Le Systeme Immunitaire

�LE SYSTÈME IMMUNITAIRE :LES ORGANES LYMPHOÏDES�L’APPAREIL GÉNITAL MALE �L’APPAREIL GÉNITAL FEMELLE

LE SYSTEME IMMUNITAIRE (SI)

• I. INTRODUCTION• SI: ensemble de cellules, tissus et organes

qui participent à la réponse immunitaire.• Corps humain dans son environnement est

soumis aux risques d’agressions par divers facteurs pathologiques

• Moyens de défense non spécifiques et spécifiques

A/ DEFENSE NON SPECIFIQUE (IMMUNITE NATURELLE OU INNEE)

- Muqueuses intestinaleset celles des voiesrespiratoires: cellules épithéliales produisent des peptides antibactériens (défensines)

- Peaudont la surface de l’épiderme est recouverte par la sueur bactériostatique et le sébum.

• 1/ Les barrières tissulaires: empêchent la pénétration des agents infectieux, d’une part grâce à l’organisation des épithéliumset d’autre part du fait des sécrétionsrecouvrant ces épithéliums

2/ Les phagocytes professionnels:

Monocytes, macrophages, granulocytes

Moelle osseuse Monocyte

SangTissus

Différenciationmacrophage

Propriétés du macrophage: mobilité, pouvoir de phagocytose, capacité sécrétrice (facteurs du complément, cytokines, protéases, rad libres prostaglandines, substances bactéricides, oxydes nitriques, eau oxygénée, rôle dans réactions inflammatoires et immunes et CPA.

Propriétés des granulocytes:* Les granulocytes neutrophiles: destruction et élimination des agents pathogènes, cellules devenues anormales par les protéines tueuses (granulations azurophiles), production de substances bactéricides (H2O2, OH, HOCL) et de défensines, lysozymes (lysosomes primaires)

* Les granulocytes éosinophiles: réaction d’hypersensibilité retardée, immunitéantiparasitaire et dans la résistance aux tumeurs grâce à l’EPO( eosinophil peroxydas)

* Les granulocytes basophiles: réaction d’hypersensibilité immédiate (conjointement avec les mastocytes tissulaires)

• Les mastocytes participent avec les granulocytes basophiles aux réaction d’hypersensibilitéimmédiates (réaction allergiques)

B/ DEFENSE SPECIFIQUE• 1/ Notions fondamentales• La réaction immunitaire : rejet de l’élément étranger

• Antigène: substance étrangère provoquant l’apparitiond’un anticorps spécifique, il s’agit de molécules formant un site ou déterminant antigénique (épitope) ex: des acides aminés, polysaccharides, lipides, bactéries, virus ou hématies d’un autre individu.

• Réaction immunitaire primaire : lors d’un contact initial avec un Ag jamais rencontré

• Réaction immunitaire secondaire:si le contact avec le même Ag a déjà eu lieu auparavant. Les Acapparaissent dans le sang rapidement.

• Réponse immunitaire cellulaire:rejet de l’ Ag par action directe d’une cellule effectrice sensibilisée. Réaction de défense locale due à la présence de cellules actives (lymphocytes T différenciées dans le thymus

• Réponse immunitaire humorale:L’ Ag en contact du lymphocyteB (Bone marrow) qui se transforme en plasmocytesécrétant desanticorps (protéines spécifiques immunoglobulines).

• 2/ Les cellules lymphoïdes:Les lymphocytes issues des lymphoblastesquittent la moelle osseusepassent dans le sanget passent dans un organe lymphoïde central . Ils se multiplient et acquièrent leur spécificité immunitaire

• Le thymus et la moelle osseuse sont organes lymphoïdes centraux qui produisent des lymphocytes différents sur le plan fonctionnel.

• La maturation fonctionnelle se traduit par l’apparition d’antigènes membranaires spécifiques appelésCD (cluster de différenciation)

• Lymphocytes B: ils sont identifiés par les anticorps anti-CD 19 ou CD 20. Les Ig de surface insérées dans leur membranes constituent des récepteurs pour l’Ag.

• Lymphocyte B se différencient plasmocytesaprès stimulation antigénique. Lesplasmocytessécrètent de grandes quantités d’anticorps.

• Les lymphocytes Tsont identifiés par les anticorps anti-CD 2 et CD 3 (marqueurs Pan-T). Au terme de leur maturité intrathymique, les LT expriment des récepteurs TCR qui reconnaissent les peptides antigéniques présentés à la surface d’une CPA associés àdes molécules du CMH

• Les lymphocytes T expriment soit leCD4 se sont leslymphocytes T auxiliaires (T4 ou helper) soit leCD8 sesont les lymphocytes T (cytotoxiques T8)

• Les T4 sont activés par les antigènes exogènes (microbiens) dont la fraction la plus immunogène est couplée à une molécule du CMH II de la CPA. Les T4 sécrètent des médiateurs locaux (lymphokines, Il ou cytokines) qui stimulent des macrophages et lymphocytes B activés

•

• Les lymphocytes cytotoxiques T 8sont activés par les antigènes endogènes (protéines synthétisées par la cellule elle-même, antigène cancéreux ou viral) . Le peptide endogène est couplé àune molécule du CMH I avant d’être présenté à la surface cellulaire

•

Th 1Sécrètent Il 2 et IFN

Stimulent les lymphocytes T cytotoxiques

Th 2Stimulent les lymphocytes B,

leséosinophileset les mastocytes

Lymphocytes T4

Reconnaissance du complexe Peptide endogène-CMH I

Par le T8

Autodestruction de la cellule cible (perforine, TNF β..)

Induisant l’apoptose

Réponse immunitaire cellulaire (LT) et humorale (LB)

Moelle osseuseCellule souche

Lymphocyte précurseur

Sang

Ganglion lymphatique et la rateLT + Ag LB+Ag

ImmunoblasteT Immunoblaste B

ThymusLT

Equivalent bursiqueLB

PlasmocytesCellules <T effectrices

Cellules à mémoires

Circulation Cellules T effectrices Plasmocytes

Compartiment tissulaire contenant l’antigèneCellules T effectrices Plasmocytes

Cellules tueuses

T4Lymphokines,

cytokines

T8 cytotoxiquesMacrophage

Anticorps

Complexe AC-Ag

Neutralisation OpsonisationActivation du complémentDestruction de l’antigène

3- Répartition du tissu lymphoïde�Les lymphocytes circulants : lymphocytes du sang périphérique Hématies

Petitlymphocyte

Grand lymphocyte

�Organes lymphoïdes périphériques non encapsulés

• Petites formations sphériques non encapsulées: follicules ou nappes lymphoïdesd’une manière diffuse dans:

• les muqueuses digestive, bronchique et urinaire: MALT: Mucosal associated Lymphoïd Tissue ou formations lymphoïdes associées au muqueuses

• Au niveau du tube digestif, elles forment de véritables organes: amygdales, appendice et plaques de Payer

�Organes lymphoïdes périphériques encapsulés

• La rate et les ganglions lymphatiques

II- LES ORGANES LYMPHOÏDES

� LES GANGLIONS LYMPHATIQUES

• Formés à partir du 3ème mois de la vie embryonnaire

• Branchés dans la circulation lymphatique

• Localisés dans la région cervicale, axillaire, inguinale et hile du poumon

I- STRUCTURE DU GANGLION lymphatique M.O.

Corticale

Médullaire

Paracorticale

C. conj.

Travée

Sinus.médullaire

Cordonmédul

Foll. Lymph

S. interméd

S. Ss cap

STRUCTURE DU GANGLION M.O.mG

Capsule conjonctive

Follicule lymphoïde

Sinus intermédiaire

Sinus sous capsulaire

Cordon médullaire

Sinus médullaire

CorticaleMédullaire

Paracorticale

A- Anatomie microscopique

Capsule conjonctive

Travée

Sinus intermédiaire

Sinus marginal

Follicule II

Cordon médullaireHile

Sinusmédullaire

Corticale

Médullaire

ArtèreGanglionnaire

Veineganglionnaire

Lymphatique afférent

Lymphatique efférent

B- STRUCTURE DU PARENCHYME GANGLIONNAIRE

Lymphocytes B

Fibres de réticuline

1- FOLLICULES LYMPHOÏDES

FOLLICULES PRIMAIRE

STRUCTURE DU FOLLICULE SECONDAIRE

Lymphocytes B

Fibres de réticuline

Macrophage

Immunoblaste

Cellule dendritique

FOLLICULE SECONDAIRE

Centre clair germ

inatif

2- CORDONS LYMPHOÏDES

3- SINUS LYMPHATIQUES

Cordons lymphoïdesou médullaires

Sinus lymphatiques(espaces entre cordons et follicules

4- Vascularisation du ganglion

Zone paracorticaleLymphocytes T

T

Corticale Lymphocytes B

MédullaireLymphatiqueefférent

Veine ganglionnaire

Artèreganglionnaire

Lymphatiqueafférent

Veinule post-capillaire

B

B

B

B

B

Follicule

Sinuslymphatique

T


Sinus lymphatique

MB Fibre réticuline

Celluleendothélialehaute

Recirculation des lymphocytes

VGOD

Artère

Veine


Canal thoracique

Aorte

Lymphatiqueefférent

ROLE DU GANGLION LYMPHATIQUE

• Filtration de la lymphe par les sinus marginaux

• Réponse immunitaire humorale • Réponse immunitaire cellulaire

LE THYMUS

• I- SITUATION ET FORME• Organe lymphoïde apparaissent 6ème

semaine de la vie embryonnaire.

• situé à la partie basse du cou dans la partie antérieure de la cavité thoracique

• Organe lympho-épithélial

• Organe bilobé sous forme de feuille de thym

II- STRUCTURE DU THYMUS M.O. (fG)

Capsule conjonctive

Corticale

MédullaireLobule thymique

STRUCTURE DU THYMUS M.GCorticale

Médullaire

Travéeconjonctive

CapsuleconjonctiveCorticale riche en thymocytes par

rapport à la médullaire


Capsule conjonctive

Travée

MédullaireCorticale

Corpuscule de Hassal


Corticale

Médullaire

Lobule


Capsule conjonctive

Thymocytes

Travée

B- Structure du thymus (FG)

Capsule conjonctive

Cellules Épithéliales (une trame

Lymphocytes T (thymocytes)


CO

RT

ICA

LEM

ED

ULL

AIR

E Travée conjonctiveDesmosomes

Médullaire du thymus

Corpusculede Hassal

Cellules épithéliales

Thymocytes

III- ROLE DU THYMUS

• Organe lymphoïde central où se fait la différenciation et la maturation des lymphocytes T

• Responsable de l’immunité à médiation cellulaire

• Régulation des réactions immunitaires

LA RATE

• La rate est située sous le diaphragme , au niveau de l’hypochondre gauche.

• Elle se forme à la fin du premier mois de la vie embryonnaire

• Organe lympho-vasculaire• Commence son activité hématopoïétique

entre le 3èmé et le 7ème mois• Forme macroscopique en tétraèdre

Structure de la rate au FG

Pulpe blanche

Pulpe rouge

Capsuleconjonctive

Travée

I- Structure de la rate au MO (FG)

Gaine lymphoïde

Artère pulpaire

Artère pulpaireexcentrée

Pulpeblanche

Corpuscule de Malpighi

Sinus veineux

Cordon de Billroth

Pulpe rouge

Gainelymphoïde

Pulpe blancheCorpuscule de Malpighi

A- ANATOMIE MICROSCOPIQUE

Capsule conjonctive FML Travée Corpuscule de Malpighi

Sinus veineux

A. Pulpaires excentrées

Cordonsde Billroth

Artèreet veine trabéculaires Gaine lymphoïde

B- Vascularisation de la rate

Artère splénique

Veineartère

A.Pulpaire ou Centrale

A. pénicilléeSinus veineux

V. P

Housse De SchweiggerSeidel

trabéculaires

T

B

C- La pulpe blanche

A. pulpaire

Gaine lymphoïde(T)

Trame réticuléeBranchesde l’A.P

Lymphocytes BImmunoblastes B

Plasmocyte

Celluledendritique

Macrophage

Corpuscule de Malpighi de la rate

D- La pulpe rouge

Sinusveineux

Cordons de Billroth

Sinus marginal

BT

A. centrale

A. pénicillée

Veine pulpaire

Sinus marginal

A. trabéculaire

TB

Sinus veineux de la rate

Fibres de réticuline de HenléFibres obliquesen Y

E- Rapport entre circulation ouverte et fermée

Sinus

B

Cordons

TT

B

B

ROLE

• Réservoir de G.R, plaquettes et G.B

• Lieu de destruction de G.Rsénescents, pathologiques et des plaquettes

• Lieu de l’immunité humorale, cellulaire et antibactérienne .

MOELLE HEMATOGENE

• I- INTRODUCTION• Situation • Au niveau du canal

médullaire des diaphyses des os longs et des épiphyses

• Os spongieux• Os plats

• Evolution• Rouge

hématopoïétique (nouveau-né)

• Jaune,adipeuse (4-5 ans)

• Grise, fibreuse (vieillard)

II- ETUDE DE LA MOELLE HEMATOGENE

–A- Méthode d’étude• Sur une coupe après biopsie

ostéomédullaire(après décalcification )

• Sur un frottis de moelle après une ponction ostéomédullaire (ponction –aspiration) suivie d’une fixation et d’une coloration (comme pour un frottis sanguin).

B- Structure histologiqueLa moelle osseuse renferme les éléments suivants:1) Capillaires sinusoïdes- Cellules endothéliales adventitielles- Lame basale- Cellules adventitielles2) Stroma conjonctif et réticulé- Fibres de réticuline- Cellules réticulaires ou interstitielles (non phagocytaires)- Macrophages- Adipocytes

3) Les cellules de la lignées hématopoïétiques à différents stades de leur évolution

Macrophage

Mégacaryocyte

Sinusoïde

C. réticulaire

Adipocyte

F. réticuline

Capillaire sinusoïde de la moelle au ME

RéticulocytePassage trans-endothélial

Cellule adventitielle

Cellules Endothéliales(revêtement continu )Lame basale irrégulière

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Le Systeme Immunitaire