www.pharmacie‐mozart.fr 

Les problèmes veineux 

 

Les  veines  des  membres  inférieurs  doivent  faire  remonter  nos  5  litres  de  sang  depuis  les  pieds jusqu'au cœur en luttant contre la pression de la pesanteur, liée à notre position verticale. 

Les  veines  sont  des  conduits  extensibles  et  élastiques  dont  la  paroi  est mince,  contrairement  aux artères. Leur mission essentielle est d'assurer le retour du sang vers le coeur. 

La contraction et la dilatation des veines se font selon un mécanisme actif qui permet l'adaptation du corps humain à différents milieux.   Des exemples : •   Si l'on est brusquement amené à courir, le cœur va s'accélérer pour adapter le débit sanguin 

aux  besoins  des  muscles  en  oxygène.  Les  veines  vont  alors  se  dilater  pour  ramener  cet excédent de sang jusqu'au cœur 

•   Lorsque  l'on passe de  la position allongée à  la position debout,  ce  sont  les veines qui vont s'adapter à cette variation de position pour permettre au cœur de continuer à battre avec efficacité. 

 

La maladie veineuse ou  insuffisance veineuse est  l'ensemble des manifestations qui sont  liées à un mauvais retour du sang veineux. 

Les  varices  sont  l'une  des  manifestations  de  l'insuffisance  veineuse  chronique  des  membres inférieurs.  La maladie veineuse peut commencer de façon anodine par des lourdeurs de jambes, un oedème du dos du pied ou des varicosités. 

 

A un stade plus évolué peut apparaître un œdème de la cheville.  

 

 

 

www.pharmacie‐mozart.fr 

   Lorsque  l'insuffisance  veineuse  continue  de  progresser,  des  varices  apparaissent.  Elles  sont prédéfinies par  l'OMS de la façon suivante : "Il s'agit de veines superficielles tortueuses, dilatées et siège d'un reflux sanguin."   i Si une seule jambe est atteinte, un problème veineux localisé (phlébite) est à envisager. Dans ce cas, l'oedème  est  accompagné  d'une  douleur  située  profondément  et  d'une  sensation  de  chaleur  au niveau de la jambe. Ceci nécessite alors impérativement une consultation médicale urgente.  Symptômes et signes  Les  lourdeurs  de  jambes :  prédominantes  au  niveau  des  creux  des  genoux,  des  mollets  ou  des chevilles.  Les crampes nocturnes : Contractions musculaires très douloureuses.  Les  sensations  de  fourmillements  ou  d’impatiences  dans  les  jambes :  provoquent  une  envie impérieuse de bouger les jambes. Le gonflement des pieds ou des chevilles (oedèmes) : majoré le soir ou à la chaleur.  Les petites varicosités visibles sur les jambes : se présentent comme un fin cheveu rouge ou violacé.  Les varices : Véritables cordons tortueux, bleus, visibles sous la peau.  Les dermites ocres, taches brunes qui apparaissent en bas des chevilles : typiquement la conséquence de varices non traitées.  Certaines  formes  d’eczéma  qui  apparaissent  sur  le  trajet  des  varices :  Plaques  rouges  d'aspect rugueux, provoquant souvent des démangeaisons.  Les  ulcères  variqueux :  Véritables  plaies  chroniques  qui  cicatrisent  difficilement  au  niveau  des chevilles. En l'absence de soins, ces plaies chroniques peuvent se surinfecter.  

Traitements 

Pour  faire  face  aux  problèmes  veineux,  différents  traitements  existent,  des  médicaments  à  la chirurgie,  sans  oublier  les  règles  d’hygiène.  Tour  d’horizon  des  traitements  possibles  de l’insuffisance veineuse. 

La maladie veineuse est une maladie chronique. Elle va donc être  traitée grâce à un traitement de fond qui peut associer : 

‐ médicaments phlébotoniques ‐ une  contention veineuse ‐ des règles hygiéno‐diététiques.  

Ces éléments ne vont certes pas soigner la maladie veineuse, mais ils apportent un soulagement de la douleur. Le traitement des varicosités et des varices repose sur la sclérose, la chirurgie ou le laser.   

 

www.pharmacie‐mozart.fr 

   

Les traitements de fond  

Les  veinotoniques,  également  appelés  phlébotoniques,  sont  prescrits  lorsque  les  jambes sont  lourdes et douloureuses.  Ils sont en majorité  issus des plantes et agissent directement sur la veine en diminuant la dilatation et l’inflammation, aidant ainsi à diminuer la douleur et  

 

l’œdème.  On  les  trouve  principalement  sous  forme  de  comprimés  ou  de  sachets;  ils  sont généralement prescrits en cures de 3 mois. 

Des moyens de compression peuvent également être prescrits. Les chaussettes, bas, collants ou encore bandes de compression vont exercer une pression active sur  la  jambe au niveau des veines  superficielles.  La pression est plus  forte à  la  cheville que vers  la  cuisse, et  cette action mécanique va empêcher la dilatation de la veine et faciliter le retour veineux.  

A  côté du  traitement médicamenteux ou de  la  compression élastique,  des  règles hygiéno‐diététiques sont généralement mises en place :  

‐ amaigrissement pour les personnes en surpoids ‐ activité  physique  et  lutte  contre  la  sédentarité.  Pratiquez  régulièrement  la  marche,  la 

natation pour entretenir une bonne circulation ‐ certains  médicaments  peuvent  provoquer  des  oedèmes.  Toutefois,  n'arrêtez  jamais  un 

traitement  prescrit  sans  en  parler  à  votre  médecin.  Lui  seul  pourra  déterminer  si  le médicament que vous prenez cause réellement vos problèmes d'oedème et comment vous pouvez le stopper ou le remplacer si c'est le cas. 

‐ Une  alimentation  équilibrée,  riche  en  fibres  et  en  minéraux.  Ces  mesures  hygiéno‐diététiques vont permettre de soulager les symptômes (douleurs, lourdeurs, œdème).  

Évitez la station debout prolongée, le piétinement, les sources de chaleur par le sol ainsi que les élastiques de chaussette trop serrés. 

Surélevez  les  pieds  de  votre  lit  pour  favoriser  le  retour  du  sang  des  jambes  vers  le  coeur pendant la nuit. 

 Les traitements des varicosités et des varices 

 Les  varicosités  correspondent  à  des  varices  des  petites  veines.  Pour  les  traiter,  on  peut  utiliser  la sclérose.  Elle  consiste  à  détruire  la  veine  responsable  des  varicosités  :  un  produit  irritant  appelé produit sclérosant est injecté, il va entraîner le durcissement puis la destruction de la veine.  

 Néanmoins,  le traitement des varices sera fonction de  leur  localisation, de  leur taille et de  la gêne associée. La chirurgie est parfois envisagée  ; elle consiste à  retirer  la veine malade  (stripping). Des techniques  au  laser,  moins  lourdes  que  la  chirurgie,  se  développent  également  depuis  quelques années.  

La maladie veineuse a de multiples facettes. Face à ses manifestations, il existe des traitements, dont il  faut profiter  tôt  si  l’on veut éviter  les  complications. Si  vos  jambes vous  font  souffrir, n’attendez pas, parlez‐en à votre médecin ou à votre pharmacien.