La responsabilité populationnelle : une responsabilité à partager

Jocelyne Sauvé M.D.

Directrice de santé publique en Montérégie

2 mai 2008

Clarification des concepts

Responsabilité populationnelle Va au delà d’une responsabilité envers une

clientèle Responsabilité des CSSS envers une

population définie sur base géographique Nécessite un renouveau dans les modes de

planification ‘Approche populationnelle’

Définition approche populationnelle Réfère à une responsabilité envers une

population définie Tient compte de l’ensemble des besoins de

santé et services sociaux de cette population S’intéresse à la santé et à ses déterminants afin

de maintenir ou améliorer la santé et le bien-être de sa population et des communautés qui la composent

Réfère à un partage de responsabilités avec tous les acteurs/secteurs qui influencent la santé

L’état des lieuxou encore: est-ce qu’il y a péril en la demeure?

Augmentation des familles monoparentales

Augmentation du nombre d’enfants vivant sous le seuil de pauvreté 

Augmentation des problèmes de :

Violence Suicide Abus et négligence Troubles d’adaptation (souvent liés au stress) Troubles mentaux

+ troubles cognitifs, + maladies Neuro-dégénératives, + pertes d’autonomie + incapacités

Pathologie aiguë pathologie chronique

«Mono» pathologie «pluri» pathologie multi problématique

(composantes santé mentale, composantes sociales)

Pression grandissante sur le système de soins

Profil de la clientèle : en «mutation»

Suivi et prise en charge des patients qui nécessite :

+ d’intensité, de continuité et de complémentarité + grande diversité dans les approches

25% des patients sans médecin de famille

Médecins de + en + épuisés

Devrions nous questionner nos façons de faire?

D’une approche clientèle à une approche populationnelle

Le rôle plus spécifique du médecin de famille

Dr. Richard Lessard. Nov. 2004

La place des médecins de famille dans de tels continuum

Responsable du prévenir?

Le médecin de famille:

un acteur parmi d’autres

Responsable du guérir?

Le médecin de famille:

acteur principal avec le patient

Responsable du soigner?

Le médecin de famille:

un collaborateur

L’approche populationnelle Nécessite

Une bonne connaissance de la population, de ses besoins, de la variété des solutions (déterminants)

Une volonté de faire équipe, de travailler en réseau en respectant les compétences distinctives des uns et des autres

La création de nouvelles alliances interprofessionnelles et communautaires

Oblige À réduire les barrières organisationnelles et corporatistes

La responsabilité populationnelle:une responsabilité à partager