La rentrée aura lieu le mardi 5 septembre 2017 à 8h30

Tours, le 5 juillet 2017

Nos réf. : Scolarité

Objet : Rentrée 2017

Mademoiselle, Monsieur,

Nous avons le plaisir d’apprendre que vous avez réussi le concours d’entrée dans notre Ecole. Nous tenons à vous féliciter pour ce résultat et vous remercier de la confiance que vous nous témoignez.

Veuillez trouver ci-joint les pièces suivantes constituant le dossier d’inscription :

• Le dossier d’inscription

• Les modalités d’inscription et pièces à fournir

• Cession de droit à l’image

• La charte informatique

• Information sur la fraude et le plagiat

• Fiche PCE/Pack’Sport

• Fiche de pré-inscription à la « Fac à vélo » Ainsi qu’une information transmise par le BDE :

• Bulletin d’adhésion BDE

• Bulletin d’inscription au BDS Merci de compléter le dossier d’inscription, puis de prendre rendez-vous en ligne : https://doodle.com/poll/f9dxr8nfud84e59k Attention, veillez à bien noter votre rendez-vous, aucun mail de confirmation ne vous sera envoyé. Le jour de votre rendez-vous, vous devrez vous présenter, à Polytech Tours 64 avenue Jean Portalis à Tours, muni de votre dossier complété, signé et accompagné de toutes les pièces justificatives demandées. Votre dossier sera vérifié et saisi par un personnel de scolarité. Tout dossier incomplet sera refusé. L’étudiant ne sera pas inscrit.

La rentrée aura lieu le mardi 5 septembre 2017 à 8h30, Polytech Tours, 64 avenue Jean Portalis à TOURS.

Nous nous tenons à votre disposition pour tout complément d’information et nous vous prions d’agréer, Mademoiselle, Monsieur, l’expression de nos salutations distinguées.

La Direction des Etudes

https://doodle.com/poll/f9dxr8nfud84e59k

Dossier d’inscription 2017-2018 Université de Tours

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Etes-vous en situation de handicap : q Oui q Non Si oui, bénéficiez-vous d’aides : q Oui q Non

- Si oui, lesquelles : q Dossier MDPH ou RQTH q Prestations SESSAD ou ESSAD

Souhaitez-vous bénéficier d’aménagements d’études et/ou d’examens au cours de votre cursus universitaire ? q Oui q Non

Si oui, prenez contact rapidement avec le Service de Santé Universitaire.

SITUATION DE HANDICAP

q Non concerné (Etudiants étrangers/Filles nées avant 1983) q En attente (Réservé à l’administration) q Non recensé

q Recensé q Journée défense et citoyenneté q JAPD q Service National accompli q Exempté – Réformé

SERVICE NATIONAL

q Bac Série : ......... Mention : ......... Année |__|__|__|__| Lycée : .............................................................

Ville : ......................................................... Dép. |__|__|__|

q Bac obtenu dans un lycée français à l’étranger (099) Pays : ........................................................................

q Diplôme d’études secondaires étranger, équivalent au Bac (0031) Pays : .........................................................

q ESEU/DAEU (A/B) :........ q Dispense de baccalauréat q Validation d’expérience professionnelle

BACCALAURÉAT

DATE DE RÉCEPTION DU DOSSIER (réservé à l’administration) : ......../........../.........

NOM de famille : .................................................... Prénom : ................................................................. Prénom 2 :............................................................ Prénom 3 : ..............................................................

NOM d’usage : ................................................................. Sexe : F q M q

N° Identifiant National Etudiant (INE) |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| |__| (noté sur le releve de notes du baccalaureat)

Né(e) le |__|__| / |__|__| / |__|__|__|__| Département : |__|__|__| Ville de naissance : .....................................

Pays : ..................................................................Nationalité : ............................................................

ÉTAT CIVIL

q PREMIÈRE INSCRIPTION A L’UNIVERSITÉ DE TOURS

q RÉINSCRIPTION A L’UNIVERSITÉ DE TOURSIndiquez votre N° de carte étudiant de l’université de Tours |__|__|__|__|__|__|__|__|

q Seul(e) sans enfant (1) q Couple sans enfant (2)

q Seul(e) avec enfant(s) (3) - Nombre d’enfant(s) |__|__| q Couple avec enfant(s) (3) - Nombre d’enfant(s) |__|__|

SITUATION FAMILIALE

- Année de 1ère inscription en enseignement supérieur FRANCAIS (DUT, BTS, Prépa, Université, etc.) |__|__|__|__| / |__|__|__|__|

(ex. 2016/2017)

- Année de 1ère inscription en UNIVERSITÉ FRANCAISE PUBLIQUE |__|__|__|__| / |__|__|__|__| (ex. 2016/2017)

Nom de l’université : .........................................................................................................................

- Année de 1ère inscription à l’UNIVERSITÉ DE TOURS |__|__|__|__| / |__|__|__|__| (ex. 2016/2017)

PREMIÈRES INSCRIPTIONS


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Adresse parentale : N° ............ Rue/Lieu-dit ...........................................................................................

Code postal |__|__|__|__|__| Commune : .................................................................................................

Si adresse à l’étranger, précisez la ville et le pays : .......................................................................................

Portable |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Mail :.............................................@.......................................

COORDONNÉES PARENTS

Votre adresse, si différente du domicile parental :

q Résidence universitaire Chambre chez particulier q Logement personnel .. q Autre : ...............................

N° ................. Rue/Lieu-dit ............................................................................................................

Code postal |__|__|__|__|__| Commune : .................................................................................................

Portable |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__| Mail :.............................................@.......................................

COORDONNÉES ÉTUDIANT pour l’année universitaire 2017-2018

q Formation initiale (1) .............................................................. Etudiant (01)

q Reprise d’études NON FINANCEE NON CONVENTIONNEE (2) ................. Etudiant (01)

q Apprentissage (4) ................................................................... Apprenti (06)

RÉGIME D’INSCRIPTION ET STATUT

Exercez-vous une activité professionnelle ? q OUI q NON

- Si OUI, êtes-vous : q Salarié en CDI q Salarié en CDD - Durée : mois |__|__| q Travailleur indépendant

Indiquez le code de votre catégorie socio-professionnelle ? (Cf.p 15) |__|__|

Précisez votre quotité de temps de travail : q Temps incomplet q Temps complet Nombre d’heures par mois : |__|__|__|

- Si NON, êtes-vous : q Demandeur d’emploi q Retraité q Parent au foyer

Catégorie socio-professionnelle des parents (Cf.p 15) : CSP du chef de famille : |__|__| CSP de l’autre parent : |__|__|

ACTIVITÉ PROFESSIONNELLE DE L’ÉTUDIANT

q Contrat de doctorant contractuel q Aide à la mobilité internationale q Bourse de votre pays d’origine (B.G.E.)

q Bourse régionale q Bourse ERASMUS q Autre, précisez : ............................

AIDES FINANCIERES (autres que bourse d’enseignement superieur franÇais)

Participez-vous à un programme d’échange international ? q OUI q NON

- Si OUI, vous êtes : q Accueilli par l’université de Tours – Précisez votre pays d’origine : ..................................

q Envoyé par l’université de Tours – Précisez votre pays d’accueil : ....................................

Cochez le type de votre programme d’échange :

q ERASMUS +, précisez le type d’échange : q Un semestre d’études q Une année d’études

q Un stage d’un semestre q Une année de stage

q Programme hors Europe, précisez : q Un semestre d’études q Une année d’études

q Un stage d’un semestre q Une année de stage

q Etudiant d’échange « classique » q Erasmus Mundus q Double diplôme q Cotutelle q Master en anglais

q Autres, précisez : ............................................................................................................................

ÉCHANGES INTERNATIONAUX


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Année d’inscription |__|__|__|__| / |__|__|__|__| (ex.2016/2017)

- Établissement français :

q Lycée q Lycée français à l’étranger (099) q Université q IUT q BTS

q CPGE q IUFM q ESPE q Autre, précisez : ......................................................

Ville : .................................................................. Dép. |__|__|__|

- Établissement étranger : q Établissement SECONDAIRE q Établissement SUPERIEUR Pays :...............................

DERNIER ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ

Etiez-vous scolarisé en 2016-2017 ? : q OUI q NON

- Si OUI, cochez dans quel type d’établissement :

q Lycée français (A) q Lycée français à l’étranger (A) q Université FRANCAISE (H) q IUT (C) q BTS (B)

q CPGE (D) q IUFM (F) q ESPE (M) q Etablissement ETRANGER SECONDAIRE (Q)

q Etablissement ETRANGER SUPERIEUR (R) q Autres : ..................................................................................

Précisez le nom de l’établissement : ................................... Dép. |__|__|__| ou Pays :....................................

- Si NON, avez-vous déjà été inscrit dans un établissement de l’enseignement SUPERIEUR ? : q OUI (U) q NON (T)

SITUATION ANNÉE 2016-2017

Intitulé du diplôme : .............................................................................................................................

Dép. |__|__|__| Pays : ..................................Année d’obtention |__|__|__|__| / |__|__|__|__|(ex.2016/2017)

DERNIER DIPLÔME OBTENU

Etes-vous inscrit dans un autre établissement pour l’année universitaire en cours : q OUI q NON

- Si OUI, précisez : Le nom de l’établissement : ............................................Ville :................................

Le type de diplôme préparé : .................................................................................

Suivez-vous des cours par télé-enseignement : q OUI q NON

- Si OUI, précisez : q CNED q HORS CNED, précisez : ...................................................................

AUTRE ÉTABLISSEMENT FRÉQUENTÉ pour l’année en cours 2017-2018

Indiquez votre diplôme d’inscription (ex : L1 Histoire) : ...................................................................................

- Si filière LEA ou Droit-Langues, sélectionnez la langue choisie en complément de l’anglais obligatoire :

q ANGLAIS RENFORCÉ (uniquement pour droit-langues) q ALLEMAND q ESPAGNOL q ITALIEN

Avez-vous une inscription secondaire dans notre université ? q OUI q NON

- Si OUI, précisez dans quelle année d’études (ex : L1 Psychologie) : ..............................................................

INSCRIPTIONS À L’UNIVERSITÉ DE TOURS 2017-2018

CURSUS EXTERNE (hors université de tours)

Année universitaire Établissement fréquenté Année d’étude diplômeRésultats

Succès Échec


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La loi en vigueur impose aux universités l’affiliation des étudiants, selon les règles d’affiliation (cf. p 11), DÈS LEUR ENTRÉE

DANS L’ENSEIGNEMENT SUPÉRIEUR.

Les étudiants qui sont affiliés à la sécurité sociale étudiante doivent OBLIGATOIREMENT choisir un centre payeur qui assurera

la gestion de leurs remboursements de frais médicaux.

Le centre payeur gère uniquement la partie sécurité sociale.

INFORMATIONS PARENTS

Merci de compléter les renseignements ci-dessous et de cocher le parent dont vous dépendez au niveau de la sécurité

sociale.

Nom et prénom de votre père :......................................................................................... q Parent assureur

Date de naissance : |__|__| |__|__| |__|__|__|__|

Nom de jeune fille et prénom de votre mère :........................................................................q Parent assureur

Date de naissance : |__|__| |__|__| |__|__|__|__|

NUMÉRO DE SÉCURITE SOCIALE

q Je n’ai pas de numéro personnel

q J’ai un numéro de sécurité sociale personnel : |__| |__|__| |__|__| |__|__| |__|__|__| |__|__|__| Clé |__|__|

Pour déterminer mon affiliation ou non à la sécurité sociale étudiante, je coche, selon mon cas, dans les encadrés ci-dessous :

1- Le régime de mon parent assureur 2- Mon âge 3- Le cas échéant, mon centre payeur

q J’ai entre 16 et 19 ans Mon affiliation à la sécurité sociale étudiante est OBLIGATOIRE ET GRATUITE

Je choisis mon centre payeur : q LMDE q SMECO

q J’ai 20 ans Mon affiliation à la sécurité sociale est OBLIGATOIRE ET PAYANTE


Je m’acquitte de la cotisation sécurité sociale étudiante sauf si je suis boursier

q J’ai entre 21 et 28 ans Mon affiliation à la sécurité sociale est OBLIGATOIRE ET PAYANTE



AFFILIATION SECURITÉ SOCIALE

q Demande de bourse en instance q Bourse sur critères sociaux - Echelon |__|__| q Autre : .........................

ATTENTION : Les boursiers ne sont pas exonérés de la totalité des frais d’inscription.

Ils devront s’acquitter OBLIGATOIREMENT des frais de Médecine Préventive Universitaire.

SI BOURSIER 2017-2018

q SALARIÉS ET ASSIMILÉS


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q J’ai entre 16 et 19 ans Je suis dispensé(e) de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante

Je reste couvert par la sécurité sociale étudiante de mon parent assureur

q J’ai 20 ans Mon affiliation à la sécurité sociale est OBLIGATOIRE ET PAYANTE








q J’ai 20 ans Je suis dispensé(e) de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante







q J’ai 20 ans Je suis dispensé(e) de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante




JE SUIS DISPENSÉ(E) DE L’AFFILIATION À LA SÉCURITÉ SOCIALE SI J’APPARTIENS À L’UN DES CAS SUIVANTS :

q J’ai un contrat de travail qui couvre la totalité de la période du 1er septembre 2017 au 31 août ET mon volume

horaire est de 150 heures/trimestre ou 600 heures/an.

q J’ai déjà acquitté la sécurité sociale étudiante dans un autre établissement

q Je suis ayant-droit de mon conjoint/concubin/PACS (non étudiant)

q Je suis membre de l’UE/UEE ou Suisse ou Québécois et je suis titulaire de la Carte Européenne d’Assurance

Maladie (CEAM) ou d’une assurance privée qui couvre l’année universitaire et l’ensemble des frais médicaux

q TRAVAILLEURS NON SALARIÉS, PROFESSIONS LIBÉRALES OU RÉGIMES SPÉCIFIQUES

q RÉGIMES TRES SPÉCIFIQUES

q RÉGIMES SNCF ET FONCTIONNAIRES INTERNATIONAUX


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PACK’SPORT q 25 €

Le Pack’sport vous permet d’accéder aux activités du SUAPS, aux animations, aux compétitions sportives et à des

offres de partenaires plus avantageuses que le tarif étudiant classique.

Passeport Culturel Etudiant (PCE) q 8 €

Le PCE vous permet de découvrir à tout petit prix une grande diversité de spectacles et manifestations proposés par

les lieux culturels locaux et le service culturel de l’université (Salle Thélème).

Je certifie exacts les renseignements portés dans ce dossier

A Tours, le............./............./ 2017

Signature

La loi n°78-17du 6 janvier 1978 prévoit que tout individu peut avoir accès au contenu des fichiers informatiques le concernant. Vous pouvez exercer ce droit d’accès et de rectification en vous adressant au SERVICE de SCOLARITE de votre composante.

ACTIVITÉS COMPLÉMENTAIRES PROPOSÉES PAR L’UNIVERSITÉ (soumises à un droit complémentaire)

q CHÈQUE (à l’ordre de l’Agent Comptable de l’Université de Tours )

q MANDAT POSTAL

q ESPÈCES (Montant maximum autorisé 300 €)

q CARTE BANCAIRE

q PAIEMENT EN TROIS FOIS PAR CARTE BANCAIRE(le montant des mensualités et les dates de prélèvements vous seront précisés le jour de votre inscription)

MODE DE RÈGLEMENT (Le détail des droits payés figurera sur la quittance de votre justificatif d’inscription).


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Le Service Culturel vous propose«Le Passeport Culturel Etudiant» (PCE)

Le sésame de la découverte culturelle à petit prix !

Plus de 60 lieux culturels partenaires vous ouvrent leur porte :théâtre, musique, opéra, festivals, cinéma, danse, musées... vous y trouverez forcément de quoi vous réjouir.Optez pour une année riche de sensations et d’émotions avec votre PCE.

Comment bénéficier des tarifs réduits : Présentez votre pastille PCE dans tous les lieux partenaires de votre choix.

Quels tarifs PCE dans quels lieux culturels partenaires ? : RDV dans la rubrique «les 60 structures partenaires » sur www.pce.univ-tours.fr

Quels spectacles, expositions… A quelles dates ? : RDV dans la rubrique «l’agenda culturel » sur www.pce.univ-tours.fr

Le site web à ajouter à mes favoris ? : www.pce.univ-tours.fr

Retrouvez les coups de cœur du PCE et des places à gagner sur la page /passeport.culturel.etudiant

Où acheter mon PCE ?> Lors de mon inscription, je coche la case PCE sur mon dossier d’inscription à l’université> Ou toute l’année au service culturel, bureau 109 du site des Tanneurs, sur présentation de votre carte d’étudiant.

Bonus !Vous avez le PCE ? On vous offre le Pass A la Culture (PAC ) de l’université d’Orléans. Bénéficiez ainsi d’une multitude de réductions dans les salles, festivals… de toute l’académie (Astrolabe, Printemps de Bourges…).Le PCE vous est proposé par le CLOUS, la ville de Tours, le conseil départemental d’Indre-et-Loire, la DRAC Centre et l’université François-Rabelais.

Le Service Universitaire des Activités Physiques et Sportives (SUAPS), vous propose «Le PACK’SPORT»

Pour une adhésion annuelle, le pack’sport vous donne accès à :

> Une soixantaine d’activités physiques et sportives dans le cadre de

vos loisirs (aquagym, capoeira, cuisses abdo fessiers, aviron,

ultimate frisbee, Ju-Jitsu, squash, escalade, golf,...),

> Des animations et événements sportifs (Nuit du fitness, Soirée bien-être,

Spectacle de danses plurielles,...),

> Des stages (bodyboard, ski, voile, spéléologie,...),

> Des compétitions universitaires,

> Des avantages et des tarifs préférentiels auprès de nombreux

partenaires sportifs locaux.

IMPORTANT : L’acquisition du Pack’Sport est indépendante de la pratique sportive dans le cadre de vos études (Points bonifiants et UEO).

L’équipe du S.U.A.P.S.14 avenue Monge 37200 TOURS Tél. : 02 47 36 70 24

Mél : [email protected] / Site : http://suaps.univ-tours.fr

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EN VENTE LE JOUR DE VOTRE INSCRIPTION

Dossier d’inscription (joint) 1

Extrait d’acte de naissance pour les étudiants français nés hors de France et pour les étudiants étrangers 1

Photocopie de la carte d’identité 1

Photocopie du diplôme post-Bac (ou de l’Attestation provisoire) pour les étudiants titulaires d’un L2, DUT, BTS (si celle-ci n’a pas été déjà fournie) 1

Photocopie de votre attestation de participation à la Journée Défense Citoyenneté ou JAPD 1

Photographie d’identité (avec nom, prénom et année d’études au dos) 1

Le cas échéant pour les étudiants boursiers :- l’original de l’avis d’attribution conditionnelle de bourse avec « TOURS Ecole polytechnique » comme établissement (les 2 pages). Il sera correctement rempli, daté et signé par l’étudiant.- une photocopie de cet avis qui sera conservé au dossier- un Relevé d’Identité Bancaire ou Postal au nom de l’étudiant

1 1 1

IMPERATIF et OBLIGATOIRE - Attestation d’assurance Responsabilité Civile 2017/2018 (valable du 1/09/2017 au 31/08/2018), précisant notamment votre couverture responsabilité civile pendant la période de stage en France ou à l’étranger

1

Photocopie de la carte de sécurité sociale de l’étudiantou pièces justifiant de la non-affiliation au régime de sécurité sociale étudiant 1

Demande de situation universitaire (transfert, L2, DUT en France)*

Pour les étudiants salariés : photocopie du contrat de travail, le contrat doit être établi sur toute l’année universitaire du 1/09/2017 au 31/08/2018Attestation de l’employeur datant de moins d’un mois précisant le volume horaire mensuel ou trimestriel

- CHEQUE libellé à l’ordre de Monsieur l’Agent Comptable de l’Université de Tours - CARTE BANCAIRE- MANDAT POSTAL- ESPECES- PAIEMENT EN TROIS FOIS PAR CARTE BANCAIRE (le montant des mensualités et les dates de prélèvements vous seront précisés le jour de votre inscription)

Les étudiants boursiers qui n’auraient pas encore reçu l’avis d’attribution conditionnelle de bourse paient comme non boursier et seront remboursés par la suite.

(*) Tout étudiant titulaire d’un L2, DUT, Licence ou Maîtrise doit demander OBLIGATOIREMENT dès maintenant à son établissement d’origine le transfert de son dossier universitaire pour Polytech Tours. Si l’établissement ne veut pas effectuer ce transfert, lui demander de fournir un justificatif écrit.

DÉNOMINATION DES PIECES A FOURNIR OU A REMPLIR

MOYEN DE PAIEMENT

TOUT DOSSIER INCOMPLET SERA REFUSÉ. L’ÉTUDIANT NE SERA PAS INSCRIT.


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PREMIÈRE INSCRIPTION A L'UNIVERSITÉ DE TOURS

Pour les bacheliers 2017 : q Original et photocopie de votre relevé de notes de baccalauréat

q Attestation d’admission Post-bac (APB)

Pour les bacheliers antérieurs à 2017 : q Original de votre baccalauréat + sa photocopie + photocopie de votre relevé de notes

q 1 photocopie de votre attestation de participation à la Journée Défense Citoyenneté ou JAPD ou à défaut 1

photocopie de votre attestation de recensement

q 1 photocopie de votre livret de famille ou de votre extrait de naissance ou de votre pièce d’identité

q 1 photocopie de votre carte de sécurité sociale (carte d’immatriculation INSEE) remise lors de votre année de terminale

q 1 photocopie de l’attestation de la carte vitale de vos parents (pour les étudiants qui auront moins de 20 ans au

01/09/2017). L’attestation de carte vitale permet d’identifier le régime de vos parents pour votre affiliation à la

sécurité sociale éudiante.

q Si vous êtes dispensé de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante : joindre le justificatif correspondant.

q Si vous avez été précédemment inscrit dans une autre université : 1 photocopie de votre demande de transfert

de dossier

q Si vous avez été précédemment inscrit dans un établissement d’enseignement supérieur (Université, BTS, CPGE,…) :

votre carte d’étudiant de l’année précédente ou de la dernière année d’inscription + 1 photocopie de vos

relevés de notes des deux sessions d’examens de l’année précédente ou de la dernière année d’inscription

q Si vous avez eu une validation des acquis : 1 photocopie de votre décision de validation d’acquis

q Si vous êtes étudiant de l’Ecole Polytechnique Universitaire : 1 attestation responsabilité individuelle

q 1 moyen de paiement

RÉINSCRIPTION A L’UNIVERSITÉ DE TOURS

q Votre carte d’étudiant de l’année précédente ou de votre dernière année d’inscription à l’Université de Tours

q Original + 1 photocopie de vos relevés de notes des deux sessions d’examens de l’année précédente




LISTE DES PIÈCES À JOINDRE OBLIGATOIREMENT À VOTRE DOSSIER

SI VOUS ÊTES BOURSIER

q Original et photocopie de votre notification 2017-2018 de Dossier Social Etudiant

q 1 RIB à votre nom si celui que vous avez fourni lors de la constitution de votre Dossier Social Etudiant n’est plus

valable. ATTENTION : Les étudiants boursiers ne sont pas exonérés de la totalité des droits d’inscription. Ils doivent

acquitter la médecine préventive et le cas échéant les droits correspondants aux activités complémentaires

(PACK’SPORT/PCE).

LISTE DES PIÈCES SUPPLÉMENTAIRES À JOINDRE


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de dossier



















(PACK’SPORT/PCE).


MONTANT DES DROITS D’INSCRIPTION

Vous payez obligatoirement les droits ci-dessous selon les cas 1er CAS 2ème CAS

- étudiant non boursier - étudiant boursier redoublant

- étudiant boursier accédant en année supérieure

Etudiant boursier redoublant (faire une demande de bourse de cycle à la rentrée).

JOINDRE l’avis d’attribution condi-tionnelle de bourse (rempli et signé par l’étudiant) et un Relevé d’Identité Bancaire au nom de l’étudiant.

Droits de scolarité 610 €

MEDECINE PREVENTIVE 5,10 € 5,10 €

TOTAL sans Sécurité Sociale 615,10 € 5,10 €

Sécurité Sociale (*) 217 € dispensé de la cotisation

TOTAL avec Sécurité Sociale 832,10 € 5,10 €

Pack’Sport (facultatif) 25 €(à ajouter au montant de votre paiement)

25 €(à ajouter au montant de votre paiement)

Passeport culturel étudiant (facultatif)

8 € (à ajouter au montant de votre paiement)

8 € (à ajouter au montant de votre paiement)

(*) Règles d’affiliation à la sécurité sociale : se référer à la page 11

Dossier d’inscription 2016-2017

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Si vous êtes BOURSIER> Original et photocopie de votre notification 2016-2017 de Dossier Social Etudiant

> 1 RIB à votre nom si celui que vous avez fourni lors de la constitution de votre Dossier Social Etudiant n’est plus valable. ATTENTION : Les étudiants boursiers ne sont pas exonérés de la totalité des droits d’inscription. Ils doivent acquitter la médecine préventive et le cas échéant les droits correspondants aux activités complémentaires (PACK’SPORT/PCE).

Si vous êtes ÉTUDIANT SALARIÉ> 1 Photocopie de votre contrat de travail. Pour être dispensé de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante, votre contrat doit couvrir toute l’année universitaire soit du 01/09/2016 au 31/08/2017 et préciser vos horaires.

> 1 Attestation de votre employeur datant de moins d’un mois précisant le volume horaire mensuel ou trimestriel

> Pour les aides-éducateurs : 1 Photocopie de votre contrat signé par le Recteur

Si Vous êtes de NATIONALITÉ ÉTRANGÈRE> 1 Photocopie de la carte d’identité “ET” passeport (Hors Europe)

> Votre autorisation d’admission en 1er cycle ou 2e cycle délivrée par l’université François-Rabelais

> Pour les étudiants européens en inscription directe en première année : « Traduction certifiée conforme par un traducteur assermenté, des diplômes requis »

> Pour les étudiants membres de l’UE, l’EEE, la Suisse ou le Québec : 1 justificatif de votre couverture sociale

PIECES SUPPLEMENTAIRES à fournir pour l’inscription en PACES (Première Année Commune des Études de Santé)

> Votre certificat d’admission en PACES imprimé à partir de l’application post-bac : document à fournir obligatoirement (sauf pour les redoublants)

> 1 photocopie des certificats de vaccinations obligatoires + 1 certificat de vaccination BCG (1 seule vaccination est suffisante) et D.T.P. de moins de 5 ans (sauf pour les redoublants)

> 1 photocopie des certificats de scolarité pour les bacheliers antérieurs à 2016

PIECES SUPPLEMENTAIRES à fournir par les étudiants de Médecine (hors PACES)

> Pour les deuxièmes années de médecine : vaccination hépatite B obligatoire

> Pour les troisièmes années de médecine : typhim vi à jour dès la rentrée universitaire

DOCUMENTS A REMETTRE AU STAND DE VOTRE SECURITE SOCIALE ETUDIANTE LE JOUR DE VOTRE INSCRIPTION(En complément des pièces fournies à notre établissement)

> 1 RIB au nom de l’étudiant pour les remboursements de vos frais médicaux

> Pour les étudiants qui auront moins de 20 ans au 1/09/2016 : 1 photocopie de l’attestation de la carte vitale des parents

> Votre attestation de Médecin traitant

SECURITE SOCIALE

MEDECINE


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de dossier



















(PACK’SPORT/PCE).



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SI VOUS ÊTES ÉTUDIANT SALARIÉ

q 1 photocopie de votre contrat de travail.

Pour être dispensé de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante, votre contrat doit couvrir toute l’année universitaire

soit du 01/09/2017 au 31/08/2018 et préciser vos horaires.

q 1 attestation de votre employeur datant de moins d’un mois précisant le volume horaire mensuel ou trimestriel

q Pour les aides-éducateurs : 1 photocopie de votre contrat signé par le Recteur

SI VOUS ÊTES DE NATIONALITÉ ÉTRANGÈRE

q 1 photocopie d’une pièce d’identité

q Votre autorisation d’admission en 1er cycle ou 2ème cycle délivrée par l’université de Tours

q Pour les étudiants européens en inscription directe en première année : « Traduction certifiée conforme par un

traducteur assermenté, des diplômes requis »

q Pour les étudiants membres de l’UE, l’EEE, la Suisse ou le Québec : 1 justificatif de votre couverture sociale

INSCRIPTION EN PACES (PREMIÈRE ANNÉE COMMUNE DES ÉTUDES DE SANTÉ)

q Votre certificat d’admission en PACES imprimé à partir de l’application post-bac.

Document à fournir obligatoirement (sauf pour les redoublants).

q 1 photocopie des certificats de vaccinations obligatoires + 1 certificat de vaccination BCG (1 seule vaccination est

suffisante) et D.T.P. de moins de 5 ans (sauf pour les redoublants)

q 1 photocopie des certificats de scolarité pour les bacheliers antérieurs à 2017

ÉTUDES DE MÉDECINE (HORS PACES)

q Pour les 2ème de médecine : vaccination hépatite B obligatoire

q Pour les 3ème années de médecine : typhim vi à jour dès la rentrée universitaire

PIÈCES SUPPLÉMENTAIRES POUR LES ÉTUDIANTS DE MÉDECINE

Documents à remettre au stand de votre sécurité sociale le jour de votre inscription

q 1 RIB au nom de l’étudiant pour les remboursements de vos frais médicaux

q Pour les étudiants qui auront moins de 20 ans au 1/09/2017 : 1 photocopie de l’attestation de la carte vitale des parents

q Votre attestation de Médecin traitant

SÉCURITÉ SOCIALE ÉTUDIANTE


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MUTUELLE COMPLEMENTAIRE SANTÉ

POURQUOI CHOISIR UNE MUTUELLE COMPLEMENTAIRE ?

Chacun de nous bénéficie, selon son cas, d’une couverture sécurité sociale OBLIGATOIRE. La sécurité sociale ne rembourse

qu’une partie des dépenses de santé (Généralement entre 35% et 70% des frais dont vous devez vous acquitter).

> La mutuelle complémentaire vous permet un remboursement TOTAL ou PARTIEL des frais restant à votre charge.

Les mutuelles étudiantes, LMDE et SMECO, proposent des contrats «Mutuelles santé complémentaires» spécifiques aux

étudiants.

Pour plus d’informations sur les produits proposés par la LMDE et la SMECO, vous pourrez vous rendre sur leurs stands

présents à proximité des chaînes d’inscription sur chacun de nos sites universitaires.

> L’adhésion à un contrat mutuelle complémentaire spécifique «Etudiant» auprès de l’une des deux mutuelles étudiantes

N’EST PAS OBLIGATOIRE.

Vous conservez le choix de l’organisme gestionnaire de votre mutuelle complémentaire.

RESPONSABILITE CIVILE

Dans le cadre de vos stages, vous devrez fournir OBLIGATOIREMENT une attestation de responsabilité civile qui sera annexée

à votre convention de stage. L’attestation de responsabilité civile peut vous être fournie par votre assureur (Habitation,

auto...), vous pouvez aussi choisir de souscrire à un contrat spécifique pour les étudiants auprès de la LMDE ou la SMECO.

POUR SIMPLIFIER VOS DEPLACEMENTS PENSEZ À FIL BLEU

Documents à remettre au stand Fil Bleu le jour de votre inscription

q 1 RIB au nom de l’étudiant ou des parents selon votre préférence

q Si l’étudiant possède déjà la carte Fil Bleu : fournir la carte Fil Bleu qui sera mise à jour sur place

q Si l’étudiant ne possède pas de carte Fil Bleu : 1 photo d’identité pour lui délivrer la carte sur place

LE SERVICE DE SANTÉ UNIVERSITAIRE (SSU)

Le SSU a pour mission d’aider l’étudiant à réunir les conditions favorables à son bien-être physique et mental, un des facteurs

de la réussite de ses études. Toutes les consultations sont gratuites et confidentielles.

Horaires d’ouverture : 8h30 - 17h - Accueil infirmier en continu - Consultations sur rendez-vous

E-mail : [email protected]

TOURS : 02 47 36 77 00

BLOIS : 02 54 74 78 97

LA MISSION HANDICAP A L’UNIVERSITÉ

La Mission Handicap est une cellule d’accueil, de conseil et d’expertise, dans le domaine

du handicap au service des étudiants. Le service est ouvert du lundi au vendredi de 9h à

12h et de 14h à 17h. Rendez-vous sur entretien.

E-mail : [email protected]

Tél : 02 47 36 68 39

SERVICES EN PLUS POUR VOUS SIMPLIFIER LA VIE


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RÈGLES D’AFFILIATION À LA SÉCURITÉ SOCIALE

Etudiantsfrançais-Professionduparentdontjedépendpourlasécuritésociale J'aientre16et19ans* J'ai20ans* J'aientre21et28ans*

SALARIESETASSIMILESSalariésdusecteurprivé

Fonctionnairesdel'état,territoriauxethospitaliers

Praticiensdesantéconventionnés(dentistes,médecinsetauxillairesmédicaux)

Exploitantsousalariésagricoles

BanquedeFrance

Artistesetauteurs

CCIParis

TRAVAILLEURSNONSALARIESArtisansCommerçantsProfessionslibéralesycomprisprofessionnelsdesanténonconventionnés

REGIMESSPECIFIQUESEDF,GDF,RATPMilitairesPersonnelsdesminesClersetemployésdenotaireSénatsCultesCCIPARISCaissedesFrançaisàl'étrangeràRubelles(77)

REGIMESTRESSPECIFIQUES

AssembléeNationale,élusetagents

PortautonomedeBordeaux

Marinemarchande

AUTRESREGIMESTRESSPECIFIQUES

SNCF

Fonctionnairesinternationaux(ONU,OMS,BIT,CERN)

Etudiantsalarié

Moncontratdetravailcouvrelapériodedu1erseptembre2017au31aôut2018ETmonvolumehoraireest150h/trimestreou600h/an

Moncontratdetravailnecouvrepaslapériodedu1erseptembre2017au31août2018(Quelquesoitmonvolumehorairemensueloutrimestriel)

Etudiantsinternationaux

Titulaired'uneCarteEuropéenned'AssuranceMaladie(CEAM)

valabledu1erseptembre2017au31août2018

Etudiantdel'EspaceEconomiqueEuropéenouSUISSEtitulaired'uneattestationd'assuranceprivéecouvrantl'ensembledesrisquesetsansrestrictionstarifaires

Titulaired'uneCarteEuropéenned'AssuranceMaladie(CEAM)

nonvalabledu1erseptembre2017au31août2018

Etudiantsdel'EspaceEconomiqueEuropéennontitulaired'unecarteCEAM

EtudiantsinternationauxhorsEspaceEconomiqueEuropéen

Jesuisdispensé.edel'affiliationàlasécuritésocialeétudiante.

Jerestecouvert.eparlasécuritésociale

demonparentassureur.




Monaffiliationàlasécuritésociale

étudianteestOBLIGATOIREETPAYANTE.

Jedoischoisiruncentrepayeuretm'acquitterdelacotisationsécuritésocialeétudiante.

Agedel'étudiantaucoursdel'annéeuniversitaire*:Entrele1erseptembre2017etle31août2018










Monaffiliationàlasécuritésocialeétudianteest

OBLIGATOIREmaisGRATUITE

Jedoischoisiruncentrepayeur



Jedoischoisiruncentrepayeuretm'aqcquitterdelacotisationsécuritésocialeétudiante



Jedoischoisiruncentrepayeuretm'acquitterdelacotisationsécuritésocialeétudiante

Jesuisdispensé.edel'affiliationàlasécuritésocialeétudianteJeprésentemoncontratdetravaillejourdemoninscription

Jenesuispasautomatiquementdispensé.edel'affiliationàlasécuritésocialeétudianteJemereporteautableauci-dessouspourdéterminermonaffiliationounonàlasécuritésocialeen

fonctiondurégimedemonparentassureuretdemonâge

Jesuisdispensé.edel'affiliationàlasécuritésocialeétudiante.Jerestecouvert.eparlasécuritésocialedesparents

MonaffiliationàlasécuritésocialeétudianteestOBLIGATOIREet

GRATUITE.

Jechoisisuncentrepayeur.

Jesuisdispensé.edel'affiliationàlasécuritésocialeétudiantefrançaiseJesuiscouvert.eparl'organismed'assurancemaladiedemonpays

MonaffiliationàlasécuritésocialeétudianteestOBLIGATOIREET

PAYANTE.Jechoisisuncentrepayeuretje

m'acquittedelacotisationsécuritésocialeétudiante.

MonaffiliationàlasécuritésocialeétudianteestOBLIGATOIREET

PAYANTE.Jechoisisuncentrepayeuretje

m'acquittedelacotisationsécuritésocialeétudiante.

Dossier d’inscription 2016-2017

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Si vous êtes BOURSIER> Original et photocopie de votre notification 2016-2017 de Dossier Social Etudiant

> 1 RIB à votre nom si celui que vous avez fourni lors de la constitution de votre Dossier Social Etudiant n’est plus valable. ATTENTION : Les étudiants boursiers ne sont pas exonérés de la totalité des droits d’inscription. Ils doivent acquitter la médecine préventive et le cas échéant les droits correspondants aux activités complémentaires (PACK’SPORT/PCE).

Si vous êtes ÉTUDIANT SALARIÉ> 1 Photocopie de votre contrat de travail. Pour être dispensé de l’affiliation à la sécurité sociale étudiante, votre contrat doit couvrir toute l’année universitaire soit du 01/09/2016 au 31/08/2017 et préciser vos horaires.

> 1 Attestation de votre employeur datant de moins d’un mois précisant le volume horaire mensuel ou trimestriel

> Pour les aides-éducateurs : 1 Photocopie de votre contrat signé par le Recteur

Si Vous êtes de NATIONALITÉ ÉTRANGÈRE> 1 Photocopie de la carte d’identité “ET” passeport (Hors Europe)

> Votre autorisation d’admission en 1er cycle ou 2e cycle délivrée par l’université François-Rabelais

> Pour les étudiants européens en inscription directe en première année : « Traduction certifiée conforme par un traducteur assermenté, des diplômes requis »

> Pour les étudiants membres de l’UE, l’EEE, la Suisse ou le Québec : 1 justificatif de votre couverture sociale

PIECES SUPPLEMENTAIRES à fournir pour l’inscription en PACES (Première Année Commune des Études de Santé)

> Votre certificat d’admission en PACES imprimé à partir de l’application post-bac : document à fournir obligatoirement (sauf pour les redoublants)

> 1 photocopie des certificats de vaccinations obligatoires + 1 certificat de vaccination BCG (1 seule vaccination est suffisante) et D.T.P. de moins de 5 ans (sauf pour les redoublants)

> 1 photocopie des certificats de scolarité pour les bacheliers antérieurs à 2016

PIECES SUPPLEMENTAIRES à fournir par les étudiants de Médecine (hors PACES)

> Pour les deuxièmes années de médecine : vaccination hépatite B obligatoire

> Pour les troisièmes années de médecine : typhim vi à jour dès la rentrée universitaire

DOCUMENTS A REMETTRE AU STAND DE VOTRE SECURITE SOCIALE ETUDIANTE LE JOUR DE VOTRE INSCRIPTION(En complément des pièces fournies à notre établissement)

> 1 RIB au nom de l’étudiant pour les remboursements de vos frais médicaux

> Pour les étudiants qui auront moins de 20 ans au 1/09/2016 : 1 photocopie de l’attestation de la carte vitale des parents

> Votre attestation de Médecin traitant

SECURITE SOCIALE

MEDECINE


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DOCUMENT À LIRE ET À SIGNER OBLIGATOIREMENT

CESSION DE DROIT À L’IMAGE

Je soussigné(e)

NOM : .............................................................. PRENOM : .............................................................

ADRESSE : ....................................................................................................................................

CODE POSTAL : .....................................................VILLE : ................................................................

TEL : .................................................................MÉL. : .................................................................

Dénommé(e) le modèle,

déclare avoir 18 ans ou plus et pouvoir signer ce formulaire en mon nom.

q J’autorise q Je n’autorise pas

le président de l’université de Tours ou son représentant

60 rue du Plat d’Étain BP 12050 - 37020 TOURS Cedex 1,

à me filmer ou me photographier (textes, sons, images) en vue d’une reproduction sur tout type de publication dans le but d’une conservation, diffusion et/ou représentation par télédiffusion en direct ou en différé sur tout ou partie des différents supports de communication externe ou interne de l’université François-Rabelais, actuellement disponibles ou à venir et dont

la liste figure ci-dessous :

- Supports papiers, informatiques, pédagogiques et numériques

- Présence lors d’événements

- Publicité ayant pour objet la promotion de l’université François-Rabelais et associés.

Ces supports auront une diffusion non commerciale auprès de nos publics cibles (partenaires, étudiants, enseignants,…).

Cette autorisation est valable pour une durée de 20 ans et est accordée à titre gratuit et à des fins exclusivement d’information, de formation, d’enseignement et de recherche. Cette exploitation ne devra pas porter atteinte à la vie privée ou à la réputation ou à toute autre utilisation préjudiciable.

Fait en 1 exemplaire à ........................... , le ...............................................

Signature


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CESSION DE DROIT À L’IMAGE

Je soussigné(e)

NOM : .............................................................. PRENOM : .............................................................

ADRESSE : ....................................................................................................................................

CODE POSTAL : .....................................................VILLE : ................................................................

TEL : .................................................................MÉL. : .................................................................

Dénommé(e) le modèle,

déclare avoir 18 ans ou plus et pouvoir signer ce formulaire en mon nom.

q J’autorise q Je n’autorise pas

le président de l’université de Tours ou son représentant

60 rue du Plat d’Étain BP 12050 - 37020 TOURS Cedex 1,

à me filmer ou me photographier (textes, sons, images) en vue d’une reproduction sur tout type de publication dans le but d’une conservation, diffusion et/ou représentation par télédiffusion en direct ou en différé sur tout ou partie des différents supports de communication externe ou interne de l’université François-Rabelais, actuellement disponibles ou à venir et dont

la liste figure ci-dessous :

- Supports papiers, informatiques, pédagogiques et numériques

- Présence lors d’événements

- Publicité ayant pour objet la promotion de l’université François-Rabelais et associés.

Ces supports auront une diffusion non commerciale auprès de nos publics cibles (partenaires, étudiants, enseignants,…).

Cette autorisation est valable pour une durée de 20 ans et est accordée à titre gratuit et à des fins exclusivement d’information, de formation, d’enseignement et de recherche. Cette exploitation ne devra pas porter atteinte à la vie privée ou à la réputation ou à toute autre utilisation préjudiciable.

Fait en 1 exemplaire à ........................... , le ...............................................

Signature


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CHARTE DE L’UNIVERSITÉ DE TOURSPOUR LE BON USAGE DE L’INFORMATIQUE ET DES RÉSEAUX

Approuvée par le Conseil d’Administration de l’université le 17-12-1996

La présente charte a pour objet de définir les règles d’utilisation des moyens informatiques au sein de l’établissement, et de rappeler les responsabilités des utilisateurs.

1- Domaine d’application

Les règles et obligations définies dans cette charte s’appliquent à tout utilisateur des moyens informatiques de l’établisse-ment ainsi que des ressources extérieures accessibles via les réseaux informatiques.

2- Conditions d’accès

Le droit d’accès à un système informatique est soumis à autorisation ; il est person-nel et incessible, et cesse lorsque les raisons de cet accès disparaissent. Ce droit est limi-té à des activités conformes aux missions de l’établissement (recherche, enseignement, administration). La connexion d’un système informatique au réseau doit être accompagnée de la signature de cette charte par le responsable du système.

3- Confidentialité

Les fichiers d’un utilisateur doivent être considérés comme privés même s’ils sont accessibles à d’autres utilisateurs.

L’utilisation du poste de travail personnel, ou des fichiers d’un utilisateur exige l’accord écrit de ce dernier.

4- Respect des droits de propriété

La législation interdit à tout utilisateur de faire des copies de logiciels commerciaux pour quelque usage que ce soit. Les copies de sauvegarde sont la seule exception.

5- Informatique et liberté

La création de tout fichier contenant des informations nominatives doit faire l’objet d’une demande préalable auprès de la Commission Nationale de l’Informatique et des Libertés (CNIL).

6- Principes de base

Tout utilisateur est responsable de son utilisation des ressources informatiques ; il s’engage à ne pas effectuer des opéra-tions pouvant nuire au fonctionnement du réseau, à l’intégrité de l’outil informatique, et aux relations internes et externes de l’établissement.

La sécurité est l’affaire de tous ; chaque utilisateur de l’informatique et du réseau d’établissement doit y contribuer et mettre en application les règles de bon sens et les recommandations fournies par les administrateurs et les responsables de l’outil informatique.

7- Sanctions applicables

La loi et les textes réglementaires définissent les droits et obligations des personnes utilisant les moyens informatiques.

Tout utilisateur n’ayant pas respecté la Loi pourra être poursuivie pénalement.

En outre les utilisateurs ne respectant pas les règles et obligations définies dans cette charte sont passibles de sanctions internes à l’établissement.

Je soussigné(e), (Nom et Prénom) .................................................................................................................

utilisateur des moyens informatiques et réseaux de l’université François-Rabelais (Tours) déclare avoir pris connaissance de la présente charte de bon usage de l’informatique et des réseaux et m’engage à la respecter.

Lu et approuvé ............................................. Tours, le ................................

Signature



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CATEGORIE SOCIO-PROFESSIONNELLE

IMPORTANT : Les chômeurs ayant déjà travaillé doivent être codés dans leur ancienne profession.

10 AGRICULTEURS EXPLOITANTS

21 ARTISANS

22 COMMERÇANTS ET ASSIMILES

23 CHEFS D'ENTREPRISE DE 10 SALARIES OU PLUS

31 PROFESSIONS LIBERALES

33 CADRES DE LA FONCTION PUBLIQUE (dont Officier et élève officier des armées)

34 PROFESSEURS, PROFESSIONS SCIENTIFIQUES (dont Médecin hospitalier et Interne des hôpitaux)

35 PROFESSIONS DE L'INFORMATION, DES ARTS ET DES SPECTACLES

37 CADRES ADMINISTRATIFS ET COMMERCIAUX D'ENTREPRISE

38 INGENIEURS ET CADRES TECHNIQUES D'ENTREPRISE

42 INSTITUTEURS ET ASSIMILES (dont Maître auxiliaire, Maître d'internat et surveillant d'externat, Conseiller d'éducation)

43 PROFESSIONS INTERMEDIAIRES DE LA SANTE ET DU TRAVAIL SOCIAL

44 CLERGE, RELIGIEUX

45 PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES DE LA FONCTION PUBLIQUE

46 PROFESSIONS INTERMEDIAIRES ADMINISTRATIVES ET COMMERCIALES DES ENTREPRISES

47 TECHNICIENS

48 CONTREMAITRES, AGENTS DE MAITRISE

52 EMPLOYES CIVILS ET AGENTS DE SERVICE DE LA FONCTION PUBLIQUE

53 POLICIERS ET MILITAIRES

54 EMPLOYES ADMINISTRATIFS D'ENTREPRISE

55 EMPLOYES DE COMMERCE

56 PERSONNELS DES SERVICES DIRECTS AUX PARTICULIERS

61 OUVRIERS QUALIFIES

66 OUVRIERS NON QUALIFIES

69 OUVRIERS AGRICOLES

71 RETRAITES ANCIENS AGRICULTEURS EXPLOITANTS

72 RETRAITES ANCIENS ARTISANS, COMMERÇANTS, CHEFS D'ENTREPRISE

73 RETRAITES ANCIENS CADRES ET PROFESSIONS INTERMEDIAIRES

76 RETRAITES ANCIENS EMPLOYES ET OUVRIERS

81 CHOMEURS N'AYANT JAMAIS TRAVAILLE

82 AUTRES PERSONNES SANS ACTIVITE PROFESSIONNELLE

99 NON RENSEIGNE (INCONNU OU SANS OBJET)


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DÉPART DE CHAQUE SITE •TANNEURS, PORTALIS, GRANDMONT, TONNELLÉ, LUTHIER

PARCOURS D’ORIENTATION À VÉLO •DÉCOUVERTE DE LA VILLE ET DE L'UNIVERSITÉ

ARRIVÉE AU SUAPS GRANDMONT •

RÉSERVÉ AUX ÉTUDIANTS •DE L’UNIVERSITÉ DE TOURS

GRATUIT •

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JEUDI 7 SEPTEMBRE 2017

FAC à VÉLO

i ROMAIN HUILLARD E [email protected] n 02 47 36 74 43

VÉLO PRÊTÉ SUR DEMANDE

TEE-SHIRT OFFERT

semainesde la

découverte04 › 15 sept. oct.

› NOM : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

› Prénom : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

› E-mail perso (obligatoire) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

› Prêt vélo : oui non

› Composante étude (ex : Médecine) : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

› Lieu de départ souhaité : Luthier Tanneurs Tonnellé Portalis Grandmont

BULLETIN DE PRÉ-INSCRIPTION À LA FAC’À VÉLO

Vous serez recontacté par e-mail le mercredi 23 août 2017 pour confirmer votre inscription


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