L’intégration des théories intermédiaires dans la formation infirmière de niveau bachelier à la

Haute Ecole Robert Schuman (Libramont, Belgique)

N. Jacqmin, inf., PhD(c)

HERS Libramont

Plan de la présentation

• Contexte

• Un mot sur les théories intermédiaires (middle-range theory)

• Dispositifs pédagogiques: intégration des middle-range theory dans la formation infirmière

• Perspectives

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 2

Contexte

• Admission au doctorat en science infirmière (ULaval, Québec) (septembre 2012) – Découverte des middle-range theories et de leur

intérêt pour la pratique • Prise de distance vis-à-vis des grand theory (notamment,

théorie de Virginia Henderson)

– Intégration des middle-range theories dans la formation infirmière de niveau bachelier à la Haute Ecole Robert Schuman [HERS] (à partir de septembre 2014)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 3

• Evolution de la formation infirmière de niveau bachelier en Belgique

– Processus de Bologne(depuis 1999) (European Ministers of

Education, 1999)

• Création d’un espace européen de l’enseignement supérieur (European Higher Education Area [EHEA])

– Volonté de rehaussement de la formation initiale des infirmières (Collins & Hewer, 2014; Lahtinen, Leino-Kilpi, &

Salminen, 2014)

» formations européennes restent très hétérogènes (Lahtinen et al., 2014)

» nécessité d’harmonisation (World Health Organization

[WHO], 2010)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 4

– Directive européenne 2013/55/UE (European Union, 2013): conditions de formation pour la mobilité européenne: • 4600 heures de formation (dont la moitié en enseignement

clinique)

→ Formation en 4 ans depuis septembre 2016 (Communauté Française, 2016)

– Cadre européen des certifications [CEC] (8 niveaux de la fin du secondaire au doctorat) (European Commission, 2008)

• Formation infirmière de niveau bachelier: niveau 6 (Bologna Working Group, 2005)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 5

Extrait de https://ec.europa.eu/ploteus/sites/eac-eqf/files/leaflet_fr.pdf

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 6

La HERS

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 7

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 8

Profil d’enseignement de la HERS (HERS, 2017)

• La formation infirmière doit être scientifique et s’appuie « sur des bases théoriques, des recherches appliquées et fondamentales » (HERS, 2017, p.2)

• Les méthodes pédagogiques mettent l'accent sur le lien « théorie-pratique » (HERS, 2017, p.2)

• L’apprentissage à la HERS se base sur les deux composantes de la discipline infirmière (Provencher et

Fawcett, 2002): la science infirmière (concepts, théories) et la profession infirmière (clinique et utilisation des résultats des recherches appliquées)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 9

Théorie à spectre modéré ou de niveau intermédiaire (« Middle-range theory »)

(Dallaire et Toupin, 2008 ; McEwen et Wills, 2014; Peterson et Bredow, 2009)

• Portent sur des phénomènes relativement concrets et précis, (expériences de santé)

• Analysent moins de concepts et de propositions

• Concepts moins abstraits que dans les grand theory

• Applicables (plus directement que les grand theory) dans de nombreux milieux cliniques.

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 10

Quelques exemples:

– Leininger’s Cultural Care Diversity and Universality Theory (Madeleine Leininger)

– Benner’s Model of Skill Acquisition in Nursing (Patricia Benner)

– Pender’s Health Promotion Model (Nola Pender)

– Mishel’s Uncertainty in Illness Theory (Merle Mishel)

– Kolcaba’s Theory of Comfort (Kolcaba)

– Lenz et al’s Theory of Unpleasant Symptoms (Lenz et al.)

– Transition Theory (Afaf Ibrahim Meleis)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 11

Dispositifs pédagogiques

• Intégration des théories intermédiaires dans les unités d’enseignement « Démarche clinique »

– Mise en avant de l’utilisation de la théorie dans la pratique (lien avec la démarche clinique)

• Utilisation de la science infirmière dans la pratique clinique

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 12

Concrètement… BLOC 1 BLOC 2 BLOC 3 BLOC 4

UE « Démarche clinique intégrée 1 »

(IPDC)

UE « Démarche clinique intégrée 2 » (IDDC)

UE « Démarche clinique intégrée 3 » (ITDC)

A venir (2019-2020)

• Introduction aux théories infirmières (2h)

• Théorie du confort (K. Kolcaba) (2h)

• Théorie des symptômes indésirables (Lenz et al.) (2h)

• Théorie de la transition (Meleis et al.) (2h)

• Théorie de l’incertitude (M. Mishel) (2h)

• Théorie de la fin de vie paisible (Ruland et Moore) (2h)

• Théorie du soin transculturel (M. Leininger) (2h)

• Théorie de la promotion de la santé (N. Pender) (2h)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 13

Pour chaque théorie

• Biographie de la théoricienne (lien avec sa théorie)

• Postulats • Concepts

– Le cas échéant, lien avec une analyse de concept (lien avec les cours de méthodes (article théorique)

• Propositions théoriques • Représentation schématique • Possibilité d’intégration dans la pratique clinique

en Belgique

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 14

Un exemple tiré de ITDC (Démarche clinique intégrée 3)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 15

(Ruland et Moore, 1998)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 16

Ruland et Moore, 1998, p. 173

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 17

(Ruland et Moore, 1998, p.174)

Perspectives concernant l’intégration de la science infirmière dans la formation infirmière

à la HERS

• Intégration des théories dans les UE « Démarche clinique » (à partir de septembre 2018) – Utilisation dans les exercices de démarche clinique

– Examen intégré

• Formation des collègues sur les théories intermédiaires (à partir de 2018-2019) – Intégration transversale des théories dans la formation (cours et stages)

• Réflexion collégiale sur la théorie de V. Henderson – Transition vers une autre grand theory (modification de la philosophie de

soin de la formation infirmière à la HERS)

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 18

Merci de votre attention.

nadine.jacqmin@hers.be

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 19

Références • Bologna Working Group. (2005). A Framework for Qualifications of the European Higher Education

Area. Bologna Working Group on Qualifications Frameworks. Copenhagen, Danemark: Danish Ministry of Science, Technology and Innovation Récupéré de http://ecahe.eu/w/images/7/76/A_Framework_for_Qualifications_for_the_European_Higher_Education_Area.pdf.

• Collins, S., & Hewer, I. (2014). The impact of the Bologna process on nursing higher education in Europe: A review. International Journal of Nursing Studies, 51(1), 150-156. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2013.07.005

• Communauté Française. (2016). Décret modifiant le décret du 18 juillet 2008 fixant des conditions d'obtention des diplômes de bachelier sage-femme et de bachelier en soins infirmiers, renforçant la mobilité étudiante et portant diverses mesures en matière d'enseignement supérieur. Bruxelles, Belgique: Récupéré de http://www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/change_lg.pl?language=fr&la=F&cn=2016063019&table_name=loi.

• Dallaire, C. et Toupin, I. (2008). Les théories à spectre modéré, les théories propres aux situations et les interventions infirmières. Dans O. Goulet et C. Dallaire (dir.). Les soins infirmiers. Vers de nouvelles perspectives (pp. 239-64). Boucherville, Québec : Gaëtan Morin.

• European Commission. (2008). The European qualifications framework for lifelong learning (EQF). Luxembourg, Luxembourg: Office for Official Publications of the European Communities.

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 20

• European Union [EU]. (2013). Directive 2013/55/EU of the European Parliament and of the Council of 20 November 2013 amending Directive 2005/36/EC on the recognition of professional qualifications and Regulation (EU) No 1024/2012 on administrative cooperation through the Internal Market Information System. : Retrieved from http://eur-lex.europa.eu/legal-content/EN/TXT/?qid=1449328913701&uri=CELEX:32013L0055.

• European Ministers of Education. (1999). The Bologna Declaration of 19 June 1999. Bologne, Italie: Retrieved from http://www.ehea.info/Uploads/Declarations/BOLOGNA_DECLARATION1.pdf

• Haute Ecole Robert Schuman [HERS]. (2017). Profil d’enseignement. Baccalauréat Infirmier Responsable de Soins Généraux. Libramont, Belgique.

• Lahtinen, P., Leino-Kilpi, H., & Salminen, L. (2014). Nursing education in the European higher education area - Variations in implementation. Nurse Education Today, 34(6), 1040-1047. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.nedt.2013.09.011

• McEwen, M., & Wills, E. M. (2014). Theoretical Basis for Nursing (4e éd.). Philadelphia:, PA: Wolters Kluwer- Lippincott Williams & Wilkins.

• Peterson, S.J., & Bredow, T.S. (2009). Middle Range Theories. Application to Nursing Research (2nd Ed.). Philadelphia, PA : Lippincott Williams & Wilkins.

• Ruland, C.M. et Moore, S.M. (1998). Theory construction based on standards of care: A proposed theory of the peaceful end of life. Nursing Outlook, 46(4), 169-75.

• World Health Organization [WHO]. (2010). Nurses and Midwives: A force for health. Survey on the situation of nursing and midwifery in the Member States of the European Region of the World Health Organization. Copenhagen, Denmark: WHO Retrieved from http://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0019/114157/E93980.pdf.

Congrès SIDIIEF- 2018- Jacqmin 21