Le GEVA Janvier 2010 Jean-Yves BARREYRE et Carole PEINTRE Délégation ANCREAI Ile-de-France- CEDIAS 5 rue Las-Cases – 75007 Paris Tél : 01 45 51 66 10 –

Le GEVA Janvier 2010

Jean-Yves BARREYRE et Carole PEINTRE

Délégation ANCREAI Ile-de-France- CEDIAS

5 rue Las-Cases – 75007 Paris

Tél : 01 45 51 66 10 – Fax : 01 44 18 01 81

E-mail : [email protected] Site : www.creai-idf.org

CEDIAS – Pôle Etudes Recherches Observation ANCREAI

CEDIAS - CREAHI IDF -Janvier 2010 2

PLAN 1. Les principes méthodologiques sur lesquels

repose l’évaluation individuelle des besoins

2. La place du GEVA dans le processus d’évaluation des situations du handicap et dans les autres missions de la MDPH

3. Le volet 6 : le cœur du GEVA

4. Présentation des autres volets du GEVA

5. Perspectives d’appropriation et d’évolution du GEVA


I – LES PRINCIPES METHODOLOGIQUES

Évaluation de la qualité des services rendus (2002) : Art. 22 (évaluation des activités et de la qualité des prestations délivrées).

Évaluation des besoins de la population sur un territoire (2002) : Art.2 (définition action sociale et médico-sociale), Art.17 (CROSMS), Art.18 (schéma d’action sociale et médico-sociale), Art.28 (autorisation de création), décret 2008 sur remontées, 2010 : SIPaPH

Évaluation individuelle des besoins pour l’élaboration d’un plan de compensation (n°2005-102) : Droit à la compensation, MDPH et équipe pluridisciplinaire.

Distinguer les différentes « évaluations » inscrites dans les textes législatifs



Article 11 : La personne handicapée a droit à la compensation des conséquences de son handicap (…) Cette compensation consiste à répondre à ses besoins, qu’il s’agisse de l’accueil de la petite enfance, de la scolarité, de l’enseignement, de l’éducation, de l’insertion professionnelle, des aménagements du domicile ou du cadre de travail (…) ou de places en établissements spécialisés, des aides de toute nature à la personne ou aux institutions pour vivre en milieu ordinaire ou adaptée (…) Les besoins de compensation sont inscrits dans un plan élaboré en considération des besoins et des aspirations de la personne handicapée (…)

Évaluation individuelle des besoins (préalable à l’élaboration du plan de compensation)

Droit à la compensation



Une évaluation qui ne se limite pas aux besoins vitaux mais porte sur l’ensemble des dimensions de la situation de vie (entretien personnel, déplacements, vie quotidienne, vie sociale, formation et vie professionnelle, etc.)

Nécessité d’une évaluation multidimensionnelle.



La définition du handicap apportée par la loi 2005-102, centrée sur la réalisation des activités quotidiennes et la participation aux rôles sociaux, prend non seulement en compte les facteurs personnels (notamment les aspects lésionnels et fonctionnels) mais aussi l’environnement (physique, humain, etc.).

Constitue un handicap, au sens de la présente loi, toute limitation d'activité ou restriction de participation à la vie en société subie dans son environnement par une personne en raison d'une altération substantielle, durable ou définitive d'une ou plusieurs fonctions physiques, sensorielles, mentales, cognitives ou psychiques, d'un polyhandicap ou d'un trouble de santé invalidant.»

Une évaluation qui s’appuie sur une approche interactive et situationnelle du handicap.



Nécessité de s’appuyer sur une équipe pluridisciplinaire (pour conduire l’évaluation multidimensionnelle)

Passage d’un système d’aides forfaitaires à un système d’aides individualisées (prise en compte des besoins de la personne et de son environnement)

Une conception large du droit à compensation qui inclut toutes les réponses individuelles et collectives aux besoins des personnes handicapées, ainsi que des interventions spécialisées et un meilleur accès au droit commun.

Les conséquences en termes d’organisation de l’évaluation et des réponses



Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF, OMS-2001) et Processus de Production du Handicap (PPH -nomenclature québécoise 1998 – Fougeyrollas)

Décrire le handicap au sein d’un modèle universel du fonctionnement ou du développement humain (PPH comme « processus »).

Approche multidimensionnelle (liste les différentes activités humaines, des plus simples aux plus complexes) et interactive du handicap (qui est le résultat d’une interaction entre les facteurs personnels et les facteurs environnementaux)

Élaborer un outil qui s’appuie sur les concepts des classifications internationales du handicap (CIF et PPH)


La CIF (2001)

FONCTIONNEMENT ET HANDICAP

Fonctions organiques et structures anatomiques

Activité et participation

FACTEURSCONTEXTUELS

Facteursenvironnementaux

Facteurspersonnels


PPH (1998)Facteurs de risque

Cause

Facteurs ENVIRONNEMENTAUX

Facilitateurs / Obstacles

Facteurs PERSONNELS

Systèmes Aptitudesorganiques

Habitudes de vie

Participation sociale Situation de handicap

Interaction


II – LA PLACE DU GEVA

Mission des anciennes CDES et COTOREP (attribution des prestations spécifiques + orientation vers des dispositifs spécialisés + reconnaissance du handicap)

Missions supplémentaires :- accueil et information- Évaluation globale des besoins de chaque personne- Réponse individualisée (avec un PPC qui va au-delà du

champ de compétence de la commission)- Une médiation avec personnes qualifiées extérieures en cas

de désaccord avec les décisions prises- Un accompagnement des personnes pour faire valoir leurs

droits auprès des acteurs de droit commun, public ou privé- Suivi des décisions prises et aide à la mise en œuvre du PPC

Les missions de la MDPH



Mettre à la disposition de l’équipe pluridisciplinaire un outil les aidant à conduire une évaluation globale des besoins de la personne (dans toutes les dimensions de sa situation de vie) en vue de l’élaboration d’un plan personnalisé de compensation.

Sachant que le projet de vie (expression libre des attentes, besoins et souhaits de la personne handicapée) est pris en compte dans cette évaluation globale et dans la préconisation des réponses.

L’objectif du GEVA



PH

CDA

EPProjet de vie

PPC

SynthèseÉvaluation

GEVA

DECISIONS (d’attribution de

prestations, d’orientation, de reconnaissance)

Propositions de décisions

Critères réglementaires(ex: Éligibilité PCH,

guide-barème pour tx invalidité, critères de ressources, etc.)



Le projet GEVA a débuté en amont de la loi 2005 : perspective d’un dossier unique de la personne handicapée.

Dossier unique

Partager les informations de diverses natures collectées pour une même personne handicapée par les différents membres des commissions en vue d’attribuer des prestations, d’orienter ou encore de reconnaître le handicap (redondance des informations).

Mettre en cohérence ses différentes propositions dans le cadre d’une stratégie globale d’intervention.

Harmoniser les pratiques d’évaluation sur l’ensemble du territoire national.



Rassembler dans un même document l’ensemble des éléments descriptifs de la situation de la personne handicapée (provenant de différentes sources d’informations et s’appuyant sur l’analyse de différents professionnels)

Identifier les limitations d’activités et restrictions de participations sociales dans toutes les dimensions de vie de la personne handicapée et l’effet des environnements (en s’appuyant sur les concepts de la CIF et du PPH)

Prendre en compte les critères d’éligibilité prévus par les textes réglementaires pour l’attribution des différentes prestations.

Compte tenu des objectifs et du contexte législatif, le GEVA se devait de ….


II – LA PLACE DU GEVAPour répondre à ces objectifs, la forme de cet outil se caractérise par …

- un outil composé de huit volets qui explore les différentes dimensions constitutives de la situation de handicap et prend en compte les différentes étapes de l’évaluation

- Un volet central qui explore les limitations d’activités et les restrictions d’activité de la personne, en prenant en compte les éventuels effets des environnements (volet 6).


Volet 6CAPACITES

FONCTIONNELLES,ACTIVITES et

ENVIRONNEMENT

Guide d’évaluation multidimensionnelle (GEVA)

Volet 7 - AIDES MISES EN OEUVRE Volet 8 – PREPARATION DU PPC

PLAN PERSONNALISE DE COMPENSATION

Volet 1FAMILIAL,SOCIAL et

BUDGETAIRE

Volet 2HABITAT et

CADRE DE VIEVolet 3a

PARCOURS deFORMATION

Volet 3bPARCOURS

PROFESSIONNEL

Volet 4MEDICAL

Volet 5PSYCHOLOGIQUE



Les 8 volets ne sont pas conçus pour être renseignés par un professionnel particulier de l’équipe pluridisciplinaire.

Ils ne sont pas construits non plus pour attribuer une prestation particulière ou répondre à un handicap spécifique.

Ils ne doivent pas être utilisés comme des questionnaires figés et prédéterminés.

Ils ne peuvent servir d’auto-questionnaire à remplir par les personnes et/ou leur famille.

Ils ne remplacent pas les outils cliniques des différents professionnels.

Ce que le GEVA n’est pas !



A utiliser de façon individualisée, adaptée aux objectifs de chaque évaluation, notamment en fonction de la demande et de la problématique de la personne.

Toutefois, en fonction du type de demande, certains volets doivent être explorés de façon plus systématique.

Les membres de l'équipe pluridisciplinaire sont soumis aux exigences du secret professionnel, médical et social. La personne handicapée, ou son représentant légal, a accès aux informations contenues dans son dossier (s’applique aussi au GEVA).

Le guide a vocation à être renseigné par les différents membres de l'équipe pluridisciplinaire qui ont contribué directement à l'évaluation et/ou qui ont recueilli des informations Lorsque plusieurs professionnels apportent des informations concernant un même domaine, une synthèse vient les compléter.

Conditions d’utilisation


III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVA

Volet central qui renvoie à la définition même du handicap : les limitations d’activités et les restrictions de participation de la personne. Les autres volets viennent apporter des éléments supplémentaires qui éclairent la situation (expliquent ces limitations ou le contexte de vie) ou donnent des informations utiles à la définition des préconisations (critères réglementaires, modes de soutien existants ou potentiels, etc.)

S’appuie sur les concepts de la CIF, avec notamment l’identification des facteurs environnementaux qui peuvent constituer des facilitateurs ou des obstacles pour chaque activité ou domaine de vie.

Architecture


Les grands domaines d’activité du volet 6

Les différents items sont issus pour la plupart de la CIF. Ils sont répartis grands domaines d'activité :

Tâches et exigences générales, relation avec autruiMobilité, manipulationEntretien personnel CommunicationVie domestique et vie couranteApplication des connaissances, Apprentissage Tâches et exigences en relation avec la scolarité et la formation initialeTâches et exigences relatives au travail




Les différents items, qui figurent dans ce volet du guide d'évaluation multidimensionnelle, ne sont pas à renseigner intégralement dans toutes les situations : appréciation globale par groupe d’items si pas de difficulté.

Niveau d’évaluation plus fin pour certaines activités. Ex : gérer sa sécurité (1.7.1 - Ne pas mettre sa vie et/ou celle des autres en danger // 1.7.2 - Réagir de façon adaptée face à une situation risquée )

Les items des activités du volet 6



- se laver- Prendre soin de son corps- Assurer l’élimination et utiliser les toilettes- S’habiller / se déshabiller- Prendre ses repas- Prendre soin de son corps (cheveux, rasage, ongles)- Prendre soin de sa santé

- utiliser ses fonctions respiratoires- se soigner- Exprimer une demande de soins- surveiller son régime alimentaire- Gérer son repos quotidien- Utiliser les différents systèmes de santé

Exemple : domaine « Entretien personnel »



A - Activité réalisée par la personne seule, sans aide humaine et sans difficulté

B - Activité réalisée partiellement avec l'aide d'un tiers et/ou sur sollicitation et/ou avec une difficulté partielle

C - Activité réalisée avec l'aide répétée d'un tiers et/ou avec une surveillance continue et/ou avec une difficulté régulière

D - Activité non réalisée

Réalisation effective

A B C D

3.1 – Se laver

L’échelle de mesure



H : Aide humaineT : Aide technique et médicamentsA : Aménagements S : Services à disposition C : Attitudes et comportements de

l’entourage


Facilitateurs

Obstacles

A B C D H T A S C H T A S C

Se laver

Les facteurs environnementaux



Les circonstances dans lesquelles surviennent les difficultés, leur éventuel caractère fluctuant, et les liens éventuels avec d’autres activités.

Des précisions sur les facilitateurs et les obstacles.

Les souhaits de la personne

Cette rubrique permet, si besoin, d'expliciter en complément de la cotation :


Facilitateurs

Obstacles OBSERVATIONS

A B C D H T A S C H T A S C

Se laver

La rubrique « observations »



Insuffisance de la rubrique « observations » pour établir précisément les aides humaines et techniques déjà existantes dans chaque grand domaine de vie (temps, types d’intervenants, etc.), pourtant indispensables pour les préconisations.

Ces informations sur les aidants étaient initialement répertoriées dans le volet 7 « aides mises en œuvre » mais sans faire le lien avec les activités (donc moindre intérêt / facilitateurs et obstacles)

Recueil du niveau de satisfaction / aides mises en oeuvre

Compromis actuel dans cette mise en forme qui procède par grand domaine (et non pour chaque item), n’explore pas non plus de façon détaillée les obstacles, relève uniquement le niveau de satisfaction de l’aide apportée sans recueillir des demandes ou souhaits (contrairement à l’outil CG78).

Description détaillée des aides déjà mises en œuvre (facilitateurs) pour chaque domaine




Facilitateurs

Obstacles OBSERVATIONS

AB C D H T A S C H T A S C

Se laver

Elimination

S’habiller

Repas

Prendre soin de son corps

Ex : Entretien personnel


III – LE VOLET 6 : LE CŒUR DU GEVAEx : Les aides mises en œuvre pour le domaine « entretien personnel » (facilitateurs)

Type d’aide Modalité Précision sur les quantités

Niveau de satisfaction

de la personne

Aide de l’entourage

conjoint enfant

Temps quotidien

Très satisfait

Aide de professionnels

SAMSAH SSIAD

½ j par semaine

Satisfait

Autres aides emploi direct

Temps quotidien

Peu satisfait

Conditions de logement adaptées

Aménagt de logement

Pas du tout satisfait



Comparaison avec l’outil CG78 (architecture)

1. AIDE HUMAINE

2. AIDE TECHNIQUE

3. AMENAGEMENT DU LOGEMENT

99. autre, précisez

1. Comportements, attitudes des aidants non professionnels

2. Comportements, attitudes des accompagnants professionnels

3. Besoin non satisfait d’aide humaine adaptée

4. Besoin non satisfait d’aide technique adaptée

5. Pb d’accessibilité 6. Pb équipement sanitaire inadapté

1. Aide humaine

2. Aide technique

3. Aménagements de la salle de bains

4. Équipements sanitaires adaptés5. autre

AIDE HUMAINE

1. Réalise seule tous les gestes liés à la toilette

2. Réalise certains gestes avec l’aide d’un tiers (ex : laver certaines parties du corps) ou sur sollicitation pour se laver

3. Se lave avec le soutien répété ou la surveillance constante d’un tiers

4. Ne se lave pas du tout par elle-même

La personne se lave-t-elle toutes les parties du corps, en utilisant de façon autonome les équipements sanitaires et les produits

d’hygiène ?

Actions à mettre en

oeuvre

Demande de

l’usager

ObstacleFacilitateurNiveau de réalisation

Activité

Temps quotidien

Qui ?

Tempsquotidien

Qui ?

Item « se laver »



Doubler le questionnement (ajouter la capacité : la personne peut-elle le faire sans aide humaine, sans aide technique ni aménagement?) pour inclure les critères d’éligibilité à la PCH pour 20 variables : s’orienter dans le temps, s’orienter dans l’espace, gérer sa sécurité, maîtriser son comportement dans ses relations avec autrui, se mettre debout, faire ses transferts, marcher, se déplacer dans le logement, se déplacer à l’extérieur, utiliser la préhension de la main dominante, utiliser la préhension de la main non dominante, avoir des activités de motricité fine, se laver, assurer l’élimination et utiliser les toilettes, s’habiller et se déshabiller, prendre ses repas, parler, entendre, voir, utiliser des appareils et techniques de communication.

Les critères d’éligibilité à la PCH (19 « capacités »)



Capacité Réalisation effective

Facilitateurs

P L M G A S A B C D H T A S C

Se laver

P=Pas de difficulté L= Difficulté légèreM= Difficulté modéréeG= Difficulté graveA= Difficulté absolue

S=sans objet

Les critères d’éligibilité à la PCH (19 « capacités »)



Changement de l’approche du handicap et des pratiques d’évaluation : volet 6 n’appartient à aucun professionnel, langage commun, partir de ce que la personne fait ou ne fait pas et à quelle condition (et non une approche biomédicale et linéaire).

Facilite la pluridisciplinarité et le partenariat : véritable support pour l’élaboration d’une stratégie globale d’intervention.

Les deux domaines en lien avec la scolarité et le travail (3A et 3B) encore insuffisants pour appuyer le projet personnalisé de scolarisation et définir des orientations professionnelles (nécessité de travailler encore sur d’une part l’articulation avec les outils existants à l’EN et d’autre part, la mise en place de plate-forme professionnelle).

Enjeux, intérêts et limites


IV – LES AUTRES VOLETS DU GEVA

Identification (nom, adresse, etc.) Demande à l’origine de l’évaluation (PCH, AAH, etc.) Projet de vie : repérage si la personne a formulé ou non

un projet de vie. Pas de reprise du projet de vie (pour ne pas dénaturer ou interpréter les souhaits, besoins et attentes exprimés par la PH dans ce document officiel) mais informations sur l’évolution éventuelle de ce projet au cours de l’évaluation.

Avis de l’entourage et/ou du représentant légal (mineurs ou certains adultes)

Volet « identification »Non indiqué dans le schéma de présentation générale du GEVA, ce volet vient faire le lien entre l’outil d’évaluation et le dossier administratif de demande déposé par la personne handicapée.



Volet 1 : Situation familiale, budgétaire et socialeCe volet vise à décrire l’environnement humain et social, le contexte de vie de la personne (différents des facteurs environnementaux du volet 6 car non abordés sous l’angle de leurs effets / différentes activités)

Situation familiale Situation actuelle par rapport à l’activité ou l’emploi

(dont mode de garde pour les enfants) Ressources (financières) propres de la personne Fonction Élective ou participation à des instances ou

organismes où siègent de droit des représentants de personnes handicapées ou de leurs familles



Volet 2 : Habitat et cadre de vieCe volet vise à décrire l’environnement physique, versant complémentaire au précédent sur le contexte de vie de la personne Logement : type d’hébergement (domicile personnel,

établissement médico-social, etc.), situation du titulaire du logement (propriétaire, locataire, etc.), type de logement (maison individuelle, chambre, etc.)

Caractéristiques du logement en terme d’accessibilité, d’aménagement et de confort (abords, différentes pièces)

Environnements posant des pbs d’accessibilité à la personne (commerce, poste, transports en commun, etc.)

Précisions sur les habitudes de vie dans les transports en commun.

Véhicule personnel et familial (permis adapté, aménagement du véhicule, etc.)



Volet 3A : Parcours de formation

Ce volet rassemble les éléments spécifiques à la situation des jeunes inscrits dans un parcours de formation initiale, que ce soit la scolarisation ou les études supérieures. Scolarisation actuelle : établissement scolaire,

évaluation de la scolarité (pas de pb, avec aménagement, qui ne permet pas les mêmes acquisitions malgré aménagements), niveau d’association du jeune à son projet de scolarisation, synthèse du point de vue des professionnels.

Parcours scolaire ou de l'enseignement supérieur

Évaluation des compétences scolaires en référence aux programmes nationaux et des connaissances universitaires.



Volet 3B : Parcours professionnelCe volet permet de détailler les caractéristiques de la situation d’insertion professionnelle de la personne, que celle-ci soit dans un parcours effectif d’insertion professionnelle ou tente de s’y engager.

Bilan de scolarisation ou de formation initiale : dernière scolarité suivie, diplômes obtenus, niveau de formation actuel.

Parcours de formation professionnelle ou stages

Projet professionnel exprimé par la personne

Situation actuelle par rapport au travail : activité professionnelle actuelle ou dernière activité, type de contrat, catégorie professionnelle, employeur, poste de travail, perspectives / inaptitude.

Évaluation professionnelle : bilan de compétence, avis du psychologue de l’AFPA, autres avis.



Volet 4 : MédicalCe volet décrit les caractéristiques individuelles de la personne en lien direct avec son état de santé. C’est le seul volet, du fait de l’application du secret médical, qui soit strictement réservé à une profession.

Pathologies à l’origine du handicap Antécédents médicaux et chirurgicaux Histoire de la maladie Description clinique : vision, audition, périmètre de marche,

déficiences et répercussions fonctionnelles, symptômes majorant les déficiences et incapacités, durée prévisible des limitations fonctionnelles.

Récapitulatifs des déficiences Prises en charge : consultations médicales, hospitalisations,

séances de rééducations, autres soins réguliers, nécessité d’assurer une prévention

Contraintes : liés aux traitements, à l’intervention nocturne, alimentaire, autres



Volet 5 : PsychologiqueCe volet est également centré sur les caractéristiques individuelles de la personne. Il permet d’y reporter les différents tests et bilans psychologiques.

Tests : nom du test et sa version / date de passation / résultats

Analyse psycho-clinique de la situation



Volet 7 : Aides mises en oeuvre

Ce volet récapitule les différentes aides humaines intervenant auprès de la personne (en recueillant notamment les coordonnées des différents intervenants familiaux et professionnels) et déroule la journée-type de la personne handicapée. Intervention de l’entourage : coordonnées des aidants et impact

sur leur activité professionnelle, besoins d’aide exprimés par les aidants.

Intervention des professionnels : coordonnées et perspectives d’évolution de la prise en charge

Articulation entre les aidants familiaux et professionnels

Litiges sur les aides mises en œuvre

Organisation d’une journée-type

Pour les enfants scolarisés : récapitulatifs des intervenants et emploi du temps.



Volet 8 : Synthèse de l’évaluation

Ce volet propose une synthèse des informations collectées dans les autres volets qui sont pertinentes à prendre en compte pour l’élaboration du projet personnalisé de compensation. Il met en évidence les différents besoins de compensation. Points saillants à porter à la connaissance de la CDAPH :

relatifs au projet de vie, à la situation familiale, à la situation sociale, à l’autonomie, à la situation scolaire ou de travail.

Échanges avec la personne handicapée à propos de l’évaluation

Éléments relatifs aux critères d’éligibilité et permettant à la CDA de se prononcer : cécité/surdité, altération / travail, difficultés absolues et difficultés graves

Besoins de compensation identifiés : en matière de soins, d’autonomie, en matière de ressources, autres besoins.


V – APPROPRIATION ET EVOLUTION DU GEVA

De janvier à juillet 2006 : groupes de travail composés d’associations, de MDPH, de la DGAS, de la CNSA et d’experts.

Objectifs : la prise en compte du handicap psychique, de l’environnement, des enfants.

Groupes de travail



- ajout de questions / handicap psy

- évaluation qui porte uniquement sur la réalisation effective (sauf variables éligibilité),

- adoption d’une échelle à 4 niveaux plutôt que 5 et qui fait référence à la plus ou moins grande mobilisation d’aide humaine plutôt que difficulté

- Prise en compte des facteurs environnementaux (obstacles et facilitateurs)

Les modifications majeures



Outil testé dans cinq MDPH : Alpes Maritimes, Hérault, Haute-Garonne, Loire-Atlantique, Vienne. 446 dossiers réels

Journée de formation par la CNSA Test accompagné par le cabinet Gérontoclef

(Alain Colvez) Un test et retest pour le volet « activités » Test sur un échantillon varié : enfants,

adultes et tous handicaps.

Test du GEVA



Evaluation de la situation de la personne en appliquant le guide d’évaluation multidimensionnelle GEVA dans sa forme actuelle afin de déterminer le temps et l’exhaustivité du remplissage.

Nouvelle évaluation de la situation de la personne, limitée au volet 6 (« activités / capacités fonctionnelles »), conduite par un autre investigateur placé dans les mêmes conditions que le précédent mais n’ayant pas connaissance du remplissage du volet 6 obtenu lors de la première investigation, afin de tester la reproductibilité des questions de ce volet.

Objectifs / Méthodologie du test du GEVA



Pas d’intérêt du test / remplissage pour l’instant (uniquement repérage des infos manquantes) – en attente d’une analyse sur des questions qualitatives / difficultés rencontrées par les testeurs

Concernant la reproductibilité du volet 6 : un résultat « correct » (test Kappa) sur l’éligibilité à la PCH (à vérifier auprès de profils de handicap ou situations spécifiques). En revanche, grande disparité de la reproductibilité selon les items (pb définition de l’activité et précision de l’échelle / capacité)

Résultats du test du GEVA



Informatisation du Geva (Barreyre, 2009)

« Gevacompatibilité » – Geva structures– Recherches « Handicap d’origine

psychique », « Polyhandicap », « Autisme »

Geva « Ainés »

Documents

Le GEVA Janvier 2010 Jean-Yves BARREYRE et Carole PEINTRE Délégation ANCREAI Ile-de-France- CEDIAS 5 rue Las-Cases – 75007 Paris Tél : 01 45 51 66 10 –