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Le GIP ESTHER Etat des lieux et Evolutions
Dr Gilles Raguin Directeur
www.esther.fr
Paris, juin 2013
HOPITAUX FRANCAIS
Ministères de la Santé des Pays Partenaires
Renforcement des capacités
•Formation RHS PEC
•APsycho et social
•GAS
•Laboratoire et SI
HOPITAUX ET ASSOCIA TIONS
DANS LES PAYS
PARTENARIATS
ESTHER est un opérateur de l’état français
Paris, juin 2013
Diminuer périmètrePrioriser concentrerRedéployer selon nouvelles prioritésPays émergentsRéseau SUD
17 pays partenaires 13 pays d’Afrique BéninBurkina FasoBurundiCamerounCôte d’Ivoire
LibériaMaroc
MaliNigerRCA
SénégalTchad Togo
3 pays d’Asie CambodgeLaosVietnam
1 pays caraïbeHaïti
Paris, juin 2013
45 hôpitaux français mobilisés (70% CHU)1167 journées homme
2/ Expertise extrahospitalière924 journées homme
Paris, juin 2013
Mobilisation d’expertise 1/ Partenariats hospitaliers
171 sites ont bénéficié d'un appui d'ESTHER en 2012
*Sites actifs + en cours de finalisation °uniquement sites actifsParis, juin 2013
RESULTATS 2012: 130.000 PVVIH sous ARV
Paris, juin 2013
900017000
30000
49000
7000080500
121000131700
158000
130000
0
20000
40000
60000
80000
100000
120000
140000
160000
180000
2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Somme des files actives des patients sous ARV pris en charge dans les sites soutenus par ESTHER
Paris, juin 2013
Renforcement de capacités et Formation5 504 personnes formées en 2012
Paris, juin 2013
L’accompagnement psychologique et social : un savoir faire et une spécificité d’ESTHER
• 873 conseillers et acteurs de santé communautaire formés en 2012 dont 500 CPS/médiateurs financés par le Fonds Mondial
126 associations communautaires et 12 collectifs partenaires
Paris, juin 2013
PLAIDOYER POUR UN NOUVEAU METIER DE SANTE
Suivi évaluation: un enjeu stratégique
5 PAYS de la sous région équipés du logiciel ESOPE
•Pour mesurer la qualité et la performance des projets
•Pour contribuer au bon fonctionnement des systèmes de santé
•Pour justifier de la bonne utilisation des fonds
Paris, juin 2013
Renforcement du GAS: une nouvelle expertise du GIP ESTHER
Objectifs 1.Renforcer la chaine pharmaceutique (gestion, coordination, stockage)
2. Renforcer les sites de prise en charge (consultation, laboratoire, dispensation)
3. Renforcer la collecte et le traitement des données (quantification)
Objectifs 1.Renforcer la chaine pharmaceutique (gestion, coordination, stockage)
2. Renforcer les sites de prise en charge (consultation, laboratoire, dispensation)
3. Renforcer la collecte et le traitement des données (quantification)
Projet ESTHERAID financé par UNITAID (2011 -2014) au Bénin, Burkina, Mali, RCA et Cameroun – 12 M d’eurosProjet ESTHERAID financé par UNITAID (2011 -2014) au Bénin, Burkina, Mali, RCA et Cameroun – 12 M d’euros
Objectif généralFaciliter et sécuriser la disponibilité des ARV et leur bonne administration dans les sites de PEC (particulièrement 2L et ped)
Objectif généralFaciliter et sécuriser la disponibilité des ARV et leur bonne administration dans les sites de PEC (particulièrement 2L et ped)
Ruptures de stock
Accès DP NN, CV et CD4
Usage rationnel observance
AQ et quantification
Ruptures de stock
Accès DP NN, CV et CD4
Usage rationnel observance
AQ et quantification
Paris, juin 2013
Priorité aux groupes vulnérables
Prisonniers MACA, Côte d’Ivoire UDI à Dakar
• Lutte contre la discrimination
• Accès aux soins• Droit à la santé• Couverture santé
• Solidarité
Paris, juin 2013
HSH en RCA
Enfants et nouveaux nés
Une mission et un modèle qui évoluent (COP 2012-2014)
• Extension du périmètre d’activité: VIH/coinfections H Hygiène, SMNI, renforcement des systèmes de santé, hépatites?
• Modification du périmètre géographique: CICID et pays en crise pays émergents
• Nouveaux modes de financement et donc d’intervention (UNITAID/AFD/FM)
• Donc nouvelles modalités de mobilisation de l’expertise hospitalière: contractulisation
Paris, juin 2013
Budget 2013 : € 16 millions
Dépenses 2012 Sources des fonds 2013
48%
52%
89%
Financements extérieurs Subventions d’Etat
Paris, juin 2013
Remerciements
• Aux 33 staff ESTHER du siège et aux 74 staffs nationaux dont 3 CM régionaux
• A tous les partenaires hospitaliers et associatifs du Sud et du Nord
• A nos partenaires financiers (UNITAID, AFD, Fonds Mondial, Mairie de Paris)
Paris, juin 2013
Classement des pays selon priorités
GROUPE DES PAYS LES PLUS PRIORITAIRES sur 3 des 4 critères
Togo, Tchad, RCA, Burundi
GROUPE DES PAYS LES PLUS PRIORITAIRES sur 2 des 4 critères
Cameroun, Niger, Mali
GROUPE DES PAYS INTERMEDIAIRES Cote d'Ivoire, Bénin, Libéria, Burkina, Haïti
GROUPE DES PAYS LES MOINS PRIORITAIRES SUR 2 des 4 critères
Sénégal, Laos, Vietnam
GROUPE DES PAYS LES MOINS PRIORITAIRES SUR 3 des 4 critères
Cambodge, Maroc