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Les objectifs d’apprentissage et simulation.
Cadre général
Dominique Vanpee.Faculté de médecine et médecine dentaire
UCLouvain Bruxelles.
Organisation du cours• Introduction
• Pourquoi faire de la simulation (objectifs principaux)?
• Pourquoi faire cette séance de simulation? (objectifs d’apprentissage)
• Conclusions
Organisation du cours• Introduction
• Pourquoi faire de la simulation (objectifs principaux)?
• Pourquoi faire cette séance de simulation? (objectifs d’apprentissage)
• Conclusions
La simulation comme outil
– Enseignement - apprentissage
– Entrainement (développement compétences professionnelles)
– Evaluation
– Recherche
Pas de simulation sans objectifs…
Avant de se lancer dans la simulation chaque faculté et/ ou responsable de
l’enseignement doit se poser la question du pourquoi un centre de
simulation chez nous?…
= l’objectif principal de la simulation ensuite seulement pour chaque
simulation objectifs d’apprentissage
Organisation du cours• Introduction
• Pourquoi faire de la simulation (objectifs centraux )?
• Pourquoi faire cette séance de simulation? (objectifs d’apprentissage)
• Conclusions
Contexte général de réflexionNotre système de santé est confronté aux principaux
challenges que sont les besoins grandissants dans le domaine de la
formation des étudiants et des praticiens, le maintien impératif des
compétences et l’amélioration de la sécurité des patients.
C’est une responsabilité sociale des facultés de médecine en collaboration avec les CHU et la formation continue…
Contexte général de réflexion
Dans ce cadre, les techniques de simulation sont et seront certainement de plus en plus souvent utilisées dans le secteur des soins de santé.
Ces techniques sont très diverses : patients virtuels sur ordinateur, patients standardisés, mannequins de pratiques techniques (intubation, voies accès vasculaires…), mannequins hautes fidélités…
La simulation un espace de formation entre la théorie et l’application chez le patient…
”je participe à la formation en
équipe en utilisant des simulateurs
taille réelle”
“J’apprend aussi durant ma pratique
professionnelle
”Je lis des livres, j’assiste à des conférences, je regarde des
vidéos et j’ utilise l’e-learning”
”J’utilise des supports pour savoir
COMMENT FAIRE”
”J’utilise des logiciels pour savoir QUOI faire et
QUAND le faire”
Slide empruntée au Dr Truchot Cardot
La simulation offre:• l’opportunité au apprenant de répéter plusieurs fois sans
danger pour le patient.– ‘Practice on plastic first’ (Hunt et al)
• la permission à l’apprenant de se tromper…
• un environnement d’apprentissage “sécure” pour l’apprenant
• Un apprentissage expérientiel.– Réflexion durant l’action– Réflexion après l’action
« Créer des situations d’apprentissage contextualisées en vue de développer ou d’évaluer des compétences »
La simulation ne remplace pas les stages….
Définition de la compétence
« C’est un savoir- agir complexe qui prend appui sur la mobilisation et la combinaison efficaces d’une variété de ressources internes et externes à l’intérieur d’une famille de situation »
L’évaluation des compétences (Jacques Tardif (Editions Chenelière education 2006)
Pourquoi trop souvent, les étudiants en début de stage clinique ne savent pas utilisé les
connaissances théoriques apprises au cours?
Mini – expérience
• 4 étudiants/6 oublient de demander une glycémie capillaire pour une personne dans le coma…
• Cette notion a pourtant été clairement enseignée au cours de neurologie et de diabétologie
• Enseignement :
« étudiant passif » et acquisition niveau cognitif superficiel
• Apprentissage:
« étudiant actif » permettant l’acquisition, l’intégration et la réutilisation
Contexte de travail : Pédagogie active
Apprentissage-Enseignement Contextualisé Authentique (AECA)
transfert des apprentissages
Frenay M, Bédard D. (2004)., Le transfert des apprentissages : comprendre pour mieux intervenir, les Presses de l’Université Laval.
Principes de l’authenticité du contexte
1. respect du contexte de mobilisation2. développement de compétences3. situations complètes et complexes4. contenus pluridisciplinaires5. situations-problèmes multidimensionnelles6. situations-problèmes diversifiées7. solutions, conclusions, interprétations multiples
Principes du compagnonnage cognitif
1. articulation des connaissances2. réflexion sur l’action3. généralisation et discrimination (dessituations d’apprentissage)4. coaching5. échafaudage6. modélisation7. retrait graduel
Organisation du cours• Introduction
• Pourquoi faire de la simulation (objectifs principaux)?
• Pourquoi faire cette séance de simulation? (objectifs d’apprentissage)
• Conclusions
La notion de besoin(définition en éducation selon Legendre)
Différence entre l’état actuel d’un apprenant et un niveau supérieur de développement tel que défini par un individu, un organisme ou une société.
3. Besoins prescritsdéfinis par des experts
1. Besoins ressentis ce que les personnes indiquent comme étant leurs besoins
2. Besoins exprimés besoins identifiés lors de mises en situation
4. Besoins démontrésdéduits d’une comparaison par rapport à un groupe de référence
Grant J. Learning needs assessment : assessing the need. BMJ 2002 ; 324 : 156-159
La typologie commune des besoins de formation
Centre de simulation et formation initiale à la faculté : apprentissage de la
sémiologie
Quelles habilités / compétences sont mises en jeux dans ce type de situation?
Exercice dans un centre de simulation
https://www.youtube.com/watch?v=ksVakjS6-54
Simulation in situ…
Apprendre de l’aviation pour améliorer la sécurité de vos
services• Construire une culture de
la sécurité• Soutien du management• Identifier les risques• Promouvoir le rapportage
d’incidents• Impliquer le patient• Apprendre des incidents• Implémenter des solutions
National Patient Safety Agency (NHS) 2004
Matching the Objective to the Equipment
• Computer-based– the simulated exercise, problem solving,
interaction and feedback is all driven by the interaction with a computer program
• Ex: ACLS Heartcode, Laerdal Microsim
Matching the Objective to the Equipment
• Low fidelity mannequins or partial task trainers– Use to practice basic or component skills– Most commonly used to teach a
psychomotor skill
La maitrise des techniques
Apprendre ou s’entraîner aux gestes techniques chez l’adulte, le nourrisson et le nouveau né.
Slide empruntée Dominique Truchot-cardot
Matching the Objective to the Equipment
• High-fidelity mannequin-based– for complex team training or scenarios
requiring integration of knowledge, attitudes, skills
• Usually based around a clinical scenario• Instructor-driven vs computer-driven
SimMan 3G
Simulation en équipeRéanimation spécialisé de l’adulte
Aspect financier et humain+++• Les bâtiments et locaux (construction,
rénovation, entretien…)
• « Gros et petit » matériel (achat, maintenance, remplacement…) : informatique, matériel simulation, video…).
• Humains +++ (gestion du Skill center, technicien, secrétariat facultaire, formation formateurs, enseignants proprement dit,
Salle de simulation reproduisant
Un bloc opératoire
Un appartement….
Une pharmacie
Slide empruntée Dr Truchot-Cardot
Les objectifs d’apprentissages et la séance de simulation proprement
dite
Qu’est ce que un objectif d’apprentissage?
« ce que l’étudiant devrait être capable de faire à la fin d’une formation ».
3 composantes majeures:
1. Une description de ce que l’étudiant devrait être capable de faire.
2. Les conditions sous lesquelles l’étudiant sera capable de réalisé la tache.
3. Les critères pour évaluer l’étudiant.
Les objectifs d ’apprentissage sont normalementobservable et mesurable :
• connaissances
• skills
• attitudes
Mais pas suffisant: explorer le processus de raisonnement….
Avant simulation
Briefing
« Simulation proprement dite »
Débriefing
Après simulation
Séance de simulation
OBJECTIFS
Les objectifs d’apprentissage
• Sur le scénario…
Organisation du cours• Introduction
• Pourquoi faire de la simulation (objectifs principaux)?
• Pourquoi faire cette séance de simulation? (objectifs d’apprentissage)
• Conclusions
Conclusions
• Pas de simulation sans objectif…
• L’objectif est d’offrir aux « étudiants » des stratégies d’apprentissage permettant l’acquisition, l’intégration et la réutilisation de connaissances.
La simulation devrait s’inscrire dans le curriculum…
Prioriser et voir ce qui peut se faire autre part (qualité des stages+++)…
Les objectifs d’apprentissage sont important
Ils guident:
1. La sélection du contenu
2. Le développement des stratégies de formation.
3. Sélection du matériel de formation et des ressources nécessaires.
4. Et l’évaluation (formative ou certificative...)
