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Le GIP ESTHER Etat des lieux et Evolutions Dr Gilles Raguin Directeur www.esther.fr Paris, juin 2013

Le GIP ESTHER Etat des lieux et Evolutions Dr Gilles Raguin Directeur Paris, juin 2013

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Le GIP ESTHER Etat des lieux et Evolutions

Dr Gilles Raguin Directeur

www.esther.fr

Paris, juin 2013

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HOPITAUX FRANCAIS

Ministères de la Santé des Pays Partenaires

Renforcement des capacités

•Formation RHS PEC

•APsycho et social

•GAS

•Laboratoire et SI

HOPITAUX ET ASSOCIA TIONS

DANS LES PAYS

PARTENARIATS

ESTHER est un opérateur de l’état français

Paris, juin 2013

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Diminuer périmètrePrioriser concentrerRedéployer selon nouvelles prioritésPays émergentsRéseau SUD

17 pays partenaires 13 pays d’Afrique BéninBurkina FasoBurundiCamerounCôte d’Ivoire

LibériaMaroc

MaliNigerRCA

SénégalTchad Togo

3 pays d’Asie CambodgeLaosVietnam

1 pays caraïbeHaïti

Paris, juin 2013

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45 hôpitaux français mobilisés (70% CHU)1167 journées homme

2/ Expertise extrahospitalière924 journées homme

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Mobilisation d’expertise 1/ Partenariats hospitaliers

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171 sites ont bénéficié d'un appui d'ESTHER en 2012

*Sites actifs + en cours de finalisation °uniquement sites actifsParis, juin 2013

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RESULTATS 2012: 130.000 PVVIH sous ARV

Paris, juin 2013

900017000

30000

49000

7000080500

121000131700

158000

130000

0

20000

40000

60000

80000

100000

120000

140000

160000

180000

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Somme des files actives des patients sous ARV pris en charge dans les sites soutenus par ESTHER

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Paris, juin 2013

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Renforcement de capacités et Formation5 504 personnes formées en 2012

Paris, juin 2013

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L’accompagnement psychologique et social : un savoir faire et une spécificité d’ESTHER

• 873 conseillers et acteurs de santé communautaire formés en 2012 dont 500 CPS/médiateurs financés par le Fonds Mondial

126 associations communautaires et 12 collectifs partenaires

Paris, juin 2013

PLAIDOYER POUR UN NOUVEAU METIER DE SANTE

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Suivi évaluation: un enjeu stratégique

5 PAYS de la sous région équipés du logiciel ESOPE

•Pour mesurer la qualité et la performance des projets

•Pour contribuer au bon fonctionnement des systèmes de santé

•Pour justifier de la bonne utilisation des fonds

Paris, juin 2013

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Renforcement du GAS: une nouvelle expertise du GIP ESTHER

Objectifs 1.Renforcer la chaine pharmaceutique (gestion, coordination, stockage)

2. Renforcer les sites de prise en charge (consultation, laboratoire, dispensation)

3. Renforcer la collecte et le traitement des données (quantification)

Objectifs 1.Renforcer la chaine pharmaceutique (gestion, coordination, stockage)

2. Renforcer les sites de prise en charge (consultation, laboratoire, dispensation)

3. Renforcer la collecte et le traitement des données (quantification)

Projet ESTHERAID financé par UNITAID (2011 -2014) au Bénin, Burkina, Mali, RCA et Cameroun – 12 M d’eurosProjet ESTHERAID financé par UNITAID (2011 -2014) au Bénin, Burkina, Mali, RCA et Cameroun – 12 M d’euros

Objectif généralFaciliter et sécuriser la disponibilité des ARV et leur bonne administration dans les sites de PEC (particulièrement 2L et ped)

Objectif généralFaciliter et sécuriser la disponibilité des ARV et leur bonne administration dans les sites de PEC (particulièrement 2L et ped)

Ruptures de stock

Accès DP NN, CV et CD4

Usage rationnel observance

AQ et quantification

Ruptures de stock

Accès DP NN, CV et CD4

Usage rationnel observance

AQ et quantification

Paris, juin 2013

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Priorité aux groupes vulnérables

Prisonniers MACA, Côte d’Ivoire UDI à Dakar

• Lutte contre la discrimination

• Accès aux soins• Droit à la santé• Couverture santé

• Solidarité

Paris, juin 2013

HSH en RCA

Enfants et nouveaux nés

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Une mission et un modèle qui évoluent (COP 2012-2014)

• Extension du périmètre d’activité: VIH/coinfections H Hygiène, SMNI, renforcement des systèmes de santé, hépatites?

• Modification du périmètre géographique: CICID et pays en crise pays émergents

• Nouveaux modes de financement et donc d’intervention (UNITAID/AFD/FM)

• Donc nouvelles modalités de mobilisation de l’expertise hospitalière: contractulisation

Paris, juin 2013

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Budget 2013 : € 16 millions

Dépenses 2012 Sources des fonds 2013

48%

52%

89%

Financements extérieurs Subventions d’Etat

Paris, juin 2013

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Remerciements

• Aux 33 staff ESTHER du siège et aux 74 staffs nationaux dont 3 CM régionaux

• A tous les partenaires hospitaliers et associatifs du Sud et du Nord

• A nos partenaires financiers (UNITAID, AFD, Fonds Mondial, Mairie de Paris)

Paris, juin 2013

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Classement des pays selon priorités

GROUPE DES PAYS LES PLUS PRIORITAIRES sur 3 des 4 critères

Togo, Tchad, RCA, Burundi

GROUPE DES PAYS LES PLUS PRIORITAIRES sur 2 des 4 critères

Cameroun, Niger, Mali

GROUPE DES PAYS INTERMEDIAIRES Cote d'Ivoire, Bénin, Libéria, Burkina, Haïti

GROUPE DES PAYS LES MOINS PRIORITAIRES SUR 2 des 4 critères

Sénégal, Laos, Vietnam

GROUPE DES PAYS LES MOINS PRIORITAIRES SUR 3 des 4 critères

Cambodge, Maroc