Les consultations de pathologies professionnelles et de l’environnement d’Ile-de-France Les

chiffres clés

L’activité des consultations de pathologies professionnelles et de l’environnementIl existe 6 consultations de pathologies professionnelles et de l’environnement en Ile-de-France situées dans les hôpitaux Cochin, Hôtel-Dieu, Raymond-Poincaré, Fernand-Widal, Avicenne et au centre hospitalier intercommunal de Créteil.

Trois missionsCes consultations ont pour mission d’aider les médecins :

au diagnostic des maladies d’origine professionnelle ou environnementale (56 % des demandes), à l’indemnisation des pathologies professionnelles et à la détermination de l’aptitude, à l’orientation et au reclassement professionnel des salariés.

La consultation de l’Hôtel-Dieu est spécialisée dans l’exploration des troubles du sommeil. Toutes les autres prennent en charge tous les types de pathologies liées au travail ou à l’environnement.

Les correspondants de ces consultations sont en majorité des médecins du travail, mais aussi des médecins hospitaliers et médecins traitants.

Des équipes pluridisciplinairesCes consultations proposent les services d’équipes pluridisciplinaires réunissant :

des médecins spécialistes des pathologies professionnelles et de l’environnement et des pathologies systémiques les plus fréquentes en milieu de travail (allergologues, dermatologues, pneumologues, rhumatologues, psychiatres, spécialistes du sommeil) des psychologues, des infirmières spécialisées des assistantes sociales.

Des plateaux techniquesElles disposent toutes d’un important plateau technique qui leur permet d’obtenir tous les examens complémentaires utiles à l’exploration des diverses pathologies pour lesquelles leur avis est requis.

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Les consultationsde pathologies professionnelleset de l’environnementd’Ile-de-France

Consultations conventionnéesavec la CRAMIF et l’ANSESL’activité des consultations de pathologies professionnelles et de l’environnement franciliennes fait l’objet de conventions de collaboration avec le service de prévention des risques professionnels de la Caisse régionale d’assurance maladie d’Ile-de-France (CRAMIF) et avec l’Agence nationale de sécurité sanitaire de l’alimentation, de l’environnement et du travail (ANSES).

Médecin du travail Médecin hospitalier

Médecin traitant ou spécialiste Patient lui-même

Autres origines

Les correspondants de ces consultations

(n = 43 119 consultations)

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Les consultationsde pathologies professionnelleset de l’environnementd’Ile-de-France

EN PRATIQUE,où sont les consultationsde pathologies professionnelles et de l’environnement ?

Toutes les pathologiesprofessionnelles et

de l’environnementpeuvent être prises

en charge dans cesconsultations qui regroupent

des équipes pluridisciplinaires composées de médecins

spécialistes (allergologues, dermatologues, pneumologues,

rhumatologues, psychiatres, spécialistes du sommeil),

de psychologues, d’infirmières spécialisées, d’assistantes sociales.

Les consultations de pathologies professionnellesdes hôpitaux Cochin, Hôtel-Dieu, Raymond-Poincaré, Fernand-Widal et le centre hospitalier intercommunal de Créteil constituent, en association avec le service central de médecine du travail de l’AP-HP, la Fédération interhospitalière d’activités médicales associées (FIAMA) “Santé-Travail-Environnement”.

Les consultationsde pathologies professionnelles

et de l’environnement en Ile-de-France

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Groupe hospitalier Cochin- Broca-Hôtel-Dieu Site : Hôpital CochinService de pathologies professionnelles et environnementalesPr Dominique Choudat chef de service27, rue du Fbg St-Jacques - 75014 ParisTél. 01 58 41 22 61

Hôpitaux universitaires St Louis-Lariboisière-Fernand Widal Site : Hôpital Fernand-WidalConsultation maladies professionnelles environnementalesDr Robert Garnier chef de service200, rue du Fbg St-Denis - 75010 ParisTél. 01 40 05 41 92

Hôtel-DieuConsultation de pathologie professionnelle travail et sommeilCentre du sommeil et de la vigilancePr Damien Léger chef d’unité fonctionnelle1, place du Parvis de Notre-Dame75004 ParisTél. 01 42 34 89 89

Hôpitaux universitaires Paris-Seine-Saint-Denis Site : Hôpital AvicenneUnité fonctionnelle de Pathologies Professionnelles et Environnementales Pr François Guillon chef d’unité fonctionnelle125, rue de Stalingrad 93000 BobignyTél. 01 48 95 51 36

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Centre hospitalier intercommunal de CréteilUnité fonctionnelle depathologie professionnellePr Jean-Claude Pairon chef d’unité fonctionnelle40, avenue de Verdun 94000 CréteilTél. 01 57 02 21 04

94 Hôpitaux universitaires de Paris Ile-de-France Ouest Site : Hôpital Raymond-PoincaréUnité fonctionnelle pathologies professionnelles, de santé au travail et d’insertionPr Alexis Descathachef d’unité fonctionnelle104, bd Raymond Poincaré92380 GarchesTél. 01 47 10 77 52http://patho-pro-garches.aphp.fr/

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Les consultationsde pathologies professionnelleset de l’environnementd’Ile-de-France

Pathologies professionnelles les plus fréquentesLes pathologies professionnelles observées entre 2001 et 2012 sont principalement pulmonaires (asthmes professionnels, plaques pleurales liées à l’amiante), des troubles mentaux et du comportement (troubles de l’adaptation, épisodes dépressifs et autres troubles anxieux), des manifestations cutanées, rhumatologiques et tumorales.

Le secteur professionnel des patientsLes secteurs professionnels les plus représentés sont ceux des industries manufacturières, de la santé et de l’action sociale, du commerce, de la réparation automobile et d’articles domestiques, de l’immobilier et des services aux entreprises (dont les activités de nettoyage

représentent plus du quart), de la construction et de divers autres services collectifs et sociaux.

Nuisances impliquéesLes risques chimiques, physiques ou des facteurs psycho-sociaux sont des motifs importants de consultation. Les principaux types de nuisances chimiques impliqués sont les solvants, les poussières minérales dont les fibres d’amiante, et les produits d’entretien.Les mouvements répétitifs, le port de charges, les postures et le bruit constituent l’essentiel des risques physiques ou biomécaniques à l’origine d’une consultation. Les maladies professionnelles reconnues par la sécurité sociale peuvent donner lieu à des indemnisations, notamment les pathologies dues à l’amiante, les asthmes professionnels, les troubles musculosquelettiques, les dermites eczématiformes...

Maladie de l’appareil respiratoire Troubles mentaux et du comportement Maladies de la peau et du tissu cellulaire sous-cutané Maladies du système ostéo-articulaire, des muscles et du tissu conjonctif Tumeurs Maladies du système nerveux Maladies de l’oreille Non renseigné Autres pathologies

RechercheHuit programmes de recherche sont actuellement menés en partenariat avec d’autres équipes régionales ou nationales. Les principaux thèmes concernent les maladies liées à l’amiante, les cancers professionnels, les asthmes professionnels, les bronchopneumopathies chroniques obstructives, l’imputabilité à des expositions professionnelles ou environnementales, les risques en milieu de soins, le travail de nuit, somnolence et conduite.

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Les pathologies professionnelles les plus fréquentes

Les chiffres clés

6 consultations de pathologies professionnelles et de l’environnement 6 plateaux techniques 6 équipes plurisciplinaires 8 programmes de recherche 101 850 consultations qui ont concerné 43 119 patients, de 2001 à 2012 par les 5 consultations réunies au sein de la FIAMA

6 605 certificats médicaux initiaux pour la reconnaissance d’une maladie professionnelle ont été établis en 12 ans d’activité 56 % des demandes concernent l’aide au diagnostic de maladies d’origine professionnelle 18 % des demandes de consultation sont liées à l’exposition à des poussières minérales (amiante, silice, etc.) Les facteurs psychosociaux représentent 16 % des nuisances retenues Les mouvements répétitifs, postures et ports de charges représentent 15 % des nuisances retenues

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