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Les priorités de santé Les priorités de santé publique publique

Les priorités de santé publique

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Les priorités de santé publique. Population mondiale: 6 milliards Décès: 50 millions chaque année 12 millions maladies cardiovasculaires 6 millions cancer 500 000 par des grossesses 17,5 millions provoqués par des maladies infectieuses ou parasitaires: 3 millions SIDA - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: Les priorités de santé publique

Les priorités de santé publiqueLes priorités de santé publique

Page 2: Les priorités de santé publique

Population mondiale: 6 milliardsPopulation mondiale: 6 milliards Décès: 50 millions chaque annéeDécès: 50 millions chaque année

• 12 millions maladies cardiovasculaires 12 millions maladies cardiovasculaires • 6 millions cancer6 millions cancer• 500 000 par des grossesses500 000 par des grossesses• 17,5 millions provoqués par des maladies 17,5 millions provoqués par des maladies

infectieuses ou parasitaires:infectieuses ou parasitaires: 3 millions SIDA3 millions SIDA 2-3 millions tuberculose2-3 millions tuberculose 2-3 millions paludisme2-3 millions paludisme millions maladies respiratoiresmillions maladies respiratoires millions diarrhéesmillions diarrhées

Page 3: Les priorités de santé publique

TABACTABAC

2 à 3 millions de morts (dont la moitié avant 65 2 à 3 millions de morts (dont la moitié avant 65

ans) par an dans les pays industrialisés. ans) par an dans les pays industrialisés.

hommes fumeurs ont une mortalité 70 fois > à hommes fumeurs ont une mortalité 70 fois > à

celle des non-fumeurs. celle des non-fumeurs.

1/2 des fumeurs fumant régulièrement soit 1/2 des fumeurs fumant régulièrement soit

environ 20 cigarettes par jour décèdent. environ 20 cigarettes par jour décèdent.

Page 4: Les priorités de santé publique

CancerCancer 2000: PD 4.7 millions de nouveaux cas; 2.6 2000: PD 4.7 millions de nouveaux cas; 2.6

millions de décèsmillions de décès

PVD 5.4 millions de nouveaux cas; 3.6 PVD 5.4 millions de nouveaux cas; 3.6

millions de décèsmillions de décès 2020: PD 6 millions de nouveaux cas; 3.5 millions 2020: PD 6 millions de nouveaux cas; 3.5 millions

de décèsde décès

PVD 9.3 millions de nouveaux cas; 6.3 PVD 9.3 millions de nouveaux cas; 6.3

millions de décèsmillions de décès Association du cancer et du statut économique et Association du cancer et du statut économique et

socialsocial

Page 5: Les priorités de santé publique

l'hépatite Bl'hépatite B touche deux milliards de touche deux milliards de

personnes dans le monde selon I'OMS, dont personnes dans le monde selon I'OMS, dont

350 millions sont porteurs chroniques. Un 350 millions sont porteurs chroniques. Un

million de personnes meurent chaque année million de personnes meurent chaque année

de l'une de ses complications. de l'une de ses complications.

Page 6: Les priorités de santé publique
Page 7: Les priorités de santé publique
Page 8: Les priorités de santé publique

manque de données. On estime à 3 millions manque de données. On estime à 3 millions

le nombre de personnes souffrants de le nombre de personnes souffrants de

troubles coronariens.troubles coronariens.

On estime en France : pour l’infarctus : 300 On estime en France : pour l’infarctus : 300

000000

On estime le nombre d’hyper tendus en On estime le nombre d’hyper tendus en

France à 5 millions.France à 5 millions.

Les infarctus sont 2,5 fois moins nombreux Les infarctus sont 2,5 fois moins nombreux

en France qu’aux États-Unis.en France qu’aux États-Unis.

Maladies Cardio-vasculairesMaladies Cardio-vasculaires

Page 9: Les priorités de santé publique

00002-Fr-4 – December 2002 Organisation

mondialede la Santé

Adultes et enfants vivant avec le VIH/SIDAAdultes et enfants vivant avec le VIH/SIDAEstimations à fin 2002Estimations à fin 2002

570 000570 000

550 000550 000

29,4 millions29,4 millions

1,2 million1,2 million

6 millions6 millions

15 00015 000

980 000980 000

440 000440 000

1,5 million1,5 million

1,2 million1,2 million

Europeoccidentale

Afriquesubsaharienne

Europe orientale& Asie centrale

Asiedu Sud & du Sud-Est

Australie& Nouvelle-Zélande

Amérique du Nord

Caraïbes

Amérique latine

Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen-Orient

Total : 42 millions

Page 10: Les priorités de santé publique

00002-Fr-5 – December 2002 Organisation

mondialede la Santé

Nombre estimatif d’adultes et d’enfantsNombre estimatif d’adultes et d’enfantsinfectés par le VIH en 2002infectés par le VIH en 2002

30 00030 000

83 00083 000

3,5 millions3,5 millions

250 000250 000

270 000270 000

700 000700 000

500500

45 00045 000

60 00060 000

150 000150 000

Total : 5 millions

Europeoccidentale

Afriquesubsaharienne

Europe orientale& Asie centrale

Asiedu Sud & du Sud-Est

Australie& Nouvelle-Zélande

Amérique du Nord

Caraïbes

Amérique latine

Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen-Orient

Page 11: Les priorités de santé publique

00002-Fr-6 – December 2002 Organisation

mondialede la Santé

Nombre estimatif de décès par SIDAchez l’adulte et l’enfant en 2002

8 0008 000

37 00037 000

2,4 millions2,4 millions

25 00025 000

45 00045 000

440 000440 000

< 100< 100

15 00015 000

42 00042 000

60 00060 000

Total : 3,1 millions

Europeoccidentale

Afriquesubsaharienne

Europe orientale& Asie centrale

Asiedu Sud & du Sud-Est

Australie& Nouvelle-Zélande

Amérique du Nord

Caraïbes

Amérique latine

Asie de l’Est & PacifiqueAfrique du Nord & Moyen-Orient

Page 12: Les priorités de santé publique

• Les gonococcies :Les gonococcies :

IncidenceIncidence:: 62 millions de cas à travers le 62 millions de cas à travers le

monde.monde.

• Les infections chlamydiennes :Les infections chlamydiennes :

Incidence: Incidence: 89 millions de personnes89 millions de personnes

• La syphilis:La syphilis:

Incidence: Incidence: 12 millions de personnes.12 millions de personnes.

• Les trichomonas:Les trichomonas:

Incidence: Incidence: 170 millions de personnes170 millions de personnes

Les MST

Page 13: Les priorités de santé publique

tue quelque 2 millions de personnes chaque tue quelque 2 millions de personnes chaque

année.année.

gagne du terrain. gagne du terrain.

La désorganisation des services de santé, la La désorganisation des services de santé, la

propagation du VIH/SIDA et l'émergence d'un propagation du VIH/SIDA et l'émergence d'un

bacille polypharmacorésistant ne font bacille polypharmacorésistant ne font

qu'aggraver les effets de cette maladie.qu'aggraver les effets de cette maladie.

La Tuberculose

Page 14: Les priorités de santé publique

16 millions de personnes souffrent actuellement de 16 millions de personnes souffrent actuellement de la maladie (tuberculose active). 8 millions de la maladie (tuberculose active). 8 millions de personnes la contractent /an. personnes la contractent /an.

En l'absence de traitement, près de 1/2 personnes En l'absence de traitement, près de 1/2 personnes atteintes de tuberculose meurent dans les 2 à 5 ans. atteintes de tuberculose meurent dans les 2 à 5 ans.

Dans la seule Afrique subsaharienne, plus de 1,5 Dans la seule Afrique subsaharienne, plus de 1,5 million de personnes développent la tuberculose million de personnes développent la tuberculose

95% des cas de tuberculose et 98% des décès liés à 95% des cas de tuberculose et 98% des décès liés à la maladie sont recensés dans les pays pauvres. la maladie sont recensés dans les pays pauvres.

79% des personnes souffrant de tuberculose à 79% des personnes souffrant de tuberculose à travers le monde n'ont pas accès aux traitements.travers le monde n'ont pas accès aux traitements.

Page 15: Les priorités de santé publique

ASTHMEASTHME

Entre 100 et 150 millions de personnes dans le Entre 100 et 150 millions de personnes dans le

monde souffrent d ’asthme et ce nombre monde souffrent d ’asthme et ce nombre

augment. augment.

Le nombre de morts d ’asthme dans le monde: Le nombre de morts d ’asthme dans le monde:

est > 180,000 /an.est > 180,000 /an.

Page 16: Les priorités de santé publique
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Page 26: Les priorités de santé publique

La Lèpre

Page 27: Les priorités de santé publique

TrypanosomiaseTrypanosomiase

Page 28: Les priorités de santé publique

Bébé avec des lésions de leishmaniose cutanée au niveau facial

Page 29: Les priorités de santé publique

La Filariose Lymphatique

Page 30: Les priorités de santé publique
Page 31: Les priorités de santé publique

L’Amibiase Hépatique

3 à 5 millions de cas/an3 à 5 millions de cas/an

Page 32: Les priorités de santé publique
Page 33: Les priorités de santé publique
Page 34: Les priorités de santé publique

1,5 milliard d'humains n'ont pas accès à l'eau 1,5 milliard d'humains n'ont pas accès à l'eau potablepotable

Ils seront 5 milliards en 2025. Ils seront 5 milliards en 2025.

6.600m3 par an c'est, en moyenne, la 6.600m3 par an c'est, en moyenne, la

quantité d'eau douce disponible par quantité d'eau douce disponible par

habitanthabitant.. En 2025, elle chutera à 4.800m3. En 2025, elle chutera à 4.800m3.

En 1950, chaque être humain disposait En 1950, chaque être humain disposait

d'un potentiel de 17.000m3... d'un potentiel de 17.000m3...

Page 35: Les priorités de santé publique

70% d'eau douce , c'est la part de la quantité d'eau 70% d'eau douce , c'est la part de la quantité d'eau

consommée dans le monde par l'agriculture, contre consommée dans le monde par l'agriculture, contre

20% par l'industrie et 10% pour l'usage domestique. 20% par l'industrie et 10% pour l'usage domestique.

30.000 morts, chaque jour, dus à des maladies liées 30.000 morts, chaque jour, dus à des maladies liées

à une eau impropre. Principalement de jeunes à une eau impropre. Principalement de jeunes

enfants et des personnes âgées. enfants et des personnes âgées.

Page 36: Les priorités de santé publique

L'équivalent d'un stade de foot de forêt L'équivalent d'un stade de foot de forêt

tropicale humide disparaît toutes les cinq tropicale humide disparaît toutes les cinq

secondessecondes

Si tout le monde adoptait le mode de vie Si tout le monde adoptait le mode de vie

occidental, il faudrait trois planètes pour survivre occidental, il faudrait trois planètes pour survivre

Page 37: Les priorités de santé publique

Les causes de l'extinction sont connues: disparition Les causes de l'extinction sont connues: disparition

de l'habitat par la déforestation, la pollution et le de l'habitat par la déforestation, la pollution et le

tourisme, introduction d'espèces étrangères qui tourisme, introduction d'espèces étrangères qui

deviennent envahissantes, surexploitation des deviennent envahissantes, surexploitation des

espèces par la chasse ou la pêche. espèces par la chasse ou la pêche.

Page 38: Les priorités de santé publique

A ce jour, on a recensé environ 1,7 million A ce jour, on a recensé environ 1,7 million

d'espèces (360.000 plantes, 990.000 invertébrés d'espèces (360.000 plantes, 990.000 invertébrés

et 50.000 vertébrés); il en existerait entre 10 et et 50.000 vertébrés); il en existerait entre 10 et

30 millions! A brève échéance, 11.000 espèces 30 millions! A brève échéance, 11.000 espèces

sont menacées de disparition. C'est en termes sont menacées de disparition. C'est en termes

d'écosystème qu'il faut raisonner. d'écosystème qu'il faut raisonner.

Page 39: Les priorités de santé publique
Page 40: Les priorités de santé publique

Une personne meurt de faim dans le monde toutes Une personne meurt de faim dans le monde toutes

les quatre secondesles quatre secondes

815 millions de personnes souffrent de la faim 815 millions de personnes souffrent de la faim

dans le monde. Ce chiffre diminue en moyenne dans le monde. Ce chiffre diminue en moyenne

de 6 millions par an. Mais il faudrait que cette de 6 millions par an. Mais il faudrait que cette

baisse passe à 28 millions pour réduire de moitié baisse passe à 28 millions pour réduire de moitié

le nombre de personnes mal nourries d'ici à 2015, le nombre de personnes mal nourries d'ici à 2015,

objectif fixé par l'ONU. objectif fixé par l'ONU.

Page 41: Les priorités de santé publique

30 pays d'Afrique subsaharienne souffrent de 30 pays d'Afrique subsaharienne souffrent de

sous-alimentation.sous-alimentation.

La Somalie détient le triste record de malnutrition La Somalie détient le triste record de malnutrition

de la planète: 75% de sa population en souffre.de la planète: 75% de sa population en souffre.

3 600 calories avalées en moyenne 3 600 calories avalées en moyenne

quotidiennement par un Américain: 67% de plus quotidiennement par un Américain: 67% de plus

qu'un Africain…qu'un Africain…

Page 42: Les priorités de santé publique

Les pays de l'OCDE (les nations les plus riches) Les pays de l'OCDE (les nations les plus riches)

consacrent chaque année 350 milliards d ’Eurosconsacrent chaque année 350 milliards d ’Euros

aux subventions agricoles. Dans le même temps, aux subventions agricoles. Dans le même temps,

ils versent 8 milliards d'euros pour soutenir ils versent 8 milliards d'euros pour soutenir

l'agriculture des pays en développement. l'agriculture des pays en développement.

4 multinationales se partagent 90% du commerce 4 multinationales se partagent 90% du commerce

mondial des céréales.mondial des céréales.

Page 43: Les priorités de santé publique
Page 44: Les priorités de santé publique

Douze millions d'enfants meurent avant d'avoir Douze millions d'enfants meurent avant d'avoir cinq anscinq ans

70% meurent de diarrhée, paludisme, infections 70% meurent de diarrhée, paludisme, infections

respiratoires, rougeole ou malnutrition. Ces respiratoires, rougeole ou malnutrition. Ces

maladies peuvent être évitées pour 1/4 $US/mois maladies peuvent être évitées pour 1/4 $US/mois

(ex: pneumonie).(ex: pneumonie).

Page 45: Les priorités de santé publique
Page 46: Les priorités de santé publique

L'accès aux médicaments ne se partage pasL'accès aux médicaments ne se partage pas

Dans l'économie mondiale, le médicament est Dans l'économie mondiale, le médicament est

considéré comme un produit commercial et se considéré comme un produit commercial et se

retrouve soumis aux lois de l'offre et de la retrouve soumis aux lois de l'offre et de la

demande.demande.

Dans ces conditions, le marché pharmaceutique est Dans ces conditions, le marché pharmaceutique est

guidé par les intérêts financiers de l'industrie et non guidé par les intérêts financiers de l'industrie et non

par ceux des malades. par ceux des malades.

Les firmes pharmaceutiques choisissent de Les firmes pharmaceutiques choisissent de

développer ou non un médicament, en fonction des développer ou non un médicament, en fonction des

bénéfices escomptés sur sa vente.bénéfices escomptés sur sa vente.

Page 47: Les priorités de santé publique
Page 48: Les priorités de santé publique

Des millions de personnes meurent /an de Des millions de personnes meurent /an de

maladies infectieuses pour lesquelles les firmes maladies infectieuses pour lesquelles les firmes

pharmaceutiques ne font plus de recherche car pharmaceutiques ne font plus de recherche car

marché concerné est considéré comme non marché concerné est considéré comme non

solvable ; solvable ;

1223 nouveaux médicaments introduits sur le 1223 nouveaux médicaments introduits sur le

marché entre 1975 et 1997, 13 concernent le marché entre 1975 et 1997, 13 concernent le

traitement d'une de ces maladies. traitement d'une de ces maladies.

8% des dépenses pharmaceutiques sont 8% des dépenses pharmaceutiques sont

consacrées aux maladies des pays en consacrées aux maladies des pays en

développement, soit 75% de la population développement, soit 75% de la population

mondial mondial

Page 49: Les priorités de santé publique
Page 50: Les priorités de santé publique

Droit à la santé contre droits de propriété Droit à la santé contre droits de propriété intellectuelleintellectuelle

Les médicaments essentiels sont protégés Les médicaments essentiels sont protégés

par des brevets de propriété intellectuelle et par des brevets de propriété intellectuelle et

leurs prix sont élevés. leurs prix sont élevés.

Un brevet accorde à la société qui en est Un brevet accorde à la société qui en est

propriétaire des droits exclusifs de propriétaire des droits exclusifs de

production pendant 20 ans minimum, statut production pendant 20 ans minimum, statut

de monopole sur le marché permettant de de monopole sur le marché permettant de

fixer le prixfixer le prix

Page 51: Les priorités de santé publique

C'est l'accord sur les Aspects des Droits de Propriété C'est l'accord sur les Aspects des Droits de Propriété

Intellectuelle qui touchent au Commerce (ADPIC/ Intellectuelle qui touchent au Commerce (ADPIC/

TRIPs en anglais), accord-cadre auquel adhèrent TRIPs en anglais), accord-cadre auquel adhèrent

obligatoirement les États membres de l'OMC, qui obligatoirement les États membres de l'OMC, qui

institue le brevetage non seulement des processus institue le brevetage non seulement des processus

de production, mais aussi des produits eux-mêmes. de production, mais aussi des produits eux-mêmes.

Page 52: Les priorités de santé publique
Page 53: Les priorités de santé publique
Page 54: Les priorités de santé publique
Page 55: Les priorités de santé publique

L ’écart se creuse entre les pays riches et L ’écart se creuse entre les pays riches et

pays pauvrespays pauvres

L'écart entre pays riches et pays pauvres: l'espérance L'écart entre pays riches et pays pauvres: l'espérance

de vie est de 78 ans au Japon ou en Suède, mais de 43 de vie est de 78 ans au Japon ou en Suède, mais de 43

ans en Ouganda, de 39 ans bientôt au Botswana. ans en Ouganda, de 39 ans bientôt au Botswana.

Page 56: Les priorités de santé publique

Le processus de mondialisation économique a:Le processus de mondialisation économique a:

• enrichi la planète du point de vue scientifique, enrichi la planète du point de vue scientifique,

culturel et économiquement culturel et économiquement

• eu pour effet d'augmenter la pauvretéeu pour effet d'augmenter la pauvreté

• accentué les inégalités, accentué les inégalités,

• affaibli les institutions et les systèmes de affaibli les institutions et les systèmes de

soutien social,soutien social,

• aggravé les atteintes aux droits économiques, aggravé les atteintes aux droits économiques,

sociaux et culturels de nombreuses sociaux et culturels de nombreuses

populations. populations.

Page 57: Les priorités de santé publique

la santé est un droit la santé est un droit

Les États et les institutions internationales Les États et les institutions internationales

leur ont accordé beaucoup moins leur ont accordé beaucoup moins

d'importance qu'aux droits civils et d'importance qu'aux droits civils et

politiques pendant des années. politiques pendant des années.

Page 58: Les priorités de santé publique

L'accès aux soins : les conséquences sociales des L'accès aux soins : les conséquences sociales des réformes macro-économiquesréformes macro-économiques

une réflexion émerge surune réflexion émerge sur la prise en la prise en

compte des droits de l'homme par les compte des droits de l'homme par les

acteurs de la mondialisation que sont acteurs de la mondialisation que sont

les institutions financières les institutions financières

internationales. internationales.

Page 59: Les priorités de santé publique

Les Plans d'Ajustement Structurel (PAS) Les Plans d'Ajustement Structurel (PAS)

Les premiers PAS ont été mis en place en Les premiers PAS ont été mis en place en

1979 par le FMI1979 par le FMI

Les mesures prises privilégient les critères Les mesures prises privilégient les critères

économiques et financiers au détriment des économiques et financiers au détriment des

critères sociaux et environnementauxcritères sociaux et environnementaux

Page 60: Les priorités de santé publique

Dans le contexte actuel de mondialisation des Dans le contexte actuel de mondialisation des

économies, un constat s'impose : aujourd'hui économies, un constat s'impose : aujourd'hui

l'accès aux soins est de plus en plus restreint l'accès aux soins est de plus en plus restreint

par la " privatisation " croissante de la santé, par la " privatisation " croissante de la santé,

c'est-à-dire son retrait progressif du domaine c'est-à-dire son retrait progressif du domaine

de compétence de l'État, qui a de moins en de compétence de l'État, qui a de moins en

moins de pouvoir de régulation sur ce secteur. moins de pouvoir de régulation sur ce secteur.

Page 61: Les priorités de santé publique

Dégradation de l'environnement et conditions de travail Dégradation de l'environnement et conditions de travail indignes indignes

Une brève évaluation des atteintes aux Une brève évaluation des atteintes aux

droits fondamentaux commises par les droits fondamentaux commises par les

firmes multinationales nous montre qu'elles firmes multinationales nous montre qu'elles

ont lieu principalement dans les pays du ont lieu principalement dans les pays du

Tiers Monde ; Tiers Monde ;

Page 62: Les priorités de santé publique

Les zones franches, zones de non-droit Les zones franches, zones de non-droit

Îlots sans fiscalité produisant pour l'exportation, Îlots sans fiscalité produisant pour l'exportation,

dans le Tiers Monde et dont la main d'œuvre est à dans le Tiers Monde et dont la main d'œuvre est à

80% féminine et sous-payée, 80% féminine et sous-payée,

(" maquiladoras ", " free zones ", " tax free (" maquiladoras ", " free zones ", " tax free

factories " selon les pays) sont nées sous factories " selon les pays) sont nées sous

l'impulsion des organismes internationaux l'impulsion des organismes internationaux

(Banque mondiale, FMI) pour faciliter les (Banque mondiale, FMI) pour faciliter les

investissements privés étrangersinvestissements privés étrangers

Page 63: Les priorités de santé publique
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