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Yves Gros-Louis
Le traitement des dépendancesLe traitement des dépendances
Congrès 2004 OPQCongrès 2004 OPQ
Yves Gros-Louis
Le traitement des dépendancesLe traitement des dépendances
Congrès 2004 OPQCongrès 2004 OPQ
Yves Gros-Louis Yves Gros-Louis psychologuepsychologue
Yves Gros-Louis Yves Gros-Louis psychologuepsychologue
Centre Psycho-Solutions
415, Chef Maurice-Sébastien
Wendake (Québec) G0A 4V0
418-843-2970
Fax 418-845-5304
www.psycho-solutions.qc.ca
Le traitement des Le traitement des dépendancesdépendances
Le traitement des Le traitement des dépendancesdépendances
«Gardez vos mains ouvertes et tout le sable du désert peut y passer. Fermez-les et vous ne pourrez en sentir qu’une infirme partie.»
Taisen Deshimaru
Le traitement des Le traitement des dépendancesdépendances
Le traitement des Le traitement des dépendancesdépendances
Buts : Présenter un modèle global d’intervention Familiariser les psychologues avec cette
problématique Rendre accessible l’intervention auprès de
cette population au moyen d’une approche centrée sur les forces
Permettre aux psychologues d’oser travailler avec cette population
Les dépendancesLes dépendancesLes dépendancesLes dépendances
Prévalence : Alcool : 7,1% hommes (11,4%) (2002)
femmes (2,8%) Drogues : 0,9 % hommes (1,3%) (2002)
femmes (0,6%) Tabac : 29,6 % hommes (30,9%) (2000)
femmes (28,4 %)
Psychotropes : hommes (7,7 %) (depuis 20 ans)
femmes (6.5%) Jeu : 0,8% pathologique (2002)
0,9% à risque
Les dépendancesLes dépendancesLes dépendancesLes dépendances
Prévalence : Cyberdépendance : 6 % (Etats-Unis) Bouffe : 1.0 % ado femmes (7.0%)
ado hommes (1.0%) Sexe : 2 à 6 % (5H/1F) Achats : 4 % (1999) Affective : ? Travail : ?
Les dépendancesLes dépendancesLes dépendancesLes dépendances
En inversant ces chiffres, on constate que la grande majorité des gens ont un rapport sain avec une activité ou un produit
Ceci dit, une habitude devient mauvaise sans distinction de classes sociales, même chez des personnes saines
La frontière entre une habitude et une mauvaise habitude est mince
Elle se franchit quand la personne perd les habiletés et la confiance de négocier avec la réalité
Les dépendances (assuétude)Les dépendances (assuétude)Les dépendances (assuétude)Les dépendances (assuétude)
Définition :Rapport compulsif face à une activité
caractérisé par un inconfort :
Divertissement vs préoccupation
Choix vs asservissement
Périphérie vs centre
Plaisir vs déplaisir
La toxicomanieLa toxicomanieLa toxicomanieLa toxicomanie
Tolérance : propriété du corps de s’adapter à des substances, ce qui fait que la personne en ressent moins les effets
Dépendance : besoin impérieux d’absorber une substance afin de chasser un état de malaise physique ou psychologique dû au sevrage
Désintoxification : traitement destiné à faire cesser la dépendance face à une substance
La toxicomanieLa toxicomanieLa toxicomanieLa toxicomanie
Critères de désintoxification : Alcool, benzo et narcotiquesUsage quotidien prolongé Doses élevéesSymptômes de sevrage antérieur N.B. Seulement 5 % devrait nécessiter une
désintoxification en milieu hospitalier
La toxicomanieLa toxicomanieLa toxicomanieLa toxicomanie
Modèles : Maladie : selon A.A. et modèle médical Mauvaise solution : modèle psycho-social,
cycle d’assuétude fait que la personne perd ses moyens et sa confiance
Trouble de comportements : communauté thérapeutique
Perte de sens : modèle social
Les dépendancesLes dépendancesLes dépendancesLes dépendances
Ma vision : La meilleure solution que la personne a
prise pour affronter une situation et elle s’est fait piégée
Il y a autant de causes que d’individus, le traitement devrait être individualisé comme pour tout problème
Traitement de la toxicomanieTraitement de la toxicomanieTraitement de la toxicomanieTraitement de la toxicomanie
Ma pratique dans un modèle traditionnel:
Taux de rétention d’environ 33% Taux d’efficacité d’environ 50% Taux de maintien difficile à estimer mais
fort taux de retour dans le traitement
Traitement de la toxicomanieTraitement de la toxicomanieTraitement de la toxicomanieTraitement de la toxicomanie
Ma pratique actuelle : Taux de rétention d’environ 90% Taux d’efficacité d’environ 85% Taux de maintien difficile à estimer mais
aucun retour dans le traitement pour la toxicomanie
Attitude du thérapeuteAttitude du thérapeuteAttitude du thérapeuteAttitude du thérapeute
«J’admire ceux qui cherche la vérité. J’évite ceux qui l’ont trouvée.»
proverbe français
Efficacité de la Efficacité de la psychothérapiepsychothérapieEfficacité de la Efficacité de la psychothérapiepsychothérapie
La recherche révèle :Match nul entre les approches4 facteurs expliquent le changement
«Le stupide rejette ce qu’il voit, pas ce qu’il pense; le brillant rejette ce qu’il pense, pas ce qu’il voit.»
Huang Po
Quatre facteurs associés au succès
Quatre facteurs associés au succès
FacteurRelation30 %
Facteur Client40 %
FacteurEspoir15 %
FacteurApproche15 %
Ce que je faisais?Ce que je faisais?Ce que je faisais?Ce que je faisais?
Centré sur le problème et la cause : diminue l’espoir du client et thérapeute
Juge et élabore une théorie: nuit à alliance, manque d’écoute réelle
Position d’expert : néglige ses buts, sa motivation, ses forces, ses solutions, sa position sur le changement
Même approche pour tous
Ce que je fais?Ce que je fais?Ce que je fais?Ce que je fais?
Centré sur le changement désiré et sur ses capacités de succès (exceptions)
Attitude de «ne pas savoir» face au client: comprendre son monde
Position de collaboration: client choisit les objectifs, le traitement et ses solutions; thérapeute s’assure du processus
Approche sur mesure pour chacun
Modèle d’intervention Modèle d’intervention brève en quatre étapesbrève en quatre étapesModèle d’intervention Modèle d’intervention
brève en quatre étapesbrève en quatre étapes1. Créer un contexte pour
l’acceptation et le changement
2. Fixer des objectifs de qualité
3. Amplifier le changement
4. Maintenir les progrès
Modèle d’intervention brève Modèle d’intervention brève en quatre étapesen quatre étapes
Modèle d’intervention brève Modèle d’intervention brève en quatre étapesen quatre étapes
Étape 1 :Ouvrir les possibles:
Créer une alliance d’acceptation et de collaboration
Stimuler la motivation au changement
Susciter l’espoirDéfaire les impossibilités au
changement
Ouvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possibles
«Dans l’esprit du débutant, il y a plusieurs possibilités, mais dans celui de l’expert, il y en a peu.» Shunryu Suzuki
L’écoute profondeL’écoute profonde
Valider, apprécier et reconnaître les personnes, leurs sentiments, leurs points de vue, leurs expériences, même s’ils sont « négatifs »
Être disposé à tolérer la douleur, la souffrance et les problèmes sans tenter de les réparer ou de les rendre plus « positifs »
Renoncer au besoin des dénouements heureux ou des histoires rédemptrices
Ouvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possibles
Créer une forte allianceMettre l’accent sur ses succès, ses
forces donne espoir au client et au thérapeute
Utiliser son langage augmente la satisfaction
Vérifier la satisfaction du client
EXPLICATIF COLLABORATEUR
Accent sur les conséquences – (Bâton)
Accent sur les conséquences + (Carotte)
Clients sont ambivalents face au changement
Clients sont toujours motivés
Résistance vient du client Résistance vient du thérapeute
Accent sur le problème, sur ce qui marche pas
Accent sur changement, sur ce qui fonctionne
Rechute = indices d’un dysfonctionnement
Rechute = apprentissage incomplet
La motivation, selon un paradigme La motivation, selon un paradigme explicatif et collaborateurexplicatif et collaborateur
La motivation, selon un paradigme La motivation, selon un paradigme explicatif et collaborateurexplicatif et collaborateur
Ouvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possibles
Types de relation envers les problèmes:
Visiteur : pas de problème (pré-contemplation)
Plaignant : problème oui mais …c’est l’autre (contemplation)
Acheteur : prêt à agir (détermination)
N.B. Pour chaque problème, la personne peut avoir une de ces relations
Ouvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possibles
Cibler et amplifier la motivation : Partir de la motivation présente : trouver
où il est en détermination plutôt que de l’amener vers la détermination
Voir la résistance comme indice de chercher davantage
Amplifier avec le futur
Ouvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possibles
Susciter l’espoir :Croire profondément dans le client et
dans le changementSe centrer sur ses succès et ses
forcesBlâmer positivement de tout progrès
ou changement
Ouvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possiblesOuvrir des possibles
Déconstruire les impossibilités :Séparer le problème de la personneTrouver des contre-exemples dans
son histoire ou ses succès qui ne colle pas à sa croyance négative
Interpréter les événements négatifs d’une manière bienveillante
Modèle d’intervention brève Modèle d’intervention brève en quatre étapesen quatre étapes
Modèle d’intervention brève Modèle d’intervention brève en quatre étapesen quatre étapes
Étape 2 :Déterminer une direction:
Laisser le client choisir Fixer des objectifs pertinents Avoir des objectifs de qualitéSuivre le client
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
«L’essence du génie est de prendre les choses que les autres considèrent ridicule et les voir comme des possibilités. Ces gens sont des visionnaires.»
Charles Martin (1985)
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
Laisser le client choisir augmente l’efficacité:
Croire que le client sait ce qui est le mieux pour lui : face à la consommation (abstinence, boire modéré, réduction des méfaits) et face au traitement
Respecter la priorité et l’ordre des objectifs : besoin ou non de changer la consommation avant de travailler d’autres aspects de sa vie
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
Traitement intensif:Laisser le client choisir Critères : Plusieurs expériences infructueuses
antérieuresConditions sociales : entourage non
supportant, fort isolementRisques : santé fragile, comportements
dangereux pour lui ou les autres
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
Fixer des objectifs pertinents augmente la rétention:
Ce pourquoi il est déterminé à passer à l’action : sortir de prison
Prioriser le langage du client dans la formulation : se débarrasser de la DPJ
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
Avoir des objectifs de qualité double la probabilité de succès:
Formuler des objectifs «vidéo», petits, réalistes, spécifiques
Adopter un langage d’action : clair quant à la personne, l’endroit, la chose, le temps, l’action ou le résultat
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
Transformer les problèmes en buts : Reformuler à partir de ce qui n’est pas
voulu et exprimer ses désirs : ce que vous voulez qui s’améliore dans votre vie?
Mentionner la présence plutôt que l’absence de quelque chose : à la place de la toxicomanie, ce que vous ferez (ou faisiez)? Quoi d’autre?
Rediriger depuis le passé vers l’avenir : ce qui sera différent à la fin de la thérapie?
Le langage de l’inactionLe langage de l’inactionLe langage de l’inactionLe langage de l’inaction
Le langage du chauffeur de taxiUn vocabulaire d’opinions, d’évaluations, d’estimations et de jugements
Le langage du politicienUn vocabulaire vague, général et non spécifique quant à la personne, l’endroit, le temps, la chose ou l’action
Langage « d’un de ces jours »Vocabulaire vague quant au temps et à la fréquence
Bill O’Hanlon
Déterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une directionDéterminer une direction
Suivre le client:S’il est difficile de cibler un objectif
de qualité, ralentir et choisir des micro-objectifs : ce qui vous dira que la rencontre a été utile?
S’adapter à de nouvelles directions pendant le suivi
Modèle d’intervention brève Modèle d’intervention brève en quatre étapesen quatre étapes
Modèle d’intervention brève Modèle d’intervention brève en quatre étapesen quatre étapes
Étape 3 :Amplifier le changement :
L’êtreLe voir Le faire Le contexte
Cesser les Cesser les patterns non patterns non productifsproductifs
Cesser les Cesser les patterns non patterns non productifsproductifs
«Lorsque vous constatez que votre cheval est mort, la meilleure stratégie est d’en descendre!»
Dicton tribal des Indiens du Dakota
Changer vos Changer vos patternspatternsChanger vos Changer vos patternspatternsDans votre intervention, quand avez-vous glissé
dans des ornières et des patterns peu utiles ? Dans votre travail, qu’est-ce qui se répète à
maintes reprises et que vous n’aimez pas ? Quelle petite chose pourriez-vous faire pour
changer ou ébranler ce pattern ? Même si c’est votre organisation qui s’engage
dans ce pattern problématique, ou qui le maintient, avez-vous un moment de choix ou de pouvoir, où vous pourriez faire un changement ?
Que faites-vous habituellement, en réponse au comportement de votre organisation ? Essayez quelque chose de nouveau.
Quatre sites pour l’interventionQuatre sites pour l’interventionQuatre sites pour l’interventionQuatre sites pour l’intervention
L’êtreLe voirLe faireLe contexte
L’êtreL’êtreL’êtreL’êtreLes sentimentsLe sens de soiLes sensations corporellesLes expériences sensoriellesLes fantaisies et les pensées
automatiques
L’êtreL’êtreL’êtreL’être
ValiderApprécierAccepterReconnaîtreNe pas tenter de changer
directement
Le voirLe voirLe voirLe voir«Un mot voyage très loin, il sème la destruction à travers le temps comme des météorites voyageant dans l’espace»
Joseph Conrad (1857-1924)
Le voirLe voirLe voirLe voir
Les points de vueLe centre d’attentionLes interprétations et les
explicationsLes évaluationsLes hypothèsesLes croyancesLes histoires d’identité
Le voirLe voirLe voirLe voir«Il est plus facile de trouver des déficiences chez les individus, les états et la Providence que de voir leur réelle importance et valeur.»
Hegel
Le voirLe voirLe voirLe voirIdentifier et contester :
– Histoires d’impossibilité– Histoires de blâme
• Mauvaises intentions• Mauvais traits
– Histoires d’invalidation– Histoires de non-responsabilité ou de
déterminisme Offrir de nouveaux centres
d’attention
PRÉMISSES: Les croyances et les hypothèses qui dirigent votre intervention, mais qui n’ont pas été prises
en considération ou remises en question
PRÉMISSES: Les croyances et les hypothèses qui dirigent votre intervention, mais qui n’ont pas été prises
en considération ou remises en question
Que surveillez-vous, à quoi portez-vous attention dans votre intervention ?
Que croyez-vous devoir faire, devoir être ou devoir avoir comme intervenant?
Que croyez-vous être incapable de faire, d’être ou d’avoir comme intervenant ?
Quelle est, selon vous, la nature des gens,du monde, de la vie, du changement ?
Que croyez-vous que les gens devraient toujours faire ou ne jamais faire dans une thérapie ?
Prémisses: des exemplesPrémisses: des exemples
Je dois donner des conseils sinon je ne serai pas compétent.
Il est nécessaire de trouver la cause du problème pour le résoudre.
Je dois sauver cette personne. Les toxicomanes doivent atteindre le
bas fond pour changer. Les clients devraient toujours suivre
nos conseils.
Le faireLe faireLe faireLe faire
Les patterns d’actionLes patterns
interactionnelsLes patterns de langageLes patterns non verbaux
Évoquer et encourager les solutions du client
Briser les patterns du problème en insérant de petits changements
Trouver des patterns fonctionnels à partir des contextes de compétence
Trois façons de changer le faireTrois façons de changer le faireTrois façons de changer le faireTrois façons de changer le faire
Trouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du client
Identifier les exceptions actuelles et passées : quand vivez-vous en partie les changements désirés
Détailler ce qui se passe lorsque le problème est fini, comment il cesse
Explorer pourquoi et comment il se fait que le problème n’est pas pire
S’enquérir des modulations dans le problème
Trouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du client
Amplifier l’exception : Quelle différence cela fait-il dans
votre vie de réussir cela? Comment vous y prenez-vous pour
réussir cela? Quelle est la première étape à faire
pour répéter ce succès?
Trouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du client
«Les gens sont généralement mieux persuadés par des arguments qu’ils ont découverts eux-mêmes que par ceux qui viennent de l’esprit des autres.»
Pascal
Trouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du clientTrouver les solutions du client
Amener les clients à vous apprendre à faire ce qu’ils font quand les choses fonctionnent
Ou à faire ce qu’il faut pour faire le problème ou pour aggraver la situation
Faire appel aux ressources de l’entourage : 50 % le font
Briser les Briser les patternspatterns du problème du problèmeBriser les Briser les patternspatterns du problème du problème
Recueillir des descriptions vidéo des patterns de la dépendance
Changer l’emplacement, le temps, la séquence des comportements, etc.
Si ça fonctionne, ne le réparez pas; si ça ne fonctionne pas, faites quelque chose de différent
Réintroduire des patterns fonctionnels issus de succès antérieur
Transférer les compétencesTransférer les compétencesTransférer les compétencesTransférer les compétences
Explorer les habiletés, les succès dans tout domaine de vie de la personne
Identifier la résilience de la personne S’enquérir de la façon dont la
compétence ou la résilience s’est développée
Demander au client comment cette force peut être utilisée dans sa difficulté actuelle
Stratégies d’entrevueStratégies d’entrevueStratégies d’entrevueStratégies d’entrevue
Résumer, valider et atténuer Raconter des histoires, parler de soi Identifier les patterns se rattachant aux
problèmes Identifier les patterns se rattachant aux
solutions Suggérer des possibilités Recueillir des actions ou des descriptions
spécifiques Identifier et initier des recherches pour
des catégories de solutions
Questions d’échelleQuestions d’échelleQuestions d’échelleQuestions d’échelle
Détailler les étapes du changement de façon sûre et progressive : de 1 à 10, où te situes-tu face à ton objectif?
Ce qui sera différent à 1 de plus? Quand et comment avez-vous réussi à
être à 1 de plus? Le premier pas pour aller vers là? Ne pas aller trop vite : niveau de
confiance à 8 / 10 de réussir ce pas
Cas désespérésCas désespérésCas désespérésCas désespérés
Travailler sur le niveau d’espoir : quel est votre niveau d’espoir de 1 à 10 de résoudre votre difficulté?
Prendre de petites bouchées : quand vous serez à .1 (ou .05) de plus, ce qui sera différent?
Se vérifier : niveau de confiance de succès de 8 pour la prochaine étape
Donner du pouvoir au clientDonner du pouvoir au clientDonner du pouvoir au clientDonner du pouvoir au client
Le blâmer positivement de tout progrès et attribuer les échecs au thérapeute
Le laisser décider de la fréquence des rencontres, des tâches, de l’approche
Lui demander son avis sur sa perception de l’alliance, de l’ensemble du processus d’intervention
Le contexteLe contexteLe contexteLe contexte Les rapports avec les autres Le contact avec le monde Les patterns familiaux et historiques Les dispositions et les antécédents
culturels L’éducation et les patterns sexuels Les patterns et les dispositions
biochimiques, neurologiques et physiologiques
Le lieu et l’espace Le temps Le sens et le rapport au spirituel
Le contexteLe contexteLe contexteLe contexte
Connaître et favoriser le contexte gagnant
Ajouter des ingrédients pour le rendre plus facilitant
Éviter le contexte perdant Transformer un contexte perdant en
ajoutant des ingrédients gagnants
Amplifier le changementAmplifier le changementAmplifier le changementAmplifier le changement
«Ne devenez pas esclave de votre modèle.»
Vincent van Gogh
Modèle d’intervention brèveModèle d’intervention brèveen quatre étapesen quatre étapes
Modèle d’intervention brèveModèle d’intervention brèveen quatre étapesen quatre étapes
Étape 4 :Maintenir les progrès
Apprendre de la rechuteRenforcer les acquisGérer les crises
Apprendre de la rechuteApprendre de la rechuteApprendre de la rechuteApprendre de la rechute
Prédire la rechute dès le départRecadrer : occasion d’apprendreDemander au client de vous
enseigner comment rechuter, comment s’assurer de ne pas se relever d’une rechute
Apprendre de la rechuteApprendre de la rechuteApprendre de la rechuteApprendre de la rechute
1
23
4
5
Apprendre de la rechuteApprendre de la rechuteApprendre de la rechuteApprendre de la rechute
Au lieu de demander ce qui a causé la rechute (1)
S’intéresser à comment il a cessé la rechute et remonter (2)
Décrire ses succès avant la rechute (3)
Différences entre cette rechute et la précédente (4)
Ses apprentissages et ses résolutions suite à cette rechute (5)
Renforcer les acquisRenforcer les acquisRenforcer les acquisRenforcer les acquis
Donner tout le mérite des progrès au client favorise le maintien
Prévoir les obstacles au succès Développer des rituels de continuité
et de transition
Les rituelsLes rituelsLes rituelsLes rituels
Deux types de rituels (Bill O’Hanlon)
•Les rituels de rapprochement et de continuité
•Les rituels de détachement et de transition
Les rituelsLes rituelsLes rituelsLes rituels
Utiliser des rituels de rapprochement et de stabilité Découvrir et faire revivre une activité
qui marque la continuité, qui rapproche les gens entre eux, à leurs familles, à la collectivité ou aux autres
Faire répéter cette activité individuelle ou familiale régulièrement pour prévenir les problèmes
Les rituelsLes rituelsLes rituelsLes rituels
Employer des rituels de détachement, de résolution ou de transition Identifier les situations inachevées (abandon
de la consommation ou du style de vie)Découvrir ou créer un symbole qui représente
la situation inachevéeDemander aux clients d’entreprendre, avec
l’objet symbolique, une action qui représente le détachement ou l’abandon de cette situation
Groupes d’entraideGroupes d’entraideGroupes d’entraideGroupes d’entraide
Offre un groupe d’appartenance, un réseau, des relations
Propose des rituels de rapprochement et de transition
Encadre le maintienOuvre vers la spiritualité et un mode
de vie alternatif à la dépendance
N.B. Laisser la personne choisir ce qui lui convient
La rigoureuse honnêtetéLa rigoureuse honnêteté
«Si vous avez des doutes ou des ennuis, essayez de dire la vérité, toute la vérité et rien que la vérité.»
Cinq pistes pour passer au travers d’une crise
Cinq pistes pour passer au travers d’une crise
1. Lorsque vous constatez que votre cheval est mort, la meilleure stratégie est d’en descendre.Arrêtez de refaire ce que vous refaites toujours, vos anciennes stratégies ne fonctionnent plus.
2. Ne faites pas juste quelque chose. Tenez-vous debout.N’essayez pas d’éviter, de réparer ou de résoudre la crise: arrêtez, regardez, écoutez, tenez bon. De l’autre côté, il y a peut-être quelque chose de très grande valeur; restez immobile assez longtemps pour recevoir le message venant de la crise.
3. Les appels de réveilRéexaminez vos priorités: portez votre attention sur les déséquilibres, ou sur les domaines négligés de votre vie, vos relations, vos buts et vos ambitions.
Cinq pistes pour passer au travers d’une crise
Cinq pistes pour passer au travers d’une crise
4. Soyez à l’écoute de votre coeur et de votre âme
Reprenez le contact avec l’important et l’essentiel, ce qui vous stimule (vous emmerde ou vous délecte). Si vous ne suivez pas ce principe, vous vous privez vous-même. La vie est trop courte.
5. Changez votre vie (et maintenez le changement)
Découvrez de nouvelles capacités ou de nouvelles directions (ou faites renaître les anciennes), développez-vous dans de nouvelles directions, changez de directions, redécouvrez vos rêves oubliés, effectuez des changements fondamentaux (et non superficiels) et entretenez-les.
(Bill O’Hanlon)
Prévenir la crisePrévenir la crise
«Si vous tolérez trop d’ombre dans votre vie, vous vous dirigez vers une crise.»
Bill O’Hanlon
ConclusionConclusionConclusionConclusion
Société actuelle valorise :
Le plaisir vs la relationLe précaire vs le permanentL’identité vs l’attachementLe statut vs l’intimité
ConclusionConclusionConclusionConclusion
Facteurs de protection : Equilibre entre rêve et réalité
effort et détente
présence et distance
relation et sensationPlaisir + relaxant qu’excitantTrouver du plaisir dans la relation
SpiritualitéSpiritualitéSpiritualitéSpiritualité
Rôle : Donne du sens aux difficultés (voir au-delà de la dépendance) (épanouissement)Donne du sens à la relation avec soi et la relation aux autres (connexion et compassion)Donne du sens à la vie (service / contribution / altruisme)
SpiritualitéSpiritualitéSpiritualitéSpiritualité
Trouvez des moments de connexion
Trouvez des moments de compassion
Trouvez des moments de service / de contribution / d’altruisme
Trouvez des moments de lancée / d’épanouissement
Utilisez ces ressources pour régler le problème
Cinq façons d’échapper aux dépendancesCinq façons d’échapper aux dépendances
Vie présente, expérience sensorielle, spirituelle et relations
externes
Terrain des possibilités
Buts / visionsLangage d’action
Possibilités / ouvertures
Une invitation à l’avenir
Terrain des solutions
Solutions antérieures
Exceptions
Compétences, le positif
Changements
Tirés du passé
Terrain des problèmes
Modes d’actions, de vues et de contextes
Répétés dans le présent
Terrain de validation
Validation / inclusionreconnaissance
Une place pour tous les aspects de soi
En relation avec soi et avec les autres
(Bill O’Hanlon)
ConclusionConclusionConclusionConclusion
«Nous ne faisons pas de grandes choses, seulement de petites choses avec un grand amour.»
Mère Térésa
Traitement des dépendancesTraitement des dépendancesTraitement des dépendancesTraitement des dépendances
Cette présentation PowerPoint fut créée par Yves Gros-Louis, © 2004. Pour information sur les programmes de formation, visitez le www.psycho-solutions.qc.ca , prendre un dépliant à l’avant ou donner votre nom pour faire partie de notre liste d’envoi.