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Présenté par: Dr Chérif Tadros, MD , F.R.C.S.(c) Chirurgien orthopédiste Médecine sportive

Le rapport d'expertise médicale lié à une douleur à l'épaule par Dr Cherif Tadros

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DESCRIPTION

Dr Cherif Tadros, chirurgien orthopédique au Québec, a assemblé dans cette présentation l'ensemble de l'information concernant le rapport d'expertise médicale répondant aux exigences de la CSST. Ce guide, présenté à des médecins de famille lors d'un colloque, identifie les différents critères d'évaluation et regroupe les procédures d'usage afin de poser un diagnostic sur des patients présentant des douleurs à l'épaule. Pour une évaluation de votre condition spécifique, assurez-vous de rencontrer votre docteur. Vous pouvez aussi prendre rendez-vous avec Dr Cherif Tadros chez RocklandMD, une clinique privée accessible autant à la clientèle internationale qu'à la population locale.

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Présenté par:

Dr Chérif Tadros, MD , F.R.C.S.(c)Chirurgien orthopédiste

Médecine sportive

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BUT DE L’EXPERTISE Diagnostic

Capacité de travailler

Traitement

Limitations fonctionnelles

Atteinte permanente

Pronostic

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LE RAPPORT D’EXPERTISE Identification

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Antécédents

Antécédents CSST

Antécédents d’absentéisme

LE RAPPORT D’EXPERTISE

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LE RAPPORT D’EXPERTISE Histoire actuelle

Détail de l’accident

Symptômes immédiats

Consultations

Traitements

Assignation temporaire

Évolution

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LE RAPPORT D’EXPERTISE Symptômes subjectifs

Douleur

Engourdissements

Faiblesse

Exagération

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Flexion

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Rotation interne

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Force

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Test de Neer

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Test de Hawkins

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Appréhension

Relocation

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Test de Sulcus

L’EXAMEN DE L’ÉPAULE

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Rupture du long bicep

-Boule en flexion contrariée

D’AUTRES SIGNES PRÉCISENT L’ATTEINTE DE CERTAINS TENDONS

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Sus-épineux

-Amyotrophie fosse sus-épineuse

-Manoeuvre de JOBE

D’AUTRES SIGNES PRÉCISENT L’ATTEINTE DE CERTAINS TENDONS

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Douleur dans la coulisse Palm-up test Signe de Yagerson

CHERCHER L’ATTEINTE DU TENDON DU BICEPS

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L’ÉPAULE

Anatomie

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L’ÉPAULE

Anatomie

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Définition

Symptômes

Examen physique

Traitement

LE SYNDRÔME D’ACCROCHAGE

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Usure et dégénérescence de la coiffe

LE CONFLIT SOUS-ACROMIAL

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Inflammation de la bourse

LE CONFLIT SOUS-ACROMIAL

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ACCROCHAGE

Acromions

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CALCIFICATIONS

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Définition

Symptômes

Examen

Traitement

FROZEN SHOULDER

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L’ÉPAULE

Aérobie

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L’ÉPAULE

Étirement

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L’ÉPAULE

Renforcement

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L’ÉPAULE

Modification de la position de travail

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L’ÉPAULE

Injection de cortisone

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L’ÉPAULE

Acromioplastie

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DÉCHIRURE DE LA COIFFE Incidence

Mécanisme

Symptômes

Examen clinique

Traitement

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IL S’AGIT PARFOIS DE RUPTURES TRAUMATIQUES

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IL S’AGIT PARFOIS DE RUPTURES TRAUMATIQUES

Rupture du sus-épineux ou rupture de toute la coiffe

Douleurs sous l’acromion au niveau de l’insertion de la coiffe et dans la fosse sus-épineuse

Impotence : Abduction active incomplète

Abduction passive possible

Impossibilité de retenir le bras en l’abaissant

Épaule pseudo-paralytique

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Dégénérescence Rupture partielle Rupture totale Rupture ancienne

ARTHROGRAPHIE DE L’ÉPAULE

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I.R.M. (Résonance magnétique)

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Avivement et réinsertion dans une tranchée osseuse

TECHNIQUES DE RÉPARATION DE LA COIFFE

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LUXATION DE L’ÉPAULE

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MÉCANISME95% traumatique

Luxation antérieure abd. Rot. Ext.

Luxation postérieure convulsions

Luxation inférieure

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LUXATION DE L’ÉPAULE

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SLAPLésion labrum

supérieur

Sports de lancer

Site insertion LPB

Douleur / instabilité

E/O et arthro-MRI

Réparation semblable au Bankart

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CONCLUSION Bonne expertise

Neutralité de l’expert

Trouvailles/Recommandations

Aspect légal

Plaintes