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Le trajet de renforcement des capacitésVu par le partenaire local
Bruxelles, 19 mars 2016
Bénin: actuellement 3 partenaires
• Hôpital Sounon Sérode Nikki
• Hôpital Saint Jean de Dieu de Boko
• Hôpital de Zone de Bassila
Bénin: le futur
• Ambition: un programme cohérent et substantiel au Bénin.
• Intensifier la collaboration avec ses partenaires actuels• Augmenter le nombre d’hôpitaux partenaires:
3 à 4 en 20155 en 20166 à 7 à partir de 2017
• A présent, le programme au Bénin est réalisé sur fonds propres
A partir de 2017 MSV veut l’inclure dans son programme pluriannuel financé par la DGD
Nouveau partenaire
• Dossier de demande de collaborationUne demande claire de renforcement de capacités
Hôpital de district, hôpital régional/provincial, centres psychiatriques et centres pour handicapés
Suffisamment de personnel médical/paramédical
Accessibilité
En dehors d’une zone de conflit active
• Visite de prospection• Mission d’exploration • Elaboration d’un Trajet de Renforcement des Capacités (TRC) • Signature de la convention
Trajet de Renforcement des Capacités (TRC)
• Cadre pour la coopération avec un hôpital partenaires• Toutes les activités de MSV seront repris dans le TRC• Point de départ:
– Rôle du partenaire dans le système nationale de santé– Analyse approfondie des capacités et des compétences
existantes, ainsi que des besoins• 2 à 3 domaines prioritaires pour la collaboration• Les rôles et les responsabilités des deux parties• Un système de suivi et d'évaluation
Pourquoi un TRC?
• Perspective à long terme• Plus de cohérence entre les missions successives• Plus “d’appropriation” avec le partenaire• Intégration des missions dans le plan d’action du partenaire• Cadre pour synergie avec d’autres acteurs
Le trajet de renforcement des capacités vu par le partenaire local
Mr. Lambert Loko Tonoudji Dr. Armand Ekambi Ndema
Directeur Hôpital de Zone de Bassila ATI PASS SOUROU Natitingou (CTB)
Collaboration MSV – Bassila Complementarité MSV - CTB
COLLABORATION ENTRE MEDECINS SANS VACANCES ET L’HOPITAL DE ZONE DE BASSILA
Journée des volontaires de Médecins Sans VacancesSamedi, 19 mars 2016 à Bruxelles
Lambert LOKO TONOUDJI, Directeur Hôpital de Zone de Bassila
COLLABORATION ENTRE MEDECINS SANS VACANCES ET L’HOPITAL DE ZONE DE BASSILA
Présentation de l’Hôpital de Zone Parcours du PartenariatProcessus d’élaboration du TRCPerspectivesConclusion
HOPITAL DE ZONE DE BASSILA (HZB)
52 lits
83 agents 3 médecins, dont 1 gynécologueet 1 médecin à compétences chirurgicales
60 personnel soignant 20 autres
Services Médecins interne Pédiatrie Chirurgie Gynécologie et obstétrique Maintenance
Ophtalmologie Stomatologie Exploration diagnostique Pharmacie
HOPITAL DE ZONE DE BASSILA
MISSIONIl offre des soins préventifs, curatifs et
promotionnels répartis en deux grands types d’activitésmédicales notamment les activités médicales généraleset les activités médicales de spécialité. Ces activitéssont appuyées par celles paramédicales qui sedéroulent aux services de laboratoire, d’imageriemédicale et à la pharmacie
EVOLUTION DES INDICATEURS HOSPITALIERS DE 2013 A 2015 A L’HZ de BASSILA
1) ACTIVITES MEDICALES
INDICATEURS 2013 2014 2015
Nombre de lits 71 52 52
Nombre d' hospitalisés 4629 4417 3605
Nbre de journées d'hospitalisation 25213 13956 15798
Taux d'Occupation des Lits % 97,29 73,7 83,5
Durée Moyenne de Séjour 5,4 3,2 4,4
Taux de décès % 1,12 1,02 0,6
Nombre d'accouchements 1119 961 777
Taux de décès néonatal % 7,2 9,6 9,7
Nombre de décès maternel 6 3 3
Consultations 13504 10906 7286
Il ressort de l’analyse de ce tableau que les activités tel que la consultation externe, lesaccouchements et l’hospitalisation ont connu une importante baisse
EVOLUTION DES INDICATEURS HOSPITALIERS DE 2013 A 2015 A L’HZ de BASSILA
2 ACTIVITES DU BLOC OPERATOIRE
INTERVENTIONS 2013 2014 2015
Chirurgie générale 166 116 190
Césarienne 233 246 182
Autres interventions gynéco ‐obstétricales
45 28 31
TOTAL 444 390 393
On note en 2015 une ascension des interventions de chirurgie générale due à l’appui technique des Médecins Sans Vacances. Cependant la césarienne, intervention dominante à chuté en 2015,
EVOLUTION DES INDICATEURS HOSPITALIERS DE 2013 A 2015 A L’HZ de BASSILA
3) Activités d’exploration diagnostique
PARCOURS DU PARTENARIAT MSV ET HZB
Visite de prospection en novembre 2014
1 mission chirurgicale en mars 2015
Mission de suivi de la direction de l’ONG et
signature de la convention en mai 2015
Une série de formation des agents de l’hôpital
dans des domaines comme l’échographie, l’hygiène hospitalière…etc.
1 mission chirurgicale en novembre 2015
État de lieu mission d’exploration en décembre 2015
Elaboration du TRC en décembre 2015
ELABORATION DU TRC
Participants Direction 3 médecins Anesthésiste Infirmier général Technicien d’hygiène Technicien en instrumentation Délégué du personnel Responsable sage-femme de la maternité Responsable des urgences Représentant des aides-soignants
PROCESSUS DE L’ATELIER
Le dialogue sur le RC Historique de l’hôpital dans les 10 dernières années
L’évaluation de la collaboration avec MSV
Les mots et les termes
Les expériences avec le RC
Les défis pour le RC
L’auto-évaluation : 5 Compétences Collectives (CC) S’engager et agir
Réaliser ses tâches
Nouer des relations
Apprendre et de s’adapter
Maintenir la cohérence
Le priorisation: choix de 3 domaines prioritaires pour la collaboration
Domaines prioritaires retenues
Domaine 1 : Urgences adultes et pédiatriques
Domaine 2 : Chirurgie
Domaine 3 : Mise en pratique des formations régionales (en collaboration avec AMCES)
N° Domaines Ce qui est attendu Changements Envisagés1 Urgences
adultes et pédiatriques
Service des urgences adultes et pédiatriques de qualité
-Nombre des patients évacués de l’HZB baisse-Système de référence est amélioré
2 Chirurgie HZB dispense des soins dequalité en chirurgie enrenforçant les capacités dupersonnel et en renforçantl’équipement.
-capacité de réaliser la majorité des interventions chirurgicales majeures (sauf orthopédiques, fistules vésico-vaginales)-Nursing de qualité en pré & post-op- système de kit d’urgence en chirurgie est fonctionnel.
3 Mise en pratique des formations régionales
Améliorer l’organisation des services et des soins
-circuit du malade est structuré
-dossier unique et intégré par malade
-stérilisation centrale est installée
-Comité de Lutte contre les Infections Nosocomiales est fonctionnel et les infections nosocomiales sont prévenues.
Résultats de l’atelier de TRC
COLLABORATION ENTRE MEDECINS SANS VACANCES ET L’HOPITAL DE ZONE DE BASSILA
CONCLUSION
A l’heure actuelle, l’approche partenariale de MSV demeure une stratégie très importante pour améliorer les services de chirurgie, des urgences et de l’hygiène hospitalière de l’Hôpital de zone de Bassila afin de permettre à la population d’accéder aux soins médicaux de qualité
COLLABORATION ENTRE MEDECINS SANS VACANCES ET L’HOPITAL DE ZONE DE BASSILA
Je vous remercie de votre aimable attention !
Journée des Volontaires‐MSV
Mechelen, 19 mars 2016
Dr A. EKAMBI NDEMAATI PASS Sourou‐CTB Bénin
Plan de présentation
OBJECTIF /PARTICIPATION
PASS SOUROUo PROGRAMME
o ORGANISATION FONCTIONELLE
o COHERENCE MSV – PASS S
SENTIERS DE COLLABORATION
Rôle du CTI /ATELIER TRC
DEFIS
CONCLUSION
OBJECTIF
Partager le vécu /collaboration avec MSV
Le rôle de l’ATI dans l’atelier TRC
PASS PASS SOUROU
AIMS
PARZSPARZS
PASSPASS
PASS SourouPASS Sourou
04/06/2009
1er/10/20101er/10/2010
2010‐20142010‐2014
1er/10/20141er/10/2014
FICHE DE L’INTERVENTION
Groupes cibles
Cadres des services centraux du MS, des NI et NO, les prestataires de soins des FS des départements appuyés, bénéficiaires des soins y compris les « stakeholders »
Impact Contribuer à l’amélioration de la performance du système de santé au Bénin
OutcomeAugmenter l’accessibilité des populations à des soins de santé de qualité, grâce à un appui au MS en vue d’une efficience accrue des structures opérationnelles
Outputs
1. L’offre globale de soins de santé de qualité est renforcée dans les DDS et ZS appuyés
2. La disponibilité de personnel compétent et motivé au niveau des zones de santé estaméliorée
3. Une stratégie cohérente et concertée d’appui à la mise en œuvre du Régime d’AssuranceMaladie Universelle (RAMU) est développée
4. La fonctionnalité et l’efficacité du système d’investissement et de maintenance deséquipements et des infrastructures sont améliorées
5. Les capacités de coordination, de planification et de suivi‐évaluation du PNDS sontrenforcées, dans le cadre d’un processus participatif, déconcentré et décentralisé
OBJECTIFS OPÉRATIONNELS
/DDS & ZS
Pour rendre performantes
les DDS
Pour organiser la demande
Pour rendre
performantes les ZS Pour des
S/S de qualité
28
Organisation Fonctionnelle du PASS SOUROU
STRUCTURE ORGANISATIONNELLE DU
PASS SOUROUBureau d
e Program
me
Unité D’Exécution
1
Unité D’Exécution
2
SMCL
Ass
ura
nce
Prog
ram
me
Coordination du Programme
Coordinateur National
Coordinateur CTI
Responsables Responsables
Sponsors Principaux
Unité D’Exécution
3
Responsables
Unité D’Exécution
4
Responsables
Cotonou Lokossa Comé Natitingou
COHÉRENCE STRATÉGIQUE PASS/MSV
RI PASS S Intervention MSV Commentaires
R1: amélioration de l’offre globale de soins: AQ globale, FBR, MNT, Sécurité transfusionnelle, renforcement SYLOS
Amélioration qualité des soins: équipes chirurgicales, service des urgences, équipements, appui Imagerie/Laboratoire
Concordance des 5
résultats, d’
pertinence du
partenariat:
PASS: MACRO
(global)
MSV: « ciblé »
(spécifique) à l’HZ
R2: disponibilité de RH compétentes & motivés
Renforcement des capacités (TRC)
R3: appui à la meo du RAMU (CUS) Contribution à des soins de qualité à acheter par le RAMU
R4: fonctionnalité et l’efficacité du système d’investissement et de maintenance des EI améliorées
Appui à la maintenance pour une meilleure fonctionnalité des équipements
R5: capacités de coordination, de planification et S/E du PNDS sont renforcées
Renforcement planification, S/E, coordination au sein de l’HZ Bassila
MARCHERENSEMBLE
Amos 3:3« 2 hommes marchent‐ils ensemble, sans en être convenu ? »
En corollaire:2 institutions marchent‐elles ensemble, sans en être convenues ?
SENTIER DE LA COLLABORATION:
LES ÉTAPES
ROLE DE L’ ATI DU PASS SOUROU LORS DE L’ ATELIER TRC
LIENS ENTRE CONTEXTE, RESSOURCES, ACTEURS & OUTCOME
From Guy KEGELS
LIENS ENTRE CONTEXTE, RESSOURCES, ACTEURS & OUTCOME
Rôle de l’ATI
• Disponibilité & Engagement
• Appui conseil à la D/HZ en cas de besoin
• Maîtrise du contexte du système de santé béninois
• Vision de l’HZ au sein du SYLOS: qui s’intègre dans sa communauté
• Expérience dans la gestion des projets et partenariat avec MSV
• Capitalisation sur les opportunités
• Redevabilité auprès de:
– Mairie
– Roi & Cour royale
– PUSS
– PASS Sourou (Cotonou)
– Représentation CTB
DÉFIS
En interne: HZ Bla • une organisation• s’adapte à son environnement• son mandat dans le SYLOS• s’intégrer dans le réseau
régional et inter africain des hôpitaux partenaires/MSV
• son appui technique aux CS• modèle de performance au sein
du secteur de santé béninois
En externe• MSV & CTB : MSV est membre
des ONG qui collaborent avec la CTB/DGD
• Au Bénin: contribuer à l’extension du partenariat dans le MC (HZ Klouékanmey)
CONCLUSION
Cohérence & pertinence du partenariat
Intégration dans les grandes stratégies du PASS S
Ouverture à une participation active des acteurs locaux
TRC : stratégie nouvelle et motivante
Facilitation >> imposition des pratiques par les équipes de mission
Partenariat flexible, visible, concret
Que cela dure longtemps… et toujours… et toujours… Pour le bien‐être des usagers et des prestataires de
services & de soins!
Merci!
Questions?