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Numéro d’information : 0 800 130 000 24h/24 - 7j/7
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Le 24 avril 2020
COMMUNIQUÉ DE PRESSE
Coronavirus : point de situation au 24 avril 2020 en Guadeloupe
> Ce vendredi 24 avril, la Guadeloupe compte 149 cas cumulés de coronavirus confirmés par test PCR, aucun nouveau cas n’a été recensé. L’élargissement des tests PCR sur le territoire aux patients peu symptomatiques ou à risque particulier a débuté afin d’évaluer avec précision le niveau de circulation du virus au-delà du suivi épidémiologique mis en place depuis 1 mois par Santé Publique France Le dernier bulletin épidémiologique de Santé Publique France (joint) confirme une nette diminution de la circulation du virus covid-19 en ville, entre les semaines 15 et 16. Le taux de positivité des prélèvements, c’est-à-dire le nombre de prélèvements positifs sur le total des prélèvements, baisse également de moitié. Il est passé de 8,5 %.à 4,1 % soit 4 patients positifs sur 100 patients prélevés Tant que nous n’avons pas la confirmation que le virus est à un niveau très bas de circulation sur le territoire, tout relâchement du confinement peut de nouveau contribuer à la propagation du virus. Il est donc essentiel de ne pas favoriser un redémarrage de l’épidémie. Nous ne serons pas en mesure de mettre en œuvre la stratégie de déconfinement si la circulation du virus est relancée par un relâchement > Parmi ces cas confirmés, 14 patients sont hospitalisés au CHUG : (11 patients en réanimation, 3 en médecine), il n’y a plus de patients hospitalisés au CHBT ni au CH de Marie-Galante. > Aujourd’hui, 95 personnes au total sont déclarées guéries en Guadeloupe. > Répartition des cas confirmés selon le sexe (Guadeloupe) : 80 femmes et 69 hommes
Ne relâchons pas nos efforts ! Confinement, mesures barrières et respect du couvre-feu. N’oublions pas la dengue et détruisons nos gîtes larvaires. C’est la seule façon de freiner fortement les épidémies de Coronavirus et de dengue. Respect strict de la quatorzaine dans le cadre du coronavirus pour tous les voyageurs de retour en Guadeloupe sous contrôle des autorités.
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 1, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
En collaboration avec :
Agence de santé Guade-
loupe, Saint-Martin et Saint-
Barthélemy (ARS), Médecins
libéraux, médecins urgen-
tistes, infectiologues, réani-
mateurs, laboratoires de
biologie médicale hospitaliers
et de ville, Sociétés savantes
d’infectiologie, de réanima-
tion et de médecine d’ur-
gence
CNR Virus des infections respira-
Résumé
Qu’est-ce qui est déjà connu de la situation dans nos territoires ?
Les premiers cas de Covid-19 ont été détectés fin février à Saint-Martin et Saint-Barthélemy et
début mars en Guadeloupe. Sur l’ensemble des territoires, près de 200 patients répondant
aux critères de dépistage du Haut Conseil de Santé Publique ont été confirmés biologique-
ment à l’hôpital. Le taux de positivité des prélèvements réalisés a nettement diminué durant
les deux dernières semaines. L’ensemble des indicateurs de surveillance du Covid-19 dispo-
nibles en médecine de ville et à l’hôpital sont en diminution constante depuis début avril. La
majorité des cas graves rapportés par les services de réanimation/soins intensifs sont des
hommes et porteurs d’un facteur de risque associé.
Qu’est-ce qui est nouveau dans ce Point pour la région ?
Les mesures de confinement généralisé ont grandement limité la propagation du virus sur les
trois territoires comme le confirme l’analyse de l’ensemble des indicateurs au cours de la se-
maine dernière et en ce début de semaine. Ce point présente pour la première fois les cartes
d’incidence des cas confirmés biologiquement et des cas évocateurs d’une infection respira-
toire aiguë (IRA) dont une part est attribuable au Covid-19 via le réseau de médecins généra-
listes sentinelles. Au cours des quatre dernières semaines, la part attribuable au Covid-19
dans ces consultations (nombre cumulé entre le 23/03 et le 19/04) est estimée à plus de 300
cas en Guadeloupe, plus de 30 cas à Saint-Martin et moins de 5 cas à Saint-Barthélemy.
Au total, 106 patients ont fait l’objet d’une hospitalisation dont 34 ont été admis en réanima-
tion. Trois nouveaux décès ont été enregistrés en milieu hospitalier depuis le dernier point
épidémiologique ce qui porte le total de patients Covid-19 décédés à 10 en Guadeloupe et 3 à
Saint-Martin.
Indicateurs-clés
Surveillance individuelle
► 148 cas biologiquement confirmés en Guadeloupe, 38 à Saint-Martin et 6 à Saint-Barthélemy
► Près de la moitié des cas ont une notion d’une transmission locale (autochtone/secondaire) en Gua-deloupe et plus de 80% des cas à Saint-Martin ont une notion de transmission locale.
Surveillance en ville
► Réseau Sentinelles : 41 (télé-)consultations pour IRA /100 000 habitants (S16*, 107 en S15*) en Guadeloupe, 14 /100 000 (S16*, 34 en S15*) à Saint-Martin, 10 /100 000 (S16*, 50 en S15*) à Saint-Barthélemy
Surveillance dans les EMS dont les Ehpad
► 7 cas possibles signalés dans 2 EMS dont 1 hospitalisation au 21/04/2020
Surveillance à l’hôpital
► Réseau Oscour® : 29 passages pour suspicion Covid-19 (S16*, 50 en S15*), un passage à Saint-Martin (S16*, 2 en S15*) et 29 passages à Saint-Barthélemy (S16,* 3 en S15*)
► Laboratoires hospitaliers : 4,1 % de tests positifs (S16*, 8,4 % en S15*)
► Services de réanimation/soins intensifs : 64 % des cas âgés de 65 ans et plus et 61 % avec au moins un facteur de risque en Guadeloupe et respectivement 33% et 83% à Saint-Martin
Surveillance de la mortalité
► Pas d’excès de mortalité détecté jusqu’en semaine S15*
Point épidémio régional Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy
Spécial COVID-19 23 avril 2020
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 2, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Surveillance individuelle
Tableau 1. Caractéristiques des cas confirmés de COVID-19, Source : Surveillance individuelle, au 21/04/2020 à 20h
Source : Surveillance individuelle, au 21/04/2020 à 20h (Institut Pasteur de Guadeloupe)
Figure 1. Evolution du nombre de cas confirmés et cumulés de COVID-19 rapportés à la cellule régionale de Santé publique France par
date de signalement , Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy (données consolidées)
Le premier cas confirmé de Covid-19 a été signalé, fin février (29/02/2020) à Saint-Martin et Saint-Barthélemy, et le 12/03/2020 en Guadeloupe
(Figure 1). En Guadeloupe, une diminution du nombre de cas confirmés est observée depuis plusieurs semaines consécutives, la pente du cumul
des cas atteignant un plateau depuis le début du mois d’avril. A Saint-Martin, le nombre de cas confirmés enregistrés au cours du temps est spo-
radique. Depuis le mois d’avril, l’allure de la pente du cumul des cas montre un ralentissement important des confirmations biologiques par rapport
au mois de mars. A Saint-Barthélemy, aucun cas confirmé n’a été détecté depuis le 26/03/2020.
Au total, 192 patients ont été confirmés biologiquement par RT-PCR sur les 3 territoires (Tableau 1). Le confinement généralisé, en vigueur depuis
le 16 mars, a grandement limité la propagation du virus au cours du mois d’avril sur les 3 territoires et particulièrement à Saint-Barthélemy.
D’après les investigations menées par Santé publique France et l’ARS auprès de chaque cas confirmé et de leurs contacts, les chaines de trans-
mission secondaires sont désormais limitées aux personnes vivant sous le même toit du cas. A Saint-Martin la part attribuable à des chaines de
transmissions locales (secondaires ou autochtones) représente aujourd’hui la majorité des cas (84,4%) alors que la Guadeloupe comptabilise
encore une majorité de cas (52%) comme étant importés (étranger/hexagone) avec néanmoins une part de transmission locale (secondaire ou
autochtone) qui augmente lentement chaque semaine ( 47,3 % au 20/04, 42.7% au 13/04 et 40,0. % au 06/04)
Guadeloupe Saint-Martin Saint-Barthélemy
Nombre de cas 148 38 6
Exposition identifiée*
Cas rattachés à une transmission autochtone 42 29,2 % 24 75,0 % 3 50,0 %
Cas rattachés à une transmission secondaire 26 18,1 % 3 9,4 % 1 16,7 %
Cas rattachés à des zones de diffusion active à l’étranger (directement ou indirectement)
76 52,8 % 5 15,6 % 2 33,3 %
Données démographiques
Sexe ratio H/F 0,9 0,8 0,5
Classes d’âges (données consolidées pour tous les patients)
Moins de 18 ans 4 2,7% 0 0,0% 0 0,0 %
18-64 ans 90 60,8% 30 78,9% 6 100,0 %
65-74 ans 30 20,3% 4 10,5% 0 0,0 %
75 ans et plus 24 16,2% 4 10,5% 0 0,0 %
* Au 20/04, l’exposition est connue pour 144 cas en Guadeloupe (97%) et 32 cas à Saint-Martin (84%) et l’ensemble des cas à Saint-Barthélemy
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SAINT-BARTHELEMY
Nombre de cas confirmés Nombre cumulé
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 3, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Figure 2. Nombre de tests réalisés, nombre de tests positifs pour SARS-CoV-2 et taux de positivité, par semaine ,
Source : Surveillance 3 labos - Eurofins-Biomnis et Cerba, au 20/04/2020
Surveillance en ville
Actes/consultations pour suspicion de COVID-19
Tests virologiques
Aucun prélèvement de personnes domiciliées à Saint-Martin ou Saint-Barthélemy n’a été analysé par 3Labos au 20/04/2020
La surveillance en médecine de ville est basée sur le réseau de médecins généralistes sentinelles et les tests virologiques 3Labos qui concernent
pour l’instant les résidents guadeloupéens prélevés en métropole (déploiement aux Antilles en cours de semaine S16). Un seul test positif a été
identifié via 3Labos au cours de la semaine dernière (S16) (Figure 2). Au total, 13 prélèvements ont été confirmés sur les 30 réalisés depuis le 17
mars (S12).
Une nette diminution du nombre de (télé-)consultations pour une infection respiratoire aiguë (IRA) via le réseau des médecins sentinelles est ob-
servée sur les trois territoires depuis le début de la surveillance (S13 ) (Tableau 2) Au total, plus 2350 cas évocateurs d’IRA ont été estimés au
cours des 4 dernières semaines en Guadeloupe dont 323 attribuables au Covid-19 selon le taux de positivité hebdomadaire appliqué, 32 à Saint-
Martin et 4 à Saint-Barthélemy. Au cours de la semaine dernière (S16), 155 cas d’IRA ont été estimés en Guadeloupe, 8 à Saint-Martin et un seul
à Saint-Barthélemy.
Guadeloupe Nombre de cas estimés d’IRA
Taux IRA pour 100 000 hab.[IC95% min –max]**
Nombre attri-buable Covid-19
Taux de Positivité (%)
Tendances Co-vid-19 (S-1)
S 13 1137 302 [ 252—377 ] 189 17 -
S 14 665 176 [ 147—221 ] 102 15 - 46 %
S 15 351 107 [ 88—136 ] 28 7 - 72 %
S 16 155 41 [ 31—62 ] 4 3 - 85 %
Saint-Martin
S 13 52 15 30 147 [ 93—340 ] -
S 14 29 8 27 82 [ 57—147 ] - 46 %
S 15 19 5 29 54 [ 34—125 ] - 37 %
S 16 8 23 [ 14—51 ] 3 43 - 40 %
Saint-Barthélemy*
S 13 29 4 13 291 -
S 14 20 0 0 201 - 100 %
S 15 5 0 0 50 0 %
S 16 1 10 0 0 0 %
Tableau 2. Evolution du nombre de cas d’IRA et estimés de Covid-19 selon taux de positivité, Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-
Barthélemy , source : Réseau médecins sentinelles , au 20/04/2020, exploitation Santé publique France Antilles
* Bornes inférieure et supérieure de l’intervalle de confiance à 95% / ** aucune extrapolation n’est faite à Saint-Barthélemy car l’ensemble des médecins de l’île partici-pent au réseau sentinelle
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Tests positifs Tests négatifs Taux de positivité
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 4, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Surveillance en ville
Répartition spatiale des cas confirmés de COVID-19 et évocateurs d’IRA
La figure 3 représente l’incidence cumulée (nombre de cas / 10000 hab.) du nombre de cas confirmés biologiquement par RT-PCR depuis le 1er
cas détecté en Guadeloupe (13/03) en fonction du lieu de résidence des patients testés positifs. Cette carte ne reflète pas la notion de circula-
tion active du SARS-CoV-2, ni de foyers actifs. Rapportée à la population communale, la majorité des patients Covid-19 résident dans les com-
munes du Gosier (> 10 cas/10 000). du Moule et de Saint-François, (entre 5 et 10 cas/ 10 000). A Basse-Terre, ce sont les communes de
Goyave, Bouillante et de Trois-Rivières qui présentent les incidences cumulées les plus élevées (entre 5 et 10 cas/ 10 000). Aucun patient testé
positif n’a été notifié comme résident de Deshaies, Pointe Noire, Baillif, Vieux-Fort, Port Louis et La Désirade, Les Saintes et Saint-Louis et Ca-
pesterre de Marie Galante.
La figure 4 représente l’incidence cumulée (nombre de cas / 1000 hab.) des 4 dernières semaines (S13 à S16) des patients évocateurs d’infec-
tion respiratoire aigüe (IRA), dont une part est attribuable au Covid-19, ayant été vus en téléconsultation par un médecin généraliste du réseau
sentinelle. Cette carte se superpose en grande partie avec celle des cas confirmés en particulier pour les communes du Gosier, de Saint-
François les plus touchées (> 10 cas /1000), et du Moule (entre 4 et 10 cas /1000). En Basse-Terre, Vieux Habitants est la commune qui con-
centre le plus de cas évocateur d’IRA rapporté à la population communale (> 10 cas /1000hab.). A Marie- Galante, les médecins généralistes
sont regroupés en un unique centre médical et toute l’île est concernée par des cas évocateurs d’IRA. Aucun cas évocateur d’IRA n’a été notifié
dans 6 communes (La Désirade, Terre de bas, Pointe Noire, le Lamentin et Baie Mahault).
Figures 3. Répartition géographique de l’incidence cumulée du nombre de cas confirmés en Guadeloupe du 13/03
au 20/04/2020,
Sources : Institut Pasteur Guadeloupe, DRCI de Guadeloupe, CHBT, CH de Marie Galante, CH Louis Fleming , exploi-tation Santé publique France Antilles
Figures 4. Répartition géographique de l’incidence cumulée de cas évo-cateurs d’IRA en Guadeloupe au
entre le 23/03 au 19/04 (S13 à S16)
Sources : téléconsultations réseau de médecins généralistes sentinelles, exploitation Santé publique France Antilles
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 5, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Surveillance en établissements sociaux et médicaux
Le dispositif de signalement des cas de Covid-19 dans les EHPA/EMS a été déployé le 27 mars 2020. Depuis cette date, tout établissement social ou médico-social offrant un hébergement, est invité à signaler en temps réel, via l’application dédiée disponible sur le portail national des signalements, les cas de Covid-19 dès le premier cas possible ou confirmé dans l’établissement. Un rattrapage a été effectué depuis le 1er mars pour l’ensemble des établissements.
Cette surveillance a permis de recenser 2 signalements entre le 1er mars et le 21 avril 2020 émanant de 2 établissements différents
(Tableau 3). Il s’agit d’un établissement d’hébergement pour personnes âgées (EHPAD et autres établissements) et d’un établissement d’héber-
gement pour personnes handicapées (HPH). Au total, 7 cas possibles (non confirmés biologiquement) ont été notifiés dont 4 chez des résidents
et 3 parmi le personnel majoritairement dans un des établissements (HPH) avec 6 sur les 7 cas au total. Le cas notifié en EHPA concerne un
résident qui a été hospitalisé.
Concernant les autres établissements sociaux et médico-sociaux, 4 cas ont été notifiés parmi les résidents et 4 parmi le personnel (Tableau 4).
Aucun décès n’est à déplorer à ce jour dans l’ensemble des établissements de Guadeloupe, Saint-Martin ou de Saint-Barthélemy
Source : Surveillance dans les ESMS, au 21/04/2020 à 12h
Tableau 3. Nombre de signalements de cas COVID-19 et décès chez les résidents et le personnel en EHPAD et EMS rapportés du 1er
mars au 21 avril
Source : Surveillance dans les ESMS, au 21/04/2020 à 6 h
Tableau 4. Nombre de signalements de cas COVID-19 et décès chez les résidents rapportés dans les établissements sociaux et mé-
dico-sociaux par territoire, 1er mars au 21 avril
Territoires Signalements Cas parmi les résidents Décès dans l'établissement
parmi les résidents Cas parmi le personnel
Guadeloupe 2 4 0 4
Saint-Martin 0 - - -
Saint-Barthélemy 0 - - -
1Etablissements d’hébergement pour personnes âgées (EHPAD et autres établissements-EHPA, résidences autonomie, résidences seniors) 2Hébergement pour personnes handicapées (FAM, IME, autres établissements pour enfants (ITEP, EAAP, IEM, Instituts pour déficient auditifs et visuels), autre établissements pour adultes (foyer de vie, foyer d’hébergement) 3Autres établissements (LAM, LHSS, SCAPA avec hébergement, aide social à l’enfance : centres départementaux de l’enfance, foyers de l’enfance, MECS) 4Un signalement COVID-19 est défini par la survenue d’au moins un cas COVID-19 confirmé ou possible. 5Cas confirmé COVID-19 : toute personne, symptomatique ou non, avec un prélèvement confirmant l’infection par le SARS-CoV-2 parmi les personnes rési-dentes ou les membres de personnel d’un EHPA/EMS 6Cas possible COVID-19 : fièvre (ou sensation de fièvre) avec des signes respiratoires (comme la toux, un essoufflement ou une sensation d’oppression thora-cique) OU autre tableau clinique compatible avec le COVID-19 selon le médecin, parmi les personnes résidentes ou les membres de personnel d’un EHPA/EMS 7Cas possibles et confirmés décédés
EHPA1 HPH2 Autres EMS3 Total
Etablissements Signalements4 1 1 0 2
Chez les résidents Cas confirmés5 0 0 0 0
Cas possibles6 1 3 0 4
Nombre total de cas5,6 1 3 0 4
Cas hospitalisés5,6 1 0 0 1
Décès hôpitaux7 0 0 0 0
Décès établissements7 0 0 0 0
Chez le personnel Cas confirmés5 0 0 0 0
Cas possibles6 0 3 0 3
Nombre total de cas5,6 0 3 0 3
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 6, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Passages aux urgences
Source : réseau Oscour®, CHU, CHBT, Clinique eaux claires, CH
Louis Fleming, HL Bruyn, au 20/04/2020 inclus
Figures 5. Nombres quotidiens de passages aux urgences et part
d’activité (en %) pour suspicion de COVID-19 par classes d’âge
Surveillance à l’hôpital
Tests virologiques
Au cours des deux dernières semaines, le taux de positivi-té de l’ensemble des prélèvements biologiques réalisés en Guadeloupe, Saint-Martin et Saint-Barthélemy a chuté passant de 8,5% en semaine S15 à 4,1% la semaine dernière (semaine S16). Ce taux était respectivement de 16,5 % en semaine S 14 et 17,9 % en semaine S 13 marquant une diminution constante depuis fin mars (Figure 6). Entre le 28/02 et le 21/04, près de 1500 analyses (n=1426) ont été réalisées sur les 3 territoires dont 1182 en Guadeloupe, 160 à Saint-Martin et 84 à Saint-Barthélemy.
En Guadeloupe, le nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 est en constante diminution depuis le mois d’avril. Au cours de la semaine dernière (S16), 29 passages aux urgences ont été enregistrés contre 50 la semaine précédente (S15) soit une baisse de 42 % (Figure 5). Le nombre maximal de passages aux urgences pour Covid-19 est enregistré le 01/04 (n= 13). Depuis le 19 mars, 154 passages pour suspicion de Covid-19 ont été enregistrés. En moyenne, la part d’activité pour Covid-19 représente 3,0 % ([min=0,0; max=7,2]) de l’activité totale des urgences. A Saint-Martin, le nombre de passages aux urgences pour suspicion de Covid-19 est faible au cours du mois d’avril avec une nette diminution observée au cours des deux dernières semaines (2 passages en semaine S16 et un seul passage en semaine S15). Le nombre maximal de passages aux ur-gences pour Covid-19 est enregistré le 28/03 (n= 6). Depuis le 13 mars, 25 passages pour suspicion de Covid-19 ont été enregistrés (Figure 5). En moyenne, la part d’activité pour Covid-19 représente 2,7 % ([min=0,0; max=22,2]) de l’activité totale des urgences. A Saint-Barthélemy, les passages aux urgences sont peu nombreux depuis la détection du premier cas. Le nombre maximal de passages aux urgences pour Covid-19 est enregistré le 14/04 (n= 29) lié au dépistage de l’ensemble des contacts étroits d’un cas probable Covid-19 (Figure 5). Depuis le 27 mars, 35 passages pour suspicion de Covid-19 ont été enregistrés. En moyenne, la part d’activité pour Covid-19 représente 4,5 % ([min=0,0; max=69,0]) de l’activité totale des urgences.
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GUADELOUPE
< 15 ans 15-44 ans 45-64 ans 65 et + %d'activité codée COVID-19
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SAINT-MARTIN
< 15 ans 15-44 ans 45-64 ans 65 et + %d'activité COVID-19 tous âges
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SAINT-BARTHELEMY
< 15 ans 15-44 ans 45-64 ans 65 et + %d'activité COVID-19 tous âges
Source : Institut Pasteur Guadeloupe, au 21/04/2020
Figure 6. Nombre de tests réalisés, nombre de tests positifs pour SARS-CoV-2 et
taux de positivité, par semaine, Guadeloupe, Saint-Martin, Saint-Barthélemy
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 7, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Surveillance à l’hôpital (suite)
Hospitalisations, admissions en réanimation, retours à domicile
Source : SI-VIC, au 22/04/2020 a 08 h
Tableau 5. Part (en %) des classes d’âge parmi les hospitalisations pour COVID-19, les admissions en réanimation et les retours à domi-
cile au 21/04/2020, CHU, CHBT, clinique de Choisy, clinique des eaux claires, Guadeloupe
Source : SI-VIC, au 22/04/2020 à 8h
Figure 7. Nombre quotidien d’hospitalisations et réanimations pour COVID-19, Guadeloupe
Au 22 avril 2020, 106 patients ont fait l’objet d’une hospitalisation pour Covid-19 et ont été notifiés via l’application SI-VIC en Guadeloupe. Les données SI-VIC ne sont pas encore disponibles pour Saint-Martin et Saint-Barthélemy (en cours de consolidation) Les 106 patients sont répartis de la manière suivante : 25 actuellement en cours d’hospitalisation (24 %) dont plus de la moitié en réanimation (n=13), 69 patients sont retournés à domicile (65 %) et 12 sont décédés (11 %). (Tableau 5) La majorité des patients en cours d’hospitalisation pour Covid-19 sont âgés entre 60 et 89 ans (n=20 soit 80%) et plus de la moitié d’entre eux (n=11) sont admis en réanimation Les retours à domicile concernent en majorité les patients âgés entre 50-69 ans (n=35 soit 51 %). Le nombre d’hospitalisations y compris les admissions en réanimation est en constante diminution depuis fin mars. Au cours de la semaine der-nière (S16), seuls 10 patients ont été hospitalisés dont 3 en réanimation (contre 27 dont 6 en réanimation au cours de la semaine précédente S15) (Figure 7).
Classe d’âges
Hospitalisations Dont réanimations Retours à domicile
au 21/04/2020 au 21/04/2020 au 21/04/2020
N % N % N %
0-9 ans 0 0 0 0 0 0
10-19 ans 0 0 0 0 2 3
20-29 ans 0 0 0 0 1 1
30-39 ans 1 4 0 0 3 4
40-49 ans 1 4 1 8 5 7
50-59 ans 3 12 1 8 18 26
60-69 ans 5 20 4 31 17 25
70-79 ans 9 36 5 38 10 15
80-89 ans 6 24 2 15 12 18
90 ans et plus 0 0 0 0 0 0
Total 25 100 13 100 69 100
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Hospitalisations Réanimation/soins intensifs
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 8, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Surveillance à l’hôpital (suite)
Caractéristiques des cas admis en réanimation
Tableau 6. Description des cas de COVID-19 admis dans les services de réanimation ou de soins intensifs selon lieu de prise en charge
initial, Guadeloupe, Saint-Martin, Source : Services de réanimation/soins intensifs, Santé publique France, au 23/04/2020 à 8h
Figure 8. Distribution des cas de COVID-19 admis dans les services de réanimation, selon l’existence de comorbidités et par classe
d’âge
Depuis le mois de mars, les médecins réanimateurs du CHU de Guadeloupe et du Centre Hospitalier de Saint-Martin ont signalé à Santé publique France Antilles 34 patients ayant été pris en charge au CHU dont 6 initialement à Saint-Martin et 28 en Guadeloupe. Tous ces cas graves répon-dent à la définition de cas suivante : - cas confirmé : patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant un diagnostic Covid-19 confirmé biologiquement - cas probable : patient hospitalisé dans un service de réanimation et présentant une TDM thoracique évocatrice de Covid-19.
Parmi les 28 patients de Guadeloupe, la majorité sont des hommes âgés de plus de 65 ans (64,3%) et sont porteurs d’au moins un facteur de risque (60,7 % ). Les cas graves venant de Saint-Martin sont tous des hommes dont la quasi-totalité ont des facteurs de risque associés et un tiers avait plus de 75 ans. Au total, 8 patients sont décédées en service de réanimation. (Tableau 6 et Figure 8).
0
1
2
3
SAINT-MARTIN
Absence de co-morbidité(s)
Présence de co-morbidité
Information non connue
Guadeloupe Saint-Martin Guadeloupe Saint-Martin
N % N % N % N %
Cas admis en réanimation Prise en charge ventilatoire*
Nombre de cas signalés 28 - 6 - Oxygénation (masque/lunette) 0 0 0 0
Dont nombre de cas décédés 5 17,9 3 50,0 Ventilation non invasive 0 0 0 0
Sexe O2 à haut débit 2 7,1 1 16,7
Hommes 18 64,3 6 100 Ventilation invasive 13 46,4 3 50,0
Femmes 10 35,7 0 0 Assitance extra-corporelle 0 0 0 0
Répartition par classe d'âge Facteurs de risque*
0-14 ans 0 0 0 0 Aucun facteur de risque 11 39,3 0 0
15-44 ans 1 3,6 0 0 Avec facteur de risque listé* 17 60,7 5 83,3
45-64 ans 9 32,1 4 66,7 Diabète de type 1 et 2 7 25 3 50,0
65-74 ans 11 39,3 0 0 Grossesse 0 0 0 0
75 ans et plus 7 25,0 2 33,3 Hypertension artérielle** 3 10,7 1 16,7
Région de résidence des patients Immunodéficience 1 3,6 0 0
Guadeloupe, Saint-Martin 25 89,3 6 100 Obésité (IMC>=40) 1 3,6 0 0
Hors territoires 3 10,7 0 0 Pathologie cardiaque 3 10,7 2 33,3
Inconnue 0 0 0 0 Pathologie hépatique** 0 0 0 0
Délai entre début des signes et admission en réanimation Pathologie neuro-musculaire
0 0 0 0
Délai moyen 8,9jours[2-21] 9,2jours[2-23] Pathologie pulmonaire 4 14,3 1 16,7
Syndrome de détresse respira-toire aigu (SDRA)
21 77,8 6 100 Pathologie rénale 0 0 0 0
SDRA mineur 3 0,1 1 0,2 Prématurité 0 0 0 0
SDRA modéré 14 0,5 2 0,3 NSP / Inconnu 3 3,6 1 16,7
SDRA majeur 4 0,1 2 0,3 * Un patient peut présenter plusieurs facteurs de risque et prises en charge ventilatoire
SDRA - niveau non précisé 7 0,3 1 0,2 ** Données sous-estimés du fait du recueil tardif de ces variables
Co-infections 0 0 0 0
0
2
4
6
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12GUADELOUPE
Absence de co-morbidité
Présence de co-morbidité
Information non connue
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 9, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Mortalité spécifique au COVID-19
Mortalité toutes causes
Source : Insee, au 22/04/2020 à 8h
Figure 10. Niveau d’excès de mortalité
toutes causes confondues (tous âges), sur
la semaine 15 2020, par département
1 % présentés en ligne ; 2 % présentés en colonne
Source : SI-VIC, au 22/04/2020 à 8h
Tableau 7. Part (en %) par classe d’âge des cas de COVID-19 décédés en Guadeloupe au cours de leur hospitalisation (N = 12)
Source : Insee, au 22/04/2020 à 8h
Figure 9. Mortalité toutes causes,
toutes classes d’âge confondues
(tous âges), jusqu’à la semaine 15
2020, Guadeloupe
0-9 ans 10-19 ans 20-29 ans 30-39 ans 40-49 ans 50-59 ans 60-69 ans 70-79 ans 80-89 ans 90 ans et + Classe d’âge
Décédés N= 12 n (%)
0,0 0,0 0,0 0,0 0,0 2 (16,7) 2 (16,7) 5 (41,7) 3 (25,0) 0,0
Surveillance de la mortalité
Au 22 avril 2020, 12 décès ont été enregistrés dans SI-VIC en Guadeloupe (Tableau 7). Il est à noter la survenue d’un 13ème décès le 22/04 en fin de journée qui n’a pas encore été saisi dans l’application dédiée. La source Insee rapportant la mortalité toutes causes, tous âges, ne montre pas d’excès de mortalité en semaine 15 en Guadeloupe (Figures 9 et 10).
Rédacteur en chef
Jacques Rosine Equipe de rédaction
Santé publique France Antilles
Direction des régions (DiRe) En collaboration à Santé publique France avec la Direction des maladies infectieuses (DMI), la Direction appui, traitements et analyse de données (Data)
Contact presse
Diffusion Santé publique France
12 rue du Val d’Osne 94415 Saint-Maurice Ce-dex
www.santepubliquefrance.fr Date de publication
23 avril 2020 Numéro vert 0 800 130
000, 7j/7 24h/24 (appel
gratuit)
Plateforme de contact et d’orientation « RIPOSTE Covid-19 » de l’ARS 0590 99 14 74 Sites associés :
►SurSaUD®
►OSCOUR®
►SOS Médecins
►Réseau Sentinelles
►SI-VIC
►CépiDC
Point épidémio régional, Spécial COVID-19 Page 10, Guadeloupe, St-Martin, St-Barth, 23 avril 2020
Mission de Santé publique France
Surveiller, comprendre la dynamique de l’épidémie, anticiper les scénarii, mettre en place des actions
pour prévenir et limiter la transmission du virus, mobiliser la réserve sanitaire. En région, coordonner
la surveillance, investiguer, analyser les données, apporter l’expertise à l’ARS pour l’aide à la décision.
