Les actions de l’ADLIdans les Hauts-de-Seine

(Taous YAHI)

ASSFAM5 bd Beaumarchais92230 GENNEVILLIERS 01 47 98 20 56 01 47 92 16 40 gennevilliers@assfam.org www.assfam.org

Origine du poste

La création de ce poste est née de la rencontre de trois éléments :

Des besoins de terrain repérés par l’ASSFAM sur la thématique du vieillissement des migrants,

De la volonté de la DASS de mieux coordonner les actions des acteurs présents sur le territoire,

De l’appel à projet dans le cadre du FEI prévoyant le développement des postes d’ADLI.

Les axes de travail au niveau local

AXE 1 : Etablir un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés.

AXE 2 : Créer une dynamique collective sur la question de l’accès aux soins et aux droits des personnes migrantes vieillissantes isolées.

AXE 3 : Lutter contre l’isolement des personnes migrantes vieillissantes et valoriser leur parcours migratoire.

La démarche de l’ADLI Un travail d’immersion • Un travail d’immersion sur le territoire. • Aller directement à la rencontre du public dans ses lieux de

présence et de vie.

Un diagnostic local partagé

Une mise en œuvre d'actions collectives et individuelles concertées

• L'ADLI se doit de développer des initiatives favorisant le dialogue entre le public cible et les institutions.

• Il inscrit ses actions dans l'ensemble des dispositifs existants. • Il peut également être amené à réaliser des actions individuelles

avec l’appui d’un travailleur social.

AXE 1 Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et

les migrants âgés

Territoires concernés :• Engagé fin 2009, le diagnostic a concerné les communes de la

boucle nord des Hauts-de-Seine plus spécifiquement les communes de Gennevilliers, Asnières, Clichy, Villeneuve-la-Garenne, Nanterre, et Colombes.

Partenaires impliqués dans l’élaboration du diagnostic général :Partenaires impliqués dans l’élaboration du diagnostic général :• Partenaires de droit commun : CAF, CNAV, Hôpital, Sécurité

sociale, services de gérontologie, services sociaux, services municipaux…

• Autres partenaires : les Atelier Santé Ville, médiateurs et médiatrices, associations communautaires, adultes-relais…

• Acteurs non institutionnels : commerces de proximité, gardiens d’immeubles, cafés, amicales de locataires…

AXE 1 Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et

les migrants âgés

Nombres de partenaires sollicités ayant répondu positivement à la demande

• 63 professionnels du secteur sanitaire et social, acteurs du secteur associatif et bénévoles

Nombre de migrants âgés rencontrés • 40 personnes âgées migrantes (hors UE)

Nombres d’entretiens réalisés• 60 entretiens réalisés

Une population vieillissante

Près de 20% de la

population immigrée

maghrébine est âgée de plus de 60

ans

Les personnes âgées immigrées sont très représentées dans la boucle nord du département

Ensemble Hommes Femmes Nombre de FTM

Gennevilliers 35% 42% 22% 5

Nanterre 25% 33% 20% 4

Clichy-la-Garenne 22% 24% 15% 1

Villeneuve-la-Garenne 22% 27% 19% 0

Colombes 17% 30% 19% 3

Source : Données INSEE, recensement 2006

Part de la population étrangère de 55 ans et plus dans la population totale des 55 ans et plus

SITUATION SOCIO-SANITAIRE DES MIGRANTS ÂGÉS : Les constats partagés

Situation socio-économique  • Des parcours de vie difficiles Métiers pénibles, accidents de travail, chômage prématuré• Des retraites insuffisantes Carrières incomplètes, faibles revenus, emplois non déclarés, perte de feuilles de paye• Une précarité économique

Situation socio-sanitaire• Une méconnaissance des droits socio-sanitaires • Un vieillissement précoce Suivi médical insuffisant : pas de mutuelle=soins dentaires, ophtalmo limités voire inexistants, peu de soins préventifs…• Des conditions de logement inadaptées à leur âge• Un isolement• Un sentiment d’inutilité sociale

AXE 1Elaborer un diagnostic sur la santé et la dépendance

des migrants âgés dans le département (PDI - fiche-action 10)

Objectifs opérationnels:Objectifs opérationnels: • Identifier les problématiques rencontrées par les migrants âgés • Recueillir les attentes et besoins des migrants âgés• Repérer et obtenir des données sur le public « femmes immigrées

âgées »• Analyser les informations et préconiser des solutions• Restituer et partager le diagnostic

Diagnostic à mener en partenariat avec l’OBSERVATOIRE LOCAL de SANTE de NANTERRE

Calendrier prévisionnel : juin 2012 à juin 2013

AXE 1Élaborer un diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants

âgés dans le département. (PDI - fiche-action 10)

Villes concernées par le diagnostic santé :• Nanterre• Gennevilliers• Villeneuve-la-Garenne• Clichy• Colombes• Asnières• Bagneux et Antony ?

Acteurs à impliquer pour l’élaboration du diagnostic :• CCAS, CVS, Coordination gérontologique/CLIC, Centre de Prévention Santé, Ateliers

Santé Ville, centres de santé municipaux…• CNAV, ARS, CRAMIF, DDCS, service personnes âgées du CG.• Associations intervenant dans l’accompagnement social, Service de Soins Infirmiers

à Domicile (SSIAD)…• Antennes de développement social des quartiers, associations communautaires,

Gestionnaires des foyers de travailleurs migrants, associations et clubs de retraités ou seniors…

AXE 1Elaborer un diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants

âgés dans le département. (PDI - fiche-action 10)

Phase 1 : La rencontre des professionnels :• Repérer les partenaires médicaux, médico-sociaux, sociaux,

services d’aide à domicile et de soins infirmiers présents sur la trajectoire de santé des migrants âgés.

• Identification des situations problèmes avec l’ensemble de ces partenaires.

• Recherche de données qualitatives relatives à la question de la dépendance (APA, évaluation GIR...)

• Recenser les actions menées localement en direction de ce public. • Mesurer la connaissance du réseau local de partenaires et des

dispositifs existants par les responsables de structures.

Phase 2 : La rencontre des migrants âgés :• Aller à la rencontre des migrants dans ses lieux de vie et de

présence (FTM, associations…) afin de recueillir leurs attentes et besoins en matière de soins.

AXE 2Journée de formation-action en direction des

professionnels portant sur le thème de l’accompagnement des personnes âgées migrantes

Sensibiliser les acteurs concernés sur les situations vécues par les migrants âgés et sur leurs besoins spécifiques pour une meilleure prise en charge.

(PDI – fiche-action 7)

Echanger afin de permettre le recueil des expériences des uns et des autres et favoriser la mutualisation.

AXE 2Journée de formation-action en direction des

professionnels

Réalisations: Comment faciliter l’accès aux droits des personnes âgées

immigrées ?

Approche transculturelle de la perte d’autonomie (en partenariat avec le réseau de santé et dépendance AGEKANONIX)

L’aide et le maintien à domicile des personnes âgées migrantes

Constitution d’un groupe de travail sur l’aide et le maintien à domicile, son adaptation aux personnes âgées migrantes.

En cours : Actions de formation en direction des professionnels de

l’intervention à domicile (UNA…)

AXE 2Journée de formation-action en direction des

professionnels

Ces actions ont bénéficié à 108 professionnels du secteur sanitaire et social.

Partenaires présents :• Acteurs institutionnels et professionnels du secteur sanitaire et social :

CCAS, CVS CG 92, Atelier Santé Ville, Coordinations Gérontologiques / CLIC, services Politique de la Ville, service APA du CG 92, SSIAD, professionnels de l’intervention à domicile…

• Acteurs associatifs : Femmes Relais de Gennevilliers, Centres social Yannick Noah, Restaurants du Cœur, ASTI, Secours Catholique, Femmes solidaires, Les petits frères des pauvres, association Villes-Univers, Le Nouveau Monde, la VAVU, Maison des Femmes d’Asnières…

• Divers : Les gestionnaires de FTM et médiateurs sociaux de ADOMA et AFTAM, médecins et infirmiers du libéral…

AXE 2Créer une dynamique sur la question de l’accès aux soins et aux

droits des personnes migrantes vieillissantes isolées Réalisations :• un accompagnement et un suivi personnalisés des

migrants âgés : appui à l’ouverture des droits sociaux• une action collective : interventions des professionnels

au sein du foyer, visites des institutions…

178 (2011) et 181 (2010) situations traitées dans le cadre des permanences d’accès aux droits (action passerelle d’accompagnement individualisé pour « migrants âgés » en foyer).

Les actions collectives « accès aux droits » et « prévention santé » ont bénéficié à 112 personnes âgées migrantes résidant en foyer et habitat diffus.

AXE 2Action de santé communautaire

• L’ADLI s’est associé à une démarche de développement d’une action citoyenne participative en santé, dite de santé communautaire initiée par une antenne de quartier et l’Atelier Santé Ville à Gennevilliers.

• Mobiliser les personnes âgées et de recueillir

leurs préoccupations en matière de santé, c’est-à-dire de bien être, accès à la prévention et l’accès aux soins

AXE 3Lutter contre l’isolement des personnes migrantes vieillissantes et valoriser leur parcours migratoire.

Action de lutte contre l’isolement en direction des

migrants âgés en habitat diffus et en FTM.

• Réveillon solidaire soutenu par la Fondation de France• Actions culturelles en partenariat avec la MDC• Atelier informatique – lutter contre la fracture numérique

145 personnes bénéficiaires dont 40 femmes (depuis 2010, actions « fil rouge»)

Repérage des femmes migrantes âgées en situation d’isolement

AXE 3Valoriser l’apport et la mémoire de l’immigration.

(PDI – fiche-action 13)

Valoriser leur parcours migratoire

• Rencontres intergénérationnelles (Port Autonome de Gennevilliers...)

Poursuite des actions engagées en 2011 avec le même groupe de personnes (16 personnes migrantes âgées dont 8 femmes)

• Récits de vie : 4 femmes et 7 hommes participant au projet.

Les actions de L’ADLI dans les Hauts-de-Seine

Villeneuve la Garenne

Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés Journée de formation-action en direction des professionnelsRepérage des femmes âgées en situation d’isolementLutte contre l’isolement et valorisation des mémoires de l’immigration

Nanterre

Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgésDiagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgésJournée de formation-action en direction des professionnelsParticipation à l ’élaboration du PDI (avec la DDCS)

Gennevilliers

Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés Journée de formation-action en direction des professionnelsAction passerelle accès aux droits migrants âgés en FTMAction de prévention santé FTM et habitat DiffusAction de santé communautaireLutte contre l’isolement et valorisation des mémoires de l’immigrationRepérage des femmes âgées en situation d’isolementAtelier informatique/lutte contre la fracture numérique

Colombes, Clichy, Asnières

Elaborer un diagnostic partagé avec les partenaires et les migrants âgés Diagnostic sur la santé et la dépendance des migrants âgés Journée de formation-action en direction des professionnelsRepérage des femmes âgées en situation d’isolement

Points forts

Le vieillissement des personnes immigrées et les difficultés qui l’accompagnent constituent une problématique repérée dans les Hauts-de-Seine. Les acteurs concernés partagent de plus en plus un sentiment d’impuissance face à ce public qu’ils avouent invisible, isolé, précarisé, qu’il est donc difficile d’appréhender.

Le projet s’inscrit dans un fort ancrage territorial (30 ans de présence de l’ASSFAM sur les territoires de la boucle nord de la Seine).

Une démarche transversale et novatrice.

La thématique du vieillissement des migrants dont l’ASSFAM s’est saisie sur d’autres territoires de l’Ile-de-France a donné naissance à un groupe d’échange d’expérience à un niveau régional, regroupant des formatrices et des assistantes sociales de Paris et de Seine-Saint-Denis.

Au niveau national

Le réseau des ADLI• Participation au réseau national des ADLI animé par la

DAIC (Groupe de travail accès aux droits et aux soins des personnes âgées migrantes)

• Participation aux rencontres nationales des ADLI animées par la DAIC ainsi qu’aux formations et échanges des ADLI

Veille et suivi des projets nationaux de l’ASSFAM en direction des personnes âgées migrantes

Participation aux comités de suivi des recherches-actions « femmes migrantes âgées » du GRDR et du CRPVE 91

Perspectives

Une démarche/des initiatives à renforcer et à élargir à d’autres territoires

Mener à terme les actions engagées au sein du PDI et qui impliquent l’ensemble des communes de la boucle de la nord de la Seine