Le barostat

Régulation de la pression artérielle

Le barostat est l’homéostat qui assure la régulation de la pression artérielle moyenne à court terme et dans des conditions physiologiques normales.

système le constitue:1- un système réglé : pression artérielle moyenne2- Un système qui capte les variations de la grandeur réglée et qui ajuste pour faire face aux perturbations par l’intermédiaire d’une voie de communication

Il existe aussi un système permettant une régulation à long terme qui fait intervenir des facteurs hormonaux.

1- La pression artérielle moyenne

La pression artérielle est générée par la pompe cardiaque

- masse sanguine

- contraction cardiaque

2 circulations

Circulation pulmonaire de basse pression10-25 mmHg

Circulation sytémique de haute pression

80-130 mmHg

La pression est pulsatile au niveau des artères (élasticité et diamètre)(80-130 mmHg)

La pression est constante au niveau veineux (5-10 mmHg)

10- 25 mm Hg

80- 130 mm Hg

Faible pression

Haute pressionPression constante

FaibleAu niveau veineux

Circulation pulmonaire

Circulation systémique

AVF

parasympathiques(nerf X)

F sympathiques

Fc Fc

vitesse de conduction

(AV)

vitesse de conduction

(AV)

de la contractilitéau niveau

atrial etventriculaire

Anatomie du Coeur

de la contractilitéau niveau

atrial

Anatomie du coeur

Rôle des Valvules cardiaques : contrôler le sens du flux sanguin

Sang passe des oreillettes aux ventricules, mais pas l’inverse Oreillettes Ventricules

Sang passe des ventricules aux artères, mais pas l’inverse

Ventricules Artères

Valvules auriculo-ventriculaires

(tricuspide à droite et mitrale à gauche)

Valvules sigmoïdes

(aortique et pulmonaire)

La révolution cardiaque se caractérise par une alternance de phases de contractions des muscles des parois des oreillettes et ventricules pour éjecter du sang:

LES SYSTOLES, et des phases de relâchements (pour le remplissage des cavités A et V) :

LES DIASTOLES

Systole auriculaire Systole ventriculaireValvules A.V. ouvertes

Valvules aortique et pulm. fermées

Valvules A.V. fermées

Valvules aortique et pulm. ouvertes

Comment sont les valvules à la diastole générale?

Phase 1: Diastole générale – Écoulement passif du sang des O vers V

Valves AV : O – Valves sigmoïdes : F

Phase 2 : Systole auriculaire – Contraction des oreillettes – remplissage actif des ventricules – P oreillette > P ventricule –

Phase 3 : Diastole auriculaire – relâchement des oreillettes -

Phase 4 : Systole ventriculaire – Contraction des ventricules –Ecoulement passif de sang dans les oreillettes – Ejection du sang dans l’aorte – Valves sigmoïdes : O valves AV : F – P ventricule > P aorte

Phase 5 : Diastole ventriculaire : relâchement des ventricules – Valves Sigmoïdes F

Les valves AV s’ouvrent

Le sang revientdes veines

Écoulement passif du sang des O vers V

Valves AV : OValves sigmoïdes : F

Valves AV : F Valves sigmoïdes : F Valves AV : O

Valves sigmoïdes : F

Phase 1: Diastole générale : O et V sont relâchés

Les valves AV se fermentLes O se relâchent

Les V se contractentLes valvule sigmoïdes s’ouvrent, le sang est éjecté dans les artères

Phase 4 : Systole

Ventriculaire

Ejection du sangdes O vers les V

Les O se contractent

Valves AV : O Valves sigmoïdes : F

Valves AV : FValves sigmoïdes : F

Valves AV : FValves sigmoïdes : O

Phase 3 : Diastole

auriculaire

Ecoulement passif de sang veineux

dans les oreillettes

Phase 5 : Diastole

Ventriculaire Valves AV : F

Valves sigmoïdes : F

Phase 2 : Systole

auriculaire

Bruits du coeur

1er bruit (POUM)

Fermeture des valvules auriculo-ventriculaires à la systole ventriculaire

2e bruit (TÂ)

Fermeture des valvules sigmoïdes à la fin de la systole ventriculaire

Variations de la pression artérielle ventricule gauche

La révolution cardiaque se reflète dans les variations de la PA mesurée à la sortie du ventricule gauche (crosse aortique).

13/8 de PA signifie PS max de 130 mmHg et PD min de 80 mmHg

PAM = PD + 1/3 (PS-PD)

Quelles sont les facteurs pouvant faire varier la PAM ??

PAM : paramètre du milieu intérieur important

oxygénation, nutrition du cerveau

de la PAM : HYPOTENSION

de la PAM : HYPERTENSION Les fluctuations

- Le passage de la position à la position debout provoque un chute de PAM: Hypotension orthostatique/ effet de la gravité

- Hémorragies, émotions, allergie : Hypotension

- Contraction de l’arbre vasculaire (vasoconstriction) : Hypertension (HTA)

Hypotension : danger de syncope; en pratique, peu dangereux

Hypertension : beaucoup plus dangereux

Il y a hypertension si : P systolique > 140 mmHg

P diastolique > 90 mmHg

• Éclatement de vaisseaux sanguins hémorragie• Éclatement de vaisseaux sanguins hémorragie

L'hypertension peut causer desanévrisme vasculaires.

Augmente les risques d'hémorragie.

• Insuffisance cardiaque• Insuffisance cardiaque• Insuffisance rénale• Insuffisance rénale

2- Le système réglé du barostatVol S tot : 5,5 l

Répartition de la masse sanguine

1- Le volume sanguin

Les fluctuationsSi volémie : PAM

Si volémie : PAM

2- Le débit cardiaque (DC)

Les fluctuationsSi DC : PAM

Si DC : PAM

3- La résistance périphérique totale (RPT)

Les fluctuationsSi RPT : PAM

Si RPT : PAM

PAM= DC x RPT

La pression artérielle est générée par la pompe cardiaqueelle dépend donc de la masse sanguine et la contraction cardiaque.

Débit cardiaque

Résistances périphériques totales

Pression artérielle moyenne

(∆P)

Débit cardiaque = Fréquence cardiaque (Fc) x Volume d ’Ejection (VE)débit normal au repos : 5L/min Fc= 70-72 bpm et VE = 70-75 ml

Le débit cardiaque peut varier si la fréquence ou le volume systolique varient.

Comment peut varier la fréquence cardiaque?

Le cœur se contracte de façon spontanée (automatisme cardiaque)

L’innervation par le SNA va réguler sa fréquence et sa force de contraction

Sympa → Fréquence card. → Débit cardiaque

Para → Fréquence card. → Débit cardiaque

Comment peut varier le volume d’éjection systolique?Loi de Starling

Du retour veineux au cœur

Du volume de sang dans les oreillettes

Étirement des oreillettes

Force de contraction

Volume ventriculaire (exercice physique)

AV

F sympathiques

F parasympathiques

(nerf X)

Fc

vitesse de conduction

(AV)

de la contractilitéau niveau

atrial

Fc

vitesse de conduction

(AV)

de la contractilitéau niveau

atrial etventriculaire

Le Coeur

Comment peut varier la RPT?

Vasoconstriction → résistance → pression

Vasodilatation → résistance → pression

Toute augmentation de débit à un organe doit être compensée par une baisse de débit à d'autres organes et/ou une augmentation du débit cardiaque.

Résistance Vasculaire périphérique (RVP)

Générée par le réseau artériel

Modulation de la tonicité de la musculature lisse

Echangeur capillaire ou Plexus

Innervation parasympathique et orthosympatique

Sphincters précapillairesouverts

Plexus : jonctions entre système artériel et veineux, lieu de libération des hormones

↑ influx sympa ==> Vasoconstriction ==> ↑ pression

↓ influx sympa ==> Vasodilatation ==> ↓ pression

Sphincters précapillairesfermés

Effet des nerfs sympathiques et de l’adrénaline sur les artérioles

Activée par le système

sympathique

Peau, muscles

Les capteurs-récepteurs des variations: barorécepteurs

Une personne ayant subi une grave hémorragie devient très pâle (peau blanche et froide) et son cœur bat très vite. Pourquoi ?

Localisation des barorécepteurs artériels

Baroréflexe

Nerf de Hering

Nerf de Cyon

Barorécepteurscarotidiens

Barorécepteursaortiques

Nerf Vague

Nerf sympathique

NoyauDu tractus

solitaire

Centre régulateur

vasomoteur

Tronc cérébral

Lorsque la pression augmente, les barorécepteurs sont stimulés et envoient des influx au centre cardio-vasculaire. Si la pression diminue, l’activité des barorécepteurs diminue.

N’est pas au programme