La mémoire biographique

Dr Catherine Thomas-Antérion

Unité de Neuropsychologie-CM2R

La mémoire de soi

• Caractérisée par les épisodes autobiographiques : Où, quand, quoi…

L’histoire du geai (2000)…

• Le grain de raisin et la graine : le QUOI

• Le récipient parmi d’autres : le OU

• Le délai de l’expérience (plus ou moins une semaine) : le QUAND

---- l’oiseau démontre qu’il « se souvient » de QUOI, du OU et du QUAND ou… qu’il « sait ».

La mémoire de soi

• Caractérisée par les épisodes autobiographiques : Où, quand, quoi… la phénoménologie (émotion, sensorialité)… le niveau de conscience (autonoèse de Tulving).

Les souvenirs autobiographiques

• Sont épisodiques les souvenirs riches phénoménologiquement (« les impressions ») : ce jour là (…), je me promenais (…)

• Sont sémantiques :

- les données générales (adresses, noms),

- les souvenirs génériques (tous les jeudi, je me..),

- les « goûts » et les « traits de caractère ».

« Le terme de M épisodique autobiographique doit être associé à la capacité de revivre des év spécifiques, personnellement vécus, situés dans le temps et l’espace et récupérés avec des détails phénoménologiques », (Piolino, 2001).

Données Historiques…

Th. Ribot, les maladies de la mémoire, 1881 :• « La mémoire est un fait biologique »,• La loi de Ribot : les souvenirs les plus

anciens sont les plus solides.

Histoire (2)

William James, Principes of Psychology, 1890: • « la conservation d’un souvenir est fonction

du nombre de ses associations »,• importance des premiers souvenirs+++

La psychologie expérimentale

• H.Ebbinghaus (1850-1909): apprentissages,

• F.Galton (1822-1911): associations libres,

• F.W.Colegrove (1869-1930) : questionnaire,

• Victor et Catherine Henri : Enquête sur les premiers souvenirs de l’enfance, 1897, leurs résultats furent cités par S.Freud en 1901 dans Psychopathologie de la vie quotidienne.

Les années 1970….

• Test de Crovitz et Schiffman (1974),

• Théorie multisystème, Tulving (1972) avec la dichotomie mémoire épisodique et mémoire sémantique,

• Trois niveaux de conscience (1985) : autonoétique, noétique, anoétique.

Modèle hiérarchique de Tulving (1994)

Mémoire procéduraleconscience anoétique

PRS

Mémoire sémantiqueconscience noétique

Mémoire de travail

Mémoire épisodiqueconscience autonoétique

A

A

B

B ?

• 12 femmes témoins, 67 ans en moyenne,• Tâche d’évocation de souvenirs personnels à

différentes périodes de vie ( depuis l’enfance)• Indices élaborés avec leurs maris,• Mise en action de l’Hippocampe pour toutes les

périodes de vie explorées.

Viard et al., 2007

Mémoire « du passé »

• Mémoire autobiographique : souvenirs épisodiques (phénoménologie, conscience autonoétique), souvenirs génériques, faits personnels sémantiques, traits de caractère.

• Mémoire collective :souvenirs des personnes et des évènements célèbres, souvenirs didac-tiques, connaissances sur le monde, faits généraux.

Modèle de Larsen (1992)

• L’auteur distingue 4 types de représentations- les représentations sémantiques (conceptuelles)- les représentations historiques (factuelles)- les représentations sémantiques d’identité- les représentations épisodiques autobiographiques.• L’auteur distingue 2 types de spécificité : spécificité

personnelle et situationnelle.

Spécificité

Spécificité Situationnelle

forte

Situationnelle

faible

Personnelle

forte

Ma 1ère communion

J’habite rue Condorcet

Personnelle

faible

Mai 1968 revolvere

La psychologie cognitive

• Brewer (1986) : 4 représentations de la mémoire autobiographique : imagé/non imagé ; unique/répété.

Taxonomie de la M auto

Unique Répété

Imagé M perso : le jour du concert

M perso générique : tous les jeudi mes leçons de piano

Non imagé Faits autobio : j’ai acheté un piano en 1981

Schéma de soi : j’aime la musique

La phénoménologie du souvenir

Tulving,1985 Conscience

autonoétique

Conscience

noétique

Gardiner, 1988 Se souvenir(R) Savoir (K)

Robinson et Swanson, 1993

« acteur » « spectacteur »

Les souvenirs vivaces…

• QUI, OU, QUAND, COMMENT ; Brewer, 1996

• Proches parents des souvenirs flashes… (Brown et Kulik, 1991).

---- composante épisodique de la mémoire autobiographique (et de la mémoire des évènements publics).

La méthode des mots-indices

(Crovitz et Schiffman, 1974) :

- Matériel variable,

- Rappel libre ou chronométré,

- Incitation ou non,

- Datation, contrôle des périodes,

- Cotation,

- Contrôle.

Exemple de mots-indices

• Liste de Zola-Morgan et al. (1983) :

- oiseau, drapeau, arbre, voiture, bateau, garçon, bras, étoile, horloge, table ;

• Liste de Robinson (1976) :

- lettre, heureux, jeu, succès, chien, faire, furieux, casser, lancer, rivière, seul, trouver.

Tests de M sémantique perso

• Visages et noms de camarades,

• Noms de rue,

• Objets anciens et récents,

• Fargo Map Test (Beatty, 1988)

Et épreuves de fluences (Dritschel, 1992).

Les questionnaires autobio

• Borrini (1989) et Kopelman (1989),

• L’AMI comporte une partie sémantique personnelle et une partie épisodique,

• Il couvre la période de l’enfance, de l’âge jeune adulte et la période actuelle.

L’AMI

Périodes Sémantique perso Episodique

Enfance Noms

de professeurs

Un événement spéci-fique à l’école

Adulte Noms

de collègues

Un évènement sur le lieu de travail

Actuel Nom

d’un médecin

Un évènement lors de l’hospitalisation

Remarques…

• Distingue aspects épisodiques et sémantiques du rappel,

• Aspect plafond chez les témoins,

• Résolution temporelle trop imprécise,

• Distinction difficile entre souvenir antérograde et rétrograde,

• Ambiguïtés sur les évènements épisodiques.

Le TEMPau (Piolino, 1999)

• 5 périodes de vie : enfance (20 ans), jeune adulte (20-40), adulte (plus de 40), cinq dernières années, l’année en cours.

• Productions enregistrées et retest à 1 mois.• Pour les 4 premières périodes, 4 questions : une

rencontre, un événement scolaire ou professionnel, un déplacement, un événement familial.

Exemple…

THEMES Période 0-20 : « quand vous étiez petit, adolescent… »

Une rencontre Un jour avec un camarade

Un événement scolaire Un jour avec un professeur

Un déplacement Un jour pdt les vacances

Un événement familial Le jour d’une fête de famille

Période en cours…

• On présente 8 items : le dernier noël ou jour de l’an, l’été dernier, le mois dernier, le dernier WE, la semaine dernière, avant-hier, hier, aujourd’hui.

------chaque événement est noté avec un score d’épisodicité (1 à 4)

------état de conscience et point de vue.

Sujets normaux

• Fonction de rétention (20 dernières années),

• Amnésie infantile (6-7 ans),

• Pic de réminiscence (10-30 ans),

• Consolidation (Hippocampe, 10 ans ?),

• Effet de l’âge (Loi de Ribot) et Effet de récence,

• Effet du genre et du niveau d’éducation.

Pathologie

• Gradient temporel

- Amnésie limitée à 2/3 ans : lobe temp int, cas HM, ECT,

- Amnésie =10 ans (lésions temporales étendues),

- Amnésie étendue 20-40 ans : Korsakoff,

- Gradient divers : ictus amnésique.

Pathologie (2)

• Gradient temporel inversé : démence sémantique (lobe temporal antérieur),

• Perte homogène des souvenirs sans gradient temporel : lésions temporales internes et externes : herpès, TC, MA et DFT.

---- cas particulier amnésie « fonctionnelle » (De Renzi et al., 1997 ;Markowitsch, 1998).

Corrélations anatomocliniques

• Hippocampe et vaste réseau dans le néo-cortex,• LTI : « filtre, synchronise,assimile et finalement

transmet », Markowitsch, 1999,• Convergence des informations dans les régions

frontales et temporales antérieures, • Importance du lobe frontal dans la recherche et le

contrôle (working-self memory),• La région Frontotemporale Droite +++

Science, 1997

50

70

90

110

Jon

Scores standard

EmpanRappel différéQI

Mémoire collective

• Mémoire collective : évènements et personnes célèbres :

- connaissance sémantique générale,

- ET éléments épisodiques : contexte spatio-temporel de l’évènement (évènements récents, Cermark, 1984) ; souvenirs flashes (Brown & Kulik 1977) ; contexte personnel plus général.

Cas clinique

C.V.

Observation

• C.V (29, 11, 1966), femme, ex-architecte, TC sévère le 19.11.1995,

• Lésion lobe polaire temporal droit et basale frontal droit, hypodensité capsule interne gauche (valve DLP),

• Hémiplégie gauche proportionnelle et Amnésie Antérograde frontale +++.

Bilan classique

• RL/RI-16 items : 46/48 (3RL=15/48),

• Batterie 144 visuelle : scores < 4,

• Mémoire logique : scores < 5,

• Empan chiffres 6/6, visuel 5/4,

• TMT, Stroop, Code = lenteur,

• Test des commissions très perturbé (570).

Evaluation de la mémoire

• Avant 1995 et après 1995….

• Mémoire biographique : sémantique et épisodique (conscience autonoétique),

• Mémoire collective : évènements publics, personnes célèbres, autres domaines.

La mémoire biographique…

• Oubli majeur de la biographie,• TEMPau, mots indices = Irréalisable,• AMI :- Episodique : 1/7 ; 4/7 ; 2/7 ; (total =7/21 ),- Sémantique : 8/21 ; 14/21 ; 19/21; (total=

41/63).

L’effondrement des Tours du World

Trade Center (EVE 30)

- Le titre d’un film de S. Spielberg qui fit scandale,

- Un attentat terroriste à New York,

- Une tempête aux USA,

• Qu’est qui a provoqué l’effondrement des tours,

• Citez le nom d’un des protagonistes,

• (Date).

Résultats dans EVE 30

• Avant 1995 (n=20) :--Ev=68%, Re=95%, Q=35%, D=75%, T=60%

(évoque avec peu détails 19/20 évènements) (un seul souvenir flashe),• Après 1995 (n=10) :--Ev=25%,Re=70%,Q=10%,D=20%, T=27% (évoque avec peu détails 3/10 évènements).

En résumé, la biographie

• Ne rappelle «Rien» en épisodique (faits génériques) et ce sans gradient temporel.

• Quelques connaissances sémantiques anciennes insuffisantes. A pu acquérir des faits sémantiques personnels récents.

• Gradient Episodique/Sémantique.

La mémoire collective

• Gradient connaissances acquises AVANT et APRES (évènements publics);

• Evoque les évènements « anciens » avec peu de précision et répond mal aux questions de détails mais les situe correctement dans le temps.

« Dissociations » ou gradient de performances…

• Mémoire Evènements avant et après accident ;

• Mémoire biographique sémantique avant et après accident;

• Mémoire collective et mémoire biographi-que (au moins avant accident) ;

• Mémoire biographique Episodique versus Sémantique (au moins après l’accident).

Cas clinique

A.R

Observation A.R

• Homme de 65 ans, ex-maçon,• Marié, 3 enfants,• Pas d’atcd médicaux notables hormis :- vertiges (1999),- malaises non étiquettés (2003)------ état de mal épileptique en juin 2005.

Amnésie rétrograde

• Le patient constate qu’il a oublié ses souvenirs personnels sur une période d’environ 12/13 ans : suicide beau frère, décès beau-père, mariage de sa fille en juillet 2004 y compris quand on lui raconte ou qu’il voit des photos.

• L’épouse note qu’il a oublié des gens, des itinéraires, des procédures apprises pendant cette longue période.

Amnésie rétrograde

• Disproportionnée ?

• Très rare dans la littérature neurologique…

• Cas Levine (1998), lésion faisceau unciné, (pathologies diffuses).

• Modèle HIPER ; données électrophysiologie,

• Cas de l’amnésie dissociative (psychogène).

Amnésie rétrograde «focalisée» ?

• Enregistre tout ! En particulier le mariage de sa fille en juillet 2005…

• RL-RI/16 items = N

• RI- 48 items = N

• mémoire logique verbale (immédiat et différé batterie 144) = N

• mémoire logique visuelle (bat 144) = N.

Le bilan antérograde (suite)

• Empan de chiffres = 5 et 2 ?

• Rappel figure de Rey = O centile (12/36) ?

• DMS48 =

- Set 1 = 46/48 (96%) (N=98+/-2),

- Set 2 = 42/48 (88%) (N=99%+/-3) ?

-------- dissociation antérograde/rétrograde.

Le test de Kopelman (1)

• Section enfance :

- données « sémantiques » = 21/21

- données « épisodiques » = 7/9

• Section âge adulte :

- données « s » = 21/21 ; données « e » = 7/9

• Section fait récent :

- données « s » = 17/21; données « e » = 2/9.

Le test de Kopelman (2)

• Données sémantiques = 59/63

(N = 54-63)

• Données épisodiques = 16/27

(N = 19-27).

Les 12 mots de Robinson (1)

• Très difficile pour le patient qui ne génère que 3/12 souvenirs épisodiques ! (2 enfance, 1 récent) :

Heureux  : c’était l’été 1957, il faisait chaud, j’ai reçu mon CAP… à Neyron… je suis parti en vélo avec une caisse sur le porte bagage et le diplôme, j’étais heureux…

• Trois mots ne lui suscitent rien : lacer, casser et lettre.

Les 12 mots de Robinson (2)

• Les autres souvenirs sont génériques Jeu : on a beaucoup joué au monopoly, Chien : on a eu un chien sensationnel, il jouait au

ballon, fallait voir comment il le conduisait… Trouver : gamin, j’allais aux mousserons, il y en

avait tellement… jamais j’arrivais au bout… pourtant j’avais des paniers de vendanges.

Le TEMPau (1)

• 5 périodes : 0-17ans, jeune adulte 18-30ans, adulte >30ans, les 5 dernières années, la dernière année,

• 4 thèmes : rencontre, événement scolaire ou professionnel, déplacement, un ev. familial,

• 2 scores : score d’évènements spécifiques (spé) et score de mémoire autobiographique (autobio).

Le TEMPau (2)

• Période 0-17 ans

- Score Spe = 4/16 (N=8,35+/-5,51)

- Score Autobio = 9/16 (N=12,74+/-2,68)

• Période 18-30 ans

- Score Spe = 8/16 (N=10,26+/-4,48)

- Score Autobio =14/16 (N=13,69+/-2,77).

Le TEMPau (3)

• Période dernière année

- Score spé = 12/16 (N=10,09+/-3,33)

- Score autobio = 13,5/16 (N=13,61+/-1,96)

Le TEMPau (4)

• Période > 30ans (de 30 à 60 ans)

- Score spé = 0/16 (8,87+/-4,66) ***

- Score autobio = 9/16 (12,61+/-2,66)

• Période 5 dernières années

- Score spé = 0/16 (8,52+/-4,56) ***

- Score autobio = 0/16 (12,43+/-3,07)***

M ROS.

Coupes au plan temporal Plan hippocampique

TEP/TDM : 18FDG

D G

« We are what we remember », A.E Wilson & M. Ross

Observation patient F.F

Observation clinique

• FF, 41 ans, marié (2 filles de 8 et 11 ans ; 3 belles filles de 25 à 33 ans),

• Professeur d’histoire et chef d’établissement,• Atcd de syndrome dépressif, 5 ans auparavant,• Mars 2002 : malaise ? au téléphone avec chute,

TC/PC brève, déficit moteur « fugace »,• Amnésie focale rétrograde étendue+identité.

Amnésie psychogène ?

• Tableaux identiques décrits dans « d’authentiques » histoires neurologiques,

• L’imagerie normale : oui mais…

• Observation de H.Markowitsch, 1996 : données de l’imagerie fonctionnelle… et hypothèse d’un « blocage neurobiologique du fonctionnement neuronal lors d’un stress ».

Contexte de survenue

• Atcd psychiatrique et nouvel avis psy,• Situation professionnelle tendue et très

préoccupante,• Lecture la semaine précédente de « l’heure

zéro » de Ken Follett….• A J15 : le patient est « convaincu » qu’il n’a

rien oublié mais qu’il n’a plus accès à sa mémoire…

Evolution les 15 premiers jours…

• Disparition de l’élément identitaire (1 sem),• Rêve très nombreux+++ qu’il décode avec

son épouse : lieux+++, personnes, scènes.• Ne fume plus,• Les euros…• Question pour un champion : Ghana ?

Pilatre de Rozier ? Palimpseste…

Prise en charge ultérieure

• Pas de « belle indifférence », anxiété+++ prescription d’un IRS,

• Avis psychiatrique,• Entourage familial, personnel et professionnel,• Explications +++ Persuasion+++

---- demande d’un soin spécialisé concernant sa mémoire.

Rééducation de l’amnésie ou Récupération des souvenirs.

• Contrat,

• Travail sur la mémoire,

• Rythme 1 fois/15 jours,

• 1 heure+ FF ; 20 minutes + épouse ; 10 minutes de synthèse,

• Ré-évaluation tous les 3 mois.

Séance de rééducation

• Entretien : analyse de la situation, bilan des 15 jours écoulés,

• Travail sur les souvenirs récupérés : analyse du mode de récupération, des liens,

• Rééducation « spécifique »,

• Entretien avec l’épouse et mise en commun.

Mode de récupération

• Pas régulière (au maximum 3 semaines sans rien récupérer),

• Souvenir isolé ou « gros morceaux »,

• Souvenirs d’enfance puis de façon lacunaire mais importante les évènements survenus avant 1990. Trou pour les douze dernières années.

Mode de Récupération (2)

• Rêves,

• Sentiment de « rêve éveillé »,

• « Flash » dans certains endroits (jamais avec des personnes),

• Ré-apprentissage avec les proches,

• Ré-apprentissage avec des documents.

Mode de récupération (3)

• Un souvenir en « accroche un autre »,

• Lit un fait historique, se «revoit» l’enseigner, retrouve un fait personnel (du social au self),

• Souvenir personnel qui réveille un souvenir personnel proche par le contexte d’action ou le le contexte du lieu,

• Conscience autonoétique préservée.

Mode de récupération (4)

• Luminescence et richesse des détails des souvenirs,

• Phénomènes d’ecmnésie !

- la carte d’Afrique, (1988),

- le conseil de classe (1989),

- le plan de circulation de St Etienne.

Rééducation spécifique…

• Liste de 15 mots à mémoriser + histoire,

• Association libre de mots,

• Persuasion : récit sur les conversions, « petite souris », dates anniversaire…

Evolution

• Gros progrès pendant l’été 2002 mais blocage pour les 12 dernières années…

• Quelques souvenirs de 1990 fin novembre 2002…

• Récupération +++ en décembre 2002 et janvier 2003. Oubli de la matinée…

• Souvenir « traumatique »…

Evolution (2)

• Bilan complet en mars 2003,

• Reprise de travail en avril 2003,

• Bonnes Nouvelles en juin 2004 et juin 2005.

Ma Mère, voyant que j’avais froid, me proposa de me faire prendre, contre mon habitude, un peu de thé. …A l’instant même où lagorgée mêlée des miettes du gâteau toucha mon palais, je tressaillisattentif à ce qui se passait d’extraordinaire en moi. Un plaisir délicieux m’avait envahi….Chercher? Pas seulement : créer….Certes ce qui palpite ainsi au fond de moi, ce doit être l’image, le souvenirvisuel, qui, lié à cette saveur, tente de la suivre jusqu’à moi…..Arrivera -t- il jusqu’à la surface de ma claire conscience, ce souvenir, l’instant ancien que l’attraction d’un instant identique est venue de siloin solliciter, émouvoir, soulever tout au fond de moi?....Dix fois il me faut recommencer, me pencher vers lui…..Et tout d’un coup le souvenir m’est apparu. Ce goût, c’était celui du petitmorceau de madeleine, que le dimanche matin à Combray…..