêtement est bien changéquotidiennement et lavé selon les protocoles d’entretien= intervention si besoin pour inciter le personnel hospi-talier à changer quotidiennement de vêtement

L’introduction de la radiofréquence dans la logistique dutraitement et de la distribution du vêtement de travail :• permet d’atteindre l’objectif du change quotidien• de mesurer si l’objectif est atteint• de mettre en place des actions correctives ciblées sibesoin (exemple : rappeler à l’ordre un porteur quigarde sa tenue de travail plusieurs jours d’affilés)

• de respecter les normes d’hygiène dumilieu hospitalierEn terme de démarche qualité, on peut maintenant prou-ver que les agents hospitaliers changent leur tenue chaquejour.

1.7 • NORMES RELATIVESAUX TEXTILES

Certains textiles utilisés dans les hôpitaux rentrent dans lechamp d’application de normes qu’il faut prendre encompte lors des achats.

� COMPORTEMENT AU FEUUn seul texte existe (décret b° 2000-164 du 23/03/2000).Pour les articles de literie garnis suivants: oreillers, traver-sins, couettes, édredons, couverture ou couvre-lit mate-lassé, ouatinés.Il ne s’applique pas aux couvertures et dessus de lit clas-siques.Ce texte impose que les articles mis sur le marché passentavec succès les essais réalisés selon la norme EN 12952parties 1 et 2.La référence au classement M1 peut cependant être utili-sée dans le cas des rideaux, tentures, voilage et couver-tures par exemple ou être imposés par une commission desécurité.Une extension de l’application de la norme EN12952 estprévue dans une directive du 10/12/2004 sur les draps,alèzes, et couvertures. Il existe également des élémentsdans l’article U 23 du règlement de sécurité des ERP.

� Les EPILe marché des EPI est extrêmement normé, et pour cause,puisque nous parlons ici de la sécurité des hommes. Deux


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En quoi la traçabilité améliore l’hygiène et participe à lalutte contre les infections nosocomiales.

RFID (identification par radio fréquence) = traçabilitéTraçabilité =1. automatisation du traitement des vêtements• tri automatique par taille, par unité de soins, par agenthospitalier = diminution des interventions manuellessur le vêtement et donc des contaminations manu por-tées

• emballage avec étiquetage automatique (nom, date depéremption) = moins de manipulation des vêtements

articles textiles durée de vie ennombre de lavage

alèse 50

couvre lit 70

drap enfant bleu 50

drap adulte 70

serviette table 50

taie d'oreiller 70

taie traversin 70

torchon 20

bavoir adulte barrière 70

couche bébé 10

couverture adulte 30

drap housse adulte 50

gant de toilette 5

serv éponge 50*70 blanche 40

drap de bain 130*70 jaune 40

pantalon pyjama 50

veste pyjama 50

chemise de nuit 50

chemise malade adulte 40

chemise malade imprimée adulte 40

surblouse manche longue 50

chemise malade enfant 30

tunique de bloc 40

pantalon de bloc 40

Exemple de durée de vie d’articles textilessur un établissement type CH

supérieure, susceptible d’augmenter la durée de vie théo-rique d’un produit(ce qui est souvent difficile a démontré…), si l’on constate,par ailleurs, qu’il disparaît après quelques utilisations…

directives régissent l’utilisation des EPI:• la directive européenne 89/656/CEE qui décrit l’uti-lisation des EPI et la 89/686/CEE qui dresse les disposi-tions relatives à leur conception.• La directive 89/656/CEE. Cette directive régit lesconditions d’utilisation des Équipement de ProtectionIndividuel. Elle a été retranscrite dans le Code du Tra-vail français.• Un EPI est destiné à protéger contre un risque ou undanger spécifique• Un EPI est soumis à des règles strictes (conception,mise à disposition, utilisation)

La directive 89/656/CEE stipule l’obligation desemployeurs et également des employés:Obligation des employeurs:

•Mettre à disposition gratuitement et demanière person-nelle, les EPI nécessaires et appropriés au travail à réaliser.Vérifier le bon choix de l’EPI, sur la base d’analyse• des risques à couvrir et de performances offertes parl’EPI• Veiller à l’utilisation effective des EPI• Vérifier la conformité des EPI mis à disposition• Informer les personnes chargées de lamise enœuvreou de la maintenance des EPI• Assurer le bon fonctionnement et un état hygiéniquesatisfaisant par les entretiens, réparations et remplace-ment nécessaires des EPI• Informer les utilisateurs des risques contre lesquelsl’EPI les protègent, des conditions d’utilisation, des ins-tructions ou consignes de l’EPI et, de leurs conditionsde mise à disposition,• Former et entraîner les utilisateurs au port de l’EPI

Obligation des employés:Selon l’article L 230-3 de la directive: Il incombe à chaqueutilisateur de prendre soin en fonction de sa formation etselon ses possibilités de sa sécurité et de sa santé sans pourcela affecter la responsabilité de l’employeur. Le refus deporter unmoyen de protection individuelle expose le sala-rié aux sanctions prévues et approuvées par le règlementintérieur.Directive Conception et Qualité des EPI: 89/686/CEELa directive européenne 89/686/CEE décrit les dispositionsrelatives à la conception des EPI tandis que la 89/656/CEEconcerne leur utilisation. La directive Conception et Qua-lité des EPI: 89/686/CEE détermine par catégorie d’EPI lesprocédures de certification et les règles techniques aux-quelles ils doivent répondre pour bénéficier de la libre cir-culation dans la CEE.

• Catégorie 1, pour les EPI protégeant contre lesrisques minimes• Catégorie 2, pour les EPI protégeant contre lesrisques intermédiaires• Catégorie 3, pour les EPI protégeant contre les dan-gers mortels ou pouvant nuire demanière grave et irré-

versible à la santéLes EPI ainsi certifiés et homologués par un organismenotifié, porteront le sigle CE. Les normes relatives aux vête-ments de protection, y compris la protection de la main etdu bras sont élaborées au sein des groupes de travail ducomité technique 162. Les EPI sont soumis aux exigencesgénérales: EN 340, 510, 1149-1 et 2, ISO 11610.

Directive Cadre: 89/391/CEE. Cette directive-cadre cou-vre tous les risques lies à la santé et à la sécurité du travail.Elle comporte des principes généraux sur:

• la prévention des risques professionnels• la protection de la sécurité et de la santé• l’élimination des facteurs de risque et d’accident• des dispositions pour la mise en œuvre de ces prin-cipes.

• L’employeur doit en particulier:• éviter les risques• évaluer les risques qui ne peuvent être évités• déterminer les mesures de protection à utiliser• choisir le matériel de protection à utiliser• consulter les travailleurs et/ou les représentants dansle cadre des questions touchant à la sécurité et à lasanté au travail.

Sources: Ministère de l’Intérieur,Règlement et Normalisation en matière d’EPISite du Synamap: www.synamap.fr

� ARTICLES CHIRURGICAUX(Champs, casaques, tenues de bloc):

► EN 13795 avec ses 3 parties pour définir les prescriptionsd’une perméabilité, de résistance, d’épluchage des tissus àla fabrication, mais aussiAprès les lavages ISO 22612: résistance à la pénétrationde la poussière contaminée.► ISO 22610: résistance à la pénétration bactérienne àl’état humide.►Directive Européenne 93/42/CEE sur les dispositifs médi-caux « marquage CE ». Elle définit un certain nombre« d’exigences essentielles » pour les fabricants sur l’habil-lement et l’ensemble du linge opératoire à usage uniqueou réutilisable. L’ensemble du linge est en classe 1 leniveau de risque le moins élevé sauf les champs dits« abdominaux » directement en contact avec la plaie quieux sont en classe 2a.

� Résistance à la chaleur et aux flammes► EN 348 - Détermination du comportement des maté-riaux en contact avec de petites projections de métal.► EN 366 - Évaluation dematériaux et ensembles de maté-riaux exposés à une source de chaleur radiateur► EN 367 - Détermination de la transmission de chaleur àl’exposition des flammes.


► EN 469 - Exigences et méthodes d’essai pour les vête-ments de protection pour la lutte contre l’incendie (pom-piers).► EN 470-1 et 470-1/A1 -Utilisation de vêtements pendantle soudage et les techniques connexes.► EN 531 - Protection des travailleurs de l’industrie expo-sés à la chaleur (hors pompiers et soudeurs).► EN 532 - Protection contre la chaleur et les flammes(propagation de flamme limitée).► EN 702 - Protection contre la chaleur et la flamme, déter-mination de la transmission thermique par contact à tra-vers les vêtements de protection ou leurs matériaux. Résis-tance aux produits chimiques liquides► EN 368 - Résistance a la pénétration.► EN 369 - Résistance des matériaux à la permettions parles liquides.► Protection contre les intempéries, le vent et le froid► EN 342 - Protection contre le froid.► EN 343 - Protection contre les intempéries.

� Normes diverses► EN 471 - Vêtements de signalisation a haute visibilité.► EN 472 - Imperméabilité (tissus homologues).► EN 15797 - Tenue aux lavages industriels.

1.8 • LA RÉGLEMENTATION REACHLa gestion des substances dangereuses, en particulier dansles articles (au sens de la réglementation REACH), est régiepar deux importants textes européens : le règlementREACH et la directive sur la sécurité générale des produits.Ces réglementations sont particulièrement importantespour des articles tels que des articles textiles qui contien-nent un nombre important de substances.Le présent document présente ces deux réglementations,liste les substances problématiques susceptibles d’être pré-sentes dans des articles textiles et décrit deux labels pre-nant en compte cette problématique des substancespréoccupantes dans les articles textiles.

A • LES OBLIGATIONS RÉGLEMENTAIRES

1 • Le règlement REACH

1.1 • IntroductionLe règlement REACh (règlement 1907/2006) est entré envigueur le 01/07/2007. Ce règlement vise à améliorer laprotection de la santé humaine et de l'environnement àtravers une meilleure connaissance et une meilleure ges-tion des substances chimiques. Ce règlement fixe des obli-gations pour les chimistes, fabricants et importateurs desubstances, mais également aux utilisateurs de ces subs-tances, ainsi qu’aux fabricants, importateurs et distribu-teurs d’articles contenant certaines substances. Le blan-chisseur est donc concerné par les obligations se

rapportant à l’utilisation de substances (produits lessiviels)et aux obligations liées à la présence de certaines subs-tances dans les articles lorsqu’il est en charge de l’impor-tation et de la distribution d’articles (linge, vêtements…).

1.2 • Aperçu des différentes obligationsL’une des principales composantes de REACH est l’enre-gistrement des substances, qui oblige les fabricants etimportateurs de substances à fournir des informations spé-cifiques à l’Agence Européenne des Produits Chimiques(ECHA), sous la forme d’un dossier d’enregistrement. Cesinformations concernent les dangers des substances et lesrisques éventuels posés par leur utilisation. Les fabricantset les importateurs de certaines substances dangereusesdoivent évaluer la nature et l’étendue exactes de cesrisques dans le cadre d’une « évaluation de la sécurité chi-mique ». Certaines substances très dangereuses nécessi-tent une autorisation avant de pouvoir être utilisées. L’uti-lisation de certaines substances peut également fairel’objet de certaines restrictions.

1.3 • Description des obligations « substances »

1.3.1 L’enregistrementLes substances fabriquées ou importées sur le territoire dela communauté européenne à plus de 1 tonne par an doi-vent être enregistrées. Certaines substances sont exemptéesd’enregistrement, généralement car elles sont déjà enca-drées par d’autres réglementations plus restrictives. Lessubstances qui ne sont pas enregistrées conformément à laréglementation ne peuvent plus être mises sur le marché.Cette obligation d’enregistrement exigent des fabricants etdes importateurs qu’ils produisent des données sur lessubstances qu’ils fabriquent ou importent, qu’ils utilisentces données pour évaluer les risques liés à ces substanceset qu’ils élaborent et recommandent des mesures appro-priées de gestion des risques.Ces informations sont soumises à l'Agence européennedes produits chimiques (ECHA) dans un dossier d’enregis-trement. Ce dossier contient un dossier technique et, pourles substances produites ou importées à plus de 10 tonnespar an, un rapport sur la sécurité chimique.Le dossier technique contient des informations sur l’iden-tité du fabricant ou de l’importateur et des informations surla substance telle que fabrication, utilisation, conseil pourl’utilisation en toute sécurité, classification et étiquetage.Le rapport sur la sécurité chimique comprend une évalua-tion de la sécurité chimique de la substance et, si la subs-tance est dangereuse ou préoccupante, une évaluation del’exposition et une caractérisation des risques. Ces évalua-tions permettent de définir des scénarii d’exposition pourles différents usages de la substance. Ces scénarii d’expo-sition seront annexés à la fiche de données de sécurité etdevront être respectées par les utilisateurs en aval.L’obligation d’enregistrement est entrée en vigueur le


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1er juin 2008. Néanmoins, certaines substances ont pubénéficier d’un pré-enregistrement, permettant de dispo-ser d’un régime transitoire pour les délais d’enregistre-ment.Le pré-enregistrementLa période de pré-enregistrement s’est déroulée de juin àdécembre 2008. 143000 substances ont été pré-enregis-trées par 65000 entreprises.Ces substances bénéficient du régime transitoire suivant:

• Décembre 2010: date limite d’enregistrement dessubstances produites ou importées à plus de 1000 t/an,ou à plus de 1 t/an si la substance est classée Cancéri-gène, Mutagène, ou Toxique à la Reproduction decatégorie 1 ou 2 (substances dites CMR), ou à plus de100 t/an si la substance est Très toxique pour les orga-nismes aquatiques (substance classée R50/53)• Juin 2013: Date limite pour les substances produitesou importées à plus de 100 t/an• Juin 2018: Date limite pour les substances produitesou importées à plus de 1 t/an

Le pré-enregistrement perme également de participer auxforums d’échange d’informations sur les substances (FEIS).Ces forums permettent demutualiser les informations et departager les coûts liés à l’enregistrement.

1.3.2 • L’autorisationLes substances les plus problématiques vis-à-vis de lasanté humaine et de l’environnement devront être substi-tuées par des substances ou des technologies moins dan-gereuses.Ces substances, considérées comme extrêmement préoc-cupantes (SVHC: Substances of Very High Concern), sontles substances qui ont les propriétés suivantes:

• CMR1&2: substances Cancérigènes,Mutagènes outoxiques pour la Reproduction, de catégorie 1 ou 2,• PBT: substances persistantes, bioaccumulables ettoxiques,• vPvB: substances très persistantes et très bioaccumu-lables• les substances qui suscitent un niveau de préoccupa-tion équivalent, telles que les perturbateurs endocri-niens.

Ces substances sont listées dans deux documents: la listedes susbtances candidates à l’autorisation puis dans l’an-nexe XIV du règlement REACh.Lorsqu’une substance extrêmement préoccupante estincluse à l’annexe XIV du règlement REACh, elle est sou-mise à autorisation. L’utilisation, sur le territoire de l’UnionEuropéenne, des substances soumises à autorisation estinterdite, sauf pour certaines utilisations expressémentautorisées par la Commission Européenne.Pour continuer à utiliser une substance de l’annexe XIV, ilfaut donc demander une autorisation, pour une utilisation

donnée. Les autorisations ne peuvent être accordées quesi les risques que représente la substance pour la santéhumaine ou l’environnement sont valablement maîtriséset uniquement s’il est démontré que les avantages socio-économiques l’emportent sur les risques pour la santé etl’environnement et s’il n’y a pas de substitution possible.Les demandes d’autorisation sont déposées par les fabri-cants ou importateurs de la substance, ou par l’utilisateuren aval de la substance.

1.3.3 • Les obligations liées à l’utilisationdes produits lessiviels

Le blanchisseur est considéré par le règlement REAChcomme un utilisateur en aval, car il utilise des substancesen tant que telles (acide péracétique) ou dans des prépara-tions (poudre lessivielle).Les principales obligations de l’utilisateur en aval sont lessuivantes:

• Suivre les instructions données dans les fiches dedonnées de sécurité ainsi que dans les scénarios d’ex-position joints à certaines de ces fiches. L’utilisateur enaval doit respecter les mesures de gestion des risquespréconisées et respecter d’éventuelles restrictionsd’usage. Si l’utilisation de la substance n’est pas prévuepar un scénario d’exposition, vous pouvez communi-quer avec votre fournisseur en vue de faire en sortequ’elle le soit, ou vous devrez éventuellement élaborervous-même un rapport sur la sécurité chimique.• Contacter ses fournisseurs s’il possède de nouvellesinformations sur les dangers de la substance ou de lapréparation, ou bien s’il pense que les mesures de ges-tion des risques ne sont pas adéquates.

Actuellement, les fiches de données de sécurité contien-nent des informations sur les précautions à prendre pourl’utilisation des substances, notamment dans la rubrique7 : « précautions de manipulation, d’emploi et destockage ». Ces informations ne sont pas spécifiques à uneutilisation. Les scénarii d’exposition, que devront respec-ter les utilisateurs en aval, seront eux bien spécifique àtelle ou telle utilisation. Pour une même substance, ilpourra y avoir plusieurs scénarii. Par exemple, pourl’acide péracétique: utilisation industrielle comme agentde réticulation dans l’industrie chimique, utilisation indus-trielle comme agent de blanchiment en blanchisserie.L’utilisateur en aval doit vérifier que son usage est pris encompte et doit respecter le scénario tel qu’il est décrit.En dehors de ces obligations, un des risques au fur et àmesure de l’implémentation du règlement est la dispari-tion de certaines substances car elles n’auront pas été pré-enregistrées, ainsi que la disparition des substances sou-mises à autorisation. Pour limiter les risques de ruptured’approvisionnement, un dialogue permanent avec lesfournisseurs est nécessaire.


1.4 • Description des obligations « Articles » liéesau règlement REACHLes principales obligations du règlement REACH s’appli-quent aux substances en tant que telles ou dans des prépa-rations. Cependant, des risques existent également pourcertaines substances contenues dans des articles. Pourencadrer ces risques, des obligations pour les substancescontenues dans les articles ont été introduites dans lerèglement.Les obligations liées aux substances présentes dans les arti-cles sont la notification, la communication, les restrictionset l’enregistrement.

1.4.1 • La notificationLa notification concerne la présence de substances extrê-mement préoccupantes dans les articles. Un producteurou importateur d’articles est tenu de notifier à l’AgenceEuropéenne des Produits Chimiques (ECHA), à compter dejuin 2011, la présence de substances extrêmement préoc-cupantes de la liste candidate, si :

• La substance est présente dans des articles produitset/ou importés dans une concentration supérieure à0,1 % masse/masse (w/w).• La quantité totale de substance présente dans tous lesarticles produits et/ou importés, qui contiennent plusde 0,1 % masse/masse (w/w), est supérieure à 1 tonnepar an.

Aucune notification n'est toutefois requise si l'une desconditions suivantes est remplie:

• Le producteur ou l'importateur peut exclure l'expo-sition des êtres humains et de l'environnement à lasubstance dans des conditions normales ou raisonna-blement prévisibles d'utilisation, y compris l'élimina-tion•La substance a déjà été enregistrée pour cette utilisa-tion (à savoir l'utilisation qui justifie la présence de lasubstance dans l'article) par une autre entreprise.

1.4.2 • La communicationLa deuxième obligation concernant la présence de subs-tances extrêmement préoccupantes dans les articles est lacommunication. Cette dernière s’impose à tout fournis-seur d’article et pas seulement au producteur ou à l’impor-tateur. Elle s’applique aux substances extrêmement préoc-cupantes de la liste candidate présentes dans des articles àplus de 0,1 %. Dans ce cas, le fournisseur d’article doitfournir systématiquement au destinataire professionnel del’article des informations suffisantes dont il dispose pourpermettre l'utilisation de l’article en toute sécurité et com-prenant, au moins, le nom de la substance. Dans le cas oùl’article est fourni à un consommateur, ce dernier a le droitde demander si l’article contient des substances extrême-ment préoccupantes de la liste candidate. Le fournisseur aobligation de répondre dans les 45 jours.

Cette obligation s’applique dès qu’une substance est ins-crite à la liste candidate.Mise en applicationLe respect de ces deux obligations de notification et decommunication pouvant être rendu complexe du fait dunombre de substances et du nombre d’articles concernés,une des solutions de mise en conformité avec ces deuxexigences est de fabriquer, importer ou distribuer unique-ment des articles exempts de ces substances extrêmementpréoccupantes de la liste candidate.

1.4.3 • Les restrictionsDes restrictions sont mises en place lorsque la fabrication,l’utilisation ou la mise sur le marché de substances entraî-nent pour la santé humaine ou l’environnement un risqueinacceptable.Ces restrictions sont listées dans l’annexe XVII. Dans unpremier temps, l’annexe XVII a repris l’ensemble des res-trictions déjà existantes dans la directive 76/769, soit 53restrictions, par exemple interdiction d’utilisation du tri-chloroéthane pour le nettoyage des tissus, interdiction demise le marché de textiles en contact direct et prolongéavec la peau contenant des colorants azoïques interdits.Cette annexe sera complétée, notamment s’il est montréque l'utilisation de substances extrêmement préoccu-pantes dans des articles présente un risque pour la santéhumaine ou pour l'environnement qui n'est pas valable-ment maîtrisé.Les restrictions peuvent être totales, mais sont plus généra-lement spécifiques, autrement dit, elles ne s’appliquentqu’à une catégorie d’articles ou de process. Il convientdonc d’étudier le détail de chaque restriction afin de déter-miner si cette dernière s’applique. Les restrictions s’appli-quant aux articles textiles classiques sont détaillées dans lapartie suivante.

1.4.4 • L’enregistrement de substances contenuesdans les articles

Les substances destinées à être relarguées des articles sontégalement, sous condition, soumises à enregistrement. Lesarticles de ce type sont, par exemple, les tissus micro-encapsulés ou des bougies parfumées.L’enregistrement des substances relarguées est exigé si1- La substance est destinée à être libérée des articles pro-duits et/ou importés dans des conditions normales ou rai-sonnablement prévisibles d’utilisation.2- La quantité totale de substance présente dans tous lesarticles produits et/ou importés, à partir desquels elle estdestinée à être rejetée, est supérieure à 1 tonne par an.Néanmoins, si la substance a déjà été enregistrée pourcette utilisation, l’enregistrement n’est pas exigé.1.5 Les sanctions encourues en cas de non-conformitéLes sanctions sont définies par la réglementation dechaque pays. Pour la France, elles sont définies dans l’or-


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donnance 2009-229 du 26 février 2009 qui modifie lecode de l’environnement et précisées par le décretn° 2010-150 du 17 février 2010 relatif au contrôle des pro-duits chimiques et biocides.L’ordonnance indique les autorités en charge du respectdu règlement REACH. De nombreux organismes sont encharge du contrôle, néanmoins pour le blanchisseur, lesprincipaux seront les douanes, les fraudes, les DRIRE, ainsique les inspecteurs du travail.L’ordonnance précise également les sanctions encouruesen cas de manquement aux exigences principales deREACH. Les principauxmanquements, tels que lamise surle marché d’une substance n’ayant pas été enregistrée, oul’utilisation d’une substance soumise à autorisation sansavoir d’autorisation, ou le non-respect d’une restriction,sont punis pénalement, de deux d’emprisonnement et75000 € d’amende.Les sanctions pour des défauts moindres, sont préciséesdans le décret. Par exemple, le défaut de notification estpuni par une contravention de 5e classe (1500 €).

2. •La Directive sur la sécuritégénérale des produits

2.1 • DescriptionCette directive s'applique en l’absence de réglementationseuropéennes spécifiques régissant la sécurité de certainescatégories de produits, ou lorsque ces réglementationsspécifiques présentent des lacunes. La directive imposeune obligation générale de sécurité aux producteurs et auxdistributeurs, ellemet également en place un système d’in-tervention rapide, le système RAPEX.

2.2 • Obligation générale de sécuritéLa directive impose une obligation générale de sécuritépour tout produit mis sur lemarché et destiné aux consom-mateurs ou susceptible d'être utilisé par eux.Les producteurs et les distributeurs sont tenus demettre surle marché des produits sûrs. Les distributeurs doivent éga-lement suivre la sécurité des produits mis sur le marché etfournir les documents nécessaires assurant la traçabilitédes produits.Un produit sûr est celui qui ne présente aucun risque, ouqui ne présente que des risques réduits et acceptables àl'égard d'une protection élevée pour la santé et la sécuritédes personnes. En l’absence de réglementation spécifique,la conformité d’un produit est appréciée selon:• les normes nationales non obligatoires (transposantd’autres normes européennes pertinentes), les recom-mandations de la Commission (établissant des orienta-tions sur l'évaluation de la sécurité des produits) ;

• les normes de l'État membre de production ou de com-mercialisation;

• les codes de bonne conduite en matière de sécurité oude santé;

• l'état actuel de la connaissance ou de la technique;• la sécurité à laquelle les consommateurs peuvent s'at-tendre.

Il convient donc à chaque acteur de définir, pour un pro-duit donné, l’ensemble des critères à prendre en compte.Lorsque les producteurs ou les distributeurs constatentqu'un produit est dangereux, ils doivent prévenir les auto-rités compétentes et collaborer, le cas échéant, avec elles.

2.3 • Système RAPEXLorsque les services de contrôle d’un pays identifient desproduits qui présentent un risque grave pour la santé et lasécurité, ils alimentent le système RAPEX, qui permet limi-ter ou d’empêcher la diffusion de produits dangereux dansles autres états membres. Les alertes émises sont publiqueset publiées sur le site de la commission européenne.

2.4 • Interprétation pour les articles textilesL’application de cette directive est relativement complexe,car elle oblige les industriels à se poser les questions desrisques des articles, en fonction des caractéristiques pro-pres de chaque article: composition, utilisation… Pour lesarticles textiles, certaines substances problématiquesconnues ne sont pas interdites spécifiquement. C’est le caspar exemple des colorants allergènes ou cancérigènes. Lesindustriels doivent donc se poser la question des risquesque pose la présence de telles substances dans leurs arti-cles.

B • LES SUBSTANCES PROBLÉMATIQUESDANS LE SECTEUR TEXTILE

La fabrication d’un article textile passe par de nombreusesétapes de process. Au cours de plusieurs de ces étapes, desproduits chimiques sont utilisés. Parmi ces derniers, cer-tains sont connus pour poser des problèmes vis-à-vis de lasanté humaine ou de l’environnement. Les chapitres sui-vants présentent les principales substances ou familles desubstances problématiques. Les risques, les articlesconcernés, ainsi que la réglementation sont précisés pourchaque critère.

1. • Les pesticides

Les pesticides sont des composés utilisés contre certainsorganismes vivants, notamment lors de la culture desfibres naturelles, telles que le coton et la laine.

1.1 • RisqueLes pesticides sont utilisés pour leurs propriétés destruc-trices envers les plantes ou les animaux. Fréquemment, lespesticides ont également des effets néfastes sur la santéhumaine. Certains sont classés Cancérigènes, Mutagènes


ou Toxiques à la reproduction (substances dites CMR),d’autres sont considérés comme des perturbateurs endo-criniens.Les personnes les plus exposées sont les travailleurs encharge de l’épandage de ces pesticides. Par contre, bienque des quantités importantes soient utilisées au niveau duchamp, les quantités présentes sur les fibres et a fortiori surdes articles textiles manufacturés sont peu importantes.

1.2 • Articles concernésLes articles textiles concernés par une présence éventuellede pesticides sont les fibres naturelles, en particulier lecoton et la laine. Cependant les concentrations en pesti-cides ne sont jamais très importantes.

1.3 • RéglementationIl n’existe pas de réglementation spécifique encadrant laprésence de pesticides dans les articles textiles.Certains sont par contre interdits par les labels Oeko-Tex®et l’écolabel européen.

2. • Les colorants azoïques interdits

Les colorants azoïques (comprenant une double liaisonazote) sont très utilisés dans l’industrie textile, ils représen-tent plus de la moitié des colorants utilisés. Parmi ceux-cicertains sont problématiques car ils peuvent au cours deleur dégradation libérer des amines aromatiques cancéri-gènes.

2.1 • RisqueLors de la dégradation des colorants dans l’organismehumain, la liaison azoïque peut être rompue par desenzymes. La rupture de la liaison azoïque libère dans l’or-ganisme des amines aromatiques. Certaines des aminesaromatiques utilisées pour la fabrication des colorants,telle que la benzidine, étant cancérigènes, l’utilisation decolorants à base de ces amines crée un risque de libérationdans l’organisme d’une substance cancérigène.

2.2 • Articles concernésCes colorants sont relativement anciens et ont été essen-tiellement développées pour la teinture des fibres cellulo-siques (coton, viscose, lin…), la laine, la soie et le poly-amide. Il est bien moins fréquent de constater leur usagesur des fibres plus récentes comme le polyester ou l’acry-lique. Les principaux fabricants actuels de ces colorantssont la Chine et l’Inde, d’où le risque de présence de cescolorants sur les articles textiles issus de la grande impor-tation. L’abandon de ces colorants en Europe permet degarantir une conformité quasi systématique de toute laproduction textile de l'Union Européenne.

2.3 • RéglementationREACH – Annexe XVII des restrictions – Entrée 43Les colorants libérant une ou plusieurs des 22 amines aro-matiques cancérigènes listées, à plus de 30 mg/kg « nepeuvent être utilisés dans les articles en tissu et en cuir sus-ceptibles d’entrer en contact direct et prolongé avec lapeau humaine ou la cavité buccale ».De plus les articles ne répondant pas à cette condition, nepeuvent être mis sur le marché.La réglementation donne les normes à utiliser pour lecontrôle de conformité (voir le tableau ci-dessous).


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3. • Les colorants allergènes

Certains colorants sont problématiques, sans qu’ils soientdégradés, notamment certains sont allergènes et d’autrescancérigènes.

3.1 • RisqueLes colorants allergènes sont susceptibles d’entraîner defortes réactions au contact de la peau sur les personnessensibilisées à la substance active. Ces réactions étant nonsystématiques, le potentiel allergisant est difficile à déter-miner et se fait généralement par retour de cas d’allergies.

Matière Référence Titre

Cuir CEN ISO/TS 17234:2003 Cuir - Essais chimiques - Dosage de certains colorants azoïques dans les cuirs teints

Textiles EN14362-1:2003 Textiles - Méthodes de détermination de certaines amines aromatiques

dérivées de colorants azoïques - Partie1: détection de l'utilisation de certains

colorants azoïques accessibles sans extraction

Textiles EN14362-2:2003 Textiles - Méthodes de détermination de certaines amines aromatiques dérivées de

colorants azoïques - Partie 2 : détection de l'utilisation de Certains colorants

azoïques accessibles par l'extraction des fibres

La deuxième norme textile s’applique pour les articles en polyester, pour lesquels la méthode d’extraction est différente.

CAS N° Nom CAS N° Nom

2475-45-8 C.I. Disperse Blue 1 730-40-5 C.I. Disperse Orange 3

12222-97-8 C.I. Disperse Blue 102 C.I. Disperse Orange 37 (= 76)

12223-01-7 C.I. Disperse Blue 106 2872-52-8 C.I. Disperse Red 1

61951-51-7 C.I. Disperse Blue 124 2872-48-2 C.I. Disperse Red 11

C.I. Disperse Blue 26 3179-89-3 C.I. Disperse Red 17

2475-46-9 C.I. Disperse Blue 3 119-15-3 C.I. Disperse Yellow 1

12222-75-2 C.I. Disperse Blue 35 2832-40-8 C.I. Disperse Yellow 3

3179-90-6 C.I. Disperse Blue 7 C.I. Disperse Yellow 39

23355-64-8 C.I. Disperse Brown 1 C.I. Disperse Yellow 49

2581-69-3 C.I. Disperse Orange 1 6373-73-5 C.I. Disperse Yellow 9

Liste des colorants allergènes – Oeko-Tex® Standard 100 – Edition 01/2010.

Ces colorants proviennent de plusieurs classes de colo-rants: acides, basiques (ou cationiques), directs, dispersés,solvant. Il est donc possible de les trouver sur tout type defibre. Tous les articles textiles teints sont donc concernés.

4.3 • RéglementationIl n’existe pas de réglementation spécifique encadrant laprésence des colorants cancérigènes dans les articles tex-tiles.Néanmoins, pour les articles pour lesquels l’expositionhumaine est importante (notamment les articles en contactdirect avec la peau), l’obligation de sécurité, imposée parla directive générale sur la sécurité des produits, peut ame-ner à s’assurer de l’absence de ces substances.Certains colorants cancérigènes sont par contre interditspar les labels Oeko-Tex ® et l’écolabel européen.

5. • pH de l’extrait aqueux

Le pH d’une solution détermine son caractère acide oualcalin. Dans le cas des articles textiles, de nombreusessubstances utilisées lors de la production sont susceptiblesde déplacer le pH si elles ne sont pas éliminées.

5.1 • RisqueLe critère du pH de l’extrait aqueux traduit de façon géné-rale la présence de composés chimiques résiduels sur unsupport textile. Ces composés résiduels sont susceptiblesd’entraîner une modification du pH, à l’origine de phéno-mènes d’irritations de la peau de l’utilisateur, Il y a donc unrisque lorsque le pH de l’extrait aqueux est trop acide ou


4. • Les colorants cancérigènes

4.1 • RisqueLes colorants cancérigènes sont susceptibles d’entraînerdes risques de cancer à long terme.

4.2 • Articles concernésCertains colorants sont classés cancérigènes par la régle-mentation européenne sur la classification des substances.

3.2 • Articles concernésLes colorants allergènes répertoriés sont essentiellementdes colorants de la classe des colorants dit « dispersé ».Ces colorants sont utilisés pour la teinture des fibres poly-ester et acétate. Les articles concernés sont donc les arti-cles dans ces matières, tels que drap de lit teint en polyco-ton, pantalon teint en polycoton.

3.3 • RéglementationIl n’existe pas de réglementation spécifique encadrant laprésence des colorants allergènes dans les articles textiles.Néanmoins, pour les articles pour lesquels l’expositionhumaine est importante (notamment les articles en contactdirect avec la peau), l’obligation de sécurité, imposée parla directive générale sur la sécurité des produits, peut ame-ner à s’assurer de l’absence de ces substances.Certains colorants allergènes sont par contre interdits parles labels Oeko-Tex ® et l’écolabel européen (voir letableau ci-dessous).

trop basique. Un pH se situant en dehors d’une fourchette4 - 7,5 est susceptible d’entraîner des irritations.De tous les critères examinés, c’est celui qui conduit leplus fréquemment à des situations de non-conformité,révélant ainsi des opérations insuffisantes de rinçage lorsde l’étape d’ennoblissement.

5.2 • Articles concernésUn mauvais pH étant lié à des rinçages insuffisants pouréliminer les substances résiduelles, l’ensemble des articlessont concernés. Néanmoins, les articles en coton, du faitdes traitements de blanchiment ou de mercerisage sontplus à risques.

5.3 • RéglementationIl n’existe pas de réglementation spécifique encadrant lepH de l’extrait aqueux des articles textiles.Néanmoins, pour les articles pour lesquels l’expositionhumaine est importante (notamment les articles en contactdirect avec la peau), l’obligation de sécurité, imposée parla directive générale sur la sécurité des produits, peut ame-ner à s’assurer que la fourchette pH est respectée.Le label Oeko-Tex® fixe des limites (4-7,5 pour les articlestextiles en contact avec la peau) pour le pH de l’extraitaqueux.

6. • Formaldéhyde

Le formaldéhyde n’est pas directement utilisé dans les pro-cédés de fabrication textile, mais provient de la dégrada-tion de certains traitements.

6.1 • RisqueLe formaldéhyde est un gaz irritant et est suspecté cancé-rigène. Le dégagement de formaldéhyde est donc suscep-tible d’entraîner des irritations.

6.2 • Articles concernésSon émission est liée à la dégradation progressive de cer-tains composés: les dérivés urée-formol sont les plus cités.Les traitements à l’origine de dégagement de formaldé-hyde sont les suivants: apprêts infroissables, traitements de


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Nom Limite A partir de

Composés du tributylétain (TBT) etdu triphénylétain (TPhT) 0,1% d’étain dans tous les articles Juillet 2010

Composés du dibutylétain (DBT) 0,1% d’étain dans tous les articles sauf exemptions,par exemple tissu enduit PVC pour extérieur Janvier 2012

Composés du dioctylétain (DOT) 0,1% d’étain dans les articles textilesen contact avec la peau, tels que gants, chaussures Janvier 2012

stabilisation dimensionnelle, apprêts raidissant, utilisationde liants en impression ou teinture pigmentaire. Les arti-cles ayant subi ces traitements sont donc susceptibles delibérer des concentrations plus ou moins importantes deformaldéhyde.

6.3 • RéglementationIl n’existe pas de réglementation spécifique française oueuropéenne encadrant le dégagement du formaldéhydedes articles textiles.Le dégagement de formaldéhyde est encadré par les labelsOeko-Tex® et l’écolabel européen.

7. • Organo-étains

Les organo-étains sont utilisés comme biocides et commeauxiliaires technologiques dans l’industrie des plastiques.

7.1 • RisqueParmi cette famille de substance, le tributylétain est unperturbateur endocrinien, certains composés du dibutylé-tain sont classés toxiques pour la reproduction de catégo-rie 2.

7.2 • Articles concernésDans les textiles, le tributylétain peut provenir d’une utili-sation de cette substance comme agent biocide sur lesfibres ou les étoffes. Pour cette utilisation, tous les articlespeuvent être concernés, bien que cette utilisation soit res-treinte.D’autres organo-étains, dibutylétain, dioctylétain, peuventêtre utilisés comme auxiliaires dans la production de PVCou de polyuréthanne. Les articles textiles contenant cesmatériaux, par exemple une alèse enduite polyuréthanneou PVC peuvent être concernés

7.3 • RéglementationREACH – Annexe XVII des restrictions – Entrée 20, para-graphes 4,5 & 6.Les restrictions se mettent en place selon l’échéancier sui-vant:

8. • Perfluoro Octyl Sulfonates

Le PFOS (perfluoro octyl sulphonate) et ses sels sont descomposés chimiques intermédiaires lors de la synthèsed'agents fluorés destinés à la réalisation de traitementsoléofuges ou antitaches sur textiles.

8.1 • RisqueLe PFOS et ses sels posent des problèmes environnemen-taux du fait de leur propriétés persistantes et bioaccumu-lables. En outre, le PFOS est classé toxique pour la repro-duction de catégorie 2, et cancérigène de catégorie 3.8.2 Articles concernésLes articles concernés sont les articles recevant un traite-ment oléofuge ou antitache avec un apprêt fluoré. Toute-fois, tous les apprêts fluorés ne sont pas fabriqués par lavoie de synthèse responsable de la fabrication de PFOS.

8.3 • RéglementationREACH – Annexe XVII des restrictions – Entrée 53.La quantité de PFOS des textiles enduits ne doit pas dépas-ser 1 µg/m2 de matériau enduit.

9. • Cadmium

Le cadmium est un métal lourd qui est notamment utilisépour stabiliser ou colorer les matières plastiques.

9.1 • RisqueLe cadmium en poudre est classé Cancérigène (catégorie2) et est suspecté d’êtreMutagène et toxique pour la repro-duction (catégorie 3).

9.2 • Articles concernésLe cadmium peut-être utilisé pour stabiliser le PVC oupour colorer les plastiques. Les articles concernés sontdonc les articles contenant des éléments plastiques, telsque des boutons en plastiques sur une chemise, desenductions colorés sur une alèse.

9.3 • RéglementationREACH – Annexe XVII des restrictions – Entrée 23.Cette restriction fixe des interdictions d’utilisation:• interdiction d’utiliser le cadmium et ses composés pourcolorer le PVC, le PU, le PE, le polypropylène… etinterdiction de la mise sur le marché de ces articles

• interdiction d’utiliser le cadmium pour stabiliser cer-tains produits finis, fabriqués à partir de polymères etde copolymères de chlorure de vinyle, notamment:• Vêtements et accessoires du vêtement, y comprisgants;

• Tissus imprégnés, enduits, recouverts ou stratifiés; etinterdiction de la mise sur le marché de ces articles.

La directive fixe également une limite maximale dans lesarticles visés de 100 ppm.

10. • Phtalates

Les phtalates sont principalement utilisés comme plasti-fiant des plastiques, en particulier du PVC. Certaines phta-lates posent des problèmes vis-à-vis de la santé humaine.

10.1 • RisqueQuatre phtalates, parmi les plus utilisés, le DEHP, le DBP,le DIBP et le BBP sont classés toxiques à la reproductionde catégorie 2.

10.2 • Articles concernésDans les articles textiles, les phtalates proviendront d'en-ductions ou d'impressions plastiques, par exemple desarticles enduits en PVC ou en PU, des articles avec desimpressions type plastisol, des articles sérigraphiés. Lesarticles auxquels peut être confronté le blanchisseur sontpar exemple des alèses enduites en PVC ou PU. Les arti-cles concernés contiennent fréquemment des phtalatestoxiques à la reproduction.

10.3 • RéglementationIl existe une restriction (annexe XVII de REACH) concer-nant 6 phtalates. Cette restriction s’applique aux jouets etarticles de puéricultures.Il n’existe pas de restrictions pour les autres articles. Parcontre les 4 phtalates toxiques à la reproduction (DEHP,DBP, DIBP, BBP) sont listés sur la liste candidate et sontdonc soumis à communication et éventuelle notification,si leur concentration dépasse 0,1 %.

11. • Nickel

Le nickel est un métal lourd. Dans le textile, on peut leretrouver dans les accessoires métalliques.

11.1 • RisqueLe contact avec du Nickel peut provoquer des allergies decontact. Cette allergie est relativement fréquente.

11.2 • Articles concernésLe nickel peut être utilisé dans les alliages métalliques.Dans le textile, on peut le retrouver dans les boutons, lesboucles de ceintures, les rivets…

11.3 • RéglementationREACH – Annexe XVII des restrictions – Entrée 27.La restriction interdit l’utilisation d’accessoires contenantdu Nickel libérant plus de 0,5 µg/cm2 de peau encontact/semaine.La restriction fait référence aux normes suivantes pour lecontrôle de conformité:• NF EN 1811 (février 1999) Méthode d'essai de réfé-rence pour la libération du nickel par les produits quisont destinés à venir en contact direct et prolongé avec


la peau (indice de classement: A 06-221)• NF EN 12472 (mars 2006) Méthode de simulation del'usure et de la corrosion pour la détermination dunickel libéré par les objets revêtus

La deuxième norme est utilisée, préalablement à la pre-mière, si l’élément métallique est revêtu, par exemple si ilest peint ou vernis.

12 • Diméthyl fumarate

Cette substance biocide est allergène. Elle a depuis peu étéutilisée pour prévenir certains articles des risques de moi-sissures.

12.1 • RisqueLe diméthyl fumarate est un allergène de contact. Les per-sonnes sensibles réagissent fortement à partir de concen-trations faibles, de l’ordre de 0,5 mg/kg.

12.2 • Articles concernésCette substance a été utilisée sous forme de sachet anti-moisissure, souvent en complément de sachets de silicagel pour en accroître l’efficacité. Les articles pour lesquelsle plus grand nombre de cas a été détecté sont les articlesd’ameublement (fauteuils, canapés) ainsi que le chaussant(chaussures, bottes).

12.3 • RéglementationDécision du 17/03/2009 (2009/251/CE, prorogé par2010/153/CE).Cette décision européenne interdit la mise sur le marchéde produits contenant du diméthyle fumarate (>0,1mg/kg)et impose un retrait et rappel des produits déjà sur le mar-ché.En outre, l’AFSSET prépare un dossier pourmettre en placeune restriction sur le diméthyl fumarate.

C • LES LABELS PRENANT ENCOMPTE LA SANTÉ-SÉCURITÉDU CONSOMMATEUR

Les labels sont des signes distinctifs, d’utilisation volon-taire, qui apportent une garantie vis-à-vis du cahier descharges du label. L’utilisation de labels prenant en compteles substances problématiques est unmoyen possible pourobtenir un certain niveau de garantie des articles vis-à-visdes substances prises en compte par le label.

1. Label Oeko-tex®

Le label Oeko-tex® Standard 100 est le label textile, pre-nant en compte les substances nocives, le plus utilisé.DescriptionCe label prend en compte de manière exhaustive les subs-tances préoccupantes que l’on peut retrouver dans les arti-

cles textiles. Pour chaque critère, il existe une ou plusieurslimites, en fonction de la classe du certificat. Il existe 4classes: la classe 1 pour les articles « Bébés », la classe 2pour les articles en contact peau, la classe 3 pour les arti-cles textiles en contact limité ou sans contact avec la peau,la classe 4 pour l’ameublement. En fonction de l’utilisa-tion, le blanchisseur doit donc se référer à des articles deClasse 1 ou 2.

Étendue de l’utilisation9000 fabricants situés dans 80 pays sont aujourd’hui cer-tifiés.

Substances prises en compteLe label prend en compte l’ensemble des substances sou-mises à restriction par le règlement REACH (colorantsazoïques interdits, cadmium), les substances de la listecandidate qui pourraient être présentes dans des articlestextiles (phtalates, certains agents ignifuges), ainsi que lessubstances qui ne sont pas spécifiquement citées par laréglementation mais qui peuvent s’avérer problématiques(colorants allergènes, pesticides).

2. Ecolabel européen

DescriptionUn écolabel est un label qui permet de distinguer un pro-duit plus respectueux de l’environnement. Les critères del’écolabel européen textile sont définis dans la décision dela commission du 9 juillet 2009 établissant les critèresd’attribution du label écologique communautaire aux pro-duits textiles.

Étendue de l’utilisation400 produits sont certifiés. La grande différence par rap-port à un label purement lié aux substances nocives pré-sentent sur les articles est que l’écolabel prend en comptel’ensemble du cycle de vie de l’article, et fixe des objectifsafin de réduire l’ensemble des impacts environnementauxde l’article. Par conséquent, plusieurs audits peuvent êtrenécessaires.Substances prises en compteL’écolabel prend en compte à la fois les substances utili-sées ou émises au cours du process et les substances quipeuvent être présentent sur les articles. Les substancestelles que les colorants azoïques interdits, les colorantsallergènes ou cancérigènes, le formaldéhyde sont enca-drés par l’écolabel.


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2.1 • COMPTAGE AU KGOU A LA PIÈCE

Les prévisions relatives aux besoins quantitatifs sont géné-ralement effectuées de manière très imparfaite. Intervien-nent, la plupart du temps, certains éléments comme:►Des estimations globales, déterminées à partir d’extrapo-lations approximatives de situations existantes► Une prise en compte de « pressions » exercées, parfoissans justifications précises, par les services utilisateurs, quiannoncent des « manques de linge »►Des calculs basés sur des ratios (incertains) énonçant desbesoins en kilos de linge par jour et par discipline► Des comparaisons non argumentées avec des établisse-ments prétendument comparables.

Il apparaît donc nécessaire d’orienter ces approches versune recherche plus précise d’informations. Et celle-ci nesaurait être basée que sur:► Une comptabilité par articles et non en kg►Une différenciation des quantités par familles de finition,les plus consommatrices en moyens humains.La notion de poids de linge, bien que constituant la plupartdu temps la base des approches traditionnelles, n’est eneffet pas satisfaisante pour définir les besoins. Cette notionest trop souvent imprécise en n’indiquant pas s’il s’agit delinge sale et linge propre. Alors que les écarts peuvent êtreimportants, le linge souillé pouvant être chargé d’humidité– jusqu’à 4/5 fois le poids de l’article sec en ce quiconcerne les produits d’essuyage des sols, du mobilier…et le poids sale comprenant, la plupart du temps égale-ment, les volumes de linge recyclés plusieurs fois (rela-vage, traitement, décatissage…). Et surtout elle ne prendpas en compte, en globalisant des prestations extrême-ment diversifiées, les différences importantes de traitementet donc d’équipements, de main-d’œuvre, de coûts…selon les articles. Il s’agit donc plutôt de s’orienter sur une

méthode d’analyse basée sur des quantités par familles etcatégories d’utilisateurs et d’articles.Elle est alors autant applicable pour évaluer une situationexistante que pour se projeter dans une réorganisation àvenir.Par ailleurs, à l’évidence, toute démarche visant à recher-cher la maîtrise des consommations ou la maîtrise desdépenses à travers une facturation des prestations ne peuts’appuyer que sur des quantités par articles et non sur deskg de linge même comptabiliséspar famille.

2.2 • LA MAÎTRISE DE L’INFLATIONDES CONSOMMATIONS

Les constats effectués dans les établissements hospitaliers(sauf dans le domaine de l’hospitalisation de longue duréeet dans les établissements de santé mentale) ontmontré que les quantités de linge traitées augmententrégulièrement chaque année, tandis que le recours àl’usage unique se développe simultanément.On se trouve donc en présence d’une inflation régulièrede la consommation.Les constatations effectuées, lors de la création de nou-veaux outils de production ou de restructurations quioffrent des capacités de production plus importantes,montrent le plus souvent une augmentation très sensibledes volumes produits par rapport aux précédents et au-delà des prévisions établies. Tout semble donc se passercomme si « l’offre » créait le besoin.Cette tendance inflationniste a pu se justifier, il y aquelques années, par la nécessité de procéder à des« mises à niveau » importantes et nécessaires en termesd’hygiène, de qualité des prestations, de réponse auxbesoins exprimés, d’amélioration des conditions de travaildes personnels, de rationalisation économique.En revanche, elle ne peut plus se justifier aujourd’hui que

Chapitre 2

ÉLÉMENTS D’ANALYSE QUANTITATIVE

Exemple de règles de change du linge(extrait du « Guide des bonnes pratiques de la fonction linge » au CHU de Nice)

Désignation articles Usage(s) adapté(s) Prix d’achat Comment les obtenir ?

Drap saumon 1. Lit des patients 4 € Contrat linge

2. Sur les brancards

Alèse Lit de certains patients qui nécessitent 2 € Contrat linge

de la manutention

Taie d’oreiller 1. Lit des patients 1.2 € Contrat linge

2. Pour poser les bras et les jambes dans

les salles de blocs opératoires

Chemise malade Pour le change des patients 3 € Contrat linge

Serviette de toilette Pour essuyer les patients 1.5 € Contrat linge

Couverture Lit des patients 20 € Sur demande à la blanchisserie

Oreiller Lit des patients 7 € Sur demande à la blanchisserie

Blouse de protection Comme sur blouse pour la protection 7 € Contrat linge

du personnel, des visiteurs

par l’impact réel de la lutte renforcée contre les infectionset des recommandations des hygiénistes, par le souciconstant d’amélioration de la qualité hôtelière, ou par laréduction des durées d’hospitalisation.Mais les augmentations constatées dans nos établisse-ments résultent-elles toutes de ces évolutions encorenécessaires? Des orientations établies, des choix précissont-ils à la base de ces constatations? En d’autres termespouvons-nous réellement les justifier? Nous ne pouvonsqu’en douter! Il s’avère donc nécessaire de rechercherune meilleure maîtrise de l’aspect quantitatif des consom-mations, afin de ne plus subir cette inflation, aux causesmal maîtrisées et dont l’intérêt n’est pas vérifié.

La manière dont sont utilisés les articles est un facteurimportant à prendre en compte dans une analyse globalede la fonction linge. Un article est distribué pour satisfairedes besoins définis: c’est la fonction principale. Mais il estfréquent qu’il serve à répondre à des besoins annexes oua des situations particulières, notamment pour ce quiconcerne les petits articles (exemple: les couches et langespour bébés, qui sont souvent utilisés a des fins diffé-rentes…).Il conviendra donc de rechercher, en concertation avec lesservices, toutes les utilisations faites pour certains articleset de remonter ensuite précisément au besoin initial,pour lequel existe certainement une réponse optimisée àla fois sur le plan économique et sur celui de la réelle satis-faction de ce besoin (voir tableau ci-dessus).

L’élaboration de recommandations et procédures écrites,dont la bonne diffusion et lamise enœuvre correcte seront

assurées, permettra de sensibiliser les utilisateurs sur lesavantages qu’ils peuvent retirer de ces approches et d’ins-taurer ainsi une vraie rationalisation de l’utilisation desarticles.Cette recherche de rationalisation de l’utilisation peut êtreillustrée par l’examen de l’un des actes les plus courantsdans l’hôpital: la préparation du lit du malade.Il apparaît a priori illusoire de s’interroger et, peut être, dese mettre en cause… sur un acte aussi banal, qui ne paraitexiger qu’un peu de bon sens. Et pourtant, on observe despratiques très différentes, qui varient selon les établisse-ments, les services. Une étude de la composition du lit,effectuée avec les différents acteurs concernés, devrait per-mettre de définir des standards plus précis et mieux adap-tées aux patients et aux situations.C’est le rythme de change, qui conditionne directement laconsommation. Or ce dernier est laissé la plupart dutemps à l’appréciation de chaque équipe et évolue enfonction des habitudes du service, du budget textiles oudes possibilités de traitement de la blanchisserie, avec unepart trop importante laissée à l’interprétation de chacun.Il en résulte une grande diversité de consommation, allantdu rythme de change insuffisant (au détriment de l’hy-giène, mais dans une logique « d’habitudes d’écono-mies ») à des changes trop fréquents, sans différenciationdes types de patients.Et pourtant, une étude concertée des besoins, recoupéeavec des pratiques optimisées ayant fait leurs preuves ail-leurs, doit permettre la mise en place de procédures pré-cises, adaptées à chaque type de patient et à chaque situa-tion, ce qui permettrait de progresser dans le sens de lamaîtrise et de la responsabilisation des personnels.


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reste encore aux responsables de rechercher la maîtrise dela gestion des stocks et des disparitions.

2.3 • LA GESTION DES STOCKSEn l’absence de définitions précises et normalisées dans cedomaine, ce qui ne peut qu’apporter des risques de confu-sions dans la compréhension, il nous semble au préalablenécessaire de préciser et de proposer l’utilisation destermes ci-après:► Stock comptable: C’est le stock total constitué par lesapprovisionnements comptabilisés à leur entrée au maga-sin► Stock de roulement: c’est la totalité des articles (propreset sales) de linge et d’habillement dont dispose l’établisse-ment, tous lieus confondus: en collecte et distribution, entraitement, en stockage et en utilisation.►Stock circulant : c’est la totalité des articles (propres etsales) qui se trouvent en collecte, en traitement (y comprisles en-cours de distribution), en distribution et en utilisa-tion.► Flux optimisé: c’est le principe d’organisation des cir-cuits qui permet de maîtriser et de réduire au maximum lestock circulant.Pour satisfaire aux besoins sur une semaine, on considèrequ’une organisation en flux optimisé implique que le stockcirculant pour un article déterminé soit d’une semainepour l’ensemble des articles non stériles. Pour déterminerle nombre d’articles à mettre en circulation pour satisfaireun besoin, on va donc multiplier le besoin pour 24 heurespar 7. ► Stock dormant: c’est l’ensemble des articles pro-pres qui sont stockés, dans leurs différents lieux d’utilisa-tion: lingeries, services utilisateurs… Il est variable selonles établissements, mais les reconstituions qui ont étéeffectuées montrent qu’il peut représenter, en moyenne,jusqu’à une semaine de besoins, tous articles confondus.


Cette démarche est applicable à l’ensemble des articles« linge & habillement ».Mais il est vrai que la Fonction Linge ne peut intervenir àce niveau de la « consommation » que comme « prescrip-teur » et qu’il est difficile d’imposer de l’extérieur de tellesrègles, consignes… sans une adhésion motivée des utilisa-teurs. Et une adhésion de principe seule, pouvant être obte-nue par exemple dans le cadre des travaux d’un groupe detravail, d’une Commission Linge…n’est pas suffisante pourque les recommandations établies soient effectivementappliquées sur le terrain. L’implication naturelle et profes-sionnelle pour respecter un protocole soignant vital n’estbien sûr pas la même que pour une procédurevisant à une « juste » utilisation du linge. Le seul « levier »mobilisateur valide pour impliquer les soignants dans unemeilleure utilisation qualitative et quantitative du linge estcertainement l’aspect financier.Or la mise en place de la T2A, d’un fonctionnement parpôles avec des budgets et la contractualisation attenantedoit permettre d’aller dans ce sens et d’instaurer une impu-tation analytique de l’ensemble des prestations de linge ethabillement. C'est-à-dire d’une facturation à l’article del’ensemble du linge et de l’habillement que chaque pôleaura consommé. La Fonction Linge intervient bien alorsréellement comme un prestataire de service interne oucomme un fournisseur qui facture ses prestations mais quise doit d’apporter également à ses « clients » internes etexternes des outils d’analyse de leurs consommations(quantités et budgets), des conseils, des procédures etrecommandations pour les aider à mieux maîtriser leurconsommation et ainsi leur budget.Ce suivi nécessite la mise en place de logiciel des gestionsdes expéditions de linge, de facturation avec prise encompte - si besoin - des « retours de linge ».S’il est envisageable de pouvoir mettre fin à l’aspect infla-tionniste de la consommation de linge de cette manière il

Désignation des articles Nombre par lit Patient dépendant Patient autonome,alité permanent ou infecté peu alité

Fréquence de change

Drap saumon 1 dessous Tous les jours Tous les jours

1 dessus Tous les jours Tous les jours

1 en dessus de lit Tous les 2 jours Tous les 3 jours

Taie 1 Tous les 2 jours Tous les 3 jours

Chemise de malade 1 Tous les jours Tous les 3 jours

Oreiller 1 A la sortie du patient A la sortie du patient

Couverture 1 si besoin A la sortie du patient A la sortie du patient

Exemple de règles de change du linge(extrait du « Guide des bonnes pratiques de la fonction linge » au CHU de Nice)

• change en cas de souillures, transpiration, après la préparation de l’opéré

• Pas de change le jour de la sortie du patient

Ce qui précède peut être illustré par le schéma suivant:Se posent alors plusieurs questions:Faut-il fonctionner à flux tendu ou, au contraire, multiplierles stockages de sécurité ou de confort?Le flux optimisé n’est-il pas le juste milieu?Comment réguler le stock circulant et limiter le stock dor-mant?Il est souvent affirmé qu’il n’y aurait de salut que dans unepolitique résolue de flux tendu, qui implique la quasi-dis-parition des stocks dormants. Bien que ce vœu soit légi-time, il est nécessaire de le relativiser:• Un excès de stock de roulement, conséquencedirecte de l’existence de stocks dormants, se traduiteffectivement en termes d’investissements, mais leurimpact est relativement limité, puisqu’ils ne se pro-duisent qu’une fois.

• De plus, de nombreuses expériences tentées sur cesujet n’ont pu permettre de faire cesser ces pratiquesde réserves de précautions.

Il apparaît donc plus efficace de faire porter prioritaire-ment les efforts sur la recherche d’une organisation ration-nelle avec:• Un raccourcissement des circuits et suppression desétapes intermédiaires (il est à noter, au passage, quecela ne milite pas à l’évidence en faveur de la créa-tion de lingeries relais…).

• La mise en place d’un système de régulation du stockdans l’unité pour limiter le stock dormant et optimiserle stock circulant.

Vis-à-vis de ce dernier point plusieurs solutions existent ets’appuient sur la réalisation d’un inventaire régulier dansles unités. Mais la mise en œuvre diffère selon que cetinventaire soit pris en charge par le personnel de l’unité oupar celui de la Fonction Linge.La première moins coûteuse est conditionnée par le res-pect de sa mise en œuvre systématique et par la commu-nication aussi bien des quantités supplémentaires néces-saires pour reconstituer un stock de sécurité que desquantités en stock excessives. Et l’expérience montre quecela ne fonctionne bien souvent que dans le sens du sup-plément et plus rarement dans le sens de la diminution.La seconde méthode beaucoup plus efficace malgré soncoût évident est de plus en plus pratiquée dans nos établis-sements pour assurer cette régulation.Mais la distribution du linge propre selon le système dit ducomplément de dotation en armoire n’est-elle pas la plussimple en assurant directement la régulation?En effet, contrairement aux autres formules, qui impli-quent un stock dans l’unité et la nécessité d’une régulationpar inventaire dans l’unité, le système du complément dedotation en armoire est censé le rendre inutile.Mais en réalité, l’expérience montre trop souvent que,malgré un climat de confiance et de garantie de livraison,jugée à juste titre comme condition nécessaire, ce système

de dotation à lui seul ne peut empêcher que se constituentdes réserves de précautions non maîtrisées, alors qu’unstock autorisé et régulé pourrait permettre une meilleureoptimisation des volumes circulants.

2.4 • LES PERTES ET DESTRUCTIONS

Il s’agit là d’un sujet particulièrement sensible, puisqu’ilmet en évidence deux points désagréables à évoquer: desfailles de gestion et un manque de civisme.► Évacuons rapidement le problème des destructions.Elles doivent être « officielles » et comptabilisées: les arti-cles ne sont pas inusables et leur élimination du circuits’impose après un nombre moyen de traitements qui peutd’ailleurs varier en fonction de la qualité de ce dernier ouaprès constatation de défauts rédhibitoires.Restent les destructions « non comptabilisées », dont lesraisons ne sont en général pas connues.► Le problème des « pertes » et « disparitions » est plusdélicat: vêtements de travail, serviettes et linge de toiletteou de maison… peuvent facilement être emportés sansqu’il soit aisé de s’y opposer. La réduction de ces phéno-mènes est difficile à mettre en œuvre et les solutionsseraient brevetées depuis longtemps… si elles étaientconnues.Le compte de chaque pièce – du moins des plus volatiles- à l’aide d’un identifiant, l’enregistrement de ses passagesà différents points du circuit constituerait une solution.Pour satisfaisante qu’elle soit, sur le plan intellectuel, cetteapproche se heurte à trop de problèmes techniques –même si des solutions techniques semblent être envisa-geables dans un avenir proche. Dans tous les cas, lesinvestissements devraient être « raisonnables » eut égardaux coûts d’achat de nos articles textiles en constantebaisse.L’inventaire périodique apparaît également comme unmoyen relativement efficace de maîtrise. Mais il est lourdet difficile à mettre en place, notamment dans les gros éta-blissements, et ne peut avoir de réels effets que s’il estrendu crédible par une bonne réalisation et, surtout, par lamise en œuvre immédiatement des actions correctricesqu’il aura permis d’identifier. Moins lourde à mettre enœuvre, l’estimation périodique des articles circulantsconstitue également un bon moyen de maîtrise.La solution reste, pour l’instant, la mise en œuvre d’uncontrôle plus rigoureux des secteurs particulièrementconcernés, ainsi que la sensibilisation et la responsabilisa-tion individuelle des personnels hospitaliers. Et la encorelamise en place des budgets par pôle et facturation internedes prestations seraient certainement un levier pour mobi-liser les énergies et motiver les utilisateurs à une résorptionde ce phénomène malheureusement grandissant.


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Etablissements 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

nbre de lits 1 735 2 950 1 965 1 500 2 100 1 182 1 000 852 355 400

tonnage annuel 3 491 3 260 3 004 1 894 1 644 1 121 1 120 1 047 433 308

nbre de draps achetés par an 9 000 20 000 15 000 12 000 6 000 15 300 8 000 2 500 1 000 1 200

nbre de drap/par lit/ par an 5 7 8 8 3 13 8 3 3 3

tonnage/ lit/ an 2 013 1 105 1 529 1 263 783 948 1 120 1 229 1 222 770

réforme annuelle en draps 5 248 5 500 6 955 6 000 2 400 2 340 3 972 930 795 450

% réforme 58% 28% 46% 50% 40% 15% 50% 37% 80% 38%

estimation des disparitionsannuelles en draps 3 752 15 000 7 000 6 000 2 600 9 235 2 418 1 535 450 750

% perte 42% 75% 47% 50% 43% 60% 30% 61% 45% 63%

nbre d'alèses achetées par an 5 000 0 9 000 4 000 3 000 4 280 2 000 2 600 800 600

réforme annuelle en alèses 2 120 7 531 3 300 1 000 1 292 1 163 703 462 428

% réforme 42% 84% 83% 33% 30% 58% 27% 58% 71%

estimation des disparitionsannuelles en alèses 2 880 1 300 700 1 400 1 260 962 1 180 250 172

% perte 58% 14% 18% 47% 29% 48% 45% 31% 29%

nbre de chemise de maladeachetées par an 5 000 8 000 5 160 4 000 4 000 5 500 2 000 1 800 600 800

réforme annuelle en chemises 6 000 2 955 3 000 1 500 943 884 950 350

% réforme 0% 75% 57% 75% 17% 44% 53% 58%

estimations des disparitionsannuelles en chemises 2 127 2 000 2 000 1 000 1 600 3 243 1 937 740 250

% perte 43% 25% 39% 25% 59% 97% 41% 42%

nbre d'éponges 50 * 70achetées par an 3 000 4 000 15 000 0 8 000 8 000 1 500 1 100 1 500 1 000

réforme annuelle en éponges 548 500 3 929 2 500 310 34 264 500 358

% réforme 18% 13% 26% 4% 2% 24% 33% 36%

estimation des disparitionsannuelles en éponges 2 452 3 500 9 000 3 500 7 042 1 067 435 600 642

% perte 82% 88% 60% 88% 71% 40% 40% 64%

nbre de taie d'oreillerachetées par an 5 000 5 000 6 150 3 000 6 000 6 500 2 000 700 800 600

réforme annuelleen taies d'oreiller 1 833 3 000 3 289 1 300 2 000 914 917 530 400 363

% réforme 37% 60% 53% 43% 33% 14% 46% 76% 50% 61%

estimation des disparitionsannuelles en taies 3 167 2 500 2 500 1 700 2 000 6 006 1 085 250 180 237

% perte 63% 50% 41% 57% 33% 92% 54% 36% 23% 40%

Evaluation des disparitions de linge en nombre sur plusieurs sites hospitaliers


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ESTIMATION DES DISPARITIONS estimation des % des disparitions par estimation du coûtDE LINGE « disparitions de linge » rapport au linge des pertes HT

sur 12 mois mis en circulation sur 12 mois

Alèse -1 260 58% -3 074,40

Bavoir adulte -38 21% -137,94

Bavoir enfant -578 53% -387,26

Chemise malade -3 243 95% -9 566,85

Chemise malade enfant -205 146% 0,00

Couche bébé -1 123 80% -381,82

Couverture adulte 180*220 -619 103% -4 890,10

Couverture bébé 75*100 -54 68% 0,00

Couverture enf. 130*180 5 58,25

Couvre lit -795 114% -10 366,80

Drap Adulte -9 235 71% -31 029,60

Drap bébé -77 26% -83,93

Drap de Bain 130*70 -1 431 98% -2 575,80

Drap enfant -515 187% -561,35

Drap housse enf. 60*120 12 0,00

Gant de toilette -25 646 96% -3 333,98

Molleton -1 199 75% -2 613,82

Pantalon pyjama 42 -9%

Serviette de table -2 927 109% -1 375,69

Serviette de toilette 50*70 -7 042 79% -5 985,70

Taie de traversin -746 54% -1 029,48

Taie d'oreiller -6 006 81% -6 186,18

Tapis de bain -181 151% -284,17

Torchon -4 678 109% -2 198,66

Veste pyjama -93 20% -423,15

-86 428,43

Evaluation des pertes annuelles en euros pour un établissement


Et toi t’as quel prix au kg? Une phrase fréquemment enten-due lors des rencontres entre blanchisseurs hospitaliers etune interrogation régulière de la part de nos directions quis’inquiètent légitimement de la performance de leurs sec-teurs logistiques.Un sujet qui traduit le besoin régulier de mesurer sa per-formance et de la comparer avec celle des autres, dans unsecteur d’activité industriel, de plus en plus concurrentiel.Cependant, ces comparaisons hâtives effectuées a partirde données disparates sont discutables. Conscients deleurs limites, beaucoup se résignent à n’utiliser les coûtsque pour des analyses internes, sans objectif comparai-sons externes voir de microéconomie.Il est vrai que les importants gains de productivité consta-tés dans nos blanchisseries ces dernières années ont per-mis à chacun de se rassurer sur l’amélioration – en valeurabsolue – de nos performances, en reléguant « à plustard » le relatif et le comparatif.Mais les changements actuellement de nos organisations(loi HPSP, création des pôles, développement desGCS) sti-mulent à nouveau ces dynamiques de connaissance etd’analyse des coûts. Les affectations de dépenses sont affi-nées, les prix de revient sont calculés. Mais pour être com-parables ces analyses doivent nécessairement être effec-tuées sur des bases communes.

3.1 • LES TABLEAUX DE BORDS

A l’évidence la Fonction Linge d’un établissement hospi-talier a besoin d’un pilote. Et à l’évidence, un « bonpilote » pour piloter efficacement son activité, doit pouvoirs’appuyer sur les indications pertinentes fournies par untableau de bord bien étudié.Il ne semble pas recevable qu’un modèle unique detableau de bord puisse convenir à toutes les configurationsdes diverses « Fonctions Linges » de nos établissements. Et

chaque pilote se doit de construire son propre tableau debord, en choisissant les indicateurs qui semblent les plusadaptés à la situation précise de son activité, à son niveaude responsabilité et à ses objectifs.Toutefois la création d’un tableau de bord efficace néces-site, tout comme la mise en place d’une comptabilité ana-lytique même simple, un travail important de réflexionpréalable et de mise en place, notamment en ce quiconcerne le recueil des données. C’est pourquoi pour faci-liter cette réflexion et ce travail d’élaboration nous vousproposons ici quelques définitions, quelques orientationset éléments méthodologiques, généraux ou plutôt spéci-fiques à nos Fonction Linge hospitalières.Mais dans ce chapitre nous avons volontairement écartéde notre champ de réflexion tout ce qui concerne la qua-lité de la prestation en ne traitant que des aspects relatifs àla gestion industrielle et économique de notre activité.

DÉFINITIONS ET INDICATIONS GÉNÉRALES

� TABLEAU DE BORDUn tableau de bord de gestion est un échantillon réduitd'indicateurs permettant à un gestionnaire de suivre l'évo-lution des résultats, les écarts par rapport à des valeurs deréférence (objectifs fixés, normes internes ou externes,références statistiques), etc., le plus possible en temps réel,en se concentrant sur ceux qu'il considère comme les plussignificatifs.• Le tableau de bord de bord doit être adapté au niveau

de responsabilité, au champ d’action que maîtrise sonutilisateur

La conception d’un tableau de bord s’appuie nécessaire-ment sur un système d’information plus ou moins com-plexe et détaillé, avec des sources de données internes ouexternes à la Fonction Linge, fiables et fréquemment misesà jour.Comme pour une comptabilité analytique, il s’agit derechercher dans l’élaboration du recueil des données un

Chapitre 3

ÉLÉMENTS D’ANALYSE ÉCONOMIQUE

compromis entre un niveau de complexité coûteux etquelquefois injustifié pour des indicateurs finalement peupertinents et une simplification excessive pour des indica-teurs pouvant être essentiels de son activité.Il est souhaitable que la réflexion à l’origine de la concep-tion de son tableau de bord le pilote prenne en compteplus globalement les besoins en termes d’indicateurs del’ensemble de l’organisation et aboutisse à une organisa-tion arborescente des données permettant au final, au-delàde celui du pilote, d’élaborer selon les besoins identifiés:• des tableaux de bords plus ou moins synthétiques pour

chaque niveau hiérarchique de l’encadrement• des tableaux de bords plus ou moins synthétiques spé-

cialisés par catégories d’indicateurs pour les plusimportants d’entre eux

� INDICATEURUn indicateur est un paramètre ou une combinaison deparamètres qui représente l’état ou l'évolution d’un sys-tème, il est choisi en fonction des leviers d'action quiseront utilisés pour prendre d’éventuelles mesures correc-tives et donc en fonction de décisions à prendre dans lefutur.• Les évolutions d’un indicateur réellement pertinent

doivent toujours permettre au pilote d’agir et le plussouvent à court ou moyen terme.

Un indicateur devant permettre de suivre des évolutions,des écarts… il est donc très souvent un ratio, un taux, unpourcentage ou encore une moyenne mais rarement unchiffre brut qui par nature ne prend pas en compte uneréférence ou un contexte donné.Trois catégories d’indicateurs peuvent être retenues enfonction de leur utilisation:• Les indicateurs d’alerte ou d’alarmede type « tout ou rien » et très « opérationnels » ilssignalent par une mesure d’écarts un dysfonctionne-ment, un état anormal et impliquent des actions cor-rectives, à très court terme le plus souvent. usageinterne uniquement.

• Les indicateurs de performancepermettent le suivi dans le temps de l’activité par rap-port à des objectifs, des normes, des standards et per-mettent d’orienter les décisions, les plans d’action dansle but de corriger, d’optimiser… à court ou moyenterme. usage interne et externe (comparaison avecd’autres établissements, standards de la profession…)mais seulement si les bases de comparaison sont simi-laires.

• Les indicateurs de tendancespermettent de déceler les évolutions de « fond » etd’anticiper les décisions, les plans d’action straté-giques àmoyen ou long terme. usage interne unique-ment.

SPÉCIFICITÉS DE LA FONCTION LINGE

Pour notre activité, le type de tableau de bord que doit réa-liser le pilote est bien un tableau de bord de gestion maisplus précisément celui d’une activité industrielle et de plusdans un cadre hospitalier publique, ce qui implique:•Qu’un tableau de bord fonction linge se résume essen-

tiellement à suivre la performance de l’activité, enreliant la production de « prestations » avec les « res-sources » consommées correspondantes

Et cela à travers des ratios « ressources/prestations » ouinversement et en utilisant soit les volumes, majoritaire-ment, soit éventuellement les dépenses.Toutefois certains établissements de coopération ayantune autonomie plus importante en termes de gestion(commerciale, financière…) pourront introduire de nou-veaux indicateurs notamment financiers.Avant d’essayer de déterminer les indicateurs les plus per-tinents, les plus significatifs, il s’agit donc en premier lieude définir les catégories de prestations et de ressources lesplus importantes et pour lesquelles il sera nécessaire d’or-ganiser un efficace recueil des données.

� QUELLES PRESTATIONS? QUELLES RESSOURCES?Pour que nos indicateurs puissent être également utilisésen externe, pour effectuer des comparaisons avec d’autresétablissements, avec des valeurs « standards » de la pro-fession… il faut que les bases de comparaison soient iden-tiques et s’appuient sur un « découpage de référence » del’activité et des prestations correspondantes.• Les prestations à suivre doivent être déterminées pour

chaque sous-fonction et non globalementLe découpage proposé dans ce guide annexe 01 (égale-ment utilisé par la « base de données logistique des CHU »et cohérent avec la « base d’Angers ») a pour vocation àêtre une « référence » et a été retenu avec les sous-fonc-tions Entretien, Préparation, Approvisionnement, Collecte& Livraisons.• L’objectif de comparaison implique que, très stricte-

ment, ne soient pris en compte que les prestations etles ressources identifiées comme faisant partie dechaque sous fonction, tel qu’elle a été définie

Le tableau en page suivante indique pour chaque sous-fonction, les ressources et les prestations qui apparaissentcomme étant les plus importantes à suivre avec ci-dessousle descriptif et les commentaires correspondants.

• ENTRETIEN DES TEXTILESLa sous fonction entretien des textiles représente l’ensem-ble des activités de traitement et d’entretien du linge de laréception du linge sale jusqu’au stockage (chariots,stockage dynamique, tapis…) du linge (emballe ou non) àla sortie des équipements de finition. Il s’agit du noyauminimum commun à toutes les prestations Linge & Habil-lement.Il s’agit ici de suivre les prestations en volumes produits en


•Prem

ière

partie-

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e3

poids ou quantités, globalement ou par catégories d’arti-cles ou secteurs de production ou même par articles si ceniveau le plus détaillé est également retenu. Les niveauxde détail pouvant être associés à des tableaux de bord dif-férents (niveau d’encadrement, arborescence par niveaudu détail d’analyse souhaité).• Organiser efficacement et précisément le recueil des

données de production est essentiel à la constitutionde tout tableau de bord efficace

Et dans ce cas précis il vaut mieux « pécher » par un excèsde précision que l’inverse.Mais ces données de production ne pourront être utiles entermes de d’analyse de la performance (ratios « presta-tions/ressources ») que si nous sommes enmesure de pou-voir leur faire correspondre les ressources consommées,notamment celles de personnel.Ainsi, le niveau de précision des informations pouvant êtrerecueilli sur les temps de travail consommés sur nos postesde travail détermine donc le niveau de détail nécessairepour les données de production.

Par exemple: il ne sert à rien de suivre sa production avecdes compteurs par article pour du « petit plat » si le tempsde travail n’est suivi que globalement pour l’ensemble desarticles.• Les ressources a prendre en compte sont celles les plus

importantes, les plus significatives pour la sous fonctionmais aussi celles pour lesquelles le pilote peut agir et acourt ou moyen terme

Ainsi amortissements, frais financiers, frais degestion/structure… peuvent représenter une part trèsimportante de nos prix de revient mais ne sont pas intéres-sants dans le cadre d’un tableau de bord de notre activité.Pour la sous-fonction principale entretien, les ressourcesles plus significatives à prendre en compte sont finalementpeu nombreuses:• Les heures de travail des équipes, qui représentent les

dépenses majoritaires• Les principaux consommables de l’activité: eau, gaz,

vapeur, électricité, produits lessiviels et chimiquesessentiellement


� PRÉPARATION A LA LIVRAISONLa sous fonction préparation à la livraison représente l’en-semble des activités de conditionnement, emballage, tri,regroupement… effectuées pour les établissements oupoints livraison de regroupement éventuels et ensuite pourles services ou points de collecte/livraison finale, à partirdu stockage après finition. Les activités de cette sous-fonc-tion ne sont que rarement prises en charge par l’établisse-ment qui réalise des prestations pour un autre établisse-ment mais le sont par l’établissement qui sous – traite toutou partie de son linge et doivent donc être isolées et êtreprises en compte ou, pas selon le cas.Ici pour suivre les prestations, choisir les poids et quantitéssemble moins pertinent que de retenir le nombre de« point de distribution » ou de « contenants » (chariots,armoires…) préparés. Et comme cette activité est quasi-exclusivement et fortement consommatrice de personnel,pour suivre les ressources ce sont les temps de travail decette activité qu’il faut bien sûr prendre en compte.

� APPROVISIONNEMENTTEXTILELa sous-fonction approvisionnement représente l’ensem-ble des activités liées aux procédures de commande, deréception, de stockage, de fabrication, de sortie de stock etde mise en circuit des articles textiles entretenus en blan-chisserie industrielle et/ou de proximité. Cette sous-fonc-tion permet de différencier les prestations dites de blan-chissage et de location réalisées pour l’extérieur ou sous –traiter à l’extérieur.Pour suivre cette activité, il est nécessaire de travailler auniveau détaillé des volumes par article ou éventuellementpar catégories d’articles et avec des quantités plutôt quedes poids.Les prestations seront suivies grâce aux quantités pro-duites et pour l’habillement le nombre de personnes habil-lées est aussi une donnée pouvant représenter la produc-tion de la prestation habillement.Les ressources consommées sont pour cette sous-fonctionle linge et l’habillement, les « textiles ». Les volumes d’ar-ticles mis en service/sorties du stock semblent les élémentsles plus représentatifs à suivre pour mesurer la perfor-mance, être alerté sur des dysfonctionnements et prévoirles évolutions en terme de consommations textiles.Les montants dépensés pourraient être également utilisésmais dans ce cas, comme plus généralement• Il semble pertinent de privilégier l’utilisation de données

en volumes plutôt qu’en montant: notre maîtrise sur leprix n’est pas souvent effective et les données en mon-tants ne nous sont connues souvent qu’avec un différéimportant, pénalisant la réactivité du tableau de bord.

� COLLECTE & LIVRAISONLa sous fonction collecte & livraison représente l’ensem-ble des activités réalisées pour: la collecte du linge sale de

l’unité consommatrice jusqu’à la blanchisserie industrielleet/ou de proximité et la livraison du linge propre préparé,de la blanchisserie industrielle et/ou de proximitéjusqu’aux points de livraison finale.Comme pour la préparation, quantités et poids ne sont pasvraiment représentatifs pour suivre les prestations de cetteactivité. Le nombre de points de collecte et de livraison oule nombre de chariots ou armoires distribué le sont beau-coup plus, tout en pouvant être comptabilisés aussi facile-ment. De manière similaire les charges de personnel sontles plus importantes et à prendre en compte comme res-sources principales de l’activité.En résumé, il apparaît donc facilement que notre recueilde données se résume essentiellement à suivre précisé-ment nos « prestations », nos « productions », en poids etquantités blanchis mais aussi en nombre de points livrésou préparés, en nombre de conditionnements préparés eten parallèle notre consommation en « ressources princi-pales », en « personnel » avec les temps de travail consom-més correspondants aux productions. S’ajoutent à cesdeux axes principaux du recueil de données sur lesquelsnous devons investir le plus de moyens pour pouvoir éta-blir un tableau de bord centré sur la performance, lanécessité de suivre également nos consommations delinge et nos principaux consommables les dépenses varia-bles les plus importantes après le personnel.Mais au-delà de la mesure de la performance, sous l’angle« ressource/prestations », qui doit rester l’objectif principald’un tableau de bord de notre activité, d’autres indicateurscomplémentaires seront également utiles:• Ratios de consommations de ressources/objectif déter-

miné: exemple mensualités de personnel (mensualitéspayées/mensualités budgétées)

• Ratios d’évolution de l’activité: tonnage ou quantitésproduites sur une période donnée année encours/même période de l’année précédente

• Ratios divers relatifs à l’absentéisme• Ratios de disponibilité des équipements (temps réel de

fonctionnement/plage horaire théorique de fonction-nement)

• Ratios de suivi de non qualité (relavage, traitement,reprises…)

� PROPOSITION D’INDICATEURSEn annexe 02, vous trouverez des propositions deratios/indicateurs qui semblent pertinents à prendre encompte avec évaluation de l’intérêt selon le niveau dedétail, les destinataires, la fréquence de suivi ainsi qu’uneclassification par type d’indicateurs et d’objectifs.

Un exemple de tableau de bord est proposé en annexe 3pour facilité la réflexion et les choix menant à l’élabora-tion de son propre tableau de bord et de ceux de ses col-laborateurs.


•Prem

ière

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Cha

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e3

� LE RECUEILDESDONNÉESDE PRODUCTIONETDESTEMPS DE TRAVAIL� Les temps de travailUn suivi précis des temps de travail consommés globale-ment et par sous-fonctions, activités/secteurs, lignes deproduction et postes est nécessaire pour établir les ratiosde performance des tableaux de bord du responsable etdes collaborateurs. Mais ces données seront égalementutiles pour la gestion prévisionnelle des effectifs et leurrépartition par secteurs ainsi que pour la comptabilité ana-lytique.En fonction des utilisations il faut distinguer différentesmanières de comptabiliser, plus oumoins précisément, lestemps de travail qui sont explicitées dans le tableau ci-des-sous:Organiser de tels relevés des temps de travail avec les pro-ductions correspondantes est beaucoup plus simple qu’iln’y parait au premier abord.Pour suivre les temps réels pour chaque ligne de produc-tion/machine l’utilisation d’un document simple sur lequell’agent de maîtrise enregistre à chaque changement dunombre d’agents une plage horaire de fonctionnement àeffectif contant avec en parallèle un relevé des compteursde production mais pour l’ensemble des articles et la jour-née complète uniquement est suffisant pour établir les

ratios de productivité à la journée, la semaine, le mois,pour la ligne de production ou par cumul pour l’ensemblede la production) et les ratios de disponibilité des équipe-ments. Sur ce document seront aussi notés les transfertsd’agents entre secteurs et les temps d’arrêt machine.Ces relevés nécessitent que les équipements soient équi-pés de compteurs de pièces ou pour les postes manuelsqu’une comptabilisation soit effectuée par l’agent lui-même.Pour suivre les temps productifs des postes d’engagementqui nécessitent un degré de précision et donc de fré-quence de relevé supplémentaire pour les temps de pro-duction, il faut nécessairement des compteurs de tempsqui permettent alors d’éviter les relevés manuels tropcontraignants. Malheureusement nos équipements sontrarement équipés de tels compteurs ; ceux présents necomptabilisent souvent que des temps de mise sous ten-sion mais pas la présence effective d’un agent à un poste.Il faut donc exiger ces compteurs auprès de nos fournis-seurs d’équipements lors de nos achats ou les faire installer« facilement » par nos équipes maintenance. L’agent pré-sent au poste active alors une commande et la désactivelorsqu’il le quitte. Le cumul de la journée donnée par cecompteur est alors utilisé pour les calculs des ratios de pro-ductivité à l’engagement.


Ce temps productif est celui là utiliser en

terme de performance pour la productivité

des postes d'engagement par pièces (ex:

nombre de drap engagés/heure)

Pause

2h40'

Pannes +

Ruptures

4h00

Transferts

1h00

Temps réel - temps productif = temps perdus

avec dysfonctionnements, petits arrêts…=

TR [(15h20'-7h00-1h00)*3 - (20'+10'+10')*3 -

(30'+30')*3-1h00] - TP=

Temps

perdus

40'

Temps Réel

de la

ligne de

production

21H40'

Le TP / temps productif des 3 postes

d'engagement relevés par compteurs

(voir explication au § suivant) =

Temps

Productif des

postes

d'engagement

15H10'

(1)

(2)

(3)

T

E

M

P

S

P

R

O

D

U

C

T

I

F

Ce temps théorique est à utiliser

pour les prévisions, la planification

des effectifs nécessaires à la

production mais est insufisamment

précis en terme d'analyse de la

performance

temps de présence - pauses non comptabilisées en tant que temps de travail (tout ou partie du temps de repas notamment)= temps de présence payé

pauses comptabilisées sur le temps de travail, temps d'arrêt de la ligne de production (pannes, ruptures d'approvisionnement… > 5 mn ), solde négatif des éventuels temps de transferts d'agents vers ou à partir

d'autres lignes de production.

Le temps productif correspond au temps

durant lequel les agents sont bien présents

aux postes ET réellement productifs.

Il est égal au temps réel diminué des

courtes périodes durant lesquels les agents

ne sont pas réellement productifs(3).

Le temps réel correspond au temps de travail

réellement consommé par la ligne de

production.

Il est égal au temps théorique diminué des

temps significatifs durant lesquels les agents

ne sont plus présents sur les postes de la

ligne de production concernée (2)

Le temps théorique de la ligne de

production correspond au temps de

travail légal(1) des agents affectés par

le planning sur cette ligne T

E

M

P

S

R

E

E

L

Panne 1/2h et manque de drap 1/2h =

(30'+30')*4=

Durant 1h00 un agent affecté à un poste

d'engagement a été "transféré" en renfort sur la

ligne de production du linge en forme=

dysfonctionnements et pannes de courtes durées (<= 5mn) durant lesquels les agents ne sont pas productifs, les postes d'engagement ne sont pas alimentés…

Les différents

TEMPS DE TRAVAILà prendre en compte en fonction de l'utilisation

Le TT / temps théorique de la ligne

de production=

(15h20' - 7h00 -1h00)*4=

Ce temps de réel est celui là utiliser en

terme de performance notamment

globalement ou par ligne de production. Il

permet de calculer la "productivité agent"',

l'important ratio kg produit par heure de

travail agent

Le planning affecte 4 agents à la

ligne de production "grand plat" (3

postes d'engagement et 1 poste de

réception) avec l'horaire 7h00 - 15h20

(pause repas=1H00)

Temps

Théorique

de la

ligne de

production

29H20'

T

E

M

P

S

T

H

E

O

R

I

Q

U

E

Pauses organisées= (20'+10'+10')*4 =

Le TR / temps réel de la ligne de production=

Temps théorique - total "non présence"=

EXEMPLE: Sous fonction ENTRETIEN / Activité ou secteur LINGE PLAT / Ligne de production GRAND PLAT

Au-delà de la nécessité de ces relevés pour alimenter letableau de bord du responsable, la gestion de ces relevés,de leur saisie en fin de journée dans une feuille de calculExcel par exemple avec calcul des ratios de productivitéen temps réel enrichissent les tâches de lamaîtrise, l’impli-quent sur les résultats de productivité et représente finale-ment un réel outil de motivation et d’émulation. Le res-ponsable de secteur quittera son poste « satisfait » lorsqu’àl’issue de la saisie des données de production de la jour-née ses ratios seront « performants » et saura utiliser cesrésultats pour animer son équipe. À l’inverse tout résultaten dessous de la « norme » sera interprété comme une« alerte » à analyser pour déceler et corriger des dysfonc-tionnements notamment humains plus difficilement déce-lables que ceux matériels.

3.2 • LA CONNAISSANCEET L’ANALYSE DES COÛTS

Que cela soit dans un objectif d’amélioration interne oude comparaison externe, il faut définir précisément - de lamêmemanière que nous l’avons fait pour les activités - lescatégories de dépenses que nous souhaitons prendre encompte.

� Les catégories de dépensesDe la même manière, aucune comparaison n’est envisa-geable si les types de dépenses considérées diffèrent.Pour être en mesure de faire des comparaisons avec l’ex-térieur de ces coûts par activité, deux orientations complé-mentaires impliquant une prise en compte complète oupartielle des charges, peuvent être explorées:• Une approche plus « universelle » peu contraignante,

mais sommaire, s’appuyant sur des coûts complets paractivité élaborés hors méthode spécifique. Cetteapproche permet un premier niveau d’analyse si lesdonnées de coûts complets par activité, les volumespar activité et sous-activité sont fiables et partagent unedéfinition commune des activités considérées. Elle per-met d’envisager des comparaisons avec des offresexternes basées sur des prix unitaires. Elle permet éga-lement de calculer des prix de revient par article dansun but de facturation interne ou externe.

Mais cette approche se heurte à l’écueil classique desméthodes basées sur des coûts complets, la difficulté derepartir avec une réelle pertinence les charges dites destructure (DG, DF, DRH…) c’est-à-dire les charges indi-rectes qui ne peuvent être affectées que sur la base clé derépartition conventionnelle et discutable, avec des orien-tations pouvant être très différentes selon les établisse-ments.Il nous semble qu’une intégration de ces charges de struc-ture, hors application d’uneméthode commune, risqueraitd’introduire des distorsions plus dommageables que le fait

de les considérer comme négligeables et de ne pas lesinclure.• Une approche plus « spécifique » contraignante, mais

plus précise, s’appuyant sur les données d’une base decoûts par activité, mais cette fois généralement partiels,alimentée par des établissements qui, engagés dans letemps, respectent les contraintes d’une méthode spéci-fique, notamment pour l’affectation des charges.

Cette approche, s’appuyant sur des bases homogènes etdes règles strictes, est plus pertinente et permet des com-paraisons plus détaillées mais ne peut s’appliquer qu’entreles seuls adhérents de la base. Par ailleurs, si elle ne s’ap-puie que sur des coûts partiels elle ne permet pas la com-paraison avec des offres externes basées sur des prix uni-taires. La base des coûts d’activité d’Angers, appliquant laméthode du Guide de la Comptabilité Analytique Hospi-talière, fonctionne sur ce principe.Il semble pertinent d’utiliser en parallèle ces deuxapproches.

� Les analysesLes activités sont maintenant bien définies ainsi que lescharges devant être prises en compte. Quelles utilisationspouvons-nous avoir de ces données? Quelles Analyse descoûts?► En interne• suivi de l’évolution globale des coûts et par catégories

de dépenses, de l’activité et des sous-activités →recherche de la maîtrise et de la réduction desdépenses engagées pour produire les prestations Linge& Habillement

• suivi du coût de l’unité d’œuvre, c'est-à-dire ici du prixau kg. Ce dernier pouvant être considéré, avec uneapproche « coût complet », comme un prix de revient→ recherche de la performance interne de l’activité,de l’optimisation des moyens de production

• Suivi des dépenses Linge & Habillement par journéed’hospitalisation → recherche de la maîtrise et de laréduction des dépenses engagées en Linge & Habille-ment par les services de soins.

• En externe• uniquement dans le cadre d’une approche « coût com-

plet », des comparaisons avec des établissements exté-rieurs peuvent être envisagées, sur la base des prix aukg ou également des coûts complets d’activité de cesderniers. Mais seulement si les données d’activité etdes coûts peuvent être considérées comme fiables etavec une définition commune des activités et sous-activités concernées.

• dans le cadre d’une approche « coûts partiels », descomparaisons entre les établissements adhérents à unebase données des coûts par activité peuvent être effec-tuées et permettre d’établir des « référentiels » de coûtspar activité et sous-activités.


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3.3 • LE PRIX DE REVIENTET LA FACTURATION

� Le prix de revient:Le prix de revient d’un article correspond au coût d’achat+ coût de production + coût de distribution + coût d’ad-ministration et de gestionPour définir des prix de revient à l’article, il faut connaîtrel’ensemble des dépenses, les quantités d’articles traités etchoisir une méthode d’analyse.La méthode des sections homogènes semble la plus adap-tée à la blanchisserie. En voici les grands principes:• 1. On distingue les sections principales (elles partici-

pent directement à la fabrication du produit : exemplele lavage) et les sections auxiliaires (elles travaillentpour les autres sections: exemple la maintenance) Ledécoupage en section doit s’appuyer sur les sous-fonc-tions précédemment citées.

• 2. Pour chaque section, on choisit une unité d’œuvre(kg ou pièces exemple: le kg pour le lavage et le nom-bre de pièces pour le calandrage).

• 3.On distingue les charges directes (directement impu-table à une section), des charges indirectes (imputableà des sections par des clés de répartition).

• 4. On choisit ses clés de répartition (main d’œuvre, sur-face…)

• 5. On ventile les charges dans les sections.• 6. On répartit les sections auxiliaires sur les sections

principalesOn obtient ainsi le coût pour chaque section. Connaissantles unités d’œuvre par section, on peut alors calculer le

coût des unités d’œuvre puis établir le prix de revient del’article.La mise en place d’une telle comptabilité analytique desprix de revient nécessite un investissement initial nonnégligeablemais, conçue àminima au départ, cette comp-tabilité pourra être améliorée par la suite, une fois le pro-cessus bien maîtrisé et les outils en place.Un exemple de calcul de prix de revient est proposé enannexe 04.

� La facturation:Les dépenses de Linge & Habillement d’un établissementse calculent grâce:• au coût de la prestation (kg ou pièce)• au volume de prestation consomméL’attention se focalise - aujourd’hui - surtout sur le coût dela prestation. Or, c’est un paramètre ou il reste peu demarge de progrès car les blanchisseries hospitalières posi-tionnées sur un marché fort concurrentiel maîtrisent géné-ralement leurs coûts.En revanche, peu de travaux ont été entrepris sur lesvolumes consommés et pourtant c’est en diminuant lesquantités de linge utilisées que les dépenses de la fonctionlinge vont baisser.Ce travail sur les volumes ne peut se faire qu’avec les« consommateurs » en imposant des fréquences dechanges des lits et qu’avec les pôles par la mise en placede facturation interne incitant à la maîtrise des coûts etdonc la baisse des consommations.Bien évidemment, il est indispensable d’automatiser cesfacturations et d’investir dans l’outil informatique.


ECHANTILLON (Coût de l'unité d'œuvre)

REGROUPEMENT DE COMPTES COUT MOYENNE MEDIANE INTERVALLE QUARTILESDE L'UO INF. SUP. 1er 3e

PERSONNEL 0,660 0,699 0,067 1,289 0,494 0,833

HABILLEMENT-LINGE 0,111 0,097 0,000 0,259 0,061 0,143

BLANCHISSAGE À L'EXTÉRIEUR 1,025 1,199 0,000 2,172 0,673 1,392

EAU-ENERGIE-COMBUSTIBLES 0,120 0,119 0,000 0,286 0,070 0,150

AMORTISSEMENTS 0,065 0,048 0,000 0,184 0,012 0,104

AUTRES CHARGES DIRECTES 0,073 0,054 0,000 0,236 0,021 0,086

CHARGES INDUITES 0,051 0,037 0,000 0,224 0,011 0,063

REMBOURSEMENTS FRAIS DE PERSONNEL 0,020 0,010 0,000 0,078 0,002 0,026

TOTAL GENERAL 1,513 1,433 0,634 2,380 1,139 1,768UNITÉS D'OEUVRE : KILO DE LINGE LAVÉ 1 230 875

699,136 498,000

** Chiffre à l'extérieur de l'intervalle de confiance

Bases d’Angers 2008 - Présentation AgrégéeComparaison à tous les établissements de l'échantillon

s’adresse à l’ensemble des CHU adhérents ou pas de labase des coûts d’Angers et ne concerne que les activitésdites « logistiques ». Ses grilles de recueil sont adaptableset évolutives mais la cohérence avec la base « mère » doitêtre conservée.En 2005 la Conférence des Directeurs a souhaité faire évo-luer la base logistique dans le but d’améliorer et de com-pléter le recueil des données et d’aboutir ainsi à des résul-tats plus fiables et moins discutables de parl’homogénéisation des réponses obtenues. Les associa-tions professionnelles ont été sollicitées pour participer àce chantier dont l’URBH pour la Fonction Linge. À l’au-tomne 2006 un nouveau recueil de données était établi,tel qu’il est diffusé depuis aux CHU et tel qu’il figure enannexe 05. Ce document s’appuie sur la définition de laFonction Linge et des sous-fonctions/sous-activités de ceguide.Chaque système n’est qu’un compromis entre le niveau depertinence souhaité, qui augmente parallèlement à lafinesse des données recueillies, et le niveau de complexitéet des ressources, requis pour obtenir la précision recher-chée, qui doit rester possible et acceptable

3.4 • LA COMPARAISON DES COÛTSTout établissement qui souhaite s’engager dans unedémarche d’analyse des coûts de sa Fonction Linge sedoit, dans un souci de cohérence notamment dans lecadre de comparaison externe, d’utiliser une méthode etdes orientations communes à l’ensemble des établisse-mentsLa seule possibilité existante aujourd’hui, qui permette detenter des comparaisons entre fonctions logistiques est labase des coûts par activité d’Angers couvrant l’ensembled’un établissement hospitalier et sa déclinaison unique-ment pour les fonctions « logistiques » des CHU. Cettebase des coûts par activité a été créée en 1997, compteaujourd’hui près de 140 adhérents dont plus de la moitiédes CHU. Elle s’appuie sur le Tome 2 du Guide la Comp-tabilité Analytique Hospitalière et est gérée par le CHUd’Angers.

La base des coûts « Logistiques » a été créée à l’initiativede la Conférence des Directeurs Généraux de CHU. Elles’appuie sur la méthodologie de la base des coûts par acti-vité d’Angers qui en assure également la gestion. Mais elle


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La fonction linge :approcheorganisationnelle

Chapitre 4Les principales sectionsfonctionnelles

2e partie


Maillon essentiel de la chaîne du linge, la blanchisserie ala charge de mettre à la disposition des services utilisa-teurs, dans des conditions définies qualitativement etquantitativement, les articles de linge et d’habillement quisont nécessaires à la bonne exécution de leurs missions.Elle doit donc assurer le traitement complet des articlessales en provenances du ou des établissement(s) qu’elledessert, depuis leur collecte jusqu’à leur redistribution,dans un état autant que possible identique à leur état ori-ginel, dans les meilleures conditions de rapidité, de qua-lité, d’hygiène et à des coûts performants.Outre cette activité essentielle, la blanchisserie assure éga-lement:• Un certain nombre de conseils techniques au niveaude la gestion globale de la fonction linge, notammenten matière de choix des textiles.

• La gestion des stocks de linge et d’habillements et, fré-quemment, des stocks d’articles UsageUnique (U. U.).

La blanchisserie est constituée de sections fonctionnellesde base et auxiliaires de la production dont le lecteur trou-vera ci-dessous un descriptif comportant des recomman-dations.

� Section de base de la production• La collecte du linge sale• Le transport du linge• Le pesage et le comptage du linge sale• Le stockage du linge sale

• Le tri du linge sale ou propre (selon l’organisation adop-tée)

• Le lavage-essorage• Le pré séchage et le séchage• Le transport et la manutention du linge humide propre• La finition du linge plat• La finition des VT et du linge en forme• Le pliage du linge séché• La finition de l’habillement des résidents• Le conditionnement et le stockage du linge propre• La distribution du linge propre

� Sections auxiliaires de la production• Le stockage du linge neuf• Le raccommodage et le marquage• La maintenance des équipements et des bâtiments• La gestion informatique• Le stockage et la distribution des produits lessiviels

4.1 • LA COLLECTE DU LINGE SALEIl convient de rappeler que ces tâches peuvent relever,selon l’organisation spécifique adoptée, soit de la blan-chisserie elle-même, soit d’autres services.Le linge sale peut, dans les petits établissements, êtredirectement acheminé par chariots depuis les services uti-lisateurs vers la blanchisserie.

Chapitre 4

LES PRINCIPALES SECTIONS FONCTIONNELLES

Mais les établissements plus importants requièrent deslieux intermédiaires de regroupement, à partir desquels estorganisé le transport vers la blanchisserie. Il en est a fortioride même pour une Blanchisserie Inter Hospitalière (BIH).Dans tous les cas, il est fortement conseillé d’effectuer cettecollecte 6 jours par semaine. En outre, et pour respecter lesrègles d’hygiène, le linge sale doit être évacué des serviceschaque jour et ne pas stationner plus de 2 jours consécutifsdans les lieux de regroupement. Les week-ends prolongésimposent donc un ramassage durant le week-end.

4.2 • LE TRANSPORT DU LINGEDans la plupart des établissements publics de santé, letransport du linge sale et du linge propre sont séparés pourdes raisons d’hygiène: camions et chariots différents.Avec l’arrivée des tunnels de lavage des chariots, il est pos-sible dorénavant d’effectuer les deux avec les mêmesmoyens de transport.Bien entendu, les chariots et l’intérieur des camions doi-vent être désinfectés à la blanchisserie après le décharge-ment du linge sale et avant le chargement du linge propre(voir schéma de principe de la blanchisserie page précé-dente). Les nouveaux tunnels de lavage permettent delaver et désinfecter les chariots avec des cycles de lavagede 8 mn environ, chargements et déchargements automa-tiques compris.

4.3 • LE PESAGE ET LE COMPTAGEDU LINGE SALE

Le pesage du linge sale apporte une donnée importantepour la gestion de la blanchisserie.Il est aisément obtenu lors de la préparation des charges desmachines de lavage, qui sont enregistrées au fur et àmesureet utilisables à tout moment, par lecture informatique.Le comptage est de moins en moins pratique sur le lingesale, car c’est une pratique qui demande beaucoup detemps/agent. Il peut cependant se révéler utile pour uneBIH s’il est réalisé à l’aide de cadres de comptage avecenregistrement informatique.

4.4 • LE STOCKAGE DU LINGE SALEGénéralement livré dans des sacs de couleurs différentesselon les catégories (pour un pré-tri dans les services), lestockage s’effectue:• soit dans les chariots de transport,• soit sur convoyeurs aériens automatisés.En aucun cas, le linge sale ne doit être stocké directementau sol.Le stockage sur chariots est applicable pour des blanchis-series de taille relativement petite. Il en résulte un encom-brement au sol important.

Le stockage sur convoyeurs aériens peut se justifier pourles blanchisseries importantes, mais représente des coûtsélevés en investissements. La capacité de stockage aériendoit représenter au moins l’équivalent d’une journée decollecte, le reste (notamment en début de semaine) étantstocké en chariots, en attente de libération de capacité surles convoyeurs aériens. Le principe général de l’organisa-tion du stockage aérien est celui du « premier entré – pre-mier sorti » afin de minimiser les durées d’attente (risquesde fermentation). Une boucle de recyclage peut toutefoisêtre prévue, afin de permettre des traitements d’urgence detelle ou telle catégorie.

4.5 • LE TRI DU LINGE SALEOU PROPRE

� Le tri effectué au niveau du linge sale en blanchisserie:C’est le système choisi par la quasi-totalité des blanchisse-ries, tant publiques que privées. Il s’agit d’une organisationbien connue, de procédures de travail élaborées et exécu-tées depuis très longtempsAvantagesL’ouverture systématique des sacs contenant les articles àtraiter permet d’écarter les objets insolites et/ou dange-reux, et de préparer avec précision des charges homo-gènes pour le lavage.Contrairement aux idées reçues, les agents affectés à cestaches sont souvent volontaires, avec un absentéisme quin’est pas supérieur à celui des agents qui travaillent en sec-teurs propres.Le système est éprouvé, et les équipements offerts par lemarché lui sont particulièrement bien adaptés.InconvénientsLa manipulation du linge sale doit être considérée commeun geste hautement septique. À ce risque de contamina-tion du personnel, s’ajoute celui d’accidents d’expositionau sang (dus à la présence inévitable d’objets insolites,coupants ou piquants).

� Le tri effectué sur linge propre apparaît donc, au moinsthéoriquement, comme la réponse idéale.AvantagesC’est un moyen radical d’éviter les risques de transmissiond’infections et d’accidents d’exposition au sang lors desmanipulations de linge sale.InconvénientsIl impose d’organiser, dans les services utilisateurs, un pré-tri beaucoup plus rigoureux que dans les solutions habi-tuelles. Il nécessite d’installer une essoreuse centrifuge enaval du tunnel de lavage, du fait de la présence dans lelinge d’objets qui pourraient endommager la membraned’une essoreuse à pression. Les temps d’essorage ayant étéabaissés sur les dernières générations d’essoreuse, cettenécessité ne constitue plus un inconvénient.


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Il provoque une perte de rendement sur les cycles delavage, due à la difficulté d’ajuster précisément les charges(ordre de grandeur de cette perte: jusqu'à 20 %, dans cer-tains cas).Lamanipulation du linge propre, est plus pénible que celledu linge sale, car elle s’effectue sur le linge mouillé, doncplus lourd.Il convient de prendre des précautions lors de ces manipu-lations afin que le linge propre ne soit pas recontaminé.Contrainte particulièreCette option conduit a implanté le tri au cœur de la blan-chisserie, entre le lavage et la finition. Cette implantations’avère souvent impossible par manque de place dans lesblanchisseries existantes qui ont été conçues avec un tri auniveau du linge sale.Le choix entre ces deux solutions, radicalement diffé-rentes, se fera selon des critères d’amélioration des condi-tions de travail et d’augmentation de la sécurité enmatièred’hygiène.Au vu du succès des premières expériences, développées,il est vrai, dans des unités importantes (CHU de Tours, CHde Pontoise, de Roubaix et de Niort), il apparaît souhaita-ble de se poser la question du tri sur le linge propre aumoment où un établissement envisage une restructurationou une construction. À noter qu’après plusieurs annéesd’expérience, le CH de Niort envisage un éventuel retourà la méthode de tri au sale.Bien entendu, ce choix doit être accompagné d’actions deformation volontaristes puisqu’il implique de profondesadaptations des pratiques habituelles.� Les installations du tri et le stockage du linge trié que cesoit au niveau du sale ou celui du propre peuvent être trèsvariés allant du plus simple (tri dans des chariots) au plussophistiqué, avec plate-forme de tri et convoyeur destockage de slings, le tout, géré par ordinateur. Ces sys-tèmes de convoyage nécessitent des investissements trèsimportants. Il convient de s’assurer qu’ils sont en adéqua-tion avec la production à réaliser.

4.6 • LE LAVAGE-ESSORAGE� Les tunnels de lavage existent dans des gammes avecdes capacités variables.AvantagesCapacité importante de production, avec une certainemodularité, en fonction de la taille et du nombre de com-partiments. Moindre consommation d’eau, d’énergie et deproduits lessiviels.Des économies d’eau peuvent être réalisées en rempla-çant le blanchiment à l’eau de javel par celui à l’eau oxy-gène ou celui à l’acide péracétique.Des économies d’énergie peuvent être obtenues enréchauffant l’eau d’admission par les eaux usées en utili-sant un échangeur thermique.

Chargement et déchargement entièrement automatisés,réduisant la pénibilité des tâches correspondantes.InconvénientsLes quantités de linge à traiter doivent être suffisammentimportantes. Le tunnel de lavage peut difficilement traiterle linge de résidents ainsi que certains à parts.

� Les laveuses-essoreuses existent dans des gammes avecdes capacités de plus en plus importantes.Ces machines sont principalement destinées au traitementdu linge délicat notamment de l’habillement des résidentset doivent toujours être de type aseptique en milieu hospi-talier.Une nouvelle technologie dite de nettoyage à l’eau estapparue il y a quelques années. Cette technologie emploiedes machines particulièrement adaptées au traitement del’habillement des résidents et remplace avantageusementle nettoyage à sec. Ces machines peuvent fonctionner enlavage classique, pour leur capacité nominale, ou enlavage à faible volume d’eau pour environ 50 % de cettecapacité nominale.AvantageSouplesse d’utilisation, ce qui permet de traiter les petitescharges et d’optimiser la productivité des tunnels delavage. Cette souplesse sera améliorée en combinant plu-sieurs machines de capacités différentes.InconvénientsConsommations d’eau et d’énergie relativement élevées.Celles-ci peuvent être atténuées en incorporant un systèmede récupération d’eau. Le chargement et le déchargementsont généralement manuels sur les modèles aseptiques.

Les recommandations apparaissent clairement à travers cequi précède:• Le lavage en tunnel rassemble suffisamment d’avan-tages de productivité et d’économies d’exploitationpour qu’il soit fortement recommandé pour la quasi-totalité des prestations dès lors que les quantités à trai-ter ont atteint les seuils nécessaires.

• L’association de quelques laveuses essoreuses (LE) depetites capacités apportera le complément nécessairepour traiter, avec la souplesse voulue, les linges déli-cats ou vêtements qui correspondent à des charges fai-bles et diversifiées.

Est-il préférable d’associer au tunnel de lavage unessorage par presse ou un essorage par centrifu-geuse?

� L’essorage par presse conduit à l’obtention de galettescontenant encore environ 50 % de poids d’eau.Elles sont bien adaptées à des productions importantes,notamment en linge grand plat (GP).


AvantageTransport aisé et possibilité de stockage des galettesInconvénientsNécessite de faire transiter le linge par des démêloirs, saufpour le linge GP, si un dispositif de mise à l’unité est prévuà l’engagement des sécheuses-repasseuses (SR).Risques d’écrasement du linge et de formation de plis,avec des pressions élevées (jusqu’à 57 bars).Coût de maintenance élevé en cas de changements répé-tés des membranes.

� L’essorage par centrifugeuse s’est beaucoup développéau cours des dernières années et continue à progressertechniquement. Les dernières générations d’essoreusecentrifuge atteignent des facteurs G de 800 et des temps decycle 120 secondes. Elles sont donc dorénavant compati-bles avec n’importe quel tunnel de lavage.Cette option est particulièrement opportune dans le cas demélanges d’articles, notamment lorsque l’option de tri surlinge propre a été retenue, ainsi que pour les vêtements detravail (VT) en général.AvantagesMeilleur respect du linge (surtout pour les VT), et desaccessoires (puces, systèmes de fermeture des sacs…). Per-met d’éviter le démêlage.InconvénientLa sortie en vrac du linge ne permet pas d’installer un stocktampon en aval de l’essoreuse.Les recommandations, au vu des équipements actuelle-ment disponibles, sont les suivantes:• Pour une production spécialisée de linge GP, PP etéponges, l’essoreuse à pression est bien adaptée.

• L’essoreuse centrifugeuse est bien adaptée pour uneproduction spécialisée de VT et linge en forme engénéral et elle est indispensable lorsque le linge est triéau niveau du propre ou lorsque le tunnel traite toutesles catégories de linge.

• Les performances atteintes pour les essoreuses centri-fuges permettent toutefois de penser qu’elles prendrontune place de plus en plus importante dans les pro-chaines années.

� Au niveau du choix de la méthode de lavageLa question actuelle est la suivante:

Quel mode de blanchiment choisir? À l’eau de javel,à l’eau oxygénée ou mélange de base d’acide péracé-tique

Blanchiment à l’eau de javelCe mode de blanchiment est en perte de vitesse car il pré-sente des inconvénients qui deviennent majeurs mainte-nant: consommation d’eau et pollution plus importantesque dans les autres modes de blanchiment.

Le blanchiment à l’eau oxygénée est le mode qui à l’heureactuelle présente le meilleur compromis technique et éco-nomique.Le blanchiment avec le mélange eau oxygénée / acidepéracétique est séduisant techniquement car il permet lelavage à basse température mais il coûte actuellement trèscher (5 fois plus que l’eau oxygénée).

4.7 • LE PRÉ SÉCHAGE ET LE SÉCHAGELe pré séchage avant finition et le séchage du linge s’effec-tuent soit en séchoirs rotatifs, si le linge a été lavé en LE,soit en séchoirs-démêloirs (qui peuvent être alimentés engaz direct) en aval d’un tunnel de lavage.Dans les premiers, le chargement et le déchargement sontmanuels, dans les seconds, ils sont automatiques.Il est à noter qu’après un essorage centrifuge, le démêlagedevient inutile.

4.8 • LE TRANSPORT ETLA MANUTENTION DU LINGE PROPREQuatre solutions se présentent:• Le transport par chariots, de préférence à fonds remon-tants, est adopté pour les petites unités (maximum 3 à4 tonnes/jour)

• Le transport par tapis permet de faire directementaboutir le linge à chaque poste de travail au secteur definition. Ces tapis de transfert sont motorisés. Cetteoption présente l’important inconvénient de rendrepresque impossible les circulations entre la section desséchoirs démêloirs et la section finition, sauf à créerdes tapis aériens, avec les importants surcoûts que celaimplique.

• Le transport par convoyeurs aériens automatisés n’estapplicable que pour les grosses unités. Cette solutiondemande des études préalables poussées, compte tenude ses fortes incidences économiques.

• Le transport pneumatique, dernier né, pourrait dansl’avenir supplanter le précédent.

4.9 • LA FINITION DU LINGE PLATSelon les seuils atteints, une ou plusieurs chaînes de fini-tion peuvent être installées: 1 chaîne Grand Plat (GP) et 1chaîne Petit Plat (PP) ou 1 chaîne mixte GP/PPUne chaîne de finition GP comprend:• un robot de mise a l’unité,• une engageuse latérale ou frontale avec possibilité depostes d’engagement déportées reliées à l’engageusepar des convoyeurs de stockage qui peuvent séparerles alèses des draps,

• une sécheuse-repasseuse,• une plieuse,


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• un ou deux empileurs (pour séparer draps et alèses),• éventuellement un système de détection des tâches etdéfauts

� Une chaîne de finition PP comprend:• une défripeuse,• une sécheuse-repasseuse,• une plieuse et un empileur à plusieurs voies ou d’uneplieuse à volets par voies.

� Une chaîne de finition mixte comprend:• une engageuse mixte GP/PP,• une sécheuse-repasseuse,• un pliage GP/PP,• un empileur GP,• un empileur PP par voie.

� Les sécheuses-repasseuses peuvent être équipés d’unechaudière au gaz permettant un meilleur rendement éner-gétique et une meilleure autonomie.

4.10 • LA FINITION DES VÊTEMENTSDE TRAVAIL ET DU LINGE EN FORMESelon les seuils atteints, une ou plusieurs chaînes de fini-tion peuvent être installées:1 chaîne linge en forme banalisé et 1 chaîne vêtements detravail (VT) personnalisés ou 1 chaînemixte banalisé / per-sonnalisé.� Une chaîne de finition pour le linge en forme et pourlesVT peut comprendre:• un ou plusieurs postes de mise sur cintre,• un tunnel de finition (qui peut être alimenté au gazdirect),

• un ou plusieurs automates de pliage,• un système de convoyeurs aériens destiné à transporterles cintres avec leur vêtement depuis les postes demisesur cintre jusqu’aux automates de pliage en passantpar le tunnel de finition. Il peut comprendre aussi unsystème de tri automatique des vêtements pouvantaller jusqu’au porteur.

Le tri automatique nécessite que les vêtements soient équi-pés de code à barres ou de puce radiofréquence.

� Comme pour les convoyeurs de linge sale, lesconvoyeurs de linge en forme incluant un tri automatiquenécessitent des investissements lourds. Il convient donc,avant d’acquérir de telles installations, de bien mesurer leretour sur investissements.Chaque établissement apportera à cette question sa propreréponse, en prenant en considération les éléments derecommandations suivants:

Est-il préférable de livrer le linge en forme sur cintreou plié?

Le pliage manuel est à réduire au strict minimum.Dans ce contexte, le linge en forme est plié mécanique-ment ou distribué sur cintre.Le linge en forme distribué sur cintre, nécessite l’achat decintres soit jetables, soit nécessitant une gestion desretours et engendre des volumes à manipuler supérieurs.En conséquence, le linge en forme banalisé qui est distri-bué sous forme de dotation, doit être livré plié.Les vêtements de travail personnalisés peuvent être livréspliés, à condition qu’ils soient emballés individuellementou par porteur afin d’être protégés lors des opérations derecherche des vêtements dans les services.Dans le cas d’utilisation de distributeur automatique devêtements de travail, ces derniers sont livrés sur cintre.

4.11 • LE PLIAGE DU LINGE SÉCHÉPour effectuer ce pliage on dispose dorénavant de plieusesautonomes telles que:• les plieuses éponges avec ou sans tri des articles pliés,• les plieuses à couvertures et dessus de lit.Rappelons que le pliage manuel doit être limité au strictminimum

4.12 • LA FINITION DE L’HABILLEMENTDES RÉSIDENTSPour plus de précision se reporter auGuide de la fonctionlinge dans les maisons de retraite et les centres d’héber-gement de longs et de moyens séjours (annexe n° 01).

4.13 • LE CONDITIONNEMENTET LE STOCKAGE DU LINGE PROPREC’est dans cette zone, située entre la finition et la distribu-tion, que le linge propre est emballé et stocké.�Afin de protéger le linge durant son stockage son embal-lage sous film plastique perforé est recommandé par leshygiénistes. Cet emballage présente cependant des incon-vénients: le linge emballé doit être sec et non recontaminépar des manipulations préalables.Il nécessite des coûts d’investissements (fardeleuses) et deconsommables importants (film polyéthylène).Il génère des volumes importants au niveau des déchets.Une solution intermédiaire réside dans la protection duchariot de linge propre par une housse à UU.� Lorsque la surface au sol le permet, il convient d’utiliserpour le linge propre, banalisé et distribué sous forme dedotation, un stockage dynamique gravitaire.Les piles de linge emballées ou non sont placées, en sor-tant des traitements de finition, sur des plateaux eux-


mêmes posés sur des rampes à rouleaux. Elles sont ensuitereprises sur le côté opposé des rampes lors de la prépara-tion des armoires de dotations. Ce système respecte leprincipe « premier entré - premier sorti ».

4.14 • LA DISTRIBUTIONDU LINGE PROPREParmi les différentes activités de la Fonction Linge Hospi-talière, certains processus sont bien maîtrisés depuis desannées alors que d’autres font l’objet de nombreuses ques-tions sur les choix à privilégier.C’est le cas notamment de l’activité Distribution du lingepropre et le document placé en annexe 2 de ce guide sepropose d’apporter les éléments de réflexion nécessaire àchacun pour maîtriser au mieux cette fonction logistiquequi demande organisation et rigueur.Il faut cependant relativiser la complexité de cette activité,qui au demeurant reste simple. Par contre la diversité descas particuliers à prendre en compte peut la faire paraîtrecomplexe ou tout au moins rend son analyse plus difficile.Cette activité ayant fait l’objet d’un document à part, ilétait difficile de l’intégrer dans ce nouveau guide de laFonction Linge sans en dénaturer le sens ou compliquer salecture.L’U.R.B.H. a donc pris le parti de mettre ce document enintégralité en annexe 2.Cette annexe sur la distribution du linge traite différentsthèmes: Transports, préparations à l’expédition.Les principes types de la distribution: dotation journalièrefixe, dotation à la demande, dotation journalière modula-ble, complément de dotation.Les matériels de distribution: les armoires à linge, les rolls,quelques éléments de comparaison, systèmes de trans-ports, les camions, les tracteurs thermiques ou électriques,le transport automatisé (les tortues).Les principes d’organisation de la distribution:• Équipe de distribution, circuit propre, circuit sale• Tenues professionnelles: distribution automatisée, dis-tribution par dotation, distribution par armoirescasiers.

• La préparation à la livraison

Les approches économiquesAnnexes:• Exemples d’analyse de la distribution du lingeIl est important de noter que cette activité n’est pas tou-jours sous l’autorité de la fonction linge et souvent soustraitée (aumoins en partie) à d’autres fonctions de l’établis-sement.Dans ce cas, la chaîne de la prestation de lit à lit peut êtrerompue et générer une mauvaise lecture du processus enplace. Une bonne lecture de ce processus de distributionest particulièrement importante en cas de comparaison

avec des prestataires privés qui proposent depuis long-temps cette prestation complète de lit à lit. Il s’agit là d’unepremière approche sur cette activité qui fait l’objet de peud’écrit. Le document sûrement perfectible se veut avanttout un outil de réflexion.

4.15 • LE STOCKAGE DU LINGE NEUFLe taux de renouvellement lié aux destructions et dispari-tions impose un réapprovisionnement régulier en lingeneuf.Le linge neuf est stocké sommairement dans un local situéà proximité de la zone de collecte du linge sale, puis inté-gré régulièrement dans le circuit, comme si c’était du lingesale, en fonction des besoins.

4.16 • LE RACCOMMODAGE ET LEMARQUAGE� Le raccommodage est une fonction que la majorité desblanchisseries réduisent maintenant au strict minimumcompte tenu de ses coûts élevés par comparaison à ceuxdes articles neufs. Il est réservé aux articles coûteux ouspécifiques (casaques opératoires, sacs à linge sale, VT,etc.) selon leur degré d’usure.

� Le marquage (on l’a vu en première partie, paragraphe1.5.3) est indispensable à une bonne gestion du linge.Pour le linge banalisé, il est maintenant effectué presquetotalement par les fournisseurs d’articles textiles, qui ontatteint des niveaux de coûts compétitifs.Pour les VT personnalisés, il existe des logiciels qui per-mettent l’édition des étiquettes d’identification, assurantaussi la gestion des stocks de vêtements neufs et récupérésainsi que le suivi des trousseaux et peuvent servir de basede données aux convoyeurs de tri.Le marquage des VT personnalisés doit donc être effectuéen blanchisserie.Pour le marquage de l’habillement des résidents, se repor-ter au Guide de la fonction linge dans les maisons deretraite et les centres d’hébergement de longs et demoyens séjours (annexe n° 01).

4.17 • LA MAINTENANCE DESÉQUIPEMENTS ET DES BÂTIMENTSPour un bon fonctionnement des équipements (taux dedisponibilité opérationnelle TDO > 95 %) leur mainte-nance doit être assurée par la blanchisserie et non pas parles services techniques de l’hôpital pour lesquels les ser-vices généraux seront fatalement relégués au second planpar rapport aux « services de soins ».Elle peut aussi être externalisée sauf cas particulier où c’est


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le fournisseur unique des matériels de la blanchisserie quiassure la maintenance. À ce jour, les expériences qui ontété tentées dans ce domaine ont rarement été satisfai-santes.Pour la détermination du nombre d’agents de mainte-nance, on peut se baser sur le ratio d’1 agent pour 3 tonnesde linge traité.Faute des compétences nécessaires, la maintenance dessystèmes informatiques industriels est souvent confiée auxfournisseurs / installateurs de ces systèmes, aidés en celapar la télémaintenance qui permet de résoudre la majoritédes problèmes.

4.18 • AUTRES SECTIONS� LA GESTION INFORMATIQUELe recours à l’informatique, outil indispensable à unebonne gestion et à une bonne maîtrise des consomma-tions, est maintenant devenu incontournable, ainsi qu’il aété indiqué dans la première partie.Plusieurs recommandations peuvent être avancées,compte tenu du fait que de nombreux établissements ontconnu des difficultés à maîtriser ce point:Il importe tout d’abord d’analyser en profondeur l’adéqua-tion entre les objectifs recherchés et l’architecture à mettreen place, afin de ne pas aboutir à un système trop ambi-tieux, qui ira à l’encontre du but recherché tout en appor-tant des informations inutiles.Une distinction doit être faite entre:• l’informatique de production, propre aux équipementsmise en place et en général figée,

• l’informatique de gestion proprement dite.Peuvent être considérés comme une base de réflexion lesprincipaux objectifs ci-après (liste à adapter en fonctiondes spécificités de chaque établissement):• information permanente sur la production particulièreà chacun des secteurs de la blanchisserie,

• gestion du stock de roulement et du stock circulant,• calcul automatique des dotations, par intégration decertaines données d’activités, telle que nombre d’en-trées et de journées d’hospitalisation,

• statistiques d’activités, d’évolution des consomma-tions,

• établissement de tableaux de bord,• gestion de la facturation externe (pour une BIH) ou desimputations internes par service.

• Etc…Un interfaçage de l’informatique de gestion de la blanchis-serie avec l’ensemble du système informatique de l’hôpitalest à rechercher systématiquement.

� LE STOCKAGE ET LA DISTRIBUTIONDES PRODUITS LESSIVIELSEn général le stockage et la distribution des produits lessi-

viels sont regroupés dans un local spécifique où sont ins-tallés les pompes doseuses ainsi que le système de prépa-ration de la solution mère.Deux sortes de lessive sont utilisées:• Lessive en poudre,• Lessive liquide.La lessive en poudre est plus économique que la lessiveliquide mais elle demande la préparation d’une solutionmère ou l’installation d’un distributeur de doses.La mise en œuvre de la lessive liquide est plus facile.Il est impératif que ce local respecte toutes les mesures desécurité requises (rétention des produits, douche de sécu-rité, ventilation…).

� LA GESTION ET LE NETTOYAGE DES CHARIOTSLa sous-utilisation et la disparition des chariots utiliséspour transporter le linge sale et/propre représentent uncoût non négligeable. Pour réduire ces pertes, certains res-ponsables d’unités tracent ces produits. Des logiciels etidentifiant permettent dorénavant de gérer le parc de cha-riots (sortie, retour, situation et nettoyage).

� LES DISTRIBUTEURS AUTOMATIQUESDEVÊTEMENTSLe service le plus aboutit en matière de vêtements profes-sionnel est la distribution des vêtements banalisés partaille, par catégorie, ou les vêtements personnalisés auxpersonnes auxquelles ils ont été attribués.Cette distribution repose sur le principe de droit à retirerun vêtement propre, à condition d’avoir rendu son vête-ment sale.Pour réaliser cet exploit, il faut insérer des puces RFIDdans chaque vêtement devant faire l’objet de cette distri-bution et mettre en place un système de distribution auto-matisée.Il en existe de deux sortes vestiaires informatisés: ceux quidistribuent l’article sur cintre et ceux qui distribuent levêtement plié (tunique et pantalon).Pour distribuer l’article sur cintre, l’installation ressembleà ce qui existe dans les pressings : il faut disposer d’unconvoyeur et accrocher le cintre de chaque vêtement surune case dont l’emplacement est repéré par le systèmeinformatique.À la sortie une porte de distribution comprenant un bras vaaller chercher le vêtement et le faire sortir par la porte. Surla façade de la porte: un écran tactile, un lecteur de carte(à puce ou autre). Avant de pouvoir distribuer des vête-ments il faut constituer une base de données avec des por-teurs et des vêtements et leur en attribuer un certain nom-bre à chacun. Une carte d’identification (comme la carteVitale) permet au système de reconnaître le porteur et desavoir s’il a droit à un vêtement ou s’il a consommé toutson vestiaire.Ce vestiaire impose de mettre en place un dispositif de


récupération des vêtements sales. Il s’agit d’une trappedans lequel l’agent va déposer sa tenue après usage.En fait cette trappe est une antenne de lecture en 3 dimen-sions: elle va informer le système que l’agent a rendu unvêtement. Le système crédite alors l’agent d’un vêtement.Dès que son crédit est positif, il peut retirer un vêtementpropre.L’intérêt est d’encadrer la consommation des agents et delimiter la disparition des articles. On s’aperçoit que lesbudgets d’achats de vêtements sont disproportionnés parrapport à la durée de vie potentielle des articles.Pour les vêtements pliés, tout le système est logé dans unearmoire mobile de distribution. Le blanchisseur vient rem-plir l’armoire de distribution constituée de multiplescasiers dont chaque case est repérée par une antenne. Ilsuffit de lire les vêtements et de les déposer dans les cases.Quand l’agent vient chercher un vêtement il dispose d’une

carte à puce qui lui permet de s’identifier. Il la fait lire parun poste informatique équipé d’un écran tactile, et il fait sademande de vêtement.S’il a un crédit il peut retirer un vêtement: la case conte-nant des articles pliés à sa taille s’ouvre automatiquement.Pour le retour, une trappe de retour doit être placée àproximité de l’armoire. Avantage du système par vête-ments pliés: la compacité de l’armoire qui peut être logéedans un tout petit local.Inconvénient, ces systèmes de distribution sont chers. Ilssont souvent installés à destination d’un public particulier:les personnels des services très actifs, les personnels tem-poraires, en formation, ou en contrats à durée déterminée.Mais il est très possible de généraliser ce mode de distri-bution qui semble aussi fortement progresser dans ledomaine de la location-entretien.


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Problématiquedu traitement du linge :quelle stratégie

Chapitre 5Les seuils de productivitédans le traitement du linge

Chapitre 6Grandes options et choix

Chapitre 7Le montage d’un projetde restructuration

3e partie


5.1 • DÉTERMINATION DES SEUILSDE VIABILITÉ FINANCIÈRE

L’enquête menée par l’URBH a été effectuée auprès desprincipaux fournisseurs d’équipement présents sur le mar-ché. Ces derniers ont procédé à des constats de perfor-mances et de productivité auprès de blanchisseries hospi-talières dans lesquelles ils avaient installé lesmatériels. Lesrésultats qui ont été vérifiés et confirmés par les utilisa-teurs, permettent d’établir pour chaque catégorie un seuilde viabilité financière, en dessous duquel il n’apparaît pasraisonnable d’investir, ou de maintenir le traitement de lacatégorie concernée au sein de l’établissement.

5.1.1 • FINITION AVEC SÉCHEUSES–REPASSEUSES (ARTICLES GP ET PP)

Il n’est tout d’abord pas apparu décisif de faire la distinc-tion entre les articles « Grand Plat » (GP) et « Petit Plat »(PP), dans la mesure où le marché offre des matérielsmixtes.Ces derniers conduisent toutefois à des productivités:• Inférieures à celles d’équipements spécialisés, pour cequi concerne les articles GP,

• Équivalentes à celles des équipements spécialisés, pource qui est relatif aux articles PP.

Ce sont donc les quantités d’articles GP à traiter qui doi-vent guider les choix.Les analyses et mesures effectuées ont montré que l’onpouvait atteindre les productivités suivantes:• Pour un équipement spécialisé GP avec 2 postes d’en-gagement par l’ourlet, avec mise à l’unité: entre 370 et400 pièces / heure / poste,

• Pour un équipementmixte GP/PP à 3 postes avec enga-gement des articles GP sur pinces par les coins: entre250 et 270 pièces / heure / poste.

� Seuils journaliers correspondantsSur la base de 6 heures de travail effectif par jour et enappliquant un taux de fonctionnement dumatériel de 0.951, les seuils ainsi établis correspondent toujours avec les

marges de tolérances évoquées plus haut aux quantitésjournalières suivantes:• Quantité minimale d’articles GP à traiter par jour pourjustifier l’investissement dans un train spécialisé GP :370 X 2 X 6 X 0.95≈ 4200 articles GP/jour

• Quantité minimale d’articles GP à traiter par jour pourjustifier l’investissement dans un train mixte GP/PP(temps partagé à 50 % GP et 50 % PP): 250 X 3 X 6 X0.50 X 0.95≈ 2100 articles GP/jour

5.1.2 • FINITION AVECTUNNEL DE FINITION (LINGE EN FORME)

Pour cette catégorie d’articles, les équipements proposéssur le marché sont calibrés sur des capacités nominalesqui sont des multiples de 400: 400, 800, 1200, 1600 ou2000 pièces/heure, selon le nombre de postes de mise surcintre.Compte tenu des capacités humaines des agents chargésde l’engagement, on peut tabler sur des productivités quisont des multiples de 320 à 350 pièces/heure par poste.La productivité étant directement proportionnelle au nom-bre de poste de mise sur cintre, le seuil de viabilité finan-cière sera celui qui correspond à un équipement à un seulposte, soit donc:320 pièces/heures (ou un multiple de ce dernier).

� Seuil journalier correspondantQuantité minimale d’articles à traiter par jour pour justifierl’investissement dans un tunnel de finition (à 1 poste demise sur cintres) :320 X 6 X 0.95 ≈ 1800 articles/jour.

5.1.3 • FINITION AVEC SÉCHOIRS

Cette catégorie comprend certains articles qui ne peuventêtre conditionnés et/ou pliés que manuellement (draps –housses, sacs à linge sale, par exemple) et d’autres pourlesquels le marché propose des équipements appropriésde pliage:

Chapitre 5

LES SEUILS DE PRODUCTIVITÉDANS LE TRAITEMENT DU LINGE

1 Ce taux est communément appliqué en milieu industriel et corres-pond au taux de disponibilité d’un matériel.

• Plieuses « éponges » pour les draps de bain, serviettes,alèses absorbantes, langes, etc.

• Plieuses pour couvertures.Bien entendu, pour les articles qui ne peuvent être condi-tionnés et/ou pliés que manuellement, il n’existe aucunseuil de viabilité financière.Pour les articles qui peuvent être pliés mécaniquement, ilne faut pas hésiter à investir. En effet, pour ces matériels depliage, qui nécessitent des investissements relativementpeu élevés, on peut atteindre des temps de retour surinvestissements intéressants même si ces matériels nefonctionnent pas en continu.

5.1.4 • FINITION AVECMATÉRIELS DE PRESSING

Les articles concernés pour ce mode de finition sont lesvêtements des résidents, qui représentent entre 0,8 et1,2 kg/jour / résident à traiter.Le choix entre les différents matériels de finition (table àrepasser, mannequin, cabine de finition) dépend de laqualité de finition que l’on veut obtenir et non pas d’hypo-thétique seuil de viabilité financière.D’autre part, au niveau du lavage, compte tenu de la diver-sité des articles textiles (laine, « Damart », etc.) et de lanature des salissures – due à une forte proportion d’incon-tinents – la technique du nettoyage à l’eau en laveuse-essoreuse adaptée s’impose.Enfin, ces articles, qui le plus souvent appartiennent main-tenant aux résidents, nécessitent une prestation de proxi-mité (voir guide de la fonction linge dans les établisse-ments d’hébergement).Pour toutes ces raisons, le traitement de cette catégoried’articles textiles doit être maintenu en interne, au plusproche des résidents.

5.2 • CONCLUSIONS ET RECOMMAN-DATIONS TIRÉES DE LA DÉTERMINA-TION DES SEUILSLa détermination des seuils de viabilité financière, tellequ’effectuée ci-dessus, confirme que chaque grande caté-gorie a sa problématique spécifique.Ces seuils apportent aussi la preuve que des raisonne-ments globaux, effectués, par exemple, sur la base depoids toutes catégories d’articles confondues, risquent deconduire à des conclusions erronées.Ils permettent également de présenter un certain nombrede recommandations et d’éléments d’aide à la décisionpour tout établissement qui, après avoir redéfini sesbesoins, s’interroge sur les meilleures solutions à adopterpour l’évolution de sa fonction linge. Sous réserve desnuances et adaptations qui doivent accompagner touteutilisation de seuils ou de ratios généraux appliqués à unesituation particulière, les bases de réflexion peuvent êtrerésumées dans le tableau reproduit ci-dessous.On voit donc, à travers ces grands principes de base, appa-raître la justification des raisonnements par catégories definition, qui vont permettre à un établissement de distin-guer:• Les catégories qui relèvent dumaintien des traitementsen interne, qui justifieront de conserver activités etemplois dans l’établissement,

• Les catégories sur lesquelles il conviendra de s’interro-ger et qui conduiront, lorsque les seuils de viabilitéfinancière ne seront pas atteints, à des mises enréseaux de moyens avec des établissements voisins…


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Articles Matériels de finition Traitement en interne

Articles plats (GP et PP) Sécheuse-repasseuse Si le nombre de GP à traiter est > 2100

Linge en forme Tunnel de finition Si le nombre d’articles de linge en forme est > 1800

Séchoirs - pliage manuel Possibilité dans tous les cas

Articles séchés Séchoirs + pliage mécanique Possibilité dans la mesure où la blanchisserie

traite les catégories précédentes

Vêtements des résidents Matériels de pressing Possibilité dans tous les cas


Pour chaque situation, la réflexion entre la logique de« FAIRE SEUL », du « FAIREAVEC » ou du « FAIRE FAIRE »doit être engagée, afin de dégager la solution la plusopportune pour l’établissement.Les développements qui suivent et qui abordent ces 3logiques, n’ont pas vocation à se substituer à une étude defaisabilité qui ne peut être effectuée qu’au cas par cas enfonction de la spécificité de chaque situation.Ces développements ont néanmoins pour objectif d’ap-porter aux décideurs hospitaliers les éléments nécessairesà cette réflexion.

6.1 • BIEN FAIREC’est à la fois:► Prendre en considération l’ensemble des élémentsd’analyse qualitative et quantitative développés dans lapremière partie, parmi lesquels:• connaissance éclairée et complète de sa situationactuelle, de ses points forts et de ses points faibles,

• comparaisons avec des établissements similaires,• adéquation entre les besoins et les moyens de produc-tion,

• consommations et performances économiques,• qualité et respect des règles d’hygiène

► Changer d’habitudes, en abandonnant les résonnementsglobaux au profit de la recherche de réponses adaptéesaux réels besoins par catégorie,► Rechercher l’optimisation entre la satisfaction quantita-tive de besoins redéfinis avec rigueur, la qualité des pres-tations, le respect des règles d’hygiène, la rationalisationde l’organisation et les performances économiques,

► Développer la coopération hospitalière chaque foisqu’elle peut se mettre en place,Pour atteindre ces objectifs, trois voies se présentent, quidépendent de la situation particulière de l’établissement etqui, rappelons-le, sont à étudier catégorie par catégorie.

6.2 • « FAIRE SEUL »� Que peut-on « FAIRE SEUL »?► Dans tous les cas: le traitement des catégories pour les-quelles n’existent pas d’effet de seuil :• Les articles d’habillement personnel des résidents, quijustifient un traitement de proximité,

• Les articles séchés qui ne peuvent être conditionnéset/ou pliés que manuellement

► Seulement dans certains cas: le traitement des catégoriespour lesquelles sont définis, de manière fiable, des seuilsde viabilité financière:• Grand plat (GP) lorsque leur nombre atteint 2100 arti-cles par jour de traitement,

• linge en forme lorsque la quantité atteint 1800 articlespar jour de traitement,

• linge séché / plié mécaniquement dans la mesure où lablanchisserie traite les catégories précédentes.

Deux hypothèses peuvent ainsi être envisagées:1) Certains établissements, notamment les plus importantsatteindront facilement les seuils ci-dessus pour l’ensembledes catégories, ce qui leur permettra de justifier de « FAIRESEUL » pour l’intégralité de leur fonction linge.2) En revanche, d’autres établissements ne pourront attein-dre seuls ces seuils. Ils pourront être conduits à traiter desarticles de linge et d’habillement d’autres établissements.Cette démarche devra alors s’inscrire dans une démarchede coopération interhospitalière (logique du « FAIREAVEC » traitée en 4.3 ci-dessous).

� Les avantages du « FAIRE SEUL »?► L’établissement maîtrise l’ensemble de la fonction et sonévolution dans tous ses aspects, notamment là où lesenjeux sont importants (garanties hygiéniques) et lorsqueles solutions externes ne sont pas évidentes (traitement dequalité pour le linge des patients hébergés).► Cette solution préserve l’emploi.

� Les inconvénients du « FAIRE SEUL »?► La maîtrise des demandes de linge exprimées par les ser-vices généralement plus difficile car les consommations

Chapitre 6

GRANDES OPTIONS ET CHOIX

Tout établissement hospitalier, à l’heure de reconsidérerl’ensemble de sa fonction linge et son organisation, est enface d’une problématique qui peut être schématisée de lafaçon suivante :

relatives aux prestations ne sont pas affectées directementsur une ligne budgétaire unique comme elles le sont dansle cas d’une facture externe. Et si une gestion rigoureuse dela « demande » doit être mise en place, elle peut être malcomprise dans l’établissement qui attend, sans compter,tout ce qui est considéré comme un outil mis à son service« sans compter ».

► L’établissement doit supporter les investissements ini-tiaux et le renouvellement de l’outil de production. Unepolitique spécifique d’investissement, basée sur unelogique économique ou industrielle, doit être mise enplace mais elle peut être quelquefois difficile à concilieravec les priorités d’investissements médicales au cœur del’activité.

6.3 • « FAIRE AVEC »LA COOPÉRATIONINTER HOSPITALIÈRE

Les établissements hospitaliers dont les quantités d’articlesà traiter n’atteignent pas les seuils requis de viabilité finan-cière peuvent s’orienter vers des mises en commun demoyens. Cette coopération interhospitalière doit répondreaux exigences de la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009portant réforme de l’hôpital.De même, un établissement qui peut disposer de margesde production par rapport à ses stricts besoins doit-il s’in-terroger sur l’opportunité de proposer aux établissementsvoisins d’étudier les principes d’une formule de coopéra-tion. Celle-ci étant susceptible grâce aux économiesd’échelle réalisées, de générer des économies notablespour lui-même et pour les établissements voisins tout enpouvant offrir à ces derniers, la possibilité de répondre àde fortes contraintes d’investissement.La loi conforte les groupements de coopérations sanitaires(GCS) entre « des établissements de santé de droit publicou de droit privé, des établissements médico-sociaux, desprofessionnels médicaux libéraux à titre individuel ousous forme de société collective, ainsi que des centres desanté ou autres professionnels de santé autorisés à y adhé-rer par le directeur de l’ARS ».La nouvelle loi rend possible le regroupement d’établisse-ments en CHT. Elle a créé ou renouvelle en profondeurdeux outils de coopération: les communautés hospita-lières de territoire (CHT) pour les établissements publics etles groupements de coopération sanitaires (GCS) concer-nant tous les types d’établissements. Ces outils de coopé-ration doivent permettre aux établissements d’améliorerleur efficience et la qualité de leurs pratiques, par lamutualisation de leurs moyens.

Concernant les Communautés Hospitalières de Territoires,cinq conditions sont importantes.

• Les CHT doivent, autant que possible, être desdémarches volontaires et appropriées

• Les CHT doivent avoir et partager le même projet (par-tage de personnels, d’équipements, d’activités…).

• L’ensemble des acteurs doit avoir la volonté de bienfaire, de décloisonner et de surmonter les obstacles.

• La réflexion doit porter sur la mise en commun de fonc-tions logistiques, en s’efforçant d’une part, de répondreaumieux aux besoins des services et, d’autre part d’op-timiser l’offre existante.

• Les porteurs de la démarche doivent avoir uneapproche globale pertinente et stratégique; c’est unecomposante essentielle de la mise en œuvre d’uneCHT.

Le Directeur général de L’ARS peut demander à un ou plu-sieurs établissements de santé de conclure une conventionde CHT si cette décision est motivée : elle sera priselorsque la qualité et la sécurité des soins le justifient ouqu’un déséquilibre financier important est constaté. Enaucun cas, les établissements ne doivent craindre cesregroupements car ils se feront toujours dans l’intérêt dupatient, des personnels et de l’efficience de l’établisse-ment.

COMMUNAUTÉ HOSPITALIÈRE DETERRITOIRE (CHT):• Convention entre établissements publics de santéessentiellement

• Approuvée par le Directeur Général de l’ARS. Celui-cipeut demander la constitution d’une convention,d’une CHT, d’un GCS ou d’une fusion, notamment encas de déséquilibre financier des établissements desanté concernés.

• Stratégie commune et gestion en commun de fonctionset activités par délégation ou transfert de compétences

La convention définit :• Le projet commun, les compétences ou activités délé-guées ou transférées, les cessions et échanges de biens

• Les mises en cohérence• Les modalités de coopération (gestion, RH…)• Les compositions des conseils de surveillance, direc-toire et organes représentatifs

• L'établissement siège• Les crédits pour l’accompagnement des coopérations(CHT et GCS)

GROUPEMENT DE COOPÉRATION SANITAIRE (GCS):Les objectifs du GCS sont de:• Organiser ou gérer des activités administratives, logis-tiques, techniques, médico-techniques, d’enseigne-ment ou de recherche

• Réaliser ou gérer des équipements d’intérêt commun• Permettre des interventions communes des profession-nels médicaux ou non médicaux


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Le GCS• est à but non lucratif• comporte au moins un ES• est représenté par une personne morale de droit publicdans le cas d’une coopération public/public,

• est représenté par une personne morale de droit privédans le cas d’une coopération public/privé,

• répond à une convention constitutive approuvée par leDGARS

• est géré par un administrateur• a pour instance de décision l’AG des membresIl peut avoir le statut d’E.S. et comporte alors un conseil desurveillance.

Dossier d’éligibilité au financement par le FMESPP deprojets relatifs aux préfigurations de CHT ou de GCStitulaires d’autorisations de soins.

Les établissements candidats devront déposer auprès del’ARH un dossier comportant les éléments suivants:Nature du projet:• Préfiguration d’une CHT ou d’un GCS titulaire d’auto-risations de soins

Nature et identification des structures parties au projet:• nom et catégorie des structures concernées• numéros finess• identification de l’établissement porteur du projet le caséchéant

Coordonnées des établissements:• adresse des établissements• coordonnées des référents sur le projet (mèl, numéro detéléphone)

Description succincte des structures:• activité des établissements• nombre de lits et places• effectifs rémunérés• chiffre d’affaireDescription du projet• objectifs généraux de la coopération déjà identifiés(offre de soins, ressources humaines, fonctions sup-ports, système d’information…)

• engagement des professionnels dans le projet• moyens mis en œuvre (ex: ETP consacrés au projet)• échéancier de réalisationFinancement du projet• valorisation du projet et montant de l’aide totaledemandée, assortie des résultats de la mise en concur-rence des sociétés de conseils sur la base du cahier descharges

Engagement des établissements• les établissements devront fournir une lettre d’engage-ment à participer à la démarche de mutualisation danslaquelle s’inscrit ce projet (et notamment à communi-quer à l’ANAP via les ARH les outils et méthodes éla-borés dans le cadre des travaux)

6.3.1 • LES STRUCTURESDE COOPÉRATION ENVISAGEABLES

Dans le domaine du traitement du linge, le choix de lastructure de coopération est étroitement dépendant de lanature juridique des partenaires, et de l’objet des missions.

Selon l’article L6131-2 du code de la santé publiqueModifié par Loi n°2009-879 du 21 juillet 2009 - art. 23 (V)Aux fins mentionnées à l’article L. 6131-1, le directeurgénéral de l’agence régionale de santé peut demander àdes établissements publics de santé:• 1° De conclure une convention de coopération;• 2° De conclure une convention de communauté hos-pitalière de territoire, de créer un groupement de coo-pération sanitaire ou un groupement d’intérêt public;

• 3° De prendre une délibération tendant à la créationd’un nouvel établissement public de santé par fusiondes établissements concernés.

Le directeur général transmet sa demande au conseil desurveillance, au directoire et à la commission médicaledes établissements concernés, en apportant toutes préci-sions sur les conséquences économiques et sociales et surle fonctionnement de la nouvelle organisation des soins.

Si sa demande n’est pas suivie d’effet, après concertationavec le conseil de surveillance de ces établissements, ledirecteur général de l’agence régionale de santé peutprendre les mesures appropriées, notamment une diminu-tion des dotations de financement mentionnées à l’articleL. 162-22-13 du code de la sécurité sociale, pour que,selon les cas, les établissements concluent une conventionde coopération, créent un groupement d’intérêt public oucréent un groupement de coopération sanitaire. Dans cedernier cas, le directeur général de l’agence régionale desanté fixe les compétences obligatoirement transférées augroupement parmi celles figurant sur une liste établie pardécret en Conseil d’État.

Lorsque la demande du directeur général de l’agencerégionale de santé mentionnée au premier alinéa de l’arti-cle L. 6131-2 n’est pas suivie d’effet, celui-ci peut égale-ment prononcer la fusion des établissements publics desanté concernés conformément à:Article L6131-4Modifié par LOI n° 2009-879 du 21 juillet2009 - art. 23 (V)

Article R 6134-1Dans le cadre des missions définies à l’article L. 6112-1 etsous réserve de garantir la continuité du service public hos-pitalier, les établissements publics de santé peuvent enga-ger des actions de coopération internationale, avec despersonnes de droit public et de droit privé intervenantdans le même domaine que le leur. En application de l’ar-ticle L. 6134-1, chaque action de coopération fait l’objet


d’une convention de coopération qui respecte le contratd’objectifs et demoyensmentionné à l’article L. 6114-2 ducode de la santé publique. Cette convention précisenotamment les modalités d’échange et de formation despersonnels médicaux et non médicaux.

6.3.1-1 • Le Syndicat interhospitalierDepuis le 1er janvier 2005, aucun syndicat interhospitalierne peut être créé. Les syndicats interhospitaliers existantsdevront opter pour une autre forme juridique dans les 3années à compter du 21 juillet 2009. Cela signifie qu’aprèsle 21 juillet 2012, il n’y aura plus aucun syndicat interhos-pitalier

6.3.1.2 • L’association sur le fondement de la loi du1er juillet 1901Cemode de coopération, non approprié au domaine de lablanchisserie hospitalière, ne répond pas, de surcroît, auxexigences de la loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 portantréforme de l’hôpital. Il est donc considéré caduque

6.3.1.3 • Le groupement d’intérêtéconomique (GIE)� Présentation du régime général applicable aux GIE(La nouvelle version du code du commerce prenant effet àcompter du 1er janvier 2010 n’apporte pas demodificationconcernant les articles de référencement ci-après)Le GIE est défini aux articles L 251 -1 à L 251-23 du codedu commerce, qui dispose:Deux ou trois personnes physiques ou morales peuventconstituer entre elles un groupement d’intérêt écono-mique pour une durée déterminée.Cet article précise l’objet du GIE:Le but du groupement est de faciliter ou de développerl’activité économique de ses membres, d’améliorer oud’accroître les résultats de cette activité. Il n’est pas de réa-liser des bénéfices pour lui-même.Son activité doit se rattacher à l’activité économique deses membres et ne peut avoir qu’un caractère auxiliairepar rapport à celle-ci.

Trois conditions peuvent être apportées► Le champ d’intervention du GIELe Conseil d’État a posé une limite au recours au GIE enmatière de coopération hospitalière dans son avis du1er août 1995 en indiquant: « il y a lieu de considérer quele groupement d’intérêt économique n’est pas un modede coopération susceptible de réunir exclusivement desétablissements publics de santé ».Cette précision n’est pas neutre dans le domaine de lablanchisserie hospitalière.

► Le GIE a une finalité économiqueEn principe, le GIE a une finalité économique. Cette fina-

lité ressort de l’article L 251-1 du commerce qui dispose:« Le but du groupement est de faciliter ou de développerl’activité économique de ses membres, d’améliorer oud’accroître les résultats de cette activité. Il n’est pas de réa-liser des bénéfices pour lui-même. Son activité doit se rat-tacher à l’activité économique de ses membres et ne peutavoir qu’un caractère auxiliaire par rapport à celle-ci ».La notion d’activité économique apparaît, sur le principe,peu compatible avec l’activité des hôpitaux. On relèveratoutefois que dans le domaine sanitaire, quelques GIE ontété constitués ces dernières années sans pour autant queleur objet tende vers cette finalité.Pour le Conseil d’État, l’objet susceptible d’être conféré àun GIE par un établissement public de santé est limité,dans la mesure où:« un groupement d’intérêt économique dont serait mem-bre un établissement public de santé ou un établissementparticipant au service public hospitalier ne pourrait êtreautorisé à assurer les missions essentielles d’un établisse-ment de santé sans que soient méconnues les dispositionsqui imposent un cadre statutaire à ces deux catégoriesd’établissements ».Ainsi, le GIE ne peut se voir déléguer l’essentiel de la mis-sion du service public hospitalier, c’est-à-dire les missionsde diagnostic, de surveillance et de soins (Article L 6111-1 du code de la santé publique modifié par LOI n° 2009-879 du 21 juillet 2009 - art. 1 (V)Il est à noter que le GIE ne semble pas approprié dans ledomaine de la blanchisserie. On observe surtout que lesétablissements publics de santé recourent au GIE dansdeux domaines principaux : l’exploitation des équipe-ments lourds et l’informatique.

► Le GIE présente un risque lié aux règles financièresapplicablesL’article L 251-6 du code du commerce dispose que: (texteinchangé en 2010)« Les membres du groupement sont tenus des dettes decelui-ci sur leur patrimoine propre. Toutefois, un nouveaumembre peut, si le contrat le permet, être exonéré desdettes nées antérieurement à son entrée dans le groupe-ment. La décision d’exonération doit être publiée. Ils sontsolidaires, sauf convention contraire avec le tiers cocon-tractant. Les créanciers du groupement ne peuvent pour-suivre le paiement des dettes contre un membre qu’aprèsavoir vainement mis en demeure le groupement par acteextrajudiciaire ».Le GIE se caractérise par la solidité financière de ses mem-bres sur leur patrimoine propre. Cela vaut indépendam-ment de la part détenue par chacun des membres: l’und’entre eux peut être tenu par un créancier au paiement dela totalité de la dette contractée par le groupement.Si une dérogation est néanmoins prévue par le code decommerce, elle n’est pas ponctuelle. Elle ne peut en effet


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résulter que d’une convention conclue avec chaquecréancier, et est donc aléatoire.

� Règles de fonctionnementComme les autres groupements, le GIE repose sur uncontrat constitutif, dont la rédaction appelle attention. Il ya peu de mentions obligatoires. La liberté contractuelleprévaut.Cette convention n’a pas de connotation sanitaire. Elledoit, pour donner existence juridique au groupement, êtrepubliée au registre du commerce.Le GIE fonctionne comme une structure totalement pri-vée: comptabilité, achats, statuts des personnels.

6.3.1.4 • Le groupement d’intérêt public (GIP)

� Présentation du régime général applicable aux GIPLes Groupements d’intérêt public sont apparus avec la loi82-610 du 15 juillet 1982.À partir de ce texte fondateur, l’objet des GIP s’est consi-dérablement diversifié, au travers de nombreuses lois. Enparticulier, la loi 87-571 du 23 juillet 1987 sur le dévelop-pement du mécénat a opéré un grand tournant dans l’ex-tension législative des GIP.L’Article 22 Modifié par Ordonnance 2000-549 2000-06-15 art. 7 JORF 22 juin 2000, dispose:« Des groupements d’intérêt public dotés de la personna-lité morale et de l’autonomie financière peuvent êtreconstitués entre deux ou plusieurs personnes morales dedroit public ou de droit privé comportant au moins unepersonne morale de droit public pour exercer ensemble,pendant une durée déterminée, des activités dans lesdomaines de la culture, de la jeunesse et de l’action sani-taire et sociale, ainsi que pour créer ou gérer ensemble deséquipements ou des services d’intérêt commun néces-saires à ces activités ».

� ObjetLe GIP rassemble des membres qui veulent poursuivre desactivités d’intérêt commun.Le texte créant le groupement (loi ou convention) indiqueprécisément l’objet de celui-ci.Un GIP ne peut donc être créé que s’il s’inscrit dans unecatégorie de groupements d’intérêt public existante et ins-tituée par le législateur, et dont les conditions ont été pré-cisées par le pouvoir réglementaire.Depuis la loi du 23 juillet 1982, le Parlement a consacré,par plusieurs lois spéciales, de nouveaux recours à la for-mule du GIP, en s’inspirant à chaque fois du modèle de1982. À ce jour, on peut regrouper les GIP en 5 grandescatégories:• Les GIP à vocation de formation ou de recherche• Les GIP à objet social et sanitaire

• Les GIP en matière d’administration territoriale etd’aménagement du territoire

• Les GIP tourisme• Les GIP “déchets industriels spéciaux”Il est très difficile de dresser une liste des domaines danslesquels un GIP peut ou non être créé. Le législateur endécide la création ponctuellement, au gré des réformeslégislatives et des besoins sectoriels.On soulignera cependant que le principal vecteur quiguide le législateur est la réalisation d’un partenariat entrepersonnes morales de droit public et de droit privé, pourla coordination d’activités d’intérêt général.Tel peut précisément être le cas de la blanchisserie hospi-talière.

� CréationIl existe deux catégories de groupement d’intérêt public(GIP):• le groupement d’intérêt public crée par la loi• le groupement d’intérêt public crée par une conventionconstitutive

► Dans le premier cas, les principales règles applicablesau groupement sont déterminées par un texte législatif.Autrement dit, ces règles sont imposées et les membres duGIP disposent de peu de marge de manœuvreIl est à noter que le GIP par détermination de la loi reposeégalement sur une convention constitutive qui lui confèrela personnalité morale. La convention constitutive estpubliée par arrêté ministériel.► Dans le second cas, les membres disposent d’une cer-taine liberté pour préciser les principes de fonctionnementdu groupement déterminés dans la convention constitu-tive, qu’ils établissent eux-mêmes. Cette liberté est tout demême encadrée, dans la mesure où la convention consti-tutive est tenue de respecter un certain nombre de règlesjuridiques dans son contenu. Le contenu relève de la com-mune intention des parties, et implique l’accord préalablede l’ensemble des membres pour la mise en place du GIP.Quel que soit le mode de création du GIP, celui-ci peutétablir un règlement intérieur précisant les règles de fonc-tionnement.Dans le domaine sanitaire, il existe de nombreux GIPcréés par des établissements de santé gérant en communcertaines activités comme la restauration, la blanchisserieou l’informatique. Dans ce cas, le GIP constitue une struc-ture de coopération sanitaire mise en place par voieconventionnelle.

� MembresLe GIP rassemble des membres, personnes morales dedroit public ou de droit privé. Ainsi seules des personnesmorales peuvent participer à un GIP, les personnes phy-siques étant exclues. Lorsque le GIP est créé par la loi,celle-ci indique les membres composant le groupement.


Lorsque le GIP est créé par la voie conventionnelle, c’estle contrat constitutif qui dresse la liste des membres dugroupement.

� Statut juridiqueLe Tribunal des Conflits a souligné que leGIP était une per-sonne morale de droit public.

�� InstancesLe GIP est administré par une assemblée générale, unconseil d’administration et un directeur. Les règles defonctionnement de ces instances sont régies par le prin-cipe de la “majorité publique”. Les obligations des parte-naires en ce qui concerne les dettes éventuelles sont pro-portionnelles aux droits statutaires de chacun. Il n’existedonc pas de solidarité financière.Enfin, les droits de chacun au sein des instances du GIP nesont pas obligatoirement proportionnels aux financementsou participations des membres.

� Durée et retraitLe GIP est constitué pour une durée déterminée (la duréemoyenne d’un GIP varie entre 5 et 15 ans) prévue par laloi ou la convention en fonction du mode de création dugroupement. La dissolution doit s’effectuer dans lesmêmes formes que la constitution. L’arrivée du terme estcause de dissolution du groupement. L’adhésion et leretrait sont possibles dans le respect des textes créant leGIP. Le contrôle du GIP est assuré par un commissaire dugouvernement et, s’agissant des comptes, par la chambrerégionale des comptes.

� Aspects financiersLe GIP peut disposer ou non d’un capital. Le GIP créé parvoie conventionnelle est doté d’un budget annuel, consti-tué par les participations des membres. Le groupement nedoit réaliser ni bénéfice ni perte. Les participations dans legroupement peuvent être fournies:• soit en numéraire. Il s’agit alors de contributions finan-cières des membres aux recettes du budget du groupe-ment.

• soit en nature, sous forme de mise à disposition gratuitede matériels ou de locaux. Les membres s’accordentlors de l’élaboration de la convention constitutive et durèglement intérieur sur le mode de valorisation de cesinterventions.

Un tel mécanisme permet de financer des investissements,ceux-ci pouvant être réalisés grâce à un emprunt effectuépar le groupement.

� Statut des personnelsLe GIP possède la qualité d’employeur. Mais cette qualitéfait l’objet d’une atténuation. En effet, le GIP ne peutrecourir à l’emploi de salariés propres que de manière sub-

sidiaire. Le plan de recrutement de ces personnels doit êtreapprouvé par le conseil d’administration et est soumis auveto suspensif du commissaire du gouvernement. Les per-sonnels propres du GIP sont des contractuels de droitpublic en vertu de la jurisprudence Berkani.De fait, le GIP doit, à titre prioritaire; recourir à des per-sonnes relevant de ses membres, principalement mis à sadisposition, éventuellement détachés auprès de lui.Il est à noter que la loi ou la convention constitutive selonle mode de création du groupement précise les conditionsd’intervention des personnels au sein du GIP

6.3.1.5 • Le groupement de coopérationsanitaire (GCS)

� ObjetLe GCS a pour objet de faciliter, d’améliorer ou de déve-lopper l’activité de ses membres.L’Article L 6133-1 Modifié par LOI n° 2009-879 du 21 juil-let 2009 - art. 23 (V) du code de la santé publique permetà cette structure d’assurer toutes les activités relevant desmissions de ses membres.L’article précise l’objet du GCS, à cet effet il peut:« Permettre les interventions communes de professionnelsmédicaux et non médicaux exerçant dans les établisse-ments ou centres de santé membres du groupement ainsique des professionnels libéraux membres du groupement.Réaliser ou gérer des équipements d’intérêt commun; ilpeut, le cas échéant, être titulaire à ce titre de l’autorisationd’installation d’équipements matériels lourds mentionnéeà l’article L. 6122-1 ».Par ailleurs, le GCS, même s’il n’est pas un établissementde santé, peut être autorisé par le directeur de l’ARH, à lademande des établissements membres, à exercer les mis-sions d’un établissement de santé définies par le chapitreà l’article 1er du présent livre.Par dérogation à l’article L6122-3 Modifié par Ordon-nance n° 2010-49 du 13 janvier 2010 - art. 6 (V)L’autorisation ne peut être accordée qu’à:1° Un ou plusieurs médecins, éventuellement associéspour leur exercice professionnel ou pour la mise en com-mun de moyens nécessaires à cet exercice;2° Un établissement de santé;3° Une personne morale dont l’objet porte, notamment,sur l’exploitation d’un établissement de santé, d’une acti-vité de soins ou d’un équipement matériel lourd mention-nés à l’article L. 6122-1 ou la pratique des activités propresaux laboratoires de biologie médicale.Cette autorisation ne peut être cédée avant le début destravaux, l’installation de l’équipement matériel lourd et lamise en œuvre de l’activité de soins ou de la structure desoins alternative à l’hospitalisation.Toute cession est soumise à la confirmation de l’autorisa-tion au bénéfice du cessionnaire par l’agence régionale de


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l’hospitalisation de la région dans laquelle se trouve l’auto-risation cédée.Quelle que soit la forme de gestion ou d’exploitation adop-tée par la personne titulaire de l’autorisation, celle-ci endemeure le seul responsable, notamment au regard desobligations relatives à l’organisation et à la sécurité des soins

�Membres du GCSLes dispositions relatives aux membres du GCS sont pré-vues à l’article Article L6133-1. Modifié par Loi n° 2009-879 du 21 juillet 2009 - art. 23 (V), en ces termes: (Articlecomplètement modifié)« Le groupement de coopération sanitaire de moyens apour objet de faciliter, de développer ou d’améliorer l’ac-tivité de ses membres.Un groupement de coopération sanitaire de moyens peutêtre constitué pour:• 1° Organiser ou gérer des activités administratives,

logistiques, techniques, médico-techniques, d’ensei-gnement ou de recherche;

• 2° Réaliser ou gérer des équipements d’intérêt com-mun; il peut, le cas échéant, être titulaire à ce titre del’autorisation d’installation d’équipements matérielslourds mentionnée à l’article L. 6122-1;

• 3° Permettre les interventions communes de profes-sionnels médicaux et non médicaux exerçant dans lesétablissements ou centres de santé membres du grou-pement ainsi que des professionnels libéraux mem-bres du groupement.

Ce groupement poursuit un but non lucratif ».

En outre, l’Article L6133-2. Modifié par Loi n° 2009-879du 21 juillet 2009 - art. 23 (V) précise:« Un groupement de coopération sanitaire de moyenspeut être constitué par des établissements de santé publicsou privés, des établissements médico-sociaux mentionnésà l’article L. 312-1 du code de l’action sociale et desfamilles, des centres de santé et des pôles de santé, desprofessionnels médicaux libéraux exerçant à titre indivi-duel ou en société. Il doit comprendre au moins un établis-sement de santé.D’autres professionnels de santé ou organismes peuventparticiper à ce groupement sur autorisation du directeurgénéral de l’agence régionale de santé.Lorsque, en application de l’article L. 6321-2, un réseau desanté est constitué en groupement de coopération sani-taire de moyens, ce groupement peut être composé despersonnes mentionnées à l’article L. 6321-1 ».Ces dispositions autorisent ainsi une conception relative-ment large des membres du GCS. Après sa constitution, leGCS peut admettre de nouveaux membres, par décisionde l’assemblée générale. Un membre du GCS peut se reti-rer à l’expiration d’un exercice budgétaire, dans le respectdes procédures prévue par la convention constitutive.

� Création du GCSSelon le texte législatif actuel, un GCS fait l’objet d’uneconvention constitutive qui doit être approuvée par ledirecteur de l’agence régionale de l’hospitalisation etpubliée par ces soins. Cette publication confère au GCS lapersonnalité morale. Ce type de structure n’a donc pas deportée nationale. La tutelle est le directeur de l’ARH.

� Statuts du GCSEn revanche, le GCS est une personne morale de droitprivé « lorsqu'’il est exclusivement constitué d’établisse-ments ou de personnes privées ». Dans les autres cas, leGCS peut se constituer sous la forme de personne moralede droit privé.

� Aspects financiersLe GCS peut être constitué avec ou sans capital. (Enmatière sanitaire, l’expérience démontre que la plupartdes groupements sont constitués sans capital).Il dispose d’un budget annuel prévisionnel et d’une comp-tabilité publique ou privée selon sa nature.Comme pour le GIP, les participations des membres sontpossibles en numéraire (contribution financière) ou ennature (mises à disposition gratuite de locaux ou de maté-riels ou par l’intervention de personnels). Elles représen-tent les recettes de la structure.

� ComptabilitéLe GCS de droit public est soumis à une comptabilité dedroit public (décret n° 62-1587 du 29 décembre 1962 por-tant règlement général sur la comptabilité publique – Arti-cle consolidée au 24 janvier 2010).L’agent comptable est nommé par arrêté du ministrechargé du budget. L’administrateur a la qualité d’ordonna-teur des recettes et des dépenses.La comptabilité de droit privé est la règle pour le GCS dedroit privé. Les comptes sont certifiés annuellement par uncommissaire aux comptes. Le résultat peut être répartidans les conditions définies par la convention constitutive.À défaut, le résultat excédentaire est affecté en tout ou par-tie à la constitution de réserves à la couverture de chargesde fonctionnement de l’exercice suivant ou au fonctionne-ment des dépenses d’investissement. Le résultat déficitaireest reporté ou prélevé sur les réserves.Le régime comptable est donc totalement différent enfonction du statut juridique du GCS. La comptabilitépublique présente l’avantage d’offrir plus de sécurité juri-dique que la comptabilité privée (règle de séparation del’ordonnateur et du comptable). Mais elle soumet le grou-pement à plus de lourdeur administrative.

� Le régime des biensLes biens appartenant à un GCS de droit public sont sou-mis au code général de la propriété des personnes


publiques. Les règles de droit civil sont applicables auxbiens propriété d’un GCS de droit privé.

� Les personnelsL’ordonnance du 4 septembre 2003 (Version consolidéeau 10 décembre 2004) a supprimé l’impossibilité par leGCS d’être employeur.L’article L6133-1, (Modifié par Ordonnance n° 2003-850du 4 septembre 2003 - art. 18 JORF 6 septembre 2003) ducode de la santé publique précise que le GCS peut permet-tre les interventions communes des professionnels médi-caux et non médicaux exerçant dans les établissementsmembres, des professionnels salariés du groupement,ainsi que des professionnels médicaux libéraux membresdu groupement.Le même article renvoie à la convention constitutive pourpréciser les conditions d’intervention des personnels dansle cadre du GCS, sans donner d’autres indications.Il y a donc deux modalités d’intervention des personnelsau sein du GCS:• Soit ils sont employés par les établissements membres.Dans ce cas, les personnels demeurent régis par leurstatut ou leur contrat de travail en tant que salariés deleur établissement de rattachement membre du GCS.La convention constitutive du GCS prévoit les condi-tions de leurs interventions au sein du groupement etces interventions seront valorisées au titre de leurs par-ticipations en nature au GCS.

• Soit ils sont employés par le GCS. Le GCS peutemployer directement du personnel qu’il rémunère.Outre les personnels contractuels propres, le GCS peutdisposer d’agents détachés ou mis à disposition.

� Synthèse des principales règlesde fonctionnement du GCS• Structure de droit public ou de droit privé selon lanature des membres (art L. 6133 -1), avec des consé-quences sur le régime des achats, la comptabilité, lestatut des personnels, la fiscalité

• S’agissant de la création, de la durée et du retrait duGCS prévus articles L.6133-1 à L.6133-3 du code de lasanté publique - Modifié par LOI n° 2009-879 du21 juillet 2009 - art. 23 (V), la souplesse est de règle.

• Un GCS fait l’objet d’une convention constitutive quidoit être approuvée et publiée par le directeur del’Agence Régionale de l’Hospitalisation.

• La durée d’un GCS est, sauf mention contraire, indéter-minée.

• Instances souples: Le GCS comprend une assembléegénérale dont la composition est déterminée dans laconvention constitutive et un administrateur désignépar l’assemblée générale.

• L’assemblée générale est habilitée à prendre toute déci-sion intéressant le groupement. Elle établit un règle-

ment intérieur relatif au fonctionnement du groupe-ment. Elle est compétente pour fixer les règles relativesà la direction du GCS.

• Le GCS signe un contrat d’objectifs et de moyens (Arti-cle L6114-1 Modifié par LOI n° 2009-879 du 21 juillet2009 - art. 6). « L’agence régionale de santé conclutavec chaque établissement de santé ou titulaire de l’au-torisation prévue à l’article L. 6122-1 un contrat plu-riannuel d’objectifs et de moyens d’une durée maxi-male de cinq ans. Lorsqu’il comporte des clausesrelatives à l’exécution d’une mission de service public,le contrat est signé pour une durée de cinq ans ».

• Un rapport d’activité du GCS est transmis annuelle-ment à l’agence régionale de l’hospitalisation.

6.3.2 • CONCLUSIONSUR LA LOGIQUE DU « FAIRE AVEC »

La coopération interhospitalière présente l’avantage indé-niable du partage des coûts d’investissements et de fonc-tionnement, mais nécessite une réflexion préalable sur lafaisabilité juridique, technique et financière de la struc-ture.L’évolution récente de la jurisprudence en matière deconcurrence et de marchés publics, l’application de la fis-calité, les risques économiques qu’ont pu générer cer-taines conventions, imposent, avant la conclusion de toutprojet de coopération entre établissement de santé uneanalyse approfondie sur les modalités à retenir.Les développements de ce chapitre plaident donc pour laconstitution, chaque fois que possible, d’une personnejuridique tierce qui est seule de nature à garantir la sécuritéjuridique et financière de l’action de coopération entreétablissements de santé, voire entre des établissements desanté et d’autres personnes morales publiques ou privées.Il convient en matière de coopération de développer desstratégies juridiques de réponse afin de tenter de dégagerune pratique qui soit la plus conforme possible à la léga-lité. Celle-ci revient à rester dans une stricte logique decoopération: l’activité concernée est déléguée à la com-munauté réunie des établissements; elle se traduit par laconstitution d’un service commun et peut conduire à uneexonération de mise en concurrence.Cette “stratégie” est celle qui a été développée par laDirection des Hôpitaux dans la circulaire DH/AF 3/SI 5 n°99-225 du 14 avril 1999 relative aux modalités d’interven-tion des structures régionales d’informatique hospitalière.Cette circulaire rappelle que la coopération signifie faireensemble ce que chacun pourrait faire isolément. Qu’enconséquence l’activité est déléguée à la communauté réu-nie des établissements et qu’elle se traduit par la constitu-tion d’un service commun. Dès lors, les partenaires situentles relations membres – structure exclusivement sur le ter-rain de la coopération.Deux préconisations sont formulées dans la circulaire


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DH/AF 3/SI 5 n° 99-225 du 14 avril 1999 relative auxmodalités d’intervention des structures régionales d’infor-matique hospitalière précitée. En premier lieu, il convientd’éviter que la coopération n’aboutisse à un achat de ser-vices. Ceci implique que les partenaires assurent doncensemble le financement de la structure.En conséquence, la notion de prix payé en échange deprestations est à écarter. En second lieu, il est nécessaire defavoriser les mécanismes de décisions collectives ayantvocation à permettre à l’ensemble des membres d’orienterl’activité de la structure.► Préconisations relatives à la structure de coopérationL’objet de la structure de coopération doit explicitementmettre en évidence que les partenaires coopèrent et nefont pas faire par un tiers. Il ne doit donc exister aucuneconvention bilatérale entre la structure et les membres.L’absence d’acte juridique liant les partenaires évite qu’ilpuisse être requalifié par un juge de marché public.Enfin, il importe de souligner que pour rester fidèle à lalogique de la coopération et du principe de spécialité, lastructure de coopération doit traiter toute l’activité consi-dérée des adhérents et rien que celle-ci. Cette logiqueimplique comme principale conséquence que la structurede coopération n’a pas vocation à être prestataire de ser-vices pour des entités juridiques autres que ses membres.En d’autres termes, toute activité exercée auprès de« tiers » est à écarter, sauf à ce que ces derniers deviennenteux-mêmes membres de la structure.

6. 4 • « FAIRE FAIRE »Cette rubrique concerne l’externalisation d’une ou plusieurscatégories d’articles, soit parce que la coopération interhos-pitalière n’a pu se mettre en place, soit parce que l’établis-sement préfère travailler sur un mode conventionnel.Ce choix du « Faire Faire » implique, au terme d’une pro-cédure de mise en concurrence le recours à des presta-taires « blanchisseurs » externes, qui peuvent être desstructures privées ou publiques.Enfin, la logique « conventionnelle » peut également sedécliner au travers d’une solution tierce, consistant en uneformule de « location entretien » du linge.

6.4-1 • L’EXTERNALISATION CONFRONTÉEAU DROIT DE LA COMMANDE PUBLIQUE

� Le choix de la procédureL’externalisation de la prestation « blanchisserie » doit êtreappréhendée au regard des obligations de publicité et demise en concurrence.

L’article 1er du Décret du 1er août 2006 portant code desmarchés publics dispose:

Attention s’il s’agit bien du Décret n° 2006-975 du 1er août2006 portant code des marchés publics, Version consoli-dée au 1er mai 2006.« Les marchés publics sont les contrats conclus à titre oné-reux entre les pouvoirs adjudicataires définis à l’article 2et des opérateurs économiques publics ou privés, pourrépondre à leurs besoins en matière de travaux, de fourni-tures ou de services ».De fait, la qualification de la prestation de blanchisserie enmarché public de service ne fait aucun doute, lorsque lemême article précise:« Les marchés publics de services sont les marchésconclus avec des prestataires de services qui ont pourobjet la réalisation de prestations de services »

La qualification de la convention en marché publicimplique par voie de conséquence le respect des obliga-tions de publicité et de mise en concurrence définies parle code.

L’article 1-II du Décret du 1er août 2006 version consolidéedu 1er mai 2006 portant code des marchés publics disposeen effet en ces termes:« Les marchés publics et les accords-cadres soumis auprésent code respectent les principes de liberté d’accès àla commande publique, d’égalité de traitement des candi-dats et de transparence des procédures. Ces principes per-mettent d’assurer l’efficacité de la commande publique etla bonne utilisation des deniers publics. Ces obligationssont mises en œuvre conformément aux règles fixées parle présent code ».Il résulte de cette définition que le choix du pouvoir adju-dicateur de recourir à un prestataire extérieur, qu’il soitpublic ou privé, est strictement encadré par les disposi-tions du code des marchés publics.Les modalités de publicité et de mise en concurrence sontdéterminées par le montant et l’objet du marché.Les problèmes de droit commun (marché à procédureadaptée et appel d’offres) peuvent être présentés de cettefaçon ( voir tableau suivante) :

En résumé, 2 types de procédurepeuvent être engagés:

► Le marché à procédure adaptéeLe régime des marchés à procédure adaptée est défini àl’article 28 du Code des marchés publics. Modifié parDécret n° 2008-1356 du 19 décembre 2008 - art. 1« Lorsque leur valeur estimée est inférieure aux seuils men-tionnés au II de l’article 26, les marchés de fournitures, deservices ou de travaux peuvent être passés selon une pro-cédure adaptée, dont les modalités sont librement fixéespar le pouvoir adjudicateur en fonction de la nature et descaractéristiques du besoin à satisfaire, du nombre ou de lalocalisation des opérateurs économiques susceptibles d’y


répondre ainsi que des circonstances de l’achat. Le pou-voir adjudicateur peut négocier avec les candidats ayantprésenté une offre. Cette négociation peut porter sur tousles éléments de l’offre, notamment sur le prix ».

► L’appel d’offresLe régime de la procédure d’appels d’offres est défini à l’ar-ticle 33 du Code des marchés publics 2009 (CMP 2009).« L’appel d’offres est la procédure par laquelle le pouvoiradjudicateur choisit l’attributaire, sans négociation, sur labase de critères objectifs préalablement portés à laconnaissance des candidats ».La procédure de l’appel d’offres est définie aux articles 57à 64 du CMP.

► La procédure dite « allégée »Si cette procédure était applicable, les autres n’auraientpas lieu d’être citées. (Info : Cellule marché du CH SudGironde).

� Le choix du prestataire : un opérateur économiqueprivé ou publicEn règle générale, le cocontractant d’une personnepublique est une personne, physique ou morale, de droitprivé.Dans le domaine spécifique de la blanchisserie hospita-lière, il convient toutefois de s’interroger sur la possibilitéqu’aurait un établissement public de santé de répondre àun appel d’offres, en tant que prestataire de service.Le Conseil d’état vient de préciser à ce sujet que « aucuntexte ni aucun principe n’interdit, en raison de sa nature, àune personne publique, de se porter candidate à l’attribu-tion d’un marché public ou d’un contrat de délégation deservice public » (Avis n° 222208 du 8 novembre 2000, StéJean-Louis Bernard Consultants).Deux limites doivent toutefois être évoquées sur ce point,qui tiennent d’une part aux conditions dans lesquelles l’éta-blissement public de santé peut répondre, et, d’autre part,au respect des principes de subsidiarité et de spécialité.

► Les limites fixées par le Conseil d’ÉtatDans son avis sus-visé du 8 novembre 2000, le Conseild’État précise, dans le même esprit, les conditions aux-quelles doivent répondre un marché ou une délégation deservice publique entre personnes publiques pour êtreconformes aux dispositions de l’ordonnance du

1er décembre 1986:• le prix proposé par la personne publique doit être déter-miné en prenant en compte l’ensemble des coûtsdirects et indirects concourant à la formation du prixde la prestation.

• la personne publique prestataire ne doit pas bénéficierd’un avantage découlant des ressources ou desmoyens qui lui sont attribués au titre de sa mission deservice public.

• la personne publique prestataire doit pouvoir justifierpar ses documents comptables ou tout autre moyend’information approprié de la réalité de ses coûts.

Ces conditions rappellent les obligations relevant du droitde la concurrence, et notamment l’interdiction des sub-ventions croisées entre les activités exercées dans le cadredes missions de service public et celles exercées dans lechamp de la concurrence. En termes concrets, les prin-cipes fixés par le Conseil d’État impliquent la tenue, de lapart de l’établissement public « prestataire », d’une comp-tabilité analytique permettant d’individualiser les coûts deses différentes activités et de vérifier que l’activité exercéedans le champ concurrentiel intègre tous les coûts directset indirects qui lui sont afférents.Enfin, au-delà de ces précisions jurisprudentielles, ilimporte également de rappeler les dispositions de l’articleR 6145-48 du Code de la santé publique, qui dispose:« Dans le cas où la tarification des prestations de servicesest fixée par l’établissement, les tarifs opposables aux tiers,à l’exception de ceux afférents aux services exploités dansl’intérêt des personnels, ne peuvent en aucun cas être infé-rieurs aux coûts de revient des prestations, calculés à partirde la comptabilité analytique mise en œuvre conformé-ment à l’article R. 6145-7 ».

► La confrontation des activités subsidiaires et du prin-cipe de spécialité- L’encadrement juridique des activités subsidiaires auregard du code de la santé publiqueL’article L.6145-7 du code de la santé publique définitstrictement le cadre dans lequel les établissements publicsde santé peuvent fournir des prestations de service à titresubsidiaire.« Sans porter préjudice à l’exercice de leurs missions, lesétablissements publics de santé peuvent : à titre subsi-diaire, assurer des prestations de service, valoriser les acti-vités de recherche et leurs résultats, exploiter des brevets


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90000 € HT < 193000 € HT

ProcédureMarché à formalisme allégé (art 30)

MAPA (art 28) Appel Offres (art.33 et 57)

Publicité Publicité adaptée (art.40 II) BOAMP ou JAL BOAMP + JOUE

(art.40) (affichage Presse, Internet, Publication) (+ publication spécialisée)

et des licences dans le cadre de services industriels et com-merciaux »Ces dispositions ont été précisées par l’art. R.6145-48 dumême code:« Les prestations de services que les établissementspublics de santé peuvent assurer à titre subsidiaire, ainsique le prévoit l’article L. 6145-7, sont développées dansla limite des moyens matériels et humains indispensablesà l’exécution des missions définies aux articles L. 6111-1et L. 6112-1 ».

La circulaire DH/AF 3/SI 5 N° 99-225 du 14 avril 1999relative aux modalités d’intervention des structures régio-nales d’informatique hospitalière, complétée et préciséepar lettre circulaire du 7 juillet 2000, rappelle que l’acti-vité subsidiaire doit « rester accessoire de l’activité princi-pale » et que « les ressources qu’elle mobilise doiventdemeurer dans une proportion réduite de celles consom-mées par l’activité principale ». Elle précise que si « cetteproportion ne peut être déterminée de manière certaine, ilest prudent de considérer qu’elle ne doit pas excéder20 % de l’ensemble de l’activité ». Il est de bonne gestionde considérer que ces dispositions s’appliquent à l’ensem-ble des activités subsidiaires développées par les établisse-ments publics de santé.

► Le rappel du principe de spécialité des établissementspublics de santéEn ce qui concerne le respect du principe spécialité, laCour Administrative d’Appel de Nantes a rappelé que lafourniture de prestations de blanchisserie ne relevait pasdes missions conférées au service public hospitalier enapplication des dispositions du code de la santé publique,« sans que puissent y faire obstacle les dispositions de l’ar-ticle L.6145-7 du même code ».« Considérant, alors même que le Centre Hospitalier hélio-marin de Roscoff participe à la mission de service publicdéfinie à l’article L.6111-2 susvisé du Code de la SantéPublique, que la prestation de traitement de linge assuréepar le Centre Hospitalier de Morlaix ne peut être regardéecomme relevant des prestations de services qui peuventêtre assurées à titre subsidiaire, dans le respect de leursmissions, par les établissements publics de santé, dès lorsque le marché litigieux confié à cet établissement publicadministratif est une activité qui est sans rapport avec sesmissions principales ; que par la suite, la décision parlaquelle le Centre Hospitalier de Morlaix a décidé deconclure ce marché avec le Centre hélio-marin de Roscoffest intervenue en méconnaissance des dispositions préci-tées de l’article L.6145-7 du Code de la Santé Publique etest entachée d’illégalité ».(CA Nantes, 2e Chambre, 29 mars 2000, affaire n° 97 nt00451, Centre Hospitalier de Morlaix)Cette décision n’a pas été portée devant le Conseil d’État.

Elle a pour conséquence de fragiliser, en cas de conten-tieux, l’attribution d’un marché public de service par unétablissement public à un autre établissement public desanté, et ce quelles que soient les conditions financières dela convention.Les établissements publics de santé sont appelés à d’autantplus de prudence sur cette question, que d’autres élémentss’inscrivent dans cette logique.Au-delà des jurisprudences classiques en matière de prin-cipe de spécialité (CE, 13 décembre 1939, Séguinaud,Rec. CE p. 588; CE, 28 septembre 1984, Conseil Régionalde l’ordre des architectes de Bourgogne, Rec. CE p 309;CE, 23 octobre 1985, Commune de Blaye-les-Mines,ADJA 1986, p. 48, obs. Moreau; CE, 13 février 1985,Commune de Larrau, req. N° 45682, rec. CE tables,p. 634), on soulignera également la position du Conseild’État sur le thème de la concurrence des collectivitéspubliques.Ainsi, dans son rapport public 2002, la Haute juridictiona-t-elle souligné en ces termes:« Compte tenu tant de la sensibilité du sujet que des pro-blèmes bien réels que pose le problème de la concurrencedes personnes publiques aux personnes privées, le tempsne paraît d’ailleurs pas venu d’une remise en cause desprincipes de spécialité et de liberté du commerce et de l’in-dustrie, tels qu’interprétés avec beaucoup de souplessepar la jurisprudence et toujours appliqués jusque dans lesannées les plus récentes comme il a été indiqué plus haut,et il ne paraît pas souhaitable de laisser se développer unesorte de banalisation pure et simple de l’interventionpublique marchande ». (Rapport public 2002, Collectivi-tés publiques et concurrence, Études et documents n° 53,La Documentation Française, p. 264).

� Conclusion sur la coopération conventionnelle et lesrelations entre établissements publics de santéLes conditions de la coopération hospitalière, envisagéesous l’angle de la simple convention, ont été profondé-ment bouleversées au cours des dernières années.Lorsqu’un établissement public, qui dispose d’un équipe-ment particulier (équipements lourds, équipement logis-tique), conclut une convention avec un tiers en vue del’optimisation de cet équipement, les recettes obtenuesdans le cadre de l’exécution de la convention sont desrecettes subsidiaires qui peuvent gager les dépenses sup-plémentaires hors encadrement budgétaire. Cette disposi-tion permet notamment de couvrir, pour une part, lesamortissements et frais financiers liés à l’acquisition del’équipement, ainsi que les dépenses variables liées à l’ex-ploitation de l’équipement pour le compte d’un tiers.Pour autant, la démarche d’une coopération convention-nelle doit aujourd’hui être appréhendée avec une grandeprudence.Il résulte en effet de ces développements que les conven-


tions conclues par les établissements publics de santé dansle domaine de la blanchisserie se trouvent fragilisées, et cequelles que soient les conditions auxquelles elles ont étéconclues. Que la convention ait été conclue en dehors detoute mise en concurrence ou bien au terme d’une procé-dure de marché public, certaines « zones d’ombre »,comme par exemple les clauses relatives à la durée et à lareconduction du contrat, à la mise en concurrence, auprincipe de spécialité ou bien encore à la fiscalité peuventêtre de nature, par exemple en cas de contestation par unesociété privée concurrente et lésée, à aboutir à l’annula-tion de la convention.Au-delà de ces risques contentieux, il importe égalementet surtout, de préciser que l’éventuelle annulation par unjuge de la convention, risquerait d’avoir des conséquenceséconomiques et organisationnelles non négligeables, tantpour l’établissement bénéficiaire que pour le prestataire.La disparition de la convention (qu’elle résulte d’uneannulation, d’une non-reconduction, ou bien encored’une dénonciation) peut ainsi mettre l’établissementbénéficiaire dans une situation où il ne disposerait plus dela prestation ou des équipements indispensables à l’exécu-tion du service public.S’agissant de l’établissement « prestataire, cette disparitionde la convention aurait pour conséquence soit une majo-ration des charges de fonctionnement de l’établissement,soit un déficit des activités subsidiaires. Il lui appartiendraitalors donc de compenser, souvent en catastrophe, soit aperte de recettes par la recherche de nouveaux clients oupar une diminution des autres charges de l’établissement,soit l’augmentation de charges par l’octroi de crédits surl’enveloppe régionale.Pour l’ensemble de ces raisons, les établissements doiventenvisager une réelle réflexion préalable au choix existantentre la coopération conventionnelle et la coopérationstructurelle.� Rappel des contraintes inhérents à tout prestataire« opérateur économique »Que l’opérateur économique soit un opérateur privé, oubien qu’il s’agisse d’un établissement public de santé, lesobligations qui suivent doivent être prises en compte lorsde la phase de soumission à la procédure de marchépublic.► La fiscalitéLes cessions de fournitures ou de services à des tiers par unétablissement de santé, quand bien même ces fournituresou services seraient produits en priorité et principalementpour l’établissement de santé, ne relèvent pas des missionsde service public. Dès lors, ces cessions ne peuvent pré-tendre au régime fiscal des établissements de santé etnotamment des établissements publics de santé.Par ailleurs, si la délivrance de ces prestations s’effectuedans le champ concurrentiel (dont l’étendue géogra-phique s’apprécie en fonction de la zone de chalandise de

l’établissement concerné, de l’étendue du marché et de laclientèle potentielle), le maintien d’un régime fiscal spéci-fique serait susceptible d’entraîner des distorsions deconcurrence, quelle que soit la qualité du bénéficiaire(hôpital public, clinique privée, médecin libéral, etc.).C’est pourquoi, la vente de prestations de blanchisserie,qui s’effectue dans le champ concurrentiel, suit le droit fis-cal applicable aux entreprises, notamment en matière deTVA (article 256 B du code général des impôts), d’impôtssur les sociétés (IS) et de taxe professionnelle (TP à main-tenir ou non du fait de la suppression annoncée). En effet,les activités subsidiaires qui s’effectuent dans le secteurmarchand ne sont pas des activités effectuées en tantqu’autorité publique.

� Impôt sur les sociétésL’article 206 du code général des impôts, Modifié par LOIn° 2009-1674 du 30 décembre 2009 - art. 34 (V), stipule:« Sous réserve des dispositions des articles 8 ter, 239 bisAA, 239 bis AB et 1655 ter, sont passibles de l’impôt surles sociétés, quel que soit leur objet, les sociétés ano-nymes, les sociétés en commandite par actions, les socié-tés à responsabilité limitée n’ayant pas opté pour le régimefiscal des sociétés de personnes dans les conditions pré-vues au IV de l’article 3 du décret n° 55-594 du 20 mai1955 modifié, les sociétés coopératives et leurs unionsainsi que, sous réserve des dispositions des 6° et 6° bis du1 de l’article 207, les établissements publics, les orga-nismes de l’État jouissant de l’autonomie financière, lesorganismes des départements et des communes et toutesautres personnes morales se livrant à une exploitation ou àdes opérations de caractère lucratif ».Lorsqu’ils vendent leur production (en dehors de l’activitéde soins proprement dite), les établissements publics desanté se livrent donc, quels que soient le mode de finan-cement adopté et l’affectation des profits, à des opérationsde nature industrielle et commerciale. Le résultat soumis àl’impôt sur les sociétés est déterminé selon les règles pré-vues à l’article 209 du code général des impôts (CGI),Modifié par Décret n° 2008-294 du 1er avril 2008 - art. 1,en ne tenant compte que des produits et charges se rappor-tant à l’activité imposable.

� Taxe sur la valeur ajoutéeLe Conseil d’État est venu préciser les règles fiscales appli-cables lorsque la prestation de service était effectuée parune personne publique:« Il résulte de ces dispositions ainsi que de celles de l’article256 B du code général des impôts que les établissementspublics, lorsqu’ils exercent une activité susceptible d’en-trer en concurrence avec celle d’entreprises privées, etnotamment lorsqu’ils l’exercent en exécution d’un contratdont la passation était soumise à des obligations de publi-cité et de mise en concurrence, sont tenus à des obliga-


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tions fiscales comparables à celles auxquelles sont sou-mises ces entreprises privées. Le régime fiscal applicableaux personnes publiques n’est donc pas, par lui-même, denature à fausser les conditions dans lesquelles s’exerce laconcurrence ». (CE, Avis n° 222208 du 8 novembre 2000,Sté Jean-Louis Bernard Consultants).L’assujettissement à la TVA permet la récupération de laTVA sur les investissements et les acquisitions. « Confor-mément aux dispositions de l’article 256 B du CGI, lesventes effectuées, dans le secteur concurrentiel, par unepersonne morale de droit public sont obligatoirementimposables à la TVA. La taxe supportée au titre desdépenses relatives au système de production ne peut pasêtre déduite intégralement, s’agissant d’une dépense utili-sée à la fois pour une activité située hors du champ de laTVA et pour une activité taxable ».La part de la TVA déductible doit être déterminée confor-mément aux dispositions des articles 271 du CGI et 207bis de son annexe 11, en fonction de la proportion del’équipement à la réalisation des opérations imposables.Pour le calcul de cette proportion, les établissementspublics de santé peuvent retenir le pourcentage résultantdu rapport “production vendue imposable à la TVA” sur« production totale ».Cette clé de répartition est définie par le redevable sous saresponsabilité et doit, en tout état de cause, être représen-tative de l’utilisation de la dépense mixte pour les besoinsdes activités hors du champ et dans le champ de la TVA.En contrepartie, ces rémunérations sont assujetties:• à la taxe d’apprentissage(articles 224, 226, 226 bis, 227, 227 bis, 230 Modifiés parDécret n° 2008-294 du 1er avril 2008, 225 Modifié parLoi n° 2009-1437 du 24 novembre 2009, 228 Modifié parLOI n° 2008-776 du 4 août 2008, 228 bis Modifié parDécret n° 2009-389 du 7 avril 2009 du code général desimpôts)• à la participation à la formation continue(Article 235 ter C à 235 ter G, articles modifiés par Décretn° 2008-294 du 1er avril 2008 du code général desimpôts)• à la participation à l’effort de construction(Article 235 bis du code général des impôts)

� Taxe professionnelleL’Article 1449 du CGI, Modifié par LOI n° 2009-1673 du30 décembre 2009 - art. 2 (V), dispose:« Sont exonérés de la cotisation foncière des entreprises:Les collectivités territoriales, les établissements publics etles organismes de l’État, pour leurs activités de caractèreessentiellement culturel, éducatif, sanitaire, social, sportifou touristique, quelle que soit leur situation à l’égard de lataxe sur la valeur ajoutée ».Le « I » de l’article 1449 du CGI n’exonère de la taxe pro-fessionnelle que les activités de soins aux malades propre-

ment dites, ainsi que les activités qui constituent l’acces-soire ou le prolongement indispensable de cette activité.Les cessions constituent, quant à elles, une activité profes-sionnelle, exercée à titre habituel dans un but lucratif. Ellessont donc taxables à la taxe professionnelle en applicationde l’article 1447 du CGI, Modifié par LOI n° 2009-1673du 30 décembre 2009 - art. 2 (V), quelles que soient lespersonnes qui en assurent la production.En ce qui concerne les modalités d’imposition, les instal-lations utilisées pour l’exercice de l’activité sont imposa-bles, dans les conditions prévues aux articles 1467 et 1469du CGI, articles modifiés par LOI n° 2009-1673 du30 décembre 2009 - art. 2 (V), pour les immobilisationsdont le contribuable est propriétaire ou locataire dans lecadre d’un contrat de location simple ou de crédit-bail.Cependant, dès lors que les immobilisations sont utiliséesà la fois pour les besoins d’une activité imposable et d’uneactivité exonérée, seule la fraction de la valeur locative,calculée sous la responsabilité du contribuable, en propor-tion de l’affectation des locaux et matériels à l’activitéimposable, est à retenir dans la base d’imposition. Demême, seule la fraction des salaires correspondant à l’uti-lisation du personnel pour les besoins de l’activité impo-sable est incluse dans la base.Ces précisions étant de nature à modifier l’équilibre éco-nomique de certains projets, les gestionnaires hospita-liers sont invités à étudier avec précision, avant tout enga-gement, les modalités de rédaction et de financement deleurs installations, la rédaction des contrats relatifs à cesopérations ainsi que la constitution des prix de revient etles modalités de révision des tarifs.

6.4-2 • AVANTAGES ET INCONVÉNIENTSDE L’EXTERNALISATION� Les avantages du « FAIRE FAIRE »• ce choix permet à l’hôpital de se recentrer sur ses mis-sions de base axées vers les fonctions de soins.

• Les budgets de la section d’investissement n’ont plus àsupporter les charges de groupe 4 (amortissements etfrais financiers) pour ce qui concerne la blanchisserie.Ce point est d’ailleurs relativisé, puisque ces chargesreprésentent un pourcentage relativement faible del’ensemble du budget d’exploitation.

• L’établissement peut trouver à l’extérieur des compé-tences qu’il n’a su ou pu acquérir ou conserver.

• Il est parfois plus facile d’imposer des obligations derésultats à un prestataire extérieur qu’à soi-même

� Les inconvénients du « FAIRE FAIRE »• L’établissement doit organiser une mise en concur-rence dans le respect des dispositions du nouveaucode des marchés publics.

• Le choix d’une procédure dite « allégée » de l’article 30du CMP, Modifié par Décret n° 2008-1355 du


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19 décembre 2008 - art. 20, qui autorise la négociationavec les candidats permet toutefois d’optimiser ladémarche d’externalisation avec le prestataire.

• Si l’établissement n’a plus à gérer lui-même les ser-vices, il lui reste la charge de gérer les contrats qu’il aconclus avec ses prestataires.

• Le fait, pour une entreprise, d’investir pour satisfaire lesbesoins spécifiques d’un établissement la conduit àintégrer dans ses coûts – et donc dans ses contrats – lesrisques liés à l’éventualité d’une rupture ou d’un non-renouvellement de ces contrats à l’issue de la périodeprévue.

• Selon la situation géographique de l’établissement, iln’est pas toujours aisé de trouver des prestatairespotentiels, ce qui ne favorise pas l’efficacité de la miseen concurrence.

• L’externalisation implique, de manière irréversible, laperte de compétences internes.

• Elle est susceptible de créer des contraintes sociales,avec pertes d’emploi et gestion des réclamations depersonnel.

• Elle pose le problème de la propriété et de l’utilisationdu patrimoine et des équipements en service aumoment de la décision et en fin de contrat.

6.4-3 • EXAMEN PARTICULIER DE LA FORMULE DELOCATION / ENTRETIEN DU LINGECette formule constitue une variante aux deux options« FAIRE AVEC » et « FAIRE FAIRE », telles que développéesci-dessus.Les prestations complètes d’entretien des articles sont alorscomplétées par l’achat et la gestion du stock d’articlesnécessaires aux établissements desservis, le prestataire(autre établissement public ou société privée) devient pro-

priétaire de l’ensemble de ce stock, dont il assure le renou-vellement et la gestion.Le linge et l’habillement fournis aux établissements clientssont loués, les coûts des prestations comprenant à la fois:• le prix du stock, de sa gestion et de son renouvellement• les coûts de l’entretien, (toutes dépenses incluses)• Les coûts de collecte, de transport et de distributionBien entendu, et sauf pour ce qui concerne les vêtementsde travail, la location impose la banalisation des articlesentre les différents clients. La location / entretien de lingeconstitue certainement une formule particulièrement per-formante, qui dispense en outre, en cours de traitement,des tâches fastidieuses (et coûteuses) de répartition desarticles en fonction des clients. Les effets “de masse” per-mettent, de surcroît, de procéder aux acquisitions de lingeet d’habillement dans les meilleures conditions écono-miques.

6.5 • RÉSUMÉ DE LA DÉMARCHE


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telles que développées ci-dessus.

es prestations complètes d'entretien des articles sont alors complétées par l'achat et lagestion du stock d'articles nécessaires aux établissements desservis, le prestataire (autreétablissement public ou société privée) devient propriétaire de l'ensemble de ce stock,dont il assure le renouvellement et la gestion.

e linge et l'habillement fournis aux établissements clients sont loués, les coûts des prestations comprenant à la fois: le prix du stock, de sa gestion et de son renouvellement les coûts de l'entretien, (toutes dépenses incluses) Les coûts de collecte, de transport et de distribution

ien entendu, et sauf pour ce qui concerne les vêtements de travail, la location impose labanalisation des articles entre les différents clients. La location / entretien de lingeconstitue certainement une formule particulièrement performante, qui dispense en outre,en cours de traitement, des tâches fastidieuses (et coûteuses) de répartition des articlesen fonction des clients. Les effets ''de masse'' permettent, de surcroît, de procéder auxacquisitions de linge et d'habillement dans les meilleures conditions économiques.

6. 5 : RESUME DE LA DEMARCHE

L

L

---

B

Linge séchéet plié

mécaniquement

Linge en forme

Seuil atteint ?

NON

Possibilité de coopération interhospitalière

Possibilitéde FAIRE AVEC

Grand platPetit plat

Possibilitéde FAIRE FAIRE

NON OUI

Linge séché,Conditionné

et/ou plié manuellement

Vêtements de résidents

Possibilitéde FAIRE SEUL

OUI


La décision étant prise de procéder à une restructurationde la blanchisserie existante ou à la construction d’unenouvelle unité, des règles précises vont s’imposer à soninitiateur, en tant que maître d’ouvrage, et notamment:• le Code des marchés publics (CMP)• la Loi n° 85-704 du 12 juillet 1985 (dite "Loi MOP") etses divers Décrets d’application

• le Code de la santé publique• le code du Travail

7.1 • LE CHOIX DU MARCHE PUBLICLe Code des marchés publics (CMP) offre, en principe, lapossibilité de choisir entre les trois procédures suivantes;

7.1.1 • La procédure de la maîtrise d’œuvre

La procédure traditionnelle reste celle de lamaîtrise d’œu-vre.Le groupement est composé, en principe, d’un architecte(conformément aux dispositions de la loi n° 77-2 du 3 jan-vier 1977 sur l’architecture, consacrant l’obligation pourles maîtres d’ouvrage de recourir à un architecte, tout dumoins en ce qui concerne le projet architectural desconstructions soumises à permis de construire), d’unbureau d’études techniques et, le plus souvent, d’un spé-cialiste des blanchisseries.Compte tenu de la technicité spécifique inhérente à cetype de projet, le bureau d’études techniques peut être lemandataire du groupement.Les marchés de maîtrise d’œuvre peuvent, en vertu desdispositions de l’article 74 du Code des marchés publics,être passés selon deux procédures différentes:la procédure adaptée (au-dessous des seuils fixés au II del’article 26 du Code des marchés publics)le concours restreint (si le montant du marché est égal ousupérieur aux seuils visés ci-dessus).À ces deux possibilités s’ajoutent la procédure de l’appeld’offres et le marché négocié, sous certaines conditions.Avantages:• procédure connue et bien encadrée, qui permet aumaître d’ouvrage de maîtriser son opération à toutesles étapes

• possibilité d’acquérir les équipements en lots séparés,

ce qui permet le panachage de ces derniers et de choi-sir, pour chaque lot, les solutions les mieux adaptées.

Inconvénients:• allongement des délais• multiplication des intervenants• (possibilité de perte de qualité)

7.1.2 • La procédurede conception-réalisation

La faculté offerte aux établissements publics de santé derecourir à la procédure de conception réalisation a étéétendue avec l’entrée en vigueur de l’ordonnance du4 septembre 2003.La procédure de conception - réalisation est définie parl’article 37 du Code des marchés publics. Les ouvragesvisés sont ceux mentionnés à l’article 1er de la loi n° 85-704 du 12 juillet 1985 relative à la maîtrise d’ouvragepublique et à ses rapports avec la maîtrise d’œuvre privé.Il s’agit pour l’essentiel d’ouvrages de bâtiment ou d’infra-structure, ainsi que d’équipements industriels destinés àleur exploitation.Dans la mesure où la conception-réalisation porte, pardéfinition, à la fois sur la réalisation des études et sur l’exé-cution des travaux, il faut pouvoir y recourir pour desmotifs d’ordre technique qui rendent nécessaire l’associa-tion de l’entrepreneur aux études de l’ouvrage.Cette procédure de conception – réalisation est égalementvisée par l’article 18-1 de la loi n° 85-704 du 12 juillet1985 modifiée. Les conditions d’application de l’article18-1 précité ont ensuite été précisées par le décret n° 93-1270 du 29 novembre 1993.

L’article 1er de ce décret dispose:« Lorsqu’en application du 1 de l’article 18 de la loi du12 juillet 1985 susvisée, le maître d’ouvrage confie parcontrat à un groupement de personnes de droit privé ou,pour les seuls ouvrages d’infrastructure, à une personnede droit privé, une mission portant à la fois sur l’établisse-ment des études et l’exécution des travaux, il passe uncontrat dit de conception-réalisation. Il ne peut recourirau contrat de conception-réalisation que si l’associationde l’entrepreneur aux études est nécessaire pour réaliserl’ouvrage, en raison de motifs techniques liés à sa destina-

Chapitre 7

LE MONTAGE ET LA PROGRAMMATIOND’UN PROJET

tion ou à sa mise en œuvre technique. Sont concernéesdes opérations dont la finalité majeure est une productiondont le processus conditionne la conception, la réalisa-tion et la mise en œuvre ainsi que des opérations dont lescaractéristiques intrinsèques (dimensions exception-nelles, difficultés techniques particulières) appellent uneexécution dépendant des moyens de la technicité desentreprises ».

Ces dispositions font également apparaître une exigencede complexité puisque le pouvoir adjudicateur ne pourrarecourir à un marché de conception réalisation que sideux conditions cumulatives sont satisfaites:• les motifs sont liés à la destination ou à la mise enœuvre technique de l’ouvrage,

• les opérations concernées ont pour finalité majeure,une production dont le processus conditionne laconception, la réalisation et lamise enœuvre ainsi quedes opérations, dont les caractéristiques, telles que desdimensions exceptionnelles ou des difficultés tech-niques particulières, exigent de faire appel auxmoyenset à la technicité propres des opérateurs économiques.

Le champ d’application de ces dispositions reste contro-versé et difficile à interpréter.Sur ce point, la circulaire n° 95-58 du 9 août 1995, tou-jours en vigueur, qui a tenté d’expliciter les conditions derecours à la procédure de conception-réalisation, pré-voyait la possibilité de recourir à cette procédure pour:« Certains ouvrages dont la fonction essentielle est consti-tuée par un processus de production d’exploitation quiconditionne sa conception et sa réalisation, comme, parexemple, (...), les blanchisseries, (...), lorsque ces ouvragesconstituent l’essentiel de l’opération; »Ces contraintes et incertitudes juridiques ont toutefois étélevées par l’ordonnance du 4 septembre 2003 qui dérogeaux dispositions des articles 7 et 18 de la loi MOP et insèrel’article L6148-7 dans le Code de la santé publique. Cetarticle dispose:« Un établissement public de santé ou une structure decoopération sanitaire dotée de la personnalité moralepublique peut confier à une personne ou à un groupe-ment de personnes, de droit public ou privé, une missionportant à la fois sur la conception, la construction, l’amé-nagement, l’entretien et la maintenance de bâtiments oud’équipements affectés à l’exercice de ses missions ou surune combinaison de ces éléments. »C’est donc avec l’entrée en vigueur de ces nouvelles dis-positions que la procédure de conception-réalisation a étéfacilitée pour les EPS, puisqu’il devenait possible d’yrecourir quelle que soit la nature de l’opération, afin debénéficier de ses avantages à la fois en terme de rapidité,mais surtout d’économie par rapport à une opération clas-sique de travaux.Cette évolution législative a été effectuée dans le cadre du

programme ministériel « HÔPITAL 2007 », visant à accé-lérer et optimiser les opérations de travaux dans les hôpi-taux.Ce document qui élabore une comparaison entre uneméthode classique d’opération et la conduite d’un projeten conception-réalisation, souligne notamment que pourun montage classique d’opération, l’expérience montreque:• le processus de maturation des études de conceptionconduit à minimiser les risques fonctionnels, avecpour corollaire un risque de dérive temporelle;

• le risque de dérive de l’engagement financier est impor-tant du fait de la réalisation tardive de la contractuali-sation sur l’estimation de l’opération (stade APD) et del’impossibilité de disposer d’une connaissance précisedu coût des travaux avant le stade de l’appel d’offresde travaux;

• le risque de défaillance d’une entreprise dans le cas demarchés en lots séparés n’est pas négligeable et estdirectement porté par le maître d’ouvrage.

A contrario, le document précise que dans le cas d’unmontage en conception-réalisation, on constate les spéci-ficités suivantes:• en confiant à un groupement unique la conception etla réalisation de l’ouvrage, le nombre d’interlocuteurset de procédures se trouve limité au profit d’une meil-leure efficacité de la gestion de l’opération;

• la collaboration entre le concepteur et le constructeurfavorise l’émergence de solutions globalement plusintéressantes pour le maître d’ouvrage;

• la compression des études de conception augmente lerisque d’une insuffisance dans la définition desbesoins, ainsi que le risque de conflit avec les futursutilisateurs du fait d’une concertation nécessairementlimitée

• le risque de dérive des coûts et des délais est réduit dufait d’une contractualisation plus en amont que dansune procédure classique qui inclut tous les aléas impu-tables au concepteur;

• le risque de dérive de coût en phase travaux est inver-sement proportionnel à la précision et à la stabilité duprogramme;

• le risque de défaillance du concepteur-réalisateur estnégligeable.

On note donc que:• la procédure conduit à la passation d’unmarché de tra-vaux (cf. article 69 du CMP) lancé sur la base du pro-gramme de l’opération (cf. article 11 du CMP) ce quiimplique que les données, contraintes, besoins et exi-gences de l’opération constituant le programme soientexhaustifs, et précis dans leur description;

• le programme est, dans ce type de procédure, la piècetechnique de rang hiérarchique le plus élevé, sa qua-lité est primordiale dans la réussite du projet


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• l’estimation de l’opération établie au stade programmedoit être particulièrement fiable et donner toutesgaranties au maître d’ouvrage sur la faisabilité del’opération au regard de ses capacités financières;

• en aucun cas l’appel d’offres ne peut être déclaréinfructueux par la personne responsable du marché (laprocédure négociée n’est pas possible), il peut êtredéclaré sans suite;

• le contenu de l’offre, d’un niveau de rendu au moinsAPS (article 69 du CMP), doit inclure toutes, précisionssur les éléments ayant des impacts sur les projets envue de leur analyse;

• le contenu des offres et leur analyse fonctionnelle,financière, technique et architecturale doivent permet-tre à la PRM d’opérer le choix de la meilleure offre;

• la notion traditionnelle demaîtrise d’œuvre garante desintérêts du maître d’ouvrage et de la bonne exécutiondes marchés de travaux n’existe plus dans ce type demontage;

• il est nécessaire qu’un intervenant tiers (Assistant Tech-nique à la Maîtrise d’Ouvrage interne ou externe à lastructure) assure la part administrative et de contrôletraditionnellement incluse dans la mission de maîtrised’œuvre; cette question importante fait l’objet d’undéveloppement spécifique dans le présent guide ».

7.1.3 • La procédure du dialogue compétitif

Depuis 2004, la procédure du dialogue compétitif rem-place celle de l’appel d’offres sur performance. Cette nou-velle procédure a été remaniée par la réforme du code desmarchés publics en 2006.La procédure du dialogue compétitif est prévue à l’article36 du Code des marchés publics. Elle se définit commeétant « une procédure dans laquelle le pouvoir adjudica-teur conduit un dialogue avec les candidats admis à y par-ticiper en vue de définir ou de développer une ou plu-sieurs solutions de nature à répondre à ses besoins et surla base de laquelle ou desquelles les participants au dia-logue sont invités à remettre une offre ».La procédure (décrite à l’article 67 du Code des marchéspublics) commence par le lancement d’un avis d’appelpublic à la concurrence (dans les conditions prévues à l’ar-ticle 40 du Code des marchés publics). Le pouvoir adjudi-cateur définit ses besoins et ses exigences dans cet avis et,le cas échéant, dans un projet partiellement défini ou dansun programme fonctionnel. Les candidats vont élaborerleurs offres sur la base de ces documents.C’est à l’avis d’appel public à la concurrence, ou à défaut,aux documents de la consultation de définir les modalitésdu dialogue.Dès la réception des candidatures, le pouvoir adjudicateurprocède à la sélection des candidats et les en informe parécrit.Les candidats sélectionnés sont simultanément invités, par

écrit, à participer au dialogue. Cette invitation comporteun certain nombre de documents et de prescriptions obli-gatoires.Le dialogue peut alors s’ouvrir avec les candidats sélec-tionnés. Il a pour objet de définir les moyens propres àsatisfaire au mieux les besoins de la personne publique.Tous les aspects du marché peuvent être discutés avec lescandidats. Ces derniers adaptent leurs offres en fonctiondu dialogue.Durant le dialogue, il est indispensable de veiller au strictrespect du secret commercial et des procédés industrielsafin d’assurer l’égalité des concurrents.Ainsi, les procédés et les prix proposés par les candidats nepeuvent être divulgués durant les discussions.Le pouvoir adjudicateur, lorsqu’il estime que la discussionest arrivée à son terme en informe les candidats et lesinvite à remettre leur offre finale. Il procède au choix del’offre économiquement la plus avantageuse en fonctiondes critères de sélection annoncés en début de procédure.Durant la réalisation de cette procédure, l’élaboration depropositions par les candidats pour le dialogue peut entraî-ner des coûts importants. Afin de ne pas décourager lesfuturs candidats, il est de l’intérêt des acheteurs de prévoirle versement de primes, dont le montant sera proportion-nel à l’effort demandé. Une telle mesure vise à favoriser lamise enœuvre d’une réelle concurrence et à inciter le plusgrand nombre d’opérateurs économiques à participer àcette procédure.Le dialogue compétitif favorise l’innovation et permetd’obtenir, lorsqu’il est bien préparé, d’excellents résultats.Cependant cette procédure est beaucoup plus longue etcomplexe que les procédures classiques. Elle peut égale-ment être plus coûteuse (rémunération des candidats).Le dialogue compétitif doit donc être utilisé avec pru-dence et uniquement dans les conditions énumérées à l’ar-ticle 36 du Code des marchés publics.

7.2 • LE BAIL EMPHYTÉOTIQUEHOSPITALIER

Le bail emphytéotique hospitalier a été créé par l’ordon-nance du 4 septembre 2003, complétée par la directiveeuropéenne du 31 mars 2004 portant coordination desprocédures de passation des marchés publics de travaux,de fournitures et de services, et par l’ordonnance du17 juin 2004 relative au contrat de partenariat.Le bail emphytéotique hospitalier est un contrat de droitpublic, fondé sur le partage des risques et qui permet à lapersonne publique, au sein d’un même contrat, d’associerles opérations de conception, réalisation, maintenance,exploitation et financement.L’article L. 6148-2 du Code de la santé publique dispose:« Un bien immobilier appartenant à un établissementpublic de santé (...) peut faire l’objet d’un bail emphytéo-


tique prévu à l’article L. 451-1 du Code rural, en vue del’accomplissement, pour le compte de l’établissement oude la structure, d’une mission concourant à l’exercice duservice public dont ils sont chargés ou en vue de la réali-sation d’une opération d’intérêt général relevant de leurcompétence. Ce bail emphytéotique est dénommé bailemphytéotique administratif. »Ce même article précise que le bail peut également êtreconclu si le bien constitue une dépendance du domainepublic, sous réserve que cette dépendance demeure horsdu champ d’application de la contravention de voirie.

L’article L. 6148-5 du Code de la santé publique indiqueles clauses qui doivent, à peine de nullité, figurer dans lebail.Les caractéristiques du bail emphytéotique sont détermi-nées par l’article L.451-1 du code rural, qui le définitcomme le bail qui « confère au preneur un droit réel sus-ceptible d’hypothèque; ce droit peut être cédé et saisidans les formes prescrites pour la saisie immobilière. Cebail doit être consenti pour plus de dix-huit années et nepeut dépasser quatre-vingt-dix-neuf ans; il ne peut se pro-longer par tacite reconduction ».Ainsi, le bail emphytéotique hospitalier consiste, pour unétablissement public de santé à conclure un contrat delongue durée compris entre dix-huit et quatre-vingt-dix-neuf ans, concernant un bien immobilier faisant partie dudomaine hospitalier. L’originalité de ce contrat administra-tif réside dans le fait qu’il investit le preneur, par déroga-tion aux règles de la domanialité publique, d’un droit réelimmobilier sur des dépendances domaniales. À l’issue ducontrat, les biens concernés sont restitués à l’hôpitalpublic bailleur, qui devient propriétaire des constructionset des aménagements réalisés par le preneur sur l’immeu-ble loué.Lorsque le Bail emphytéotique hospitalier comprend uneopération de construction, comme en l’espèce, un contratde construction lie le preneur (qui assure la maîtrise del’ouvrage) et le constructeur. Ce contrat permet de transfé-rer les risques de construction au constructeur.Conformément aux dispositions de l’article L.6148-2 duCode de la santé publique, un bail emphytéotique hospi-talier ne peut être consenti qu’en vue:• De l’accomplissement, pour le compte de l’établisse-ment public de santé, d’une mission concourant àl’exercice du service public dont il est chargé;

• De la réalisation d’une opération d’intérêt général rele-vant de la compétence de l’établissement public desanté.

En résumé, la solution du bail emphytéotique hospitalierpermet au centre hospitalier d’assurer le préfinancement,la construction et la gestion de la blanchisserie hospita-lière sur un terrain propriété de l’hôpital. L’établissementen acquiert la propriété à l’issue du contrat de bail.

Toutefois, la mise en œuvre du bail emphytéotique hospi-talier est relativement lourde en raison de la procédure depassation à respecter.L’article L.6148-5 du Code de la santé publique indiqueen effet que le bail emphytéotique hospitalier est passé àl’issue d’une procédure de publicité et de mise en concur-rence.Autrement dit, le bail emphytéotique hospitalier n’est pasun contrat conclu intuitu personae, et l’hôpital doit mettreen œuvre une procédure de publicité permettant la pré-sentation de plusieurs offres concurrentes.

7.3 • LE PROGRAMMESelon l’article 2 de la loi MOP, mentionnée ci-dessus,l’élaboration du programme constitue l’une des obliga-tions incontournables de tout maître d’ouvrage public:« Il lui appartient, après s’être assuré de la faisabilité et del’opportunité de l’opération envisagée, d’en déterminer lalocalisation, d’en définir le programme, d’en arrêter l’en-veloppe financière prévisionnelle, d’en assurer le finance-ment, de choisir le processus selon lequel l’ouvrage seraréalisé et de conclure, avec les maîtres d’œuvre et entre-preneurs qu’il choisit, les contrats ayant pour objet lesétudes et l’exécution des travaux.Lorsqu’une telle procédure n’est pas déjà prévue par d’au-tres dispositions législatives ou réglementaires, il appar-tient au maître de l’ouvrage de déterminer, eu égard à lanature de l’ouvrage et aux personnes concernées, lesmodalités de consultation qui lui paraissent nécessaires.Le maître de l’ouvrage définit dans le programme lesobjectifs de l’opération et les besoins qu’elle doit satisfaireainsi que les contraintes et exigences de qualité sociale,urbanistique, architecturale, fonctionnelle, technique etéconomique, d’insertion dans le paysage et de protectionde l’environnement, relatives à la réalisation et à l’utilisa-tion de l’ouvrage. »II est également utile de se reporter à la circulaireDHOS/E4/2006/4252 du 20 septembre 2006 relative aucontrôle des investissements des établissements publics desanté. Cette circulaire précise le cadre renouvelé et lesconditions du contrôle par les agences régionales de santédes programmes d’investissement des établissementspublics de santé.Selon la procédure administrative choisie, le programmeprésentera un contenu différent:• La procédure traditionnelle: le Programme TechniqueDétaillé (PDT):

La loi MOP ne décrit pas en détail la composition du pro-gramme. Mais il est d’usage de le composer des six chapi-tres suivants:• note de présentation sur le projet• dossier sur « les données »• dossier sur « les besoins »


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• dossier sur « les contraintes »• dossier sur « les exigences »• note financièreLa procédure de conception-réalisation et la procédure dedialogue compétitif :Comme nous l’avons vu, ces deux procédures sont désor-mais distinctes. Les programmes qui leurs sont attachés sedifférencient également:• La procédure de conception réalisation et le bailemphytéotique hospitalier requièrent un programmedétaillé, qui décrit totalement le projet et contient desspécifications précises relatives aux matériels et auxtravaux (rédaction dite « exigentielle »). Le programmeconstitue un élément clef de la réussite de l’opération.

• Au contraire, un projet partiellement défini suffît pourla procédure de dialogue compétitif. Le programmedécrit les objectifs et performances à atteindre, en lais-sant aux concurrents le libre choix des moyens à met-tre en œuvre pour y parvenir (rédaction dite « perfor-mancielle »).

En annexe 01 sont proposés des éléments indicatifs relatifsà la composition du programme.

� L’étude de faisabilitéLa réalisation d’une étude de faisabilité approfondie estindispensable à ce stade. Elle peut s’effectuer soit préala-blement à la phase de programmation proprement dite,soit simultanément.Elle permettra:• d’analyser le bilan complet de la situation actuelle,• de redéfinir précisément les besoins• d’analyser en détail les différents scénarios possiblesd’évolution sur les plans fonctionnels, technique etéconomique,

• de retenir un scénario à privilégier, pour lequel des esti-mations à coût global (investissements et bilans prévi-sionnels d’exploitation) seront établies et validées,

• de vérifier que l’opération peut être réalisée sans sur-coûts, voire même avec des gains de productivité,

• d’établir les éléments nécessaires à la préparation desredéploiements de personnel résultant de l’analyse despostes de travail et effectifs budgétaires à prévoir.

L’étude de faisabilité devra prendre en compte les évolu-tions les plus récentes et valider la pertinence de leur miseen œuvre dans le cadre du projet.

Trois sujets demanderont une attention particulière de lapart du maître d’ouvrage et de son assistant lorsqu’ils réa-liseront l’étude de faisabilité et rédigeront le programme:• la protection de l’environnement,• la santé et la sécurité des personnels,• la gestion

La protection de l’environnement

Le projet cherchera à privilégier les techniques permettantde réduire les consommations et les rejets. On préconiserales procédés de lavage:• peu consommateurs d’eau (moins de 6 litres par kg delinge pour un tunnel de lavage, moins de 15 litres pourune laveuse-essoreuse)

• utilisant des lessives sans phosphates• privilégiant le lavage basse températureIl sera par ailleurs nécessaire de s’interroger sur la néces-sité demaintenir une production de vapeur. Tous les maté-riels de finition fonctionnent aujourd’hui au gaz (séchoirset tunnels de finition depuis longtemps, sécheuses repas-seuses depuis quelques années), et l’on trouve aujourd’huides solutions permettant de ne plus recourir à la vapeurhaute pression pour le lavage: réchauffeurs d’eau ou géné-rateurs de vapeur basse pression (< 0,5 bar). Ces solutions,outre qu’elles permettent de s’affranchir des contraintesliées à la réglementation des appareils à vapeur, permet-tent de générer des économies importantes.La récupération des énergies est également un sujet qu’ilsera nécessaire de traiter dans le cadre des études de fai-sabilité. On peut aujourd’hui, en installant des échangeursthermiques, récupérer les buées des matériels de finitionpour préchauffer l’eau utilisée au lavage, en complémentde ce qui est déjà fait en sortie des tunnels de lavage.Pour le pré traitement des rejets et la neutralisation du pH,préconiser l’utilisation du CO2 plutôt que celle de l’acidesulfurique, qui nécessite néanmoins une installation plussimple et moins coûteuse.

La santé et la sécurité des personnels.Si l’automatisation des tâches est d’abord une sourceimportante de gains de productivité (un agent produisaiten moyenne 25 kg par heure il y a trente ans, il en produit50 aujourd’hui), elle doit aussi permettre l’améliorationdes conditions de travail.Les matériels doivent être sélectionnés avec soin: on pré-conisera les postes de travail réglables, et pouvant s’adap-ter aux opérateurs, ainsi que tous les matériels à engage-ment déporté qui permettent, par la création de stockstampon entre l’engagement et la machine, de garantir uneproduction fluide et une productivité constante tout enlaissant plus d’autonomie à l’opérateur.Chaque fois que c’est possible, on préconisera les solu-tions qui limitent les manutentions.Les matériels bruyants et ceux qui dégagent de la chaleurseront si possible encloisonnés, et l’on apportera un soinparticulier aux matériaux utilisés et aux dispositifs tech-niques permettant de réduire les nuisances.Les dispositifs permettant d’assurer la sécurité devront êtreétudiés avec le plus grand soin, et il sera nécessaire de pré-voir la formation du personnel à la mise en service de lanouvelle blanchisserie.


Les exigences en matière de santé et sécurité au travail,qu’elles concernent le bâtiment ou les matériels de blan-chisserie, doivent figurer de manière explicite dans le pro-gramme, et le Maître d’Ouvrage doit missionner unbureau de contrôle pour valider ces aspects.

La gestionLe système d’information de la blanchisserie doit êtrepensé dès la phase de programmation. Il doit permettre:• de disposer en temps réel d’un ensemble de donnéessur le fonctionnement de la blanchisserie pour pouvoirpiloter efficacement l’outil industriel : fonctionnementdes machines, consommations, production, temps detravail et productivité,

• de traiter ces données en fonction des besoins de ges-tion, des objectifs fixés, des problèmes rencontrés.

Le système d’information doit faciliter la communicationentre tous les acteurs de la fonction linge: acteurs internesà la blanchisserie (production, maintenance, logistique,administration), mais aussi entre les clients et la blanchis-serie.Le système d’information doit enfin permettre un suivicomptable précis, permettant de connaître les coûts réels.

7.4 • LE MONTAGE FINANCIERComme pour les procédures administratives, le montagedu financement de l’opération peut s’envisager selon plu-sieurs modes, qui obéissent tous à des règles strictes pour

ce qui concerne leurs aspects juridiques, budgétaires,comptables et financiers.Remarque : l’attention doit être fortement attirée sur lesrisques juridiques et financiers des montages dits "inno-vants". La validité de ces montages doit être appréciée auregard:• du droit en vigueur. Les dispositions législatives etréglementaires principalement concernées sont cellesqui sont relatives aux marchés publics (droit d’origineinterne et d’origine communautaire), à la maîtrised’ouvrage publique, à la sous-traitance et à la doma-nialité publique. Cependant, il ne faut pas écarter l’hy-pothèse que certains aspects de ces contrats se heur-tent à d’autres dispositions comme la loi bancaire, lesrègles de la comptabilité publique, voire le statut desfonctionnaires.

• de leur impact budgétaire (en section d’exploitationcomme en section d’investissement) et financier. Cer-tains de ces contrats ne pèsent qu’en section d’exploi-tation, ce qui est parfois analysé comme un avantage:ceux-ci ne permettent pas de relancer un cercle ver-tueux en investissement, du fait de l’absence d’amor-tissement, ce qui est un inconvénient majeur. D’autrescontrats se traduisent par une majoration du coût definancement (taux d’intérêts moins favorables en rai-son de “ratio Cooke”, frais de gestion, fiscalité).

• des obligations contractuelles qu’ils font naître à l’en-contre de l’hôpital et de la compatibilité de ces obliga-tions avec les principes régissant le service public etnotamment le principe de mutabilité.


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Le contextede la blanchisserie

Chapitre 8Les ressources humainesen blanchisserie

Chapitre 9La gestion des risques

Chapitre 10Les démarches qualités

Chapitre 11L’environnement

4e partie


Ce chapitre aborde d’une manière globale les principauxdomaines relatifs à la gestion des ressources humainesdans notre secteur d’activité.Une importance toute particulière doit être accordée auxressources humaines; en effet, outre l’aspect social et lanotion de “bien-être au travail”, il est indispensable de nepas négliger le facteur humain car la motivation du per-sonnel est souvent étroitement liée aux résultats de l’acti-vité et par conséquent à la rentabilité de nos unités de pro-duction.Les coûts liés au personnel est la catégorie de dépenses laplus importante en blanchisserie. Toute maîtrise des coûtspasse donc nécessairement par celle de l’effectif. Lesdépenses de personnel représentent environ 50 % desdépenses (hors transport).À noter que la diversité des catégories de linge à traiter, lavétusté et l’obsolescence des matériels, les modalités delivraisons (le type de conditionnement, le nombre de sitesà desservir…) peuvent faire varier la taille des équipesdans de fortes proportions et par conséquent les coûts.Ainsi, la rentabilité de notre activité nécessite un suivi trèsrigoureux de divers éléments liés à la gestion des res-

sources humaines, dont principalement:• L’adéquation grade/fonction• La maîtrise des évolutions / emplois (GPE Gestion pré-visionnelle des emplois)

• L’optimisation des postes de travail• L’analyse du process et des postes clés• Le suivi de la productivité agent• Le suivi du climat - management du personnel

8.1 • LES EMPLOIS ETLES COMPÉTENCES

(Adéquation grade/fonction)Il est primordial, pour le manager, de pouvoir ajuster lescompétences disponibles aux différents postes de travailde la Blanchisserie.La démarche de rédaction de Référentiels de Compétencen’étant pas encore aboutie pour les métiers de la Blanchis-serie Hospitalière, par souci de simplification, nous subs-tituons ici les compétences aux correspondances statu-taires (grades).Remarques: les grades dont peuvent bénéficier certains

Chapitre 8

LES RESSOURCES HUMAINESEN BLANCHISSERIE

Adéquation de l'organigramme de l'unité / grades des agents

Fonction - Emploi Grade - Compétences

Responsable de la Fonction Linge / Agent chef, Technicien Supérieur, Ingénieur

Responsable de Production (fonction de la taille de la structure)

Administratif Adjoint administratif, Adjoint des cadres,

Attaché d'administration

Technicien Qualité, Sécurité, Environnement Agent chef à Technicien Supérieur Hospitalier

Responsable Relations Clients Agent chef à Technicien Supérieur Hospitalier

Agent d'encadrement d'un atelier Agent de Maîtrise /

comprenant une ou plusieurs unités Agent chef

Agent Gestion Textile Informatisée Ouvrier Professionnel, Maître ouvrier

Agent de production assurant la coordination Maître ouvrier

d'une équipe ou occupant un poste de haute technicité

Agent de production Ouvrier Professionnel

Une partie des compétences associées à chaque emploi figure dans la rubrique "Savoir-faire" du répertoire des métiers - Fiches métiers en Annexe:• Responsable Fonction Linge• Responsable de production (Encadrement Blanchisserie)• Agent Gestion Textile Informatisée (Lingère - Couturière)• Agent de Production (Agent de blanchisserie)

agents ne reflètent pas toujours l’entendue de leurs com-pétences (grade obtenu par ancienneté ou a contrarioemploi tenu sans une reconnaissance statutaire correspon-dant *).Idéalement, le schéma de base permettant une bonne adé-quation entre les fonctions et les grades devrait être le sui-vant (voir tableau ci-contre).

8.2 • LA FORMATIONCe paragraphe présente les pré requis indispensables aurecrutement (Formations de base - pré-requis) ainsi que lesdifférents besoins en formations “Tout au long de la vie”(Formations complémentaires - connaissances).Il vous guidera en vous donnant diverses possibilités deformations et les procédés y afférents, outils nécessairespour maîtriser les évolutions professionnelles en fonctiondes emplois occupés.

A. Formation initialeformations de base - pré-requis

La blanchisserie hospitalière est une activité de type indus-trielle.Les agents recrutés par notre activité proviennent de lafilière textile, idéalement, ils sont titulaires des diplômesprofessionnels de l’Éducation Nationale suivants:• Certificat d’Aptitude Professionnel EATEI (Entretien desArticles Textiles en Entreprises Industrielles) dit "CAPBlanchisserie"

• Certificat d’Aptitude Professionnel Métiers du pressing• Baccalauréat Professionnel (Brevet Professionnel)Métiers du pressing et de la Blanchisserie

Obtenus par cursus scolaire classique ou par apprentis-sage.

Une licence est également proposée à l’Université deLyon :• Licence professionnelle Gestion de la Productionindustrielle Option Blanchisserie Industrielle

En constante évolution de part l’automatisation des pro-cess, le développement des protocoles d’hygiène - normeRABC, les nouvelles contraintes environnementales…notre métier à besoin de personnels de plus en plus quali-fiés. Ainsi, les qualifications requises peuvent s’étendentjusqu’au diplôme d’Ingénieur.Voir tableau Fiches Métier "Pré requis indispensables"

À noter que peu de lycées forment à notre métier.LP Les HUISSELETSAvenue du Maréchal De Lattre de Tassigny-25206 MONTBÉLIARDTél. 03.81.99.91.00 Fax [email protected]

Lycée Marie-LaurencinLycée des Métiers de la Mode et des Arts1 avenue Jean Monnet, BP 80041 - 63201 RIOM CedexTél. 0473646960 Fax 0473646965Site: [email protected]

Lycée des Métiers Charles-Goulden2 rue de la piscine - 67240 BISCHWILLERTél. 03.88.63.58.44 Fax 03.88.53.90.99

Lycée Jean-Lurçat4 rue Ludovic Arrachat - 69008 LYONTél. 04.72.78.01 Fax 04.78.75.06.54

Lycée Toulouse-Lautrec15 rue Charles Portal BP 80314 - 81027 ALBI Cedex 9Tél. 05.63.49.19.29 Fax [email protected]


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Exemple d’après Fiches Métier "Pré requis indispensables"

Fonction - Emploi Grade - Compétences

Responsable de la Fonction Linge / Bac +2 à Bac +5

Responsable de Production Promotion interne (fonction de la taille de la structure)

Administratif Bac à Bac + 2

Technicien Qualité, Sécurité, Environnement Bac à Bac + 2

Responsable Relations Clients Bac à Bac + 2

Agent d’encadrement d’un atelier comprenant plusieurs unités CAP à Bac

Agent Gestion Textile Informatisée

Agent de production assurant la coordination d’une équipe CAP

ou occupant un poste de haute technicité

Agent de production

* Des concours sont alors organisés pour y remédier. Les délais sou-vent longs pour les agents concernés nécessitent un managementactif pour gommer les inégalités ressenties et éviter les frustrations -paragraphe 8.7 “Eléments de motivation”.

Lycée Professionnel Val de Bièvre15 rue d’Arcueil - 94250 GENTILLYTél. : 0149869929

Lycée Professionnel Europe71, avenue de l’Europe - BP 20 - 51673 REIMSTél. 0326852833 Fax 0326857364

Lycée Professionnel Du Rebberg1 rue de Verdun - BP 1033 - 68050 MULHOUSE CedexTél. 0389317440 Fax [email protected]

Cette filière n’est pas développée car rares sont les jeunesqui manifestent une réelle envie de travailler dans le sec-teur de la blanchisserie. Souvent contraints par leurconseiller d’orientation, les classes sont principalementoccupées par des jeunes n’envisageant pas poursuivre parune carrière professionnelle.Ainsi, la blanchisserie, souvent utilisée comme cellule dereclassement, hérite de personnel issu de nombreusesfilières. Les agents postés n’ont pour la plupart aucundiplôme ou sont titulaires de CAP sans rapport direct avecnotre activité.Le personnel ayant des profils divers et variés, l’instaura-tion par l’encadrement d’une culture d’Entreprise est ren-due plus difficile et nécessite des adaptations permanentesdu management.L’accroissement des connaissances liées à notre domained’activité s’effectue alors principalement par la voie de laformation continue.

B. • Formation continue ou Formationprofessionnelle tout au long de la vie -Formations complémentaires - connaissances

La formation continue ou “formation professionnelle toutau long de la vie” assure l’adaptation des agents à leur(s)poste(s) “tout au long de leur carrière”.Elle a pour objectif de:• favoriser le développement des compétences, faciliterl’accès aux différents niveaux de qualification profes-sionnelle, contribué à l’intégration et à la promotionsociale,

• permettre d’exercer avec efficacité les fonctionsconfiées pour satisfaire les besoins des usagers et pourune réalisation optimum des missions du service,

• favoriser lamobilité et la réalisation des aspirations per-sonnelles.

� Le manager peut, par ce biais, maîtriser l’évolution dupersonnel en fonction des postes à développer.Sources d’informations, la formation continue constitueégalement un levier au développement de la motivationdu personnel.

� L’agent peut, en utilisant son Droit Individuel à la For-mation (DIF) être acteur de son parcours de formation.

Exemples de textes réglementaires de référence:• loi n° 83-634 du 13 juillet 1983 portant droits et obli-gations des fonctionnaires

• loi n° 86-33 du 9 janvier 1986 portant dispositions sta-tutaires relatives à la fonction publique hospitalière

• loi n° 2007-148 du 2 février 2007 de modernisation dela fonction publique

• décret N° 2008-824 du 21 août 2008 relatif à la forma-tion professionnelle tout au long de la vie des agents dela fonction publique hospitalière

La formation tout au long de la vie comprend principale-ment les actions suivantes (extrait art 1 du décret n° 2008-824 du 21 août 2008):• Actions de formation professionnelle initiale théoriqueet pratique

• Actions de développement des connaissances et descompétencesLes catégories qui composent ce type d’action visent àassurer:• a) l’adaptation immédiate au poste de travail• b) l’adaptation à l’évolution prévisible des emplois�

actions éligibles au DIF• c) le développement et l’acquisition de nouvellesconnaissances et compétences � actions éligiblesau DIF

• Les actions de préparation aux concours et examensprofessionnels� actions éligibles au DIF

• Les actions de conversion• Les actions de bilans de compétences � actions éligi-bles au DIF

• Les actions de validation des acquis de l’expérience�

actions éligibles au DIF

Plus de détails…� Actions de formation professionnelle initiale théoriqueet pratiqueLa formation professionnelle initiale concerne:• Les actions d’intégration ayant pour objectif de faireconnaître à un nouvel agent son environnement de tra-vail et ses spécificités.

• Les actions de professionnalisation permettant de déve-lopper et d’approfondir les compétences profession-nelles de l’agent après sa titularisation. Elles compren-nent généralement une partie théorique complétée destages pratiques qui sont adaptés à la situation profes-sionnelle de l’agent.

� Actions de développement des connaissances et descompétencesElles recouvrent deux types de formations: les formationsréglementaires et les formations non qualifiantes.


Les formations réglementairesEn fonction des secteurs d’activités et de l’organisation dela Blanchisserie, certaines formations peuvent être néces-saires, exemples (liste non exhaustive):Tous secteurs : SST (sauveteur secouriste du travail) forma-tion obligatoire (code du travail) / le médecin détermine lenombre d’agent par secteur devant avoir cette formation.PSC1 (secours civique) formation non obligatoireSecteur transports : Cariste (+ habilitation), Permis Poidslourd, FCOS, FIMO (ou attestation selon la date de déli-vrance du permis).Secteur maintenance : Électrique, Conducteur générateurde vapeur, Gaz (+ habilitation)

Les formations non qualifiantesElles contribuent à l’amélioration des connaissances pro-fessionnelles. Les principaux besoins sont répertoriés dansles “Fiches Métier - Connaissances” (voir Annexe), ilsregroupent entre autres:• La technologie des textiles et des matériels,• La connaissance de Produits utilisés et des Logicielsdédiés,

• Les exigences d’Hygiène et de Sécurité (Mise en placeMéthode RABC, Manutention - Port de charges…),

• Les démarches, méthodes et outils de la Qualité,• Les techniques générales d’organisation et de manage-ment.

Tous ces domaines peuvent être développés par nos parte-naires techniques ou par des organismes extérieurs.

� Actions de préparation aux concours et examens pro-fessionnels (art 22 à 24 du décret n° 2008-824 du 21 août2008)Elle permet aux agents de suivre des cours pour accéder àun nouveau grade ou cadre d’emploi par la voie desconcours ou examens professionnels.Exemples de formations diplomates en blanchisserie• Les préparations aux diplômes de l’Éducation Nationale(listés au paragraphe 8.2.1 formation initiale) sont envisa-geables avec la collaboration de nos partenaires de Forma-tion.Ex: le CAPCette formation s’effectue souvent en alternant du travailpersonnel et des regroupements avec le formateur.Le programme est classique avec des domaines généraux(mathématiques, sciences physiques, français…) et desdomaines technologiques associés au métier (triage,lavage, séchage, repassage…) mais également dans desdomaines annexes (air comprimé, vapeur ou lecture deplan).• En dehors des titres Éducation nationale, il existe destitres homologués en rapport avec la classification desdiplômes (de 1 à 5).Ces titres permettent, une fois obtenus de prétendre aux

mêmes avantages qu’un titre de l’éducation nationale.Dans notre profession, un seul titre existe:"Gestionnairede la fonction linge en établissement de santé" délivré parla CCI des Vosges (Tél.0820203038).

� Actions de conversionElles permettent aux agents qui ne peuvent plus exercerleur métier d’origine de suivre des formations d’adapta-tions ou de reconversion professionnelle vers de nou-veaux métiers.

� Actions de bilans de compétences (art 25 à 27 du décretn° 2008-824 du 21 août 2008)Il a pour objectif d’analyser les compétences profession-nelles et personnelles ainsi que les aptitudes de l’agentdemandeur. Il peut aider à définir un projet professionnelou un projet de formation.

� Validation des Acquis et de l’Expérience (VAE) (art 28du décret n° 2008/824 du 21 août 2008)Cet acte officiel reconnaît les acquis de l’expérience soitpour accéder à une formation soit pour obtenir, en totalitéou en partie un diplôme ou titre.Pour la blanchisserie, il est possible de s’inspirer des cor-respondances suivantes:Activité Diplôme ou titre

Agent de production CAP Entretien des articles

• Collecte réception et textiles en entreprise

tri du linge sale industrielle

• Lavage

• Finition

• Conditionnement et

Distribution

Gestion des approvisionnements Bac Pro Métiers du pressing

Identification et de la blanchisserie

Démarche qualité

Encadrement, Gestionnaire de la fonction

Gestion linge en établissement de

santé, Ingénieur D.P.E

Remarque: ingénieur D.P.EL’examen conduisant à la délivrance du titre d’ingénieurdiplômé par l’État (DPE) permet à des ingénieurs de fonc-tion d’obtenir un titre d’ingénieur diplômé.La validation s’effectue sur entretien puis, en cas de réus-site, soutenance des mémoires. Les épreuves permettentde vérifier que le (la) candidat(e) dispose bien des compé-tences propres à l’ingénieur, transversales ou liées à la spé-cialisation postulée et d’une culture scientifique et tech-nique de haut niveau.La liste des spécialités est fixée par arrêté (dernier en datedu 19 août 2005) notamment:• Automatique et informatique industrielle,• Bâtiment et /ou travaux publics, Biologie appliquée,• Chimie,


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• Eau et environnement, Électronique, Électrotechnique,Énergétique,

• Génie industriel, Génie physique, Génie de procédés,Gestion de production,

• Hygiène et sécurité,• Informatique,• Logistique,• Matériaux, Mécanique, Mesures et instrumentation,• Télécommunication et réseaux.

Au regard de ces nombreux dispositifs, la formationcontinue (sous réserve de validation du Plan de Forma-tion par la DRH) constitue pour le manager et pour lepersonnel, un véritable outil de progrès.Pour le personnel, source d’opportunités, elle contribue àla valorisation du travail exécuté.Pour le manager, elle permet d’impliquer sans contraintemajeure, les agents dans une démarche de QualitéTotale.Elle favorise également, l’ouverture entre les agents et

contribue ainsi à maintenir un bon climat au sein del’unité de production.

8.3 • LES FICHES MÉTIERSVous trouverez en annexe 01 au chapitre 5 les principalesfiches Métiers spécifiques à la blanchisserie. Ces fichessynthétiques contiennent des informations essentiellespour le manager. Elles peuvent servir :• d’élément de base à la rédaction de fiche de postes,rubriques:• Activités,• Savoir-faire (compétences),• Connaissances (principaux besoins en formation conti-nue).

• de document de référence à l’harmonisation de l’orga-nigramme de l’unité, rubriques:• Correspondances statutaires,• Pré requis (Formation Initiale).


Exemples d’amélioration de postes de travail

Poste de travail Avancée technologique (automatisation / ergonomie)

Réception / accrochage linge sale • Poste de travail réglable en hauteur,

• Basculeur de rolls

Désinfection des chariots • Tunnel de désinfection avec chargement /

déchargement automatique des chariots

Tri du linge • Système alvéolaire à hauteur des agents

• chargement automatique des slings

Lavage / essorage / séchage • Alimentation et sortie automatiques des tunnels de lavage (le lavage en

tunnel supprime les opérations manuelles de déchargement

et de chargement des machines à laver)

• Ecran de pilotage tactile

• Dosage automatisé des produits lessiviels

Séchoir démêloirs • Alimentation par système pneumatique

Finition Grand Plat • Robot démêloir (suppression des opérations de démêlage du linge)

• Poste de travail réglable en hauteur

• Engagement déporté

Finition Linge en Forme • Poste de travail réglable en hauteur

• Ecran de pilotage tactile

• Pliage et tri automatique des vêtements

Pliage divers • Plieuse automatique ou semi-automatique éponges

• Plieuse semi-automatique couvertures

Regroupement / Distribution • Evacuation automatique des piles de linge par tapis

• Stockeur automatique

• Informatisation des livraisons

GTI (Gestion Textile Informatisée) • Identification des articles (dont logiciel de gestion des articles)

Responsable de Production • Gestion de Production Assistée par Ordinateur

Maintenance • Nettoyage automatique et centralisé des filtres à peluches

• GMAO

• d’outil de management, rubriques:• Passerelles pour informer le personnel des différentespossibilités d’évolution de carrière,

• Tendances d’évolution (pressenties au niveau national)pour anticiper des principaux changements influantsur les postes de travail

8.4 • LES POSTES DE TRAVAILDepuis plusieurs années nos procédés de traitementconnaissent des évolutions majeures en matière d’auto-matisation et d’ergonomie.Ces dernières sont principalement motivées par:• 1) La recherche de gains économiques,• 2) Les développements des démarches d’améliorationcontinue et des normes d’hygiène (méthode RABC),

• 3) Le souci d’amélioration des conditions de travail.Vous trouverez dans le tableau (p. 98) quelques exemplesd’améliorations de postes de travailAinsi, avec un process optimisé:• 1) Le ratio agent moyen est augmenté (Réf. Chapitre 5“Les seuils de productivité dans le traitement du linge”& Annexes - “Récapitulatif des principaux ratios”),paragraphe 8.5 “Méthode de calcul des effectifs”.

⇨ Des gains économiques sont mesurés.• 2) Le travail des agents de production est valorisé: lemanager peut aisément impliquer son personnel dansdes actions d’amélioration continue, paragraphe 8.6“Éléments de motivation”. Exemple: actions de traça-bilité et d’autocontrôle nécessitées par diversesdémarches qualité (cf. Chapitre 10).Remarque: certains autocontrôles qualitatifs (articlestâchés ou déchiré) peuvent aujourd’hui être détectésautomatiquement par le matériel de production.

• 3) La pénibilité des postes de travail est réduite.⇨ La motivation du personnel est accrue, paragraphe8.6 “Élément de motivation”.

Les équipes de développement de nos principaux parte-naires techniques contribuent à l’amélioration de la qua-lité de nos prestations et de nos conditions de travail.Elles recherchent, de façon permanente, la meilleureadaptation entre le matériel et nos besoins. Pour exemple:l’engagement automatique des draps est actuellement encours d’étude.Les prochaines évolutions permettront de réduire encorele nombre de manipulations du linge.

8.5 • MÉTHODE DE CALCUL DESEFFECTIFSLe mode de calcul des effectifs est étroitement lié à l’orga-nisation interne de chaque Blanchisserie ainsi qu’à sonniveau d’automatisation.Ces effectifs sont modulables en fonction du parc machineet des ratios présentés en annexes (une analyse fine du pro-

cess et des postes clés doit être réalisée par le manager).Le nombre global de postes doit être majoré de 20 % à25 % pour pallier à l’absentéisme total : remplacementcongés, maladie, RTT (En page 101 un exemple detableau de bord de suivi des effectifs et de l’absentéisme).En période de congés, il convient de remplacer les postesà main-d’œuvre directe et si besoin le personnel affecté àla Gestion Textile Informatisée (ex. lors des campagnes de"puçage").Les congés doivent être planifiés à l’avance en vue d’orga-niser les secteurs de production (le personnel d’encadre-ment doit être constamment représenté).Remarque : pour des raisons de sécurité, liées à laconduite des machines, un effectif minimum de 50 % depersonnels qualifiés au poste de travail (titulaire oucontractuel de longue durée) est préconisé.


••••

Quatrièm

epartie-

Cha

pitr

e8

Poste Poste Préconisations

Main d'œuvre indirecte

Personnel d'encadrement

Responsable de

la Fonction linge 1

Responsable de production 1 si tonnage> 5

Responsable administratif 1 si tonnage > 5

Technicien qualité

sécurité environnement 1 si tonnage > 5

Relations clients 1 si 5 < tonnage < 10

+ 1 par tranche de 10 t

Agent GTI 1 par tranche de 2.5 t

Main d'œuvre directe

Agent d'encadrement 1 par zone Finition &

Préparation des lots à

laver si tonnage > 5

Référent Agent 1 au secteur Linge en

de production Forme / Linge à Sécher

1 au secteur Linge Plat

si tonnage > 10

Agents de production

Zone préparation des lots à laver

Réception / accrochage linge sale 1

Désinfection des chariots 1 en fonction de l'organisation

Tri du linge 1 par tranche de 2.5 t

Lavage 1

Zone Finition

Grand Plat 1 dépend du matériel

d’engagement

Petit Plat 1 par tranche de 250 kg de PP

Linge en Forme 1 par tranche de 600 kg de LF

Séchoir 1

Pliage éponge 1 pour 500 kg d'éponges

Pliage manuel 1 pour 110 kg de couvertures

Réception 1 par tranche de 5 tonnes

Distribution 1 pour 80 chariots en rotation

A titre indicatif


Poste de travail ratios Heures de travail Calcul du nombre Détermination de

(à partir du de postes de travail l’amplitude horaire

ratio moyen) de (1 poste = 6,25 h) de fonctionnement

du secteur

Réception et Entre 1000 kg 7400/1150 = 6.43 6.43/6.25 = 1.03

accrochage des sacs et 1300 kg/h soit 1 6.25 heures

Tri du linge Entre 370 kg/h 7400/390 = 18.97 18.97/6.25 = 3.04

et 410 kg/h soit 3 6.25 heures

Gestion du lavage Entre 800 kg et 7400/950 = 7.79 7.79/6.25 = 1.25

(tunnel + 3 laveuses 1 100 Kg/h

+ 3 séchoirs industriels

+ 3 séchoirs artisanaux) soit 1.25 8 heures

Pliage et tri du Entre 20 et 300/30 = 10 10/6.25 = 1.6

linge résident 40 kg/h Soit 1.6 6.25 heures

Pliage automatisé Entre 500 et 1800/600 = 3 3/6.25 = 0.48

des éponges 700 p/h soit 0.5 3 heures

Pliage manuel divers Entre 200 et 3500/225 = 15.55 15.55/6.25 = 2.49

250 p/h Soit 2.5 6.25 heures

Engagement linge GP Entre 370 p/h 5000/385 = 12.98 h 12.98/6.25=2.07 7 heures avec

(robot de mise à l’unité et 400 P/h Soit 2 remplacement au poste

+ engagement latéral) durant les pauses

Engagement linge PP Entre 380 et 3500/400 = 8.75 h 8.75/6.25 = 1.4

420 p/h Soit 1.4 6.25 h

Réception linge plat 1 agent pour GP/PP 1 7 heures avec

si la géographie remplacement au poste

des lieux le permet Soit 1 durant les pauses

Engagement linge Entre 220 et 3500/250 = 14 14/6.25 = 2.24 7 heures avec remplacement

en forme 280 p/h au poste durant les pauses +

(sans préparation) Soit 2.25 affectation d’opérateurs

« rapides »

Réception linge 1 agent 1 7 heures avec remplacement

en forme Soit 1 au poste durant les pauses

total 17.5 postes de travail

Absentéisme total 25%

Besoin en ETP 21.9 ETP

Exemple de méthode de calcul des effectifs

Calcul d’effectif de production(au travers d’un exemple)

Hypothèses :• Blanchisserie traitant 7.4 tonnes de linge en moyennepar jour.

• Ouverture du lundi au vendredi soit 5 jours /semaine.• Horaire de travail des agents 7 heures par jour soit35h/semaine (dont 6h15 de travail effectif/ pauserepas de 30 minutes + pause café de 10 minutes +temps habillage/déshabillage de 5 minutes sur letemps de travail)

• GP : 5000 pièces /jour• PP : 3250 pièces/jour

• Forme : 3500 pièces/jour• Eponge : 1 800 pièces/jour• Linge divers en pliage manuel (couvertures,bavoirs…) : 3500 pièces/jour

• Linge de résident : 300 kg/jourDans le cadre de cet exemple - blanchisserie de 7,4 t/jour– les besoins en ETP sont de 21.9 (production pure) pour17.5 postes de travail.À cela il faut ajouter:• L’encadrement• La maintenance• La préparation des commandes• La fonction « lingerie »• Le transport


••••

Quatrièm

epartie-

Cha

pitr

e8

2009

janvier

février

mars

avril

mai

juin

juillet

août

septembre

octobre

novembre

décem

bre

total

moyenne

nbre

jourstravaillés(ycomprisjoursférié

s)A

2120

2222

2021

2321

2322

2123

259

21,6

nbre

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ents

3838

3937

3738

3941

3737

3737

37,9

nbre

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B37

,437

,437

,935

,935

,936

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,936

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nbre

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travail

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55

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1324

1417

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agen

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rique

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travail

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774,9

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743,9

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9482

,679

0,2

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jours

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jours

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58

56

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jours

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2158

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4440

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4246

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jours

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,0

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M3

13

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12,26%

20,64%

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e

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RTT)

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sentéism

etotal

U=S+

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19,39%

18,48%

19,31%

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22,45%

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39,15%

24,48%

21,52%

23,93%

29,42%

24,16%

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lavé

enkg

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714

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272

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191

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prod

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*Letravaild

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Tableau

debord

desuivid

eseffectifset

del’absentéisme

Chaque semaine, favorise la communication• Analyse les dysfonctionnements de la semaine précé-dente et apporte des actions d’améliorations visiblespar le personnel

• Réorganise les secteurs / contraintes exceptionnelles• Identifie, remercie, félicite les agents méritants - indivi-duellement ou par secteur - oralement et éventuelle-ment par affichage.Les données de base utilisées doivent toujours êtremesurables : résultats microbiologiques conformes,productivité / secteur respectée…

• Réalise des séances d’information (niveau de producti-vité, présentations et explications portants sur lesactions d’amélioration, prévisions d’organisation,consignes S +1…)

Chaque mois, analyse les informations• Restitue et commente les principaux indicateurs destableaux de bord (indice de satisfaction Clients, pro-ductivité…)

• S’ouvre à des visites / audits extérieurs• Transmet et commente les remerciements reçus par lesClients - éventuellement par affichage.

• Analyse les suggestions du personnel (ex. recueillepréalablement les informations par la mise en placed’une boîte à idée…)

À l’année, intéresse les agents à leur poste de travail• Réalise un plan d’investissements prenant en comptel’ergonomie des postes de travail

• Organise des actions d’amélioration des connaissancesprofessionnelles en partenariat avec des organismesextérieurs

• Etablit, communique les objectifs collectifs (ex. déve-loppement de la traçabilité et contribution du person-nel à la rédaction de documents - procédures, proto-coles, tableaux d’enregistrement…).

• Lors des entretiens individuels, consulte l’agent surl’amélioration des conditions de travail, prend notedes souhaits d’évolution, propose et valide les objectifsd’amélioration (ex. élargissement de mission: gestionde consommables, réalisation d’autocontrôles qualita-tifs…)

• Soutient et promouvoir le personnel méritant par “lareconnaissance statutaire”Tout agent impliqué dans ses missions est implicite-ment en attente d’une reconnaissance statutaire.Des possibilités annuelles existent pour reconnaître untravail de qualité.

• augmentation significative de la notation (soumis à laDirection de l’établissement)

• avancement anticipé d’échelon (soumis aux commis-sions paritaires)


Dans ce cadre, les nouveaux arrivants, reçoivent systéma-tiquement, une formation renforcée à la sécurité ainsiqu’un accueil et une formation adaptée à leur poste de tra-vail.Ces formations sont conjointement dispensées par le Res-ponsable Sécurité et le Responsable de Production.Les "nouveaux" sont ensuite assistés par des "tuteurs"jusqu’à ce que leurs compétences soient validées par leResponsable de Production et le Responsable Sécurité.Rappel: les dépenses liées au personnel représentent envi-ron 50 % des coûts d’exploitation (hors transports).Ainsi, la gestion de notre activité nécessite une gestionrigoureuse des effectifs en accord avec la production réa-lisée.Les ressources disponibles doivent être systématiquementutilisées et satisfaire les ratios de productivité.À cette fin, lamise en place et le suivi des tableaux de bord(kg et nombre d’articles à traiter, prévisions d’absence,maladies, accidents de Travail.) constitue un outil indis-pensable.

8.6 • LES ÉLÉMENTS DE MOTIVATION

Le travail sur machine confronte chaque jour les agents àdes tâches routinières, c’est pourquoi afin d’éviter - ou dumoins retarder - l’usure professionnelle, le manager doitavoir la volonté de motiver ses agents au quotidien.Pour cela, il doit instaurer un esprit d’équipe tout en pro-mouvant le développement des connaissances et descompétences de chacun de ses agents.Aux vues des précédents paragraphes, grand nombre deleviers lui permettent de réussir ce challenge.Vous trouverez ci-après, en complément, quelquesrecettes simples et pratiques servant de base à unmanage-ment “positif” permettant la création d’un climat serein etproductif au sein de tout établissement professionnel.Remarque:Dans notre système où la rémunération ne peut pas être unélément principal de motivation, un accent doit être portésur les valeurs d’entreprise et la reconnaissance quoti-dienne des tâches effectuées.Les valeurs défendues peuvent être les suivantes: disponi-bilité, esprit d’équipe, employabilité, implication, res-pect…Toutes ces valeurs doivent être transmises unanimementaux agents par le manager et l’équipe d’encadrement.

Ainsi, l’équipe d’encadrementAu quotidien, facilite le contact positif• Respecte les agents• Est à l’écoute de son personnel• Reste aimable et courtois (même en cas de difficultésavec un/des agent(s))

• avancement de grade (soumis aux commissions pari-taires)

• primes (en fonction des établissements)L’implication du manager est indispensable: un rapportétayé doit être transmis à la Direction de l’établissement.

À long terme, anticipe la future organisation de son acti-vité (dont cohérence de l’organigramme):• Facilite le travail du personnel par la rationalisation desarticles à traiter

• Initie les formations qualifiantes (concours et examensprofessionnels) nécessaires à l’organisation future.

Remarque, les délais suivants doivent être intégrés:• 1) Demande au service délégué par la Direction• 2) Acceptation par la Direction• 3) Intégration au Plan de Formation / Affichage de l’avisde concours

• 4) Formation / Concours


••••

Quatrièm

epartie-

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e8

• 5) Attente des résultats• 6) Attente d’une ouverture de poste: estimée à 2 ansminimum pour obtenir la correspondance statutaireadéquate au futur organigramme.

Dans le cadre des Ressources humaines, il convient auquotidien, d’employer les capacités individuelles aubénéfice collectif :• 1) utiliser et mettre en valeur les qualités de chaque

agent,• 2) gommer les "défauts" par des objectifs individuels

adéquats,• 3) créer avec la diversité des ressources et des compé-

tences une équipe volontaire et performante.

La motivation du personnel est principalement induitepar la motivation permanente et connue du manager etde son équipe d’encadrement. Sans cette dynamique etcette volonté, l’unité ne pourra évoluer.


La sécurité fait désormais partie des principales préoccu-pations des entreprises.La Haute Autorité de Santé a intégré la notion de gestiondes risques dans la certification des établissements desanté V2010.Il convient de prévoir les risques qu’encourent les biens etsurtout les employés ; d’autant plus que les textes vontdans le sens d’une plus grande responsabilisation de l’em-ployeur.

9.1 • LA PRÉVENTION DES RISQUESLa prévention des risques contribue à une meilleure com-préhension des dangers potentiels et autres risques réelsrencontrés, mais vise également à améliorer véritablementles conditions de travail.Les principes généraux de prévention, consistent à:• éviter les risques;• évaluer les risques qui ne peuvent être évités;• combattre les risques à la source;• adapter le travail à l’homme (conception des postes detravail, choix des équipements et des méthodes de tra-vail et de production), l’objectif étant notamment delimiter le travail monotone ou cadencé;

• tenir compte de l’état d’évolution de la technique;• remplacer ce qui est dangereux par ce qui ne l’est pasou ce qui l’est moins;

• planifier la prévention en y intégrant, dans un ensemblecohérent:- la technique,- l’organisation du travail,- les conditions de travail,- les relations sociales,- l’influence des facteurs ambiants;

• prendre des mesures de protection collective et leurdonner la priorité sur les mesures de protection indivi-duelle;

• donner des instructions appropriées aux salariés.La prévention doit également porter sur les agissementsde harcèlement moral ou sexuel.

9.2 • LE DOCUMENT UNIQUE:UNE OBLIGATION

Comme on l’a vu dans les chapitres précédents, la blan-chisserie constitue une activité de production de typeindustrielle placée dans l’univers de la santé. Elle peut, soitêtre intégrée dans un Centre Hospitalier, soit être inter-hos-pitalière et bénéficier d’un statut juridique de coopération.(groupement d’intérêt public, économique ou groupe-ment de coopération sanitaire).En France, c’est à l’employeur que revient la responsabilitéd’assurer la santé et de préserver la sécurité de ses person-nels. Il doit élaborer et mettre en place une démarche glo-bale de prévention fondée sur:• l’application des principes généraux de prévention,• l’identification des dangers et l’évaluation des risques,• lamise en place d’une organisation et demoyens adap-tés,

• la formation et l’information des agents et des actionsde prévention des risques professionnels.

Il doit transcrire et mettre à jour au moins annuellementdans un document unique les résultats de l’évaluation desrisques de l’établissement.Les actions de prévention mises enœuvre doivent garantirun meilleur niveau de protection de la sécurité et de lasanté des personnels et des usagers, et être intégrées partous dans l’ensemble des activités de l’établissement.Le document unique s’inscrit dans cette démarche etrépond à une obligation du code du travail (décret du5 novembre 2001). L’employeur qui ne remplit pas cetteobligation s’expose à des sanctions de classe 5.L’URBH et le CTTN-IREN se sont associés pour rédiger unguide sur l’évaluation des risques pour la sécurité et lasanté des travailleurs en blanchisserie que le lecteur trou-vera en annexe 01: « pour l’application en blanchisseriede l’évaluation des risques pour la sécurité et la santé destravailleurs »La méthode proposée dans ce guide peut se généraliser àtout type d’activité.Néanmoins, elle s’adresse plus spécifiquement à la blan-

Chapitre 9

LA GESTION DES RISQUES

chisserie. Les exemples (fictifs) sélectionnés pour illustrerles propos sont par ailleurs issus de la blanchisserie.Si la blanchisserie est intégrée dans un Centre Hospitalier,la méthode d’évaluation utilisée en blanchisserie devraêtre en harmonie avec celle de l’établissement, demanière que celui-ci puisse produire au final, un docu-ment unique qui, bien que décliné en activités ou services,soit clair, lisible et exploitable notamment pour la rédac-tion du Plan de Prévention.

9.3 • LES TRAVAUX EN BLANCHISSERIE:GUIDE DES BONNES PRATIQUES DESÉCURITÉUn certain nombre d’accidents graves se sont produitsdans les blanchisseries. Dans la plupart des cas, ces acci-dents ont eu lieu dans un contexte de travaux et/ou dechangement d’équipement et ont concerné les opérateurstravaillant dans les blanchisseries.C’est dans ce contexte, que sous l’égide de FOBLATEX, uncertain nombre d’entreprises et de bureaux d’études inter-venant dans le secteur de la blanchisserie industrielle ethospitalière ont constitué un groupe de travail afin deréfléchir en commun aux moyens de limiter au minimumles risques évoqués ci-dessus, notamment en élaborant unguide des bonnes pratiques en matière de sécurité que lesdifférents intervenants s’engageraient à respecterLe lecteur trouvera en annexe 02 un extrait du guideFOBLATEX « travaux en blanchisserie-guide des bonnespratiques de sécurité ».

9.4 • LE PLAN DE PRÉVENTIONArticle R. 4512-6 du code du travail :plan de prévention

Dans tous les cas d’intervention d’entreprises extérieuresau sein d’une entreprise utilisatrice, quel que soit le nom-bre d’heures travaillées et la nature des travaux effectués,l’entreprise utilisatrice doit organiser au préalable une ins-pection commune des lieux d’interventions avec toutes lesentreprises extérieures qui seront appelées à intervenir.Important: cette concertation entre l’entreprise utilisa-trice et les entreprises extérieures doit permettre d’iden-tifier et d’analyser les risques d’interférences entre lesactivités, les installations, et de mettre en place desmesures de prévention.

Article R. 4512-7 du code du travail :plan de prévention écrit

Cet article du code du travail détermine les deux cas danslesquels le plan de prévention doit nécessairement êtreétabli par écrit avant le commencement des travaux:1) Dès lors que l’opération à réaliser par les entreprises exté-rieures, y compris les entreprises sous-traitantes auxquelles

elles peuvent faire appel, représente un nombre totald’heures de travail prévisible égal aumoins à 400heures surune période inférieure ou égale à douze mois, que les tra-vaux soient continus ou discontinus. Il en est de même dèslors qu’il apparaît, en cours d’exécution des travaux, que lenombre d’heures de travail doit atteindre 400 heures;2) Quelle que soit la durée prévisible de l’opération,lorsque les travaux à accomplir sont au nombre des tra-vaux dangereux figurant sur une liste fixée, respective-ment, par arrêté du ministre chargé du travail et par arrêtédu ministre chargé de l’agriculture.

Travaux dangereux imposant nécessairement un plande prévention

L’arrêté du 19 mars 1993 (JO du 27 mars 1993) fixe la listedes travaux dangereux pour lesquels il est établi un plan deprévention, quel que soit le nombre d’heures travaillées:• travaux exposant à des rayonnements ionisants ;• travaux exposant à des substances et préparationsexplosives, comburantes, extrêmement inflammables,facilement inflammables, très toxiques, toxiques,nocives, cancérogènes, mutagènes, toxiques vis-à-visde la reproduction, au sens de l’article R. 231-51 ducode du travail devenu l’article R. 4411-3;

• travaux exposant à des agents biologiques pathogènes ;• travaux effectués sur une installation classée faisantl’objet d’un plan d’opération interne;

• travaux demaintenance sur les équipements de travail,autres que les appareils et accessoires de levage quidoivent faire l’objet de vérification périodique;

• travaux de transformation sur les ascenseurs, monte-charge, escaliers mécaniques, trottoirs roulants et ins-tallations de parcage automatique de voitures ;

• travaux de maintenance sur des installations à trèshaute ou très basse température ;

• travaux comportant le recours à des ponts roulants ougrues ou transtockeurs ;

• travaux comportant le recours aux treuils et appareilsassimilés mus à la main, installés temporairement audessus d’une zone de travail ou de circulation ;

• travaux exposant au contact avec des pièces nues soustension supérieure à la T.B.T : Très basse tension;

• travaux nécessitant l’utilisation d’équipements de tra-vail auxquels est applicable l’article R. 233-9 du codedu travail, devenu l’article R. 4323-17 (seuls les travail-leurs désignés utilisent l’équipement de travail enquestion, la maintenance et la modification de cetéquipement de travail ne peuvent être réalisées quepar les seuls travailleurs affectés à ce type de tâche);

• travaux du bâtiment et des travaux publics exposant lestravailleurs à des risques de chute de hauteur de plusde 3 mètres ;

• travaux exposant à un niveau d’exposition sonore quo-tidienne supérieure à 90 dB (A) ou à un niveau depression acoustique de crête supérieure à 140 dB ;


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• travaux exposant à des risques de noyade ;• travaux exposant à un risque d’ensevelissement ;• travaux de montage, démontage d’éléments préfabri-qués lourds;

• travaux de démolition ;• travaux dans ou sur des cuves et accumulateurs dematière en atmosphère confinée ;

• travaux enmilieu hyperbare ;• travaux nécessitant l’utilisation d’un appareil à laserd’une classe supérieure à la classe 3 A ;

• travaux de soudage oxyacétylénique exigeant lerecours à un permis de feu.

� Contenu du plan de préventionLes chefs d’entreprise doivent procéder en commun à uneinspection et à une analyse des risques pouvant résulter del’interférence entre les diverses activités, les installations etles matériels (article R. 237-7 du code du travail devenul’article R. 4512).Lorsque ces risques existent, les employeurs arrêtent d’uncommun accord, avant le début des travaux, le plan deprévention qui doit définir les mesures prises par chaqueentreprise pour prévenir ces risques;Les dispositions suivantes doivent apparaître:• définition des phases d’activité dangereuses, moyensde prévention spécifiques;

• adaptation des matériels, installations et dispositifs, àla nature des opérations à effectuer, définition desconditions d’entretien ;

• instructions à donner aux salariés ;• organisation mise en place pour assurer les premierssecours, description du dispositif mis en place par l’en-treprise utilisatrice;

• conditions de la participation des salariés d’une entre-prise aux travaux réalisés par une autre pour assurer lacoordination nécessaire aumaintien de la sécurité.

• La liste des postes occupés par les salariés susceptiblesde relever de la surveillance médicale renforcée doitêtre fournie par chaque entreprise concernée et figurerdans le plan de prévention.

Le lecteur trouvera en annexe 03 un exemple de formu-laires pour l’élaboration d’un plan de prévention écrit.

9.5 • MAÎTRISEDU RISQUE INFECTIEUX.

Tout patient hospitalisé est exposé au risque de contracterune infection associée aux soins. La lutte contre les infec-tions constitue un enjeu national. Les patients, les profes-sionnels et les visiteurs sont exposés à ce risque. C’estpourquoi une politique d’amélioration continue et coor-donnée de maîtrise du risque infectieux doit être définie etse mettre en place dans les établissements de santé (certi-fication V2010) et leurs prestataires associés.

Le linge fait partie de la prestation hôtelière d’un établisse-ment de santé et reste une préoccupation en termes d’hy-giène au quotidien. Une prestation de qualité est néces-saire, dès la prise en charge du linge au lit du patientjusqu’au traitement en blanchisserie et la restitution àl’établissement de santé.Le linge ayant une forte capacité à fixer les micro-orga-nismes (bactéries, virus, champignons et parasites) l’amé-lioration de l’hygiène dans la fonction linge est un enjeuprioritaire. Les conditions de traitement, de transport et destockage du linge doivent être maîtrisées sur le plan de lacondition microbiologique La norme EN 14065 et laméthode RABC sont des méthodes de référence en blan-chisserie pour atteindre cette maîtrise.Diverses études démontrent la contamination du linge lorsde son utilisation (tenue professionnelle, literie du patient),la prolifération de ces germes sur le linge sale et la possi-bilité de transmission par le linge, en particulier par dulinge « propre » mal traité. C’est pourquoi, dans le cadrede la lutte contre les infections nosocomiales, les servicesd’hygiène et les CLIN font évoluer leurs recommandationsvis-à-vis de la fonction linge.Un guide intitulé « Hygiène appliquée à la Fonction Lingedans les Établissements de santé », réalisé par la COTERE-HOS (Comité Technique Régional de l’EnvironnementHospitalier / DRASS Rhône Alpes) a fait le recensement deces préconisations en 1999. Il représente, sans aucundoute, le travail le plus détaillé et le plus abouti dans cedomaine. Au-delà des avis entre hygiénistes, qui peuventcertainement encore diverger et évoluer sur certains points,ou des difficultés de mise en œuvre de certaines préconi-sations, il présente des recommandations précises, cou-vrant l’ensemble des circuits de la fonction linge. De trèslarges extraits de ce document figurent en annexe 04.Les tendances que l’on perçoit en matière d’hygièneactuellement sont les suivantes:• développement des précautions lors de la manipula-tion du linge propre afin de ne pas le recontaminer

• développement de la protection du linge propre avantson utilisation

• développement des moyens de lavage/désinfection deschariots utilisés pour le transport du linge (tunnel delavage pour chariots)

• renforcement des systèmes de ventilation en blanchis-serie afin que les locaux septiques, qui sont par ailleursconsidérés maintenant comme des locaux à pollutionspécifique, soient effectivement en dépression par rap-port aux locaux propres

• limitation des temps de stockage des « en-cours » delinge humide notamment durant les week-ends et lesjours fériés

• développement des contrôles bactériologiques systé-matiques.

On rappellera à ce sujet, la définition des trois niveaux de


propreté communément adoptés pour le linge:• linge stérile• linge de qualité microbiologique maîtrisée (moins de12 unités formant colonie/25 cm2 de tissu et aucungerme nosocomial)

• linge propre (moins de 12 unités formantcolonie/25 cm2 de tissu).

9.6 • LE RISQUE JURIDIQUEPOUR L’EMPLOYEUR

Depuis 1992, le législateur a ajouté la notion de responsa-bilité pénale à celle de responsabilité civile de l’em-ployeur.La responsabilité civile : une personne physique oumorale voit sa responsabilité civile engagée dès lorsqu’elle a causé un dommage à autrui par sa faute ou par lafaute des personnes dont elle répond. Ainsi, l’employeurest civilement responsable des fautes commises par sessalariés, dans les fonctions auxquelles il les a employés.Pour les accidents du travail et les maladies profession-nelles, les bases légales de la réparation civile sont pré-vues, de manière spécifique, par une loi du 9 avril 1898.Ce système d’indemnisation prévoit une réparation, nonintégrale, forfaitaire et automatique dès lors qu’un acci-dent du travail ou unemaladie professionnelle sont recon-nus. En complément, la victime peut invoquer l’existenced’une faute inexcusable de l’employeur lui permettantd’obtenir en cas de succès une majoration de son indem-nisation.La responsabilité pénale : pour les infractions en matièrede santé et sécurité au travail, la responsabilité pénale peutêtre engagée sur le fondement du Code du travail ou surcelui du Code pénal.

� Les infractions au code du travailLa responsabilité pénale repose sur une seule per-sonne, généralement le chef d’entreprise. Il doit veillerpersonnellement au respect strict et constant, dans sonentreprise, des règles édictées par le Code du travail.En pratique, il ne peut pourtant être présent partout.Pour pallier cette difficulté, la jurisprudence l’autoriseà transférer ses pouvoirs – et ainsi ses responsabilités –à un préposé doté d’une délégation de pouvoir.Aucun texte réglementaire ne prévoit ni n’organise ladélégation de pouvoir. Le juge apprécie, pour chaquecas, la réalité matérielle de la délégation invoquée enfonction, notamment, de la compétence, de l’autoritéet des moyens dont dispose le délégataire. Si aucunformalisme particulier n’est exigé pour établir unedélégation, l’écrit peut être conseillé.

En cas d’intervention d’une entreprise extérieure, le chefde l’entreprise utilisatrice doit assurer la coordination desmesures de prévention.Toutefois chaque chef d’entreprise

(utilisatrice et intervenante) reste responsable de l’applica-tion des règles à son propre personnel.La responsabilité du chef d’entreprise (ou de son délé-gataire) sera recherchée quand, par sa faute person-nelle, il commet une infraction aux règles d’hygiène etde sécurité.

� Les infractions au Code pénalLe Code pénal permet de poursuivre simultanément le oules auteurs des infractions, qu’il s’agisse de personnes phy-siques ou de personnes morales.Un certain nombre d’infractions qui constituent desatteintes involontaires à la vie et à l’intégrité physique sontqualifiées de délits. On peut citer:• l’homicide involontaire par “maladresse, imprudence,inattention, négligence ou manquement à une obliga-tion de sécurité ou de prudence imposée par la loi oules règlements” (article 221-6)

• les blessures involontaires quand l’incapacité totale detravail qui en résulte est supérieure à trois mois (arti-cle 221-19).

• le délit de mise en danger d’autrui (nouveau code civilarticle 223-1) qui a été introduit dans le but de prévenirles accidents du travail, en réprimant lesmanquementsgraves même en l’absence de dommages.

� En résumé:La responsabilité pénale peut être mise en cause quand ily a:• Manquement à la sécurité au travail• Atteinte à l’environnement• Harcèlement• Non respect des principes de marchés publics• Utilisation des travailleurs clandestins, travail nondéclaré

• Accident dû à la qualité du produitLes responsables peuvent être:• Le chef d’entreprise• Les personnes qui ont reçu délégation• L’entreprise elle-mêmeLes sanctions peuvent prendre la forme:• D’amendes• D’emprisonnement• De peines restrictives de droitPour se protéger, il faut:• Établir formellement la délégation de pouvoir, préciserses limites et alerter la hiérarchie en cas de difficultés

• Se former et s’informer• Former et informer ses équipes• Faire l’analyse des risques• Mettre en place des mesures de prévention des risques• Formaliser les procédures• Prendre une assurance personnelle incluant une pro-tection juridique


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D’unemanière générale, mener une « démarche qualité »,c’est chercher à satisfaire les besoins des « clients ». Pouratteindre cet objectif, toute « entreprise » doit déterminer,mettre en œuvre et maîtriser tout ce qui est nécessaire enterme d’organisation, moyens et méthodes.Afin de remplir totalement son rôle dans l’hôpital, la fonc-tion linge se doit évidemment de mettre en place desdémarches qualités.L’objet de ce chapitre est de faire le point sur les différentstypes de démarches qui peuvent exister en blanchisseriehospitalière.

10.1 • LA QUALITÉ DE LA PRESTATIONLINGE ET LA “RELATION CLIENT “Qu’est-ce qu’une prestation linge de qualité? Questionqui peut avoir des réponses différentes selon le contexte,mais on peut citer ici les 4 principaux objectifs :• 1) Satisfaire les besoins qualitatifs (confort, couleur,

odeur…) exprimés par les patients,• 2) Satisfaire les besoins quantitatifs exprimés par les ser-

vices utilisateurs,• 3) Satisfaire les besoins « hygiène » exigés par les ser-

vices d’hygiène des hôpitaux et les CLIN,• 4) Satisfaire les besoins « logistiques » (mode de livrai-

son du linge propre et de collecte du linge sale…)exprimés par les services utilisateurs,

Afin de bien identifier les attentes de ces différents« clients », il faut développer la relation entre l’unité detraitement et les services utilisateurs. Même si le patientest, bien évidemment, concerné en premier lieu par unepart importante des prestations, ce sont les services utilisa-teurs qui sont les véritables interlocuteurs et qui vont pou-voir faire remonter les besoins des patients hospitalisés.Plus il existera d’outils d’échanges avec les services utili-sateurs, plus la prestation pourra être de qualité.C’est pourquoi, il est grandement recommandé que lesservices disposent d’un contact, ou référent, qui seraitdirectement concerné par l’interface avec la fonctionlinge: AS ou ASH, aides hôtelier(e)s dans certains établis-

sements. Une formation préalable paraît alors nécessaire.Ces référents pourraient ainsi améliorer la communicationentre les unités et la fonction linge, diffuser et recueillirl’information (exigences, consignes, besoins, difficultés,etc.), et faciliter une plus grande implication des unités vis-à-vis de la fonction linge.Au-delà de cette relation quotidienne, la mise en placed’une « commission - linge » pourrait s’avérer opportune.Elle pourrait procéder à des enquêtes sur le terrain, analy-ser les difficultés éventuelles, rechercher les améliorationspossibles, établir des consignes sur la gestion la consom-mation et l’utilisation du linge, recueillir les avis des utili-sateurs lors des procédures d’achats, etc.Une telle commission pourrait rassembler des cadres soi-gnants représentant les différentes spécialités, des hygié-nistes, des hôtelier(e)s référent(e)s et responsable de lafonction linge.L’organisation de visites de l’unité de production seraitégalement utile au développement de relations construc-tives entre cette dernière et les utilisateurs.Enfin, il serait souhaitable, dans le cadre de la nouvellegouvernance et la constitution des pôles, de contractuali-ser efficacement la relation client / fournisseur en mettanten place un système de facturation interne à la pièce desprestations de linge.

10.2 • LA CERTIFICATION DESÉTABLISSEMENTS DE SANTÉIntroduite au sein du système de santé français par l’ordon-nance n° 96-346 du 24 avril 1996 portant réforme hospi-talière, la procédure de certification des établissements desanté a pour objectif de porter une appréciation indépen-dante sur la qualité des prestations d’un établissement parrapport à un référentiel intitulé « Manuel de certificationdes établissements de santé ».Elle consiste en une auto-évaluation suivie d’une visiteréalisée par des professionnels de santé extérieurs à l’éta-blissement et intègre un dispositif de suivi qui vise à enga-ger les professionnels de l’établissement dans unedémarche qualité durable.

Chapitre 10

LES DÉMARCHES QUALITÉS

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10.3 • LA NORME RABCLe linge ayant une forte capacité à fixer les micro-orga-nismes, la maîtrise de l’hygiène dans la fonction linge estun enjeu prioritaire. Pour cela, un outil existe: la normeRABC qui signifie Risk Analysis and BiocontaminationControl, soit en français, analyse des risques et maîtrise dela bioncontamination.Il s’agit de la norme NF EN 14065 de mai 2003, intitulée« Textiles traités en Blanchisserie – Système de maîtrise dela biocontamination ».

Cette méthode, comparable à la méthode HACCP appli-quée en restauration collective, s’articule autour de 7 prin-cipes fondamentaux:• Analyser les dangers microbiologiques associés aux

processus, au produit et au personnel.• Déterminer des points de maîtrise pour les dangers

identifiés.• Définir le niveau cible et la tolérance pour chaque

point de maîtrise.• Mettre en place un système de surveillance des points

de maîtrises.• Prévoir des actions correctives en cas de dépassement

des limites critiques.• Établir des procédures de vérification du système

RABC.• Établir et maintenir à jour la documentation garantis-

sant la traçabilitéLa mise en place d’une démarche qualité selon la normeRABC fait d’ailleurs partie des éléments d’appréciation dela Haute Autorité de Santé lors des visites des experts-visi-teurs. C’est pourquoi, une démarche qualité selon lanorme RABC est vivement recommandée.Deux autres documents accompagnent cette norme. Ils’agit du Référentiel de Bonnes pratiques (BP G07-223 denovembre 2004) qui détaille les conditions préalables à lamise en place d’une méthode RABC et du Guide d’appli-cation (GA G07-224 de décembre 2004) qui apportequelques précisions sur la méthodologie pour appliquerles 7 principes fondamentaux décrits ci-dessus.Enfin, un guide d’application a été élaborée par l’URBH etest disponible sur le site internet www.urbh.net

10.4 • LA CERTIFICATION ISO 9001La démarche de certification suivant la norme ISO 9001(version 2008) est une démarche volontaire et librementdécidée pouvant être conduite par n’importe quel typed’entreprise. S’engager dans une démarche de certifica-tion ISO 9001, c’est un moyen d’aller de l’avant, avec dela rigueur et une méthode, reconnue au niveau internatio-nal.En effet, de nos jours le client est au cœur des activités quise créent. La norme ISO n’invente rien qui n’existe déjà,

La certification est obligatoire et concerne tous les établis-sements de santé, publics et privés. Elle concerne égale-ment les groupements de coopération sanitaire entre éta-blissements de santé et les syndicats interhospitaliersdétenteurs d’une autorisation d’activité de soins.La certification des établissements n’est pas un examen ouun concours que passe chaque établissement mais plutôtun travail de fondmobilisant l’ensemble de ses personnelsautour d’un objectif commun: mieux travailler ensemblepour assurer une prise en charge de qualité. En effet, laprise en charge satisfaisante du patient implique l’actioncoordonnée de nombreux services cliniques, médico-techniques, logistiques et administratifs.La procédure de certification est naturellement enconstante évolution de façon à s’adapter en permanenceaux exigences des citoyens en matière de qualité et desécurité des soins. Mise en place en 2005, la 2e itérationde la procédure de certification (V2-V2007) prendra fin en2010 pour les visites initiales. En janvier 2010 débuterontles premières visites de la 3e itération de la procédure, laV2010.Si la Version 1 de la certification avait vocation à initier ladémarche et si la Version 2 avait privilégié une médicali-sation de la démarche, la Version 3 a été pensé et déve-loppé pour mettre en œuvre une certification à la fois pluscontinue et efficiente.La version 2010 représente donc une importante évolu-tion du dispositif de certification. L’objectif est d’offrir ausystème de santé un dispositif qui apporte une réponsepertinente et équilibrée aux attentes des usagers, des pro-fessionnels de santé et des pouvoirs publics:• la certification doit délivrer une information accessible

et claire à destination des usagers,• elle doit créer les conditions d’un intérêt à agir des pro-

fessionnels de santé;• elle doit enfin assurer son rôle dans la régulation des

établissements de santé par la qualité,

La Haute Autorité de Santé (HAS), chargée de la mise enœuvre de la certification, est un organisme d’expertisescientifique, consultatif, public et indépendant. Pour ensavoir plus, www.has-sante.fr.L’annexe 1 reprend les références applicables directementà la fonction linge extraites du « Manuel de Certification »de la version 2 (2007) et version 3 (2010). D’autres critèrespeuvent plus oumoins concerner la Blanchisserie, mais nesont pas retranscrits dans ce guide, en particulier par rap-port à l’évaluation des prestations logistiques.Note:La dénomination « accréditation des établissements desanté » n’existe plus depuis la loi 13 août 2004, remplacéepar « la certification des établissements de santé ». Le terme« accréditation » est désormais réservé à une autre procé-dure concernant les médecins et les équipes médicales.

elle a surtout le mérite de classer et de clarifier ce que toutresponsable doit mettre enœuvre, pour bien entreprendre,pour agir et vivre.La norme ISO n’est rien d’autre qu’un mode de manage-ment qui exige quelques conduites appropriées, et quiassure ce que toute entreprise souhaite logiquement: unclient toujours satisfait et par voie de conséquence unequalité de service qui évolue favorablement.La norme ISO repose sur un des moyens classiques demaîtriser une activité, à savoir l’application de la roue deDéming (appelé aussi cycle PDCA de l’anglais Plan, Do,Check, Act). Il s’agit d'enchaîner 4 étapes fondamentalesqui permettent de développer la prévention afin de réduirele besoin de corrections.

Plan (Prévoir) : c'est définir ce qu'on veut obtenir et com-ment l'obtenir.Do (Déployer) : c'est mettre en place les moyens prévus etles hommes nécessaires pour mettre en œuvre les actionspour atteindre les objectifs et maîtriser les processus dansles conditions souhaitées.Check (vérifier, contrôler, mesurer) : c'est vérifier que ceque l'on a fait est conforme à ce qui avait été planifié.Act (Ajuster) : c'est rechercher et analyser des possibilitésde progrès puis les mettre en œuvre.

L’obtention du certificat ISO 9001 validant cette démarchequalité est obtenu après un audit réalisé par un organismecertificateur, agréé et indépendant, qui s’assure que lastructure est organisée conformément aux 8 principes demanagement de la qualité suivants:� Orientation ClientLes organismes dépendent de leurs clients, il convientdonc qu’ils en comprennent les besoins présents et futurs,qu’ils satisfassent leurs exigences et qu’ils s’efforcent d’al-ler au-devant de leurs attentes.� Amélioration continueIl convient que l’amélioration continue de la performanceglobale d’un organisme soit un objectif permanent de l’or-ganisme.� LeadershipLes dirigeants établissent la finalité et les orientations del’organisme. Il convient qu’ils créent et maintiennent un

environnement interne dans lequel les personnes peuventpleinement s’impliquer dans la réalisation des objectifs del’organisme.� Implication du personnelLes personnes à tous les niveaux sont l’essencemême d’unorganisme et une totale implication de leur part permetd’utiliser leurs aptitudes au profit de l’organisme.� Approche processusUn résultat escompté est atteint de façon plus efficientelorsque les ressources et activités afférentes sont géréescomme un processus.� Management par approche systèmeIdentifier, comprendre et gérer des processus corréléscomme un système contribue à l’efficacité et l’efficiencede l’organisme à atteindre ses objectifs.� Approche factuelle pour la prise de décisionLes décisions efficaces se fondent sur l’analyse de donnéeset d’informations.� Relations mutuellement bénéfiques avec les fournis-seursUn organisme et ses fournisseurs sont interdépendants etdes relations mutuellement bénéfiques augmentent lescapacités des deux organismes à créer de la valeur.Les démarches de certification ISO 9001 sont encouragéeset reconnues par la Haute Autorité de Santé, car en cas dereconnaissance externe de la qualité par un organismecertifié, le secteur ainsi reconnu ne nécessite pas d’êtrevisité par les experts-visiteurs lors de la certification desétablissements de santé. En revanche, les interfaces avecles autres secteurs non certifiés doivent être examinées.

10.5 • LA CERTIFICATION DE SERVICESLa France est le premier pays européen à s’être doté d’unelégislation spécifique (loi N° 94-442 du 3 juin 1994) rela-tive à la qualité dans les services, permettant ainsi la Cer-tification de Services. Il s’agit d’une démarche volontairequi permet à tout prestataire de faire certifier par un orga-nisme tiers les caractéristiques de son service.Cet organisme apporte la preuve que le service du presta-taire répond bien à des exigences décrites dans un référen-tiel. Les caractéristiques choisies sont celles qui répondentle mieux aux attentes des clients, et doivent être objectiveset contrôlables (Exemple: respect de l’hygiène, délai deréponse à une réclamation…).Ce référentiel est élaboré par une entreprise ou une profes-sion, puis validé par un comité au sein duquel est repré-senté l’ensemble des parties intéressées (prestataires, utili-sateurs, pouvoirs publics). Ce référentiel doit apporter un« plus » au client par rapport au service généralementfourni. Une fois validé par le comité de certification, il faitl’objet d’une publication sous la forme d’un avis au Jour-nal Officiel de la République Française.La Certification de Services est une certification d’engage-


ments de service. Elle s’adresse plus particulièrement auxconsommateurs. C’est pourquoi, elle concerne plutôt dessecteurs dits métiers tels que les services à la personne, lesservices de l’automobile, l’assurance…La Certification ISO 9001 est une certification de moyenset s’inscrit dans une relation contractuelle entre les clients(patients et services de soins) et leurs fournisseurs (blan-chisseurs).Aussi, si l’aventure de la certification vous tente, le référen-tiel le plus pertinent en Blanchisserie est bien la norme ISO9001.

10.6 • LA GESTION DOCUMENTAIREPour mener à bien une démarche qualité, il faut disposerde documents. Le but n'est pas de tout écrire, mais de dis-poser d'une documentation simple, utile et évolutive quiapporte une valeur ajoutée réelle. Il faut définir la « justedocumentation » en fonction de la taille, de la complexitéet des compétences du personnel. La documentation peutêtre sous forme écrite ou informatique.Un excès de détail dans la documentation ne contribuepas forcément à une meilleure maîtrise de l’activité. Il fautmettre à disposition les informations nécessaires pour quetout le monde puisse effectuer son travail correctement.Plusieurs types de présentation peuvent être utilisés: logi-grammes, photos, graphiques… Une série d’illustrations

est souvent plus efficace qu’un long discours.Enfin, les instructions de travail, procédures… ne doiventpas être une « liste de vœux » de ce vous voudriez qu’ilarrive. Elles doivent refléter parfaitement la réalité.En parallèle, il faut assurer la gestion de ces documents,c’est-à-dire définir les règles à suivre en particulier en cequi concerne l’identification, la validation et la diffusionde ces documents.Enfin, il faut conserver et protéger les enregistrements desdifférentes tâches effectuées, afin d’apporter des« preuves » aux experts-visiteurs de la Haute Autorité deSanté ou / et aux auditeurs externes des organismes certi-ficateurs.

10.7 • LES INDICATEURS QUALITÉAfin de suivre de façon factuelle une démarche qualité, ilest conseillé de mettre en place des indicateurs. Dans letableau ci-dessous, sont recensés des exemples d’indica-teurs qualité utilisés en Blanchisserie Hospitalière, avecleur mode de calcul « classique ». Le plus important c’estdemaintenir le mode de calcul dans le temps, afin de pou-voir juger de l’évolution de cet indicateur au travers d’untableau de bord. En ce qui concerne l’objectif, il est àadapter à la situation et ne doit pas être considéré commeune référence applicable à tous, mais comme un exempled’objectif « possible »


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Indicateur Mode de calcul « classique » Objectif « possible »

Taux de relavage Poids linge relavé / tonnage hebdomadaire < 3 %

Taux de disponibilité matériel Temps d’arrêt machines /

temps de fonctionnement théorique > 95 %

Résultats des contrôles Nombre de colonies et types de germes par < 12 UFC / 25 cm2 et

bactériologiques sur le linge méthode de gélose (cf Guide RABC) Absence de germes hospitaliers

Taux de respect des dotations Quantité produite pour un article / > 90 %

quantité théorique dotations

Taux de retard de livraison Nombre de tournées en retard / < 5 %

nombre total de tournées de livraison

Taux de rupture de stock Nombre de vêtement manquants / < 5 %

de vêtement de travail nombre de vêtements neufs mis en service

Evaluation des fournisseurs Nombre de fournisseurs sans non-conformités

(retard, erreurs de livraison,…) / nombre total de fournisseurs > 80 %

Taux d’absentéisme Nombre d’agents absents hors absence planifiée

(CA, RTT, formation,..) / nombre total d’agents < 5 %

Taux de formation Nombre de jours de formation / nombre total d’agents > 0.5 jours

Taux de satisfaction Clients Résultats des enquêtes de satisfaction auprès > 80 %

des clients avec un retour minimum de 40 %

Nombre de réclamations Nombre de réclamations -

Nombre de non-conformités Nombre de non-conformités -

10.8 • TABLEAU COMPARATIFCi-dessous un tableau comparatif des différentesdémarches qualité abordées auparavant. Une conclusions’impose, c’est que toutes ces « démarches qualité » sont

complémentaires et visent un même objectif, l’améliora-tion continue de la qualité du service rendu, par la maî-trise de la qualité microbiologique du linge.


Certification des Méthode Certification Certification

établissements de santé RABC ISO 9001 de Services

Type de démarche Obligatoire Volontaire Volontaire Volontaire

Référentiel Manuel de certification de Norme NF Norme ISO 9001 Référentiel selon

la Haute Autorité de Santé EN 14065 réglementation

Type de contrôle Auto-évaluation et visite par Auto-évaluation et Audit externe Audit externe

des experts-visiteurs audit externe possible obligatoire tous les ans obligatoire

Durée de validité 4 ans si pas de visite ciblée Certificat valable 3 ans Certificat valable 3 ans Variable selon

le référentiel

Niveau de reconnaissance Français Européen Mondial Français


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À une époque où la nécessité de préserver les ressourcesnaturelles se fait de plus en plus aiguë, il apparaît néces-saire que l’activité blanchisserie s’inscrive dans le contexteactuel de protection de l’environnement. En proposant ànos clients des articles réutilisables, notre métier est parnature une « éco-prestation ».D’ailleurs, il est important de rappeler que le traitementindustriel est moins consommateur d’eau (-64 %), d’éner-gie (-73 %) et de produits chimiques (-90 %) que le lavagedomestique. (Source 2006)

À ce niveau, il est important de rappeler la définition dumot « Environnement »: il s’agit du milieu dans lequel uneentreprise fonctionne incluant l’air, l’eau, le sol, les res-sources naturelles, la flore, la faune, les être humains etleurs inter-relations.Aussi, les principaux impacts qu’une Blanchisserie peutavoir sur son environnement, sont détaillés dans les cha-pitres suivants:• Pollution des eaux,• Diminution des ressources en eaux,• Pollution des sols et sous-sol,• Génération de déchets,• Diminution des ressources énergétiques,• Nuisances sur le voisinage et les milieux naturels,• Pollution atmosphérique.Enfin, les Installations Classées pour la Protection de l’En-vironnement (ICPE) et leurs différents régimes (Autorisa-tion, Enregistrement et Déclaration) sont abordés dans unchapitre spécifique.Pour finir, un chapitre aborde les actions possibles àmettreen œuvre afin de positionner véritablement la Blanchisse-rie dans le développement durable.

11.1 • POLLUTION DES EAUXParce qu’elles utilisent de grandes quantités d’eau et pro-duits de lavage à base de détergents et de phosphates, lesblanchisseries ont souvent été considérées comme géné-ratrices de pollution, alors qu’aujourd’hui certains choixpermettent de limiter cette pollution.En effet, on peut limiter la pollution des eaux en privilé-giant les process de lavage réduisant les dosages de pro-duits lessiviels et limitant l’utilisation de composés à basede chlore et de phosphate, mais il faudra toujours gérer la

pollution des effluents issus du lavage. Il s’agit donc de res-pecter le principe du « juste nécessaire ».La composition comme la concentration des effluentsissus des blanchisseries varient en fonction des cycles delavage, du type de linge lavé et des produits utilisés.Un effluent de blanchisserie c’est :• alternance de chaud (lavage) et froid (rinçage)• alternance de pH alcalin (lavage) et acide (rinçage)• alternance de milieu oxydant (lavage et javellisation) etde milieu réducteur (neutralisation)

Dans un effluent de blanchisserie, l’apport de la chargepolluante est souvent très principalement issu de la salis-sure du linge, mais une connaissance des caractéristiquesdes produits et des auxiliaires peut permettre de réduirel’impact des rejets de façon très significative.Ces effluents se caractérisent généralement par une tem-pérature élevée (30° à 70°), un pH basique (9 à 12), la pré-sence de matière en suspension (100 à 270 mg/l), de(DCO) (500 à 2100 mg/l) avec un rapport DCO/DBO5voisin de 2,5 et des points de phosphores et d’azote pou-vant respectivement dépasser 70 mg/l et 20 mg/l.Les caractéristiques physico-chimiques des rejets brutsissus des blanchisseries sont de nature à avoir un impactnégatif sur le réseau d’assainissement public.• le PH alcalin qui est susceptible de présenter un risquepour les ouvrages et le personnel d’exploitation,

• la présence de MES (peluche de linge) qui peuvent sedéposer dans les canalisations et les obstruer,

• la température élevée qui peut perturber le traitementbiologique de la station d’épuration collective,

• la concentration importante en détergents anioniquespeut provoquer un phénomène de moussage et ainsigêner l’exploitation des ouvrages de traitement deseaux usées.

� Les pré-traitements préconisés avant rejet dans leréseau d’assainissement sont les suivants:• refroidissement des effluents soit par la mise en placed’échangeurs de chaleur au niveau du rejet global del’unité, soit par l’intégration d’un échangeur au niveaudu tunnel de lavage pour baisser la température àmoins de 30°.

• dégrillage et tamisage• bassin d’homogénéisation et de régulation du débit sinécessaire

• poste de neutralisation du pH. L’utilisation du gaz (gaz

Chapitre 11

L’ENVIRONNEMENT


station d’épuration des eaux usées (STEP) située en aval.L’autorisation est obligatoire, alors que la convention estpossible mais pas obligatoire, la convention de déverse-ment ne peut en aucun cas se substituer à une autorisationde déversement.

• L’autorisation de déversement est un acte administratifet obligatoire pris sur décision unilatérale de la collec-tivité à laquelle appartiennent les ouvrages d’assainis-sement. Elle fixe les caractéristiques que doivent pré-senter les eaux usées (si possible en cohérence avec lesservices de police des eaux et l’inspection des installa-tions classées). Elle a pour base le règlement d’assainis-sement de la collectivité, et renvoie éventuellement àune convention de déversement.

• La convention de déversement est un document facul-tatif contractuel multipartite (entreprise, collectivité,délégataire…) de droit privé qui définit les droits etdevoirs de chacun. C’est un partenariat. Chacun s’en-gage à communiquer avec l’ensemble des partenaireset à les prévenir de toute pollution accidentelle ou detout changement de situation. Elle contractualise etfixe les modalités d’application techniques, juridiqueset financières complémentaires à la mise enœuvre desdispositions prises par l’autorisation de déversement(contrôle des rejets, pré-traitement à réaliser, échéan-cier de réalisation des travaux…).

� La Loi sur L’eau et les milieux aquatiques (LEMA) du30 décembre 20061) La redevance pollution:Avant la LEMA, les entreprises raccordées payaient àl’Agence de l’eau une redevance « pollution » assise sur lapollution brute déversée dans le réseau.Désormais, les entreprises raccordées paient une rede-vance « pollution de l’eau d’origine non domestique »assise sur la pollution nette rejetée au milieu naturel ettenant compte de l’efficacité de la collecte et du rende-ment épuratoire de la station d’épuration collective.

carbonique) doit être privilégiée au détriment del’acide sulfurique (H2 SO4) car le gaz présente unecourbe de neutralisation à pente douce ce qui permetune régulation plus précise et pas de pollution en casde fuite accidentelle.

• poste d’auto contrôle des rejets avec mesure du débit,pH et température et un préleveur automatiqued’échantillon

L’agence de l’eau peut aider à financer ces installationssous condition de contractualiser le déversement desrejets dans le réseau public (convention de déversement).Pour bénéficier de ces aides, il faut contacter l’agence del’eau de votre bassin, préparer un dossier technique des-criptif, puis entreprendre les études et travaux qu’aprèsaccord de la commission des aides de l’agence de l’eau.En tout état de cause, le pré-traitement doit permettre derespecter les seuils fixés par l’arrêté du 2 février 1998 (rac-cordement à une station d’épuration collective) et/ou parl’arrêté préfectoral pour les installations classées pour laprotection de l’environnement (ICPE) soumises à autorisa-tion, mais doit aussi être compatible avec le dispositif d’as-sainissement public.Enfin, la dilution des effluents est interdite. En aucun caselle ne doit constituer un moyen de respecter les valeursseuils de rejets.

Paramètres Valeurs seuils

Température (°C) < 30 °C

pH 5,5 – 8,5

MES 600 mg/l

DBO5 800 mg/l

DCO 2000 mg/l

Azote total (N) 150 mg/l

Phosphore total (PT) 50 mg/l

AOx (organohalogénés) 1 mg/l

Plomb, Cuivre, Chrome ou Nickel 0,5 mg/l

Zinc 2 mg/l

L’arrêté préfectoral d’autorisation peut fixer des disposi-tions plus exigeantes que celles prescrites dans l’arrêté du2 février 1998.Enfin, selon le Code de la santé publique - article L.1331-10, tout déversement d’eaux usées autre que domestiques,dans le réseau de collecte public des eaux usées, doit êtrepréalablement autorisé par la collectivité à laquelle appar-tiennent les ouvrages qui seront empruntés par ces eauxusées avant de rejoindre le milieu naturel. L’autorisationfixe, suivant la nature du réseau ou des traitements mis enœuvre, les caractéristiques que doivent présenter ces eauxusées pour être reçues.Ces seuils peuvent donc être également modifiés dansl’autorisation de déversement et/ou la convention dedéversement en fonction de la capacité de traitement de la


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Les pollutions résultant des usages industriels sont calcu-lées:• soit forfaitairement par application de coefficients for-faitaires par type d’activité pour toutes lesmatières pol-luantes contenues dans les effluents

• soit par mesure directe, au moyen d’analyse des élé-ments polluants à partir d’une campagne générale demesures sur site à l’initiative du redevable ou del’agence de l’eau.

Le montant de la redevance « pollution de l’eau d’originenon domestique » est obtenu en multipliant l’assiette (pol-lution produite mesurée ou estimée) par le taux de base dechaque paramètre de pollution et par le coefficient dezone. Les taux de base ainsi que le coefficient de zone dif-fèrent selon les agences de l’eau.Lorsque les effluents sont prétraités ou lorsqu’on est rac-cordé au réseau d’assainissement collectif, il est plus inté-ressant d’avoir une facturation établie sur la base d’unepollution réelle plutôt que forfaitaire. Les économies réali-sées peuvent être relativement importantes.2) La redevance pour modernisation des réseaux de col-lecte:La LEMA crée une redevance pour modernisation desréseaux de collecte payée à l’Agence de l’eau par l’établis-sement raccordé. Elle est fonction soit du volume d’eaurejeté, soit du volume d’eau prélevé sur le réseau d’eaupotable.Redevance = assiette (en m3) x Tarif (en centimes d’€ / m3)

� La redevance assainissement:La redevance assainissement ne doit pas être confondueavec les précédentes redevances qui sont versées àl’Agence de l’eau pour la protection de l’environnement.Elle correspond aux coûts de maintenance et de fonction-nement de la station d’épuration.La tarification de l’assainissement des eaux usées suitquelques règles suivantes:• la tarification n’est pas nécessairement identique d’unecollectivité à l’autre,

• la redevance assainissement est soit intégrée dans lafacture d’eau de façon distincte du coût de l’alimenta-tion en eau potable, soit facturée directement par legestionnaire de la station d’épuration séparément de lafacture d’alimentation en eau potable.

� La réduction des Rejets de Substances Dangereusesdans l’Eau (RSDE)La directive européenne 2000/60/CE dite « DCE » fixe,comme objectifs ambitieux, l'atteinte du bon état et/oupotentiel chimique et écologique des milieux aquatiques,ainsi que la non-dégradation de l'état des masses d'eau àl'échéance 2015.Elle implique également une réductionvoire une suppression des émissions de certaines subs-tances dangereuses.

Pour répondre à cette échéance, la France a lancé l’ActionNationale RSDE dans chaque région.• Première campagne de mesures lancée en 2002, enca-drée par la circulaire du 4 février 2002. Suite à l’ana-lyse des données récoltées, définition de listes de subs-tances à rechercher par secteurs d’activités, enpartenariat avec les fédérations professionnelles.

• Seconde campagne engagée par application de la cir-culaire du 5 janvier 2009. Il s’agit d’une action derecherche et, le cas échéant, de réduction ciblée surdes substances, déclinées par secteur d’activité. Elledemande à l’inspection des installations classées dedécliner par arrêté préfectoral complémentaire les 2étapes suivantes:➢ Étape 1: surveillance initiale des substances attri-buées à la branche d’activité de l’ICPE (6 analysesavec un pas de temps mensuel)

➢ Étape 2: surveillance pérenne avec analyses trimes-trielles pendant au moins 2 ans ½ sur les substancesréellement détectées dans les rejets lors de la surveil-lance initiale et étude technico-économique présen-tant les possibilités de réduction et/ou suppressionavec échéancier de réalisation.

Pour chacune de ces étapes, des aides financières sont dis-ponibles auprès de l’Agence de l’eau, mais les dossiersdoivent être envoyés avant la réalisation d’analyses.La liste des substances concernées pour la BlanchisserieIndustrielle est la suivante (cf. secteur 12.2 Blanchisseriesde l’annexe 1 de la circulaire du 5 janvier 2009):

Nonylphénols

Cadmium et ses composés

Mercure et ses composés

Diphényléther polybromés (BDE

47,99,100,154,153,183,209)

Tributylétain cation

Dibutylétain cation

Monobutylétain cation

Mercure et ses composés

Tétrachloroéthylène (pour les sites relevant de la rubrique 2345)

Trichloroéthylène (pour les sites relevant de la rubrique 2345)

Anthracène

Chloroforme

Fluoranthène

Naphtalène

Nickel et ses composés

Plomb et ses composés

Chrome et ses composés

Cuivre et ses composés

Zinc et ses composés

Tétrachlorure de carbone

2,4,6 trichlorophénol

2 chlorophénol


� Abréviations concernant l’eau:- AOX : composés organohalogénés absorbables sur char-bon actif : ce paramètre caractérise toutes les matièresorganiques en liaison avec un halogène (F, CI, Br, I). Cessubstances sont surveillées puisque très peu biodégrada-bles et cumulables. Lamajeure partie desAOX provient del’interaction hypochlorite de sodium (Javel) avec lamatière organique.- DBO5 : Demande Biochimique en Oxygène sur 5 jours:elle permet d’apprécier la quantité de matières organiquesbiodégradables en cinq jours présente dans l’eau. C’est laquantité d’oxygène nécessaire aux micros organismesaérobies de l’eau pour dégrader la matière organique quiest mesurée sur une période de cinq jours.- DCO: Demande chimique en oxygène : Elle permetd’apprécier la concentration en matières organiques, bio-dégradables ou non, dans l’eau au travers de la quantitéd’oxygène nécessaire pour leur oxydation chimique. Lessalissures, les tensioactifs, les neutralisants, les assouplis-sants… génèrent de la DCOLe rapport DCO / DBO5 donne une estimation de la bio-dégradabilité de la matière organique d’un effluent:• DCO / DBO5 < 2: l’effluent est facilement biodégrada-ble,

• 2 <DCO /DBO5 < 3: l’effluent est biodégradable avecdes souches sélectionnées

• DCO / DBO5 > 3: l’effluent n’est pas biodégradable.- MES : Matières en suspension- pH: Potentiel Hydrogène. Le pH permet d’indiquer lecaractère acide ou basique d’un milieu (pH < 7: milieuacide // pH > 7: milieu basique // pH = 7: milieu neutre)- PT : Phosphore total: ce paramètre est très contrôlé pourdes raisons environnementales, car le phosphore joue unrôle d’engrais pour les matières végétales et est à l’originedes phénomènes d’eutrophisation.

11.2 • DIMINUTIONDES RESSOURCES EN EAUX

L’activité des blanchisseries est très exigeante en quantitépour son approvisionnement en eau. Les blanchisseriessont amenées à s’approvisionner en eau du réseau public,en eau de nappe et éventuellement en eau de surface eneffectuant les traitements indispensables.

Les ressources en eau doivent absolument être préservéespar:• l’identification des postes consommateurs d’eau et ensurveillant à fréquence rapprochée ces consomma-tions d’eau dans l’optique de maîtrise de toutesdérives,

• l’utilisation des technologies de lavage réduisant lesconsommations d’eau en privilégiant les systèmes derécupération d’eau,

• l’optimisation des réglages du matériel de lavage,• l’optimisation du cadencement de lavage en évitant leschangements brusques dans les catégories lavées quipoussent à une surconsommation d’eau,

• la généralisation des produits lessiviels et procédés delavage moins consommateurs, en préférant un blan-chiment oxygéné plutôt que chloré,

• la protection des nappes d’eaux souterraines desrisques de pollution en isolant les réseaux d’eauxindustrielles grâce à des équipements de disconnexionou tout autre équipement présentant des garantieséquivalentes.

La filtration pour la réutilisation de l’eau en circuit ferméest une tendance pour l’avenir, mais réutiliser 100 % del’eau n’est pas un objectif économique réalisableaujourd’hui en raison des investissements nécessaires.Néanmoins, recycler jusqu’à 85 % semble possible. Cettetendance pose quand même le problème de la concentra-tion des polluants dans les effluents.

� La Loi sur L’eau et les milieux aquatiques (LEMA) du30 décembre 2006La LEMAcrée une redevance pour prélèvements sur la res-source en eau afin d’inciter à faire des économies. Elle estpayée à l’Agence de l’eau en fonction du volume d’eauprélevé. Son tarif est modulé en fonction de son usage etsurtout de sa rareté dans la zone concernée.Redevance = assiette (en m3) x Tarif (en centimes d’€ / m3)

11.3 • POLLUTION DES SOLSET SOUS-SOLS

Afin d’éviter toute pollution des sols et sous-sols suite à undéversement accidentel de produits chimiques utilisés enBlanchisserie, il faut:• Stocker les produits chimiques susceptibles de créerune pollution des sols ou des eaux en rétention. Lacapacité de rétention doit être au moins égal à la plusgrande des 2 valeurs suivantes: (cf.Article 10 de l’ar-rêté du 2 février 1998)- 100 % du plus grand réservoir stocké,- ou 50% de la capacité globale des réservoirs associés.

Pour le stockage des récipients de capacité inférieure ouégale à 200 litres, la capacité de rétention doit être aumoins égale à 20 % de la capacité totale, sans être infé-rieure à 600 litres ou à la capacité totale lorsque celle-làest inférieure à 600 litres.Le stockage en rétention s’applique pour tout stockage fixeou temporaire. La capacité de rétention doit être étancheaux produits qu’elle pourrait contenir et résister à l’actionmécanique et chimique des fluides. Il en est de mêmepour son dispositif d’obturation qui doit être maintenufermé en permanence.


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• Contrôler périodiquement l’étanchéité des dispositifsde rétention, ainsi que les niveaux de remplissage deces dispositifs,

• Sécuriser les postes de dépotages des produits dange-reux en aménageant des aires étanches et reliées à desrétentions adaptées,

• Établir des consignes d’intervention en cas de déverse-ment accidentel de produits chimiques.

De plus, les services de secours Incendie exigent de plusen plus souvent de prévoir un bassin de confinement deseaux d’extinction dès la construction de la Blanchisserie,afin de préserver le sol et les sous-sols de toute pollutionen cas d’incendie.

11.4 • GÉNÉRATION DE DÉCHETSSelon le Code de l’environnement, un déchet est le résidud'un processus de production, de transformation ou d'uti-lisation, ainsi que toute substance, matériau, produit ouplus généralement tout bien meuble abandonné ou queson détenteur destine à l'abandon.Les textes relatifs à la gestion des déchets sont principale-ment regroupés dans le Code de l'environnement: livre V,titre IV « déchets », le Code de la santé publique: articlesR. 1335-1 à 14, et le Code général des collectivités territo-riales: articles R. 2224-13 à 29.L’hôpital est responsable de l’élimination des déchets qu’ilproduit depuis la loi du 15 juillet 1975, et depuis le18 novembre 1996 il doit mettre en œuvre un plan régio-nal d’élimination des déchets à risques des activités desoins (DASRI).

On peut distinguer dans la classification réglementaire desdéchets:• D'un côté les Déchets Non Dangereux (DND) qui nenécessitent pas de traitement particulier:➢ Déchets Industriels Banals (DIB)➢ Déchets Ménagers (DM) ou OrduresMénagères (OM)

•De l'autre côté les Déchets Dangereux (DD), composésde plusieurs catégories:➢ Déchets Industriels Spéciaux (DIS),➢ Déchets d’activité de soins à risque infectieux(DASRI)

➢Déchets Toxiques en Quantités Dispersées (DTQD),➢ Déchets d'Équipements Électriques et Électroniques(DEEE)…

À l’intérieur de ces catégories, chaque établissement peutenvisager d’aller plus loin dans le tri des déchets. Cettedécision dépend de la volonté de l’établissement, maisaussi et surtout de l’existence de filières externes capablesde prendre en charge sélectivement les déchets triés et deles valoriser ou de les recycler dans des centres spéciali-sés. Ainsi l’AP-HP a mis en place 53 filières derecyclage/valorisation, tandis que l’hôpital d’Haguenau amis en place 21 filières, celui de Saumur 19 filières.La gestion des déchets et de ses filières d’élimination ou devalorisation n’est pas seulement un problème sanitaire,c’est aussi un problème économique puisque la gestiondes déchets représente entre 0,2 et 0,5% du budget globald’un hôpital.Améliorer son organisation, collecte, tri, circuit de valori-

Quelques exemples de déchets générés en Blanchisserie

Catégorie Désignation Déchets Méthode d’élimination

Déchets ménagers et domestiques (DM) Déchets de bureaux et des sanitaires :

papiers, gobelets plastiques,…Valorisation énergétique

Linge usé Valorisation énergétique

Emballages plastiques Valorisation énergétique ou par recyclage

Déchets Non Dangereux (DND) Palettes en bois

Cartons Valorisation par recyclage

Ferrailles

Conteneurs souillés par les produits

lessiviels et chimiques

Huiles usagées

Déchets Dangereux (DD) Bombes aérosols Valorisation par recyclage

Piles, batteries

Cartouches imprimantes

Néons


sation, accords avec des prestataires devrait permettred’améliorer le fonctionnement de ces circuits et d’en fairebaisser le coût global.

Il faut noter que le volume des déchets est dépendant:• des pratiques internes des différents producteurs dedéchets

• de la politique d’achats menée par l’établissement(achats en gros ou à l’unité ; jetable ou réutilisable ;nombre de fournisseurs ; harmonisation des réfé-rences, prise en compte du label écologique)

En 2008, la MEAH, mission nationale d’expertise et d’au-dit hospitaliers, a mis en ligne (www.meah.sante.gouv.fr)un résumé de la réglementation qui s’intitule: La gestiondes déchets dans les établissements de Santé: Panoramaréglementaire et propositions pratiques de mise enœuvre.

Au niveau de la maîtrise opérationnelle, quelques règlesessentielles s’imposent:• le brûlage à l’air libre est interdit,• le stockage des déchets dangereux (DD) avant élimina-tion doit être réalisé sur des cuvettes de rétentionétanches.

• le suivi des quantités et type de déchets générés doiventêtre mis en place (registre de suivi des déchets)

• la conservation des bordereaux de suivi des déchetsdangereux (BSDD). Ce formulaire (Cerfa N° 12571) apour but de regrouper de nombreuses informations surla provenance et la destination des déchets, leurscaractéristiques, comme leur transport et leur entrepo-sage. Ce bordereau assure la traçabilité des déchetsdangereux et constitue une preuve de leur éliminationpour le producteur responsable.

11.5 • DIMINUTION DES RESSOURCESÉNERGÉTIQUESEn Blanchisserie le poste Énergie constitue aujourd’huiune part croissante des coûts de fonctionnement pouvantreprésenter environ 5 % des dépenses. Dès lors, il devientintéressant de conjuguer réduction de l’impact sur l’envi-ronnement et optimisation des consommations énergé-tiques afin de diminuer les coûts de production. De nom-breuses solutions sont aujourd’hui disponibles sur lemarché, mais il est certain que, prévoir de moins consom-mer dès la conception d’une nouvelle installation permet-tra d’accéder à une solution optimisée.Bien entendu, la première stratégie est d’utiliser du maté-riel qui consomme le moins d’énergie possible. On peutnoter le développement dematériels de production au gazdirect (séchoirs rotatifs, tunnels de finition et sécheuses-repasseuses) ce qui permet de décentraliser l’énergie aucœur de la machine. Ce concept permet d’éliminer leréseau de distribution de vapeur permettant ainsi d’écono-

miser les pertes thermiques engendrées par les réseauxvapeurs et de condensats. De plus, le gaz naturel présentede meilleur rendement de combustion, des émissionsatmosphériques moins polluantes et des coûts d’entretienréduits par rapport à des chaudières au fioul. Le gain estestimé à environ 25 %.La deuxième solution est d’utiliser un process de lavage dit« basse température » afin de diminuer la consommationd’énergie. Les fournisseurs ont mis aujourd’hui sur le mar-ché des concepts qui permettent de laver entre 55 et 65 °Cd’où un gain d’au moins 30 % sur l’énergie, moyennantune facture de produits lessiviels plus élevée. Le gain glo-bal, avec les économies d’eau réalisées également, estcependant avéré.La troisième possibilité est de récupérer l’énergie consom-mée dans le matériel de production. On peut identifier 3postes qui présentent un important potentiel de récupéra-tion:• les eaux de lavage,• les buées des sécheuses-repasseuses,• les buées des séchoirs.Les solutions de récupération d’énergie consistent alors àmettre en œuvre des échangeurs de chaleur type eau/eaupour les eaux de lavage et air/eau pour les buées deséchage, avec à chaque fois l’objectif de réchauffer l’eaudu process de lavage.Enfin, le dernier axe de développement actuel pour lesfabricants de matériels est de proposer une Blanchisseriesans vapeur. Le principe est de supprimer la chaudièrecentrale en la remplaçant par un générateur d’eau chaudebranché au plus près du matériel de lavage.La suppression de la chaudière présente de multiplesavantages:• pas d’achat de la chaudière et d’une importante instal-lation de tuyauteries, de traitement de l’eau de chau-dière…

• pas de pertes dans les réseaux ou par défaut de main-tenance,

• démarrage selon les besoins des matériels,• gain de place,• économie d’énergie importante.

11.6 • NUISANCES SUR LE VOISINAGEET LES MILIEUX NATURELSToutes les précautions doivent être apportées afin d’inté-grer une Blanchisserie harmonieusement dans son envi-ronnement local pour limiter les nuisances olfactives,sonores et visuelles sur le voisinage et les milieux naturels.Il est donc recommandé:• d’intégrer la dimension paysagère pour toute nouvelleimplantation ou construction,

• d’entretenir régulièrement les bâtiments et leurs abords,• de limiter au maximum les activités bruyantes, en res-


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pectant les horaires d’ouverture autorisés et les valeursd’émergences autorisées variables selon la période etle niveau de bruit ambiant (arrêté du 23 janvier 1997)résumées dans le tableau ci-dessous:

)

Par ailleurs, le niveau de bruit en limite de propriété del’installation industrielle ne doit pas excéder 70 dB(A) lajournée et 60 dB(A) la nuit, sauf si le bruit résiduel est supé-rieur à cette limite.

11.7 • POLLUTION ATMOSPHÉRIQUEL’activité Blanchisserie n’est pas particulièrement pol-luante au regard de l’air.Néanmoins, il faut surveiller les rejets de poussières et lesrejets de combustion des chaudières, pour lesquels desseuils peuvent être fixés conformément à l’arrêté du25 juillet 1997 relatif aux prescriptions générales applica-bles aux installations classées pour la protection de l’envi-ronnement soumises à déclaration sous la rubrique 2910(cf. Annexe 01).De plus, une attention particulière doit être portée sur lesquantités de CO2 rejetées par les activités de transportassociées à la fonction linge. Il est recommandé d’optimi-ser les tournées en terme de fréquence et de dimensionne-ment des véhicules utilisés.

11.8. • LES INSTALLATIONS CLASSÉESPOUR LA PROTECTION DE L’ENVIRON-NEMENT (ICPE)La législation des installations classées pour la protectionde l’environnement organise les contrôles des installationspolluantes et dangereuses (loi n° 76-663 du 19 juillet1976).

Sont concernées, les installations exploitées ou détenuespar toute personne physique ou morale, publique ou pri-vée, qui peuvent présenter des dangers ou des inconvé-nients soit pour la commodité du voisinage, soit pour lasanté, la sécurité, la salubrité publique, soit pour l'agri-culture, soit pour la protection de la nature et de l'envi-ronnement.Les installations soumises à cette réglementation sont défi-nies par une nomenclature publiée au journal officiel dontles rubriques sont classées en deux parties:• la première partie, sur les substances classées parnature de risque: 1000

• la deuxième partie sur les branches d’activités: 2000En fonction de ces critères, les activités sont soumises àdéclaration ou à autorisation.Concernant le cas particulier des blanchisseries, cette acti-vité figure aux rubriques N° 2340 et 2345 de la nomencla-ture, qui définit, selon la présence ou non d’un nettoyageà sec, les conditions de déclaration ou demande d’autori-sation en fonction de la capacité de lavage de linge (entonne) par jour. (Voir tableau ci-dessous)L’annexe 01 présente la classification d’autres activitéspouvant éventuellement se trouver en Blanchisserie, sui-vant la nomenclature des installations classées pour la pro-tection de l’environnement.

� Qui est chargé de l’application de la législation desICPE?Au niveau national, c’est le Ministère de l’Écologie, del’Énergie, du Développement Durable et de l’Aménage-ment du Territoire (MEEDDAT), assisté du Conseil Supé-rieur des Installations Classées (organisme consultatif,paritaire), qui a la responsabilité de cette réglementation.Au niveau régional, la Direction Régionale de l’Environne-ment, de l’Aménagement et du Logement (DREAL) piloteles politiques de développement durable résultant notam-ment des engagements du Grenelle Environnement ainsique celles du logement et de la ville. Les DREAL rempla-cent les DIREN, les DRE et les DRIRE dont elles reprennentles missions.C’est donc sous l’autorité du préfet de région et des préfetsde département, que l’inspection des installations classéesmet en œuvre cette réglementation, instruit la demande

Niveau de bruit ambiant Emergence admissible pour Emergence admissible pour la

(incluant le bruit de l’installation) la période allant de 7h à 22h période allant de 22h à 7h ainsi

sauf dimanche et jours fériés que les dimanches et jours fériés

Supérieur à 35 dB(A)

Inférieur ou égal à 45 dB(A)6 dB(A) 4 dB(A)

Supérieur à 45 dB(A) 5 dB(A) 3 dB(A)

Ces valeurs sont applicables pour les Zones à Emergence Réglementée, c’est-à-dire pour des habitations existantes ou des zonesconstructibles en limite de propriété.


d’autorisation et en contrôle l’application. Elle détient despouvoirs de police et peut dresser un procès-verbal.

� Le dossier de déclarationLa déclaration relative à une installation doit être adressée,avant sa mise en service, au Préfet de Département où estsituée l’exploitation. Ce dossier administratif du déclarantdoit mentionner entre autres qualités, adresse du signa-taire de la déclaration, emplacement de l’installationconcernée, nature et volume des activités, cartes et planspour localiser et visualiser l’entreprise.L’installation soumise à déclaration doit respecter les pres-criptions générales établies sur la base d’arrêtés types rédi-gés par le Ministère pour chaque activité, et reprises auniveau départemental par des arrêtés de prescriptionsgénérales.Plusieurs arrêtés ministériels fixant les prescriptions géné-rales sont parus au Journal Officiel et au Bulletin Officiel.Ces arrêtés s’imposent de plein droit aux installations nou-velles et précisent les délais d’application aux installationsexistantes

� La procédure de demande d’autorisationLe dossier d’autorisation est très complet et doit se compo-ser obligatoirement:• d’une description des caractéristiques de l’installation,de cartes et plans pour localiser l’établissement et sonenvironnement

• d’une étude d’impact,• d’une étude de danger,• d’une notice Hygiène et Sécurité,• d’un résumé non technique.Les installations visées par l’autorisation sont soumises àune procédure lourde comprenant une enquête publiqueet une étude par le Conseil Départemental d’Hygiène.L’enquête est destinée à fournir aux tiers tous les élémentsd’information nécessaires sur l’installation afin qu’ils puis-sent formuler leur opinion. Elle est organisée sous l’auto-rité du Préfet qui demande au Président du Tribunal Admi-

nistratif la désignation d’un Commissaire Enquêteur (oud’une commission d’enquête). Le dossier est alors soumisà enquête publique par voie d’arrêté.Celle-ci est annoncée au public par voie d’affichage dansles communes concernées et par publication dans lapresse (deux journaux locaux ou régionaux) aux frais dudemandeur.Pendant toute la durée de l’enquête (un mois au minium),le public peut faire part au Commissaire Enquêteur de sesappréciations, suggestions et contre-propositions quant audossier, soit verbalement (lors des permanences de celui-ci), soit par correspondance, soit en les consignant sur leregistre d’enquête présent enmairie siège de l’exploitation.Parallèlement, le Préfet consulte, pour avis (dans un délaide quarante-cinq jours), les services administratifs (DDE –Direction Départementale de l’Equipement, DDAF –Direction Départementale de l’Agriculture et de la Forêt,sécurité civile, DREAL – Direction Régionale de l’Environ-nement, de l’Aménagement et du Logement…) ainsi queles conseils municipaux des communes concernées par lerayon d’affichage.À la clôture de l’enquête, le Commissaire Enquêteurconvoque le demandeur dans les 8 jours et lui commu-nique les observations écrites et orales. Le pétitionnaire aalors 12 jours pour présenter son mémoire en réponse. LeCommissaire Enquêteur rédige un rapport d’enquête, danslequel il relate le déroulement de l’enquête et examine lesobservations du public, ainsi que ses conclusions moti-vées.À l’issue de l’enquête publique en mairie, le dossier d’ins-truction accompagné du registre d’enquête, de l’avis duCommissaire Enquêteur, du mémoire en réponse du péti-tionnaire, des avis des conseils municipaux, des avis desservices concernés, est transmis à l’inspecteur des installa-tions classées qui doit rédiger un rapport de synthèse et unprojet de prescriptions en vue d’être présenté aux mem-bres du Conseil Départemental d’Hygiène pour avis.Ce dernier, après avoir recueilli l’avis du Conseil Départe-mental d’Hygiène (composé de représentants de l’État, des

N° Rubrique Activité Régime

Blanchisseries, laveries de linge à l'exclusion du nettoyage à sec

visé par la rubrique 2345

2340 La capacité de lavage de linge étant :

1) supérieure à 5 t/j Autorisation

2) supérieure à 500 kg/j, mais inférieure ou égale à 5 t/j Déclaration

Nettoyage à sec pour l’entretien des textiles ou vêtements

La capacité nominale totale des machines présentes dans l’installation étant :

2345 1) supérieure à 50 kg Autorisation

2) inférieure ou égale à 50 kg Déclaration


••••

Quatrièm

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Cha

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e11

collectivités territoriales, d’usagers, d’associations et depersonnalités compétentes), a alors trois mois pour statuersur la demande et délivrer ou non l’autorisation d’exploiter.Le permis de construire ne peut être accordé qu’après laclôture de l’enquête publique.L’instruction du dossier dure, la plupart du temps, aumini-mum 8 mois.Aux termes de la procédure d’autorisation, des prescrip-tions techniques d’aménagement et d’exploitation sontimposées à l’établissement par arrêté préfectoral.

� Prescriptions techniques à respecterLes prescriptions techniques à respecter par l’exploitantsont contenues dans son arrêté d’autorisation ou dans sonarrêté de prescriptions générales ou spéciales. Cette déci-sion du Préfet notifiée à l’exploitant est la combinaison deplusieurs éléments pris en considération par l’Inspectiondes Installations Classées:• informations fournies par l’exploitant dans son dossierd’autorisation (mesures envisagées pour réduire lespollutions et nuisances mises en évidence dans l’étuded’impact)

• meilleures technologies disponibles à un coût écono-miquement acceptable

• caractéristiques particulières de l’environnement (priseen compte de la proximité d’habitations, de la qualitédu milieu de rejet)

• prescriptions techniques ministérielles applicables à lacatégorie d’installation concernée.

En plus des prescriptions à respecter développées dans lesparagraphes précédents (eau, air, déchets…) on retrouveen plus les thématiques suivantes:• Prévention des risques technologiques : accès et circu-lation dans le site, installations électriques, protectioncontre la foudre, prévention des pollutions acciden-telles, règles de gestion des substances dangereuses,organisation des secours…

• Surveillance des émissions et de leurs effets : fixationde la nature et de la périodicité des contrôles, à réaliserau titre de l’auto surveillance (surveillance des rejets etdes effets sur l’environnement)

� Le Nouveau régime d’EnregistrementLa loi n° 2009-179 du 17 février 2009 pour l’accélérationdes programmes de construction et d’investissementpublic et privé a habilité le Gouvernement à créer unrégime d’autorisation simplifiée: le régime d’enregistre-ment. Cette ordonnance a été présentée au Conseil desministres du 10 juin 2009.Depuis plusieurs années, la procédure d’autorisation estapparue trop lourde par rapport à ce qui est réellementnécessaire et ce qui est pratiqué dans les autres pays euro-péens pour des installations présentant des risques ou desinconvénients importants mais pour lesquelles les mesures

techniques pour prévenir ces inconvénients sont bienconnues. De ce constat et de la volonté de maintenir unhaut niveau de protection de l’environnement est néel’idée de créer un régime d’installation intermédiaire entrel’autorisation (procédure lourde justifiée pour des établisse-ments d’une certaine taille) et la déclaration (procédure trèssimple et sans possibilité d’opposition de la part de l’État).Ce régime doit permettre d’optimiser les moyens finan-ciers et humains des entreprises et de l’administration pourgarantir le même haut niveau de protection de l’environ-nement.Les grands principes de la réforme:• Capacité de refusLe régime est bien un régime d’autorisation préalable parle préfet. La procédure prévoit donc la constitution d’undossier, son instruction et la délivrance ou le refus d’unarrêté d’enregistrement.• Des prescriptions standardiséesLe régime est basé sur l’existence préalable de prescrip-tions générales nationales permettant de garantir la maî-trise de l’impact sur l’environnement des installations. Cesprescriptions permettront à l’exploitant de connaître, apriori, les contraintes environnementales liées à ses instal-lations et de les intégrer dès la conception.• Une consultation du public rénovée et simplifiéeLa consultation du public sera assurée par la mise à dispo-sition en mairie du dossier et d’un registre permettant lerecueil des remarques. L’information sur cette consultationsera faite par les moyens habituels (affichage, etc. ..) et parInternet.• Une souplesse d’adaptation à des contextes locauxsensibles

Le régime d’enregistrement prévoit que la demande peutêtre instruite comme une autorisation (étude d’impact,étude des dangers, consultations des services, enquêtepublique) lorsque le contexte local le justifie en particulieren zone sensible.• La justification de la conformitéPièce maîtresse du dossier, elle est également la grandenouveauté de ce régime. La justification de conformitéconduira l’exploitant à justifier les moyens (techniques,procéduraux, de surveillance…) qu’il va mettre en placepour garantir le respect des obligations définies non seule-ment par les prescriptions générales mais également parles plans et programmes qui impactent son installation(PPA, PRQA, Zone naturelle, etc.). Cette justification seraanalysée par l’inspection des installations classées préala-blement à la délivrance de l’enregistrement par le préfet.• Des délais plus courtsSauf nécessité de reclassement en procédure d’autorisa-tion, l’instruction du dossier d’enregistrement sera de 4 à 5mois, alors que le délai est de l’ordre de l’année pour uneautorisation.• Les délais de mise en place


La réalisation des arrêtés de prescriptions générales et lamodification de la nomenclature installations classéespourraient être couverts en 2010 en ce qui concerne lesactivités de Blanchisserie Industrielle. L’URBH est partieprenante pour l’élaboration de ces prescriptions natio-nales qui ne seront applicables qu’aux nouvelles installa-tions.

11.9 • LA BLANCHISSERIE “DURABLE“Le concept de développement durable s’est répandu dansnotre société à une vitesse considérable, engendrant deschangements profonds d’approche. C’est notamment lecas dans les blanchisseries hospitalières, domaine où lesexigences du développement durable se confrontent auxexigences d’hygiène, de sécurité et de maîtrise des coûts.

Intégrer les enjeux du développement durable dans lespratiques professionnelles des acteurs de santé, intégrerdes critères de « performance développement durable »dans le management, amplifier les programmes de forma-tion et les actions de sensibilisation, sont les objectifs de laconvention signée mardi 27 octobre 2009 par le Ministèrede l’Écologie, de l’Énergie, du Développement Durable etde l’Aménagement du Territoire (MEEDDAT) avec la Fédé-ration Hospitalière de France (FHF). Les établissements desanté représentent plus d’un million de salariés, plus de60 millions de mètres carrés de locaux et plus de 15 mil-liards d’euros d’achats. Un français sur deux se rend dansun établissement de santé chaque année: ces établisse-ments ont donc une capacité d’entraînement considérablesur les politiques publiques locales, sur les sous-traitants etsur l’ensemble de la société. Leur engagement résolu dansdes démarches de promotion du développement durablereprésente un enjeu majeur pour l’atteinte des objectifsambitieux du Grenelle Environnement.

C’est un chantier passionnant qui nous attend où il devientindispensable d’analyser les innovations proposées entenant compte non seulement de leur qualité techniqueintrinsèque, mais aussi de leur mise en œuvre sur site, deleur durée de vie et de leur coût d’exploitation. Le concept

de coût global doit dorénavant prévaloir sur tout autreconcept, ce qui place tout responsable de blanchisserie enposition pour être force de proposition dans les politiquesde développement durable à venir au sein des établisse-ments de santé.

S’engager pour la protection de l’environnement néces-site:•D’intégrer la dimension environnementale dans la poli-tique générale en utilisant des pratiques et des techno-logies à faible impact environnemental,

• De connaître et d’appliquer la réglementation régissantles ICPE en général et la blanchisserie en particulier.

• D’identifier et d’évaluer les impacts sur l’environne-ment (eau, énergies, déchets…) en fonction de la sen-sibilité des milieux récepteurs,

• D’impliquer tous les acteurs de la blanchisserie dansleurs tâches quotidiennes,

• D’optimiser le cycle du linge en sélectionnant lesmatières textiles à faibles impacts sur l’environnement,en préservant sa durée de vie lors du lavage et en favo-risant sa valorisation finale.

Afin d’orchestrer ces différentes actions, il est souhaitablede mettre en œuvre un système de management environ-nemental. Il s’agit d’une démarche qui vise à mieux gérerles contraintes réglementaires, améliorer la confiance desparties intéressées (clients, salariés, riverains…) et surtoutun moyen d’optimiser les coûts et de maîtriser les risquespour le personnel et l’environnement. Il est ensuite possi-ble de faire reconnaître cette démarche par une certifica-tion environnementale ISO 14001.Au niveau des achats, il est possible de formuler des exi-gences minimales lors des appels d’offres en utilisant lecas échéant des signes de reconnaissances existants telsque l’écolabel européen, le label NF Environnement, lelabel Oeko Tex 100, l’Eco-cert…Enfin, lors d’une construction ou d’une rénovation d’uneblanchisserie, il est possible d’intégrer des critères HauteQualité Environnementale ce qui permet d’exploiter uneinstallation moins gourmande en énergie grâce à l’utilisa-tion de matériaux et technologies durables.

Documents

La Fonction Linge 2012