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Le VIH en 2017:
situation épidémiologique COREVIH
Guadeloupe St Martin St Barth
I. LAMAURY
Praticien Hospitalier SMIT CHU-PAP
Coordinatrice médicale COREVIH Guadeloupe/St-Martin
11/2018
Pour plus d’informations
www.corevih971.org
2016 2017
Cohorte 1890 (1904*) 1936 (1946*)
File Active 1811 1858 (1866*)
Nvx Patients 89 100 (101*)
Nvx Dépistés 68 67 (68*)
Nouveaux SIDA 14 25 (27*)
Patients décédés 31 21 (23*)
Sida 579 573
Grossesse 12 (8 dépistées/G) 8 (7 dépistées/G)
Evolution annuelle des principales caractéristiques de la population suivie
RAPPORT GLOBAL NADIS 2017 ( vs 2016)
3
Figure 1a: Evolution du nombre total de PVVIH suivis par année selon le sexe depuis 1988 (COHORTE : données Nadis)
0
500
1000
1500
2000
2500
Hommes
Femmes
Total
1067 (vs 1057)
↗ 0,9 %
1936 ou 1946*
(1890 en 2016)↗ 2,4 %
869 (vs 847)
↗ 2,6 %
SR = 1,23 (vs 1,25)
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
4
Figure 1b: cohorte CHU PAP
Figure 1c : cohorte CHG St Martin Figure 1d: cohorte CHG BT
0
100
200
300
400
500
600
SR = 0,8 (216H/264F)
0
50
100
150
200
250
300
350
400
20
00
20
01
20
02
20
03
20
04
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
12
20
13
20
14
20
15
SR = 1,13 (160H/141F)vs 1,2 en 2016
0
200
400
600
800
1000
1200
1400
Hommes
Femmes
Total
1165 (vs 1103)
SR = 1,51 (700H/465F) vs 1,7 en 2016
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
↗ 5,6 %
301 (vs 303)480 (vs 490)
� 2,1%
50
200
400
600
800
1000
1200
<15 ans 15-29 30-39 40-49 50-59 60-69 70-79 ≥ 80 ans Total
F H
Figure 2: Répartition des patients de la cohorte 2017par tranche d’âge et selon le sexe (N = 1936*pts)
Âge médian: 53 ans (H: 54 ans / F: 51 ans)vs en 2015 : 50,5 ans (H: 51 ans / F: 50 ans)
< 30 ans : 107 soit 5,5% (vs 6% en 2015)
(H: 7,5 % / F: 3,1 % vs 8 et 4%)
St-Martin: 3,5 % (vs 5% )
(H: 5,1 %/ F : 2,3 % vs 7 et 4%)
869
1067
≥ 70 ans : 163 soit 8,4%(vs 7% en 2015)
(H: 8,2 %/ F: 8,6 % vs 6 et 7%)
St-Martin: 5% vs 4 %
(H: 6 vs 4 % / F: 4,5 vs 2 %)
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
6
Figure 3 : Distribution PVVIH cohorte 2017 par mode de contamination et selon le sexe (N = 1936*pts)
0
100
200
300
400
500
600
700
800
900
Hétérosexuel Homo/Bisexuel IVDU Post-transfusionnel Materno-fœtale Autre Inconnu
F H
Hétérosexuel : 78 % (1516/1936 PVVIH) vs 80 % en 2015 au total
mais 76 % CHUG vs 85% pour CHSM
Homo/bi : 13,8 % au total (vs 12% en 2015)
Soit 25 % chez les Hommes (vs 22% en 2015)
mais 29 % CHU vs 18,5 % CHSM
4%
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
Figure 5 : co-infectés VIH-VHB et/ou -VHC :
Figure 6 : Part des comorbidités
VHB
VHC
VHB+VHC
Total2017
VHB : 3,8% VHC : 3,7 %
Co-infectés HTLV1 : 79/1769* PVVIH soit 4,5%
St-Martin: VHB = 3,9, VHC = 1,9 et HTLV-1 = 5,5%
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
0
5
10
15
20
25
30
%
8
Figure 9 : Distribution du mode de contamination des patients nouvellement dépistés : PND = 67 (vs 98 en 2015*)
CH SM : PND = 12 (8 H / 4 F)
H: 25% Homo/bi
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Hétéro Homo/Bi inconnu
H F Total
46 % vs 32 %
CH BT : PND = 5
57 % vs 65* %SR = 2,5 (48 H / 19F)Âge médian : 42 ans38 ans (H) vs 49 ans (F)
17 à 90 ans
CHU PAP : PND = 51 (36H / 15 F)
H: 53% Homo/Bi
0
10
20
30
40
50
60
Stade Précoce Stade Tardif Stade Avancé
2015
(PND:98)
2017
(PND:67)
%
29%31%
49%
57%
41%
24%
44%26%34%
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-BarthFigure 10 : Evolution de la part des dépistages précoces, tardifs et
avancés parmi les PND (2015-2017)
- Sida: 10, DC : 1- TAR: 57/67 soit 85% (46/51 CHUPAP soit 90,2%
vs 8/12 soit 67% au CHSM)
10
Figure 8 : Niveaux de CD4, de Charge Virale et statut thérapeutique
Données épidémiologiques 2017
Guadeloupe / St-Martin St-Barth
0
500
1000
1500
2000
2500
sous TAR Total sous TAR* Total sous TAR Total
CD4 > 500 CV < 50 Statut TAR
82,8 % des PVVIH avec CV ≤ 50 cp/ml122 soit 6,3% avec CV > 1000cp/ml
(vs 8,7% en 2015
56%
Part des PVVIH suivis et traités en succès virologique après au moins 6 mois de TT
ARV : 1427/1544 soit 92,4 %
94,1% des PVVIH sous TAR
