LA MAÎTRISE DE LA NATALITÉ

Aude Kim, Kyol Kim, Jiyoon Baik

DÉFINITIONSNatalité: rapport du nombre des naissances à

l’effectif moyen de la population

Maîtrise de la natalité: le fait de pouvoir contrôler la fécondation

I) RAPPEL DE CONNAISSANCES DE 4E

Quelles sont les différentes étapes de la conception et la naissance d’un enfant?

2 TYPESEmpêcher

Contraception pour avoir des enfants quand on veut

Interruption Volontaire de Grossesse (IVG) pour empêcher la naissance d’un enfant gravement malade ou ayant des organes déformés

StimulerProcréation Médicalement Assistée (PMA)

pour avoir des enfants si on ne peut pas en avoir naturellement

II) EMPÊCHERComment peut-on empêcher la naissance d’un enfant?

A) ContraceptionMécanique

PréservatifRetient le sperme dans un réservoirEmpêcher le passage des spermatozoïdesSeul moyen de se protéger contre les ISTFiabilité: 98%

A) ContraceptionMécanique

StériletEmpêche la nidation (implantation de l’embryon dans

la muqueuse de l’utérus environ 6 à 7 jours après la fécondation)

Rend la fécondation impossiblePlacé dans l’utérus par le gynécologue

A) ContraceptionHormonale

Pilule contraceptiveEmpêche l’ovulationPrise quotidienne (régulière par voie orale)Prescription médicale

A) ContraceptionPsychologique

Abstinence (fait de se priver volontairement d’avoir une activité sexuelle)

B) Contraception d’urgence

Pilule du lendemainEmpêcher la nidation et l’ovulationPrise le plus tôt possible après un rapport

sexuel non ou mal protégéDélivrée sans ordonnance en pharmacie ou

par les infirmières scolaires depuis 1999Utilisation exceptionnelle en cas d’échec de la

contraception

C) Interruption de grossesse

Pilule abortiveProvoque la destruction de la muqueuse

utérine donc interrompt la grossesseDans un établissement de santé (hôpital,

clinique ou cabinet médical)Délivrée par un médecinDans le cadre légal de l’interruption volontaire

de grossesse

C) Interruption de grossesse

IVG mécanique/chirurgical

Lois d’IVGLoi Veil (1975)

« La femme enceinte que son état place dans une situation de détresse peut demander à un médecin l’interruption de sa grossesse. Cette interruption ne peut être pratiquée qu’avant la fin de la dixième semaine de grossesse. »Loi de 2001: jusqu’à 12 semaines de grossesse

D) Quelques chiffres

rapport sexuel non pro-tégé

problème de pilule

problème de préservatif

0% 20% 40%

22%

25%

33%

Les raisons du recours à la contra-ception d'urgence

Les raisons du recours à la con-traception d'ur-gence

D) Quelques chiffres

28%

23%19%

19%

7%4%

Sur les 200 000 femmes qui avortent chaque année

n'utilisaient pas de contraceptionutilisaient la piluleutilisaient un préservatifutilisaient une méthode "naturelle"utilisaient un stériletutilisaient une autre méthode

D) Quelques chiffresDans 91.5% des cas, le recours à la

contraception d’urgence a permis à la femme de ne pas être enceinte

27% des femmes de 21 à 30 ans qui utilisent la pilule l’oublient au moins une fois par mois

III) StimulerComment peut-on stimuler une fécondation?

A) DéfinitionsInfertilité: production faible de gamètes et

difformités

Stérilité: absence de gamètes

B) CausesChez la femme

Origine ovulatoire: la femme ne libère pas d'ovule lors d'un cycle (stress)

Origine tubaire: absence ou obstruction des trompes de la femme

B) CausesChez l’homme

Absence de spermatozoïdes ou nombre faible

Difformités

Peu de mobilité

L’analyse du sperme

Volume > 2,0 mm

Nombre ≥ 20 millions par mm

Mobilité ≥ 50% de mobilité progressive

Morphologie ≥ 30% de formes normale

Vitalité ≥ 74% de formes vivantes

Globules blancs < 1 million par millilitre

C) Solutions: PMAInsémination artificielle

Sperme congelé dans de l’azote à 196ºC2 types d’insémination:

Avec le sperme du conjointAvec le sperme d’un donneur anonyme

C) Solutions: PMAFécondation in vitro et de transfert d’embryon

(FIVETE)Amandine, premier « bébé éprouvette » (1982)La plus courante

C) Solutions: PMAInjection intra-cytoplasmique de spermatozoïde

(ICSI) Injection directe d’un spermatozoïde dans le

cytoplasme de l’ovule

http://www.californiaivf.com/slide0073_image006.jpg

IV) ConclusionQue peut-on conclure de l’étude des méthodes de contraception et

de procréation médicalement assistée?

Des moyens pour éviter une naissance

Contraception

Contraception d’urgence

Interruption de grossesse

Utilisation régulière, très efficace si bien

utilisée

Utilisation exceptionnelle, efficace si utilisée rapidement

après un rapport sexuel non protégé

Recours possible dans les

conditions prévues par la loi

Origines de la stérilité/infertilité

Absence, insuffisance ou anomalie des

spermatozoïdes

Absence d’ovulation,

trompes obstruées

Stérilité/Infertilité

Des méthodes d’aide médicalisée à la

procréation

Insémination artificielle

Injection intra-cytoplasmique de

spermatozoïde (ICSI)

Assistance médicalisée à la

procréationFécondation in vitro (FIVETE)

Morale de responsabilité

individuelleDéveloppements techniques développement

de la responsabilité individuelle

Procréation acte libre

Interruption de grossesse ultime recours

Merci!