LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES - OIIAQ...2019/10/03 · LES ACTIVITÉS PROFESSIONNELLES DE L’INFIRMIÈRE AUXILIAIRE QUI EXERCE DANS UN GROUPE DE MÉDECINE DE FAMILLE (GMF) Page

LESACTIVITÉSPROFESSIONNELLESDEL’INFIRMIÈREAUXILIAIREQUIEXERCEDANSUNGROUPEDEMÉDECINEDEFAMILLE(GMF) Page1de8

Cedocumentprésentelesactivitésprofessionnellessusceptiblesd’êtreexercéesparuneinfirmièreauxiliairequiexerceauseind’ungroupedemédecinedefamille(GMF)ouencoreencliniquemédicale.Cedocumentneremplaced’aucunefaçonledocument«Lesactivitésprofessionnellesdel’infirmièreauxiliaire».Cependant,ilpeutservird’aide-mémoireouencored’outillorsdel’intégrationdel’infirmièreauxiliaire.

EnGMF,l’infirmièreauxiliairetravailleauseind’uneéquipeinterprofessionnelleetintervientàpartird’ordonnancesmédicalesindividuellesverbalesouécritesouselonlesprotocolesenplace.Elleconsignesesobservationsetinterventionsaudossiermédicalélectronique(DME).Dèssonentréeenposte,l’infirmièreauxiliaireconvientaveclemédecind’uneorganisationoptimaledesontravail.Àceteffet,consultezlesdocuments«Journée-typedel’infirmièreauxiliaireenGMF–consultationssurrendez-vouset«Journée-typedel’infirmièreauxiliaireenGMF–cliniquededépannage(SRV)»,quiconstituentdesoutilsprécieuxélaborésàpartirdel’expériencedeplusieursinfirmièresauxiliairesenGMF.LeministèredelaSantéetdesServicessociauxaégalementpubliéle«Guided’intégrationdesprofessionnelsenGMF:l’infirmièreauxiliaire».

Activitéexercéeenautonomieparl’infirmièreauxiliaireselonl’indication

Activitéexercéeselonuneordonnanceindividuelleverbaleouécriteouenvertud’unprotocole

Situationquidemandeuneréférenceimmédiateaumédecin

DESCRIPTIONDEL’ACTIVITÉ

CONDITIONSD’EXERCICE OUTILSETMOYENS

D’APPRENTISSAGE AUTO-ÉVALUATION

CONNUE MAÎTRISÉE

CONTRIBUERÀL’ÉVALUATIONDEL’ÉTATDESANTÉD’UNEPERSONNEETÀLARÉALISATIONDUPLANDESOINSCodedesprofessions,art.37p)

Accueillirlapersonne,procéderàuneobservationpréliminaireet,aubesoin,préparerlapersonneàl’examen

Procéderàlacollectededonnées:raisondelaconsultation,étatactueldelapersonne,antécédentsfamiliaux,médicaux,chirurgicaux,médication,allergies,habitudesdevie,etc.

L’infirmièreauxiliaireestinvitéeàutiliserlaméthodePQRSTU-AMPLE.

Outild’aideàlacollectededonnées

LESACTIVITÉSPROFESSIONNELLESDEL’INFIRMIÈREAUXILIAIREQUIEXERCEDANSUNGROUPEDEMÉDECINEDEFAMILLE(GMF)

L’ARTICLE37P)DUCODEDESPROFESSIONSDÉCRITAINSILECHAMPD’EXERCICEDEL’INFIRMIÈREAUXILIAIRE:

«Contribueràl’évaluationdel’étatdesantéd’unepersonneetàlaréalisationduplandesoins,prodiguerdessoinsetdestraitementsinfirmiersetmédicauxdanslebutdemaintenirlasanté,delarétabliretdeprévenirlamaladieetfournirdessoinspalliatifs.»





CONNUE MAÎTRISÉE

Prendrelessignesvitauxd’unadulteetd’unenfant(pressionartérielle,pulsation,respiration,saturation,T°)

Méthodedesoinsinformatisée(MSI)disponiblespourtouslessignesvitaux

Mesurerlepoids,latailleetletourdetailled’unadulte(calculdel’IMC,lecaséchéant)

MSI

Mesurerlepoidsetlatailled’unenfant MSI

Mesurerlepoids,latailleetlepérimètrecrâniend’unnourrissonenpositioncouchée

MSI:peséedunourrisson

MSI:mesuredelatailledunourrisson

MSI:mesuredupérimètrecrânien

Effectueruntestd’urineàl’aided’unebandeletteréactive

L’infirmièreauxiliairepeutprocéderdemanièreautonome.

Ex.:testd’urineenprésencededysurie,dedouleursus-pubienneoud’urinemalodorante.

L’analysedurésultatdutestd’urinedoitêtrefaiteparlemédecinoul’infirmière.

MSI:analysed’urineàl’aided’unebandeletteréactive

Effectueruntestdegrossesse L’infirmièreauxiliairepeutprocéderdemanièreautonome.

L’analysedurésultatdutestdegrossessedoitêtrefaiteparlemédecinoul’infirmière.

MSI:testrapidedegrossesse

Procéderàuneglycémiecapillaire L’infirmièreauxiliairepeutprocéderdemanièreautonome.

Elleréfèretouttauxanormalaumédecinoul’infirmière.

MSI:glycémiecapillaireparglucomètre

Mesurerlapressionartérielleoscillométriqueensérie(MPAC-OSouBpTRU)

RequiertuneordonnanceindividuelleverbaleouécriteoudemanièreautonomesiunprotocoleestenvigueurdansleGMF.

L’interprétationdesrésultatsdoitêtrefaitparlemédecinoul’infirmière.

Cloutier,L.etPoirier,L.(dir.)(2016).Priseenchargesystématiséedespersonnesatteintesd’hypertensionartérielle,4eéd.,Montréal,Sociétéquébécoised’hypertensionartérielle,p.19-21.





CONNUE MAÎTRISÉE

Effectuerunélectrocardiogramme(ECG)aurepos

RequiertuneordonnanceindividuelleverbaleouécriteoudemanièreautonomesiunprotocoleestenvigueurdansleGMF.

L’interprétationdesrésultatsdoitêtrefaiteparlemédecinoul’infirmière.

Explicationslorsd’unjumelage

MSI:électrocardiogrammeaurepos

Repéreruncœurfœtalàl’aided’undopplerfœtal

Requiertuneordonnanceindividuelleverbaleouécrite.

L’analysedurésultatdoitêtrefaiteparunmédecin.

Explicationslorsd’unjumelage

MSI:prised’uncœurfœtal

Remplirdesquestionnairesspécifiquesencompagniedelapersonne:TDAH,dépressionetapnéedusommeil

• L’infirmièreauxiliairepeutprocéderdemanièreautonomesiunprotocoleestenvigueurdansleGMFavantlaconsultationaveclemédecin.

OU

• L’infirmièreauxiliairepeutprocéderenvertud’uneordonnanceindividuelleverbaleouécriteaprèslaconsultationaveclemédecin.

• L’analysedurésultatdesquestionnairesdoitêtrefaiteparunmédecin.

Fairepasserletestd’acuitévisuelleSnellen • SeréférerauprotocoleenvigueurdansleGMF.

• L’analysedurésultatdutestdeSnellendoitêtrefaiteparlemédecin.

Informationssurlestestsd’acuitévisuelleSnellen

Fairepasseruntestsurl’étatmental(MoCAouFolstein)etrecueillirdesdonnéessurleschangementsauniveaudel’autonomiefonctionnelle

• L’infirmièreauxiliairepeutprocéderdemanièreautonomesiunprotocoleestenvigueurdansleGMFavantlaconsultationaveclemédecin.

OU

• L’infirmièreauxiliairepeutprocéderenvertud’uneordonnanceindividuelleverbaleouécriteaprèslaconsultationaveclemédecin.

• L’analysedurésultatdesquestionnairesdoitêtrefaiteparunmédecin.

Protocoledesoins,processuscliniqueinterdisciplinaireenpremièreligne,maladieAlzheimeretlesmaladiesapparentées.p.6à15

«Guidestandardisépourl’administrationdutestMMSE»

http://inesss.qc.ca/fileadmin/doc/INESSS/Rapports/Geriatrie/INESSS_FicheOutil_Echelle_MoCA.pdf





CONNUE MAÎTRISÉE

PRODIGUERDESSOINSETDESTRAITEMENTSINFIRMIERSETMÉDICAUXDANSLEBUTDEMAINTENIRLASANTÉ,DELARÉTABLIRETDEPRÉVENIRLAMALADIE

Codedesprofessions,art.37p)

Irrigueruneoreille(lavaged’oreilles) Requiertuneordonnanceindividuelleverbaleouécrite.

Requiertuneévaluationdumédecinoudel’infirmièrepraticiennespécialiséeoudel’infirmièreclinicienneavantetaprèsl’irrigation.

MSI:irrigationdel’oreille

Assisterlemédecinlorsdechirurgiesmineures

L’infirmièreauxiliaireinstallelapersonne,préparelechampstérileetlematérielnécessaireet,selonl’ordonnancedumédecin,préparelesmédicaments(ex.:lidocaïneetxylocaïne),nettoielaplaie,faitourefaitunpansement.

Procéderàuntraitementd’immunothérapieparinjection

Requiertuneordonnanceindividuelleécrite.

Requiertuneévaluationdumédecinavantetaprèsl’injection.

Avoirreçuuneformationinternedumédecinsurletraitementparimmuno-thérapieainsiqueleseffetssecondairesassociés.

Participerauxurgencesmédicalesselonlesdirectives,notammentlaréanimationcardiorespiratoire(RCR)

Peutdébuterlesmanœuvresderéanimationtoutens’assurantquelemédecinet/oul’infirmièreclinicienneensoientavisés.

IlestrecommandéderenouvelerlacertificationenRCRtouslesdeuxans.

http://rcr-fmc.ca/

OBSERVERL’ÉTATDECONSCIENCED’UNEPERSONNEETSURVEILLERLESSIGNESNEUROLOGIQUESCodedesprofessions,art.37.1(5o),par.d)

Surveillerlessignesneurologiquesets’ilyalieu,l’étatdeconscience

Signesneurologiques:stimulusàlaparole,stimulusàladouleur,réflexespupillairesetfonctionsmusculaires

MSI:évaluationneurologique





CONNUE MAÎTRISÉE

L’INFORMATION,LAPROMOTIONDELASANTÉ,LAPRÉVENTIONDELAMALADIE,DESACCIDENTSETDESPROBLÈMESSOCIAUXAUPRÈSDESINDIVIDUS,DESFAMILLESETDESCOLLECTIVITÉSSONTCOMPRISESDANSLECHAMPD’EXERCICEDUMEMBRED’UNORDRE

DANSLAMESUREOÙELLESSONTRELIÉESÀSESACTIVITÉSPROFESSIONNELLESCodedesprofessions,art.39.4

Transmettredel’informationàlapersonne,commeparexemple:

• Informationssurlesuiviprévuetsurlesdémarchesàfairepourlesrequêtesdemandéesparlemédecin

• Auto-administrationadéquated’unmédicamentparaérosol

• Administrationadéquated’uneauto-injectiond’insuline

• Conseilsdeprévention

• Conseilssurlessaineshabitudesdevie

• Informationssurlesorganismescommunautairesousurlesservicesduréseau

L’infirmièreauxiliairetransmetl’informationdanslamesureoùcesinformationsrelèventdesesactivitésprofessionnelles.

Bottindesressourcescommunautaires

Explicationsparl’infirmièrecliniciennesurlestrajectoiresdeservices

EFFECTUERDESPRÉLÈVEMENTS,SELONUNEORDONNANCECodedesprofessions,art.37.1(5o),par.b)

Effectuerunprélèvementdesangparponctioncapillaire,d’urine,deselles,desécrétionsanales,d’expectorations,desécrétionsdesconjonctives,duvagin,delagorge,desoreilles,dunezetdessécrétionsd’uneplaie


Par«prélèvement»,onentendtoutéchantillonnagebiologiquepourfinsd’analyseet/oucultureeffectuéesenlaboratoire.

Pourleprélèvementsanguinparponctionveineuse,vousréféreràlasectionsuivante.

MSI:prélèvementd’urine

MSI:prélèvementd’urinechezlenourrissonetlejeuneenfant

MSI:cadrederéférencesurlesprélèvementssanguinsparponctioncapillairepourfinsd’analyse

MéthodedesoinspourTAAN(prélèvementurinairepourchlamydiaetgonorrhée)

Effectuerunprélèvementdescellulesducoldel’utéruspouruntestPAP(cytologiecervicale)


Leprélèvementestfaitencollaborationaveclemédecinquiestchargédeprocéderàl’examenducoldel’utérus.

MSI:cytologiecervicale





CONNUE MAÎTRISÉE

INTRODUIREUNINSTRUMENT,SELONUNEORDONNANCE,DANSUNEVEINEPÉRIPHÉRIQUEÀDESFINSDEPRÉLÈVEMENT,LORSQU’UNEATTESTATIONDEFORMATIONLUIESTDÉLIVRÉEPARL’OIIAQDANSLECADRED’UNRÈGLEMENTPRIS

ENAPPLICATIONDUPARAGRAPHE94o)DUCODEDESPROFESSIONSCodedesprofessions,art.37.1(5o),par.i)

Effectuertouttypedeprélèvementsanguin Requiertuneordonnanceindividuelleverbaleouécrite.(Cepeutêtreunerequête.)

Pourexercercetteactivité,l’infirmièreauxiliairedoitdéteniruneattestationdeformationdécoulantd’unrèglementadoptéparl’OIIAQ.

Lapreuved’attestationpourcetteactivitéapparaîtsurlepermisd’exercicedel’infirmièreauxiliaire.

MSI:prélèvementssanguinsparponctionveineuse

PRODIGUERDESSOINSETDESTRAITEMENTSRELIÉSAUXPLAIESETAUXALTÉRATIONSDELAPEAUETDESTÉGUMENTS,SELONUNEORDONNANCEOUSELONUNPLANDETRAITEMENTINFIRMIER

Codedesprofessions,art.37.1(5o),par.c)

Appliqueretchangerlespansementsaveclatechniqued’asepsierequiseavecousansmèche(incluantlespansementsavecdrains)


MSIdisponiblespourplusieurstypesdepansements,pourlessutures,agrafesetpourl’applicationdecolletissulaire

Capsulesd’autoformationdel’OIIAQ«Soinsdesplaies»

Retirerlessuturesoulesagrafes Requiertuneordonnance

individuelleverbaleouécrite.

Appliquerdelacolletissulaire Requiertuneordonnance

individuelleverbaleouécrite.

Informerlapersonnesurlessignesetsymptômesd’uneplaieinfectée

Traiterlesverrues,lesmolluscumsàl’aidedelacryothérapie


Jumelage

MÉLANGERDESSUBSTANCESENVUEDECOMPLÉTERLAPRÉPARATIOND’UNMÉDICAMENT,SELONUNEORDONNANCECodedesprofessions,art.37.1(5o),par.e)

+ADMINISTRER,PARDESVOIESAUTRESQUELAVOIEINTRAVEINEUSE,DESMÉDICAMENTSOUAUTRESSUBSTANCES

LORSQU’ILSFONTL’OBJETD’UNEORDONNANCECodedesprofessions,art.37.1(5o),par.f)

Administrerdesmédicamentspardesvoiesautresquelavoieintraveineuse:voietopique,peros,sous-cutanée,intramusculaireophtalmique,intradermique,transdermique,vaginale,auriculaire,rectale,vésicale,nasale,entérale


MSIdisponiblespourtouteslesvoies

Administrerunmédicamentenaérosol(aérosolthérapie)


• MSI:administrerunmédicamentparaérosol-doseur

• Formationenlignedel’OIIAQ«Pneumologie:MPOC»





CONNUE MAÎTRISÉE

PrépareretadministrerunvaccinprescritdansuncontexteautrequeceluidescampagnesdevaccinationdécoulantdelaLoisurlasantépublique


L’infirmièreauxiliairedoits’assurerdelaprésenced’unmédecinoud’uneinfirmièredansl’établissementaumomentdel’administrationduvaccin.L’infirmièreauxiliairepeutappliquerlesmesuresd’urgencedécidéesparl’infirmièreoulemédecinencasderéactionimmédiateàlasuitedelavaccination.Toutefois,dansunesituationd’extrêmeurgenceoùlaviedupatientestendanger,elleappliquelesmesuresrecommandéesauProtocoled'immunisationduQuébec(PIQ).

Pourexercercetteactivité,l’infirmièreauxiliairedoitdéteniruneattestationdeformationdécoulantd’unrèglementadoptéparl’OIIAQ.

Protocoled’immunisationduQuébec(PIQ),2016,chap.6-7-8

Chapitre6«Techniquesd’administration»

Chapitre7«Manifestationscliniquesaprèslavaccination»

Chapitre8«Urgencesliéesàlavaccination


Appliquerlesconsignespourlamanipulationetlaconservationdesproduitsimmunisants

Protocoled’immunisationduQuébec(PIQ),2016,chap.5«Gestiondesproduitsimmunisants»

NoterlesimmunisationsauDMEetaucarnetdevaccinationdelapersonne,etlesinscrireauregistredevaccinationprovincialselonlesmodalitésprévuesparlaLoisurlasantépublique.

http://www.msss.gouv.qc.ca/professionnels/vaccination/registre-vaccination/obligations-de-saisie-et-de-conservation-des-renseignements-sur-les-vaccins-administres

Protocoled’immunisationduQuébec(PIQ),2016,chap.3.3«Responsabilitésprofessionnellesetlégales,Obligationslégales»

CONTRIBUERÀLAVACCINATIONDANSLECADRED’UNEACTIVITÉDÉCOULANTDEL’APPLICATIONDELALOISURLASANTÉPUBLIQUECodedesprofessions,art.37.1(5o),par.g)

Contribueràlavaccinationdanslecadred’uneactivitédécoulantdel’applicationdelaLoisurlasantépublique.

Pourunesynthèsedesparticularités,vousréféreraudocument«Lesactivitésprofessionnellesdel’infirmièreauxiliaire»pages12et13

Pourplusdedétails,vousréférerauchapitre3duProtocoled’immunisationduQuébec(PIQ)quidécritlaportéedurôledel’infirmièreetdel’infirmièreauxiliairedansuncontextedevaccination.

Protocoled’immunisationduQuébec(PIQ),2016,chap.5«Gestiondesproduitsimmunisants»

Voirp.12et13Lesactivitésprofessionnellesdel’infirmièreauxiliaire






CONNUE MAÎTRISÉE

INTRODUIREUNINSTRUMENTOUUNDOIGT,SELONUNEORDONNANCE,AU-DELÀDUVESTIBULENASAL,DESGRANDESLÈVRES,DUMÉATURINAIRE,DELAMARGEDEL’ANUSOUDANSUNEOUVERTUREARTIFICIELLEDUCORPSHUMAIN

Codedesprofessions,art.37.1(5o),par.h)

Procéderàuncathétérismevésical Requiertuneordonnanceindividuelleverbaleouécrite.

MSI:cathétérismevésicalchezlafemme,l’hommeoul’enfant

APPLIQUERDESMESURESINVASIVESD’ENTRETIENDUMATÉRIELTHÉRAPEUTIQUECodedesprofessions,art.37.1(5o),par.a)

S’assurerdubonfonctionnementetdel’entretiendescathéters,tubes,drainsoustomies

Préparerlematérielthérapeutiqueetlasalled’examen

Desprotocolesdoiventêtreenplace.

Particularités

Pourtoutequestionoupourplusd’informationsconcernantl’exercicedesactivitésréservéesetautoriséesdel’infirmièreauxiliaireenGMF,notammentsacontributionàlathérapieintraveineuseouenimmobilisationsplâtrées,vouspouvezprendrerendez-vouspourcommuniqueravecleservice-conseildel’OIIAQauhttps://www.oiiaq.org/nous-joindre#contact-form

Référencesbibliographiques

GRAVEL,SABRINA,Grilledesuividesapprentissages–Programmed’orientationGMF:Infirmièreauxiliaire.(pp.210-234).DansGOSSELINS.etcoll.Intégrationdesinfirmièresetdesautresprofessionnelsdanslesgroupesdemédecinsdefamille.Expériencesherbrookoise.Centreintégréuniversitairedesantéetdeservicessociaux(CIUSSS)del’Estrie-Centrehospitalieruniversitaire(CHU)deSherbrooke,Sherbrooke,Québec,2016,254p.http://www.santeestrie.qc.ca/clients/CIUSSSE-CHUS/professionnels/Documentation-generale/Rapport_Integration_GMF.pdf

MSSS(2013).Protocoled’immunisationduQuébec(miseàjourdenov.2016),Québec,gouvernementduQuébec,chap.5-7.http://publications.msss.gouv.qc.ca/msss/fichiers/piq/piq_complet.pdf

OIIAQ.(2001).Lesactivitésprofessionnellesdel’infirmièreauxiliaire:champd’exercice,activitésréservéesetautorisées,42p.www.oiiaq.org/documents/file/ouvrages_de_reference/capacite-legale-fin-oct-13(1).pdf

CENTREDESANTÉETDESERVICESSOCIAUX–INSTITUTUNIVERSITAIREDEGÉRIATRIEDESHERBROOKE–DIRECTIONDESSERVICESPROFESSIONNELSETDUPARTENARIATMÉDICAL(2015).Contributiondel’infirmièreauxiliaireàl’UMF-GMFdesDeux-RivesetauGMFdesGrandes-Fourches.Sherbrooke:CSSS-IUGS.(PROT-DSPPM-02;ADM-316-01)Documentinterne.

QUÉBEC.Règlementsurcertainesactivitésprofessionnellespouvantêtreexercéesparuneinfirmièreouuninfirmierauxiliaire–SectionIII:Contributionàlathérapieintraveineuse(RLRQ,chap.I-8,règl.9).http://legisquebec.gouv.qc.ca/fr/ShowDoc/cr/I-8,%20r.%203/

UNIVERSITÉDESHERBROOKE.(s.d.).Mesuredel’acuitévisuelle,Serviced’ophtalmologie.www.usherbrooke.ca/archives-web/ophtalmologie/Predoc/cd-etudiants/predoc/Examen-oculaire/AV.htm

Documents

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