L’Intelligence Artificielle pour le suivi des patients

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La nécessité d’un décloisonnement hôpital-ville

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ü Pour améliorer la fluidité du parcours patient

ü Pour développer les actes ambulatoires et raccourcir les durées d’hospitalisation

ü Pour améliorer l’efficience de la prise en charge

Le développement de la chirurgie ambulatoire et de la RAC est entravé par de nombreux obstacles

Le patient arrive en retard

La majorité des patients présentent un suivi normal et n’ont aucun besoin d’appel

Les cahiers d’appel font rarement l’objet d’une étude statistique

Un grand nombre d’appels aboutissent sur la boite vocale

Désorganisation

Risque & réserves lors de l’accréditation

Mauvaise efficience & démotivation

Manque de données

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Le patient n’a pas respecté une consigne ou a oublié des documents

Pour répondre à ces problèmes nous avons créé un outil simple et robuste pour le professionnel et le patient

Le moteur d’intelligence artificielle Memoquest

• Pose des questions ou envoie des contenus au patient aux dates et heures convenues

• Recueille les réponses ou des contenus

• Analyse les réponses

• Pose d’autres questions, envoie d’autres contenus ou déclenche une alerte

en suivant un algorithme pré-défini adapté aux procédures du client

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Memoquest identifie les patients ayant besoin d’un appel et en informe l’équipe de soin

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• Memoquest identifie les patients présentant une anomalie...

• ... Et permet ainsi d’allouer les ressources rares aux seuls patients qui le nécessitent

Le système permet d’assurer qu’aucun patient ne soit laissé sans suivi

• Le patient répond une réponse anormale

• Le numéro de téléphone est erroné

• Il n’y a aucune réponse à aucune question après un temps défini

• Le patient répond plusieurs fois à la même question (douleur) si ses réponses sont déclenchantes d’alertes

• La réponse est ininterprétable ou douteuse

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Des alertes sont déclenchées si :

Memoquest offre une saisie manuelle ou par import d’un fichier pour un début rapide mais peut aussi s’interfacer avec le SIH

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Entrée manuelle Via un fichier csv Liée au SI de l’hôpital via notre API REST

Sur le site www.memoquest.com

Temps de saisie:5 secondes par patient

Sur le site www.memoquest.com

Fichier extrait du SI de l’établissement contenant les données nécessaires (au minimum numéro de téléphone et date de l’intervention)

Documentationdev.memoquest.com

Permet une intégration bidirectionnelle des données dans le SIH de l’établissement

Le suivi des patients se fait sur un tableau de bord de l’interface web du compte où les patients à traiter sont immédiatement visualisés

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• Les patients ayant généré une alerte sont indiqués par un point rouge• La raison de l’alerte est indiquée de façon explicite• L’infirmière peut acquitter l’alerte en cliquant sur le point rouge (qui devient gris) et

peut saisir l’action faite.• Une copie de l’alerte est envoyée sur la boite mail du compte

Enrôlement manuel des patients : 5s en moyenne

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Un rapport reprenant l’ensemble des réponses des patients, des alertes et des acquittements est disponible

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En 2015, la pénétration du téléphone portable en Francea dépassé celle du fixe et atteint 93% en 2016

Celle du smartphone

atteint maintenant

65%

Parmi les possesseurs de smartphones,55% s’en servent pour naviguer sur Internet

48% téléchargent des applications

Le portable est moins sensible aux différences catégorielles, et notamment à l’âge, que le smartphone

La pénétration du portable progresse chez les seniors:89% chez les sexagénaires74% au dessus de 70 ans

Le smartphone progresse aussi, mais reste un équipement de jeunes:80% des moins de 40 ans50 % des plus de 40 ans

Source Credoc: Enquêtes conditions de vie et aspirations 2016

Avec les nouvelles technologies comme avec les médicaments,un enjeu: l’observance!

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Une seule réponse: Rendre simple

Memoquest peut communiquer avec le patient

via le canal de son choix

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Application

Smartphone

SMS

Portail patient

Memoquest est hébergé chez un hébergeur

de données de santé.

Il fonctionne en mode SaaS et peut être

interfacé avec le SI de l’Hôpital, et être

intégré aux outils existants (portail ou

application)….

…. et communique de

façon bi-directionnelle

avec les outils du patient

Monhopital.fr

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Envoi des questions

Réception des réponses

Analyse des réponses

Envoi des alertes

99% d’enrôlement 95% de réponse 10% d’alerte

L’offre « sms » a l’avantage de la simplicité et de l’efficacité Elle permet d’économiser 90% du temps para-médical

Tous les patients d’un protocole donné peuvent être utilisés pour faire des études statistiques sans biais

Utilisation simple ne nécessitant pas de formation du personnel

Information simple (mais indispensable!) du patient: tout le monde sait ce que c’est qu’un sms

L’information du patient est facile

mais elle est primordiale

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Vous recevrez donc des SMS en provenance

du 36 007 selon le déroulement suivant :

!Suivi optimisé du patient en chirurgie ambulatoire!

!

→ pour vérifier que vous n'avez pas eu de problème de santé depuis la consultation avec l'anesthésiste

→ si problème répondez ALERTE

① L'AVANT-VEILLE : 1 SMS à 10h

→ message 1 : horaire de convocation définitif → message 2 : consignes de jeûne → messages 3 et 4 : éléments à apporter → message 5 : consignes d'hygiène

② LA VEILLE : 5 SMS à 16h

→ message 1 : répondre TVB si tout va bien * → message 2 : numéros à appeler en cas de besoin * sans réponse de votre part, vous recevrez une nouvelle série de SMS à 11h30 auxquels il faudra répondre.

③ LE LENDEMAIN : 2 SMS à 10h

Dans le cadre de notre démarche Qualité nous avons opté pour le suivi par SMS de nos patients

Les SMS envoyés par le patient sont intégrés dans le forfait et n'occasionnent aucun surcoût pour le patient. Ce procédé est compatible avec la plupart des mobiles et sur tous les réseaux.

Exemple d’information patient chez un de nos clients qui a un taux de réponses de 96%

Exemple de protocole sms en chirurgie ambulatoire

Calmedica SAS au capital de 22448 euros, 793 727 785 R.C.S. Paris, Siège social : 40 rue Beaujon 75008 Paris,TVA intracommunautaire FR13 793 727 785

Libellé des Messages

Date Heure / condition Titre Libellé Alerte/Action

J-2 10:00 Rappel

Votre opération est prévue JJ/MM/AA le à l'Hopital xxxxxxxxxxxx. Si vous avez un empechement ou un problème de santé, répondez ALERTE à ce sms. Nous vous enverrons l'heure de convocation la veille vers HH.

Un accompagnant est obligatoire pour votre sortie et la 1re nuit post-opératoire.

ALERTE

J-1 16:00 Heure Nous vous attendons à l'unité de Chirurgie Ambulatoire de l'hopital xxxxxxxx Batiment YYYY, Ze étage le JJ/MM/AA à hh:mm

J-1 16:00 Jeûne Ne pas manger, ne pas fumer, ne pas boire à partir de hh:mm. Sont seuls autorisés l'eau, le café ou le thé sucré sans lait jusqu'à hh:mm

J-1 16:00 Hygiène Prenez une douche la veille et le matin de l'intervention. Ne mettez ni bijoux, ni piercing, ni vernis à ongles, ni maquillage

J-1 16:00 DocumentsApportez vos radios et examens. N'oubliez pas le consentement éclairé signé ou la fiche d'information. Prenez vos médicaments selon les consignes recues

J+1 10:00 TVB Suite à votre intervention à l'Hopital xxxxxxxx, si tout va bien répondez TVB

J+1 Réponse TVB Coordonnées Merci de votre réponse. Pour toute question ou problème vous pouvez

nous appeler au 00 00 00 00 00 de hh:mm à hh:mm

J+1Non

réponse à TVB

Complications En cas de nausées, de vomissements ou de vertiges, répondez NVO. Si vous avez un saignement important, répondez SNG

NVO, SNG

J+1Non

réponse à TVB

Douleur 1Evaluez votre douleur actuelle sur une échelle de 0 à 10 et répondez simplement par un chiffre (0 : pas de douleur ; 10 : douleur insupportable)

>3: envoyer douleur 2, non-réponse à 14h

J+1 Réponse à douleur1

>3Douleur 2 Si vous avez pris votre traitement anti-douleur répondez PRIS, sinon

prenez-le maintenant et renvoyez une évaluation de votre douleur dans 45 min.

PRIS, >3

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19

Calmedica)SAS)au)capital)de)22448)euros,)793)727)785)R.C.S.)Paris,)Siège)social):)40)rue)Beaujon)75008)Paris,)TVA)intracommunautaire)FR13)793)727)785)))

Rappel)

Alerte)

A)apporter)Jeûne)

JJ2)10h)

Non)remis)

Réponse))incertaine)

Protocole:))Centre:)

Pas)de)réponse)

J+1)14h)

JJ1)16h00)

Horaire) Hygiène)

>3)

Pas)de)réponse)

TVB)

TVB)

NVO,)SNG)Douleur)1)

J+1)10h)

Pas)de)réponse)

J+1)11h30)

NVO)

Coordonnées)

Douleur)2)

>3) PRIS)Pas)de)réponse)

J+1)14h)

Exemple de protocole sms

Les algorithmes sont totalement paramétrables :- Texte des sms- Réponses attendues- Critères d’alerte- Heures d’envoi- Critères d’envoi- …

L’application et le site mobile sont plus adaptées à des problématiques complexes

et sont paramétrables en fonction de la pathologie et des procédures de l’hôpital

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Elle doit être complétée par une conversation automatisée par sms en cas de non réponse ou d’information majeure ou urgente

Vous n’avez pas confirmé votre venue le JJ/MM/AA à l’hôpital XXX. Si vous avez eu un

problème de santé depuis la consultation d'anesthésie ou si vous ne devez plus être

opéré, répondez à ce sms par le mot : ALERTE

ALERTE >

J-2 10h J+1 (et/ou J+N)Vous n’avez pas rempli le questionnaire post opératoire. Faites-le maintenant! Ou si tout va bien répondez TVB

maintenant à ce sms

>

Nous sommes sans nouvelles de votre part. Répondez au questionnaire post-opératoire maintenant ou répondez aux

prochains sms.

TVB

10h

Vous n’avez pas confirmé la réception de votre heure de convocation. Nous vous attendons le

JJ/MM/AA à HH/MM à l’hôpital XXX . Confirmez votre venue en répondant OK à ce

sms.

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10h30

Evaluez votre douleur actuelle sur une échelle de 0 à 10 et répondez simplement un chiffre

>3

11h30

Si vous avez des nausées, des vomissements, un saignement anormal, ou tout autre problème, répondez OUI à ce sms

Non réponse >

OUI >

App ou sms?.... App et sms!

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Vous avez du contenu riche (vidéos, photos,)Vous voulez un suivi long terme et/ou complexeVous voulez gérer les aspects administratifsVous ne recherchez pas d’économie de personnel

Vous voulez toucher TOUS les patients quelque soit leur portableVous voulez économiser 90% du temps d’appel aux infirmièresVous voulez un taux de réponse important (95%)Vous gérez des pathologies classiques en ambulatoire

Application Smartphone

SMS

Portail patient

Memoquest permet d’atteindre tous ces objectifs !

L’application mobile Memoquest est structurée autour du parcours patient

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Vous définissez les étapes (pré-opératoires et post-opératoires)

Vous définissez • le contenu de chaque étape :

vidéos, photos, textes, boutons d’actions…

• la date de mise à disposition des contenus,

• les questionnaires, • les conditions d’alerte

Le parcours patient

L’architecture de l‘application est organisée autour de 3 accès

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Mon parcours Mes RV MessagesToutes les pages disponibles Uniquement les RV Les nouvelles pages disponibles

A chaque étape, vous pouvez….

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Inclure des vidéos, des photos, du texte….

Poser des questions

Et aussi, inclure un bouton d’appel (« click2call »), un lien vers l’appareil photos…

Vous décidez du moment auquel vous souhaitez que le contenu soit accessible

Les avantages du système Memoquest:l’observance et la flexibilité

• Une excellente couverture permettant d’enrôler 99% des patients

• Un excellent taux de réponse (95% des patients)

• Un système adapté à chaque type de pathologie et aux procédures de chaque hôpital grâce à des outils totalement paramétrables

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Tarifs

App + SMS

• Set up :

– 5 000 € par application incluant 5

protocoles

– 1 000 € par protocole supplémentaire

• Licence récurrente :

– 10 000 € par an incluant 5 protocoles

– 1 000 € par an et par protocole

supplémentaire

• Complément sms :

– 1 € par patient enrôlé sur app/site (<5

sms)

– 2 € par patient non enrôlé (forfait J-1 / J+1

en chirurgie ambulatoire)

– 0,50 € par patient (confirmation J-2)

– 0,50 € par patient (enquête de

satisfaction)

Tout SMS

• Set up:

– 600 € par protocole

• Licence récurrente

– 600 € par an et par protocole

• Frais d’utilisation

– 2 € par patient (Forfait J-1 /J+1)

– 0,50 € par patient (confirmation J-2)

– 0,50 € par patient (enquête de

satisfaction)

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