Les troubles d’apprentissage

29 Mars 200629 Mars 2006

LES ORTHOPHONISTESLES ORTHOPHONISTESET ET

LA DYSLEXIELA DYSLEXIE

PrésentationPrésentation

BilanBilan RééducationRééducation Liens avec les Liens avec les enseignantsenseignants

bilansbilans

Bilan de langage oralBilan de langage oral PS jusqu’au CE1PS jusqu’au CE1 +bilan d’aptitudes au langage +bilan d’aptitudes au langage

écritécrit mi-GS à CPmi-GS à CP +bilan de langage écrit+bilan de langage écrit mi-CP et CE1mi-CP et CE1

précautionprécaution

Diagnostic de dyslexie:Diagnostic de dyslexie: Nécessité d’un Nécessité d’un retard de 18 moisretard de 18 mois

voire 2 ans après le début de voire 2 ans après le début de l’apprentissage l’apprentissage

Donc on ne peut pas poser de Donc on ne peut pas poser de diagnostic de dyslexie avant la fin du diagnostic de dyslexie avant la fin du CE1CE1

bilanbilan

Sur prescription médicaleSur prescription médicale Compte-rendu écrit pour le médecin Compte-rendu écrit pour le médecin Durée : environ 1H30Durée : environ 1H30 Deux temps : entretienDeux temps : entretien teststests

entretienentretien

Motif de la consultationMotif de la consultation anamnèse:anamnèse:

- grossesse accouchement- grossesse accouchement

- développement moteur et - développement moteur et psychomoteurpsychomoteur

- acquisition du langage- acquisition du langage

antécédents médicaux : sur le plan antécédents médicaux : sur le plan ORL, neurologique…ORL, neurologique…

Audition et visionAudition et vision antécédents familiaux de trouble du antécédents familiaux de trouble du

langagelangage Traitements médicamenteux en Traitements médicamenteux en

courscours Prise en charge en cours (para-Prise en charge en cours (para-

médicale, psychologique…) médicale, psychologique…)

Situation familialeSituation familiale

- fratrie, organisation familiale- fratrie, organisation familiale

Parcours scolaireParcours scolaire Vie sociale (école, activité extra-Vie sociale (école, activité extra-

scolaire…)scolaire…) Retentissement du troubleRetentissement du trouble

teststests

Remarque : qu’est-ce que tester le Remarque : qu’est-ce que tester le langage?langage?

Analyse quantitativeAnalyse quantitative Pour chaque épreuve, un score que Pour chaque épreuve, un score que

l’on compare au score moyen des l’on compare au score moyen des enfants de la même classe d’âgeenfants de la même classe d’âge

Ex : Ex :

PrésentationPrésentation

BilanBilanRééducationRééducationLiens avec les Liens avec les enseignantsenseignants

Analyse qualitativeAnalyse qualitative Analyse des stratégies utilisées par Analyse des stratégies utilisées par

l’enfant (assemblage et adressage), l’enfant (assemblage et adressage), des types d’erreurs,des moyens de des types d’erreurs,des moyens de compensation, lenteurcompensation, lenteur

EX: erreurs observées dans la EX: erreurs observées dans la dictée : confusions, omissions, dictée : confusions, omissions, inversions…inversions…

profilprofil Mise en évidence des composantes Mise en évidence des composantes

déficitaires et des composantes déficitaires et des composantes préservées préservées

en fonction du profil, on pose un en fonction du profil, on pose un diagnostic orthophonique et on diagnostic orthophonique et on détermine un projet thérapeutiquedétermine un projet thérapeutique

Bilan de langage oralBilan de langage oralPS au CE1PS au CE1

Versant expressionVersant expression - phonologie- phonologie - lexique- lexique - syntaxe- syntaxe Versant compréhensionVersant compréhension - lexique- lexique - compréhension syntaxique- compréhension syntaxique

Bilan d’aptitudes au langage Bilan d’aptitudes au langage écritécrit

mi-mi- GS au CPGS au CP Domaine verbalDomaine verbal - langage - langage - conscience phonologique- conscience phonologique - mémoire verbale- mémoire verbale

Domaine non-verbalDomaine non-verbal

- mémoire visuelle- mémoire visuelle

- discrimination visuelle- discrimination visuelle

- rythme (copie, reproduction de - rythme (copie, reproduction de structures)structures)

- repérage dans le temps- repérage dans le temps

- repérage dans l’espace- repérage dans l’espace

- graphisme- graphisme

- attention- attention

Bilan de langage écritBilan de langage écritmi-CP et CE1mi-CP et CE1

LectureLecture - vitesse- vitesse - épreuves d’identification- épreuves d’identification - compréhension- compréhension

OrthographeOrthographe - dictée, épreuves de jugement - dictée, épreuves de jugement

Rééducation du langage Rééducation du langage écritécrit

Enfant considéré comme un sujetEnfant considéré comme un sujet à la fois un sujet biophysiologiqueà la fois un sujet biophysiologique affectifaffectif socialsocial cognitifcognitif En lien avec un milieu (personnes, En lien avec un milieu (personnes,

règles, objets)règles, objets)

Plusieurs approchesPlusieurs approches

Rééducation de type Rééducation de type instrumental:instrumental:

courants cognitiviste, courants cognitiviste, neuropsychologiqueneuropsychologique

axe de travail : composantes axe de travail : composantes déficitairesdéficitaires

Ex : voie d’assemblage perturbée:Ex : voie d’assemblage perturbée: - renforcement du code conversion - renforcement du code conversion

graphème-phonème (méthode Borel)graphème-phonème (méthode Borel) - analyse segmentale (découpage des - analyse segmentale (découpage des

syllabes)syllabes) - conscience phonologique - conscience phonologique

(discrimination, fusion, soustraction, (discrimination, fusion, soustraction, inversion…)inversion…)

- réductions des confusions et/ou - réductions des confusions et/ou inversionsinversions

- mots réguliers et logatomes - mots réguliers et logatomes (ex :nuronli) (ex :nuronli)

Ex: voie d’adressage perturbée:Ex: voie d’adressage perturbée: - - prise d’indice visuel (support verbal prise d’indice visuel (support verbal

ou non)ou non) - enrichissement du stock (ex:mots - enrichissement du stock (ex:mots

fréquents)fréquents) - mots irréguliers (ex: monsieur, - mots irréguliers (ex: monsieur,

femme)femme) - lecture rapide (lecture flash, - lecture rapide (lecture flash,

défilement)défilement) - comparaison de mots proches- comparaison de mots proches - segmentation de mots collés- segmentation de mots collés - lecture verticale- lecture verticale

Rééducation de type relationnelRééducation de type relationnel : : Courants psychanalytique et Courants psychanalytique et

linguistiquelinguistique on considère le trouble comme on considère le trouble comme

l’expression d’un symptômel’expression d’un symptôme méthode Chassagny méthode Chassagny Ex : enfant qui ne rentre pas dans le Ex : enfant qui ne rentre pas dans le

langage écrit (immaturité, langage écrit (immaturité, résistance…)résistance…)

Liens avec enseignantsLiens avec enseignants

Secret professionnel partagéSecret professionnel partagé C’est la possibilité pour C’est la possibilité pour

l’orthophoniste d’échanger des l’orthophoniste d’échanger des informations informations avec l’accord des avec l’accord des parentsparents

Dialoguer, comparer les difficultés, le Dialoguer, comparer les difficultés, le comportement ,l’évolution de comportement ,l’évolution de l’enfantl’enfant