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Le biberon de lait infantileOu biberon d’aliment lacté diététique (ALD)

OBJECTIF GÉNÉRAL être capable de :- Préparer du lait infantile dans un biberon en respectant :

les indications portées sur le mode d’emploi du fabricantles règles d’hygiène, d’économie et de sécurité.

CONTEXTE PROFESSIONNELVous êtes en Période de Formation en Milieu Professionnel (PFMP) dans une crèche multi-accueils. La directrice a fait appel a une diététicienne travaillant pour une marque de lait infantile. Elle souhaite que vous participiez à un atelier en compagnie des auxiliaires de puériculture afin d’adopter les bonnes pratiques en métière de préparation des biberons et en termes de choix des laits infantiles.

Objectif   1: Effectuer les choix appropriés en matière d’aliment lacté diététique en fonction de l’âge et des caractéristiques physiologiques de l’enfant

SITUATION 1Afin de faire l’inventaire des différents types de laits à la disposition des professionnels de la petite enfance la diététicienne vous demande de lui présenter les caractéristiques de plusieurs jeunes enfants accueillis à la créche. En s’appuyant sur la gamme de lait de plusieurs fabricants, elle vous demande de lui indiquer le type de lait le plus approprié pour chaque cas étudiés.

Activité n°1 : A partir du document 1 compléter le tableau 1.

TABLEAU 1

Caractéristiques des enfants Laits à utiliser

Julien 3 mois

Jade 7 mois avec des régurgitations passagères

Pauline 2 ans et 4 mois

Léo 6 mois

Lait de soja

Lait Hypoallergénique

Manon 11 mois intolérante au lactose

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NOM : DATE : CLASSE :

Document n° 1.

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NOM : DATE : CLASSE :Conclusion : note de synthèse : présenter en quelques lignes les différents types de laits infantiles_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Objectif   2: A partir de l’étiquetage d’une boite de lait infantile, présenter les éléments relatifs à la composition, à la qualité, au stockage, aux dates limites de consommation, au mode d’utilisation. Justifier l’intérêt d’utiliser ces indications pour la préparation d’un biberon.

Activité n°2 : Souligner dans le document 2 les éléments que vous allez utiliser pour réaliser un biberon, justifier l’interet de prendre connaissance de ces informations.

Document n°2 : Exemple de caractéristiques portées sur une boite de ALD 1er âge

Nom produit : XXXXNon du fabriquant (laboratoire) : XXXXNuméros de lot : XXXXDate de péremptions : 01/10/2018Utilisation : préparation alimentaire lacté diététique pour nourrisson.Indications : Lait premier âge pour nourrisson de 0 à 6 mois après 6 mois utiliser un lait de suite.Présentation : ALD en poudre (boite de 900g) à reconstituer avec de l’eau peu minéralisée.Particularité : hypoallergénique, formule épaissie, 1ère âge. La formule fournit tous les éléments nutritionnels nécessaires pour contribuer à la croissance de bébé.Conseils d'utilisation : dosage à respecter impérativement : 1 mesurette (4,4g) pour 30 ml d'eau.Précautions à respecter : Ne préparez qu'un seul biberon à la fois et donnez-le immédiatement. Jetez sans hésiter le reste d'un biberon non terminé. N'ajoutez jamais de sucre. La préparation du biberon doit s'effectuer juste avant le repas.Ingrédients de base : protéines extraites du lait de vache, mais modifiées pour ressembler à celle du lait maternel / matières grasses, souvent végétales / glucides provenant du lait (le lactose) / vitamines C et D et minéraux comme le fer.Conservation : Conservez la boîte bien fermée à l'aide de son couvercle en plastique, dans un endroit sec et frais, pas plus de 3 semaines après ouverture.Inconvénient : L'allaitement est le meilleur mode d'alimentation du nourrisson. Il doit toujours être préféré au biberon.

JUSTIFICATION :________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Situation 2Au cours des échanges avec la diététicienne et les auxiliaires de puéricultures vous abordez une question qui est souvent posée par les parents : le choix de l’eau pour préparer un biberon. Vous décidez de préparer un mémento a l’attention des parents pour rappeler les règles à respecter.

Objectifs 3: Sélectionner l’eau la plus adaptée à la préparation du lait de infantilePréciser les principes de conservation d’une eau en bouteille.

Activité n°3 : Lire le document n°3 puis souligner les éléments permettant de choisir une eau pouvant être utilisée pour la préparation des aliments pour nourrissons.

Document n° 3Choisissez une eau faiblement minéralisée et portant la mention "convient à l'alimentation des nourrissons". On entend par eau "faiblement minéralisée", une eau dont l'étiquette affiche une teneur en résidus secs inférieure à 500 mg/l. Ces eaux sont quasi-exemptes de nitrates, composés présents dans l'eau du robinet à des taux très variables selon les régions et les villes. Les nitrates sont particulièrement nocifs pour l'organisme encore fragile de votre bébé.Avant l'âge de 6 mois, l'appareil digestif de votre bébé favorise la transformation des nitrates en nitrites. Ceux-ci sont des poisons de l'hémoglobine qui bloquent les phénomènes de transfert de l'oxygène au niveau des globules rouges. C'est pourquoi les pédiatres recommandent d'utiliser une eau contenant moins de 15 mg de nitrates par litre.L’utilisation d’eau gazeuse est déconseillée pour la préparation des biberons.D’après l’Agence française de sécurité Sanitaire des aliments : Avis relatif à la fixation de critères de qualité des eaux minérales naturelles et des eaux de source embouteillées permettant une consommation sans risque sanitaire pour les nourrissons et enfants en bas âge. Décembre 2003.

Activité n°4 : Dans le tableau ci-après, cocher les eaux qui conviennent pour élaborer des aliments pour nourrissons et surligner l’élément vous permettant d’affirmer votre choix.

Etiquettes d’eaux de sources ou minérales

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4

Images source : Internet

Activité n°5 : Prendre connaisssance du document 4 et souligner dans le texte les éléments permettant de conserver l’eau dans de bonnes conditions.

Document n°4- Utilisez une eau dont l'étiquette porte la mention "convient pour la préparation des aliments des nourrissons" ;- Entreposez-la à l'abri de la chaleur et de la lumière ;- Ne conservez pas une bouteille ouverte plus de 24 heures ;- Préférez des bouteilles de petites contenances pour que votre bébé les consomment plus vite ;- Interdiction de boire "à la bouteille" dans l'eau de bébé. Réservez-la à son usage personnel ;- Evitez les eaux riches en fluor si votre bébé reçoit quotidiennement du Fluor (Zymaduo, Zymafluor, Fluorex) ;- Si bébé est constipé, utilisez pendant un à trois jours des eaux minérales plus riches en minéraux (type HEPAR) qui permettent d'accélérer le transit. - Enfin, ne perdez pas de vue que votre bébé ne peut pas régler lui-même sa consommation d'eau : il ne peut pas demander à boire quand il a soif ! Il est donc primordial de garder un œil sur son hydratation. http://www.doctissimo.fr

Activité n°6 : Après avoir lu le document n°5, compléter le tableau ci-après en cochant les cases vrai ou faux suivant les affirmations.

Document n° 5: Utiliser l’eau de distribution publique sous réserve des conditions suivantes.- Après ouverture du robinet, un temps d'écoulement (quelques secondes) de l'eau est respecté avant de la recueillir,- seule l’eau froide est exclusivement utilisée (attention à la position du mitigeur), car au-delà de 25°C, l’eau peut être plus chargée en micro-organismes et en sels minéraux,- la concentration de l’eau en plomb ne doit pas dépasser 10 μg/L pour la préparation des biberons ; dans les habitats anciens (antérieurs à 1948) où les canalisations peuvent être encore en plomb, ce point mérite une attention particulière. - le robinet utilisé fait l’objet d’un entretien régulier (nettoyage, détartrage notamment), - le plan de travail (le plus souvent l’évier) et les accessoires situés à proximité font l’objet d’un entretien régulier avec des produits détergents,- la composition minérale de l’eau distribuée est compatible avec les critères de qualité pour les eaux embouteillées destinées à la consommation des nourrissons notifiés dans l’avis de l’Afssa du 2 décembre 2003. Il n’est pas recommandé d’utiliser de l’eau ayant subi une filtration (carafe filtrante par exemple ou tout autre type de traitement de filtration à domicile) ou ayant subi un adoucissement car sa charge microbienne peut être excessive.A défaut de pouvoir garantir la conformité de l’eau de distribution publique aux critères précités, il est recommandé d’utiliser de préférence une eau embouteillée.

Recommandations d’hygiène pour la préparation et la conservation des biberons AFSSA, Juil. 2005

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NOM : DATE : CLASSE :Affirmations Vrai Faux

L’eau du robinet peut être utilisée sous certaines conditions

Nous pouvons utiliser de l’eau tiède du robinet pour élaborer les biberons

Puisque l’eau donnée aux enfants doit être faiblement minéralisée, on peut filtrer l’eau du robinet.Pour utiliser l’eau du robinet il est nécessaire de connaitre l’analyse de cette eau. (elle doit être affichée à la mairie de son domicile).

Le robinet doit être détartré (donc démonté) régulièrement.

Conclusion : à partir des connaissances mobilisées dans les activités précédentes, sélectionner les plus pertinentes et réaliser le mémento à detination des parents.

MÉMENTO__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

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Source : http://www.linternaute.com/dictionnaire/fr/definition/memento/

Situation 3La crèche accueille de nombreux stagiaires, la directrice vous demande de préparer des fiches techniques pour rappeler les connaissances nécessaires et la démarche à suivre pour préparer un biberon.

FICHE N°1 : LE BIBERON

Objectif 5  : Annoter sur un schéma les différentes parties qui composent un biberon. Activité n°7 : Annotez le schéma ci-dessous l’aide des mots clés suivants :Capuchon ; Bague ; Graduations ; Perçage excentré ; Perçage en « T » ; La tétine à trois vitesses ; Débit moyen ; Débit lent ; Débit rapide ; Tétine ; Goulot ; Corps du biberon

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D’après « Techniques professionnelles petite enfance » edit. Casteilla

Document n°5 : Les différents éléments du biberon

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NOM : DATE : CLASSE :FICHE N°2 : LES RÈGLES A RESPECTER POUR PRÉPARER UN

BIBERON

Objectif  : Justifier chaque étape du protocole permettant de préparer un biberon nécessaire pour respecter les règles d’hygiène, de sécurité et d’économie.

Activité n°8 : Reliez chaque élément à sa remarque.

1° Effectuer le bionettoyage du plan de travail

La choisir en fonction de l’âge de l’enfant.

2° Lavage des mains Eviter la contamination

microbienne du matériel.3° Préparer la boîte de lait

La choisir en fonction de sa composition.

4° Choisir l’eau en bouteille

Cela permettra de poser les accessoires et le couteau.Il permet d’araser la mesurette.

5° Placer le biberon stérile

Choisir en fonction de sa contenance et des besoins de l’enfant.

6° Prépaper une assiette et un couteau

Eviter la transmission manuportée des micro-organismes.

7° Préparer le chauffe biberon.

Vérifier l’état du cordon.

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NOM : DATE : CLASSE :FICHE N° 3 : LES ÉTAPES POUR RÉALISER UN BIBERON

Objectif N°6 : indiquer les différentes étapes nécéssaires à la préparation d’un biberon en précisant les points de vigilence.Activité n°9 : Reliez chaque étape à son point de vigilence.

Etapes . Points de vigilence

Verser la quantité d’eau nécessaire dans le biberon Il faut respecter la concentration du lait.

Chauffer l’eau Si le nombre de mesurettes est important, il est nécessaire de les verser en 2 temps et remuer entre les 2.

Araser les mesurettes à l’aide du rebord de la boîte ou le coté plat du couteau.

Il faut homogénéiser l’ensemble et éviter les grumeaux de lait dans la tétine.

Verser les mesurettes arasées du lait en poudre dans le biberon.

Pour « mesurer l’eau », il faut 30 ml d’eau pour une mesurette de lait en poudre.

Visser la bague, la tétine et le capuchon Cela évitera de brûler l’enfant.

Mélanger horizontalement le biberon en le roulant entre les mains

Ne pas trop chauffer l’eau car il y a risque de destruction des vitamines.

Vérifier la température du biberon sur le dos de sa main ou au creux du poignet.

Ne pas toucher la tétine avec les mains pour éviter une contamination manuportée.

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