Le mésusage Le mésusage d’alcoold’alcool - usages à risques - usages à risques - usages nocifs - usages nocifsrepérage en « santé au repérage en « santé au travailtravail » »

Le mésusage Le mésusage d’alcoold’alcool - usages à risques - usages à risques - usages nocifs - usages nocifsrepérage en « santé au repérage en « santé au travailtravail » »

Dr. Damien DUQUESNEDr. Damien DUQUESNEC.D.Médecine du Travail LILLEC.D.Médecine du Travail LILLE

C.C.Alcoologie Ambulatoire C.C.Alcoologie Ambulatoire ARRASARRAS

LE CODE DU TRAVAIL

• Éviter toute altération de la santé des travailleurs du fait de leur travail

• Éducation à la santé doit rester en rapport avec l’activité professionnelle

Une relation alcoolisation/travail ?

• 15 % des accidents du travail sont directement liés à une imprégnation alcoolique

• L’alcool joue un rôle dans 40 à 50 % des accidents mortels au travail

• SOURCE : rapport Parquet/Reynaud 1998

Rappels du Rapport J. Bernard 1980

• Réaliser le dépistage d’une intoxication alcoolique débutante en médecine du travail pour permettre au salarié de se soigner et de se prendre psychologiquement « en mains »

• Mise en œuvre systématique de la grille du Dr. Le GO

• Dosages de GGT et VGM

Rappel : Rapport Reynaud-Parquet-Lagrue Fév.2000

• Le médecin du travail est,avec le médecin généraliste,le mieux placé pour repérer les personnes en difficulté avec l’alcool.

• Le médecin du travail est souvent le SEUL amené à voir ces patients…

Dans ce contexte ,quelle place au repérage

des conduites d’alcoolisation

en médecine du travailpar les équipes

« santé au travail » ?

des propositions en 1998 …

• Former les médecins du travail pour qu’ils utilisent des questionnaires : DETA , MAST

• Valider la C.D.T.• Bandelettes de recherche de l’alcoolurie• Mise au point d’éthylomètre• Préciser les questions liées à l’aptitude• Sensibilisation et responsabilisation dans

ce domaine

des réalités …

• Lors de l’examen médical , bon nombre de médecins du travail n’intègrent pas dans leur pratique une approche systématique de la consommation d’alcool

• SOURCE : D.M.T. 2001 Demortière,Pessionne,Batel

Une proposition… recommandée !

• Connaître l’alcoolisation des salariés au même titre que la connaissance du tabagisme

• Donc , prendre les moyens d’ouvrir un dialogue sur les habitudes de consommation alcooliques comme tabagiques , cannabiques …

• Tant du point de vue des quantités que des aspects « fonction de l’alcoolisation » (en lien avec les stresseurs professionnels ?)

et après ???• des informations , aide des documents

récents exemple : alcool,pour réduire sa consommation (publication INPES)

• Des moyens complémentaires : questionnaires,biologie,autres examens …

• Un suivi en « médecine du travail »…• Une orientation dans le cadre

d’un travail en réseau…

Rappel d’une enquête (2000)

En complément de la prévention individuelle, la prévention collective

• En concertation avec les acteurs de l’entreprise• Intérêt des CHSCT , délégués du personnel• Liens avec les organismes de prévention

collective ANPA , etc.…

•En particulier pour les postes de sûreté et de sécurité

une conclusion …

•Compter sur la dynamique de communication et de motivation de ces recommandations pour la pratique clinique de manière à

favoriser une évolution des pratiques de repérage plus précoce des usages à risques de l’alcool

et une proposition…

• envisager la publication de recommandations pour la pratique clinique en médecine du travail…

• en particulier, pour définir des pratiques en fonction des différents usages de l’alcool en rapport avec les différents postes de travail…

• dduquesne@cdmt.asso.fr