Modérateur: Jean-Denis Laredo

Ostéo-articulaire

Durée: 30 minutes

tée. Les variantes anatomiques sont autant de pièges à connaître. Lesarticulations sacro-iliaques sont affectées non seulement dans lesspondylarthropathies inflammatoires mais aussi dans un contexteinfectieux, dégénératif ou métabolique avec des caractères spécifi­ques. Leur étude doit associer l'étude du rachis et du bassin. L'ima­gerie joue un rôle prépondérant, complémentaire aux donnéescliniques, dans l'affirmation précoce du diagnostic ainsi que dans lesuivi des lésions. On aura recours à l'IRM pour les lésions débutanteset au scanner pour les atteintes chroniques.

Mots clés: Bassin, technique d'exploration - Sacro-iliaques, tech­nique d'exploration - Sacro-iliaques, inflammation

09 h 30

IMAGERIE DE LA HANCHE DEGENERATIVEJD Laredo, M Lequesne, TBoyerParis - FranceCorrespondance: jean-denis.laredo@lrb.ophp.fr

Objectifs: Savoir reconnaître une coxarthrose débutante.Savoir faire et lire les radiographies de face, en faux-profil et encontre-faux-profil.Savoir prescrire et interprêter un arthroscanner de hanche fait pourcoxarthrose débutante.Connaître le conflit fémoro-acétabulaire.Points clés: Les radiographies pour recherche de coxarthrose doi­vent comporter un bassin de face debout et deux faux-profils nondiaphragmés pour voir les deux hanches.L'ostéophytose en double-fond de l'acetabulum et péri-fovéal sontles plus précoces.Il existe trois types topographiques de coxarthrose: supéro-antéro­externe, supéro-antéro-interne et postéro-inférieur.Il existe un gradient d'épaisseur inverse des cartiages de l'acetabulumet de la tête fémorale.Le conflit fémoro-acétabulaire est une forme débutante de cox­arthrose.Résumé: La coxarthrose débutante antéro-supéro-externe se mani­feste par une perte du gradient d'épaisseur du cartilage supéro-externedu toit de face et une perte du gradient sur le cliché en faux-profil.La coxarthrose antéro-supéro-interne se manifeste par un pincementcomparatif sur le contre-faux-profil. La coxarthrose postéro-infé­rieure se manifeste par un pincement postéro-inférieur sur lefaux-profil. En arthroscanner, la coxarthrose se manifeste le plus sou­vent par une usure cartilagineuse diffuse avec perte des gradients nor­maux. L'examen clinique, un cliché du bassin de face et un profil deDucroquet suffisent à dépister un conflit fémoro-acétabulaire.

Mots clés: Hanche, dégénératif - Hanche, technique d'explora­tion - Hanche, douleur

Durée: 30 minutes

Imagerie des articulations3108

Objectifs: Connaître les principales causes de douleurs inguinales.Connaître les aspects de ces pathologies en imagerie.Savoir quels sont les tendons et les hernies pouvant être à l'origined'une douleur inguinale.Discuter la place des différentes techniques d'imagerie dans ce contexte.Points clés: Valeur de l'échographie pour déterminer l'origineostéo-articulaire ou péri-articulaire d'une douleur inguinale.Fréquence des hernies douloureuses méconnues cliniquement.Les tendinopathies du psoas et du droit fémoral entraînent des dou­leurs inguinales.L'échographie est le premier examen à réaliser en cas de douleursinguinales à radiographie normale.Résumé: Les causes des douleurs inguinales sont: ostéo-articulaires,osseuses, tendineuses (psoas ou droit fémoral), sous-cutanées ourésultent d'une hernie (crurale, inguinale ou obturatrice). En cas deradiographie normale, l'échographie est le premier examen à effec­tuer. Elle oriente vers une pathologie ostéo-articulaire lorsqu'ellemontre un épanchement ou un épaississement synovial et vers uneorigine péri-articulaire en l'absence de ces signes. Sa valeur estd'autant plus grande que ce diagnostic différentiel est parfois difficilecliniquement. Lors d'une atteinte ostéo-articulaire, un arthro-scannerou une arthro-IRM peuvent être envisagés pour confirmer une lésionlabrale ou cartilagineuse alors qu'une IRM est préférée pour recher­cher les lésions ischémiques, les fractures de fatigues et les raréfac­tions osseuses focales. L'échographie fait le bilan des lésionspéri-articulaires; elle montre les anomalies tendineuses, les atteintesdu tissu sous-cutané et les hernies. Pour effectuer ces diagnostics,l'examen échographique doit être comparatif et dynamique.

Mots clés: Hanche, douleur - Hanche, épanchement - Hanche,technique d'exploration

08 h 30

EXPLORATION D'UNE DOULEUR INGUINALEA RADIOGRAPHIE NORMALEJL Brasseur. D Zeitoun-Eiss, J RenauxParis - FronceCorrespondance: jean-Iouis.brasseur@psl.ophp.fr

Durée: 30 minutes09 h 00

LES ARTICULATIONS SACRO-ILiAQUES :INTERET DE L'IMAGERIEM Runge, D Wendling, JF BonnevilleBesançon - FronceCorrespondance: mrunge@chu-besancon.fr

Radiologie interventionnelle3119 Interventionnel rachidien

Durée: 30 minutes

Objectifs: Connaître la radio-anatomie de l'articulation sacro-iliaque.Connaître les différentes pathologies rencontrées et la place de l'ima­gerie dans l'apport diagnostique.Discuter l'intérêt respectif des différentes techniques: radiographies,scintigraphie, scanner et IRM.Points clés: Les données cliniques ont une valeur d'orientation dia­gnostique.Valeur de l'imagerie avec une complémentarité des techniques:radiographies, scanner et IRM.Intérêt de l'IRM dans le diagnostic des formes débutantes et du scan­ner dans les formes chroniques.Associer l'étude du rachis et du bassin à l'examen des articulationssacro-iliaques.Résumé: Les articulations sacro-iliaques sont caractérisées par uneanatomie particulière qui nécessite une approche radiologique adap-

Modérateur: Nicolas Amoretti

08 h 30

INTERVENTIONS RACHIDIENNESSOUS GUIDAGE SCANNERN Amoretti (1), V Lesbats-Jacquot (1), EHovorka (1),PY Marcy (1), P Brunner (2), 0 Hauger (3)(1) Nice - Fronce, (2) Monaco - Monaco,(3) Bordeaux - FronceCorrespondance: amorettinicolas@yahoo.fr

Objectifs: Connaître les nouvelles modalités d'interventions de lacolonne vertébrale sous guidage scanner.Savoir proposer une intervention précise et peu invasive en fonction

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