Prénom NOMAdresseCode postal – VilleNuméro de téléphoneAdresse E-mail

Date, lieu,

Objet : demande de virement bancaire

Madame, Monsieur,

N’ayant pas la possibilité de me rendre dans votre agence je me permets, par la présente, de vous demander de bien vouloir procéder au virement suivant.

En effet, je souhaite que [montant] euros soient virés de mon compte [préciser numéro] sur le compte de [Nom, Prénom bénéficiaire] dont les références bancaires sont les suivantes [indiquer RIB du destinataire du virement].

Je vous saurai gré de me confirmer la bonne prise en compte de ma demande.

D’avance, je vous remercie et vous prie d’agréer, Madame, Monsieur, l'expression de mes sentiments distingués.

[Signature]