L’Association pour le Développement de l’Informatique Médicale Spécialisée

• L’ADIMS, association loi 1901, a été crée en janvier 2004, pour rechercher une alternative à la fin programmée d’Endomac II.

• 3 irréductibles lyonnais ( dr.artru@wanadoo.fr, noelstrems@aol.com et s.beorchia@wanadoo.fr) et a.baetz@wanadoo.fr ont contacté Olympus France via son chargé de projet, Bernard Lussert et les utilisateurs actuels du logiciel

pour trouver une autre solution…

• L’accueil favorable recueilli nous a conduit à poursuivre notre action avec l’aide de P. Lecrivain (société informatique ACTIVASYS)

HISTORIQUE D’ENDOMAC II

• 1992 : Mise au point d’Endomac I par Infoconcept

• 1995 : Mise au point d’Endomac II et commercialisation en partenariat avec Fournier Dijon

• 2000 : Fusion/Absorption d’Infoconcept par Medasys

• 2001 : Achat du logiciel par Olympus et poursuite de la maintenance par Medasys

• 2005 : Reprise par l’ADIMS ?

ARCHITECTURE D’ENDOMAC

• Développé sur une base 4D d’ACI (www.4D.com)

• Les points forts :

– logiciel actuellement fonctionnel et stable sur la version 6.6– maintenance informatique assurée par les concepteurs– modules additionnels (cancéro/KT/mano/hépato) déjà fonctionnels– pérennité de la société ACI et export sur HTML– satisfaction de 60 utilisateurs travaillant sous Mac et PC…

• Les points faibles :

– mise à jour impérative sur la version 2004 et achat de licences 4D– intégration de sésame vitale (est ce vraiment indispensable?)– utilisation de la dictée numérique (directe ou réseau de type Winscribe)– création de passerelles via HPRIM pour la biologie et l’anapath

ETAT DES LIEUX SELON L’ADIMS

• Volonté de devenir le maître d’œuvre d’une informatique dédiée aux hépato-gastroentérologues

• Analyse – des offres logicielles du marché – du transfert de nos données médicales (perte d’informations)– du partenariat avec Olympus– des développements immédiats et futurs d’Endomac II– des coûts de la maintenance et de la reprise

• Création d’un club d’utilisateurs, pour éditer un logiciel en shareware en partenariat avec une société informatique.

LES FONCTIONNALITES D’ENDOMAC II

• Le logiciel a été crée pour l’hépato-gastroentérologue et non adapté d’un logiciel généraliste.

• Il décline toutes les étapes de la consultation à la réalisation d’examens et à l’hospitalisation du patient. Il possède un puissant éditeur de résultats, permet une recherche diagnostique et une saisie comptable

• Il est entièrement paramétrable pour satisfaire le mode d’exercice, les habitudes et spécificités du médecin par des modules d’endoscopie courante, de cathétérisme, d’échographie et de manométries.

• Les menus déroulants sont enrichis par des données hépatologiques (biologie spécialisée et PBH) ainsi qu’un module de cancérologie digestive.

• Les différentes étapes de l’accueil du patient à la réalisation d’une coloscopie illustrent notre démarche informatique, calquée sur la pratique.

LE DOSSIER PATIENT

• Il laisse de larges zones de texte paramétrable et, si besoin, l’ouverture de menus déroulants non obligatoires

• Les examens sont classés suivant leur regroupement interne (modules endoscopie, échographie) ou externe (type scanner ou IRM), leur date ou l’ hospitalisation.

L’AGENDA DU CABINET

• Pièce maîtresse du planning réalisé par la secrétaire

• Il se décline, pour chaque associé, en agenda de consultations ou d’examens spécialisés

• Il permet de visualiser l’ensemble du programme en salle d’endoscopie ou au bloc opératoire, via un poste dédié et un cablage ethernet

MODULE COLOSCOPIE I

• La liste des opérateurs, des tubes utilisés et des conditions de l’examen sont paramétrables, permettant une traçabilité par patient traité.

• Les glossaires et menus déroulants sont modifiables à tout moment.

• Le CR est réalisable en quelques minutes par le médecin ou en texte libre par la secrétaire.

LE MODULE COLOSCOPIE II

• Le classement par pathologies permet de les archiver dans la recherche diagnostique ou thérapeutique et dans l’édition des RUM.

• Un simple click permet d’accéder à une segmentation du colon.

• L’utilisation de blocs texte construit, avec des pop up simples, une phrase modifiable à la demande.

LA GESTION DE L’IMAGE

• L’image vidéo-endoscopique peut être archivée dans le dossier patient.

• Différentes séquences, comme la coloration avant mucosectomie, sont enregistrables, après compression, dans le dossier ou sur le disque dur.

• Des commentaires sont possibles avant un export sur d’autres supports.

L’EDITION DU COMPTE RENDU

• L’édition papier reprend les items du compte rendu informatique.

• Elle peut faire figurer les images capturées lors de l’examen

• Elle est entièrement paramétrable selon les habitudes de chacun

LA COTATION DES ACTES

• La cotation s’implémente facilement dans les codifications NGAP et PMSI .

• La nouvelle CCAM entraînera une refonte de ce module sur lequel nous travaillons déjà.

• L’édition finale du RUM est ainsi facilitée par ce codage

L’EDITION DU RESUME D’UNITE MEDICALE

• Pièce essentielle de nos rapports avec la clinique ou l’administration hospitalière

• La CIM 10 est embarquée sur le logiciel et permet la codification des pathologies et actes du corps entier.

• Une bibliothèque résume les principaux codes utilisés dans les différentes spécialités.

CONCLUSION

• Le devenir d’Endomac dépend de notre volonté de pérenniser un logiciel dédié à notre spécialité pour réaliser un shareware.

• Plus nous serons nombreux et plus les coûts de fonctionnement ou de développement seront faibles.

• Nous serons les véritables maîtres d’œuvre de notre information grâce à une mutualisation des utilisateurs, relayée par une liste de diffusion pour échanger nos idées et discuter librement.

• Rejoignez l’ADIMS adresse : 25 avenue des sources 69009 Lyon,

Tel : 04 72 52 28 32 Fax : 04 72 52 28 33Mailing liste : groupe_adims@yahoo.fr