Liste des médicaments Établissements en vigueur le 16 décembre … · 2020. 12. 11. · considéré les recommandations formulées par l’Institut national d’excellence en santé

16 décembre 2020

Établissements

Dépôt légal — Bibliothèque et Archives nationales du Québec, 2020

ISSN 2369-5250 ISBN 978-2-550-88210-7 (PDF) Québec, le 16 décembre 2020

Avis

Liste des médicaments – Établissements

16 décembre 2020

Important Sommaire - Renseignements généraux - Classes pharmacothérapeutiques - Index alphabétique - Programme médicaments (ITSS) - Programme médicaments (TUBERCULOSE) - Programme médicaments (PILULE ABORTIVE) - Programme médicaments (NALOXONE)

INTRODUCTION

La Régie de l’assurance maladie publie, à l’intention des établissements de santé, la présente Liste des médicaments — Établissements, dressée par le ministre de la Santé et des Services sociaux après avoir considéré les recommandations formulées par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux conformément à l’article 116 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux (RLRQ, chapitre S-4.2) et modifiant diverses dispositions législatives. L’objectif de ce manuel est donc de renseigner les médecins, les dentistes et les pharmaciens œuvrant en établissement, sur les médicaments qui peuvent y être utilisés.

Table

des matières

Table des matières

T.1

TABLE DES MATIÈRES RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX

1. PRÉPARATION DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS ÉTABLISSEMENTS ......................................... 1

1.1. Rôle de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux ......................................... 1

1.2. Choix des médicaments .................................................................................................................. 1

2. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS ............................................................................................... 2

2.1. Système de classification ................................................................................................................ 2

2.2. Regroupement des médicaments dans la liste ............................................................................... 2

3. CODIFICATION DES MÉDICAMENTS ................................................................................................... 2

3.1. Système de codification .................................................................................................................. 2

4. FORMES PHARMACEUTIQUES ET TENEUR EN INGRÉDIENT(S) ACTIF(S) ..................................... 2

4.1. Formes pharmaceutiques ............................................................................................................... 2

4.2. Teneur en ingrédients actifs ............................................................................................................ 2

5. FABRICANTS .......................................................................................................................................... 3

5.1. Répertoire ....................................................................................................................................... 3

6. MÉDICAMENTS D’EXCEPTION/CRITÈRES D’UTILISATION RECONNUS PAR L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX ................................................ 3

6.1. Définition ......................................................................................................................................... 3

6.2. Présentation .................................................................................................................................... 3

6.3. Utilisation ........................................................................................................................................ 3

6.4. Indications ....................................................................................................................................... 3

7. PRÉSENTATION DES MÉDICAMENTS DANS LA LISTE DES MÉDICAMENTS – ÉTABLISSEMENTS ................................................................................................................................. 3

7.1. Dénominations communes .............................................................................................................. 3

7.2. Formes pharmaceutiques et teneur en ingrédient(s) actif(s) ........................................................... 3

7.3. Marques de commerce et fabricants ............................................................................................... 3

8. INDEX ALPHABÉTIQUE ......................................................................................................................... 4

ANNEXE I : Classification des médicaments

ANNEXE II : Liste des formes pharmaceutiques et leur abréviation

ANNEXE III : Répertoire des fabricants

ANNEXE IV : Médicaments d’exception / Critères d’utilisation reconnus par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux

ANNEXE V : Répertoire des publications de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux

Table des matières

T.2

CLASSES PHARMACOTHÉRAPEUTIQUES

Sections :

4:00 Antihistaminiques 8:00 Anti-infectieux 10:00 Antinéoplasiques 12:00 Médicaments S.N.A. 20:00 Médicaments du sang 24:00 Cardio-vasculaire 28:00 Médicaments S.N.C. 36:00 Agents diagnostiques 40:00 Électrolytes-diurétiques 44:00 Enzymes 48:00 Antitussifs, expectorants et agents mucolytiques 52:00 O.R.L.O. 56:00 Gastro-intestinaux 64:00 Antidotes des métaux lourds 68:00 Hormones & substituts 72:00 Anesthésiques locaux 76:00 Ocytociques 78:00 Radio-isotopes 80:00 Agents immunisants 84:00 Peau & muqueuses 86:00 Spasmolytiques 88:00 Vitamines 92:00 Autres médicaments INDEX ALPHABÉTIQUE

PROGRAMME MÉDICAMENTS (ITSS)

PROGRAMME MÉDICAMENTS (TUBERCULOSE)

PROGRAMME MÉDICAMENTS (PILULE ABORTIVE)

PROGRAMME MÉDICAMENTS (NALOXONE)

Renseignements

généraux

Renseignements généraux

1

1. PRÉPARATION DE LA LISTE DES MÉDICAMENTS ÉTABLISSEMENTS

1.1. Rôle de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux

L’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux a notamment pour rôle d’assister le ministre de la Santé et des Services sociaux dans la mise à jour de la Liste des médicaments – Établissements, conformément aux dispositions de l’article 116 de la Loi sur les services de santé et les services sociaux et modifiant diverses dispositions législatives. À cette fin, l’Institut donne son avis sur la valeur thérapeutique de chaque médicament, la justesse du prix; le rapport entre le coût et l'efficacité du médicament et les conséquences de l'inscription du médicament à la liste sur la santé de la population et sur les autres composantes du système de santé, le cas échéant. Pour toute information relative aux médicaments inscrits sur la présente liste, veuillez communiquer avec l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux à l’adresse suivante :

Institut national d’excellence en santé et en services sociaux 2535, boulevard Laurier, 5e étage Québec (Québec) G1V 4M3 Courrier électronique : [email protected] Site Web : www.inesss.qc.ca

1.2. Choix des médicaments

Le ministre de la Santé et des Services sociaux tient compte notamment des éléments énumérés ci-dessous dans le choix des médicaments paraissant sur la Liste des médicaments du régime général, sur la Liste des médicaments Établissements ainsi que sur chacune des mises à jour. Ces éléments sont les suivants :

1. Chaque médicament doit être déclaré au Programme des produits thérapeutiques de Santé Canada et porter le numéro d'identification (DIN) assigné par cet organisme. Pour les drogues nouvelles au sens de la Loi des aliments et drogues, le requérant doit fournir copie de l'avis de conformité et, dans le cas d'un avis de conformité conditionnel, copie de la lettre d'engage-ment remise à Santé Canada;

2. Seuls les médicaments possédant une valeur thérapeutique démontrée scientifiquement peu-vent être considérés pour inscription;

3. Seules les préparations pharmaceutiques simples, c'est-à-dire ne renfermant qu'un seul prin-cipe actif, sont considérées pour inscription; toutefois, une association médicamenteuse peut être considérée pour inscription s'il est démontré qu'elle possède une plus grande valeur thé-rapeutique que chacun des ingrédients pris isolément ou qu'elle présente des avantages thé-rapeutiques particuliers;

4. L'inscription d'un médicament ou d'une nouvelle présentation d'un médicament est fonction de ses avantages thérapeutiques en relation avec le coût du traitement;

5. Le prix d'un médicament inscrit sur la Liste des médicaments du régime général d'assurance médicaments ne doit pas être supérieur à celui consenti dans les programmes d'assurance médicaments des autres provinces pour le même médicament.

L’Institut doit prendre en considération ces éléments avant de formuler un avis du ministre de la Santé et des Services sociaux.

http://www.inesss.qc.ca/


2

2. CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

2.1. Système de classification

Les médicaments de la liste sont regroupés conformément au système de classification élaboré par l’American Hospital Formulary Service. Il s’agit d’une classification pharmacothérapeutique, comportant un code de classification identifiant chaque classe thérapeutique de médicaments. Ainsi le numéro 4:00 a été attribué aux antihistaminiques, 8:00 aux anti-infectieux, etc. De plus, chaque classe est divisée en sous-classes, ces dernières étant également subdivisées, s’il y a lieu; par exemple, au sein de la classe des anti-infectieux (8:00), le code 8:12 réfère aux antibactériens alors que le code 8:12.16 identifie les pénicillines. L’autorisation d’utiliser ce système de classification a été obtenue de l’American Society of Hospital Pharmacists : « L’usage du système de classification pharmacothérapeutique de l’American Hospital Formulary Service a été autorisé par l’American Society of Hospital Pharmacists. La Société décline toute responsabilité quant à l’exactitude des transpositions, des additions ou des extraits tirés hors de leur contexte original. Pour toute information concernant les médicaments, veuillez consulter l’American Hospital Formulary Service Drug Information, Copyright () 1959-1992. Tous droits réservés à l’American Society of Hospital Pharmacists, Inc ».

2.2. Regroupement des médicaments dans la liste

La Liste des médicaments – Établissements comporte un certain nombre de sections correspondant à des classes thérapeutiques. Ces classes et leurs sous-classes ainsi que les codes de classification utilisés sont reproduits à l’annexe I.

3. CODIFICATION DES MÉDICAMENTS

3.1. Système de codification

La Direction générale de la protection de la santé a mis au point un système de codification des médicaments comportant un numéro d’ordre à huit (8) chiffres qui identifie chaque médicament (DIN). Ce système de codification est généralement utilisé aux fins de la présente liste.

4. FORMES PHARMACEUTIQUES ET TENEUR EN INGRÉDIENT(S) ACTIF(S)

4.1. Formes pharmaceutiques

Aux fins de la présente liste, la terminologie utilisée pour identifier les diverses formes pharmaceutiques a été standardisée. Une liste des abréviations et de leur signification respective figure à l’annexe II. On encourage les professionnels de la santé à utiliser cette nomenclature dans les publications circulant à l’intérieur du réseau des Affaires sociales.

4.2. Teneur en ingrédients actifs

La teneur en ingrédients actifs de chaque médicament a été uniformisée. Ainsi, selon le cas, elle est exprimée en milligrammes (mg), en unités (U), en millimoles (mmoles) ou en milliéquivalents (mEq) par entité posologique, par gramme (g), par millilitre (ml) ou encore en pourcentage (%). De plus, les teneurs exprimées selon le système avoirdupoids ont été converties dans les unités du système international correspondantes.


3

5. FABRICANTS

5.1. Répertoire

Dans la présente liste, les fabricants sont indiqués sous leur nom abrégé le plus généralement connu ou encore sous un sigle qui leur est propre. Le répertoire des fabricants figure à l’annexe III.

6. MÉDICAMENTS D’EXCEPTION/CRITÈRES D’UTILISATION RECONNUS PAR L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX

6.1. Définition

Médicaments d’exception pour lesquels l’Institut recommande des critères d’utilisation.

6.2. Présentation

Les médicaments qui répondent à cette définition sont identifiés par un symbole particulier dans la liste.

6.3. Utilisation

Compte tenu du caractère particulier de ces médicaments, ils devraient être considérés de façon spéciale dans un établissement.

6.4. Indications

Les critères d’utilisation reconnus par l’Institut pour ces médicaments paraissent à l’annexe IV.

7. PRÉSENTATION DES MÉDICAMENTS DANS LA LISTE DES MÉDICAMENTS – ÉTABLISSEMENTS

7.1. Dénominations communes

Chaque médicament est présenté suivant l’ordre alphabétique de sa dénomination commune au sein de chaque classe pharmacothérapeutique. Il est possible que différents sels d’un même médicament soient regroupés au sein d’une même dénomination commune, par exemple : morphine (chlorhydrate ou sulfate de).

7.2. Formes pharmaceutiques et teneur en ingrédient(s) actif(s)

Au sein de chaque dénomination commune, chaque médicament est généralement inscrit suivant l’ordre alphabétique de sa forme pharmaceutique. Cependant, il arrive parfois que certaines formes pharmaceutiques, destinées à la même voie d’administration, soient regroupées au sein d’une même dénomination commune. S’il arrive qu’une même forme pharmaceutique comporte différentes teneurs en ingrédients actifs, ces teneurs sont indiquées par ordre croissant.

7.3. Marques de commerce et fabricants

Les marques de commerce figurent au regard du nom de leur fabricant.


4

8. INDEX ALPHABÉTIQUE

Les dénominations communes françaises et anglaises, de même que leurs marques de commerce correspondantes, sont présentées par ordre alphabétique. L’index comporte également les synonymes les plus usuels de dénominations communes, s’il y a lieu.


ANNEXE I : CLASSIFICATION DES MÉDICAMENTS

ANTIHISTAMINIQUES .................................... 4:00ANTIHISTAMINIQUES DE PREMIÈREGÉNÉRATION ..............................................

4:04

DÉRIVÉS ÉTHANOLAMINE ....................... 4:04.04DÉRIVÉS PHÉNOTHIAZINE ...................... 4:04.12DÉRIVÉS PIPÉRAZINE .............................. 4:04.16DIVERS DÉRIVÉS ...................................... 4:04.92

ANTIHISTAMINIQUES DE DEUXIÈMEGÉNÉRATION ...............................................

4:08

ANTI-INFECTIEUX ......................................... 8:00ANTHELMINTIQUES .................................... 8:08ANTIBACTÉRIENS ...................................... 8:12

AMINOSIDES .............................................. 8:12.02CÉPHALOSPORINES ................................ 8:12.06DIVERS BÊTA‑LACTAMES ........................ 8:12.07MACROLIDES ............................................ 8:12.12PÉNICILLINES ............................................ 8:12.16QUINOLONES ............................................ 8:12.18SULFAMIDÉS ............................................. 8:12.20TÉTRACYCLINES ...................................... 8:12.24AUTRES ANTIBACTÉRIENS ..................... 8:12.28

ANTIFONGIQUES ........................................ 8:14ALLYLAMINES ............................................ 8:14.04AZOLES ...................................................... 8:14.08ÉCHINOCANDINES .................................... 8:14.16POLYÈNES ................................................. 8:14.28

ANTIMYCOBACTÉRIENS ........................... 8:16ANTITUBERCULEUX ................................. 8:16.04DIVERS ANTIMYCOBACTÉRIENS ............ 8:16.92

ANTIVIRAUX ................................................ 8:18ADAMANTANES ......................................... 8:18.04ANTIRÉTROVIRAUX .................................. 8:18.08INTERFÉRONS .......................................... 8:18.20INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE ... 8:18.28ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ETDES NUCLÉOTIDES ..................................

8:18.32

INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DUVIRUS L'HÉPATITE C ................................

8:18.40

ANTIPROTOZOAIRES ................................ 8:30AMOEBICIDES ........................................... 8:30.04ANTIPALUDÉENS ...................................... 8:30.08DIVERS ANTIPROTOZOAIRES ................. 8:30.92

ANTI‑INFECTIEUX URINAIRES ................... 8:36AUTRES ANTI‑INFECTIEUX ........................ 8:40

ANTINÉOPLASIQUES .................................... 10:00MÉDICAMENTS S.N.A. ................................. 12:00

PARASYMPATHOMIMÉTIQUES ................. 12:04ANTICHOLINERGIQUES ............................ 12:08

ANTIMUSCARINIQUES /ANTISPASMODIQUES ...............................

12:08.08

SYMPATHOMIMÉTIQUES .......................... 12:12AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES .. 12:12.04AGONISTES BÊTA‑ADRÉNERGIQUES .... 12:12.08AGONISTES ALPHA ET BÊTAADRÉNERGIQUES .....................................

12:12.12

SYMPATHOLYTIQUES ............................... 12:16BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES 12:16.04

MYORELAXANTS ....................................... 12:20MYORELAXANTS À ACTION CENTRALE 12:20.04MYORELAXANTS À ACTION DIRECTE .... 12:20.08

MYORELAXANTS DÉRIVÉS DU GABA ..... 12:20.12INHIBITEURS NEUROMUSCULAIRES ..... 12:20.20DIVERS MYORELAXANTS ........................ 12:20.92

MÉDICAMENTS S.N.A. DIVERS .................. 12:92MÉDICAMENTS DU SANG ........................... 20:00

ANTIANÉMIQUES ....................................... 20:04PRÉPARATIONS DE FER .......................... 20:04.04

ANTITHROMBOTIQUES ............................. 20:12ANTICOAGULANTS ................................... 20:12.04RÉDUCTEURS PLAQUETTAIRES ............ 20:12.14ANTIAGRÉGANTS PLAQUETTAIRES ....... 20:12.18THROMBOLYTIQUES ................................ 20:12.20

HÉMATOPOÏÉTIQUES ................................. 20:16HÉMORHÉOLOGIQUES .............................. 20:24ANTIHÉMORRAGIQUES ............................. 20:28

ANTIHÉPARINIQUES ................................. 20:28.08HÉMOSTATIQUES ..................................... 20:28.16

MÉDICAMENTS CARDIOVASCULAIRES .... 24:00CARDIOTROPES ......................................... 24:04

ANTIARYTHMIQUES .................................. 24:04.04CARDIOTONIQUES ................................... 24:04.08DIVERS CARDIOTROPES ......................... 24:04.92

HYPOLIPÉMIANTS ...................................... 24:06SEQUESTRANTS DE L'ACIDE BILIAIRE . . 24:06.04INHIBITEURS DE L'ABSORPTION DUCHOLESTÉROL .........................................

24:06.05

FIBRATES ................................................... 24:06.06INHIBITEURS DE L'HMG‑COARÉDUCTASE ..............................................

24:06.08

INHIBITEURS DE LA PCSK9 ..................... 24:06.24HYPOLIPÉMIANTS DIVERS ...................... 24:06.92

ANTIHYPERTENSEURS ............................. 24:08AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES .. 24:08.16VASODILATATEURS À ACTIONDIRECTE ....................................................

24:08.20

VASODILATATEURS .................................. 24:12NITRATES ET NITRITES ........................... 24:12.08INHIBITEURS DE LAPHOSPHODIESTÉRASE ...........................

24:12.12

DIVERS VASODILATATEURS ................... 24:12.92SCLÉROSANTS ........................................... 24:16BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES . 24:20BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES .... 24:24BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE ....... 24:28

DIHYDROPYRIDINES ................................ 24:28.08DIVERS BLOQUANTS DU CANALCALCIQUE ..................................................

24:28.92

INHIBITEURS SYST.RÉNINE‑ANGIOTENSINE‑ALDOSTÉRONE .......................................................................

24:32

INH. ENZYME CONVERSION DEL'ANGIOTENSINE (IECA) ...........................

24:32.04

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DEL'ANGIOTENSINE II ...................................

24:32.08

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DEL'ALDOSTERONE ......................................

24:32.20

INHIBITEURS DE LA RÉNINE ................... 24:32.40INHIBITEURS SYST.RÉNINE‑ANGIOTENSINE‑ALDOSTÉRONE ..................................................................

24:32.92

2020-12 Annexe I - 1


MÉDICAMENTS S.N.C. ................................. 28:00ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX .................. 28:04

DIVERS ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX . . 28:04.92ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES ... 28:08

ANTI‑INFLAMMATOIRES NONSTÉROÏDIENS ............................................

28:08.04

AGONISTES DES OPIACÉS ...................... 28:08.08AGONISTES PARTIELS DES OPIACÉS . . . 28:08.12DIVERS ANALGÉSIQUES ETANTIPYRÉTIQUES .....................................

28:08.92

ANTIDOTES NARCOTIQUES ...................... 28:10ANTIDOTES, DIVERS ................................ 28:10.92

ANTICONVULSIVANTS .............................. 28:12BARBITURIQUES ....................................... 28:12.04BENZODIAZÉPINES .................................. 28:12.08HYDANTOÏNES .......................................... 28:12.12SUCCINIMIDES .......................................... 28:12.20DIVERS ANTICONVULSIVANTS ............... 28:12.92

PSYCHOTROPES ........................................ 28:16ANTIDÉPRESSEURS ................................. 28:16.04ANTIPSYCHOTIQUES ............................... 28:16.08

STIMULANTS S.N.C. ................................... 28:20AMPHÉTAMINES ....................................... 28:20.04MODAFINIL ................................................. 28:20.80AUTRES STIMULANTS S.N.C. .................. 28:20.92

ANXIOLYTIQUES, SÉDATIFS ETHYPNOTIQUES ...........................................

28:24

BENZODIAZÉPINES .................................. 28:24.08DIVERS ANXIOLYTIQUES, SÉDATIFS ETHYPNOTIQUES ..........................................

28:24.92

AUTRES PSYCHOTROPES ......................... 28:28ANTIMIGRAINEUX ...................................... 28:32

AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT‑1 . . 28:32.28AUTRES ANTIMIGRAINEUX ...................... 28:32.92

ANTIPARKINSONIENS ............................... 28:36ADAMANTANES ......................................... 28:36.04ANTICHOLINERGIQUES ........................... 28:36.08INHIBITEURS DE LACATÉCHOL‑O‑MÉTHYLTRANSFÉRASE . .

28:36.12

PRÉCURSEURS DE LA DOPAMINE ......... 28:36.16AGONISTES DE LA DOPAMINE ................ 28:36.20INHIBITEURS DE LA MONOAMINEOXYDASE DE TYPE B ...............................

28:36.32

AUTRES ANTIPARKINSONIENS ............... 28:36.92MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS .................. 28:92

AGENTS DIAGNOSTIQUES .......................... 36:00INSUFFISANCE SURRÉNALE ..................... 36:04DIABÈTE SUCRÉ ......................................... 36:26FONCTION VÉSICULE BILIAIRE ................ 36:34FONCTION RÉNALE .................................... 36:40FONCTION THYROÏDIENNE ........................ 36:60FONCTION HYPOPHYSAIRE ...................... 36:66ROENTGÉNOGRAPHIE ............................... 36:68TUBERCULOSE ........................................... 36:84AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES ......... 36:89

ÉLECTROLYTES-DIURÉTIQUES ................. 40:00ALCALINISANTS .......................................... 40:08DÉTOXICANTS‑AMMONIAQUE .................. 40:10AGENTS DE SUPPLÉANCE ........................ 40:12RÉSINES ÉCHANGEUSES D'IONS ............ 40:18

RÉSINES ÉCHANGEUSES DEPOTASSIUM ...............................................

40:18.18

RÉSINES ÉCHANGEUSES DEPHOSPHORE .............................................

40:18.19

AGENTS CALORIFIQUES ........................... 40:20DIURÉTIQUES ............................................. 40:28

DIURÉTIQUES DE L'ANSE ........................ 40:28.08DIURÉTIQUES OSMOTIQUES .................. 40:28.12DIURÉTIQUES ÉPARGNEURS DEPOTASSIUM ...............................................

40:28.16

DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES ................. 40:28.20DIURÉTIQUES APPARENTÉS AUXTHIAZIDIQUES ...........................................

40:28.24

AUTRES DIURÉTIQUES ............................ 40:28.92SOLUTIONS D'IRRIGATION ........................ 40:36PRODUITS POUR DIALYSEPÉRITONÉALE .............................................

40:90

PRODUITS POUR HÉMODIALYSE ............. 40:99ENZYMES ....................................................... 44:00AGENTS DES VOIES RESPIRATOIRES ...... 48:00

AGENTS ANTIFIBROTIQUES ...................... 48:02ANTITUSSIFS ............................................... 48:08ANTI‑INFLAMMATOIRES ............................ 48:10

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURSDES LEUCOTRIÈNES ................................

48:10.24

STABILISANTS MASTOCYTAIRES ........... 48:10.32AGENTS MUCOLYTIQUES .......................... 48:24VASODILATATEURS ................................... 48:48AUTRES MÉDICAMENTS POUR LESVOIES RESPIRATOIRES .............................

48:92

MÉDICAMENTS O.R.L.O. .............................. 52:00ANTIALLERGIQUES O.R.L.O. ..................... 52:02ANTI‑INFECTIEUX O.R.L.O. ....................... 52:04

ANTIBIOTIQUES ........................................ 52:04.04ANTIVIRAUX ............................................... 52:04.20

ANTI‑INFLAMMATOIRES ........................... 52:08CORTICOSTÉROÏDES O.R.L.O. ................ 52:08.08ANTI‑INFLAMMATOIRES NONSTÉROÏDIENS O.R.L.O. .............................

52:08.20

LARMES ARTIFICIELLES ............................ 52:13ANESTHÉSIQUES LOCAUX ........................ 52:16MYDRIATIQUES ........................................... 52:24RINCE‑BOUCHE ET GARGARISMES ......... 52:28VASOCONSTRICTEURS ............................. 52:32ANTI GLAUCOME ....................................... 52:40

AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES .. 52:40.04BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES ... 52:40.08INHIBITEURS DE L'ANHYDRASECARBONIQUE ............................................

52:40.12

MYOTIQUES ............................................... 52:40.20ANALOGUES DE PROSTAGLANDINES . . . 52:40.28DIVERS AGENTS ANTI GLAUCOME ........ 52:40.92

AUTRES MÉDICAMENTS O.R.L.O. ............. 52:92MÉDICAMENTS GASTRO-INTESTINAUX . . . 56:00

ANTIACIDES‑ABSORBANTS ...................... 56:04ANTIDIARRHÉIQUES ................................... 56:08LAXATIFS‑PURGATIFS ............................... 56:12CHOLÉLITHOLYTIQUES ............................. 56:14DIGESTIFS .................................................... 56:16ANTI‑ÉMÉTIQUES ........................................ 56:22

ANTIHISTAMINIQUES ................................ 56:22.08ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS5‑HT3 ..........................................................

56:22.20

AUTRES ANTI‑ÉMÉTIQUES ...................... 56:22.92ANTIULCÉREUX ET SUPPRESSEURS DEL'ACIDE .......................................................

56:28

ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2DE L'HISTAMINE ........................................

56:28.12

PROSTAGLANDINES ................................. 56:28.28CYTOPROTECTEURSGASTRO‑DUODÉNAUX .............................

56:28.32

Annexe I - 2 2020-12


INHIBITEURS DE LA POMPE ÀPROTONS ..................................................

56:28.36

PROCINÉTIQUES ......................................... 56:32ANTI‑INFLAMMATOIRESGASTRO‑INTESTINAUX ..............................

56:36

DIVERS MÉDICAMENTSGASTRO‑INTESTINAUX ..............................

56:92

ANTIDOTES DES MÉTAUX LOURDS ........... 64:00HORMONES ET SUBSTITUTS ..................... 68:00

CORTICOSTÉROÏDES ................................. 68:04ANDROGÈNES ............................................. 68:08ANOVULANTS .............................................. 68:12ESTROGÈNES ET ANTIESTROGÈNES ..... 68:16

ESTROGÈNES ........................................... 68:16.04AGONISTES ET ANTAGONISTES DESESTROGÈNES ...........................................

68:16.12

GONADOTROPHINES ................................. 68:18ANTIDIABÉTIQUES ...................................... 68:20

INHIBITEURS DESALPHA‑GLUCOSIDASES ...........................

68:20.02

BIGUANIDES .............................................. 68:20.04INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYLPEPTIDASE IV (DDP‑4) .............................

68:20.05

INCRÉTINOMIMÉTIQUES .......................... 68:20.06INSULINES ................................................. 68:20.08ANALOGUES DU MEGLITINIDE ................ 68:20.16INHIBITEURS DU SGLT2 ........................... 68:20.18SULFONYLURÉES ..................................... 68:20.20THIAZOLIDINEDIONES .............................. 68:20.28DIVERS ANTIDIABÉTIQUES ..................... 68:20.92

ANTI‑HYPOGLYCÉMIANTS ........................ 68:22GLYCOGÉNOLYTIQUES ........................... 68:22.12

PARATHYROÏDIENS .................................... 68:24HORMONES HYPOPHYSAIRES ................. 68:28AGONISTES ET ANTAGONISTES DE LASOMATOTROPHINE ...................................

68:30

AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE . 68:30.04PROGESTATIFS ........................................... 68:32THYROÏDIENS ET ANTITHYROÏDIENS ..... 68:36

THYROÏDIENS ............................................ 68:36.04ANTITHYROÏDIENS ................................... 68:36.08

ANESTHÉSIQUES LOCAUX .......................... 72:00OCYTOCIQUES .............................................. 76:00AGENTS RADIOACTIFS ................................ 78:00

GALLIUM‑67 ................................................. 78:24IODE‑131 ....................................................... 78:36TECHNÉTIUM‑99 .......................................... 78:64THALLIUM‑201 ............................................. 78:66XÉNON‑133 ................................................... 78:68

AGENTS IMMUNISANTS .............................. 80:00AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE PASSIVE . 80:04ANATOXINES ............................................... 80:08

AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE ACTIVE .... 80:12PEAU ET MUQUEUSES ................................ 84:00

ANTI‑INFECTIEUX ....................................... 84:04ANTIBACTÉRIENS ..................................... 84:04.04ANTIVIRAUX ............................................... 84:04.06ANTIFONGIQUES ...................................... 84:04.08SCABICIDES ET PÉDICULICIDES ............ 84:04.12AUTRES ANTI‑INFECTIEUX LOCAUX ...... 84:04.92

ANTI‑INFLAMMATOIRES ............................ 84:06ANTIPRURIGINEUX ET ANESTHÉSIQUESLOCAUX .......................................................

84:08

STIMULANTS CROISSANCE ETPROLIFÉRATION CELLULAIRE .................

84:16

AGENTS PROTECTEURS‑ÉMOLLIENTS‑HUILES .................................

84:24

KÉRATOLYTIQUES ..................................... 84:28KÉRATOPLASTIQUES ................................ 84:32PEAU ET MUQUEUSES, DIVERS ............... 84:92

RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES ......... 86:00RELAXANTS MUSCULAIRES LISSESGÉNITO‑URINAIRES ....................................

86:12

AGONISTES DU RÉCEPTEUR BÉTA‑3ADRÉNERGIQUES .....................................

86:12.08

RESPIRATOIRES ......................................... 86:16VITAMINES .................................................... 88:00

VITAMINES B ............................................... 88:08VITAMINE C .................................................. 88:12VITAMINES D ............................................... 88:16VITAMINE E .................................................. 88:20VITAMINES K ............................................... 88:24MULTIVITAMINES ........................................ 88:28

AUTRES MÉDICAMENTS .............................. 92:00AUTRES DIVERS ....................................... 92:00.02

EXTRAITS ALLERGÉNIQUES ..................... 92:05INHIBITEURS DE LA5‑ALPHA‑RÉDUCTASE ...............................

92:08

ANTIDOTES .................................................. 92:12ANTIGOUTTEUX .......................................... 92:16MODIFICATEURS DE LA RÉPONSEBIOLOGIQUE ................................................

92:20

INHIBITEURS DE LA RÉSORPTIONOSSEUSE .....................................................

92:24

AGENTS CARIOSTATIQUES ...................... 92:28INHIBITEURS DU COMPLÉMENT ............... 92:32ANTIRHUMATISMAUX MODIFICATEURSDE LA MALADIE ..........................................

92:36

ANTAGONISTES DE LAGONADOLIBÉRINE (GNRH) ........................

92:40

IMMUNOSUPPRESSEURS .......................... 92:44AGENTS PROTECTEURS ........................... 92:56AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES ...... 92:92

2020-12 Annexe I - 3


ANNEXE II : LISTE DES FORMES PHARMACEUTIQUES ET LEUR ABRÉVIATION

Aéro. oral Aérosol oralAéro ou Vap Nasal Aéro. ou Vap. NasalAnneau vag. Anneau vaginalAprès-Shamp. Après‑ShampoingBand. BandageCaps. CapsuleCaps. à saupoudrer Capsule à saupoudrerCaps. Ent. Capsule EntériqueCaps. L.A. Capsule Longue ActionCaps. L.A. (12 h) Capsule Longue Action (12 h)Caps. L.A. (24 h) Capsule Longue Action (24 h)Caps. LA ou Co. LA Capsule Longue Action ou

Comprimé Longue ActionCaps. ou Co. Capsule ou CompriméCartouche CartoucheCartouche ou Sty Cartouche ou StyloCart.ou Pd.Inj. ou Stylo Cartouche ou Poudre Injectable

ou StyloCo. CompriméCo. (28) Comprimé (cycle 28 jours)Co. (91) Comprimé (cycle 91 jours)Co - Co Ent ou Co LA Comprimé, Co. Entérique ou Co.

Longue ActionCo. Croq. Comprimé à croquerCo. Diss. Orale Comprimé Dissolution OraleCo. Diss. Orale ou Co. Comprimé Dissolution Orale ou

CompriméCo. Eff. Comprimé EffervescentCo. Ent. Comprimé EntériqueCo. Ent. ou Co. Comprimé Entérique ou

CompriméCo. Ent. ou Co. L.A. Comprimé Entérique ou

Comprimé L.ACo. L.A. Comprimé Longue ActionCO L.A. Comprimé Longue ActionCo. L.A. (12 h) Comprimé Longue Action (12 h)Co. L.A. (24 h) Comprimé Longue Action (24 h)Co. LA ou Caps. LA Comprimé Longue Action ou

Capsule Longue ActionCo. ou Caps. Comprimé ou CapsuleCo. ou Caps. L.A. Comprimé ou Capsules Longue

ActionCo. ou Co. Croq. Comprimé ou Comprimé à

croquerCo. ou Co. Croq. ouCaps.

Comprimé ou Comprimé àcroquer ou Capsule

Co. ou Co. Diss. Orale Comprimé ou CompriméDissolution Orale

Co. ou Co. Ent. Comprimé ou CompriméEntérique

Co. ou Co.Ent ouCo.Croq

Comprimé ou CompriméEntérique ou Comprimé àcroquer

Co. ou Co. L.A. Comprimé ou Comprimé LongueAction

Co. S-Ling. Comprimé Sub‑lingualCo. Vag. (App.) Comprimé Vaginal avec

applicateurCo. Vag. (eff.) Comprimé Vaginal Effervescent

Cr. Orale Crème OraleCr. Top. Crème TopiqueCr. Top. (Emol.) Crème Topique EmollienteCr. Vag. Crème VaginaleCr. Vag. (App.) Crème Vaginale avec applicateurElix. ElixirElix. sans sucre Elixir sans sucreEmuls. Inj. Emulsion InjectableEmuls. Top. Emulsion TopiqueFormes Orales Formes OralesGaz GazGel GelGel (App.Urétal) Gel avec applicateur urétalGel Nasal Gel NasalGel Rectal Gel RectalGel Top. Gel TopiqueGel Top. (Oral) Gel Topique OralGel Vag. Gel VaginalGel vag. (App.) Gel vaginal (Applicateur)Gomme à mâcher Gomme à mâcherGran. GranuleGran. Ent. Granule entériqueHuile Top. Huile TopiqueImplant ImplantImplant Intravitréen Implant IntravitréenInj. Intradiscale Injection IntradiscaleInsertion Vaginale Insertion VaginaleLamelle LamelleLiq. LiquideLiq. Inj. Liquide InjectableLiq. (Rect.) Liquide RectalLot. LotionLot. Cap. Lotion CapillaireMèche MècheMousse orale Mousse oraleMousse rect.(app.) Mousse rectale avec applicateurMousse Top. Mousse TopiquePans. PansementPans. mince Pansement mincePast. Or. Pastille OralePâte PâtePd. PoudrePd. Inj. Poudre InjectablePd. Inj. I.D. Poudre Injectable I.D.Pd. Inj. I.M. Poudre Injectable I.M.Pd. Inj. I.V. Poudre Injectable I.V.Pd. Inj. ou Sty Poudre Injectable ou StyloPd. Inj. S.C. Poudre Injectable S.C.Pd. Inj./Top. Poudre Injectable et TopiquePd. Orale Poudre OralePd. Perf. I.V. Poudre pour Perfusion I.V.Pd. pour Inh. Poudre pour InhalationPd. pour inh. (App.) Poudre pour Inhalation avec

ApplicateurPd. pour Inh. Nas. Poudre pour Inhalation NasalePd. pour Sol. Inh. Poudre pour Solution pour

InhalationPom. Oph. Pommade OphtalmiquePom. Rect. (App.) Pommade Rectale avec

applicateur

2020-12 Annexe II - 1


Pom. Top. Pommade TopiquePom. Top. (Orale) Pommade Topique OralePulv. S.- Ling. Pulvérisateur SublingualSachet SachetSeringue SeringueShamp. ShampoingSir. SiropSir. ou Sol. Orale Sirop ou Solution OraleSol. SolutionSol. Aéro. Solution AérosolSol. Conc. Solution concentréeSol. Cuti-Réaction Solution pour Cuti‑RéactionSol. de rinçage (Étab.) Solution de rinçage (Étab.)Sol. Dial. Pér. Solution pour Dialyse PéritonéaleSol. Inj. Solution InjectableSol. inj. Solution injectableSol. Inj. (App.) Solution injectable avec

applicateurSol. Inj. Epi. Solution Injectable EpiduraleSol. Inj. Huil. Solution Injectable HuileuseSol. Inj. I.D. Solution Injectable I.D.Sol. Inj. I.M. Solution Injectable I.M.Sol. Inj. I.M. (ser) Solution injectable I.M. seringueSol. Inj. Intra-thécale Solution injectable Intra‑thécaleSol. Inj. I.V. Solution Injectable I.V.Sol. Inj. S.C. Solution Injectable S.C.Sol. Inj. S.C. (App.) Solution injectable S.C.

applicateurSol. Inj. S.C.-I.M. Solution Injectable S.C. ‑ I.M.Sol.Inj.S.C.(mini-doseur)

Solution Injectable S.C.(mini‑doseur)

Sol. Inj. S.C. (ser) Solution injectable S.C. seringueSol. Inj. S.C. (stylo) Solution Injectable S.C. (stylo)Sol. Inj. (ser) Solution injectable (seringue)Sol. Inj. (stylo) Solution Injectable (stylo)Sol. Intraoculaire Solution IntraoculaireSol. Irr. Solution d'IrrigationSol. I.V. ou Orale Solution Intraveineuse ou OraleSol. Nas. Solution NasaleSol. Neurol.d'Irr. Solution Neurologique d'IrrigationSol. Oph. Solution OphtalmiqueSol. Oph. d'Irr. Solution Ophtalmique d'IrrigationSol. Oph. Gel Solution Ophtalmique GelSol. Orale Solution Orale

Sol. Orale Péd. Solution Orale PédiatriqueSol. Perf. I.V. Solution pour Perfusion I.V.Sol. pour Inh. Solution pour InhalationSol. pour Inh. (App.) Solution pour Inhalation avec

applicateurSol. Rect. Solution RectaleSol. Rect. Péd. Solution Rectale PédiatriqueSol. rinçage ser. (Étab.)Solution de rinçage (seringue)

(Étab.)Sol. sans Alcool Solution sans AlcoolSol. Top. Solution TopiqueSol. Top. Orale Solution Topique OraleSol. Urol. d'Irr. Solution Urologique d'IrrigationSol. Vag. Solution VaginaleSol. Vap. Solution VaporisateurSty StyloSupp. SuppositoireSusp. Inj. Suspension InjectableSusp. Inj. I.M. Suspension Injectable I.M.Susp. Inj. I.M. 1 mois Suspension Injectable I.M. 1

moisSusp. Inj. I.M. 3 mois Suspension Injectable I.M. 3

moisSusp. Inj. I.V. Suspension Injectable I.V.Susp. Inj. S.C. Suspension Injectable S.C.Susp. Oph. Suspension OphtalmiqueSusp.Oph. ou Sol. Oph.Suspension Ophtalmique ou

Solution OphtalmiqueSusp. Orale Suspension OraleSusp. Orale L.A. Suspension Oral Longue ActionSusp.orale ou rect Suspension orale ou rectaleSusp. Perf. I.V. Suspension pour Perfusion I.V.Susp. Rect. Suspension RectaleSusp. Top. Suspension TopiqueSys. Intra-Utér. Système Intra‑UtérinTimbre cut. Timbre cutanéTimbre cut. (3) Timbre cutané (3)Trousse TrousseTrousse (implants) Trousse (implants)Trousse (orale solide) Trousse (forme orale solide)Tulle TulleVap Nasal Vaporisateur NasalVap. nasal Vaporisateur nasalVap. top. Vaporisateur topique

Annexe II - 2 2020-12


ANNEXE III : RÉPERTOIRE DES FABRICANTS

3M Canada 3M Canada Inc.AAA Advanced Accelerator Applications

Canada Inc.AA Pharma AA Pharma Inc.Abbott Laboratoires Abbott LtéeAbbVie La Corporation AbbVieAccel Accel Pharma Inc.Accord Accord Healthcare Inc.Acerus Acerus Pharmaceuticals CorporationActavis Actavis Specialty Pharmaceuticals Co.ActavisPhm Actavis Pharma CompanyAdapt Phm Adapt Pharma Canada Ltd.Aegerion Aegerion Pharmaceuticals (Canada) LtdAkcea Akcea TherapeuticsAkorn Akorn Pharmaceuticals Canada Ltée.Alcon Alcon Canada Inc.ALK-Abello ALK Abello Pharmaceuticals CanadaAllergan Allergan Inc.Allergy Allergy Canada LtdAltamed Distribution AltamedAlveda Alveda PharmaceuticalsAmdipharm Amdipharm LimitedAmgen Amgen Canada Inc.Amicus Amicus Therapeutics Canada inc.Amphastar Amphastar Pharmaceuticals Inc.Angita Angita Pharma Inc.Apotex Apotex Inc.Aptalis Aptalis Pharma Canada Inc.Aspen Aspen Pharmacare Canada Inc.Astellas Astellas Pharma Canada Inc.

Biogen Idec Canada Inc.Atlas Laboratoire Atlas Inc.Atnahs Atnahs Pharma (UK) Ltd.

Atnahs Pharma (UK) Ltd.Aurobindo Aurobindo Pharma LimitedAvir Avir Pharma Inc.AZC AstraZeneca Canada Inc.B. & L. Bausch & Lomb Canada Inc.Baxter Laboratoires Baxter du Canada LimitéeBayer Bayer Inc.B-D Becton Dickinson Canada Inc.BGP Pharma BGP Pharma ULCBiocodex Biocodex SABiogen Biogen Idec Canada Inc.Biolyse Corporation Biolyse PharmaBiolyse. Biolyse Pharma CorporationBiomarin BioMarin Pharmaceutical (Canada) Inc.Biomed Biomed PharmaBioSyent BioSyent Pharma Inc.BioV BioV PharmaB.M.S. La Société Bristol-Myers Squibb CanadaBo. Ing. Boehringer Ingelheim (Canada) Ltée.Boyd Boyd Pharmaceutical Inc.Bracco Bracco Imaging CanadaBSN Med BSN Medical inc.C. & D. Church & Dwight Canada Corp.CB Fleet CB Fleet Compagny Inc.

Division de Prestige BrandsCelgene Celgene Inc.Cellchem Cellchem Pharmaceuticals Inc.

Cheplaphar Cheplapharm Arzneimittel GmBHC.-Horner Carter-Horner Inc.Cobalt Cobalt Pharmaceuticals CompanyColoplast Coloplast CanadaConvatec ConvaTec Canada LtéeCovidien CovidienCovis Covis Pharma B.V.Cycle Cycle Pharmaceuticals LTDCytex Cytex Pharmaceuticals inc.D Drops The DDrops Company Inc.Del Del Pharmaceuticals Inc.Domrex Domrex Pharma Inc.Draximage Jubilant Draximage Inc.

Division de Produits PharmaceutiquesSpécialisés DRAXIS Inc.

Dr Reddy's Dr Reddy's Laboratories Canada IncDuchesnay Duchesnay Inc.Eisai Eisai LimitedElvium Elvium Sciences de la vieErfa Erfa Canada 2012 Inc.Ethypharm Ethypharm Inc.Euro-Pharm Euro-Pharm International Canada IncEusa Eusa Pharma SASExzell Exzell Pharma Inc.E-Z-EM E-Z-EM Canada Inc.Fabre Pierre Fabre Pharma Canada Inc.Ferring Ferring Inc.Fournier Fournier Pharma Inc.Fresenius Fresenius Kabi Canada Ltd.Galderma Galderma Canada Inc.Gambro Gambro Inc.GE Health GE Healthcare Medical Diagnostics

General Electric CanadaGenMed GenMed

Pfizer Canada Inc.Genzyme Genzyme Canada, une division de

Sanofi-AventisGilead Gilead Sciences Inc.Glenmark Glenmark pharmaceuticals Canada Inc.GMP Generic Medical Partners Inc.GSK GlaxoSmithKline Inc.GSK CONS GlaxoSmithKline Consumer Healthcare

Inc.Guerbet GuerbetHaemotec Haemotec Inc.Hill Hill Dermaticals Inc.HLS HLS Thérapeutics Inc.Horizon Horizon Therapeutics CanadaHorizon Ph Horizon Pharma Ireland LtdHospira Corporation de soins de la santé HospiraICU ICU Medical Canada Inc.ID Biomed Corporation ID Biomedical du Québec

Division de GlaxoSmithKline BiologicalsIndivior Indivior Canada Ltd.INO Th. INO Therapeutics Inc.

AGA Linde Healthcare CompagnyIntercept Intercept Pharmaceuticals Inc.Ipsen Ipsen Biopharmaceuticals, Canada, Inc.Jacobus Jacobus Pharmaceutical Company, Inc.Jamp Jamp Pharma Corporation

2020-12 Annexe III - 1


Janss. Inc Janssen Inc.Jazz Jazz Pharmaceuticals CanadaJHP JHP Pharmaceuticals, LLCKaleo Kaleo Inc.KCI KCI Medical Canada Inc.Knight Thérapeutique Knight Inc.Lab HRA Laboratoire HRA PharmaLalco Laboratoire Lalco Enr.

Laboratoire Lalco Inc.Lantheus Lantheus MI Canada Inc.Leadiant Leadiant Biosciences inc.Leo Leo Pharma Inc.Liebel Liebel-Flarsheim Canada Inc.Lilly Eli Lilly Canada Inc.Linepharma Linepharma International LimitedLuitpold Luitpold Pharmaceuticals Inc.Lundbeck Lundbeck Canada Inc.Lundb Inc Lundbeck Inc.Lupin Lupin Pharma Canada LimitedMallinckro Mallinckrodt Canada ULCMantra Ph. Mantra Pharma inc.Marcan Marcan Pharmaceuticals Inc.Mass.Lab Massachusetts Public Health Biology

Lab.Mayaka Mayaka International Inc.McNeil Co McNeil Consumer Healthcare

Division de Johnson & Johnson Inc.MDA MDA inc.MDK MendeliKABS Inc.Medelys Medelys Laboratoires international inc.Medexus Medexus Inc.MedFutures Medical Futures Inc.Medisca Medisca Pharmaceutique Inc.Medline Medline Canada CorporationMedtech Medtech Products Inc.MedXL MedXL inc.Merck Merck Canada Inc.Merz Merz Pharma Canada LtdMethapharm Methapharm Inc.Mint Mint Pharmaceuticals Inc.Mitsubushi Mitsubushi Tanabe Pharma CorporationM.J. Mead Johnson Nutritionals Canada

Division de Bristol-Myers Squibb CanadaInc.

Mölnlycke Mölnlycke Health CareMylan Mylan Pharmaceuticals ULCNatco Natco Pharma (Canada) Inc.N.C.H.C. Novartis consumer health Canada Inc.Neobourne Neobourne Pharma secNéolab Néolab Inc.Nestlé H.S Nestlé Health ScienceNic-Hit Nic-Hit International Inc.N.Nordisk Novo Nordisk Canada Inc.Noden Noden Pharma DAC.Nora Nora Pharma Inc.Novartis Novartis Pharma Canada IncNovopharm Novopharm LtéeOdan Laboratoires Odan LtéeOméga Laboratoires Omega LtéeOpus Opus PharmaOrimed Orimed Pharma Inc.Otsuka Otsuka America Pharmaceutical Inc.Otsuka Can Otsuka Canada PharmaceutiquePaladin Laboratoires Paladin Inc.P & Gamble Procter & Gamble Inc.Par Phm Par Pharmaceutical Companies

Pediapharm Pédiapharm Inc.Pendopharm Pendopharm Inc.

Division de Pharmascience Inc.Pfizer Pfizer Canada Inc.Pharmapar PharmaparPharmaris Pharmaris Canada Inc.Phmscience Pharmascience Inc.Phoenix Phoenix Lab Inc.Pierre Fab Pierre-Fabre Dermo Cosmétique Canada

Inc.Pinnacle Pinnacle Biologics, Inc.PPC Pharmaceutical Partners of Canada Inc.Pro Doc Pro-Doc LtéePurdue Purdue PharmaRanbaxy Ranbaxy Pharmaceuticals Canada Inc.

Ranbaxy Laboratories Limited, IndiaRatiopharm Ratiopharm Inc.Riva Laboratoire Riva Inc.Roche Hoffmann-La Roche LtéeRougierX Rougier Pharma

Division de Ratiopharm Inc.RRDC Recordati Rare Diseases Canada Inc.Salix Salix Pharmaceuticals inc.S. & N. Smith & Nephew Inc.Sandoz Sandoz Canada IncSanis Sanis Health Inc.SanofiAven Sanofi-Aventis Canada Inc.SanofiPast Sanofi Pasteur LtéeSeaford Seaford Pharmaceuticals Inc.Search Phm Searchlight Pharma Inc.SeattleGen Seattle Genetics, Inc.Septa Septa PharmaceuticalsSerono EMD Serono Canada Inc.Servier Servier Canada Inc.Shire Shire Canada Inc.Shire HGT Shire Thérapies Génétiques Humaines

(Canada) inc.Sigma-Tau Sigma-Tau Pharmaceuticals Inc.Sivem Sivem Produits Pharmaceutiques ULCSOBI Swedish Orphan Biovitrum AB (publ)Stallergen Stallergenes Canada Inc.Sterigen SterigenSterimax Sterimax Inc.Sterinova Sterinova Inc.Strides Strides Pharma Canada Inc.Stulln Pharma Stulln Inc.Sunovion Sunovion Pharmaceuticals Canada Inc.Taiho Taiho Pharma Canada Inc.Takeda Takeda Canada Inc.Taro Taro Pharmaceuticals Inc.Taylor Taylor phamaceuticalTeligent Teligent Canada Inc.TerSera TerSera Therapeutics LLC.Teva Can Teva Canada LtéeTeva Innov Teva Canada InnovationTherapex Therapex, Div. of E-Z-EM Canada Inc.

Division de E Z EM Canada Inc.Trianon Laboratoires Trianon Inc.Tribute Tribute Pharma Canada Inc.Tyco Groupe Tyco Médical Canada Inc.U.C.B. U.C.B. Pharma Canada Inc.

UCB Pharma Canada Inc.Upjohn Upjohn Canada SRI

Division de PfizerUrgo Laboratoires UrgoU.T.C. United Therapeutics Corporation

Annexe III - 2 2020-12


Valeant Valeant Canada S.E.C.Vanc Phm Vanc Pharmaceuticals inc.Vifor Vifor Fresenius Medical Care Renal

Pharma LtdViiV ViiV Soins de santé ULCVirco VircoVita Vita Health Products Inc.

Vivus Vivus Pharmaceuticals LimitedVPI VPI Pharmaceuticals Inc.Warner Warner Chilcott Canada Inc.WellSpring WellSpring Pharmaceuticals Canada

Corp.Zinda Zinda Pharma Ltd.

2020-12 Annexe III - 3


Annexe IV-1

ANNEXE IV

MÉDICAMENTS D’EXCEPTION / CRITÈRES D’UTILISATION RECONNUS PAR L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX

Indications

Voici quels sont les critères d’utilisation reconnus par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux pour certains médicaments qui devraient être considérés de façon spéciale dans un établissement.

ABATACEPT, Pd. Perf. I.V. :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments

suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,20 du score au HAQ; - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois. Les autorisations pour l'abatacept sont données à raison de 10mg/kg aux 2 semaines pour 3 doses, puis à 10 mg/kg toutes les 4 semaines. pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique

juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des

2 éléments suivants : - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et


Annexe IV-2

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec le méthotrexate à la dose de 15 mg/m2 ou plus (dose maximale de 20 mg) par semaine pendant au moins 3 mois, à moins d'intolérance ou de contre-indication.


suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)

ou un retour à l'école; - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale du médecin (échelle visuelle analogue); - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale de la personne ou du parent (échelle visuelle

analogue); - une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec limitation de mouvement touchées.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'abatacept sont données à raison de 10 mg/kg aux 2 semaines pour 3 doses, puis à 10 mg/kg toutes les 4 semaines.

ABATACEPT, Sol. Inj. S.C. (ser) :






Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois. Les autorisations pour l'abatacept, Sol. Inj. S.C. (ser) sont données à raison de 125 mg par semaine.


Annexe IV-3

ABIRATÉRONE (acétate d’) :

en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, chez les personnes : asymptomatiques ou légèrement symptomatiques après l’échec d’un traitement anti-androgénique;

et n’ayant jamais reçu de chimiothérapie à base de docetaxel;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que l’abiratérone n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec un inhibiteur de la synthèse des androgènes ou un inhibiteur du récepteur des androgènes de seconde génération s’ils ont été administrés pour le traitement du cancer de la prostate.

en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base de docetaxel à moins

d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; et

présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que l’abiratérone n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec un inhibiteur de la synthèse des androgènes ou un inhibiteur du récepteur des androgènes de seconde génération s’ils ont été administrés pour le traitement du cancer de la prostate.

ABOBOTULINUMTOXINA :

pour le traitement de la dystonie cervicale et d’autres conditions graves de spasticité.

ACAMPROSATE :

pour le maintien de l’abstinence chez les personnes souffrant de dépendance alcoolique qui sont abstinentes à l’alcool depuis au moins 5 jours et qui font partie d’un programme de prise en charge complet axé sur l’abstinence à l’alcool. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes de poursuite de traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique défini par le maintien de l’abstinence alcoolique. La durée maximale totale du traitement est de 12 mois.

ACÉTAMINOPHÈNE, Sol. Perf. I.V. :

pour le traitement à court terme de la douleur légère à modérée ou modérée à grave, en association avec des analgésiques opioïdes, chez des adultes ou des enfants âgés d’au moins deux ans, lorsque l’acétaminophène oral et l’acétaminophène intrarectal ne peuvent être utilisés;

pour le traitement à court terme de la fièvre, chez des adultes ou des enfants âgés d’au moins deux ans, lorsque l’acétaminophène oral et l’acétaminophène intrarectal ne peuvent être utilisés.


Annexe IV-4

ACIDE OBÉTICHOLIQUE :

pour le traitement de la cholangite biliaire primitive : en association avec l’ursodiol chez les adultes qui n’y répondent pas de façon satisfaisante après un

traitement d’une durée minimale de 12 mois; ou

en monothérapie chez les adultes qui présentent une intolérance à l’ursodiol. Lors de la demande initiale, la personne doit présenter l’un des éléments suivants :

- un taux de phosphatase alcaline d’au moins 1,67 fois la limite supérieure de la normale; - un taux de bilirubine totale excédant la limite supérieure de la normale, mais inférieur à 2 fois cette

dernière. La demande initiale est autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une réduction du taux de phosphatase alcaline ou de bilirubine totale par rapport aux valeurs de base avant le début du traitement avec l’acide obéticholique. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois.

ACYCLOVIR, Cr. Top., Pom. Top. :

pour le traitement local des infections à virus herpétiques chez les personnes immunodéficientes.

ADALIMUMAB :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif pour la polyarthrite rhumatoïde seulement; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être :

pour la polyarthrite rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

ou - la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :


Annexe IV-5

une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Pour la polyarthrite rhumatoïde, les autorisations pour l'adalimumab sont données à raison de 40 mg aux 2 semaines. Cependant, après 12 semaines de traitement avec l’adalimumab en monothérapie, une autorisation pourra être donnée à raison de 40 mg par semaine. Pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde, les autorisations pour l'adalimumab sont données à raison de 40 mg aux 2 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, au moins 3 articulations avec synovite active et un

score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;


La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments

suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,20 du score de HAQ; - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'adalimumab sont données à raison de 40 mg aux 2 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, dont le score au BASDAI est 4 sur une échelle de 0 à 10, chez qui l’usage séquentiel de 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale pour une période de 3 mois chacun n’a pas permis un bon contrôle de la maladie, à moins de contre-indication :

Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants : - le score au BASDAI; - le degré d’atteinte fonctionnelle selon le BASFI (échelle de 0 à 10).

La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 5 mois.


Annexe IV-6

Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : - une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement;

ou - une diminution de 1,5 point ou de 43 % sur l’échelle BASFI;

ou - un retour au travail.

Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour l’adalimumab sont données pour un maximum de 40 mg aux 2 semaines.

pour le traitement de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l’immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement. La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 3 mois qui comprend un traitement d’induction à raison de 160 mg initialement et de 80 mg à la deuxième semaine, suivi d’un traitement d’entretien à la dose de 40 mg aux deux semaines. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Toutefois, si la condition médicale justifie d’augmenter la dose à 40 mg par semaine à partir de la 12e semaine de traitement, l’autorisation sera donnée pour une période maximale de 3 mois. Après quoi, le médecin devra démontrer les bénéfices cliniques obtenus à cette dose, pour le renouvellement des autorisations subséquentes, d’une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 3 mois qui comprend un traitement d’induction à raison de 160 mg initialement et de 80 mg à la deuxième semaine, suivi d’un traitement d’entretien de 40 mg aux deux semaines. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Toutefois, si la condition médicale justifie d’augmenter la dose à 40 mg par semaine à partir de la 12e semaine de traitement, l’autorisation sera donnée pour une période maximale de 3 mois. Après quoi, le médecin devra démontrer les bénéfices cliniques obtenus à cette dose, pour le renouvellement des autorisations subséquentes, d’une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique :

en présence d’un score égal ou supérieur à 15 sur l’échelle de sévérité du psoriasis (PASI) ou de plaques importantes au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale; et

en présence d’un score égal ou supérieur à 15 au questionnaire d’évaluation de la qualité de vie (DLQI); et


Annexe IV-7

lorsqu’un traitement de photothérapie de 30 séances ou plus pendant 3 mois n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie, à moins que ce traitement soit contre-indiqué, ne soit pas toléré, ne soit pas accessible ou qu’un traitement de 12 séances ou plus pendant 1 mois n’ait pas procuré d’amélioration significative des lésions; et

lorsqu’un traitement avec 2 agents de rémission, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, ces 2 agents doivent être : - le méthotrexate à la dose de 15 mg ou plus par semaine;

ou - la cyclosporine à la dose de 3 mg/kg ou plus par jour;

ou - l’acitrétine à la dose de 25 mg ou plus par jour.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score PASI par rapport à la valeur de base;

ou une amélioration d’au moins 50 % du score PASI et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire

DLQI par rapport aux valeurs de base; ou

une amélioration significative des lésions au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale par rapport à l’évaluation prétraitement et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire DLQI par rapport à la valeur de base.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’adalimumab sont données pour une dose d’induction de 80 mg suivie d’un traitement d’entretien commençant la deuxième semaine à la dose de 40 mg aux deux semaines.

pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave toujours, active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;

et en présence d’un sous-score endoscopique (du score Mayo) d’au moins 2 points. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution du score Mayo d’au moins 3 points et d’au moins 30 %, ou une diminution du score Mayo

partiel d’au moins 2 points; et

un sous-score de rectorragie (du score Mayo) de 0 ou 1 point, ou une diminution de celui-ci d’au moins 1 point.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois.

ADÉFOVIR DIPIVOXIL :

pour le traitement de l’hépatite B chronique chez les personnes :


Annexe IV-8

ayant une résistance à la lamivudine définie par l’un des éléments suivants : - une augmentation de 1 log du VHB-ADN sous traitement à la lamivudine, confirmée par un deuxième

test un mois plus tard; - une épreuve de laboratoire démontrant la résistance à la lamivudine; - une augmentation de 1 log du VHB-ADN sous traitement à la lamivudine, avec une virémie supérieure

à 20 000 UI/mL. avec une cirrhose décompensée ou à risque de décompensation, avec un score de Child-Pugh > 6; après une transplantation hépatique ou lors d’une infection du greffon par le virus de l’hépatite B; infectées par le VIH, mais qui ne sont pas traitées avec des antirétroviraux pour cette condition; qui ne présentent pas de résistance à la lamivudine et qui ont une charge virale supérieure à 20 000 UI/mL

(HBeAg-positif) ou 2 000 UI/mL (HBeAg-négatif), avant le début du traitement.

AFATINIB (dimaléate d’) :

en monothérapie pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules métastatique, présentant une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

AFLIBERCEPT :

pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge en présence de néovascularisation choroïdienne. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 4 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; dimension linéaire de la lésion inférieure ou égale à 12 surfaces de disque; absence d’atteinte structurelle permanente significative du centre de la macula. Cette atteinte structurelle

est définie par de la fibrose, de l’atrophie ou une cicatrice disciforme chronique qui soit telle qu’elle empêche un bénéfice fonctionnel selon le médecin traitant;

évolution de la maladie au cours des 3 derniers mois, confirmée par une angiographie rétinienne, une tomographie de cohérence optique ou des changements récents de l’acuité visuelle.

L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de la condition médicale à partir d’une angiographie rétinienne ou d’une tomographie de cohérence optique. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. L’administration recommandée est d’une dose de 2 mg par mois les trois premiers mois et tous les 2 mois par la suite. Étant donné qu’une minorité de patients pourrait bénéficier d’une administration plus fréquente, les autorisations seront données à raison d’une dose par mois et par œil. Il est à noter que l’aflibercept ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le ranibizumab ou la vertéporfine pour traiter le même œil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/9 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 6 mois à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil.


Annexe IV-9

Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour une durée maximale de 12 mois. L’administration recommandée est d’une dose tous les 2 mois, par œil. Étant donné qu’une minorité de patients pourrait bénéficier d’une administration plus fréquente, les autorisations seront données à raison d’une dose par mois et par œil. Il est à noter que l’aflibercept ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le ranibizumab pour traiter le même œil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour des durées maximales de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil. Il est à noter que l’aflibercept ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le ranibizumab pour traiter le même oeil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion d’une branche veineuse rétinienne. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 3 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/120; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm; absence de déficit pupillaire afférent. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour des durées maximales de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil.

ALDESLEUKINE :

pour le traitement des enfants et adolescents atteints d’un neuroblastome à haut risque, selon l’indication reconnue pour le dinutuximab.

ALECTINIB (chlorhydrate d’) :

en monothérapie, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules loca-lement avancé non résécable ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2.


Annexe IV-10

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé non résécable ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le cancer a progressé malgré l’administration du crizotinib, à moins d’une intolérance sérieuse;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

ALEMTUZUMAB :

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente ayant présenté au moins 2 poussées au cours des 2 dernières années dont l’une doit avoir eu lieu durant la dernière année. De plus, l’une d’entre elles doit être survenue alors que la personne prenait depuis au moins 6 mois un agent modificateur de la maladie inscrit sur la liste des médicaments pour le traitement de cette maladie à certaines conditions. Le résultat sur l’échelle EDSS doit être égal ou inférieur à 5. L’autorisation de la demande initiale est pour un cycle de 5 jours consécutifs de traitement à la dose quotidienne de 12 mg pour couvrir la première année de traitement. Pour la poursuite du traitement après la première année, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique sur la fréquence annuelle des poussées en plus d’une stabilisation du résultat sur l’échelle EDSS ou d’une augmentation de moins de 2 points sans qu’il excède 5. L’autorisation de la seconde demande est pour un cycle de 3 jours consécutifs de traitement à la dose quotidienne de 12 mg administré 12 mois après le premier cycle. Ainsi, la durée totale de traitement permise est de 24 mois.

ALFACALCIDOL, Sol. Inj. :

pour le traitement des personnes chez qui un analogue de la vitamine D par la voie orale ne peut être utilisé.

ALGLUCOSIDASE ALPHA :

pour le traitement de la forme infantile (ou à évolution rapide) de la maladie de Pompe, chez les enfants dont les symptômes sont apparus avant l’âge de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de détérioration importante. Il y a détérioration importante lorsque les deux critères suivants sont satisfaits : présence de ventilation invasive;

et augmentation de deux points et plus au score-Z de l’indice de masse ventriculaire par rapport à la valeur

précédente. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois.


Annexe IV-11

ALIROCUMAB :

pour le traitement des adultes atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFHe), confirmée par génotypage ou par phénotypage, chez qui l’utilisation d’une statine à dose optimale en association avec l’ézétimibe n’a pas permis un contrôle adéquat de la cholestérolémie, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication. Chez les patients sans maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, un contrôle adéquat de la cholestérolémie est défini par une réduction de la concentration de C-LDL d’au moins 50 % par rapport à la valeur de base, soit avant tout traitement hypolipémiant. Chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, un contrôle adéquat de la cholestérolémie est défini par l’atteinte d’une concentration de C-LDL < 2 mmol/l. Le phénotypage est défini par une concentration de C-LDL 4 mmol/l chez les enfants de moins de 16 ans ou 4,9 mmol/l chez les adultes avant le début d’un traitement et au moins un des éléments suivants :

- une histoire familiale d’HFHe confirmée par génotypage chez un parent du premier degré; - La présence d’une mutation causant une hypercholestérolémie familiale des gènes LDLR, ApoB ou

PCSK9 chez un parent du premier degré; - la présence de xanthomes chez la personne ou chez un des parents du premier ou du deuxième

degré; - La présence d’un arc cornéen avant l’âge de 45 ans chez un parent du premier degré; - une histoire familiale d’une concentration de C-LDL 4,9 mmol/l chez un parent adulte du premier

degré ou ≥ 4 mmol/l chez un parent du premier degré âgé de moins de 18 ans; - une histoire familiale d’une concentration du cholestérol total 7,5 mmol/l chez un parent adulte du

premier ou du deuxième degré ou 6,7 mmol/l chez un parent du premier degré âgé de moins de 16 ans.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution ≥ 40 % de la concentration de C-LDL par rapport à la valeur avant le début du traitement avec l’alirocumab. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’alirocumab sont données à raison d’une dose maximale de 150 mg toutes les 2 semaines.

ALISKIRÈNE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle, en association avec au moins un agent antihypertenseur, si échec thérapeutique, intolérance ou contre-indication à : un diurétique thiazidique;

et un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA);

et un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Toutefois, à la suite d’un échec thérapeutique à un IECA, l’essai d’un ARA n'est pas exigé et vice versa.

ALISKIRÈNE / HYDROCHLOROTHIAZIDE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle si échec thérapeutique à un diurétique thiazidique et si échec thérapeutique, intolérance ou contre-indication à : un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA);

et


Annexe IV-12

un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA). Toutefois, à la suite d’un échec thérapeutique à un IECA, l’essai d’un ARA n'est pas exigé et vice versa.

ALITRÉTINOÏNE :

pour le traitement de l’eczéma chronique et grave des mains n’ayant pas répondu adéquatement à un traitement continu d’au moins 8 semaines avec un corticostéroïde topique puissant ou très puissant, et ce, malgré l’élimination du contact des allergènes lorsqu’ils sont identifiés comme étant la cause de l’eczéma. L’autorisation initiale est accordée pour un traitement d’une durée maximale de 24 semaines à la dose de 30 mg par jour. Des traitements subséquents peuvent être autorisés en cas de récidive, aux conditions suivantes : le traitement précédent a conduit à la disparition complète ou quasi complète des symptômes; l’intensité des symptômes lors de la récidive doit être modérée ou grave malgré un nouveau traitement

continu d’au moins 4 semaines avec un corticostéroïde topique puissant ou très puissant, et ce, malgré l’élimination du contact des allergènes lorsqu’ils sont identifiés comme étant la cause de l’eczéma.

Le médecin devra alors fournir la réponse obtenue avec le traitement précédent ainsi que le degré d’atteinte au moment de la récidive. Les autorisations subséquentes sont accordées pour un traitement d’une durée maximale de 24 semaines à la dose de 30 mg par jour.

ALOGLIPTINE (benzoate d’) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en monothérapie lorsque la metformine et une sulfonylurée sont contre-indiquées ou non tolérées;

ou en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace;

ou en association avec une sulfonylurée, lorsque la metformine est contre-indiquée, non tolérée ou

inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

ALOGLIPTINE (benzoate d’) / METFORMINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace;

et lorsque la dose maximale optimale de metformine est stable depuis au moins un mois. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

AMBRISENTAN :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire.


Annexe IV-13

AMPHÉTAMINE (sels mixtes d’) :

pour le traitement des personnes avec un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité.

APALUTAMIDE :

pour le traitement du cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration, chez les personnes : à risque élevé de développer des métastases à distance malgré un traitement de privation androgénique.

Le risque élevé est défini par un temps de doublement de l’antigène prostatique spécifique inférieur ou égal à 10 mois; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

APIXABAN :

pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’événement embolique systémique chez les personnes qui présentent de la fibrillation auriculaire non valvulaire nécessitant une anticoagulothérapie.

pour le traitement des personnes atteintes d’une thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire). L’autorisation est donnée pour une dose biquotidienne de 10 mg pendant les 7 premiers jours de traitement suivie d’une dose biquotidienne de 5 mg. La durée maximale de l’autorisation est de 6 mois.

pour la prévention des récidives de thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire) chez les personnes ayant été traitées avec une anticoagulothérapie pendant une période d’au moins 6 mois pour un épisode aigu de thromboembolie veineuse idiopathique. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois et pourra être accordée à chaque 12 mois si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus. L’autorisation est donnée pour une dose biquotidienne de 2,5 mg.

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie du genou. La durée maximale de l’autorisation est de 14 jours.

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie de la hanche. La durée maximale de l’autorisation est de 35 jours.

APOMORPHINE (chlorhydrate d’) :

pour le traitement des périodes « off » d’intensité modérée à sévère qui sont réfractaires à un traitement optimisé chez les patients atteints de la maladie de Parkinson au stade avancé.

APREMILAST :

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique, avant d’avoir recours à un agent biologique inscrit sur les listes de médicaments pour soigner cette maladie :



Annexe IV-14






La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score PASI;


DLQI; ou

une amélioration significative des lésions au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire DLQI.

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 6 mois. Les autorisations pour l’apremilast sont données à raison d’un maximum de 30 mg 2 fois par jour. Il est à noter que l’apremilast n’est pas autorisé s’il est administré en concomitance avec un traitement systémique standard ou biologique indiqués pour le traitement du psoriasis en plaques.

APRÉPITANT :

comme thérapie antiémétique de première intention des nausées et vomissements lors d’un traitement de chimiothérapie hautement émétisante. Les autorisations sont données à raison d’un maximum de trois doses d’aprépitant par traitement de chimiothérapie, réparties sur trois jours consécutifs. La première dose doit être administrée lors de la première journée d’un traitement de chimiothérapie, en association avec la dexaméthasone et un antagoniste des récepteurs de la 5-HT3. Pra

ATÉZOLIZUMAB :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine. De

plus, chez les personnes dont la tumeur présente une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR ou un réarrangement du gène ALK, le cancer doit également avoir progressé malgré l’administration d’un inhibiteur de la tyrosine kinase de l’EGFR ou de l’ALK; et

dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.


Annexe IV-15

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que l’atézolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

ATOMOXÉTINE (chlorhydrate d’) :

pour le traitement des enfants et des adolescents avec trouble déficitaire de l’attention chez qui il n’a pas été possible d’obtenir un bon contrôle des symptômes de la maladie avec le méthylphénidate et une amphétamine ou lorsque ceux-ci sont contre-indiqués. Avant de conclure à l’inefficacité de ces médicaments, ils doivent avoir été titrés à doses optimales, et, de surcroît, une forme à libération contrôlée sur 12 heures de méthylphénidate, ou une forme de sels mixtes d’amphétamine ou la lisdexamfétamine doit avoir été essayée, à moins d’une justification pertinente empêchant ces exigences.

AVELUMAB :

en monothérapie, pour le traitement du carcinome à cellules de Merkel métastatique chez les personnes : qui ont déjà reçu au moins une chimiothérapie en stade métastatique; dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie.

AXICABTAGENE CILOLEUCEL :

pour le traitement des adultes atteints d’un lymphome à grandes cellules B récidivant ou réfractaire après au moins deux lignes de traitement systémique, y compris les adultes atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) sans autre précision, d’un lymphome médiastinal primitif à grandes cellules B, d’un lymphome à cellules B de haut grade ou d’un LDGCB résultant d’un lymphome folliculaire. Les patients doivent de plus satisfaire à tous les critères suivants : maladie positive pour le marqueur CD19; statut de performance ECOG de 0 ou 1; espérance de vie d’au moins 12 semaines; aucune thérapie anti-CD19 préalable

AXITINIB :

pour le traitement de deuxième intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires après échec à un traitement par un inhibiteur de la tyrosine kinase à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

pour le traitement des personnes atteintes d’un adénocarcinome rénal au stade localement avancé non résécable ou métastatique, selon l’indication reconnue pour le pembrolizumab.


Annexe IV-16

AZACITIDINE :

pour le traitement d’un syndrome myélodysplasique de risque intermédiaire-2 ou élevé selon l’IPSS (système international de score d’évaluation du pronostic du SMD) ou d’une leucémie myéloblastique aiguë caractérisée par 20 % à 30 % de blastes et une dysplasie de lignées multiples, selon la classification de l’Organisation mondiale de la santé chez des personnes : non éligibles à une transplantation de cellules souches hématopoïétiques;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est ≤ 2. Le traitement ne devrait pas se poursuivre en présence : de transformation de la maladie en leucémie aiguë non lymphoblastique pendant le traitement;

ou de progression de la maladie après une réponse partielle ou complète pendant le traitement;

ou d’aggravation des cytopénies après 6 cycles de traitement;

ou d’augmentation du pourcentage de blastes après 6 cycles de traitement.

AZÉLAÏQUE (acide) :

pour le traitement de l’acné rosacée lorsqu’une préparation topique de métronidazole est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

AZTRÉONAM :

pour le traitement des personnes atteintes de fibrose kystique, infectées de façon chronique par le Pseudomonas aeruginosa : lorsque leur état se détériore malgré un traitement avec une formulation de tobramycine pour inhalation;

ou lorsqu’elles sont intolérantes à une solution de tobramycine pour inhalation;

ou lorsqu’elles sont allergiques à la tobramycine.

BASILIXIMAB :

comme adjuvant pour la prophylaxie du rejet aigu chez les receveurs de greffe rénale en association avec d'autres agents immunosuppresseurs.

BENDAMUSTINE (chlorhydrate de) :

en monothérapie, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique de stade B ou C de Binet symptomatique chez les personnes : qui ne sont pas éligibles à recevoir une chimiothérapie à base de fludarabine;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 100 mg/m2 le premier jour et le deuxième jour de chaque cycle de 28 jours, pour une durée maximale de traitement de 6 cycles.

en association avec l’obinutuzumab, pour le traitement du lymphome folliculaire chez les personnes :

dont la maladie a progressé pendant ou au cours des 6 mois suivant un traitement à base de rituximab; et

n’ayant jamais reçu de bendamustine ou en ayant reçu il y a plus de 2 ans; et


Annexe IV-17

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 90 mg/m2 aux jours 1 et 2 de chaque cycle de 28 jours, pour une durée maximale de traitement de 6 cycles.

BENRALIZUMAB :

pour le traitement de l’asthme éosinophilique grave chez les adultes : qui ont une concentration sanguine d’éosinophiles d’au moins 300 cellules/microlitre (0,30 x 109/l) au

moment d’amorcer un traitement par le benralizumab, ou qui avaient cette concentration avant d’avoir amorcé un traitement par un autre médicament ciblant l’interleukine-5 (IL-5); et

dont les symptômes ne sont pas maîtrisés malgré un traitement optimal. Par traitement optimal, on entend une utilisation d’un corticostéroïde inhalé à une dose équivalente à 1 000 mcg de propionate de fluticasone, d’un agoniste β2 à longue action et l’essai d’un antagoniste des récepteurs des leucotriènes, d’un antimuscarinique à longue action en inhalation ou de la théophylline; et

ayant présenté au moins deux exacerbations dans la dernière année, nécessitant l’usage d’un corticostéroïde systémique ou une augmentation de la dose de ce dernier chez les patients qui en reçoivent de façon continue.

Le médecin doit fournir le nombre d’exacerbations dans la dernière année, comme défini précédemment, et le résultat à l’un des questionnaires suivants : Asthma Control Questionnaire (ACQ);

ou Asthma Control Test (ACT);

ou St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ);

ou Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Lors de la demande initiale, le médecin doit avoir préalablement vérifié la technique d’inhalation, l’observance au traitement pharmacologique et la mise en place de stratégies visant à réduire l’exposition aux pneumoallergènes auxquels la personne a obtenu un résultat positif lors d’un test cutané ou d’une épreuve de réactivité in vitro. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 8 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution de 0,5 point ou plus au ACQ;

ou une augmentation de 3 points ou plus au ACT;

ou une diminution de 4 points ou plus au SGRQ;

ou une augmentation de 0,5 point ou plus au AQLQ. La deuxième demande sera autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve du maintien des effets bénéfiques à l’un des questionnaires précédemment mentionnés, ou d’une diminution du nombre d’exacerbations annuelles, telle que définie précédemment.


Annexe IV-18

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 30 mg toutes les 4 semaines pour les trois premières doses suivies de 30 mg toutes les 8 semaines par la suite.

pour le traitement de l’asthme grave nécessitant l’utilisation d’un corticostéroïde oral de façon continue depuis au moins 3 mois, chez les adultes qui ont une concentration sanguine d’éosinophiles d’au moins 150 cel-lules/microlitre (0,15 x 109/l) au moment d’amorcer le traitement par le benralizumab, ou qui avaient cette concentration avant d’avoir amorcé le traitement avec un autre médicament ciblant l’interleukine-5 (IL-5). L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 8 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit confirmer une diminution de la dose d’entretien de corticostéroïde équivalente à 10 mg ou plus de prednisone ou d’au moins 50 % par rapport à celle avant le début du traitement au benralizumab. La deuxième demande sera autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit confirmer le maintien de la diminution de la dose d’entretien de corticostéroïde oral. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 30 mg toutes les 4 semaines pour les trois premières doses suivies de 30 mg toutes les 8 semaines par la suite.

BEVACIZUMAB (AVASTIN, Sol. Perf. I.V., 25 mg/mL, DIN 02270994) :

Pour les personnes ayant commencé le traitement avant le 14 novembre 2019 et répondant aux indications suivantes :

en association avec une chimiothérapie incluant une fluoropyrimidine, pour le traitement d’un cancer colorectal métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2 : La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, confirmée par imagerie. Il est à noter que le bevacizumab ne sera pas autorisé pour un traitement de deuxième intention s’il a été administré pour le traitement de première intention du cancer colorectal.

en association avec le paclitaxel, le topotécan ou la doxorubicine liposomale pégylée, pour le traitement du cancer épithélial de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire chez les personnes : dont la maladie a progressé dans les 6 mois suivant la fin d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine;

et présentant une ascite néoplasique symptomatique;

et n’ayant pas reçu plus de 2 protocoles de chimiothérapie, ni de traitement ciblant le facteur de croissance

endothélial vasculaire (VEGF); et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois.


Annexe IV-19

Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

BEVACIZUMAB (ZIRABEV ET MVASI) :

en association avec une chimiothérapie incluant une fluoropyrimidine, pour le traitement d’un cancer colorectal métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2 : La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, confirmée par imagerie. Il est à noter que le bevacizumab ne sera pas autorisé pour un traitement de deuxième intention s’il a été administré pour le traitement de première intention du cancer colorectal.

en association avec le paclitaxel, le topotécan ou la doxorubicine liposomale pégylée, pour le traitement du cancer épithélial de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire chez les personnes : dont la maladie a progressé dans les 6 mois suivant la fin d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine;

et présentant une ascite néoplasique symptomatique;

et n’ayant pas reçu plus de 2 protocoles de chimiothérapie, ni de traitement ciblant le facteur de croissance

endothélial vasculaire (VEGF); et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

BIVALIRUDIN :

lors d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée, pour les patients chez qui l'usage d'un inhibiteur des récepteurs de la glycoprotéine IIb/IIIa n'est pas d'emblée envisagé, et qui présentent un risque élevé de complication hémorragique.

lors d'angioplastie coronarienne transluminale percutanée, pour les patients ayant présenté une thrombopénie à l'héparine dans le passé.

BLINATUMOMAB :

en monothérapie, pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aigüe à précurseurs B sans chromosome de Philadelphie chez les enfants avec un statut de performance de 50 % ou plus selon l’échelle de Karnofsky ou selon l’échelle de Lansky pour les enfants de moins de 16 ans : qui présentent une récidive de la maladie à la suite d’au moins une chimiothérapie de sauvetage ou à la

suite d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques; ou

qui présentent une maladie réfractaire à au moins une chimiothérapie d’induction ou de sauvetage. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Dans les demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.


Annexe IV-20

Un maximum de 5 cycles de blinatumomab est autorisé.

en monothérapie, pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë à précurseurs B sans chromosome de Philadelphie chez les adultes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2 : qui présentent une récidive de la maladie dans les 12 mois suivant une première rémission, à la suite

d’au moins une chimiothérapie intensive de sauvetage ou à la suite d’une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques; ou

qui présentent une maladie réfractaire à au moins une chimiothérapie intensive d’induction ou de sauvetage.

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Un maximum de 5 cycles de blinatumomab est autorisé.

en monothérapie, pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aigüe à précurseurs de cellules B avec chromosome de Philadelphie, récidivante ou réfractaire, chez les adultes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2 : qui ont eu un échec à au moins deux inhibiteurs de la tyrosine kinase, à moins d’une intolérance sérieuse

ou d’une contre-indication. Le traitement est autorisé pour un maximum de 2 cycles d’induction. En présence d’une rémission complète ou d’une rémission complète avec récupération hématologique incomplète, un maximum de 3 cycles supplémentaires est autorisé.

BOSENTAN :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

BRENTUXIMAB VÉDOTINE :

en monothérapie pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémique après l’échec d’au moins une chimiothérapie et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour un maximum de 16 cycles de traitement. Il est à noter que le brentuximab védotine n’est pas autorisé si la maladie est réfractaire à un traitement antérieur avec ce médicament.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome de Hodgkin classique après l’échec d’une greffe autologue de cellules souches hématopoïétiques et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.


Annexe IV-21

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Les autorisations sont données pour un maximum de 16 cycles de traitement. Il est à noter que le brentuximab védotine n’est pas autorisé s’il a déjà été administré pour le traitement du lymphome de Hodgkin. De plus, il n’est pas autorisé à la suite de l’échec d’un anticorps ciblant le PD-1, si ce dernier a été administré pour le traitement du lymphome de Hodgkin.

en monothérapie, pour le traitement de consolidation du lymphome de Hodgkin classique après une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques, chez les personnes : dont la maladie est à risque élevé de récidive ou de progression, définie par l’une des trois situations

suivantes : - une maladie réfractaire à un traitement de première intention; - une récidive survenant moins de 12 mois suivant la fin d’un traitement de première intention; - une récidive survenant plus de 12 mois suivant la fin d’un traitement de première intention et une

atteinte extraganglionnaire; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. Le traitement doit être amorcé dans les 30 à 45 jours suivant l’autogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Les autorisations sont données pour un maximum de 16 cycles. Il est à noter que le brentuximab védotine n’est pas autorisé s’il a préalablement été administré pour le traitement du lymphome de Hodgkin. Le retraitement en cas de récidive ou progression ultérieure n’est pas autorisé.

en association avec la cyclophosphamide, la doxorubicine et la prednisone, pour le traitement de première intention d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémique ALK + avec un score IPI (International Prognostic Index) ≥ 2, d’un lymphome anaplasique à grandes cellules systémique ALK -, d’un lymphome T périphérique non spécifié ou d’un lymphome T angio-immunoblastique chez les personnes : dont la maladie exprime le CD30;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Les autorisations sont données pour un maximum de 8 cycles de traitement.

BRIVARACÉTAM, Co. :

pour le traitement d’appoint des personnes atteintes d’épilepsie partielle réfractaire, c’est-à-dire à la suite de l’échec à deux médicaments antiépileptiques appropriés et tolérés (utilisés soit en monothérapie ou en com-binaison). Il est à noter que le brivaracétam n'est pas autorisé s'il est administré en concomitance avec le lévétiracétam.

BRIVARACÉTAM, Sol. Inj. I.V. :

pour le traitement adjuvant des personnes souffrant d’épilepsie partielle réfractaire déjà sous traitement avec le brivaracétam par voie orale, lorsque la voie orale ne peut pas être utilisée.

BRODALUMAB :



Annexe IV-22









DLQI par rapport à la valeur de base; ou


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le brodalumab sont données à raison de 210 mg aux semaines 0, 1 et 2 puis toutes les 2 semaines par la suite.

BUPRÉNORPHINE :

pour le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes chez les adultes dont l’état clinique est stabilisé par un traitement à base de buprénorphine administrée par voie sublinguale.

BUPRÉNORPHINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement du trouble lié à l’utilisation d’opioïdes chez les adultes dont l’état clinique est stabilisé par une dose quotidienne de 8 mg ou moins de buprénorphine administrée par voie sublinguale.

CABAZITAXEL :

en association avec la prednisone pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base de docetaxel à moins




Annexe IV-23


CABERGOLINE :

pour le traitement de l’hyperprolactinémie chez les personnes pour qui la bromocriptine ou la quinagolide est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée.

CABOZANTINIB :

en monothérapie, pour le traitement de l’adénocarcinome rénal localement avancé ou métastatique, carac-térisé par la présence de cellules claires, chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’au moins un traitement ciblant le récepteur du VEGF;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, confirmée par imagerie.

CALCIPOTRIOL / BÉTAMÉTHASONE (dipropionate de) :

pour le traitement du psoriasis en plaques chez les personnes dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l’utilisation d’un analogue de la vitamine D ou d’un corticostéroïde topique de puissance moyenne ou élevée.

CALCITRIOL, Sol. Inj. I.V. :

pour le traitement des personnes souffrant d’insuffisance rénale chronique grave chez qui le calcitriol par voie orale est contre-indiqué.

CALCIUM (carbonate de), Mousse orale :

pour les personnes qui ne peuvent recevoir des comprimés.

CALCIUM (citrate de), Sol. Orale :


CALCIUM (citrate de) / VITAMINE D, Sol. Orale :


CALCIUM (gluconate de) / CALCIUM (lactate de) / VITAMINE D :


CANAGLIFLOZINE :


ou en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace.




Annexe IV-24

CARFILZOMIB :

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple récidivant ou réfractaire chez les personnes : dont la maladie a progressé à la suite d’un à trois traitements pharmacologiques;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.

en association avec la lénalidomide et la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple récidivant chez les personnes : dont la maladie a progressé à la suite d’un à trois traitements pharmacologiques;

et dont la maladie n’est pas réfractaire à la lénalidomide;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group. Les autorisations sont données pour un maximum de 18 cycles de traitement.

CASPOFONGINE (acétate de) :

pour le traitement de l'aspergillose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à une thérapie de première intention.

pour le traitement de la candidose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole.

pour le traitement de la candidose œsophagienne chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à l’itraconazole ou au fluconazole et à une formulation d'amphotéricine B.

pour le traitement antifongique empirique chez une personne neutropénique fébrile en présence d’un échec, d’une intolérance ou d’une contre-indication au fluconazole et à une formulation d'amphotéricine B.

CEFTOBIPROLE :

pour le traitement de la pneumonie nosocomiale non acquise sous ventilation assistée lorsqu’un antibiotique contre le Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline est indiqué et que la vancomycine ainsi que le linézolide sont inefficaces, contre-indiqués ou non tolérés.

CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM :

pour le traitement des infections urinaires compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam.


Annexe IV-25

pour le traitement des infections urinaires compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam, aux aminosides et au colistiméthate sodique mais que ces deux derniers ne peuvent pas être administrés en raison d’intolérance sérieuse ou de contre-indication.

pour le traitement des infections intra-abdominales compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam.

pour le traitement des infections intra-abdominales compliquées, lorsque l’antibiogramme démontre qu’au moins un des pathogènes responsables est uniquement sensible au ceftolozane/tazobactam, aux aminosides et au colistiméthate sodique mais que ces deux derniers ne peuvent pas être administrés en raison d’intolérance sérieuse ou de contre-indication.

CÉMIPLIMAB :

en monothérapie, pour le traitement d’un carcinome épidermoïde cutané métastatique ou localement avancé chez les personnes qui ne sont pas admissibles à la chirurgie, ni à la radiothérapie curatives et qui présentent un statut de performance selon l’ECOG de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le cémiplimab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du carcinome épidermoïde cutané.

CÉRITINIB :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé non résécable ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le cancer a progressé malgré l’administration du crizotinib, à moins d’une intolérance sérieuse;


CERTOLIZUMAB PEGOL :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois :

la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif pour la polyarthrite rhumatoïde seulement; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et


Annexe IV-26

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun.

Pour la polyarthrite rhumatoïde, l'un des 2 agents doit être le méthotrexate, à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.

Pour l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Pour l’arthrite rhumatoïde, les autorisations pour le certolizumab sont données à raison de 400 mg pour les trois premières doses du traitement, soit aux semaines 0, 2 et 4, suivies de 200 mg toutes les 2 semaines. Pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde, les autorisations pour le certolizumab sont données à raison de 400 mg pour les trois premières doses du traitement, soit aux semaines 0, 2 et 4, suivies de 200 mg toutes les 2 semaines ou de 400 mg toutes les 4 semaines.


score supérieur à 1 au questionnaire d’évaluation de l’état de santé (HAQ); et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;



une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,2 du score au HAQ; - un retour au travail.


Annexe IV-27

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le certolizumab sont données à raison 400 mg pour les trois premières doses du traitement, soit aux semaines 0, 2 et 4, suivies de 200 mg toutes les 2 semaines ou de 400 mg toutes les 4 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, dont le score au BASDAI est 4 sur une échelle de 0 à 10, chez qui l’usage séquentiel de 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale pour une période de 3 mois chacun n’a pas permis un bon contrôle de la maladie, à moins de contre-indication : Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants :

- le score au BASDAI; - le degré d’atteinte fonctionnelle selon le BASFI (échelle de 0 à 10).

La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent

de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : - une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement;



Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour le certolizumab sont données à raison de 400 mg aux semaines 0, 2 et 4, suivis de 200 mg toutes les 2 semaines ou de 400 mg toutes les 4 semaines.

CÉTRORÉLIX :

chez la femme dans le cadre d’un protocole de stimulation ovarienne. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

chez la femme dans le cadre de services requis à des fins de préservation de la fertilité visant la stimulation ovarienne ou l’induction à l’ovulation avant tout traitement de chimiothérapie oncologique ou de radiothérapie comportant un risque sérieux d’entrainer des mutations génétiques aux gamètes ou l’infertilité permanente ou avant l’exérèse radicale des ovaires présents chez une personne dans un but thérapeutique oncologique. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

CÉTUXIMAB :

en association avec la radiothérapie, pour le traitement de première intention, du carcinome épidermoïde localement avancé de la tête et du cou de stade III ou IV, en l’absence de métastase lorsque qu’une chimiothérapie à base d’un sel de platine est indiquée, mais ne peut être utilisée en raison d’un ensemble de conditions médicales.

en monothérapie, pour le traitement du cancer colorectal métastatique exprimant l’EGFR chez les personnes : présentant un gène RAS non muté;

et réfractaires aux chimiothérapies à base d'irinotécan et d'oxaliplatine et qui ont reçu un traitement par

fluoropyrimidine; et


Annexe IV-28

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Il est à noter que le cétuximab n’est pas autorisé à la suite d’un échec à un anticorps anti-EGFR si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer colorectal métastatique.

CHORIOGONADOTROPINE ALPHA :



CINACALCET (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes dialysées ayant une hyperparathyroïdie secondaire grave avec un taux de parathormone intacte supérieur à 88 pmol/L mesuré à 2 reprises à l’intérieur d’une période de 3 mois, malgré un traitement optimal à base de chélateurs du phosphore et de vitamine D à moins d’une intolérance importante ou d’une contre-indication à ces agents, et ayant soit : une calcémie corrigée 2,54 mmol/L;

ou une phosphorémie 1,78 mmol/L;

ou un produit phosphocalcique 4,5 mmol2/L2;

ou des manifestations ostéoarticulaires symptomatiques. Le traitement optimal à base de vitamine D se définit comme suit : une dose hebdomadaire minimale de 3 mcg de calcitriol ou d’alfacalcidol.

CLADRIBINE :

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente, dont le score à l’échelle EDSS est égal ou inférieur à 5,5 et : qui ont présenté au moins une poussée au cours de la dernière année, dont l’une doit être survenue alors

que la personne prenait depuis au moins 6 mois l’un des agents modificateurs de la maladie inscrits sur la liste des médicaments pour le traitement de première intention de cette maladie; ou

qui présentent une contre-indication ou une intolérance à au moins deux agents modificateurs de la maladie inscrits à la liste des médicaments pour le traitement de première intention de cette maladie.

L’autorisation de la demande est pour une période maximale de deux ans.

CLINDAMYCINE (phosphate de), Cr. Vag. :

pour le traitement de la vaginose bactérienne lors du premier trimestre de la grossesse.

lorsque le métronidazole intravaginal est inefficace, contre-indiqué ou mal toléré.


Annexe IV-29

CLOPIDOGREL (bisulfate de), Co. 300 mg :

pour la dose de charge du traitement du syndrome coronarien aigu.

COBIMÉTINIB :

en association avec le vémurafénib, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le cobimétinib, en association avec le vémurafénib, n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un traitement associant un inhibiteur BRAF et un inhibiteur MEK, s’il a été administré pour le traitement d’un mélanome.

COLÉSÉVÉLAM (chlorhydrate de) :

pour le traitement de l’hypercholestérolémie, chez les personnes dont le risque cardiovasculaire est élevé : en association avec un inhibiteur de l’HMG-CoA réductase (statine) à dose optimale ou à dose moindre

en cas d’intolérance; lors d’une contre-indication à un inhibiteur de l’HMG-CoA réductase (statine); lors d’une intolérance ayant mené à un arrêt de traitement d’au moins 2 inhibiteurs de l’HMG-CoA

réductase (statine).

COLLAGÉNASE :

pour le débridement des plaies en présence de tissu dévitalisé. L’autorisation est accordée pour une durée maximale de traitement de 60 jours.

CRIZOTINIB :

en monothérapie, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ALK;

et dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie de première intention à base d’un

sel de platine, à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2.


Annexe IV-30


en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé ou métastatique, chez les personnes : dont la tumeur présente un réarrangement du gène ROS1;


CYANOCOBALAMINE, Co. L.A. et Sol. Orale :

pour les personnes souffrant d’une déficience en vitamine B12.

CYSTÉAMINE, Sol. Oph. :

pour la réduction des dépôts cornéens de cristaux de cystine chez les personnes âgées d’au moins 2 ans qui sont atteintes de cystinose.

CYSTÉAMINE (bitartrate de) :

pour le traitement des patients atteints de cystinose néphropathique confirmée par la présence d’une muta-tion sur le gène CTNS. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique défini par un taux de cystine intra-leucocytaire ≤ 2 nanomoles d’hémicystine par milligramme de protéine à au moins un dosage par année. Trois dosages d’hémicystine doivent être réalisés, à intervalle de trois à quatre mois, au cours de l’année.

DABIGATRAN ETEXILATE :


DABRAFÉNIB (mésylate de) :

en monothérapie ou en association avec le tramétinib pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le dabrafénib, en association avec le tramétinib, n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un traitement associant un inhibiteur BRAF et un inhibiteur MEK, s’il a été administré pour le traitement d’un mélanome.


Annexe IV-31

en association avec le tramétinib, pour le traitement adjuvant d’un mélanome exprimant une mutation V600 du gène BRAF, avec atteinte des ganglions lymphatiques régionaux, ou avec des métastases en transit ou satellites sans atteinte ganglionnaire, chez les personnes : dont le mélanome a été complètement réséqué;

et dont la dernière résection a été réalisée dans les 12 semaines précédentes;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de récidive de la maladie. La durée maximale du traitement est de 12 mois.

DANAPAROÏDE SODIQUE :

comme alternative à l’héparine régulière ou aux héparines de faible poids moléculaire chez les patients présentant ou ayant présenté une thrombocytopénie induite par ces héparines.

DAPAGLIFLOZINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace



DAPAGLIFLOZINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 :

lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace; et

lorsque la dose maximale optimale de metformine est stable depuis au moins un mois. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

DARATUMUMAB :

en association avec la lénalidomide et la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple récidivant ou réfractaire chez les personnes : dont la maladie n’est pas réfractaire à la lénalidomide;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working Group. Il est à noter que le daratumumab n’est pas autorisé s’il a préalablement été administré pour le traitement du myélome multiple.


Annexe IV-32

en association avec le bortézomib et la dexaméthasone, pour le traitement du myélome multiple récidivant

ou réfractaire chez les personnes : dont la maladie n’est pas réfractaire à un inhibiteur du protéasome;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working Group. Il est à noter que le daratumumab n’est pas autorisé s’il a préalablement été administré pour le traitement du myélome multiple.

DICLOFÉNAC SODIQUE Sol. Oph. :

pour le traitement de l’inflammation oculaire pour les personnes chez qui les corticostéroïdes opthalmiques ne sont pas indiqués.

DARBÉPOÉTINE ALFA :

pour le traitement de l'anémie liée à l'insuffisance rénale chronique grave (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 35 mL/min).

pour le traitement de l’anémie non hémolytique chronique et symptomatique non causée par une carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12 : chez les personnes présentant une tumeur non myéloïde traitées avec de la chimiothérapie et dont le

taux d’hémoglobine est inférieur à 100 g/L. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 3 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par une augmentation de la numération des réticulocytes d’au moins 40x109/L ou une augmentation de la mesure de l’hémoglobine d’au moins 10 g/L. Un taux d’hémoglobine inférieur à 120 g/L devrait être visé.

DARUNAVIR, Co. 600 mg :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant un

autre inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs

agents antirétroviraux; ou

- par une intolérance sérieuse, au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétroviral, à au moins trois inhibiteurs de la protéase.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées

par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une absence de sensibilité aux autres inhibiteurs de la protéase, jumelée à une résistance pour l'une ou l'autre des classes des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, ou aux deux, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et


Annexe IV-33

dont le décompte de lymphocytes CD4 actuel et un autre d’il y a au moins un mois sont inférieurs ou égaux à 350/µL; et

pour qui l’utilisation du darunavir est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.

DASATINIB :

pour le traitement de première intention de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique chez les adultes qui présentent une contre-indication sérieuse à l’imatinib et au nilotinib. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique chez les adultes : qui présentent un échec ou une réponse sous-optimale à l’imatinib ou au nilotinib;

ou qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib ou au nilotinib. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase accélérée chez les adultes : qui présentent un échec ou une réponse sous-optimale à l’imatinib;

ou qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aigüe avec chromosome de Philadelphie chez les adultes qui présentent un échec ou une intolérance sérieuse à l’imatinib et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique par la preuve d’une réponse hématologique.

DÉFIBROTIDE SODIQUE

pour le traitement d’un syndrome d’obstruction sinusoïdale chez les personnes ayant reçu une transplantation de cellules souches hématopoïétiques et présentant une dysfonction rénale ou pulmonaire.

DENOSUMAB, Sol. Inj. S.C. (ser), 60 mg/mL :

pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique chez les femmes ne pouvant recevoir un bisphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.


Annexe IV-34

pour le traitement de l’ostéoporose chez les hommes à risque élevé de fractures ne pouvant recevoir un bisphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.

DENOSUMAB, Sol. Inj., 120 mg/1,7 mL :

pour la prévention des événements osseux chez les personnes atteintes d’un cancer de la prostate résistant à la castration et présentant au moins une métastase osseuse.

pour la prévention des événements osseux chez les personnes atteintes d’un cancer du sein et présentant au moins une métastase osseuse, en cas d’intolérance au pamidronate ou à l’acide zolédronique.

DEXAMÉTHASONE, Implant intravitréen :

pour le traitement de l’œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine. L’autorisation est accordée pour un traitement d’une durée maximale d’un an, avec un maximum de deux implants par œil atteint.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique chez les patients pseudophaques lorsque le traitement par un anti-VEGF est inefficace, contre-indiqué ou non toléré. L’œil à traiter doit également satisfaire aux deux critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/15 et 6/60; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 300 μm. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an, avec un maximum d’un implant par 6 mois par œil. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique.

DIMÉTHYLE (fumarate de) :

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente ayant présenté 1 poussée dans la dernière année et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale d’un an. Il en ira de même pour les demandes concernant la poursuite du traitement. Cependant, dans ces derniers cas, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

DINUTUXIMAB :

en association avec l’isotrétinoïne, l’interleukine-2 et le facteur stimulant les colonies de granulocytes et de macrophages, pour le traitement d’entretien du neuroblastome à haut risque, chez les enfants et les adolescents : qui ont complété la thérapie d’induction et le traitement de consolidation multimodal, y compris la greffe

de cellules souches autologues et la radiothérapie; et

qui ont au moins atteint une réponse partielle avant la greffe de cellules souches; et

dont le statut de performance est de 50 % ou plus selon l’échelle de Karnofsky. L’autorisation est donnée pour un maximum de 6 cycles de traitement. Il est à noter qu’un protocole de traitement modifié qui n’inclut pas l’interleukine-2 ne sera pas autorisé.


Annexe IV-35

DIPYRIDAMOLE / ACÉTYLSALICYLIQUE (acide) :

pour la prévention secondaire des accidents vasculaires cérébraux (AVC) chez les personnes ayant déjà subi un AVC ou une ischémie cérébrale transitoire.

DONÉPÉZIL (chlorhydrate de) :

en monothérapie chez les personnes souffrant de la maladie d’Alzheimer au stade léger ou modéré. Lors de la demande initiale, les éléments suivants doivent être présents : score au MMSE variant de 10 à 26 ou encore s'élevant à 27 ou à 28 en présence d'une justification

pertinente; confirmation médicale du degré d’atteinte (domaine intact, atteinte légère, modérée ou grave) dans les

cinq domaines suivants : - fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.

La durée d’autorisation initiale d’un traitement au donépézil est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où l’inhibiteur de la cholinestérase fait suite à un traitement avec la mémantine, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent :

score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente; diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à l’évaluation

antérieure ou une baisse supérieure accompagnée d’une justification pertinente; stabilisation ou amélioration des symptômes dans un ou plusieurs des domaines suivants :

- fonctionnement intellectuel, incluant la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.

La durée maximale de l’autorisation est de 12 mois.

DORNASE ALFA :

lors d’initiation du traitement chez des personnes de plus de 5 ans atteintes de fibrose kystique dont la capacité vitale forcée est plus de 40 p. cent de la valeur prédite. La durée de l’autorisation initiale maximale sera de 3 mois.

lors d’un traitement de maintien chez les personnes pour lesquelles le médecin fournit l’évidence d’un effet clinique bénéfique. L’autorisation sera d’une durée maximale d’un an.

DOXORUBICINE (chlorhydrate de) LIPOSOMES PÉGYLÉS :

pour le traitement du sarcome de Kaposi lié au sida chez les personnes ayant une numération de CD4 <200/mm3 et dont la maladie a évolué malgré un traitement préalable ou qui n’ont pas toléré une chimiothérapie associant au moins deux de ces agents : un alcaloïde du vinca, une anthracycline et la bléomycine.

pour le traitement du cancer avancé de l'ovaire chez les personnes dont la maladie a évolué malgré une chimiothérapie associant le paclitaxel et un sel de platine ou chez celles qui ne l'ont pas tolérée


Annexe IV-36

pour le traitement des personnes atteintes d’un cancer épithélial de l’ovaire, d’un cancer des trompes de Fallope ou d’un cancer péritonéal primaire, selon l’indication reconnue pour le bevacizumab.

DULAGLUTIDE :

en association avec la metformine, pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 dont le contrôle glycémique est inadéquat et dont l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 kg/m2 lorsqu’un inhibiteur de la DPP-4 est contre-indiqué, non toléré ou inefficace. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors de la première demande de poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique défini par une diminution de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) d’au moins 0,5 % ou par l'atteinte d'une valeur cible de 7 % ou moins. L’autorisation est donnée pour une dose maximale hebdomadaire de 1,5 mg. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’HbA1c adaptée au patient.

DUPILUMAB :

pour le traitement des adultes atteints d’une forme modérée à grave de dermatite atopique chronique : en présence d’un score égal ou supérieur à 16 sur l’échelle de sévérité de la dermatite atopique (EASI);

et en présence d’un score égal ou supérieur à 8 au questionnaire d’évaluation de la qualité de vie (DLQI);

et en présence d’une atteinte de 10 % ou plus de la surface corporelle;

et lorsque le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l’utilisation de traitements topiques comprenant au

moins deux corticostéroïdes topiques de puissance moyenne ou élevée et un inhibiteur de la calcineurine topique; et

lorsqu’un traitement de photothérapie de 30 séances ou plus pendant 3 mois n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie, à moins que ce traitement soit contre-indiqué, ne soit pas toléré, ne soit pas accessible ou qu’un traitement de 12 séances ou plus pendant 1 mois n’ait pas procuré d’amélioration significative des lésions.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score EASI par rapport à la valeur de base;

ou une amélioration d’au moins 50 % du score EASI et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire

DLQI par rapport aux valeurs de base. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois.

Les autorisations pour le dupilumab sont données à raison d’une dose initiale de 600 mg suivie d’une dose de 300 mg toutes les 2 semaines.

DURVALUMAB :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé et inopérable, chez les personnes :

dont la maladie n’a pas progressé après une chimioradiothérapie à base d’un sel de platine; et


Annexe IV-37

dont le traitement de chimioradiothérapie antérieur s’est terminé au cours des 6 dernières semaines; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST confirmée par imagerie. La durée maximale du traitement est de 12 mois.

ÉDARAVONE :

pour le traitement de la sclérose latérale amyotrophique (SLA) chez les personnes qui présentent chacun des éléments suivants : un diagnostic de la SLA définitif ou probable selon les critères diagnostiques d’El Escorial révisés; des symptômes de la maladie depuis moins de 2 ans; un score d’au moins 2 points pour chaque élément de l’échelle ALSFRS-R sauf pour la dyspnée,

l’orthopnée et l’insuffisance respiratoire, pour lesquels un score de 4 points est requis; une capacité vitale forcée supérieure à 80 % de la valeur prédite; pas de trachéotomie; une clairance à la créatinine supérieure à 50 ml/min; autonomie préservée. La durée maximale de chaque autorisation est de six mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’une absence de trachéotomie chez son patient.

ÉDOXABAN :

pour le traitement des personnes présentant une thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire). La durée maximale de l’autorisation est de 12 mois.

pour la prévention de l’accident vasculaire cérébral et de l’événement embolique systémique chez les per-sonnes qui présentent de la fibrillation auriculaire non valvulaire nécessitant une anticoagulothérapie.

ELBASVIR / GRAZOPRÉVIR :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique sans cirrhose décom-pensée :

qui sont atteintes du VHC de génotype 1 ou 4 et qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 1 et qui ont déjà eu une rechute avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 1, autre que le sous-type 1a, et qui ont déjà eu une réponse nulle, une réponse partielle, un échappement virologique ou une intolérance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 4 et qui ont déjà eu une rechute avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé.

L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.


Annexe IV-38

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique sans cirrhose décompensée : qui sont atteintes du VHC de génotype 1a et qui ont déjà eu une réponse nulle, une réponse partielle, un

échappement virologique ou une intolérance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui sont atteintes du VHC de génotype 4 et qui ont déjà eu une réponse nulle, une réponse partielle, un échappement virologique ou une intolérance avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé.


ELTROMBOPAG :

pour le traitement du purpura thrombopénique idiopathique chronique chez les personnes : splénectomisées ou non splénectomisées si la chirurgie est contre-indiquée;

et réfractaires à la corticothérapie ou chez qui la corticothérapie est contre-indiquée;

et qui reçoivent un traitement d’entretien avec les immunoglobulines intraveineuses depuis au moins 6 mois

à moins d’une contre-indication; et

dont la numération plaquettaire était inférieure à 30 x 109/l avant l’instauration du traitement avec les immunoglobulines intraveineuses ou dont la numération plaquettaire est inférieure à 30 x 109/l dans le cas d’une contre-indication à celles-ci.

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes de renouvellement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse au traitement définie par une numération plaquettaire supérieure à 50 x 109/l sans le recours à l’administration d’immunoglobulines intraveineuses en traitement de secours. Les autorisations subséquentes sont pour une durée maximale de 6 mois.

EMPAGLIFLOZINE :


ou en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

pour le traitement du diabète de type 2, en association avec un ou plusieurs agents antidiabétiques, chez les personnes ayant des antécédents de maladie cardiaque athérosclérotique (MCAS) ou de maladie vasculaire athérosclérotique (MVAS) et dont l’hémoglobine glyquée (HbA1c) est ≥ 7 %. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la maladie cardiaque athérosclérotique (MCAS) ou de la maladie vasculaire athérosclérotique (MVAS).

EMPAGLIFLOZINE/METFORMINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 dont la dose maximale optimale de metformine est stable depuis au moins un mois. Les personnes doivent répondre également aux exigences de l’indication reconnue pour le paiement de l’empagliflozine.


Annexe IV-39

ENFUVIRTIDE :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une sensibilité à un seul antirétroviral ou à aucun et qui n’ont jamais eu d’échec virologique à l’enfuvirtide. L'autorisation initiale, d’une durée maximale de 5 mois, sera donnée si la charge virale est supérieure ou égale à 5 000 copies/mL. Dans le cas d’un traitement en première intention, il faut également que le décompte des lymphocytes CD4 actuel et un autre fait il y a au moins un mois soient inférieurs ou égaux à 350/µL. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique : sur la mesure d'une charge virale récente, démontrant une réduction d'au moins 0,5 log comparativement

à la charge virale obtenue avant le début de l'enfuvirtide; ou

sur un décompte de CD4 récent, démontrant une augmentation d’au moins 30 % comparativement au décompte de CD4 obtenu avant le début de l’enfuvirtide.

Les autorisations auront alors une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH qui ne sont pas visées par le premier paragraphe de l’énoncé précédent : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales

à 500 copies/mL, tout en étant traitées par une association de 3 antirétroviraux ou plus depuis au moins 3 mois ainsi que dans l'intervalle entre les 2 mesures; et

qui ont reçu, au préalable, au moins un autre traitement avec des antirétroviraux, qui s’est soldé par un échec virologique documenté, après au moins 3 mois de traitement; et

qui ont fait l'essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d'au moins un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse (sauf en présence d'une résistance à cette classe), un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase.

La durée maximale de l'autorisation initiale est de 5 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique : sur la mesure d'une charge virale récente, démontrant une réduction d'au moins 0,5 log comparativement

à la charge virale obtenue avant le début de l'enfuvirtide; ou

sur le décompte de CD4 récent, démontrant une augmentation d’au moins 30 % comparativement au décompte de CD4 obtenu avant le début de l’enfuvirtide.

Les autorisations auront alors une durée maximale de 12 mois.

ENZALUTAMIDE :

en monothérapie pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base de docetaxel à moins




Annexe IV-40

Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que l’enzalutamide n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un inhibiteur de la synthèse des androgènes ou un inhibiteur du récepteur des androgènes de seconde génération s’ils ont été administrés pour le traitement du cancer de la prostate.

en monothérapie pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration, chez les personnes : asymptomatiques ou légèrement symptomatiques après l’échec d’un traitement anti-androgénique;

et n’ayant jamais reçu de chimiothérapie à base de docetaxel;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que l’enzalutamide n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un inhibiteur de la synthèse des androgènes ou un inhibiteur du récepteur des androgènes de seconde génération s’ils ont été administrés pour le traitement du cancer de la prostate.

pour le traitement du cancer de la prostate non métastatique résistant à la castration, chez les personnes : exposées à un risque élevé de développer des métastases à distance malgré un traitement de privation

androgénique. Le risque élevé est défini par un temps de doublement de l’antigène prostatique spécifique inférieur ou égal à 10 mois; et


ÉPLÉRÉNONE :

pour les personnes présentant des signes d’insuffisance cardiaque et de dysfonction systolique ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection 40 %) après un infarctus aigu du myocarde, lorsque l’administration de l’éplérénone commence dans les jours suivant l’infarctus en complément de la thérapie standard.

pour les personnes atteintes d’insuffisance cardiaque chronique de classe II de la New York Heart Association (NYHA) qui présentent une dysfonction systolique ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection ≤ 35 %), en complément de la thérapie standard.

ÉPOÉTINE ALFA :

pour le traitement de l’anémie liée à l’insuffisance rénale chronique grave (clairance de la créatinine inférieure ou égale à 35 mL/min).

pour le traitement de l’anémie non hémolytique chronique et symptomatique non causée par une carence en fer, en acide folique ou en vitamine B12 : chez les personnes présentant une tumeur non myéloïde traitées avec de la chimiothérapie et dont le

taux d’hémoglobine est inférieur à 100 g/L; chez les personnes non cancéreuses dont le taux d’hémoglobine est inférieur à 100 g/L.


Annexe IV-41

La durée maximale de l’autorisation initiale est de 3 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par une augmentation de la numération des réticulocytes d’au moins 40x109/L ou une augmentation de la mesure de l’hémoglobine d’au moins 10 g/L. Un taux d’hémoglobine inférieur à 120 g/L devrait être visé.

ÉPOPROSTÉNOL SODIQUE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III ou IV de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

ÉRIBULINE (mésylate d’) :

en monothérapie, pour le traitement de troisième intention ou plus du cancer du sein métastatique chez les personnes : ayant progressé malgré l’administration d’une anthracycline et d’une taxane administrées dans le

contexte adjuvant ou métastatique, à moins d’une contre-indication à l’un de ces agents. et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de la progression de la maladie.

ERLOTINIB (chlorhydrate d’) :

pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique chez les personnes :

qui ont eu un échec à une thérapie de première intention et qui ne sont pas éligibles à une autre chimiothérapie, ou qui ont eu un échec à une thérapie de deuxième intention; et

qui ne présentent pas de métastase cérébrale symptomatique; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 3. La durée maximale de chaque autorisation est de quatre mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

ESLICARBAZÉPINE (acétate d’) :

pour le traitement d’appoint des personnes atteintes d’épilepsie partielle réfractaire, c’est-à-dire à la suite de l’échec à deux médicaments antiépileptiques appropriés et tolérés (utilisés soit en monothérapie ou en combinaison).

ESMOLOL (chlorhydrate d'), Sol. Inj. :

pour utilisation en bolus afin de prévenir, chez les personnes à risque, l’hypertension et les tachycardies supraventriculaires lors de la période per-opératoire.

ESTRADIOL-17B :

chez les personnes ne pouvant recevoir d’estrogènes par la voie orale en raison d’intolérance ou lorsque des facteurs médicaux favorisent la voie transdermique.


Annexe IV-42

ESTRADIOL-17B / NORÉTHINDRONE (acétate de) :

chez les personnes ne pouvant recevoir d’estrogènes ou de progestatifs par la voie orale en raison d’intolérance ou lorsque des facteurs médicaux favorisent la voie transdermique.

ÉTANERCEPT, Pd. Inj. S.C. :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif pour la polyarthrite rhumatoïde seulement; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être :

pour la polyarthrite rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;

pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 50 mg par semaine.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois :

la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des 2 éléments suivants : - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et


Annexe IV-43



suivants, soit : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 0,8 mg/kg (dose maximale de 50 mg) par semaine.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois :

la personne doit avoir, avant le début du traitement, au moins 3 articulations avec synovite active et un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine; ou - la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour.






Annexe IV-44

Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants :






Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg par semaine.

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique : en présence d’un score égal ou supérieur à 15 sur l’échelle de sévérité du psoriasis (PASI) ou de plaques

importantes au niveau du visage, de la paume des mains, de la plante des pieds ou de la région génitale; et










Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg 2 fois par semaine.


Annexe IV-45

ÉTANERCEPT (ENBREL, Sol. Inj. S.C., 50 mg/mL (1 mL), DINS 02274728 et 99100373)

Pour les personnes ayant commencé le traitement avant le 19 août 2020 et répondant aux indications suivantes :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, à la condition que le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score au HAQ; un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison de 50 mg par semaine.

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, à la condition que, le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement;

ou une diminution de 1,5 point ou de 43 % sur l’échelle BASFI;

ou un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison de 50 mg par semaine.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique à la condition que le médecin fournisse les don-nées qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 6 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ) ou

un retour à l'école; une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale du médecin (échelle visuelle analogue); une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale de la personne ou du parent (échelle visuelle

analogue); une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec limitation de mouvement touchées. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison 0,8 mg/kg (dose maximale de 50 mg) par semaine.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde à la condition que le mé-decin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une dimi-nution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score au HAQ; un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison de 50 mg par semaine.


Annexe IV-46

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde à la condition

que le médecin fournisse les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score de HAQ; un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison de 50 mg par semaine.

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique à la condition que le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score PASI par rapport à la valeur de base;




La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison de 50 mg 2 fois par semaine.

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE ET SPONDYLITE ANKYLOSANTE (BRENZYS) :



la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents utilisé doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Annexe IV-47









ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE, SPONDYLITE ANKYLOSANTE, ARTHRITE IDIOPATHIQUE JUVÉNILE, ARTHRITE PSORIASIQUE ET PSORIASIS EN PLAQUES (ERELZI) :



la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents utilisé doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;


suivants :


Annexe IV-48

- une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,20 du score au HAQ; - un retour au travail.









pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des




suivants, soit : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)

ou un retour à l'école;


Annexe IV-49

- une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale du médecin (échelle visuelle analogue); - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale de la personne ou du parent (échelle visuelle


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'étanercept sont données à raison de 0,8 mg/kg (dose maximale de 50 mg) par semaine.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un des

4 éléments suivants : - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et









ou


Annexe IV-50

- la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments














Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’étanercept sont données pour un maximum de 50 mg 2 fois par semaine.


Annexe IV-51

ÉTRAVIRINE :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant la

delavirdine, l’éfavirenz ou la névirapine, à moins d’une résistance primaire à l’un de ceux-ci, qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse à l’un de ces agents, au point de remettre en question la poursuite du traitement antirétroviral;

et qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant un

inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse à au moins trois inhibiteurs de la protéase, au point de remettre en ques-tion la poursuite du traitement antirétroviral.

Dans le cas où une thérapie incluant un autre inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ne peut être utilisée en raison d’une résistance primaire à la delavirdine, à l’éfavirenz ou à la névirapine, l’essai d’au moins deux thérapies incluant chacune un inhibiteur de la protéase est nécessaire et elles doivent s’être soldées par les mêmes conditions que celles énumérées précédemment.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une résistance à au moins un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et


pour qui l’utilisation de l’étravirine est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.

ÉVÉROLIMUS :

pour le traitement de deuxième intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires après échec à un traitement par un inhibiteur de la tyrosine kinase à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement,, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

en association avec l’exémestane, pour le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique, positif pour les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER2 chez les femmes ménopausées : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien

(anastrozole ou létrozole) administré dans le contexte adjuvant ou métastatique; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2.


Annexe IV-52


pour le traitement des tumeurs neuroendocrines non fonctionnelles, et bien différenciées du tube digestif ou du poumon, non résécables, à un stade avancé ou métastatique, chez les personnes : dont la maladie a progressé au cours des 6 mois précédents;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite de traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois.

pour le traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques bien ou modérément différenciées, non résécables et évolutives, à un stade avancé ou métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois. Il est à noter que l’évérolimus n’est pas autorisé en association avec le sunitinib, ni à la suite d’un échec avec le sunitinib si celui-ci a été administré pour le traitement de tumeurs neuroendocrines pancréatiques.

ÉVOLOCUMAB :

pour le traitement des personnes atteintes d’hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo) confirmée par génotypage ou par phénotypage : lors d’intolérance, de contre-indication ou d’inefficacité à au moins 2 hypolipémiants de classes différentes

à doses optimales; Le phénotypage est défini par les 3 éléments suivants :

- une concentration de cholestérol des lipoprotéines de basse densité (C-LDL) 13 mmol/l avant le début d’un traitement;

- la présence de xanthomes avant l’âge de 10 ans; - la présence chez les deux parents d’une hypercholestérolémie familiale hétérozygote confirmée.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d’au moins 20 % de C-LDL par rapport aux valeurs de base. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’évolocumab sont données à raison d’une dose maximale de 420 mg toutes les 2 semaines.


Annexe IV-53

pour le traitement des adultes atteints d’hypercholestérolémie familiale hétérozygote (HFHe), confirmée par génotypage ou par phénotypage, chez qui l’utilisation d’une statine à dose optimale en association avec l’ézétimibe n’a pas permis un contrôle adéquat de la cholestérolémie, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication. Chez les patients sans maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, un contrôle adéquat de la cholestérolémie est défini par une réduction de la concentration de C-LDL d’au moins 50 % par rapport à la valeur de base, soit avant tout traitement hypolipémiant. Chez les patients présentant une maladie cardiovasculaire athéroscléreuse, un contrôle adéquat de la cholestérolémie est défini par l’atteinte d’une concentration de C-LDL < 2 mmol/l. Le phénotypage est défini par une concentration de C-LDL 4 mmol/l chez les enfants de moins de 16 ans ou 4,9 mmol/l chez les adultes avant le début d’un traitement et au moins un des éléments suivants :

- une histoire familiale d’HFHe confirmée par génotypage chez un parent du premier degré; - La présence d’une mutation causant une hypercholestérolémie familiale des gènes LDLR, ApoB ou

PCSK9 chez un parent du premier degré; - la présence de xanthomes chez la personne ou chez un des parents du premier ou du deuxième

degré; - La présence d’un arc cornéen avant l’âge de 45 ans chez un parent du premier degré; - une histoire familiale d’une concentration de C-LDL 4,9 mmol/l chez un parent adulte du premier

degré ou ≥ 4 mmol/l chez un parent du premier degré âgé de moins de 18 ans; - une histoire familiale d’une concentration du cholestérol total 7,5 mmol/l chez un parent adulte du

premier ou du deuxième degré ou 6,7 mmol/l chez un parent du premier degré âgé de moins de 16 ans.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution ≥ 40 % de la concentration de C-LDL par rapport à la valeur avant le début du traitement avec l’évolocumab. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’évolocumab sont données à raison d’une dose maximale de 140 mg toutes les 2 semaines ou de 420 mg tous les mois.

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE GRAMINÉES :

pour le traitement des symptômes de la rhinite allergique saisonnière modérée ou grave associée au pollen de graminées. La durée maximale de l'autorisation avec les extraits allergéniques de pollen de graminées oraux est de 3 saisons polliniques consécutives, peu importe le produit utilisé. Il est à noter que les extraits allergéniques de pollen de graminées ne sont pas autorisés en association avec l’immunothérapie sous-cutanée.

FÉBUXOSTAT :

pour le traitement des personnes ayant des complications d’une hyperuricémie chronique, comme des dépôts d’urate mis en évidence par des tophus ou une arthrite goutteuse, en présence de contre-indication ou d’intolérance sérieuse à l’allopurinol.

FÉSOTÉRODINE (fumarate de) :

pour le traitement de l’hyperactivité vésicale pour les personnes chez qui au moins un des antimuscariniques inscrits dans la section régulière de la liste, est mal toléré, contre-indiqué ou inefficace.


Annexe IV-54

FIDAXOMICINE :

pour le traitement de l’infection à Clostridium difficile en cas d’allergie à la vancomycine.

FILGRASTIM (NEUPOGEN, Sol Inj., 300 mcg/mL (1,0 mL et 1,6 mL, DINS 01968017 et 99001454)) :

Pour les personnes ayant commencé le traitement avant le 30 septembre 2020 et répondant aux indications suivantes :

pour le traitement des personnes recevant des cycles de chimiothérapie moyennement ou hautement myé-losuppressive ( 40 p. cent de risque de neutropénie fébrile).

pour le traitement des personnes à risque de développer une neutropénie grave lors de chimiothérapie.

lors des cycles subséquents de chimiothérapie, pour le traitement des personnes ayant souffert d’une neu-tropénie grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de la dose d’antinéoplasiques n’est pas appropriée.

lors des cycles subséquents de chimiothérapie à visée curative, pour le traitement des personnes ayant souf-fert d’une neutropénie (numération de neutrophiles inférieure à 1,5 X 109/L) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de dose ou un retard dans le plan d’administration de la chimiothérapie ne sont pas acceptables.

lors de chimiothérapie chez les enfants atteints de tumeur solide.

pour le traitement des personnes souffrant d’une aplasie médullaire grave (numération des neutrophiles in-férieure à 0,5 X 109/L) en attente d’un traitement curatif par une greffe de moelle osseuse ou par le sérum antithymocytes.

pour le traitement des personnes souffrant d’une neutropénie chronique congénitale, héréditaire, idiopathique ou cyclique ayant une numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L.

pour le traitement des personnes infectées par le VIH souffrant d’une neutropénie grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L).

pour stimuler la moelle osseuse chez le receveur en vue d’une autogreffe.

pour le traitement d'appoint lors de leucémie myéloïde aiguë.

FILGRASTIM :

pour le traitement des personnes recevant des cycles de chimiothérapie moyennement ou hautement myélosuppressive ( 40 p. cent de risque de neutropénie fébrile).


lors des cycles subséquents de chimiothérapie, pour le traitement des personnes ayant souffert d’une neutropénie grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de la dose d’antinéoplasiques n’est pas appropriée.

lors des cycles subséquents de chimiothérapie à visée curative pour le traitement des personnes ayant souffert d’une neutropénie (numération de neutrophiles inférieure à 1,5 X 109/L) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de dose ou un retard dans le plan d’administration de la chimiothérapie ne sont pas acceptables.

lors de chimiothérapie chez les enfants atteints de tumeur solide.


Annexe IV-55

pour le traitement des personnes souffrant d’une aplasie médullaire grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L) en attente d’un traitement curatif par une greffe de moelle osseuse ou par le sérum antithymocytes.

pour le traitement des personnes souffrant d’une neutropénie chronique congénitale, héréditaire, idiopathique ou cyclique ayant une numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L.

pour le traitement des personnes infectées par le VIH souffrant d’une neutropénie grave (numération des neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/L).

pour stimuler la moelle osseuse chez le receveur en vue d’une autogreffe.

pour le traitement d'appoint lors de leucémie myéloïde aiguë.

FINGOLIMOD (chlorhydrate de) :

pour le traitement en monothérapie des personnes qui ont eu un diagnostic de sclérose en plaques de forme rémittente à évolution rapide, dont le score à l’échelle EDSS est inférieur à 7, et qui ont dû cesser le natalizumab pour des raisons médicales. La durée maximale des autorisations est d’un an. Lors des demandes subséquentes, le score à l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente dont le score à l’échelle EDSS est inférieur à 7 : qui ont présenté au moins une poussée au cours de la dernière année, dont l’une doit être survenue alors

que la personne prenait depuis au moins 6 mois l’un des agents modificateurs de la maladie inscrits sur la liste des médicaments pour le traitement de première intention de cette maladie; ou

qui présentent une contre-indication ou une intolérance à au moins deux agents modificateurs de la maladie inscrits à la liste des médicaments pour le traitement de première intention de cette maladie.

La durée maximale de chaque autorisation est d’un an. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

FLUCONAZOLE, Susp. Orale :

pour le traitement de la candidose œsophagienne.

pour le traitement de la candidose oropharyngée ou d’autres mycoses pour les personnes chez qui la thérapie conventionnelle est inefficace ou mal tolérée et qui ne peuvent recevoir des comprimés de fluconazole.

FOLLITROPINE ALPHA :



FOLLITROPINE BÊTA :

chez la femme dans le cadre d’un protocole de stimulation ovarienne.


Annexe IV-56

Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.


FOLLITROPINE DELTA :



FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (fumarate de) / BUDÉSONIDE :

pour le traitement de l'asthme et d'autres maladies obstructives réversibles des voies respiratoires, chez les personnes dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l'utilisation d'un corticostéroïde en inhalation.

pour le traitement d’entretien de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée ou grave, chez les personnes : ayant présenté au moins deux exacerbations des symptômes de la maladie dans la dernière année, en

dépit de l’utilisation régulière en inhalation de deux bronchodilatateurs à longue action en association. Par exacerbation, on entend une aggravation soutenue et répétée des symptômes qui nécessite une intensification du traitement pharmacologique, comme l’ajout de corticostéroïdes oraux, une visite médicale précipitée ou une hospitalisation; ou

ayant présenté au moins une exacerbation des symptômes de la maladie dans la dernière année ayant nécessité une hospitalisation, en dépit de l’utilisation régulière en inhalation de deux bronchodilatateurs à longue action en association; ou

dont la maladie est associée à une composante asthmatique démontrée par des éléments définis par une histoire d’asthme ou d’atopie pendant l’enfance ou une éosinophilie sanguine élevée ou une amélioration du VEMS après bronchodilatateurs d’au moins 12 % et 200 ml.

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’exacerbations, l’autorisation pourra être accordée si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus. Pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’une composante asthmatique, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie. Il est à noter que cette association (agoniste β2 à longue action et corticostéroïde inhalé) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste β2 à longue action seul ou avec une association d'un agoniste β2 à longue action et d'un antimuscarinique à longue action.


Annexe IV-57

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (fumarate de) / MOMÉTASONE (furoate de) :

pour le traitement de l’asthme et d’autres maladies obstructives réversibles des voies respiratoires, chez les personnes dont le contrôle de la maladie est insuffisant malgré l’utilisation d’un corticostéroïde en inhalation.

FOSAPRÉPITANT :

comme thérapie antiémétique de première intention des nausées et vomissements la première journée d’un traitement de chimiothérapie hautement émétisante, en association avec la dexaméthasone et un antagoniste des récepteurs de 5-HT3. Ce dernier doit aussi être administré uniquement au cours de la première journée du traitement de chimiothérapie.

FULVESTRANT :

pour le traitement des personnes atteintes d’un cancer du sein avancé ou métastatique, selon l’indication reconnue pour le palbociclib.

pour le traitement des personnes atteintes d’un cancer de sein localement avancé non résécable ou métastatique, selon l’indication reconnue pour le ribociclib.

GALANTAMINE (bromhydrate de) :




La durée d’autorisation initiale d’un traitement à la galantamine est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où l’inhibiteur de la cholinestérase fait suite à un traitement avec la mémantine, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent : score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente; diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à l’évaluation




GANIRELIX :

chez la femme dans le cadre d’un protocole de stimulation ovarienne.


Annexe IV-58

Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.


GEFITINIB :

pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé ou métastatique, présentant une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

GEMTUZUMAB OZOGAMICINE :

en association avec une chimiothérapie d’induction de type 7+3 (comprenant une anthracycline et de la cytarabine) et de consolidation pour le traitement des adultes atteints d’une leucémie myéloïde aigüe de novo, CD33-positive, qui n’ont jamais été traités. L’autorisation pour le gemtuzumab ozogamicine est donnée pour un maximum d’un cycle d’induction et de deux cycles de consolidation, soit jusqu’à 5 doses au total d’un maximum de 4,5 mg chacune. Il est à noter que le gemtuzumab ozogamicine n’est pas autorisé pour le traitement de la leucémie promyélocytaire aigüe.

GLATIRAMÈRE (acétate de) - (GLATECT) :

pour le traitement des personnes ayant présenté une première poussée clinique aiguë de démyélinisation documentée. Le médecin doit fournir, au début du traitement, les résultats d’une résonance magnétique démontrant : la présence d’au moins 1 lésion hyperintense en T2 non symptomatique touchant au moins 2 des

4 régions suivantes : périventriculaire, juxtacorticale, infratentorielle ou moelle épinière; et

le diamètre de ces lésions est de 3 mm ou plus. La durée maximale de l’autorisation initiale est d’un an. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de nouvelle poussée clinique.


GLÉCAPRÉVIR / PIBRENTASVIR :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC.


Annexe IV-59

L’autorisation est accordée pour une période maximale de 8 semaines chez les personnes sans cirrhose et pour une période maximale de 12 semaines chez les personnes qui présentent une cirrhose compensée (score Metavir de F4 ou équivalent).

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1, 2, 4, 5 ou 6, qui ont déjà eu un échec thérapeutique à un traitement à base d’interféron alfa pégylé ou à base de sofosbuvir, mais n’ayant jamais été traitées par un inhibiteur de la protéase NS3/4A, ni un inhibiteur de la protéine NS5A. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 8 semaines chez les personnes sans cirrhose et pour une période maximale de 12 semaines chez les personnes qui présentent une cirrhose compensée (score Metavir de F4 ou équivalent).

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 3, ne pré-sentant pas de cirrhose décompensée et qui ont déjà eu un échec thérapeutique à une association ribavi-rine/interféron alfa pégylé ou à une association sofosbuvir/ribavirine, mais n’ayant jamais été traitées par un inhibiteur de la protéase NS3/4A, ni par un inhibiteur de la protéine NS5A. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 16 semaines.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1, ne pré-sentant pas de cirrhose décompensée et qui ont déjà eu un échec thérapeutique à un inhibiteur de la protéase NS3/4A, mais n’ayant jamais été traitées par un inhibiteur de la protéine NS5A. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1, ne pré-sentant pas de cirrhose décompensée et qui ont déjà eu un échec thérapeutique à un inhibiteur de la protéine NS5A, mais n’ayant jamais été traitées par un inhibiteur de la protéase NS3/4A. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 16 semaines.

GLIMÉPIRIDE :

lorsqu’une autre sulfonylurée est non tolérée ou inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

GOLIMUMAB, Sol. Inj. S.C. (App.) et Sol. Inj. S.C. (ser) :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave et de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde. Dans le cas de la polyarthrite rhumatoïde, le méthotrexate doit être utilisé en concomitance. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un


la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun.


Annexe IV-60

Pour la polyarthrite rhumatoïde, l’un des 2 agents doit être le méthotrexate, à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.

Pour l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine;




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 50 mg par mois.







Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 50 mg par mois.


Annexe IV-61

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, dont le score au BASDAI est 4 sur une échelle de 0 à 10, chez qui l’usage séquentiel de 2 anti-inflammatoires non stéroïdiens à dose optimale pour une période de 3 mois chacun n’a pas permis un bon contrôle de la maladie, à moins de contre-indication. Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants :






Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois. Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 50 mg par mois.

GOLIMUMAB, Sol. Perf. I.V. :

en association avec le méthotrexate, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un

des 5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation;

et la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés

en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. L'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.





Annexe IV-62

Les autorisations pour le golimumab sont données à raison de 2 mg/kg aux semaines 0 et 4, puis à 2 mg/kg toutes les 8 semaines.

GONADORÉLINE :

en monothérapie, pour l’induction de l’ovulation chez la femme atteinte d’hypogonadisme hypogonadotrophique qui désire procréer. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

GONADOTROPHINES :



pour l’induction d’une spermatogénèse chez l’homme atteint d’hypogonadisme hypogonadotrophique qui désire procréer, en association avec une gonadotrophine chorionique. L’homme doit avoir été préalablement traité par une gonadotrophine chorionique, en monothérapie, pendant au moins 6 mois. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE :



pour l’induction d’une spermatogénèse chez l’homme atteint d’hypogonadisme hypogonadotrophique qui désire procréer. En l’absence d’une spermatogénèse après un traitement d’au moins 6 mois, la poursuite du traitement en association avec une gonadotrophine est autorisée. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale d’un an.

GRANISÉTRON (chlorhydrate de) :

lors de la première journée d’un traitement de chimiothérapie modérément ou hautement émétisante;

lors d’un traitement de radiothérapie modérément ou hautement émétisante;

chez l’enfant lors de chimiothérapie ou de radiothérapie émétisante.


Annexe IV-63

lors d’un traitement : de chimiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace,

contre-indiquée ou mal tolérée et qui ne reçoivent pas d’aprépitant ou de fosaprépitant; ou

de radiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

GUANFACINE (chlorhydrate de) :

en association avec un psychostimulant, pour le traitement des enfants et des adolescents ayant un trouble déficitaire de l’attention avec ou sans hyperactivité chez qui il n’a pas été possible d’obtenir un bon contrôle des symptômes de la condition avec le méthylphénidate et une amphétamine utilisés en monothérapie. Avant de conclure à l’efficacité sous-optimale de ces médicaments, ils doivent avoir été titrés à doses optimales.

IBRUTINIB :

pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes présentant une délétion 17p : symptomatiques et nécessitant un traitement;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 420 mg.

en monothérapie, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique symptomatique chez les personnes ne présentant pas de délétion 17p : qui ne sont pas admissibles à recevoir une chimiothérapie à base de fludarabine en raison d’un état de

santé trop précaire, notamment dû à un âge avancé, une fonction rénale altérée ou un score total supérieur ou égal à 6 sur l’échelle Cumulative Illness Rating Scale (CIRS); et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 420 mg.

pour le traitement de deuxième intention ou plus de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes :

qui ne sont pas admissibles à recevoir un traitement contenant un analogue des purines pour l’une des raisons suivantes : - état de santé trop précaire notamment en raison d’un âge avancé, d’une fonction rénale altérée ou

d’un score total supérieur ou égal à 6 sur l’échelle Cumulative Illness Rating Scale (CIRS)); - intervalle sans progression de moins de 36 mois à la suite d’un traitement combinant la fludarabine et

le rituximab; - délétion 17p; - intolérance sérieuse; et


Annexe IV-64

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 420 mg.

en monothérapie, pour le traitement du lymphome à cellules du manteau récidivant ou réfractaire, chez les personnes : qui ont reçu au moins un traitement à base de rituximab;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 560 mg.

ICATIBANT (acétate d’) :

pour le traitement des crises aigües d’angio-œdème héréditaire (AOH) causées par un déficit en inhibiteur de la C1 estérase chez les adultes : dont le diagnostic d’AOH de type I ou II a été confirmé par un dosage antigénique ou un dosage

fonctionnel de l’inhibiteur de la C1 estérase inférieur aux valeurs normales; et

ayant subi au moins une crise aigüe d’AOH confirmée médicalement. Les autorisations seront données pour un maximum de 12 seringues d’icatibant par période de 12 mois.

IDÉLALISIB :

en association avec le rituximab, pour le traitement de deuxième intention ou plus de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes : qui ne sont pas admissibles à recevoir un traitement incluant un analogue des purines pour l’une des

raisons suivantes : - état de santé trop précaire notamment en raison d’un âge avancé, d’une fonction rénale altérée ou

d’un score total supérieur ou égal à 6 sur l’échelle Cumulative Illness Rating Scale (CIRS); - intervalle sans progression de moins de 36 mois à la suite d’un traitement combinant la fludarabine et

le rituximab; - délétion 17p; - intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de l’autorisation est de 8 cycles.

en monothérapie, pour la poursuite du traitement de deuxième intention ou plus de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes dont la maladie n’a pas progressé pendant un traitement de 8 cycles combinant l’idélalisib et le rituximab. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois.


Annexe IV-65


IMATINIB (mésylate d') :

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique.

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique en phase blastique ou accélérée.

pour le traitement des adultes atteints de la leucémie lymphoblastique aiguë avec chromosome de Philadelphie positif, réfractaire ou récidivante chez qui une transplantation de cellules souches est prévisible. La durée maximale de chaque autorisation est de 4mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de la leucémie lymphoblastique aiguë, nouvellement diagnostiquée chez un adulte, avec chromosome Philadelphie positif :

- combiné à une chimiothérapie parentérale, soit durant les phases d'induction et de consolidation; ou

- après une chimiothérapie parentérale, soit durant la phase de maintien. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

IMATINIB (mésylate d') – tumeur stromale gastro-intestinale :

pour le traitement adjuvant d’une tumeur stromale gastro-intestinale avec présence du récepteur Kit (CD117) qui, à la suite d’une résection complète, présente un risque élevé de récidive. La durée maximale de l’autorisation est de 36 mois.

pour le traitement d’une tumeur stromale gastro-intestinale inopérable, récidivante ou métastatique avec présence du récepteur c-kit (CD117). La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. L’autorisation initiale est pour la dose quotidienne de 400 mg. Pour les personnes dont la récidive est apparue pendant un traitement adjuvant avec l’imatinib, l’autorisation initiale pourra être pour une dose quotidienne allant jusqu’à 800 mg. Une autorisation pour une dose quotidienne allant jusqu’à 800 mg pourra être obtenue avec l’évidence d’une progression de la maladie, confirmée par imagerie, après un minimum de 3 mois de traitement à la dose quotidienne de 400 mg. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’une réponse complète, partielle ou d’une stabilisation de la maladie, confirmée par imagerie.

IMIQUIMOD :

pour le traitement des condylomes externes génitaux et périanaux ainsi que des condylomes acuminés lors de l’échec d’une thérapie destructrice physique ou d’une thérapie destructrice chimique d’une durée minimale de 4 semaines, à moins de contre-indication.


Annexe IV-66

La durée maximale de l’autorisation initiale est de 16 semaines. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par une diminution de l’étendue des lésions. La demande pourra alors être autorisée pour une période maximale de 16 semaines.

INCOBOTULINUMTOXINA :

pour le traitement de la dystonie cervicale, du blépharospasme et d’autres conditions graves de spasticité.

INDACATÉROL (maléate d’) / GLYCOPYRRONIUM (bromure de) :

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez qui l’usage d’un bronchodilatateur à longue action depuis au moins 3 mois n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et antimuscarinique à longue action) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un bronchodilatateur à longue action (agoniste 2 à longue action ou antimuscarinique à longue action) seul ou en association avec un corticostéroïde inhalé.

INFLIXIMAB (REMICADE):

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire ou systémique. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des







Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données à raison de 3 mg/kg pour 3 doses avec la possibilité d'augmenter la dose à 5 mg/kg après 3 doses ou à la 14e semaine.


Annexe IV-67


pour le traitement des personnes atteintes de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, à la condi-tion que le médecin fournisse la preuve d’un effet clinique bénéfique. La durée maximale de chaque autori-sation de poursuite de traitement est de 12 mois.

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, à la condition que le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score au HAQ; un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison de 3 mg/kg avec la possibilité d'augmenter la dose à 5 mg/kg après 3 doses ou à la 14e semaine.

pour le traitement des personnes souffrant de spondylite ankylosante modérée ou grave, à la condition que, le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement;

ou une diminution de 1,5 point ou de 43 % sur l’échelle BASFI;

ou un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison d’un maximum de 5 mg/kg aux 6 à 8 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde à la condition que le mé-decin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une dimi-nution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score au HAQ; un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison d’un maximum de 5 mg/kg aux 6 à 8 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde à la condition que le médecin fournisse les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score de HAQ; un retour au travail. La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison d’un maximum de 5 mg/kg aux 6 à 8 semaines.


Annexe IV-68

pour le traitement des personnes atteintes d’une forme grave de psoriasis en plaques chronique à la condition que le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une amélioration d’au moins 75 % du score PASI par rapport à la valeur de base;




La durée maximale de chaque autorisation de poursuite de traitement est de 12 mois à raison d’un maximum de 5 mg/kg aux 8 semaines.

INFLIXIMAB) :

pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l‘immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement des enfants atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l’immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.

pour le traitement des enfants atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été inefficaces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. L’autorisation initiale est donnée pour un maximum de 3 doses de 5 mg/kg.


Annexe IV-69

Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée pour une période de 12 mois.



la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance ou de contre-indication sérieuses, l'un des 2 agents doit être : - le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine.



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données à raison de 3 mg/kg pour 3 doses avec la possibilité d'augmenter la dose à 5 mg/kg après 3 doses ou à la 14e semaine.


Lors de la demande initiale, le médecin doit fournir les éléments suivants : - le score au BASDAI; - le degré d’atteinte fonctionnelle selon le BASFI (échelle de 0 à 10).

La demande initiale sera autorisée pour une période maximale de 5 mois.

Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement soit : - une diminution de 2,2 points ou de 50 % sur l’échelle BASDAI à partir du score prétraitement;



Les demandes de poursuite de traitement seront autorisées pour des périodes maximales de 12 mois.


Annexe IV-70

Les autorisations pour l’infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6, puis aux 6 à 8 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde : lorsqu’un traitement avec un anti-TNFα figurant dans la présente annexe pour le traitement de cette

maladie n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie ou n’a pas été toléré. Celui-ci doit avoir été utilisé dans le respect des indications qui lui sont reconnues dans cette annexe pour cette pathologie.



Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Pour l’arthrite psoriasique de forme rhumatoïde, les autorisations pour l'infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6 puis aux 6 à 8 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde : lorsqu’un traitement avec un anti-TNFα figurant dans la présente annexe pour le traitement de cette

maladie n’a pas permis un contrôle optimal de la maladie ou n’a pas été toléré. Celui-ci doit avoir été utilisé dans le respect des indications qui lui sont reconnues dans cette annexe pour cette pathologie.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données permettant de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6 puis aux 6 à 8 semaines.





Annexe IV-71









Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l'infliximab sont données pour un maximum de 5 mg/kg aux semaines 0, 2, 6 puis aux 8 semaines.

pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave toujours active malgré un traite-ment par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indi-cation : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;






Annexe IV-72

INOTERSEN :

pour le traitement de la polyneuropathie chez les adultes atteints d’amylose héréditaire de la transthyrétine (ATTRh).

À l’instauration du traitement, la personne: doit avoir reçu une confirmation génétique de l’ATTRh;

et doit présenter un score au Neuropathy Impairment Score (NIS) de 5 à 130 points;

et doit avoir une condition ambulatoire qui correspond au stade 1 ou 2 sur l’échelle Functionnal Ambulation

Performance (FAP) ou au stade 1, 2, 3a ou 3b sur l’échelle d’invalidité liée à la polyneuropathie (PND); et

ne doit pas avoir une cardiomyopathie qui correspond à la classe III ou IV de la New York Heart Association (NYHA).

Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 284 mg d’inotersen par injection hebdomadaire. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Dans les demandes de poursuite du traitement, le médecin doit confirmer que son patient n’a pas atteint le stade 3 à l’échelle FAP ou le stade 4 à l’échelle PND. Le renouvellement ne sera pas autorisé en présence d'une maladie au stade FAP 3 ou PND 4.

INOTUZUMAB OZOGAMICINE :

en monothérapie, pour le traitement de sauvetage de première ou de deuxième intention de la leucémie lymphoblastique aiguë récidivante ou réfractaire à précurseurs B et exprimant le CD22 chez les adultes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Pour les patients non admissibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques, le traitement n’est pas autorisé au-delà de 3 cycles en l’absence de rémission complète (RC) ou de rémission complète avec récupération hématologique incomplète (RCi). Un maximum de 6 cycles au total est autorisé pour ces patients. Pour les patients admissibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques, un maximum de 3 cycles est autorisé.

INSULINE ASPART / INSULINE ASPART PROTAMINE :

pour le traitement du diabète lorsqu’un essai préalable d’un prémélange d’insuline 30/70 n’a pas permis de contrôler de façon adéquate le profil glycémique sans causer d’épisodes d’hypoglycémie.

INSULINE LISPRO / INSULINE LISPRO PROTAMINE :

pour le traitement du diabète lorsqu’un essai préalable d’un prémélange d’insuline 30/70 n’a pas permis de contrôler de façon adéquate le profil glycémique sans causer d’épisodes d’hypoglycémie.

INTERFÉRON BÊTA-1A, Sol. Inj. I.M. :



le diamètre de ces lésions est de 3 mm ou plus.


Annexe IV-73

La durée maximale de l’autorisation initiale est d’un an. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de nouvelle poussée clinique. Les autorisations sont données à raison de 30 mcg 1 fois par semaine.


pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive secondaire présentant des poussées cliniques et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. Le médecin doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure, les renseignements suivants : nombre de crises par année et résultat sur l’échelle EDSS. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 12 mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Les autorisations sont données à raison de 30 mcg 1 fois par semaine.

INTERFÉRON BÊTA 1-A, Sol. Inj. S.C. et Sol. Inj. S.C. (ser) :

Les personnes ayant présenté une première poussée clinique aigüe de démyélinisation documentée sont admissibles à la continuation du paiement de l'interféron bêta-1a (RebifMC), et ce, jusqu’à la conversion de leur état en une sclérose en plaques, en autant que son coût ait déjà été assumé, en vertu du régime général d’assurance médicaments, dans les 365 jours précédant le 3 juin 2013.


pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive secondaire, présentant ou non des poussées cliniques et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7. Le médecin doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure, les renseignements suivants : nombre de crises par année s’il y a lieu et résultat sur l’échelle EDSS. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 12 mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Les autorisations sont données à raison de 22 mcg 3 fois par semaine.

INTERFÉRON BÊTA 1-B :




Annexe IV-74

le diamètre de ces lésions est de 3 mm ou plus. La durée maximale de l’autorisation initiale est d’un an. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de nouvelle poussée clinique. Les autorisations sont données à raison de 8 MUI aux 2 jours.


pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive secondaire, présentant ou non des poussées cliniques, et dont le résultat sur l'échelle EDSS est inférieur à 7. Le médecin doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure, les renseignements suivants : nombre de crises par année s’il y a lieu et résultat sur l’échelle EDSS. La durée maximale de l'autorisation initiale est de 12 mois. Lors de demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration.

IPILIMUMAB :

en monothérapie pour le traitement d’un mélanome non résécable ou métastatique, chez les personnes : sans métastase cérébrale ou ayant des métastases cérébrales traitées et stables;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La dose maximale pour l’ipilimumab est de 3 mg/kg toutes les 3 semaines. L’autorisation est donnée pour un maximum de 4 doses.

en association avec le nivolumab, pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un mélanome au stade localement avancé non résécable ou métastatique, selon l’indication reconnue pour le nivolumab. L’autorisation est donnée pour une dose maximale d’ipilimumab de 3 mg/kg toutes les 3 semaines pour 4 doses.

en association avec le nivolumab, pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un adénocarcinome rénal au stade localement avancé, non résécable ou métastatique, selon l’indication reconnue pour le nivolumab. L’autorisation est donnée pour une dose maximale d’ipilimumab de 1 mg/kg toutes les 3 semaines pour 4 doses.

ISAVUCONAZOLE :

pour le traitement de l’aspergillose invasive.

pour le traitement de la mucormycose invasive.

IVABRADINE (chlorhydrate d’) :

pour le traitement des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque de classe II ou III de la New York Heart Association (NYHA) :


Annexe IV-75

qui présentent une dysfonction systolique ventriculaire gauche avec une fraction d’éjection ≤ 35 %; et

qui sont en rythme sinusal et dont la fréquence cardiaque au repos est de 77 battements par minute ou plus; et

qui ont été hospitalisées, ont eu une consultation à l’urgence ou dans une clinique d’insuffisance cardiaque, en raison d’une aggravation de leur insuffisance cardiaque, dans les 12 derniers mois; et

qui reçoivent depuis au moins 4 semaines un inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA) ou un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA), en combinaison avec un bêta-bloquant et un antagoniste des récepteurs des minéralocorticoïdes, à moins de contre-indication ou d’intolérance.

IXÉKIZUMAB :












Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ixékizumab sont données à raison de 160 mg à la semaine 0, 80 mg aux semaines 2, 4, 6, 8, 10, 12 puis 80 mg aux 4 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde :


Annexe IV-76

lors de l’instauration du traitement, la personne doit avoir 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un des 4 éléments suivants : - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et





Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ixékizumab sont données à raison de 160 mg à la semaine 0, suivies de 80 mg toutes les 4 semaines.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde : lors de l’instauration du traitement, la personne doit avoir, au moins 3 articulations avec synovite active et

un score supérieur à 1 au questionnaire d’évaluation de l’état de santé (HAQ); et







Annexe IV-77

Les autorisations pour l’ixékizumab sont données à raison de 160 mg à la semaine 0, suivies de 80 mg toutes les 4 semaines.

KÉTOROLAC (trométhamine de) :

pour le traitement de l’inflammation oculaire pour les personnes chez qui les corticostéroïdes ophtalmiques ne sont pas indiqués.

LACOSAMIDE, Co. :

pour le traitement adjuvant des personnes souffrant d’épilepsie partielle réfractaire, c’est-à-dire qui n’ont pas répondu de façon satisfaisante à au moins deux antiépileptiques.

LACOSAMIDE, Sol. Inj. I.V. :

pour le traitement adjuvant des personnes souffrant d’épilepsie partielle réfractaire déjà sous traitement avec le lacosamide par voie orale, lorsque la voie orale ne peut pas être utilisée.

LANTHANE HYDRATÉ (carbonate de) :

comme chélateur du phosphate chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphatémie. Il est à noter que le lanthane hydraté ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le sévélamer ou l’oxyhydroxyde sucro-ferrique.

LAPATINIB :

en association avec un inhibiteur de l’aromatase pour le traitement de première intention des femmes ménopausées atteintes d’un cancer du sein métastatique positif pour les récepteurs hormonaux et surexprimant le récepteur HER2 : qui ne peuvent recevoir le trastuzumab en raison d’une fraction d’éjection du ventricule gauche inférieure

ou égale à 55 % ou d’une intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de la progression de la maladie.

pour le traitement du cancer du sein métastatique dont la tumeur surexprime le récepteur HER2, en association avec la capécitabine, chez les personnes présentant un cancer du sein ayant progressé après l’administration d’une taxane et d’une anthracycline, à moins d’une contre-indication à l’un de ces agents. De plus, la maladie doit être en progression malgré un traitement par le trastuzumab administré au stade métastatique, à moins d’une contre-indication. Le statut de performance selon l’ECOG doit être de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de la progression de la maladie. Toutefois, le lapatinib demeure couvert par le régime général d’assurance médicaments pour les personnes assurées ayant utilisé ce médicament au cours des 3 mois précédant le 3 juin 2013, en autant que le médecin fournisse la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de la progression de la maladie.


Annexe IV-78

LÉDIPASVIR / SOFOSBUVIR :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 sans cir-rhose décompensée qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 8 semaines chez les personnes sans cirrhose compensée et dont la charge virale (ARN-VHC) est inférieure à 6 millions UI/ml avant le traitement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines chez les autres personnes.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 sans cir-rhose qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé adminis-trée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en association avec la ribavirine, pour le traitement de l’hépatite C chronique de génotype 1 chez les per-sonnes : qui présentent une cirrhose compensée et qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association

ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui présentent une cirrhose décompensée; ou

qui sont en attente d’une transplantation d’organe ou qui ont déjà eu une greffe. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en monothérapie, pour le traitement de l’hépatite C chronique de génotype 1 chez les personnes : qui présentent une cirrhose compensée ainsi qu’une contre-indication ou une intolérance sérieuse à la

ribavirine et qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé administrée seule ou combinée à un inhibiteur de protéase; ou

qui présentent une cirrhose décompensée ainsi qu’une contre-indication ou une intolérance sérieuse à la ribavirine; ou

qui sont en attente d’une transplantation d’organe ou qui ont déjà eu une greffe et qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à la ribavirine.


LÉNALIDOMIDE :

pour le traitement de l’anémie causée par un syndrome myélodysplasique (SMD) à risque faible ou intermédiaire-1 selon l’IPSS (système international de score d’évaluation du pronostic du SMD) accompagné d’une anomalie cytogénétique 5q de suppression. L’anémie est ici caractérisée par un taux d’hémoglobine inférieur à 90 g/L ou une dépendance transfusionnelle. À chaque demande, le médecin doit fournir un résultat récent du taux d’hémoglobine de la personne concernée ainsi que l’historique de ses transfusions sanguines des 6 derniers mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement : dans le cas d’une personne avec une dépendance transfusionnelle avant le début du traitement, le

médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par : - une réduction d’au moins 50 % des transfusions sanguines par rapport au début du traitement.


Annexe IV-79

dans le cas d’une personne sans transfusion sanguine au cours des 6 mois précédant le début du traitement, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique défini par : - une hausse du taux d’hémoglobine d’au moins 15 g/L par rapport au taux observé avant le début du

traitement; et

- le maintien de l’indépendance transfusionnelle. La durée de chaque autorisation est de 6 mois.

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement de première intention du myélome multiple symp-tomatique, chez les personnes : qui ne sont pas candidates à une greffe de cellules souches;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working Group. La durée maximale des autorisations subséquentes est de 6 mois.

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement de deuxième intention ou plus du myélome multiple réfractaire ou récidivant chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de l’autorisation initiale est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères de l’International Myeloma Working group. La durée maximale des autorisations subséquentes est de 6 mois. Il est à noter que la lénalidomide ne sera pas autorisée en association avec le bortézomib.

pour le traitement des personnes atteintes d’un myélome multiple récidivant, selon l’indication reconnue pour le carfilzomib. Le traitement est autorisé pour un maximum de 18 cycles.

en association avec la dexaméthasone, pour la poursuite du traitement du myélome multiple récidivant chez les personnes : dont la maladie n’a pas progressé pendant ou à la suite d’un traitement de 18 cycles combinant le

carfilzomib, la lénalidomide et la dexaméthasone; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.


Annexe IV-80

pour le traitement des personnes atteintes d’un myélome multiple récidivant ou réfractaire, selon l’indication reconnue pour le daratumumab. La dose quotidienne maximale pour le lénalidomide est de 25 mg.

LENVATINIB, 10 mg, 14 mg, 20 mg, 24 mg :

en monothérapie, pour le traitement du cancer différencié de la thyroïde localement avancé ou métastatique, réfractaire à l’iode radioactif, chez les personnes : dont le cancer a progressé dans les 12 mois précédents l’amorce du lenvatinib;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique.

LENVATINIB, 4 mg, 8 mg, 12 mg :

en monothérapie, pour le traitement de première intention du carcinome hépatocellulaire non résécable, chez les personnes : dont la maladie correspond au stade BCLC B ou C (Barcelona Clinic Liver Cancer);

et dont la fonction hépatique est préservée, correspondant au stade Child-Pugh A;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Il est à noter que le lenvatinib n’est pas autorisé à la suite d’un échec du sorafenib, si celui-ci a été administré pour le traitement du carcinome hépatocellulaire.

LÉTERMOVIR :

pour la prophylaxie d’une infection à cytomégalovirus (CMV) chez les personnes séropositives pour le CMV et ayant reçu une allogreffe de cellules souches hématopoïétiques. Le traitement doit être débuté dans les 28 jours suivant la greffe et être cessé au plus tard 100 jours après celle-ci.

LÉVOFLOXACINE, Sol. pour Inh. :

pour le traitement des personnes atteintes de fibrose kystique, infectées de façon chronique par le Pseudo-monas aeruginosa, lorsque la solution d’aztréonam pour inhalation est inefficace, non tolérée ou contre-indi-quée.

LINAGLIPTINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en monothérapie lorsque la metformine et une sulfonylurée sont contre-indiquées ou mal tolérées;

ou en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace.


Annexe IV-81

Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

LINAGLIPTINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :



LINÉZOLIDE, Co. :

pour le traitement des infections prouvées ou présumées à staphylocoques résistants à la méthicilline lorsque la vancomycine est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée.

pour le traitement des infections prouvées à entérocoques résistants à la vancomycine et sensibles au linézolide.

LINÉZOLIDE, Sol. Perf. I.V. :

pour le traitement des infections prouvées ou présumées à staphylocoques résistants à la méthicilline et sensibles au linézolide lorsque la vancomycine est inefficace, contre-indiquée ou non tolérée et que le linézolide par la voie orale ne peut être utilisé.

pour le traitement des infections prouvées à entérocoques résistants à la vancomycine et sensibles au linézolide lorsque le linézolide par la voie orale ne peut être utilisé.

LIRAGLUTIDE :

en association avec la metformine, pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 dont le contrôle glycémique est inadéquat et dont l’indice de masse corporelle (IMC) est supérieur à 30 kg/m2 lorsqu’un inhibiteur de la DPP-4 est contre-indiqué, non toléré ou inefficace. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors de la première demande de poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique défini par une diminution de l'hémoglobine glyquée (HbA1c) d’au moins 0,5 % ou par l'atteinte d'une valeur cible de 7 % ou moins. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 1,8 mg. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’HbA1c adaptée au patient.

LISDEXAMFÉTAMINE (dimésylate de) :


LOMITAPIDE (mésylate de) :

pour le traitement des adultes atteints d’hypercholestérolémie familiale homozygote (HFHo) confirmée par génotypage ou par phénotypage : lors d’intolérance, de contre-indication ou d’inefficacité à au moins 2 hypolipémiants de classes différentes

à doses optimales; et

en association avec un traitement d’aphérèse des lipoprotéines de basse densité (LDL) à moins que l’accès à un centre d’aphérèse soit particulièrement difficile.


Annexe IV-82

Le phénotypage est défini par les trois éléments suivants : - une concentration du cholestérol des lipoprotéines de basse densité (C-LDL) de plus de 13 mmol/l

avant le début d’un traitement; - la présence de xanthomes avant l’âge de 10 ans; - la présence chez les deux parents d’une hypercholestérolémie familiale hétérozygote confirmée.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit une diminution d’au moins 20 % du C-LDL par rapport aux valeurs de base. Les autorisations pour le lomitapide sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 60 mg.

LURASIDONE (chlorhydrate de) :

pour le traitement de la schizophrénie.

pour la prise en charge des épisodes dépressifs associés au trouble bipolaire de type I.

MACITENTAN :


MARAVIROC :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH dont le test de tropisme effectué au cours des trois derniers mois démontre la présence d’un virus à tropisme CCR5 exclusivement et : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant la





inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse à au moins trois inhibiteurs de la protéase, au point de remettre en ques-tion la poursuite du traitement antirétroviral.

Dans le cas où une thérapie incluant un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ne peut être utilisée en raison d’une résistance primaire à la delavirdine, à l’éfavirenz ou à la névirapine, l’essai d’au moins deux thérapies incluant chacune un inhibiteur de la protéase est nécessaire et elles doivent s’être soldées par les mêmes conditions que celles énumérées précédemment.


Annexe IV-83

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH dont le test de tropisme effectué au cours des trois derniers mois démontre la présence d’un virus à tropisme CCR5 exclusivement et pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre une résistance à au moins un inhibiteur nucléosidique de la transcriptase inverse, un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse et un inhibiteur de la protéase, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et


pour qui l’utilisation du maraviroc est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.

MÉMANTINE (chlorhydrate de) :

en monothérapie chez les personnes qui souffrent de la maladie d’Alzheimer de stade modéré ou grave vivant à domicile c’est-à-dire qui ne vivent pas dans un Centre d’hébergement de soins de longue durée public ou privé conventionné. Lors de la demande initiale, les éléments suivants doivent être présents : score au MMSE de 3 à 14; une confirmation médicale du degré d’atteinte (domaine intact, atteinte légère, modérée ou grave) dans

les cinq domaines suivants : - fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale y compris la capacité à tenir une conversation.

La durée d’autorisation initiale d’un traitement à la mémantine est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où la mémantine fait suite à un traitement avec un inhibiteur de la cholinestérase, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois. En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique confirmé par la stabilisation ou l’amélioration des symptômes dans au moins trois des domaines suivants :

- fonctionnement intellectuel, y compris la mémoire; - humeur; - comportement; - autonomie pour les activités de la vie quotidienne (AVQ) et les activités de la vie domestique (AVD); - interaction sociale, y compris la capacité à tenir une conversation.


MÉPOLIZUMAB :

pour le traitement de l’asthme éosinophilique grave chez les adultes présentant ou ayant présenté : une concentration sanguine d’éosinophiles d’au moins 150 cellules/microlitre (0,15 x 109/l) au moment

d’amorcer le traitement avec un agent ciblant l’interleukine-5 (IL-5), ou d’au moins 300 cellules/microlitre (0,3 x 109/l) au cours des 12 mois précédant le traitement avec un agent ciblant l’IL-5; et

des symptômes qui ne sont pas maîtrisés malgré un traitement optimal. Par traitement optimal, on entend une utilisation d’un corticostéroïde inhalé à une dose équivalente à 1 000 mcg de propionate de fluticasone, d’un agoniste β2 à longue action et l’essai d’un antagoniste des récepteurs des leucotriènes, d’un antimuscarinique à longue action en inhalation ou de la théophylline; et


Annexe IV-84

au moins deux exacerbations dans la dernière année nécessitant l’usage d’un corticostéroïde systémique ou une augmentation de la dose de ce dernier chez les patients qui en reçoivent de façon continue.

Le médecin doit fournir le nombre d’exacerbations dans la dernière année, comme défini précédemment, et le résultat à l’un des questionnaires suivants : Asthma Control Questionnaire (ACQ);

ou Asthma Control Test (ACT);

ou St George’s Respiratory Questionnaire (SGRQ);

ou Asthma Quality of Life Questionnaire (AQLQ). Lors de la demande initiale, le médecin doit avoir préalablement vérifié la technique d’inhalation, l’observance au traitement pharmacologique et la mise en place de stratégies visant à réduire l’exposition aux pneumoallergènes auxquels la personne a obtenu un résultat positif lors d’un test cutané ou d’une épreuve de réactivité in vitro. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 8 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution de 0,5 point ou plus au ACQ;

ou une augmentation de 3 points ou plus au ACT;

ou une diminution de 4 points ou plus au SGRQ;

ou une augmentation de 0,5 point ou plus au AQLQ. La deuxième demande sera autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve du maintien des effets bénéfiques à l’un des questionnaires précédemment mentionnés ou d’une diminution du nombre d’exacerbations annuelles, telle que définie précédemment. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 100 mg tous les mois.

pour le traitement de l’asthme grave nécessitant l’utilisation d’un corticostéroïde oral de façon continue depuis au moins 3 mois, chez les adultes qui ont une concentration sanguine d’éosinophiles d’au moins 150 cellules/microlitre (0,15 x 109/l) au moment d’amorcer le traitement par un agent ciblant l’interleukine-5 (IL-5) ou d’au moins 300 cellules/microlitre (0,3 x 109/l) au cours des 12 mois précédant le traitement par un agent ciblant l’IL-5. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 8 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit confirmer une diminution de la dose d’entretien de corticostéroïde équivalente à 10 mg ou plus de prednisone ou d’au moins 50 % par rapport à celle avant le début du traitement au mépolizumab. La deuxième demande sera autorisée pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit confirmer le maintien de la diminution de la dose d’entretien de corticostéroïde oral.


Annexe IV-85

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale de 100 mg tous les mois.

MÉTHYLPHÉNIDATE (chlorhydrate de), Caps. L.A. ou Co. L.A. (12 h) :


MÉTRONIDAZOLE, Gel Vag. :

pour le traitement de la vaginose bactérienne chez la femme enceinte lors des deuxième et troisième trimestres de la grossesse.

pour le traitement de la vaginose bactérienne lors d’intolérance au métronidazole par la voie orale.

MICAFUNGINE SODIQUE :

pour la prévention des infections fongiques chez les personnes qui subiront une transplantation de cellules souches hématopoïétiques.

pour le traitement de la candidose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole.

MIDOSTAURINE :

en association avec la chimiothérapie d’induction (cytarabine et daunorubicine) et de consolidation (cytarabine), pour le traitement de la leucémie aigüe myéloblastique avec mutation du gène FLT3 nouvellement diagnostiquée. Si la chimiothérapie est cessée, la poursuite du traitement avec la midostaurine est autorisée jusqu’à la fin du cycle. L’autorisation est donnée pour un maximum de deux cycles d’induction et de quatre cycles de consolidation. La midostaurine n’est pas autorisée pour le traitement de maintien de la leucémie aigüe myéloblastique.

MIGALASTAT :

pour le traitement des adultes ayant un diagnostic de maladie de Fabry confirmé génétiquement et qui sont porteurs d’une mutation du gène codant pour l’alpha-galactosidase A reconnue sensible au migalastat. Lors de l’instauration du traitement, la personne doit: présenter des symptômes de la maladie, parmi lesquels au moins une atteinte rénale, cardiaque ou

neurologique; et

ne pas recevoir en concomitance un traitement avec une thérapie de remplacement enzymatique. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques sur les manifestations qui ont justifié le début du traitement ou l'absence de progression de la maladie. La durée maximale de chaque autorisation est de 24 mois. Les autorisations sont données pour une dose maximale de 123 mg tous les 2 jours.

MIRABEGRON :



Annexe IV-86

MODAFINIL :

pour le traitement symptomatique de l'hypersomnolence diurne accompagnant la narcolepsie ou l’hypersomnie idiopathique ou post-traumatique lorsque le sulfate de dexamphétamine ou le méthylphénidate sont inefficaces, contre-indiqués ou non tolérés.

pour le traitement d’appoint de l’hypersomnolence diurne secondaire au syndrome d’apnée ou d’hypopnée du sommeil persistant malgré l’usage d’un appareil à pression positive continue par voie nasale.

NAPROXÈNE / ESOMÉPRAZOLE :

pour le traitement des conditions médicales qui requièrent l’usage chronique d’un anti-inflammatoire non stéroïdien chez les personnes qui présentent au moins l’un des facteurs de risque de complication gastro-intestinale suivants : personne âgée de 65 ans ou plus; antécédent d’ulcère non compliqué des voies digestives hautes; comorbidité, c’est-à-dire une condition médicale grave prédisposant à une exacerbation de la condition

clinique de la personne à la suite de la prise d’un anti-inflammatoire non stéroïdien; médicaments concomitants prédisposant à une exacerbation du risque de complication gastro-intestinale; usage de plus d’un anti-inflammatoire non stéroïdien.

NATALIZUMAB :

pour le traitement en monothérapie des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente avec un score sur l’échelle EDSS ≤ 5 avant le traitement et présentant une évolution rapide de la maladie définie comme suit : survenue de 2 poussées cliniques invalidantes ou plus avec récupération incomplète au cours de la

dernière année; ou

survenue de 2 poussées cliniques invalidantes ou plus avec récupération complète au cours de la dernière année et : - présence d’au moins une lésion rehaussée par le gadolinium à la résonance magnétique (IRM);

ou - augmentation de 2 lésions hyperintenses en T2 ou plus par rapport à une IRM antérieure.

La durée maximale des autorisations est d’un an. Pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir l’évidence d’un effet bénéfique par rapport à l’évaluation faite avant de le commencer, soit : une réduction de la fréquence annuelle des poussées invalidantes au cours de la dernière année;

et une stabilisation du score sur l’échelle EDSS ou une augmentation de moins de 2 points sans que le

score excède 5. On entend par poussée invalidante une poussée durant laquelle un examen neurologique confirme une névrite optique, un syndrome de la fosse postérieure (tronc cérébral et cervelet) ou des symptômes révélant une atteinte de la moelle épinière (myélite).

NÉTUPITANT / PALONOSÉTRON (chlorhydrate de) :

En association avec la dexaméthasone, pour la prévention des nausées et vomissements durant la première journée d’un traitement de chimiothérapie hautement émétisante. Les autorisations sont données à raison d’une dose par cycle de chimiothérapie.

NILOTINIB :

pour le traitement de première intention de la leucémie myéloïde chronique en phase chronique.


Annexe IV-87

La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

pour le traitement de la leucémie myéloïde chronique (LMC) en phase chronique ou en phase accélérée chez les adultes : qui présentent un échec ou une réponse sous-optimale à l’imatinib;

ou qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’une réponse hématologique.

NINTEDANIB (ésilate de) :

pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique, chez les personnes : ayant une capacité vitale forcée (CVF) de 50 % ou plus de la valeur prédite;

et une capacité de diffusion du monoxyde de carbone de 30 % à 79 % de la valeur prédite corrigée pour

l’hémoglobine; et

un ratio du volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS) sur la CVF (VEMS/CVF) de 0,70 ou plus.

L’autorisation initiale ainsi que les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de détérioration de l’état du patient. La détérioration est définie par une diminution de la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, de 10 % ou plus en valeur absolue, dans les derniers 12 mois. Lorsque la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, diminue de 10% ou plus en valeur absolue sur une période de 12 mois, le traitement doit être arrêté.

NITISINONE :

en association avec un régime alimentaire restrictif en tyrosine et en phénylalanine, pour le traitement des patients atteints de tyrosinémie héréditaire de type 1.

NITRAZÉPAM :

pour la prise en charge des troubles épileptiques. Toutefois, les comprimés de nitrazépam demeurent couverts par le régime général d’assurance médicaments jusqu’au 31 mai 2016 pour les personnes assurées ayant utilisé ce médicament au cours des 90 jours précédant le 1er juin 2015.

NIVOLUMAB :

en monothérapie, pour le traitement de l’adénocarcinome rénal au stade avancé ou métastatique caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’au moins un traitement anti-angiogénique;

et


Annexe IV-88

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite de l’échec d’un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, si celui-ci a été administré pour le traitement de l’adénocarcinome rénal.

en monothérapie pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine. De



dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite de l’échec d’un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en monothérapie, pour le traitement de première intention d’un mélanome non résécable ou métastatique ne présentant pas de mutation V600 du gène BRAF, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, s’il a été administré pour le traitement d’un mélanome.

en monothérapie, pour le traitement adjuvant d’un mélanome avec atteinte des ganglions lymphatiques régionaux, ou avec des métastases en transit ou satellites sans atteinte ganglionnaire, ou avec des métastases à distance, chez les personnes : dont le mélanome a été complètement réséqué;


et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de récidive de la maladie.


Annexe IV-89

La durée maximale du traitement est de 12 mois.

pour le traitement du carcinome épidermoïde de la tête et du cou à un stade métastatique ou localement avancé, sans possibilité de traitement local à visée curative, chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou dans les 6 mois suivant la dernière dose d’une chimiothérapie à

base d’un sel de platine; et


dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie.

en monothérapie, pour le traitement du lymphome de Hodgkin classique, chez les personnes : dont la maladie a progressé après une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite, de l’échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, si celui-ci a été administré pour le traitement du lymphome de Hodgkin.

en monothérapie, pour le traitement du lymphome de Hodgkin classique, chez les personnes : dont la maladie a progressé après une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques et un traitement

avec le brentuximab védotine; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite de l’échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, si celui-ci a été administré pour le traitement du lymphome de Hodgkin.

en association avec l’ipilimumab, pour le traitement de première intention d’un mélanome au stade localement avancé non résécable ou métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le nivolumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, s’il a été administré pour le traitement d’un mélanome.


Annexe IV-90

en association avec l’ipilimumab, pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal au

stade localement avancé, non résécable ou métastatique, caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes : présentant des facteurs de risque intermédiaire ou de mauvais pronostic;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie.

NUSINERSEN :

pour le traitement de l’amyotrophie spinale 5q confirmée par un test génétique montrant une mutation ou une délétion du gène SMN1 chez les enfants pré symptomatiques, soit ceux qui ne présentent pas de symptômes et qui sont susceptibles de développer le type I, II ou III de la maladie. Les autorisations sont données pour une dose maximale de 12 mg par injection à raison de 4 doses au cours des 2 premiers mois du traitement puis d’une dose d’entretien tous les 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement par l’absence de ventilation invasive permanente pendant 16 heures ou plus par jour et pendant plus de 21 jours consécutifs, en dehors d’un épisode aigu réversible. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois.

pour le traitement de l’amyotrophie spinale 5q de type I, II ou III confirmée par un test génétique montrant une mutation ou une délétion du gène SMN1. Lors de l’instauration du traitement, la personne doit : présenter des symptômes de la maladie;

et ne pas dépendre d’une ventilation invasive permanente pendant 16 heures ou plus par jour et pendant

plus de 21 jours consécutifs, sauf si elle est liée à un épisode aigu réversible. Les autorisations sont données pour une dose maximale de 12 mg par injection à raison de 4 doses au cours des 2 premiers mois du traitement puis d’une dose d’entretien tous les 4 mois. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer l’absence de ventilation invasive permanente pendant 16 heures ou plus par jour et pendant plus de 21 jours consécutifs, en dehors d’un épisode aigu réversible.

OBINUTUZUMAB :

en association avec le chlorambucil, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique symptomatique ou de stade C de Binet chez les personnes qui ne sont pas admissibles à recevoir une chimiothérapie à base de fludarabine. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données pour une durée maximale de 6 cycles de traitement.

en association avec la bendamustine, pour le traitement du lymphome folliculaire chez les personnes :

dont la maladie a progressé pendant ou au cours des 6 mois suivant un traitement à base de rituximab; et

n’ayant jamais reçu de bendamustine ou en ayant reçu il y a plus de 2 ans; et


Annexe IV-91

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. Les autorisations sont données pour une durée maximale de traitement de 6 cycles de traitement.

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un lymphome folliculaire ayant répondu à un traitement d’induction avec l’association obinutuzumab/bendamustine. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Les autorisations pour le traitement d’entretien sont données pour une durée maximale de 2 ans.

OCRÉLIZUMAB :

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques progressive primaire présentant un résul-tat sur l’échelle EDSS de 3,0 à 6,5; L’autorisation de la demande initiale ainsi que les demandes de poursuite de traitement sont d’une durée maximale d’un an. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve que le résultat sur l’échelle EDSS demeure inférieur à 7.

pour le traitement des personnes souffrant de sclérose en plaques de forme rémittente ayant présenté 1 poussée dans la dernière année et dont le résultat sur l’échelle EDSS est inférieur à 7; L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale d’un an. Il en ira de même pour les demandes concernant la poursuite du traitement. Cependant, dans ces derniers cas, le médecin doit fournir la preuve d’un effet bénéfique par l’absence de détérioration. Le résultat sur l’échelle EDSS doit demeurer inférieur à 7.

OLAPARIB :

pour le traitement d’entretien du cancer épithélial de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope, ou du cancer péritonéal primaire, porteur d’une mutation BRCA1 ou BRCA2, chez les personnes : qui ont reçu au moins deux protocoles de chimiothérapies à base d’un sel de platine;

et dont la maladie a progressé plus de 6 mois suivant la fin de l’avant-dernière chimiothérapie à base d’un

sel de platine; et

qui ont obtenu une réponse tumorale objective à leur dernière chimiothérapie à base d’un sel de platine; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter qu’un traitement d’entretien avec l’olaparib n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un inhibiteur de la PARP, si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire.

en monothérapie pour le traitement d’entretien d’une forme avancée (stade FIGO III ou IV) du cancer épithélial de haut grade de l’ovaire, du cancer des trompes de Fallope ou du cancer péritonéal primaire, porteur d’une mutation BRCA1 ou BRCA2, chez les personnes :


Annexe IV-92

qui ont obtenu une réponse tumorale objective à une chimiothérapie de première intention à base d’un sel de platine; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. L’autorisation ne sera pas renouvelée pour les personnes présentant une réponse complète (absence de signes cliniques et radiologiques de la maladie, accompagnée d’un taux normal de CA-125) à la suite de 24 mois de traitement par l’olaparib.

OLODATÉROL (chlorhydrate d’) / TIOTROPIUM (bromure monohydraté de) :

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez qui l’usage d’un bronchodilatateur à longue action depuis au moins 3 mois n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et antimuscarinique à longue action) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un bronchodilatateur à longue action (agoniste 2 à longue action ou antimuscarinique à longue action) seul ou en association avec un corticostéroïde inhalé.

OMALIZUMAB :

pour le traitement des personnes souffrant d’urticaire chronique idiopathique modérée à grave, dont le score selon l’échelle Urticaria Activity Score 7 (UAS7) est égal ou supérieur à 16 malgré l’utilisation d’antihistami-niques à doses optimisées. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’une réponse complète d'une durée inférieure à 12 semaines ou d’une réponse partielle. On entend par réponse complète, l’atteinte d’un score UAS7 inférieur ou égal à 6, alors qu’une réponse partielle correspond à une réduction d'au moins 9,5 points du score UAS7 par rapport à celui de départ sans atteindre une valeur inférieure ou égale à 6. Lorsque le patient présente une réponse complète depuis 12 semaines ou plus, le traitement doit être arrêté. Lors d’une demande subséquente, le médecin doit fournir les données démontrant une rechute. Cette dernière est définie par l’atteinte d’un score UAS7 qui est égal ou supérieur à 16 à la suite d’une réponse complète. Les autorisations sont accordées pour une durée maximale de 24 semaines à raison d’une dose maximale de 300 mg toutes les 4 semaines.

ONABOTULINUMTOXINA :

pour le traitement de la dystonie cervicale, du blépharospasme, du strabisme et d’autres conditions graves de spasticité.

pour le traitement des adultes qui souffrent d'hyperhidrose axillaire grave causant une atteinte importante sur les plans fonctionnel et psychosocial, lorsque l’usage, pendant un mois ou plus, d’une préparation de chlorure d’aluminium à au moins 20 %, utilisée selon les recommandations pour en maximiser l’effet et la tolérance, s’est avéré inefficace. Dans la demande d'autorisation initiale, le médecin devra documenter les atteintes précitées. Une autorisation d’une durée de quatre mois sera alors accordée pour obtenir une dose de 100 unités de ce médicament.


Annexe IV-93

Lors des demandes subséquentes, le médecin devra démontrer l'évidence d'un effet bénéfique au regard de la diminution de la sudation et de l'amélioration constatée sur les plans fonctionnel et psychosocial.

pour le traitement de l’incontinence urinaire, causée par l'hyperactivité neurogène du détrusor, chez des personnes atteintes de sclérose en plaques ou présentant une lésion sous-cervicale du rachis lorsque les anticholinergiques ne procurent pas une réponse satisfaisante, après l’essai optimal d’au moins deux produits de cette classe de médicaments, à moins d’une intolérance ou d’une contre-indication. Les personnes visées doivent être aptes à faire des auto-cathétérismes. Pour la poursuite du traitement, le médecin devra démontrer une réduction d’au moins 50 % des épisodes d’incontinence urinaire. L’intervalle minimal entre les traitements doit être de 6 mois. La dose maximale autorisée est de 200 UI par traitement.

ONDANSÉTRON :

lors de la première journée d’un traitement de chimiothérapie modérément ou hautement émétisante;

lors d’un traitement de radiothérapie modérément ou hautement émétisante;

chez l’enfant lors de chimiothérapie ou de radiothérapie émétisante.

lors d’un traitement : de chimiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace,

contre-indiquée ou mal tolérée et qui ne reçoivent pas d’aprépitant ou de fosaprépitant; ou

de radiothérapie pour les personnes chez qui la thérapie antiémétique conventionnelle est inefficace, contre-indiquée ou mal tolérée.

OSIMERTINIB :

pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé, non résécable ou métastatique, porteur de la mutation T790M de l’EGFR, chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’un traitement avec un inhibiteur de la tyrosine kinase

de l’EGFR; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un cancer du poumon non à petites cellules localement avancé non résécable ou métastatique présentant une mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

OXCARBAZÉPINE :

pour le traitement de l’épilepsie.


Annexe IV-94

pour les personnes présentant une intolérance, une contre-indication ou un échec à la carbamazépine.

OXODOTRÉOTIDE DE LUCÉTIUM :

pour le traitement des tumeurs neuroendocrines du tube digestif ou pancréatiques bien différenciées et évolutives, à un stade avancé non résécable ou métastatique et exprimant le récepteur de la somatostatine chez les adultes : dont la maladie a progressé après un échec à un traitement par un analogue de la somatostatine à moins


dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour une dose maximale de 7,4 GBq par injection et pour un maximum de 4 doses.

OXYBUTYNINE, Timbre cut. :


OXYBUTYNINE (chlorure d'), Co. L.A. :


OXYCODONE, Co. L.A. :

lorsque deux autres opiacés sont non tolérés, contre-indiqués ou inefficaces. Toutefois, l’oxycodone à longue action est couverte par le régime général d’assurance médicaments pour les personnes assurées ayant utilisé ce médicament du 1er mars au 15 juillet 2012.

OXYDE NITRIQUE :

pour le traitement des nouveau-nés à terme ou des prématurés dont le poids excède 1 kg souffrant d’insuffisance respiratoire hypoxique associée à des signes cliniques ou échographiques d’hypertension pulmonaire.

OXYHYDROXYDE SUCRO-FERRIQUE :

comme chélateur du phosphate chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu’un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l’hyperphosphatémie. Il est à noter que la prise concomitante de ce médicament avec le sévélamer ou le lanthane hydraté n’est pas autorisée.

PACLITAXEL EN NANOPARTICULES :

pour le traitement du cancer du sein métastatique chez les personnes présentant une intolérance sérieuse au docetaxel, au paclitaxel conventionnel ou encore aux médicaments utilisés comme prémédication pour ces traitements, et ce, au point de remettre en question l’initiation ou la poursuite du traitement.

en association avec la gemcitabine, pour le traitement de première intention de l’adénocarcinome métastatique du pancréas, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la pousuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.


Annexe IV-95

PALBOCICLIB :

en association avec un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien, pour le traitement de première intention du cancer du sein au stade localement avancé non résécable ou métastatique, positif pour les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER2 chez les femmes ménopausées dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que le palbociclib n’est pas autorisé en cas de résistance à un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien administré dans le contexte néo-adjuvant ou adjuvant du cancer du sein. La résistance est définie par une progression survenant pendant la prise ou au cours des 12 mois suivant la fin de la prise d’un inhibiteur de l’aromatase.

en association avec le fulvestrant, pour le traitement du cancer du sein avancé ou métastatique, positif pour les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER2 chez les femmes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1 : dont la maladie a progressé durant un traitement endocrinien adjuvant ou dans les 12 mois suivants son

arrêt; ou

dont la maladie métastatique a progressé durant un traitement endocrinien. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que le palbociclib n’est pas autorisé à la suite de l’échec à un inhibiteur CDK 4/6, si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du sein.

PANITUMUMAB :

en monothérapie, pour le traitement de troisième intention du cancer colorectal métastatique exprimant l’EGFR chez les personnes : présentant un gène RAS non muté;

et réfractaires aux chimiothérapies à base d'irinotécan et d'oxaliplatine et qui ont reçu un traitement par


dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Il est à noter que le panitumumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec à un anticorps anti-EGFR si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer colorectal métastatique.

en association avec une chimiothérapie incluant une fluoropyrimidine et l’oxaliplatine ou l’irinotécan, pour le traitement de première intention du cancer colorectal métastatique chez les personnes : dont la tumeur présente un gène RAS non muté;

et


Annexe IV-96

présentant une contre-indication ou une intolérance sérieuse au bevacizumab; et


PANSEMENT ANTIMICROBIEN - ARGENT :

pour le traitement des personnes souffrant de brûlures graves ou de plaies chroniques graves (affectant le tissu sous-cutané) avec une infection locale; Une plaie avec une infection locale présente notamment les signes cliniques suivants : un écoulement purulent, un tissu de granulation friable qui saigne facilement, une cicatrisation retardée, une odeur accentuée, une apparition ou une augmentation de la douleur et une inflammation localisée. L’infection locale d’une plaie chronique, si elle perdure, peut conduire à l’infection de la plaie chronique avec des signes ou symptômes systémiques. Chaque autorisation est accordée pour une durée maximale de 12 semaines, que ce soit pour une première plaie, pour chaque nouvelle plaie ou pour la récidive d’une plaie au même site. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement pour une plaie qui n’est pas guérie après 12 semaines, le prescripteur doit préciser la raison pour laquelle le traitement doit être poursuivi et fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement. Les autorisations subséquentes sont accordées pour une durée maximale de 12 semaines.

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - IODE :

pour le traitement des personnes souffrant de brûlures graves ou de plaies chroniques graves (affectant le tissu sous-cutané) avec une infection locale; Une plaie avec une infection locale présente notamment les signes cliniques suivants : un écoulement purulent, un tissu de granulation friable qui saigne facilement, une cicatrisation retardée, une odeur accentuée, une apparition ou une augmentation de la douleur et une inflammation localisée. L’infection locale d’une plaie chronique, si elle perdure, peut conduire à l’infection de la plaie chronique avec des signes ou symptômes systémiques. Chaque autorisation est accordée pour une durée maximale de 12 semaines, que ce soit pour une première plaie, pour chaque nouvelle plaie ou pour la récidive d’une plaie au même site. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement pour une plaie qui n’est pas guérie après 12 semaines, le prescripteur doit préciser la raison pour laquelle le traitement doit être poursuivi et fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement. Les autorisations subséquentes sont accordées pour une durée maximale de 12 semaines.

PANSEMENT ANTIMICROBIEN BORDÉ - ARGENT :

pour le traitement des personnes souffrant de brûlures graves ou de plaies chroniques graves (affectant le tissu sous-cutané) avec une infection locale; Une plaie avec une infection locale présente notamment les signes cliniques suivants : un écoulement purulent, un tissu de granulation friable qui saigne facilement, une cicatrisation retardée, une odeur accentuée, une apparition ou une augmentation de la douleur et une inflammation localisée. L’infection locale d’une plaie chronique, si elle perdure, peut conduire à l’infection de la plaie chronique avec des signes ou symptômes systémiques. Chaque autorisation est accordée pour une durée maximale de 12 semaines, que ce soit pour une première plaie, pour chaque nouvelle plaie ou pour la récidive d’une plaie au même site.


Annexe IV-97

Lors d’une demande pour la poursuite du traitement pour une plaie qui n’est pas guérie après 12 semaines, le prescripteur doit préciser la raison pour laquelle le traitement doit être poursuivi et fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement. Les autorisations subséquentes sont accordées pour une durée maximale de 12 semaines.

PAZOPANIB (chlorhydrate de) :

pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

PEGFILGRASTIM :

pour le traitement des personnes recevant des cycles de chimiothérapie moyennement ou hautement myé-losuppressive (≥ 40 p. cent de risque de neutropénie fébrile).


lors des cycles subséquents de chimiothérapie, pour le traitement des personnes ayant souffert d’une neu-tropénie grave (numération de neutrophiles inférieure à 0,5 X 109/l) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de dose d’antinéoplasiques n’est pas appropriée.

lors des cycles subséquents de chimiothérapie à visée curative, pour le traitement des personnes ayant souf-fert d’une neutropénie (numération de neutrophiles inférieure à 1,5 X 109/l) survenant lors des premiers cycles de chimiothérapie et pour lesquelles une réduction de dose ou un retard dans le plan d’administration de la chimiothérapie ne sont pas acceptables.

PEGINTERFÉRON ALFA-2A :

pour le traitement des personnes souffrant d'hépatite C chronique chez qui la ribavirine est contre-indiquée : soit en présence d'une anémie hémolytique héréditaire (thalassémie et autres); soit en présence d'une insuffisance rénale grave (clairance de la créatinine inférieure ou égale à

35 mL/min). La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 20 semaines. La demande sera renouvelée si la diminution de l’ARN-VHC est supérieure ou égale à 1,8 log, après 12 semaines de traitement. L'autorisation sera alors donnée pour une durée maximale de 12 semaines. La demande sera renouvelée si l’ARN-VHC est négatif après 24 semaines de traitement. La durée totale du traitement sera de 48 semaines.

pour le traitement des personnes souffrant d'hépatite C chronique chez qui la ribavirine est non tolérée : soit chez les personnes qui ont développé une anémie grave sous ribavirine malgré une diminution de la

posologie à 600 mg par jour (Hb < 80 g/L ou < 100 g/L si comorbidité de type maladie cardiaque athérosclérotique);

soit chez les personnes qui ont développé une intolérance grave à la ribavirine : apparition d’une allergie, d’un rash cutané incapacitant ou d’une dyspnée à l’effort invalidante.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 20 semaines. La demande sera renouvelée si la diminution de l’ARN-VHC est supérieure ou égale à 1,8 log, après 12 semaines de traitement. L'autorisation sera alors donnée pour une durée maximale de 12 semaines. La demande sera renouvelée si l’ARN-VHC est négatif après 24 semaines de traitement. La durée totale du traitement sera de 48 semaines.


Annexe IV-98

pour le traitement de l’hépatite B chronique HBeAg-négatif. La demande est autorisée pour une durée maximale de 48 semaines.

PEMBROLIZUMAB :

en monothérapie, pour le traitement adjuvant d’un mélanome avec atteinte des ganglions lymphatiques régionaux, chez les personnes : dont le mélanome a été complètement réséqué;

et dont la dernière résection a été réalisée au cours des 13 semaines précédentes;


en monothérapie, pour le traitement d’un mélanome non résécable ou métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1 : en première intention;

ou en deuxième intention ou plus à la suite d’un échec à :

- une chimiothérapie; ou

- l’ipilimumab; ou

- un inhibiteur BRAF, en monothérapie ou en association avec un inhibiteur MEK. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du mélanome.

en monothérapie, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules au stade métastatique, chez les personnes : dont la tumeur ne présente pas de mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR ou un

réarrangement du gène ALK; et

dont le pourcentage de cellules tumorales exprimant PD-L1 est d’au moins 50 %; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1; et

dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie.


Annexe IV-99

La durée maximale totale du traitement est de 24 mois. Un retraitement avec le pembrolizumab est autorisé chez les personnes : ayant présenté une réponse complète ou partielle, ou une stabilisation de la maladie, selon les critères

iRECIST, au moment de l’arrêt du traitement à 24 mois; et

dont le cancer a progressé après l’arrêt de ce traitement. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite de l’échec d’un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en monothérapie, pour le traitement du cancer du poumon non à petites cellules au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine. De


dont le pourcentage de cellules tumorales exprimant PD-L1 est d’au moins 1 %; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1; et

dont les métastases au système nerveux central, si présentes, sont traitées et stables. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. La durée maximale totale du traitement est de 24 mois. Un retraitement avec le pembrolizumab est autorisé chez les personnes : ayant présenté une réponse complète ou partielle, ou une stabilisation de la maladie, selon les critères


dont le cancer a progressé après l’arrêt de ce traitement. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en association avec le carboplatine et le paclitaxel, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules épidermoïde au stade métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1.


Annexe IV-100

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. La durée maximale du traitement est de 24 mois. Un retraitement au pembrolizumab est autorisé chez les personnes : ayant présenté une réponse complète ou partielle, ou une stabilisation de la maladie, selon les critères


dont le cancer a progressé après l’arrêt de ce traitement. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite de l’échec d’un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en association avec le pemetrexed et une chimiothérapie à base d’un sel de platine, pour le traitement de première intention du cancer du poumon non à petites cellules non épidermoïde au stade métastatique, chez les personnes : dont la tumeur ne présente pas de mutation activatrice de la tyrosine kinase de l’EGFR ou un

réarrangement du gène ALK; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. La durée maximale du traitement est de 24 mois. Un retraitement avec le pembrolizumab est autorisé chez les personnes : ayant présenté une réponse complète ou partielle, ou une stabilisation de la maladie, selon les critères


dont le cancer a progressé après l’arrêt de ce traitement. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du poumon.

en monothérapie, pour le traitement du lymphome de Hodgkin classique, chez les personnes : dont la maladie a progressé après une autogreffe de cellules souches hématopoïétiques et un traitement

avec le brentuximab védotine; et


Annexe IV-101

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. La durée maximale totale du traitement est de 24 mois. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite de l’échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1, si ce dernier a été administré pour le traitement du lymphome de Hodgkin.

en monothérapie, pour le traitement du carcinome urothélial localement avancé ou métastatique, chez les personnes : dont le cancer a progressé malgré l’administration d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine; si

celle-ci a été administrée dans un contexte néoadjuvant ou adjuvant contre un cancer localisé et invasif sur le plan musculaire, la progression devait survenir dans les 12 mois suivant la dernière dose de platine; et

qui n’ont pas reçu plus de deux traitements systémiques pour la maladie avancée; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Dans le cas où l’ECOG est de 2, le patient ne doit pas présenter l’un des facteurs de mauvais pronostic suivants : une concentration sérique d’hémoglobine inférieure à 10g/dl, la présence de métastases hépatiques et une récidive de la maladie au cours des 3 mois suivant la dernière dose de chimiothérapie.

La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, définie par les critères iRECIST, confirmée par imagerie. La durée maximale totale du traitement est de 24 mois. Il est à noter que le pembrolizumab n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un anticorps ciblant le PD-1 ou le PD-L1 si celui-ci a été administré pour le traitement du carcinome urothélial.

en association avec l’axitinib, pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal au stade localement avancé non résécable ou métastatique, caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie selon les critères iRECIST, confirmée par imagerie. La durée maximale totale du traitement avec le pembrolizumab est de 24 mois.

PENTOXIFYLLINE :

pour le traitement des personnes atteintes d’affections vasculaires périphériques graves et chroniques soit : lors d’insuffisance veineuse avec ulcère cutané (ou antécédents); lors d’insuffisance artérielle avec ulcère cutané (ou antécédents), gangrène, antécédents d’amputation

ou douleur au repos.


Annexe IV-102

PÉRAMPANEL :

pour le traitement d’appoint des personnes atteintes d’épilepsie partielle réfractaire, c’est-à-dire à la suite de l’échec à deux médicaments antiépileptiques appropriés et tolérés (utilisés soit en monothérapie ou en com-binaison).

pour le traitement d’appoint des personnes atteintes de crises d’épilepsie généralisées tonico-cloniques pri-maires réfractaires, c’est-à-dire suite à l’échec de deux médicaments antiépileptiques appropriés et tolérés (utilisés soit en monothérapie ou en combinaison).

PERTUZUMAB / TRASTUZUMAB :

en association avec une taxane, pour le traitement de première intention du cancer du sein métastatique surexprimant le récepteur HER2, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1; La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

PHÉNYLBUTYRATE DE GLYCÉROL :

en association avec un régime alimentaire restrictif en protéines, pour le traitement des patients atteints d’un trouble du cycle de l’urée, sauf en présence d’un déficit en N-acétylglutamate synthase, dont le taux plasmatique d’ammoniaque n’est pas adéquat malgré un traitement par le benzoate de sodium à dose optimale à moins d’une intolérance importante ou de contre-indication à ce médicament. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique.

PIMÉCROLIMUS :

pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants lors d’échec à un traitement par un corticostéroïde topique.

PIOGLITAZONE (chlorhydrate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace; en association avec une sulfonylurée lorsque la metformine est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace; lorsque la metformine et une sulfonylurée ne peuvent être utilisées en raison de contre-indication ou

d’intolérance à ces agents; en association avec la metformine et une sulfonylurée lorsque le passage à l’insulinothérapie est indiqué

mais que la personne n’est pas en mesure de la recevoir; présentant une insuffisance rénale. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient. À titre informatif, l’association de la pioglitazone et de l’insuline et l’association de la rosiglitazone et de l’insuline augmentent le risque d’insuffisance cardiaque congestive.

PIRFÉNIDONE :

pour le traitement de la fibrose pulmonaire idiopathique, chez les personnes :

ayant une capacité vitale forcée (CVF) de 50 % ou plus de la valeur prédite; et

une capacité de diffusion du monoxyde de carbone de 30 % à 79 % de la valeur prédite corrigée pour l’hémoglobine; et


Annexe IV-103

un ratio du volume expiratoire maximum en une seconde (VEMS) sur la CVF (VEMS/CVF) de 0,70 ou plus.

L’autorisation initiale ainsi que les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de détérioration de l’état du patient. La détérioration est définie par une diminution de la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, de 10 % ou plus en valeur absolue, dans les derniers 12 mois. Lorsque la CVF, exprimée en pourcentage de la valeur prédite, diminue de 10 % ou plus en valeur absolue sur une période de 12 mois, le traitement doit être arrêté. Il est à noter que la pirfénidone n’est pas autorisée en association avec le nintedanib.

PLERIXAFOR :

pour la mobilisation des cellules souches hématopoïétiques en vue d'une autogreffe, lorsque utilisé en concomitance avec le filgrastim, chez les personnes atteintes de lymphome non hodgkinien ou de myélome multiple. qui n'atteignent pas, le jour de la collecte, un décompte de 10 cellules CD34+/µl dans le sang périphérique

à la suite d'une mobilisation avec le filgrastim utilisé seul ou après un traitement de chimiothérapie; ou

qui ont eu un échec de mobilisation avec le filgrastim utilisé seul ou après un traitement de chimiothérapie. Avant d'amorcer le traitement avec le plérixafor, les personnes doivent d'abord avoir reçu au moins 4 jours de traitement avec le filgrastim. La demande est autorisée pour une seule mobilisation des cellules souches hématopoïétiques, à raison d'un maximum de 4 doses de plérixafor.

POMALIDOMIDE :

en association avec la dexaméthasone, pour le traitement de troisième intention ou plus du myélome multiple chez les personnes : dont la maladie est réfractaire à la dernière intention de traitement reçue;

et dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’un traitement avec le bortézomib et la lénalidomide,

à moins d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group. L’autorisation est donnée pour une dose maximale quotidienne de 4 mg. Il est à noter que la pomalidomide ne sera pas autorisée en association avec le bortézomib.

POSACONAZOLE :

pour la prévention des infections fongiques invasives chez les personnes ayant développé une neutropénie à la suite d’une chimiothérapie pour traiter une leucémie myéloïde aiguë ou un syndrome myélodysplasique.


Annexe IV-104

pour le traitement de l'aspergillose invasive chez les personnes qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication à une thérapie de première intention.

PRALATREXATE :

en monothérapie, pour le traitement du lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire, chez les personnes : qui ne sont pas admissibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques au moment de l’amorce

du traitement; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La première autorisation et la deuxième sont d’une durée maximale de 2 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie, confirmée par imagerie. Les autorisations subséquentes sont d’une durée maximale de 4 mois. Il est à noter que le pralatrexate n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec le brentuximab védotine, si celui-ci a été administré en deuxième intention ou plus pour le traitement du lymphome T périphérique.

PROGESTÉRONE, Co. Vag. (Eff.) et Gel Vag. (App.) :

chez la femme qui a commencé à recevoir des services de fécondation in vitro avant le 11 novembre 2015, et ce, jusqu’à la fin du cycle ovarien au cours duquel des services de fécondation in vitro ont lieu ou jusqu’à ce qu’il y ait grossesse, selon la première éventualité. La personne assurée est considérée comme ayant commencé à recevoir des services de fécondation in vitro si elle se trouve dans l’une des situations suivantes : la personne a elle-même reçu des services requis à des fins de prélèvement d’ovules ou de tissus

ovariens; la personne qui participe avec elle à la procréation assistée a reçu, selon le cas, des services requis à

des fins de prélèvement de sperme au moyen d’une intervention médicale ou des services requis à des fins de prélèvement d’ovules ou de tissus ovariens.

PROGESTÉRONE MICRONISÉE, Caps. :

pour les personnes ne pouvant recevoir l’acétate de médroxyprogestérone en raison d’une intolérance importante.

PROPIVÉRINE (chlorhydrate de), Co. :

pour le traitement de l’hyperactivité vésicale chez l’enfant.

PROPRANOLOL (chlorhydrate de), Sol. Orale :

pour le traitement des hémangiomes infantiles prolifératifs nécessitant un traitement systémique, soit ceux entraînant un risque vital ou fonctionnel, ceux ulcérés douloureux ou ne répondant pas à des soins des plaies simples et ceux associés à un risque de cicatrices permanentes ou de défiguration.

RADIUM-223 (chlorure de) :

en monothérapie, pour le traitement du cancer de la prostate métastatique résistant à la castration chez les personnes : qui présentent des métastases osseuses symptomatiques et qui n’ont pas de maladie métastatique

viscérale; et


Annexe IV-105

dont la maladie a progressé pendant ou à la suite du docetaxel à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. Le traitement doit être arrêté dès la progression de la maladie. L’autorisation est donnée pour un maximum de 6 injections.

RAMUCIRUMAB :

en association avec le paclitaxel pour le traitement du cancer gastrique ou de l’adénocarcinome de la jonction gastro-œsophagienne à un stade avancé ou métastatique chez les personnes : dont la maladie a progressé pendant ou à la suite d’une chimiothérapie à base d’un sel de platine et d’une



RANIBIZUMAB :

pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l’âge en présence de néovascularisation choroïdienne. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 4 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; dimension linéaire de la lésion inférieure ou égale à 12 surfaces de disque; absence d’atteinte structurelle permanente significative du centre de la macula. Cette atteinte structurelle

est définie par de la fibrose, de l’atrophie ou une cicatrice disciforme chronique qui soit telle qu’elle empêche un bénéfice fonctionnel selon le médecin traitant;

évolution de la maladie au cours des 3 derniers mois, confirmée par une angiographie rétinienne, une tomographie de cohérence optique ou des changements récents de l’acuité visuelle.

L’autorisation de la demande initiale est d’une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de la condition médicale à partir d’une angiographie rétinienne ou d’une tomographie de cohérence optique. Les autorisations seront alors d’une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’une dose par mois et par œil. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec l’aflibercept ou la vertéporfine pour traiter le même œil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire diabétique. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 2 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/9 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil.


Annexe IV-106

Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec l’aflibercept pour traiter le même oeil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à un œdème maculaire consécutif à une occlusion de la veine centrale de la rétine. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 3 critères suivants : acuité visuelle optimale après correction entre 6/12 et 6/96; épaisseur du centre de la rétine supérieure ou égale à 250 µm; absence de déficit pupillaire afférent. L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes subséquentes, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de l’acuité visuelle mesurée sur l’échelle de Snellen et une stabilisation ou une amélioration de l’œdème maculaire évaluée par une tomographie de cohérence optique. Les demandes de renouvellement seront autorisées pour une durée maximale de 12 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois, par œil. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec l’aflibercept pour traiter le même oeil.

pour le traitement de la déficience visuelle due à une néovascularisation choroïdienne consécutive à une myopie pathologique. L’œil à traiter doit également satisfaire aux 3 critères suivants : myopie minimale de -6 dioptries; acuité visuelle optimale après correction entre 6/9 et 6/96; présence de liquide intra-rétinien ou sous-rétinien ou d’une fuite active consécutive à une lésion de

néovascularisation choroïdienne observée par une angiographie rétinienne ou une tomographie de cohérence optique.

L’autorisation initiale est accordée pour une durée maximale de 4 mois. Lors de la demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir des données qui permettent de démontrer un effet bénéfique clinique, c’est-à-dire une stabilisation ou une amélioration de la condition médicale évaluée par une angiographie rétinienne ou une tomographie de cohérence optique. La demande de renouvellement sera autorisée pour une durée maximale de 8 mois. Les autorisations sont données à raison d’un maximum d’une dose par mois et par œil. La durée maximale totale du traitement sera de 12 mois. Il est à noter que le ranibizumab ne sera pas autorisé de façon concomitante avec la vertéporfine pour traiter le même œil.

RASAGILINE (mésylate de) :

pour les personnes atteintes de la maladie de Parkinson avec fluctuations motrices, malgré une dopathérapie.

RASBURICASE :

dans le cas d’une allergie grave et documentée à l’allopurinol, chez les personnes atteintes d’un lymphome ou d’une leucémie et présentant un risque élevé de syndrome de lyse tumorale.

RÉGORAFENIB (monohydrate de) :

en monothérapie pour le traitement d’une tumeur stromale gastro-intestinale inopérable, récidivante ou métastatique, chez les personnes :


Annexe IV-107

dont la maladie a progressé malgré l’administration d’un traitement avec l’imatinib et le sunitinib, à moins d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication;


en monothérapie, pour le traitement du carcinome hépatocellulaire réfractaire au sorafenib, chez les per-sonnes : ayant toléré un traitement antérieur avec le sorafenib, défini par l’administration d’une dose supérieure ou

égale à 400 mg par jour pendant au moins 20 des 28 derniers jours précédant l’arrêt du sorafenib; et

dont la fonction hépatique est préservée, correspondant au stade Child-Pugh A; et


RIBAVIRINE :

pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de génotype 2 ou 3 qui reçoivent un traitement à base de sofosbuvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation sera accordée pour une période maximale de 12 semaines pour le génotype 2 et de 24 semaines pour le génotype 3.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 qui reçoivent l’association lédipasvir/sofosbuvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique qui présentent une cirrhose décompensée et qui reçoivent l’association sofosbuvir/velpatasvir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique de génotype 1 ou 4 qui reçoivent l’association elbasvir/grazoprévir, selon l’indication reconnue pour le paiement. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 16 semaines.

RIBOCICLIB (succinate de) :

en association avec un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien, comme thérapie endocrinienne initiale pour le cancer du sein au stade localement avancé non résécable ou métastatique, positif pour les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER2 chez les femmes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Les femmes en préménopause ou en périménopause doivent recevoir un agoniste de l’hormone de libération des gonadotrophines hypophysaires (LHRH).


Annexe IV-108

Il est à noter que le ribociclib n’est pas autorisé en cas de résistance à un inhibiteur de l’aromatase non stéroïdien administré dans le contexte néoadjuvant ou adjuvant du cancer du sein. La résistance est définie par une progression survenant pendant la prise ou au cours des 12 mois suivant la fin de la prise d’un inhibiteur de l’aromatase.

en association avec le fulvestrant, pour le traitement du cancer du sein localement avancé non résécable ou métastatique, positif pour les récepteurs hormonaux et ne surexprimant pas le récepteur HER2, chez les femmes ménopausées présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 ou 1, et dont : le cancer est nouvellement diagnostiqué;

ou le cancer a progressé durant un traitement endocrinien ou à la suite de celui-ci. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que le ribociclib n’est pas autorisé à la suite de l’échec d’un inhibiteur des CDK 4/6 si celui-ci a été administré pour le traitement du cancer du sein.

RIFAXIMINE :

pour la prévention des récidives d’encéphalopathie hépatique chez les personnes cirrhotiques pour qui le lactulose pris de façon optimale n’a pas permis de prévenir adéquatement la survenue d’épisodes manifestes. À moins d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication, le lactulose doit être administré en concomitance.

RILUZOLE :

pour le traitement de la sclérose latérale amyotrophique chez les patients présentant des symptômes de la maladie depuis moins de 5 ans, une capacité vitale supérieure à 60 % de la valeur prédite et non trachéotomisés. Lors de la demande initiale (nouveau cas), le médecin doit indiquer la date du début des symptômes de la maladie, la mesure de la capacité vitale et confirmer l'absence de trachéotomie chez son patient. La durée initiale maximale de l’autorisation est de 6 mois. Lors des demandes subséquentes, et chez les patients déjà sous traitement, le médecin doit confirmer l'absence de trachéotomie chez son patient. La durée maximale de l’autorisation est de 6 mois. Le renouvellement ne sera pas autorisé en présence d'une trachéotomie.

RIOCIGUAT :

en monothérapie, pour le traitement de l’hypertension pulmonaire thromboembolique chronique de classe fonctionnelle II ou III de l’OMS, qu’elle soit inopérable ou encore persistante ou récurrente après un traitement chirurgical. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres actuellement désignés, spécialisés dans le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire.

RISANKIZUMAB :





Annexe IV-109







DLQI par rapport à la valeur de base; ou


Les demandes pour la poursuite du traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le risankizumab sont données à raison de 150 mg (soit deux injections de 75 mg) aux semaines 0 et 4, puis toutes les 12 semaines par la suite.

RITUXIMAB, Sol. Inj. S.C. :

en monothérapie ou en association avec une chimiothérapie pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome folliculaire. Un maximum de 8 cycles de rituximab est autorisé. Il est à noter que le rituximab n’est pas autorisé si la maladie a progressé pendant un traitement incluant un anticorps dirigé contre le CD20, ou si elle a progressé dans les 6 mois suivant la fin de ce traitement.

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un lymphome folliculaire ayant répondu au traitement avec le rituximab administré en monothérapie ou en association avec les protocoles de chimiothérapie CHOP ou CVP.

RITUXIMAB (RITUXAN, Sol. Perf. I.V., 10 mg/mL, DIN 02241927) :

Pour les personnes ayant commencé le traitement avant le 30 septembre 2020 et répondant aux indications suivantes :

en monothérapie ou en association avec une chimiothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome exprimant le CD20. Un maximum de 8 cycles est autorisé.


Annexe IV-110

Il est à noter que le rituximab n’est pas autorisé pour le traitement d’un lymphome indolent qui a progressé pendant un traitement incluant un anticorps dirigé contre le CD20, ou qui a progressé dans les 6 mois suivant la fin de ce traitement.

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un lymphome indolent ayant répondu au traitement avec le rituximab administré en monothérapie ou en association avec les protocoles de chimiothérapie CHOP ou CVP.

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, en association avec le méthotrexate, ou encore avec le léflunomide en cas d’intolérance ou de contre-indication au méthotrexate, à la condition que le médecin fournisse les données qui permettent de démontrer une réponse au traitement constatée au cours des premiers 6 mois suivant la dernière perfusion. La réponse au traitement est définie par une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments suivants : une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; une diminution de 0,20 du score au HAQ; un retour au travail. L’administration du traitement suivant est alors possible si la maladie n’est toujours pas en rémission ou si, à la suite de l’atteinte d’une rémission, la maladie se réactive. La durée de chaque autorisation de poursuite de traitement est d’une période minimale de 12 mois et pour un maximum de 2 traitements. Un traitement est composé de 2 perfusions de rituximab de 1000 mg chacune.

en association avec la fludarabine et la cyclophosphamide, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique à cellules B (LLC-B) de stade B ou C de Binet. Les autorisations pour le rituximab sont données pour un maximum de 6 cycles de traitement. Le rituximab s’administre le premier jour de chaque cycle à la dose de 375 mg/m2 pour le premier cycle et de 500 mg/m2 pour les cycles suivants.

en association avec la fludarabine et la cyclophosphamide, pour le traitement de deuxième intention de la leucémie lymphoïde chronique à cellules B (LLC-B) de stade B ou C de Binet chez les personnes n’ayant jamais fait l’essai d’une chimiothérapie à base de rituximab pour cette maladie. Les autorisations pour le rituximab sont données pour un maximum de 6 cycles de traitement. Le rituximab s’administre le premier jour de chaque cycle à la dose de 375 mg/m2 pour le premier cycle et de 500 mg/m2 pour les cycles suivants.

pour le traitement des personnes atteintes d’une leucémie lymphoïde chronique, selon l’indication reconnue pour l’idélalisib.

pour le traitement des personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique, selon l’indication reconnue pour le vénétoclax.

RITUXIMAB, Sol. Perf. I.V. :

en monothérapie ou en association avec une chimiothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’un lymphome exprimant le CD20. Un maximum de 8 cycles est autorisé. Il est à noter que le rituximab n’est pas autorisé pour le traitement d’un lymphome indolent qui a progressé pendant un traitement incluant un anticorps dirigé contre le CD20, ou qui a progressé dans les 6 mois suivant la fin de ce traitement.


Annexe IV-111

en monothérapie pour le traitement d’entretien des personnes atteintes d’un lymphome indolent ayant

répondu au traitement avec le rituximab administré en monothérapie ou en association avec les protocoles de chimiothérapie CHOP ou CVP.

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, en association avec le méthotrexate, ou encore avec le léflunomide en cas d’intolérance ou de contre-indication au méthotrexate. Lors de la demande initiale : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active et l'un des

5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement d’une durée suffisante avec un inhibiteur du facteur de nécrose tumorale alpha (anti-TNFα) inscrit sur les listes de médicaments comme traitement biologique de première intention de la polyarthrite rhumatoïde, ou encore avec un agent biologique possédant un mécanisme d’action différent, inscrit aux mêmes fins, et ce, en cas d’intolérance ou de contre-indication sérieuses aux anti-TNFα.

L’autorisation initiale est donnée pour une période maximale de 6 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer une réponse au traitement constatée au cours des premiers 6 mois suivant la dernière perfusion. La réponse au traitement est définie par : une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


L’administration du traitement suivant est alors possible si la maladie n’est toujours pas en rémission ou si, à la suite de l’atteinte d’une rémission, la maladie se réactive. Les demandes de poursuite du traitement sont autorisées pour une période minimale de 12 mois et pour un maximum de 2 traitements. Un traitement est composé de 2 perfusions de rituximab de 1 000 mg chacune

en association avec la fludarabine et la cyclophosphamide, pour le traitement de première intention de la leucémie lymphoïde chronique à cellules B (LLC-B) de stade B ou C de Binet. Les autorisations pour le rituximab sont données pour un maximum de 6 cycles de traitement. Le rituximab s’administre le premier jour de chaque cycle à la dose de 375 mg/m2 pour le premier cycle et de 500 mg/m2 pour les cycles suivants.

en association avec la fludarabine et la cyclophosphamide, pour le traitement de deuxième intention de la leucémie lymphoïde chronique à cellules B (LLC-B) de stade B ou C de Binet chez les personnes n’ayant jamais fait l’essai d’une chimiothérapie à base de rituximab pour cette maladie.


Annexe IV-112

Les autorisations pour le rituximab sont données pour un maximum de 6 cycles de traitement. Le rituximab s’administre le premier jour de chaque cycle à la dose de 375 mg/m2 pour le premier cycle et de 500 mg/m2 pour les cycles suivants.

pour le traitement des personnes atteintes d’une leucémie lymphoïde chronique, selon l’indication reconnue pour l’idélalisib.

pour le traitement des personnes atteintes de leucémie lymphoïde chronique, selon l’indication reconnue pour le vénétoclax.

RIVAROXABAN, 2,5 mg :

pour la prévention secondaire des événements cardiovasculaires, en association avec une faible dose d’acide acétylsalicylique, chez les patients atteints d’une coronaropathie et d’une maladie artérielle périphé-rique.

RIVAROXABAN, 10 mg :

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie du genou. La durée maximale de l’autorisation est de 14 jours.

pour la prévention de la thromboembolie veineuse à la suite d’une arthroplastie de la hanche. La durée maximale de l’autorisation est de 35 jours.

RIVAROXABAN, 15 mg et 20 mg :

pour le traitement des personnes présentant une thromboembolie veineuse (thrombose veineuse profonde et embolie pulmonaire). Les autorisations sont données à raison d’une dose biquotidienne de 15 mg pendant les 3 premières semaines de traitement, suivie d’une dose quotidienne de 20 mg. La durée maximale de l’autorisation pour le traitement de la thrombose veineuse profonde est de 6 mois.


RIVASTIGMINE :




La durée d’autorisation initiale d’un traitement à la rivastigmine est de 6 mois à partir du début du traitement. Toutefois, dans le cas où l’inhibiteur de la cholinestérase fait suite à un traitement avec la mémantine, l’usage concomitant de ces deux médicaments est autorisé pour une période d’un mois.


Annexe IV-113

En ce qui concerne les demandes subséquentes, le médecin doit fournir l'évidence d'un effet bénéfique confirmé par chacun des éléments qui suivent : score au MMSE de 10 ou plus, à moins d’une justification pertinente; diminution maximale du score au MMSE de 3 points par période de 6 mois comparativement à l’évaluation




ROMIDEPSINE :

en monothérapie pour le traitement du lymphome T périphérique récidivant ou réfractaire, chez les personnes : qui ne sont pas admissibles à une greffe de cellules souches hématopoïétiques au moment de l’amorce

du traitement; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La première et la deuxième autorisation sont d’une durée maximale de 2 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie , confirmée par imagerie. Les autorisations subséquentes sont d’une durée maximale de 4 mois. Il est à noter que la romidepsine n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec le brentuximab védotine si celui-ci a été administré en deuxième intention ou plus pour le traitement du lymphome T périphérique.

ROSIGLITAZONE (maléate de) :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace; en association avec une sulfonylurée lorsque la metformine est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace; lorsque la metformine et une sulfonylurée ne peuvent être utilisées en raison de contre-indication ou

d’intolérance à ces agents; en association avec la metformine et une sulfonylurée lorsque le passage à l’insulinothérapie est indiqué

mais que la personne n’est pas en mesure de la recevoir; présentant une insuffisance rénale. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient. À titre informatif, l’association de la pioglitazone et de l’insuline et l’association de la rosiglitazone et de l’insuline augmentent le risque d’insuffisance cardiaque congestive.

ROTIGOTINE :

en association avec la lévodopa, pour le traitement des patients atteints de la maladie de Parkinson au stade avancé.


Annexe IV-114

RUFINAMIDE :

pour les personnes atteintes du syndrome de Lennox-Gastaut lorsqu’au moins trois antiépileptiques sont contre-indiqués, non tolérés ou inefficaces. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 3 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer une réponse au traitement soit une diminution du nombre ou de l’intensité des crises convulsives ou une récupération plus rapide après une phase post-ictale. Les demandes subséquentes sont autorisées pour une période de 12 mois.

RUXOLITINIB (phosphate de) :

pour le traitement de la splénomégalie associée à la myélofibrose primitive, à la myélofibrose consécutive à une polycythémie vraie ou à une thrombocythémie essentielle, chez les personnes présentant : une rate palpable à 5 cm ou plus sous le rebord costal gauche accompagnée d’une imagerie de base;

et une maladie de risque intermédiaire 2 ou de haut risque selon l’IPSS (système international de score

d’évaluation du pronostic); et

un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 3. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par la réduction importante de la splénomégalie confirmée par imagerie ou par l’examen physique et par l’amélioration de la symptomatologie chez les patients symptomatiques initialement.

pour le contrôle de l’hématocrite chez les personnes atteintes d’une polycythémie vraie : dont la maladie est résistante à l’hydroxyurée;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La résistance à l’hydroxyurée est définie, à la suite d’un traitement d’au moins 3 mois à raison d’une dose d’au moins 2 g par jour ou d’au moins 3 mois à la dose maximale efficace qui n’entraine pas de toxicité hématologique, cutanée ou digestive de grade 3 ou plus, par : le recours à plus d’une phlébotomie sur une période de 3 mois, et ce, afin de maintenir l’hématocrite

inférieur à 45 %; ou

un décompte leucocytaire supérieur à 10 x 109/l et un décompte plaquettaire supérieur à 400 x 109/l; ou

une persistance des symptômes associés à une splénomégalie. La première autorisation est d’une durée maximale de 4 mois. Lors de la deuxième demande, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par une réduction du recours à la phlébotomie afin de maintenir l’hématocrite inférieur à 45 %, une amélioration de la thrombocytose et de la leucocytose ou une amélioration des symptômes associés à une splénomégalie. La deuxième autorisation est d’une durée maximale de 6 mois. Pour les autorisations subséquentes, le médecin doit fournir la preuve du maintien du bénéfice clinique sur la fréquence du recours à la phlébotomie, les leucocytes et les plaquettes ou les symptômes associés à une splénomégalie. Les autorisations subséquentes sont pour des durées maximales de 6 mois.


Annexe IV-115

SACUBITRIL / VALSARTAN :

pour le traitement des personnes atteintes d’insuffisance cardiaque de classe II ou III de la New York Heart Association (NYHA) présentant une dysfonction systolique ventriculaire gauche (avec une fraction d’éjection ≤ 40 %); en association avec un bêta-bloquant à moins de contre-indication ou d’intolérance;

et en remplacement d’un traitement en cours depuis au moins 4 semaines avec un inhibiteur de l’enzyme

de conversion de l’angiotensine (IECA) ou un antagoniste des récepteurs de l’angiotensine II (ARA).

SALBUTAMOL (sulfate de), Pd pour Inh. :

pour le traitement des personnes présentant de la difficulté à utiliser un dispositif d’inhalation autre que le dispositif DiskusMC ou qui reçoivent déjà un autre médicament au moyen de ce dispositif.

SALMÉTÉROL (xinafoate de) / FLUTICASONE (propionate de) :


pour le traitement d’entretien de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée ou grave, chez les personnes : ayant présenté au moins deux exacerbations des symptômes de la maladie dans la dernière année, en




L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’exacerbations, l’autorisation pourra être accordée si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus. Pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’une composante asthmatique, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et corticostéroïde inhalé) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste 2 à longue action seul ou avec une association d'un agoniste 2 à longue action et d'un antimuscarinique à longue action.

SAPROPTÉRINE (dichlorhydrate de) :

pour les femmes atteintes de phénylcétonurie et qui désirent procréer, une période d'essai de deux mois sera autorisée afin de déterminer celles qui répondent à la saproptérine. Par la suite, le médecin devra fournir les preuves suivantes : une réponse à la saproptérine définie par une diminution moyenne de la concentration sérique de

phénylalanine d’au moins 30%; et


Annexe IV-116

une concentration sérique de phénylalanine supérieure à 360 µmol/l malgré une diète restreinte en phénylalanine.

L’autorisation sera alors accordée pour la période pendant laquelle la femme tente activement de procréer, et ce, jusqu’à la fin de la grossesse.

SARILUMAB :

pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un des

5 éléments suivants : - un facteur rhumatoïde positif; - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation, et




Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le sarilumab sont données à raison d’une dose maximale de 200 mg à toutes les 2 semaines.

SAXAGLIPTINE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2 : en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace;



SAXAGLIPTINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :


et


Annexe IV-117

lorsque la dose maximale optimale de metformine est stable depuis au moins un mois. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

SÉCUKINUMAB :












Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le sécukinumab sont données à raison de 300 mg aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4, puis à tous les mois.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave de forme rhumatoïde : lors de l’instauration du traitement, la personne doit avoir 8 articulations ou plus avec synovite active, et

l'un des 4 éléments suivants : - des érosions au plan radiologique; - un score supérieur à 1 au questionnaire d'évaluation de l'état de santé (HAQ); - une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. À moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication, l'un des 2 agents doit être :


Annexe IV-118

- le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine; ou

- la sulfasalazine à la dose de 2 000 mg par jour. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec synovite active et l'un des 4 éléments


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le sécukinumab sont données pour un maximum de 300 mg aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4, puis à tous les mois.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave, de forme autre que rhumatoïde : lors de l’instauration du traitement, la personne doit avoir, au moins 3 articulations avec synovite active et

un score supérieur à 1 au questionnaire d’évaluation de l’état de santé (HAQ); et





Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le sécukinumab sont données pour un maximum de 300 mg aux semaines 0, 1, 2, 3 et 4, puis à tous les mois.

SELEXIPAG :



Annexe IV-119

SÉMAGLUTIDE :

pour le traitement des personnes diabétiques de type 2, en association avec la metformine lorsqu’une sul-fonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace. L’autorisation est donnée pour une dose maximale hebdomadaire de 1 mg. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

SÉVÉLAMER (carbonate de) :

comme chélateur du phosphate chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphatémie. Il est à noter que le sévélamer ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le lanthane hydraté ou l’oxyhydroxyde sucro-ferrique.

SÉVÉLAMER (chlorhydrate de) :

comme chélateur du phosphate chez les personnes en insuffisance rénale grave lorsqu'un sel de calcium est contre-indiqué, non toléré ou ne permet pas un contrôle optimal de l'hyperphosphatémie. Il est à noter que le sévélamer ne sera pas autorisé de façon concomitante avec le lanthane hydraté ou l’oxyhydroxyde sucro-ferrique.

SILDÉNAFIL (citrate de) :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire. Les autorisations seront données à raison de 20 mg 3 fois par jour.

SITAGLIPTINE :


ou en association avec la metformine, lorsqu’une sulfonylurée est contre-indiquée, non tolérée ou inefficace. Par inefficacité, on entend une non-atteinte de la valeur d’hémoglobine glyquée (HbA1c) adaptée au patient.

SITAGLIPTINE / METFORMINE (chlorhydrate de) :



SOFOSBUVIR :

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de géno-type 2 :


Annexe IV-120

qui n’ont jamais reçu de traitement contre le VHC; ou

qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à l’interféron alfa pégylé; ou

qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes souffrant d’hépatite C chronique de géno-type 3 : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à l’interféron alfa pégylé;

ou qui ont déjà eu un échec thérapeutique avec une association ribavirine/interféron alfa pégylé. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 24 semaines.

SOFOSBUVIR / VELPATASVIR :

en association avec la ribavirine, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique avec cirrhose décompensée. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique sans cirrhose décom-pensée. L’autorisation est accordée pour une période maximale de 12 semaines.

SOFOSBUVIR / VELPATASVIR / VOXILAPRÉVIR :

en monothérapie, pour le traitement des personnes atteintes d’hépatite C chronique, qui ne présentent pas de cirrhose décompensée, infectées par :

le génotype 1, 2, 3, 4, 5 ou 6 et ayant déjà subi l’échec thérapeutique d’un traitement contenant un inhibiteur de la NS5A; ou

le génotype 1, 2, 3 ou 4 et ayant déjà subi l’échec thérapeutique d’un traitement à base de sofosbuvir, mais sans d’inhibiteur de la NS5A.


SOMATOTROPHINE :

pour le traitement des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance dû à une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène s’ils répondent aux critères suivants :

croissance non terminée et vitesse de croissance pour leur âge osseux inférieure au 25e percentile (calculée sur une période de douze mois au minimum), somatotrophine sérique ou plasmatique inférieure à 8 g/L lors de deux épreuves de stimulation pharmacologique ou entre 8 et 10 g/L si les tests sont répétés deux fois à six mois d’intervalle;

La période d’observation de douze mois ne s’applique pas chez les enfants en bas âge présentant une hypoglycémie secondaire à une déficience en hormone de croissance.

sont exclus les enfants et les adolescents souffrant d’achondroplasie ou d’un retard de croissance de type génétique ou familial;

sont exclus les enfants et les adolescents dont l’âge osseux atteint 15 ans pour les filles et 16 ans pour les garçons;

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe à un niveau inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).


Annexe IV-121

pour le traitement du déficit en hormone de croissance chez les personnes dont la croissance osseuse est

terminée s'ils répondent aux critères suivants : somatotrophine sérique ou plasmatique entre 0 et 3 µg/L lors d’une épreuve de stimulation

pharmacologique.

Chez les personnes présentant un déficit multiple d’hormones hypophysaires, ainsi que pour confirmer une déficience acquise durant l’enfance ou l’adolescence, une seule épreuve de stimulation pharmacolo-gique est nécessaire. Dans le cas d’un déficit isolé en hormone de croissance, une deuxième épreuve est requise.

Le test recommandé est l'hypoglycémie insulinique; si toutefois ce test est contre-indiqué, le test au glu-cagon peut lui être substitué.

si le déficit est acquis à l'âge adulte, il doit être consécutif à une maladie hypophysaire ou hypothalamique

ou encore à une chirurgie, à une radiothérapie ou à un traumatisme.

pour le traitement du syndrome de Turner : le syndrome doit avoir été démontré par un caryotype compatible avec ce diagnostic (absence complète

ou anomalie de structure d'un des chromosomes X). Ce caryotype peut être homogène ou en mosaïque; sont exclues les filles dont l’âge osseux atteint 14 ans; sont exclues les filles chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe à un niveau

inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

SOMATOTROPHINE – retard de croissance et syndrome de Turner :

pour le traitement des enfants et des adolescents présentant un retard de croissance dû à une sécrétion insuffisante de l’hormone de croissance endogène s’ils répondent aux critères suivants : croissance non terminée et vitesse de croissance pour leur âge osseux inférieure au 25e percentile

(calculée sur une période de douze mois au minimum), somatotrophine sérique ou plasmatique inférieure à 8 µg/L lors de deux épreuves de stimulation pharmacologique ou entre 8 et 10 µg/L si les tests sont répétés deux fois à six mois d’intervalle.

La période d’observation de douze mois ne s’applique pas chez les enfants présentant une hypoglycémie secondaire à une déficience en hormone de croissance.

sont exclus les enfants et les adolescents souffrant d’achondroplasie ou d’un retard de croissance de type

génétique ou familial; sont exclus les enfants et les adolescents dont l’âge osseux atteint 15 ans pour les filles et 16 ans pour

les garçons; sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe

à un niveau inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

pour le traitement du syndrome de Turner : le syndrome doit avoir été démontré par un caryotype compatible avec ce diagnostic (absence complète

ou anomalie de structure d'un des chromosomes X). Ce caryotype peut être homogène ou en mosaïque; sont exclues les filles dont l’âge osseux atteint 14 ans; sont exclues les filles chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe à un niveau

inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

SOMATOTROPHINE – retard de croissance lié à l’insuffisance rénale :

pour le traitement des enfants et adolescents présentant un retard de croissance lié à une insuffisance rénale chronique jusqu’à la transplantation rénale s’ils répondent aux critères suivants :


Annexe IV-122

croissance non terminée, taux de filtration glomérulaire 1,25 mL/s/1,73 m2 (75 mL/min/1,73 m2) et score

Z (HSDS) -2 écarts-type (score Z = taille comparée à la moyenne des valeurs normales pour l’âge et pour le sexe) ou score Z (HSDS)< 0 écart-type lorsque la taille est plus petite que le 10e percentile (basé sur des périodes d’observation minimales de 6 mois si l’enfant a plus d’un an et de 3 mois pour l’enfant de moins d’un an);

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, on n’observe pas de réponse (pas d’augmentation de du score Z (HSDS) dans les douze premiers mois de traitement);

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, on observe l’ossification des cartilages de conjugaison ou lorsque l’enfant a atteint la taille finale prévue;

sont exclus les enfants et les adolescents chez qui, en cours de traitement, la vitesse de croissance tombe à un niveau inférieur à 2 cm par an, évaluée lors de deux visites consécutives (à intervalle de trois mois).

SORAFENIB (tosylate de) :

pour le traitement du carcinome hépatocellulaire de stade avancé, chez les personnes : dont la maladie a progressé suivant une chirurgie ou une thérapie locorégionale, à moins de ne pas y

être admissible; et

dont la fonction hépatique est préservée, correspondant au stade Child-Pugh A; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Il est à noter que le sorafenib n’est pas autorisé à la suite d’un échec du lenvatinib, si celui-ci a été administré pour le traitement du carcinome hépatocellulaire.

STIRIPENTOL :

pour le traitement des personnes atteintes du syndrome de Dravet, en association avec le clobazam et le valproate, si ces derniers n’ont pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. Avant de conclure à l’inefficacité de ces traitements, ils doivent avoir été titrés de façon optimale, à moins d’une justification pertinente. Le médecin traitant doit fournir, au début du traitement et à chaque demande ultérieure le nombre mensuel de crises généralisées. L’autorisation initiale est donnée pour une période maximale de 4 mois. L’autorisation sera renouvelée s’il est démontré que le traitement a permis de réduire d’environ 50 % la fréquence mensuelle des crises généralisées. Les autorisations subséquentes seront pour des durées maximales de 12 mois.

SUNITINIB (malate de) :

pour le traitement d’une tumeur stromale gastro-intestinale inopérable, récidivante ou métastatique, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 2 : n’ayant pas répondu au traitement par l’imatinib (résistance primaire);

ou dont le cancer a évolué après avoir manifesté une réponse initiale à l’imatinib (résistance secondaire);

ou


Annexe IV-123

qui présentent une intolérance sérieuse à l’imatinib. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal métastatique caractérisé par la présence de cellules claires, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 3 cycles (18 semaines). Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

pour le traitement des tumeurs neuroendocrines pancréatiques bien différenciées, non résécables et évolutives, à un stade avancé ou métastatique chez les personnes présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 ou 1. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie. Les autorisations subséquentes sont pour des durées de 6 mois. Il est à noter que le sunitinib n’est pas autorisé en association avec l’évérolimus, ni à la suite d’un échec avec l’évérolimus si celui-ci a été administré pour le traitement de tumeurs neuroendocrines pancréatiques.

TACROLIMUS, Co. L.A. :

pour la prophylaxie du rejet d’organe chez les adultes ayant reçu une greffe rénale.

TACROLIMUS, Pom. Top. :

pour le traitement de la dermatite atopique chez les enfants lors d’échec à un traitement par un corticostéroïde topique.

pour le traitement de la dermatite atopique chez l’adulte, lors de l’échec à au moins deux traitements avec un corticostéroïde topique différent de puissance intermédiaire ou plus, ou bien lors de l’échec à au moins deux traitements avec un corticostéroïde topique différent de puissance faible au visage.

TADALAFIL :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire. Les autorisations seront données à raison de 40 mg une fois par jour.

TALIGLUCÉRASE ALPHA :

pour le traitement des adultes et des enfants atteints de la maladie de Gaucher de type 1 et pour le traitement des manifestations hématologiques chez les enfants atteints de la maladie de Gaucher de type 3. Les patients doivent être évalués et suivis par une équipe multidisciplinaire œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de la maladie de Gaucher.


Annexe IV-124

Lors de la demande initiale, le médecin doit démontrer que la maladie se manifeste par des symptômes cliniques significatifs. La durée maximale de chaque autorisation est de 12 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique sur les manifestations qui ont justifié le début du traitement. Les autorisations sont données pour une dose maximale de 60 U/kg toutes les 2 semaines.

TÉMOZOLOMIDE :

pour le traitement des personnes atteintes d'un astrocytome anaplasique ou d'un glioblastome multiforme et présentant, après l'administration d'un traitement de première intention, une récidive ou l'évolution de la maladie.

en association avec la radiothérapie, pour le traitement de première intention des personnes atteintes d’un glioblastome multiforme ou d’un astrocytome anaplasique.

TEMSIROLIMUS :

pour le traitement de première intention d’un adénocarcinome rénal métastatique dont l’histologie est à cellules claires ou non à cellules claires chez les personnes présentant des facteurs de risque de mauvais pronostic.

TÉRIFLUNOMIDE :


TÉRIPARATIDE :

pour le traitement de l’ostéoporose chez les femmes ménopausées qui sont exposées à un risque élevé de fracture, c’est-à-dire : dont le score T mesuré à la hanche, au col fémoral ou au rachis lombaire est inférieur ou égal à –2,5;

et qui présentent une réponse inadéquate à une thérapie antirésorptive, définie par :

- une nouvelle fracture de fragilisation à la suite de la prise continue de la thérapie antirésorptive pendant au moins 12 mois; ou

- une diminution significative de la densité minérale osseuse, sous le score T observé en prétraitement chez les femmes avec un antécédent de fracture ostéoporotique, malgré la prise continue de la thérapie antirésorptive pendant au moins 24 mois.


THALIDOMIDE :

en association avec le melphalan et la prednisone, pour le traitement de première intention du myélome multiple, chez des personnes non candidates à la greffe de cellules souches. La durée maximale de chaque autorisation est de 6 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie définie par les critères de l’International Myeloma Working Group.


Annexe IV-125

Il est à noter que la thalidomide ne sera pas autorisée en association avec le bortézomib.

TICAGRÉLOR :

lors d’un syndrome coronarien aigu, pour la prévention des manifestations vasculaires ischémiques, en association avec l’acide acétylsalicylique. La durée maximale de l'autorisation est de 12 mois.

TIGÉCYCLINE :

pour le traitement des infections compliquées cutanées polymicrobiennes prouvées ou présumées à staphylocoques résistants à la méthicilline (SARM) : nécessitant une antibiothérapie ciblant simultanément le SARM et les bactéries Gram négatif;

et lorsque la vancomycine en combinaison avec un autre antibiotique est inefficace, contre-indiquée ou non

tolérée.

pour le traitement des infections compliquées intra-abdominales, en cas d’échec, de contre-indication ou d’intolérance à un traitement de première intention.

TIPRANAVIR :

pour le traitement, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH : qui ont fait l’essai, depuis le début de leur thérapie antirétrovirale, d’au moins une thérapie incluant la





autre inhibiteur de la protéase qui s’est soldée : - par un échec virologique documenté, après au moins trois mois de traitement associant plusieurs


- par une intolérance sérieuse, à au moins trois inhibiteurs de la protéase au point de remettre en ques-tion la poursuite du traitement antirétroviral.

Dans le cas où une thérapie incluant un inhibiteur non nucléosidique de la transcriptase inverse ne peut être utilisée en raison d’une résistance primaire à la delavirdine, à l’éfavirenz ou à la névirapine, l’essai d’au moins deux thérapies incluant chacune un inhibiteur de la protéase est nécessaire et elles doivent s’être soldées par les mêmes conditions que celles énumérées précédemment.

pour le traitement en première intention, en association avec d'autres antirétroviraux, des personnes infectées par le VIH pour lesquelles une épreuve de laboratoire démontre l’absence de sensibilité aux autres inhibiteurs de la protéase, jumelée à une résistance pour l'une ou l'autre des classes des inhibiteurs nucléosidiques de la transcriptase inverse et des inhibiteurs non nucléosidiques de la transcriptase inverse, ou aux deux, et : dont la charge virale actuelle et une autre d’il y a au moins un mois sont supérieures ou égales à

500 copies/mL; et



Annexe IV-126

pour qui l’utilisation du tipranavir est nécessaire à la constitution d’un régime thérapeutique efficace.

TISAGENLECLEUCEL :

pour le traitement des enfants et des jeunes adultes âgés de 3 à 25 ans atteints de leucémie lymphoblastique aiguë à cellules B dont la maladie est réfractaire ou a récidivé après une greffe de cellules souches allogéniques ou pour ceux qui n’y sont pas admissibles, ou qui ont subi une deuxième rechute ou plus. Les patients doivent de plus satisfaire à tous les critères suivants : maladie positive pour le marqueur CD19; statut de performance Karnofsky/Lansky ≥ 50; espérance de vie d’au moins 12 semaines; ne pas avoir reçu de thérapie anti-CD19 au préalable.

pour le traitement des adultes atteints d’un lymphome à grandes cellules B récidivant ou réfractaire après au moins deux lignes de traitement systémique, y compris les adultes atteints d’un lymphome diffus à grandes cellules B (LDGCB) sans autre précision, d’un lymphome à cellules B de haut grade et d’un LDGCB résultant d’un lymphome folliculaire. Les patients doivent de plus satisfaire à tous les critères suivants : maladie positive pour le marqueur CD19; statut de performance ECOG de 0 ou 1; espérance de vie d’au moins 12 semaines; ne pas avoir reçu de thérapie anti-CD19 au préalable.

TIZANIDINE (chlorhydrate de) :

pour le traitement de la spasticité lorsque le baclofène est inefficace, contre-indiqué ou non toléré.

TOBRAMYCINE (sulfate de), Sol. pour Inh. et Pd. pour Inh. :

chez les personnes atteintes de fibrose kystique, pour le traitement de l'infection chronique à Pseudomonas aeruginosa lorsque l'on observe une détérioration de l'état clinique malgré le traitement conventionnel ou lors d'allergie aux agents de conservation.

TOCILIZUMAB, Sol. Perf. I.V. :






Annexe IV-127


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison d’une dose maximale de 8 mg/kg à toutes les 4 semaines.

pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique modérée ou grave, avec manifestations articulaires prédominantes. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des


la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec le méthotrexate à la dose de 15 mg/m2 ou plus (dose maximale de 20 mg) par semaine pendant au moins 3 mois, à moins d'intolérance ou de contre-indication; et

la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec un agent modulateur de la réponse biologique titré de façon optimale pendant au moins 5 mois, à moins d'intolérance ou de contre-indication.





Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison de 12 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de moins de 30 kg, et de 8 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de 30 kg ou plus.

pour le traitement de l'arthrite juvénile idiopathique systémique modérée ou grave, avec manifestations systémiques prédominantes. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir eu, avant le début du traitement, 1 articulation ou plus avec synovite active et l'un

des 3 éléments suivants :


Annexe IV-128

- une élévation de la valeur de la protéine C-réactive; - une augmentation de la vitesse de sédimentation; - un autre signe d’inflammation chronique tel que : anémie, thrombocytose, leucocytose; et

présenter au moins une atteinte systémique parmi les suivantes : - persistance d’épisodes de fièvre ( 38°C); - éruption cutanée typique; - adénomégalie, hépatomégalie ou splénomégalie; - inflammation ou épanchement séreux.

La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d'une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit : présenter deux des éléments suivants ou une diminution d'au moins 20 % du nombre d'articulations avec

synovite active et l'un des 6 éléments suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation; - une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ)


analogue); - une diminution de 20 % ou plus du nombre d'articulations avec limitation de mouvement touchées; et

disparition des épisodes de fièvre. Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison de 12 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de moins de 30 kg, et de 8 mg/kg toutes les 2 semaines, pour les enfants de 30 kg ou plus.

pour le traitement de l'arthrite idiopathique juvénile (arthrite rhumatoïde juvénile et arthrite chronique juvénile) modérée ou grave, de forme polyarticulaire. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 5 articulations ou plus avec synovite active et l'un des




suivants : - une diminution de 20 % ou plus de la valeur de la protéine C-réactive; - une diminution de 20 % ou plus de la vitesse de sédimentation;


Annexe IV-129

- une diminution de 0,13 du score au questionnaire pédiatrique d'évaluation de l'état de santé (CHAQ) ou un retour à l'école;

- une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale du médecin (échelle visuelle analogue); - une amélioration d'au moins 20 % de l'évaluation globale de la personne ou du parent (échelle visuelle


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab sont données à raison de 10 mg/kg toutes les 4 semaines pour les enfants de moins de 30 kg et de 8 mg/kg toutes les 4 semaines pour les enfants de 30 kg ou plus.

TOCILIZUMAB, Sol. Inj. S.C. (ser) et Sol. Inj. S.C. (stylo) :






Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le tocilizumab Sol. Inj. S.C. sont données à raison d’une dose maximale de 162 mg à toutes les semaines.

comme traitement adjuvant à une corticothérapie, administrée à doses décroissantes, chez les personnes atteintes d’artérite à cellules géantes. L’autorisation est accordée pour une durée maximale de 52 semaines par épisode. Une autorisation peut être accordée par la suite pour tout nouvel épisode de la maladie, selon les modalités de traitement précitées du premier épisode, et ce, pour une durée maximale de 52 semaines.


Annexe IV-130

TOCOPHÉRYLE (acétate de dl-alpha) :

pour la prévention et le traitement des manifestations neurologiques associées à la malabsorption de la vitamine E.

TOFACITINIB (citrate de) :

en association avec le méthotrexate, pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde modérée ou grave, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication au méthotrexate. Lors de l'instauration du traitement ou chez la personne recevant déjà le médicament depuis moins de 5 mois : la personne doit avoir, avant le début du traitement, 8 articulations ou plus avec synovite active, et l'un


la maladie doit être toujours active malgré un traitement avec 2 agents de rémission de la maladie, utilisés en concomitance ou non, pendant au moins 3 mois chacun. L'un des 2 agents doit être le méthotrexate à la dose de 20 mg ou plus par semaine, à moins d'intolérance sérieuse ou de contre-indication à cette dose.




pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave, toujours active malgré un traite-ment par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indi-cation : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;





Annexe IV-131


TRAMÉTINIB :

en association avec le dabrafénib, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que le tramétinib, en association avec le dabrafénib, n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un traitement associant un inhibiteur BRAF et un inhibiteur MEK, s’il a été administré pour le traitement d’un mélanome.

en association avec le dabrafénib, pour le traitement adjuvant d’un mélanome exprimant une mutation V600 du gène BRAF, avec atteinte des ganglions lymphatiques régionaux, ou avec des métastases en transit ou satellites sans atteinte ganglionnaire, chez les personnes : dont le mélanome a été complètement réséqué;



en monothérapie, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes : qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse à un inhibiteur BRAF;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique. Il est à noter que la prise de tramétinib n’est pas autorisée à la suite d’un échec avec un inhibiteur BRAF si celui-ci a été administré pour le traitement du mélanome.

TRASTUZUMAB (HERCEPTIN, Pd. Perf. I.V., 440 mg, DIN 02240692):



Annexe IV-132

pour le traitement du cancer du sein métastatique en présence d'un degré élevé de surexpression de la protéine HER2, en association à la chimiothérapie.

pour le traitement adjuvant du cancer du sein invasif complètement réséqué, HER-2 positif, chez les personnes : avec une atteinte ganglionnaire ou sans atteinte ganglionnaire mais avec une tumeur d’au moins 1 cm

(stade T1c); et

qui ont une fraction d’éjection du ventricule gauche normale (FEVG 55 %). Le trastuzumab peut être administré en concomitance ou à la suite d’une chimiothérapie adjuvante reconnue. La durée maximale de traitement est de 52 semaines.

en association avec un sel de platine et une fluoropyrimidine, pour le traitement de première intention des personnes atteintes de cancer gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne, HER2 positif, inopérable, au stade avancé ou métastatique.

TRASTUZUMAB (HERZUMA, TRAZIMERA, KANJINTI ET OGIVRI) :

pour le traitement du cancer du sein invasif précoce surexprimant le récepteur HER2. Les autorisations sont données pour un maximum de 17 cycles de traitement.

pour le traitement du cancer du sein métastatique surexprimant le récepteur HER2.

en association avec un sel de platine et une fluoropyrimidine, pour le traitement de première intention des personnes atteintes de cancer gastrique ou de la jonction gastro-œsophagienne, HER2 positif, inopérable, au stade avancé ou métastatique.

TRASTUZUMAB EMTANSINE :

en monothérapie, pour le traitement du cancer du sein localement avancé inopérable ou métastatique surexprimant le récepteur HER2, chez les personnes : qui ont déjà reçu un traitement avec le trastuzumab et une taxane, à moins d’une contre-indication ou

d’une intolérance sérieuse; et

qui ont reçu au moins un traitement antérieur pour un cancer du sein métastatique ou qui ont présenté une récurrence durant le traitement adjuvant ou les 6 mois qui suivent l'arrêt de ce traitement; et

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Il est à noter que le trastuzumab emtansine n’est pas autorisé à la suite d’un échec à celui-ci s’il a été administré pour le traitement du cancer du sein.

en monothérapie, pour le traitement adjuvant du cancer du sein précoce surexprimant le récepteur HER2, chez les personnes qui présentent une maladie résiduelle invasive après un traitement néoadjuvant incluant une taxane et du trastuzumab et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. Le trastuzumab emtansine doit être amorcé au cours des 12 semaines suivant la chirurgie. La durée maximale de l’autorisation est de 14 cycles de traitement.


Annexe IV-133

TREPROSTINIL SODIQUE :

pour le traitement de l’hypertension artérielle pulmonaire de classe fonctionnelle III ou IV de l’OMS, qu’elle soit idiopathique ou associée à une connectivite, et qui est symptomatique malgré le traitement conventionnel optimal. Les personnes doivent être évaluées et suivies par des médecins œuvrant dans des centres désignés, spécialisés dans le traitement de l'hypertension artérielle pulmonaire.

TRÉTINOÏNE, Cr. Top. et Gel Top. :

pour le traitement de l’acné ou d’autres maladies de la peau nécessitant un traitement kératolytique.

TRIFLURIDINE / TIPIRACIL (chlorhydrate de) :

en monothérapie, pour le traitement du cancer colorectal métastatique chez les personnes présentant un statut de performance selon l’ECOG de 0 ou 1 ainsi qu’un échec aux thérapies suivantes, à moins d’une contre-indication ou d’une intolérance sérieuse :

une chimiothérapie à base d’irinotécan et d’une fluoropyrimidine; et

une chimiothérapie à base d’oxaliplatine et d’une fluoropyrimidine; et

un traitement incluant le bevacizumab; et

en présence d’un gène RAS non muté, un traitement incluant le panitumumab ou le cétuximab. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie.

TROSPIUM (chlorure de) :


UROFOLLITROPINE :



USTEKINUMAB :





Annexe IV-134





La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 5 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :

une amélioration d’au moins 75 % du score PASI par rapport à la valeur de base; ou

une amélioration d’au moins 50 % du score PASI et une diminution d’au moins 5 points au questionnaire DLQI par rapport aux valeurs de base; ou


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ustekinumab sont données pour une dose de 45 mg aux semaines 0 et 4 puis aux 12 semaines. Une dose de 90 mg peut être autorisée pour les personnes dont le poids corporel est supérieur à 100 kg.

pour le traitement de l’arthrite psoriasique modérée ou grave : lorsque les anti-TNFα figurant dans la liste des médicaments pour le traitement de cette maladie à

certaines conditions sont contre-indiqués. Dans ce cas, les conditions requises pour accorder la première autorisation de l’ustekinumab sont les mêmes que celles lors de l’instauration d’un traitement avec les anti-TNFα excluant l’infliximab, et ce, en tenant compte qu’il s’agit de la forme rhumatoïde ou non de l’arthrite psoriasique; ou

lorsqu’un traitement avec un anti-TNFα figurant dans la liste des médicaments pour le traitement de cette maladie à certaines conditions n’a pas permis un contrôle optimal de celle-ci ou n’a pas été toléré. L’anti-TNFα doit avoir été utilisé conformément aux indications qui lui sont reconnues dans cette liste pour cette pathologie, et ce, en tenant compte qu’il s’agit de la forme rhumatoïde ou non de l’arthrite psoriasique.




Annexe IV-135

Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour l’ustekinumab sont données pour une dose de 45 mg aux semaines 0 et 4 puis toutes les 12 semaines. Une dose de 90 mg peut être autorisée pour les personnes dont le poids corporel est supérieur à 100 kg.

VALGANCICLOVIR (chlorhydrate de) :

pour le traitement de la rétinite à cytomégalovirus (CMV) chez les personnes immunodéficientes.

pour la prophylaxie de l’infection à CMV chez les personnes D+R- ayant subi une transplantation d’organe solide et chez les greffés pulmonaires D+R+ ou D-R+ ayant eu une greffe pulmonaire. La durée maximale de l’autorisation est de 100 jours.

pour la prophylaxie de l’infection à CMV chez les personnes D+R-, D+R+ et D-R+ ayant subi une transplantation d’organe solide lorsqu’ils reçoivent des anticorps antilymphocytes. La durée maximale de chaque autorisation est de 100 jours.

pour le traitement préemptif (en présence de réplication virale documentée du CMV) de l’infection à CMV chez les personnes D+R-, D+R+ et D-R+ ayant subi une transplantation d’organe solide. La durée maximale de l’autorisation est de 100 jours par épisode.

VEDOLIZUMAB :

pour le traitement des adultes atteints de colite ulcéreuse modérée à grave toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs à moins d’intolérance sérieuse ou de contre-indication : en présence d’un score Mayo de 6 à 12 points;

et en présence d’un sous-score endoscopique (du score Mayo) d’au moins 2 points. La demande initiale est autorisée pour une période maximale de 4 mois. Lors d’une demande pour la poursuite du traitement, le médecin doit fournir les données qui permettent de démontrer les effets bénéfiques du traitement, soit :

une diminution du score Mayo d’au moins 3 points et d’au moins 30 %, ou une diminution du score Mayo partiel d’au moins 2 points; et


Les demandes de poursuite de traitement sont autorisées pour une période maximale de 12 mois. Les autorisations pour le vedolizumab sont données à raison de 300 mg aux semaines 0, 2 et 6, puis toutes les 8 semaines.

pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes et les immunosuppresseurs, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes. L’essai d’un immunosuppresseur doit avoir été d’au moins 8 semaines. Lors de la demande initiale, le médecin devra mentionner l’immunosuppresseur utilisé ainsi que la durée du traitement.


Annexe IV-136

L’autorisation initiale est donnée pour une période de 3 mois et comprend un maximum de 3 doses de 300 mg administrées aux semaines 0, 2 et 6. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée à raison de 300 mg toutes les 8 semaines pour une durée maximale de 12 mois.

pour le traitement des adultes atteints de la maladie de Crohn intestinale modérée ou grave, toujours active malgré un traitement par les corticostéroïdes, à moins d’intolérance importante ou de contre-indication aux corticostéroïdes, lorsque les immunosuppresseurs sont contre-indiqués, non tolérés ou qu’ils ont été ineffi-caces dans le passé lors d’un épisode similaire après un traitement combiné avec des corticostéroïdes. Lors de la demande initiale, le médecin devra préciser la nature de la contre-indication ou de l’intolérance ainsi que l’immunosuppresseur utilisé. L’autorisation initiale est donnée pour une période de 3 mois et comprend un maximum de 3 doses de 300 mg administrées aux semaines 0, 2 et 6. Lors de demandes subséquentes, le médecin devra fournir l’évidence d’un effet clinique bénéfique. La demande sera alors autorisée à raison de 300 mg toutes les 8 semaines pour une durée maximale de 12 mois.

VÉMURAFÉNIB :

en association avec le cobimétinib, pour le traitement de première intention ou de deuxième intention à la suite d’un échec à une chimiothérapie ou à une immunothérapie ciblant le PD-1 ou le CTLA-4, d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique.

Il est à noter que le vémurafénib, en association avec le cobimétinib, n’est pas autorisé à la suite d’un échec avec un traitement associant un inhibiteur BRAF et un inhibiteur MEK, s’il a été administré pour le traitement d’un mélanome.en monothérapie pour le traitement d’un mélanome non résécable ou métastatique présentant une mutation BRAF V600, chez les personnes dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 ou 1 :

qui présentent une contre-indication ou une intolérance sérieuse au dabrafénib; ou

qui sont porteuses d’une mutation BRAF V600K. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie confirmée par imagerie ou basée sur l’examen physique.

VÉNÉTOCLAX, trousse :

en monothérapie pour la période initiale d’augmentation graduelle de la dose, puis en association avec le rituximab, pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou récidivante chez les personnes : ayant reçu au moins un traitement antérieur;

et


Annexe IV-137

dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 1. La durée maximale de traitement en association avec le rituximab est de 6 cycles.

VÉNÉTOCLAX, Co :

en monothérapie pour la période initiale d’augmentation graduelle de la dose, puis en association avec le rituximab, pour le traitement de la leucémie lymphoïde chronique réfractaire ou récidivante chez les personnes : ayant reçu au moins un traitement antérieur;

et dont le statut de performance selon l’ECOG est de 0 à 1. La durée maximale de traitement en association avec le rituximab est de 6 cycles.

en monothérapie, pour la poursuite du traitement de la leucémie lymphoïde chronique chez les personnes dont la maladie n’a pas progressé pendant un traitement de 6 cycles combinant le vénétoclax et le rituximab. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie. Les deux premières autorisations sont données pour une durée maximale de 7 cycles et la dernière, pour 6 cycles, pour un total de 20 cycles.

VERTÉPORFINE :

pour le traitement de la dégénérescence maculaire liée à l'âge avec néovascularisation chez les personnes présentant une atteinte de 50 p. cent ou plus de la surface maculaire.

pour le traitement de la myopie pathologique avec néovascularisation.

pour le traitement du syndrome d’histoplasmose oculaire présumé avec néovascularisation.

VILANTÉROL (trifénatate de) / FLUTICASONE (furoate de), 25 mcg – 100 mcg :

pour le traitement d’entretien de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée ou grave, chez les personnes :

ayant présenté au moins deux exacerbations des symptômes de la maladie dans la dernière année, en dépit de l’utilisation régulière en inhalation de deux bronchodilatateurs à longue action en association. Par exacerbation, on entend une aggravation soutenue et répétée des symptômes qui nécessite une intensification du traitement pharmacologique, comme l’ajout de corticostéroïdes oraux, une visite médicale précipitée ou une hospitalisation; ou



L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’exacerbations, l’autorisation pourra être accordée si le médecin considère que les bénéfices escomptés surpassent les risques encourus.. Pour les personnes ayant obtenu le traitement en raison d’une composante asthmatique, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie.


Annexe IV-138

Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 100 mcg de furoate de fluticasone. Il est à noter que cette association (agoniste 2 à longue action et corticostéroïde inhalé) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste 2 à longue action seul ou avec une association d'un agoniste 2 à longue action et d'un antimuscarinique à longue action.


VILANTÉROL (trifénatate de) / FLUTICASONE (furoate de), 25 mcg – 200 mcg :


VILANTÉROL (trifénatate de) / UMÉCLIDINIUM (bromure d’) :

pour le traitement d’entretien des personnes atteintes de maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) chez qui l’usage d’un bronchodilatateur à longue action depuis au moins 3 mois n’a pas permis un bon contrôle des symptômes de la maladie. L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 6 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique. Il est à noter que cette association (agoniste β2 à longue action et antimuscarinique à longue action) ne doit pas être utilisée en concomitance avec un bronchodilatateur à longue action (agoniste β2 à longue action ou antimuscarinique à longue action) seul ou en association avec un corticostéroïde inhalé.

VILANTÉROL (trifénatate de) / UMÉCLIDINIUM (bromure d’) / FLUTICASONE (furoate de) :

pour le traitement d’entretien de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée ou grave, chez des personnes : ayant présenté au moins deux exacerbations des symptômes de la maladie dans la dernière année, en



dont la maladie est associée à une composante asthmatique démontrée par des éléments définis par une histoire d’asthme ou d’atopie pendant l’enfance ou une éosinophilie sanguine élevée ou une amélioration du VEMS après bronchodilatateurs d’au moins 12 % et 200 ml et dont les symptômes ne sont pas bien contrôlés avec une association d’un agoniste β2 à longue action et d’un corticostéroïde en inhalation; ou

qui reçoivent déjà un agoniste β2 à longue action, un antimuscarinique à longue action ainsi qu’un corticostéroïde en inhalation depuis un an ou moins.

L’autorisation initiale est pour une durée maximale de 12 mois. Lors de la demande subséquente, le médecin devra fournir la preuve d’une amélioration des symptômes de la maladie. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 100 mcg de furoate de fluticasone.


Annexe IV-139

Il est à noter que cette association ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste β2 à longue action, un antimuscarinique à longue action ou un corticostéroïde inhalé, utilisé seul ou en association.

pour le traitement d’entretien de la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) modérée ou grave, chez des personnes qui reçoivent déjà un agoniste β2 à longue action, un antimuscarinique à longue action ainsi qu’un corticostéroïde en inhalation depuis plus d’un an. Les autorisations sont données à raison d’une dose maximale quotidienne de 100 mcg de furoate de fluticasone. Il est à noter que cette association ne doit pas être utilisée en concomitance avec un agoniste β2 à longue action, un antimuscarinique à longue action ou un corticostéroïde inhalé, utilisé seul ou en association.

VISMODEGIB :

pour le traitement du carcinome basocellulaire au stade localement avancé ou métastatique chez les personnes qui ne sont pas admissibles à la chirurgie ni à la radiothérapie et qui présentent un statut de performance selon l’ECOG de 0 à 2. La durée maximale de chaque autorisation est de 4 mois. Lors des demandes pour la poursuite du traitement, le médecin devra fournir la preuve d’un effet clinique bénéfique par l’absence de progression de la maladie.

VORICONAZOLE :

pour le traitement de l’aspergillose invasive.

pour le traitement de la candidémie chez les personnes non neutropéniques qui ont un échec, une intolérance ou une contre-indication au fluconazole et à une formulation d’amphotéricine B.

ZOLÉDRONIQUE (acide), Sol. Perf. I.V. 4 mg/5 mL :

pour le traitement de l’hypercalcémie d’origine tumorale.

pour la prévention des événements osseux chez les personnes présentant une tumeur solide avec au moins une métastase osseuse, ou un myélome multiple avec lésions osseuses.

ZOLÉDRONIQUE (acide), Sol. Perf. I.V. 5 mg/100 mL :

pour le traitement de la maladie de Paget.

pour le traitement de l’ostéoporose postménopausique chez les femmes ne pouvant recevoir un bisphosphonate oral en raison d’une intolérance sérieuse ou d’une contre-indication.


Annexe V-1

ANNEXE V : AVIS AU MINISTRE DE L’INSTITUT NATIONAL D’EXCELLENCE EN SANTÉ ET EN SERVICES SOCIAUX

CONSULTATION

Les Avis au ministre de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux sont accessibles sur leur site au www.inesss.qc.ca. Pour trouver les recommandations faites sur un produit en particulier, utilisez le moteur de recherche de la page « Médicaments évalués » dans la section « Inscription des médicaments ». Dans cette même section, vous trouverez aussi l’intégral des Avis au ministre qui peut être téléchargé en format PDF.

ABONNEMENT

Pour recevoir les Avis au ministre dès leur sortie, abonnez-vous en ligne sur le site web de l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux.


1

Légende

RÉFÉRENCE :

1. Classification thérapeutique.

2. Dénomination commune.

3. Forme pharmaceutique.

4. Teneur en ingrédient actif par unité posologique.

5. Dénominations communes d’un produit composé.

6. Teneur des ingrédients actifs par unité posologique selon l’énumération des dénominations communes d’un produit composé.

SYMBOLES : Z Médicament assujetti au Règlement sur les stupéfiants (C.R.C., ch. 1041).

X Médicament de l’annexe F du Règlement sur les aliments et drogues.

Y Drogue contrôlée faisant partie de la partie G du Règlement sur les aliments et drogues (L.R.C. (1985),

chapitre F-27).

V Médicament assujetti au Règlement sur les benzodiazépines et autres substances ciblées

(DORS/2000-217).

W Critères d’utilisation reconnus par l’Institut pour certains médicaments paraissant à l’annexe III des

renseignements généraux.

FORME TENEUR MARQUE DE COMMERCE

FABRICANT CODE

28:08.04 ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS

TIAPROFÉNIQUE (ACIDE) X Co. 200 mg Tiaprofénic-200 Pro Doc 02145006

Co. 300 mg Surgam Aventis 02221950

TOLMÉTINE SODIQUE X Caps. 400 mg Tolectin Novo-Tolmetin

McNeil Novopharm

00484938 02076233

Co. 200 mg Tolectin McNeil 00364126

Co. 600 mg Tolectin McNeil 00632740

28:08.08 AGONISTE DES OPIACÉS

ALFENTANIL (CHLORHYDRATE D’) Z Sol. Inj. I.V. 0.5mg/mL Alfenta Janssen 00755818

CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z Co. 15 mg Codéine Codéine Phosphate Codéine

Rougier Technilab Trianon

00779458 00593435 02009889

Co. 30 mg Codéine Codéine Phosphate Codéine

Rougier Technilab Trianon

00779466 00593451 02009757

W Sol. Inj. 30 mg/mL Codéine Codéine

Abbott Sabex

00497282 00544884

Sol. Inj. 60 mg/mL Codéine Abbott 00497290

FENTANYL Z W Timbre cut. 75 mcg/h Duragesic Janssen 01937405

FENTANYL (CITRATE DE) Z Sol. Inj. 0.05 mg/mL Citrate de Fentanyl Fentanyl Sublimaze

Abbott DBL Janssen

00717142 01988778 00751251

28:08.92 DIVERS

ACÉTAMINOPHÈNE/ CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z

Co. 300 mg à 325 mg-30mg Acet codéine 30 Rounox et Codéine 30 Emtec-30 Triatec-30

Phmscience Rougier Technilab Trianon

01999648 00477664 00608882 00789828

Co. 300 mg à 325 mg-60mg Emplacet-60 Acet codéine 60 Lenoltec No 4

B.W. Phmscience Technilab

00666149 01999656 00621463

Elix. 160 mg-8 mg/5 mL Tylenol à la codéine pms-Acétaminophène avec Codéine

McNeil Phmscience

00685143 00816027

28:12.04 BARBITURIQUES

PHÉNOBARBITAL SODIQUE Y Sol. Inj. 120 mg/mL Phénobarbital Abbott 00497495

Sol. Inj. 300 mg/mL Phénobarbital Abbott 00497487

28:24.08 BENZODIAZÉPINES

TRIAZOLAM V Co. 0,125 mg Gen-Triazolam Genpharm 01995227

Co. 0,25 mg Gen-Triazolam Genpharm 01913506

X

Y

Z

V

4:00antihistaminiques

4:04 antihistaminiques de première génération 4:04.04 dérivés éthanolamine 4:04.12 dérivés phénothiazine 4:04.16 dérivés pipérazine 4:04.92 divers dérivés

4:08 antihistaminiques de deuxième génération

4:00

4:00 ANTIHISTAMINIQUES KÉTOTIFÈNE (FUMARATE DE) X Co. 1 mg Zaditen Teva Can 00577308

4:04.04 DÉRIVÉS ÉTHANOLAMINE DIPHENHYDRAMINE (CHLORHYDRATE DE) Caps. 25 mg pdp-Diphenhydramine Pendopharm 00757683

Co. 25 mg Jamp-Diphenhydramine Jamp 02257548Nadryl 25 Riva 02239029

Co. 50 mg Allernix Extra Strength RougierX 02097575Jamp-Diphenhydramine Jamp 02257556pdp-Diphenhydramine Pendopharm 00757691

Elix. 12,5 mg/5 mL Allernix Elixir RougierX 00804193Jamp-Diphenhydramine Jamp 02298503

Sol. Inj. 50 mg/mL Diphenhydramine Fresenius 02369567Diphenhydramine (chlo-rhydrate de)

Sandoz 00596612

Diphenist Oméga 02219336pms-Diphenhydramine Phmscience 00878200

4:04.12 DÉRIVÉS PHÉNOTHIAZINE PROMÉTHAZINE (CHLORHYDRATE DE) Sir. 10 mg/5 mL pms-Prométhazine Phmscience 00583979

TRIMÉPRAZINE (TARTRATE DE) X Co. 2,5 mg Panectyl Erfa 01926306

Co. 5 mg Panectyl Erfa 01926292

4:04.16 DÉRIVÉS PIPÉRAZINE FLUNARIZINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 5 mg Flunarizine AA Pharma 02246082

4:04.92 DIVERS DÉRIVÉS CYPROHEPTADINE (CHLORHYDRATE DE) Co. 4 mg Jamp-Cyproheptadine Jamp 02332248

pms-Cyproheptadine Phmscience 00757713

4:08 ANTIHISTAMINIQUES DE DEUXIÈME GÉNÉRATION CÉTIRIZINE (CHLORHYDRATE DE) Co. 10 mg Apo-cetirizine Apotex 02231603

Jamp-Cetirizine Jamp 02451778Nat-Cetirizine Natco 02496461Reactine McNeil Co 02223554Soulagement des Aller-gies Extra Fort

Pendopharm 02315955

LORATADINE Co. 10 mg Apo-Loratadine Apotex 02243880Claritin Bayer 00782696Remède 24 heures contreles allergies

Jamp 02280159

FORME TENEUR MARQUE DECOMMERCE FABRICANT CODE

4:00 ANTIHISTAMINIQUES

2020-12 page 4.1

8:00anti‑infectieux

8:08 anthelmintiques

8:12 antibactériens 8:12.02 aminosides 8:12.06 céphalosporines 8:12.07 divers bêta-lactames 8:12.12 macrolides 8:12.16 pénicillines 8:12.18 quinolones 8:12.20 sulfamidés 8:12.24 tétracyclines 8:12.28 autres antibactériens

8:14 antifongiques 8:14.04 allylamines 8:14.08 azoles 8:14.16 échinocandines 8:14.28 polyènes

8:16 antimycobactériens 8:16.04 antituberculeux 8:16.92 divers antimycobactériens

8:18 antiviraux 8:18.04 adamantanes 8:18.08 antirétroviraux

8:00

8:18.20 interférons 8:18.28 inhibiteurs de la neuraminidase 8:18.32 analogues des nucléosides et des nucléotides 8:18.40 Inhibiteurs de la protéase du virus l'hépatite C

8:30 antiprotozoaires 8:30.04 amoebicides 8:30.08 antipaludéens 8:30.92 divers antiprotozoaires

8:36 anti-infectieux urinaires

8:40 autres anti-infectieux

8:08 ANTHELMINTIQUES MÉBENDAZOLE X Co. 100 mg Vermox Janss. Inc 00556734

PRAZIQUANTEL X Co. 600 mg Biltricide Bayer 02230897

PYRANTEL (PAMOATE DE) Co. 125 mg Jamp-Pyrantel Pamoate Jamp 02380617

Susp. Orale 50 mg/mL Jamp-Pyrantel PamoateSuspension

Jamp 02412470

8:12.02 AMINOSIDES AMIKACINE (SULFATE D') X Sol. Inj. 250 mg/mL Amikacin Sulfate Injection Marcan 02481073

Amikacine (Sulfate d') Sandoz 02242971Sulfate d'amikacine injec-tion

Oméga 02486717

GENTAMICINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. 40 mg/mL Gentamicine Injection Sandoz 02242652

GENTAMICINE (SULFATE DE)/ SODIUM(CHLORURE DE) X

Sol. Perf. I.V. 1,2 mg ‑9 mg/mL Garamycine Baxter 00828440

Sol. Perf. I.V. 1,6 mg ‑9 mg/mL Garamycine Baxter 00832812

STREPTOMYCINE (SULFATE DE) X Pd. Inj. 1 g Streptomycin Sterimax 02243660

TOBRAMYCINE (SULFATE DE) X W Pd. pour Inh. 28 mg Tobi Podhaler BGP Pharma 02365154

Sol. Inj. 10 mg/mL Tobramycine (sulfate de) Sandoz 02241209

Sol. Inj. 40 mg/mL Jamp-Tobramycin (avecagent de conservation)

Jamp 02420287

Tobramycin Fresenius 02230640Tobramycin Injection,USP

Mylan 02382814

Tobramycine (sans prés-ervatif)

Sandoz 99005069

Tobramycine (sulfate de) Sandoz 02241210

W Sol. pour Inh. 300 mg/5 mL Solution de Tobramycinepour Inhalation

Sandoz 02443368

Teva-Tobramycin Teva Can 02389622Tobi BGP Pharma 02239630

8:12.06 CÉPHALOSPORINES CÉFADROXIL (MONOHYDRATE DE) X Caps. 500 mg Apo-Cefadroxil Apotex 02240774

Novo-Cefadroxil Novopharm 02235134

CÉFAZOLINE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Céfazoline Novopharm 02108127Cefazoline pour injection Sterimax 02437112Céfazoline pour injection Apotex 02297205Céfazoline pour injection Fresenius 02237138Céfazoline pour injection Sandoz 02308959

Pd. Inj. 10 g Cefazolin Teva Can 02108135Céfazoline pour injection Apotex 02297213Céfazoline pour injection Fresenius 02237140Céfazoline pour injection Sandoz 02308967Céfazoline pour injection Sterimax 02437120

Pd. Inj. 100 g Céfazoline pour injection Fresenius 02401029

Pd. Inj. 500 mg Céfazoline Novopharm 02108119Cefazoline pour injection Sterimax 02437104Céfazoline pour injection Fresenius 02237137Céfazoline pour injection Sandoz 02308932


8:08 ANTHELMINTIQUES

2020-12 page 8.1

CÉFÉPIME (CHLORHYDRATE DE) X Pd. Inj. 2 g Apo-Cefepime Apotex 02467518

CEFIXIME X Co. 400 mg Auro-Cefixime Aurobindo 02432773Suprax Odan 00868981

Susp. Orale 100 mg/5 mL Auro-Cefixime Aurobindo 02468689Suprax Odan 00868965

CÉFOTAXIME SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434091

Pd. Inj. 2 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434105

CEFPROZIL X Co. 250 mg Apo-Cefprozil Apotex 02292998Auro-Cefprozil Aurobindo 02347245Ran-Cefprozil Ranbaxy 02293528Sandoz Cefprozil Sandoz 02302179

Co. 500 mg Apo-Cefprozil Apotex 02293005Auro-Cefprozil Aurobindo 02347253Ran-Cefprozil Ranbaxy 02293536Sandoz Cefprozil Sandoz 02302187

CEFTAZIDIME (PENTAHYDRATE DE) X Pd. Inj. 1 g Ceftazidime pour injection Fresenius 00886971Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02437848

Fortaz GSK 02212218

Pd. Inj. 2 g Ceftazidime pour injection Fresenius 00886955Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02437856

Fortaz GSK 02212226

Pd. Inj. 6 g Ceftazidime pour injection Fresenius 00886963Ceftazidime pour injectionBP

Sterimax 02437864

Fortaz GSK 02212234

CEFTOBIPROLE X W Pd. Perf. I.V. 500 mg Zevtera Avir 02446685

CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM X W Pd. Inj. I.V. 1 g ‑ 0,5 g Zerbaxa Merck 02446901

CEFTRIAXONE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Ceftriaxone Sterimax 02325616Ceftriaxone pour injection Apotex 02292874Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292270Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250292

Ceftriaxone sodique pourinjection

Novopharm 02287633

Pd. Inj. 2 g Ceftriaxone Sterimax 02325624Ceftriaxone pour injection Apotex 02292882Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292289Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250306

Pd. Inj. 10 g Ceftriaxone Sterimax 02325632Ceftriaxone pour injection Apotex 02292904Ceftriaxone sodique pourinjection

Novopharm 02287668


Sandoz 02292297

Pd. Inj. 100 g Ceftriaxone pour injection,USP

Fresenius 02409968


8:12.06 CÉPHALOSPORINES (suite)

page 8.2 2020-12

Pd. Inj. 250 mg Ceftriaxone pour injection Apotex 02292866Ceftriaxone sodique pourinjection

Pfizer 02250276

Ceftriaxone sodique pourinjection BP

Sterimax 02325594

CÉFUROXIME AXETIL X Co. 250 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244393Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344823Ceftin GSK 02212277ratio-Céfuroxime Ratiopharm 02242656

Co. 500 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244394Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344831Ceftin GSK 02212285

Susp. Orale 125 mg/5 mL Ceftin GSK 02212307

CÉFUROXIME SODIQUE X Pd. Inj. 1,5 g Céfuroxime pour injection Fresenius 02241639Céfuroxime pour injectionUSP

Sterimax 02422301

Pd. Inj. 7,5 g Céfuroxime pour injection Fresenius 02241640Céfuroxime pour injectionUSP

Sterimax 02422328

Pd. Inj. 750 mg Céfuroxime pour injection Fresenius 02241638Céfuroxime pour injectionUSP

Sterimax 02422298

CÉPHALEXINE (MONOHYDRATE DE) X Caps. 250 mg Novo-Lexin Novopharm 00342084

Caps. 500 mg Novo-Lexin Novopharm 00342114

Co. 250 mg Apo-Cephalex Apotex 00768723Auro-Cephalexin Aurobindo 02470578Jamp Cephalexin Jamp 02494698Novo-Lexin (Co.) Novopharm 00583413

Co. 500 mg Apo-Cephalex Apotex 00768715Auro-Cephalexin Aurobindo 02470586Céphalexin-500 Pro Doc 00828866Jamp Cephalexin Jamp 02494701Novo-Lexin (Co.) Novopharm 00583421

Susp. Orale 125 mg/5 mL Auro-Cephalexin Aurobindo 02497743Lupin-Cephalexin Lupin 02469170Teva-Lexin 125 Teva Can 00342106

Susp. Orale 250 mg/5 mL Auro-Cephalexin Aurobindo 02497751Lupin-Cephalexin Lupin 02469189Teva-Lexin 250 Teva Can 00342092

8:12.07 DIVERS BÊTA‑LACTAMES AZTRÉONAM X W Sol. pour Inh. 75 mg Cayston Gilead 02329840

CÉFOXITINE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Cefoxitine Novopharm 02128187Céfoxitine pour injection Apotex 02291711

Pd. Inj. 2 g Cefoxitine Novopharm 02128195Céfoxitine pour injection Apotex 02291738

ERTAPÉNEM SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Invanz Merck 02247437

IMIPÉNEM/ CILASTATINE SODIQUE X Pd. Inj. I.V. 250 mg ‑250 mg RAN-Imipenem-Cilastatin Ranbaxy 02351692

Pd. Inj. I.V. 500 mg ‑500 mg Primaxin Merck 00717282RAN-Imipenem-Cilastatin Ranbaxy 02351706


8:12.06 CÉPHALOSPORINES (suite)

2020-12 page 8.3

MEROPENEM X Pd. Inj. 1 g Meropenem Sandoz 02378795Meropenem pour Injection Aurobindo 02462893Méropénem pour injectionUSP

Sterimax 02436507

Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415224

Pd. Inj. 500 mg Meropenem Sandoz 02378787Meropenem pour Injection Aurobindo 02462885Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415216

8:12.12 MACROLIDES AZITHROMYCINE X Co. 250 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02255340

AG-Azithromycin Angita 02480700Apo-Azithromycin Apotex 02247423Apo-Azithromycin Z Apotex 02415542Azithromycin Altamed 02477610Azithromycin Sanis 02330881Azithromycin Sivem 02442434Jamp-Azithromycin Jamp 02452308Mar-Azithromycin Marcan 02452324Novo-Azithromycin Novopharm 02267845NRA-Azithromycin Nora 02479680pms-Azithromycin Phmscience 02261634ratio-Azithromycin Ratiopharm 02275287Riva-Azithromycin Riva 02275309Sandoz Azithromycin Sandoz 02265826Zithromax Pfizer 02212021

Co. 600 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02256088pms-Azithromycin Phmscience 02261642

Pd. Perf. I.V. 500 mg Azithromycine pour injec-tion

Aurobindo 02465604

Azithromycine pour injec-tion, USP

Sterimax 02368846

Zithromax I.V. Pfizer 02239952

Susp. Orale 100 mg/5 mL Auro-Azithromycin Aurobindo 02482363Azithromycin Phmscience 02274388Novo-Azithromycin Pedia-tric

Novopharm 02315157

pms-Azithromycin Phmscience 02418452Sandoz Azithromycin Sandoz 02332388Zithromax Pfizer 02223716


Novopharm 02315165


CLARITHROMYCINE X Co. 250 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274744Biaxin Bid BGP Pharma 01984853Clarithromycin Sanis 02466120Clarithromycin Sivem 02442469M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471388pms-Clarithromycin Phmscience 02247573Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361426ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247818Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266539Teva Clarithromycin Teva Can 02248804


8:12.07 DIVERS BÊTA-LACTAMES (suite)

page 8.4 2020-12

Co. 500 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274752Biaxin Bid BGP Pharma 02126710Clarithromycin Sivem 02442485M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471396pms-Clarithromycin Phmscience 02247574Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361434ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247819Riva-Clarithromycine Riva 02346532Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266547Teva Clarithromycin Teva Can 02248805

Co. L.A. 500 mg ACT Clarithromycin XL ActavisPhm 02403196Apo-Clarithromycin XL Apotex 02413345Biaxin XL BGP Pharma 02244756

Susp. Orale 125 mg/5 mL Biaxin BGP Pharma 02146908Clarithromycin Sanis 02408988Taro-Clarithromycin Taro 02390442


ÉRYTHROMYCINE X Caps. Ent. 250 mg Eryc Pfizer 00607142

Caps. Ent. 333 mg Eryc Pfizer 00873454

Co. Ent. 250 mg Erythro-Base AA Pharma 00682020

Co. Ent. 500 mg Erybid Amdipharm 00893862

ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D') X Susp. Orale 200 mg/5 mL Novo-Rythro Éthylsucci-nate

Novopharm 00605859

Susp. Orale 400 mg/5 mL Novo-Rythro Éthylsucci-nate

Novopharm 00652318

FIDAXOMICINE X W Co. 200 mg Dificid Merck 02387174

SPIRAMYCINE X Caps. 250 mg Rovamycine Odan 01927825

Caps. 500 mg Rovamycine Odan 01927817

8:12.16 PÉNICILLINES AMOXICILLINE X Caps. 250 mg Amoxicillin Sanis 02352710

Apo-Amoxi Apotex 00628115Auro-Amoxicillin Aurobindo 02388073Jamp-Amoxicillin Jamp 02433060Novamoxin Novopharm 00406724pms-Amoxicillin Phmscience 02230243

Caps. 500 mg AG-Amoxicillin Angita 02477726Amoxicillin Sanis 02352729Amoxicillin Sivem 02401509Apo-Amoxi Apotex 00628123Auro-Amoxicillin Aurobindo 02388081Jamp-Amoxicillin Jamp 02433079Novamoxin Novopharm 00406716pms-Amoxicillin Phmscience 02230244Pro-Amox-500 Pro Doc 00644315

Co. Croq. 125 mg Novamoxin Novopharm 02036347

Co. Croq. 250 mg Teva-Amoxicillin Teva Can 02036355


8:12.12 MACROLIDES (suite)

2020-12 page 8.5

Susp. Orale 125 mg/5 mL Apo-Amoxi Apotex 00628131Apo-Amoxi sans sucrose Apotex 02230879Novamoxin Teva Can 01934171Novamoxin 125 Novopharm 00452149pms-Amoxicillin Phmscience 02230245

Susp. Orale 250 mg/5 mL Amoxicillin Sanis 02352753Amoxicillin Sanis 02352788Amoxicillin Sivem 02401541Apo-Amoxi Apotex 00628158Apo-Amoxi sans sucrose Apotex 02230880Novamoxin Teva Can 01934163Novamoxin 250 Novopharm 00452130pms-Amoxicillin Phmscience 02230246Pro-Amox-250 Pro Doc 00644331

AMOXICILLINE/ CLAVULANATE DEPOTASSIUM X

Co. 250 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243350

Co. 500 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243351Clavulin-500 F GSK 01916858ratio-Aclavulanate Ratiopharm 02243771Sandoz Amoxi-Clav Sandoz 02482576

Co. 875 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02245623Clavulin-875 GSK 02238829Sandoz Amoxi-Clav Sandoz 02482584

Susp. Orale 125 mg ‑31,25 mg/5 mL Clavulin-125 F GSK 01916882

Susp. Orale 200 mg ‑28,5 mg/5 mL Clavulin-200 GSK 02238831


Susp. Orale 400 mg ‑ 57 mg/5mL Clavulin-400 GSK 02238830

AMPICILLINE X Caps. 250 mg Novo-Ampicillin Novopharm 00020877

Caps. 500 mg Novo-Ampicillin Novopharm 00020885

AMPICILLINE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Ampicilline pour injection Fresenius 02227002Ampicilline Sodique Novopharm 01933345Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462338

Pd. Inj. 2 g Ampicillin pour Injection Fresenius 02226995Ampicilline Sodique Novopharm 01933353Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462346

Pd. Inj. 250 mg Ampicilline pour injection Fresenius 02227029Ampicilline Sodique Novopharm 00872644Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462303

Pd. Inj. 500 mg Ampicilline pour injection Fresenius 02227010Ampicilline Sodique Novopharm 00872652Ampicilline sodique pourinjection

Aurobindo 02462311


8:12.16 PÉNICILLINES (suite)

page 8.6 2020-12

CLOXACILLINE SODIQUE X Caps. 250 mg Teva-Cloxin Teva Can 00337765

Caps. 500 mg Teva-Cloxin Teva Can 00337773

Pd. Inj. 2 g Cloxacillin Sterimax 02367424Cloxacilline Sodique Novopharm 01912410

Pd. Inj. 10 g Cloxacilline pour injection Sterimax 02400081

Pd. Inj. 500 mg Cloxacillin Sterimax 02367408Cloxacilline Sodique Novopharm 01912429

Susp. Orale 125 mg/5 mL Teva-Cloxacillin Solution Teva Can 00337757

PÉNICILLINE G (BENZATHINE) X Susp. Inj. I.M. 1 2000 000 UI / 2 mL Bicillin L-A Pfizer 02291924

PÉNICILLINE G SODIQUE X Pd. Inj. 1 000 000 U Pénicilline G Novopharm 01930672Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220261

Pd. Inj. 5 000 000 U Pénicilline G Novopharm 00883751Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220288


Fresenius 02220296

PHÉNOXYMÉTHYLPÉNICILLINE (BASE OUSEL POTASSIQUE) X

Co. 250 mg à 300 mg Pen-VK AA Pharma 00642215



2020-12 page 8.7

PIPÉRACILLINE SODIQUE/ TAZOBACTAMSODIQUE X

Pd. Perf. I.V. 2 g ‑0,25 g Pipéracilline et Tazobac-tam

Sterimax 02362619

Pipéracilline et Tazobac-tam pour injection

Apotex 02308444

Piperacilline sodique/ Ta-zobactam sodique

Sandoz 02299623

Piperacilline/Tazobactam Teva Can 02370158Pipéracilline-Tazobactampour injection

Teligent 02401312

Pd. Perf. I.V. 3 g ‑0,375 g Pipéracilline et Tazobac-tam

Sterimax 02362627


Apotex 02308452


Sandoz 02299631


Teligent 02401320

Pd. Perf. I.V. 4 g ‑0,5 g Jamp-PIP/TAZ Jamp 02420430Pipéracilline et Tazobac-tam

Sterimax 02362635


Apotex 02308460


Sandoz 02299658


Teligent 02401339

Pd. Perf. I.V. 12 g ‑ 1,5 g Pipéracilline et Tazobac-tam pour injection

Sterimax 02377748

Pipéracilline sodique/Ta-zobactam sodique

Sandoz 02330547

Pd. Perf. I.V. 36 g ‑ 4,5 g Pipéracilline et Tazobac-tam pour injection

Sterimax 02439131

8:12.18 QUINOLONES CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247339

Apo-Ciproflox Apotex 02229521Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381907Ciprofloxacin Sanis 02353318Ciprofloxacin Sivem 02386119Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380358Mint-Ciproflox Mint 02423553Mint-Ciprofloxacine Mint 02317427Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161737pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248437Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303728ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246825Riva-Ciprofloxacin Riva 02251221Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248756Taro-Ciprofloxacin Taro 02266962VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02426978



page 8.8 2020-12

Co. 500 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247340AG-Ciprofloxacin Angita 02476592Apo-Ciproflox Apotex 02229522Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381923Bio-Ciprofloxacin Biomed 02444887Ciprofloxacin Sanis 02353326Ciprofloxacin Sivem 02386127Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380366Mint-Ciproflox Mint 02423561Mint-Ciprofloxacine Mint 02317435Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161745NRA-Ciprofloxacin Nora 02492008pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248438Priva-Ciprofloxacin Pharmapar 02445344Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303736ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246826Riva-Ciprofloxacin Riva 02251248Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248757Taro-Ciprofloxacin Taro 02266970VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427001

Co. 750 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247341Apo-Ciproflox Apotex 02229523Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381931Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380374Mint-Ciproflox Mint 02423588Mint-Ciprofloxacine Mint 02317443Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161753pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248439Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303744ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246827Riva-Ciprofloxacin Riva 02251256Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248758Septa-Ciprofloxacin Septa 02379643VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427028

Co. L.A. 500 mg Cipro XL Bayer 02247916pms-Ciprofloxacin XL Phmscience 02416433

Co. L.A. 1000 mg Cipro XL Bayer 02251787

Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Ciprofloxacin Oméga 02377535Ciprofloxacine InjectionUSP

Pfizer 02301903

Susp. Orale 500 mg/5 mL Cipro Bayer 02237514

LÉVOFLOXACINE X Co. 250 mg ACT Levofloxacin Teva Can 02315424Apo-Levofloxacin Apotex 02284707Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430592Riva-Levofloxacin Riva 02492725Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298635Teva-Levofloxacin Teva Can 02248262

Co. 500 mg ACT Levofloxacin Teva Can 02315432Apo-Levofloxacin Apotex 02284715Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430606Riva-Levofloxacin Riva 02492733Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298643Teva-Levofloxacin Teva Can 02248263


Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Levofloxacin Pfizer 02314932

W Sol. pour Inh. 100 mg/mL (2,4 mL) Quinsair Horizon 02442302


8:12.18 QUINOLONES (suite)

2020-12 page 8.9

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 400 mg AG-Moxifloxacin Angita 02478137Apo-Moxifloxacin Apotex 02404923Auro-Moxifloxacin Aurobindo 02432242Bio-Moxifloxacin Biomed 02447266Jamp-Moxifloxacin Jamp 02443929Jamp-Moxifloxacin Tab-lets

Jamp 02447061

Mar-Moxifloxacin Marcan 02447053M-Moxifloxacin Mantra Ph. 02472791Riva-Moxifloxacin Riva 02450976Sandoz Moxifloxacin Sandoz 02383381Teva-Moxifloxacin Teva Can 02375702

Sol. Perf. I.V. 400 mg/250 mL Moxifloxacine Injectable Fresenius 02433087

NORFLOXACINE X Co. 400 mg Norflox AA Pharma 02229524

8:12.20 SULFAMIDÉS SULFASALAZINE X Co. 500 mg pms-Sulfasalazine Phmscience 00598461

Co. Ent. 500 mg pms-Sulfasalazine-E.C. Phmscience 00598488

TRIMÉTHOPRIME/ SULFAMÉTHOXAZOLE X Co. 20 mg ‑100 mg Sulfatrim-PED AA Pharma 00445266

Co. 80 mg ‑400 mg Sulfatrim AA Pharma 00445274Teva-Sulfamethoxazole/Trimethoprim

Novopharm 00510637

Co. 160 mg ‑800 mg Novo-Trimel D.S. Novopharm 00510645Sulfatrim-DS AA Pharma 00445282

Sol. Perf. I.V. 16 mg ‑80 mg/mL Septra Aspen 00550086

Susp. Orale 40 mg ‑200 mg/5 mL Teva-Sulfamethoxazole Teva Can 00726540

8:12.24 TÉTRACYCLINES DOXYCYCLINE (HYCLATE DE) X Caps. 100 mg Apo-Doxy Apotex 00740713

Doxycin Riva 00817120Doxycycline (Caps.) Sanis 02351234Novo-Doxilin Novopharm 00725250

Co. 100 mg Apo-Doxy-Tabs Apotex 00874256Doxycin (co.) Riva 00860751Doxycycline (Co.) Sanis 02351242Doxytab Pro Doc 00887064Novo-Doxylin (Co.) Novopharm 02158574

MINOCYCLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 50 mg Minocycline-50 Pro Doc 02153394

Caps. 100 mg Minocycline-100 Pro Doc 02154366

TÉTRACYCLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 250 mg Tetracycline AA Pharma 00580929

TIGÉCYCLINE X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Tigecycline Apotex 02409356Tygacil Pfizer 02285401

8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS BACITRACINE Pd. Inj./Top. 50 000 U Baciject Sterimax 02245571

Bacitracine Pfizer 00030708



page 8.10 2020-12

CLINDAMYCINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 150 mg AG-Clindamycin Angita 02485109Apo-Clindamycine Apotex 02245232Auro-Clindamycin Aurobindo 02436906Clindamycin Sanis 02400529Dalacin C Pfizer 00030570Jamp-Clindamycin Jamp 02483734M-Clindamycin Mantra Ph. 02479923NRA-Clindamycin Nora 02493748Riva-Clindamycin Riva 02468476Teva-Clindamycin Teva Can 02241709

Caps. 300 mg AG-Clindamycin Angita 02485117Apo-Clindamycine Apotex 02245233Auro-Clindamycin Aurobindo 02436914Clindamycin Sanis 02400537Dalacin C Pfizer 02182866Jamp-Clindamycin Jamp 02483742M-Clindamycin Mantra Ph. 02479931Novo-Clindamycin Novopharm 02241710NRA-Clindamycin Nora 02493756Riva-Clindamycin Riva 02468484

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE) X Sol. Inj. 150 mg/mL Clindamycine Injection Sandoz 02230540Dalacin C Pfizer 00260436

CLINDAMYCINE PALMITATE(CHLORHYDRATE DE) X

Susp. Orale 75 mg/5 mL Dalacin C Pfizer 00225851

COLISTIMÉTHATE SODIQUE X Pd. Inj. 150 mg Colistimethate Sterimax 02244849Colistiméthate pour injec-tion, USP

Fresenius 02403544

Coly-Mycin M Parentéral Erfa 00476420

ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D')/ACÉTYLSULFISOXAZOLE X

Susp. Orale 200 mg ‑600 mg/5 mL Pédiazole Amdipharm 00583405

LINEZOLIDE X W Co. 600 mg Apo-Linezolid Apotex 02426552Sandoz Linezolid Sandoz 02422689

W Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL (300 mL) Linezolid Injection Jamp 02481278Linézolide injection Sandoz 02429527Zyvoxam Pfizer 02243685

VANCOMYCINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 125 mg Chlorhydrate de Vanco-mycine

Fresenius 02377470

Jamp-Vancomycin Jamp 02407744Vancocin Search Phm 00800430

Caps. 250 mg Chlorhydrate de Vanco-mycine

Fresenius 02377489

Jamp-Vancomycin Jamp 02407752Vancocin Search Phm 00788716

Pd. Perf. I.V. 1 g Chlorhydrate de Vanco-mycine

Pfizer 02230192

Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection

Fresenius 02139383


GMP 02435721


Jamp 02502607


Sterimax 02396386

Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection USP

Sandoz 02394634

Jamp-Vancomycin Jamp 02420309Vancomycin pour injectionUSP

Sterimax 02342863


8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS (suite)

2020-12 page 8.11

Pd. Perf. I.V. 5 g Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection

Fresenius 02139243

Jamp-Vancomycin Jamp 02420317Vancomycine Sandoz 02394642

Pd. Perf. I.V. 10 g Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection

Fresenius 02241807

Jamp-Vancomycin Jamp 02420325Vancomycin Hydrochlor-ide

Sterimax 02411040

Vancomycin Hydrochlor-ide for Injection, USP

Mylan 02407949

Vancomycin pour injectionUSP

Sterimax 02405830

Pd. Perf. I.V. 500 mg Chlorhydrate de Vanco-mycine

Pfizer 02230191


Fresenius 02139375


GMP 02435713


Jamp 02502593


Sterimax 02411032

Chlorhydrate de Vanco-mycine pour injection USP

Sandoz 02394626

Jamp-Vancomycin Jamp 02420295Vancomycin pour injectionUSP

Sterimax 02342855

8:14.04 ALLYLAMINES TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg ACT Terbinafine ActavisPhm 02254727

Apo-Terbinafine Apotex 02239893Auro-Terbinafine Aurobindo 02320134Jamp-Terbinafine Jamp 02357070Lamisil Novartis 02031116Novo-Terbinafine Novopharm 02240346pms-Terbinafine Phmscience 02294273Riva-Terbinafine Riva 02262924Terbinafine Sanis 02353121Terbinafine Sivem 02385279

8:14.08 AZOLES FLUCONAZOLE Caps. 150 mg Apo-Fluconazole-150 Apotex 02241895

Bio-Fluconazole Biomed 02462168Diflucan-150 Pfizer 02141442Jamp-Fluconazole Jamp 02432471Mar-Fluconazole-150 Marcan 02428792Riva-Fluconazole Riva 02255510

FLUCONAZOLE X Co. 50 mg ACT Fluconazole ActavisPhm 02281260Apo-Fluconazole Apotex 02237370Mylan-Fluconazole Mylan 02245292Novo-Fluconazole Novopharm 02236978pms-Fluconazole Phmscience 02245643

Co. 100 mg ACT Fluconazole ActavisPhm 02281279Apo-Fluconazole Apotex 02237371Mylan-Fluconazole Mylan 02245293Novo-Fluconazole Novopharm 02236979pms-Fluconazole Phmscience 02245644

Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Diflucan Pfizer 00891835Fluconazole Sandoz 02388448

W Susp. Orale 50 mg/5 mL Diflucan Pfizer 02024152


8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS (suite)

page 8.12 2020-12

ISAVUCONAZOLE X W Caps. 100 mg Cresemba Avir 02483971

W Pd. Perf. I.V. 200 mg Cresemba Avir 02483998

ITRACONAZOLE X Caps. 100 mg Mint-Itraconazole Mint 02462559Sporanox Janss. Inc 02047454

Sol. Orale 10 mg/mL Jamp Itraconazole Jamp 02484315Odan Itraconazole Odan 02495988Sporanox Janss. Inc 02231347

KÉTOCONAZOLE X Co. 200 mg Apo-Ketoconazole Apotex 02237235Novo-Ketoconazole Novopharm 02231061

POSACONAZOLE X W Co. L.A. 100 mg Posanol Merck 02424622

W Susp. Orale 40 mg/mL Posanol Merck 02293404

VORICONAZOLE X W Co. 50 mg Apo-Voriconazole Apotex 02409674Sandoz Voriconazole Sandoz 02399245Teva-Voriconazole Teva Can 02396866Vfend Pfizer 02256460

W Co. 200 mg Apo-Voriconazole Apotex 02409682Sandoz Voriconazole Sandoz 02399253Teva-Voriconazole Teva Can 02396874Vfend Pfizer 02256479

W Pd. Perf. I.V. 200 mg Vfend Pfizer 02256487Voriconazole pour injec-tion

Jamp 02477696

Voriconazole pour injec-tion

Sandoz 02381966

8:14.16 ÉCHINOCANDINES CASPOFONGINE (ACÉTATE DE) X W Pd. Inj. I.V. 50 mg Cancidas Merck 02244265

Caspofongine pour injec-tion

Fresenius 02486989


MDA 02460947

W Pd. Inj. I.V. 70 mg Cancidas Merck 02244266Caspofongine pour injec-tion

Fresenius 02486997


MDA 02460955

MICAFUNGINE SODIQUE X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Mycamine Astellas 02294222

W Pd. Perf. I.V. 100 mg Mycamine Astellas 02311054

8:14.28 POLYÈNES AMPHOTÉRICINE B X Pd. Perf. I.V. 50 mg Fungizone Cheplaphar 00029149

NYSTATINE X Susp. Orale 100 000 U/mL Jamp-Nystatin Jamp 02433443pms-Nystatin Phmscience 00792667ratio-Nystatin Ratiopharm 02194201

8:16.04 ANTITUBERCULEUX ÉTHAMBUTOL (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg Etibi Valeant 00247960

Co. 400 mg Etibi Valeant 00247979


8:14.08 AZOLES (suite)

2020-12 page 8.13

ISONIAZIDE X Co. 100 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577790

Co. 300 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577804

Sir. 50 mg/5 mL pdp-Isoniazid Pendopharm 00577812

PYRAZINAMIDE X Co. 500 mg PDP-Pyrazinamide Pendopharm 00618810

RIFABUTINE X Caps. 150 mg Mycobutin Pfizer 02063786

RIFAMPINE X

Caps. 150 mg Rifadin SanofiAven 02091887Rofact 150 Valeant 00393444


8:16.92 DIVERS ANTIMYCOBACTÉRIENS DAPSONE X Co. 100 mg Dapsone Jacobus 02041510

Mar-Dapsone Marcan 02481227Riva-Dapsone Riva 02489058

8:18.04 ADAMANTANES AMANTADINE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 100 mg PDP-Amantadine Pendopharm 01990403

Sir. 50 mg/5 mL PDP-Amantadine Pendopharm 02022826

8:18.08 ANTIRÉTROVIRAUX ABACAVIR (SULFATE D') X Co. 300 mg Apo-Abacavir Apotex 02396769

Mint-Abacavir Mint 02480956Ziagen ViiV 02240357

Sol. Orale 20 mg/mL Ziagen ViiV 02240358

ABACAVIR (SULFATE D') / LAMIVUDINE /ZIDOVUDINE X

Co. 300 mg ‑ 150 mg ‑ 300 mg Apo-Abacavir-Lamivu-dine-Zidovudine

Apotex 02416255

Trizivir ViiV 02244757

ABACAVIR (SULFATE D')/LAMIVUDINE X Co. 600 mg ‑ 300 mg Apo-Abacavir-Lamivudine Apotex 02399539Auro-Abacavir/Lamivudine Aurobindo 02454513Jamp Abacavir/Lamivu-dine

Jamp 02497654

Kivexa ViiV 02269341Mylan-Abacavir/Lamivu-dine

Mylan 02450682

pms-Abacavir-Lamivudine Phmscience 02458381Teva-Abacavir/Lamivu-dine

Teva Can 02416662

ATAZANAVIR (SULFATE D') X Caps. 150 mg Mylan-Atazanavir Mylan 02456877Reyataz B.M.S. 02248610Teva-Atazanavir Teva Can 02443791

Caps. 200 mg Mylan-Atazanavir Mylan 02456885Reyataz B.M.S. 02248611Teva-Atazanavir Teva Can 02443813

Caps. 300 mg Mylan-Atazanavir Mylan 02456893Reyataz B.M.S. 02294176Teva-Atazanavir Teva Can 02443821


8:16.04 ANTITUBERCULEUX (suite)

page 8.14 2020-12

BICTÉGRAVIR SODIQUE/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATEDE) X

Co. 50 mg ‑200 mg ‑25 mg Biktarvy Gilead 02478579

DARUNAVIR X Co. 75 mg Prezista Janss. Inc 02338432

Co. 150 mg Prezista Janss. Inc 02369753

W Co. 600 mg Apo-Darunavir Apotex 02487241Auro-Darunavir Aurobindo 02486121Prezista Janss. Inc 02324024

Co. 800 mg Apo-Darunavir Apotex 02487268Auro-Darunavir Aurobindo 02486148Prezista Janss. Inc 02393050

DELAVIRDINE (MÉSYLATE DE) X Co. 100 mg Rescriptor ViiV 02238348

DIDANOSINE X Caps. Ent. 125 mg Videx EC B.M.S. 02244596

Caps. Ent. 200 mg Videx EC B.M.S. 02244597



DOLUTÉGRAVIR SODIQUE X Co. 50 mg Tivicay ViiV 02414945

DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/ ABACAVIR(SULFATE D')/ LAMIVUDINE X

Co. 50 mg ‑ 600 mg ‑ 300 mg Triumeq ViiV 02430932

DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/LAMIVUDINE X Co. 50 mg‑300 mg Dovato ViiV 02491753

DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/RILPIVIRINE(CHLORHYDRATE DE) X

Co. 50 mg ‑25 mg Juluca ViiV 02475774

DORAVIRINE X Co. 100 mg Pifeltro Merck 02481545

DORAVIRINE/LAMIVUDINE/TÉNOFOVIRDISOPROXIL (FUMARATE DE) X

Co. 100 mg ‑300 mg ‑300 mg Delstrigo Merck 02482592

ÉFAVIRENZ X Caps. 50 mg Sustiva B.M.S. 02239886

Caps. 200 mg Sustiva B.M.S. 02239888

Co. 600 mg Auro-Efavirenz Aurobindo 02418428Jamp-Efavirenz Jamp 02458233Mylan-Efavirenz Mylan 02381524Sustiva B.M.S. 02246045Teva-Efavirenz Teva Can 02389762

ÉFAVIRENZ/ EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIRDISOPROXIL (FUMARATE DE) X

Co. 600 mg ‑ 200 mg ‑ 300 mg Apo-Efavirenz-Emtricita-bine-Tenofovir

Apotex 02468247

Atripla Gilead 02300699Auro-Efavirenz-Emtricita-bine-Tenofovir

Aurobindo 02478404

Mylan-Efavirenz/Emtricita-bine/Tenofovir DisoproxilFumarate

Mylan 02461412

pms-Efavirenz-Emtricita-bine-Tenofovir

Phmscience 02487284

Sandoz Efavirenz-Emtrici-tabine-Tenofovir

Sandoz 02484676

Teva-Efavirenz/Emtricita-bine/Tenofovir

Teva Can 02393549


8:18.08 ANTIRÉTROVIRAUX (suite)

2020-12 page 8.15

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATEDE) X

Co. 150 mg ‑150 mg ‑200 mg ‑10 mg Genvoya Gilead 02449498

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) X

Co. 150 mg ‑150 mg ‑200 mg ‑300 mg Stribild Gilead 02397137

EMTRICITABINE/ RILPIVIRINE / TÉNOFOVIRDISOPROXIL (FUMARATE DE ) X

Co. 200 mg ‑ 25 mg ‑ 300 mg Complera Gilead 02374129

EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIR DISOPROXIL(FUMARATE DE) X

Co. 200mg‑ 300mg AG-Emtricitabine/Tenofo-vir Disoproxil

Angita 02496356

Apo-Emtricitabine-Tenofo-vir

Apotex 02452006

Jamp Emtricitabine/ Teno-fovir Disoproxil Fumarate

Jamp 02487012

Mylan-Emtricitabine/Teno-fovir Disoproxil

Mylan 02443902

pms-Emtricitabine-Teno-fovir

Phmscience 02461110

Sandoz Emtricitabine-Te-nofovir

Sandoz 02487853

Teva-Emtricitabine/Teno-fovir

Teva Can 02399059

Truvada Gilead 02274906

EMTRICITABINE/RILPIVIRINE(CHLORHYDRATE DE)/TÉNOFOVIRALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) X

Co. 200 mg ‑ 25 mg ‑ 25 mg Odefsey Gilead 02461463

ENFUVIRTIDE X W Pd. Inj. S.C. 108 mg Fuzeon Roche 02247725

ÉTRAVIRINE X W Co. 100 mg Intelence Janss. Inc 02306778

W Co. 200 mg Intelence Janss. Inc 02375931

FOSAMPRÉNAVIR CALCIQUE X Co. 700 mg Telzir ViiV 02261545

Susp. Orale 50 mg/mL Telzir ViiV 02261553

LAMIVUDINE X Co. 100 mg Apo-Lamivudine HBV Apotex 02393239Heptovir GSK 02239193

Co. 150 mg 3TC ViiV 02192683Apo-Lamivudine Apotex 02369052

Co. 300 mg 3TC ViiV 02247825Apo-Lamivudine Apotex 02369060

Sol. Orale 10 mg/mL 3TC ViiV 02192691

LAMIVUDINE/ ZIDOVUDINE X Co. 150 mg ‑300mg Apo-Lamivudine-Zidovu-dine

Apotex 02375540

Auro-Lamivudine/Zidovu-dine

Aurobindo 02414414

Combivir ViiV 02239213Jamp Lamivudine/Zidovu-dine

Jamp 02502801

Teva Lamivudine/ Zidovu-dine

Teva Can 02387247



page 8.16 2020-12

LÉTERMOVIR X W Co. 240 mg Prevymis Merck 02469375

W Co. 480 mg Prevymis Merck 02469383

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (12 mL) Prevymis Merck 02469367

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (24 mL) Prevymis Merck 02469405

LOPINAVIR/ RITONAVIR X Co. 100 mg ‑25 mg Kaletra AbbVie 02312301

Co. 200 mg ‑50 mg Kaletra AbbVie 02285533

Sol. Orale 80 mg ‑ 20 mg/mL Kaletra AbbVie 02243644

MARAVIROC X W Co. 150 mg Celsentri ViiV 02299844

W Co. 300 mg Celsentri ViiV 02299852

NELFINAVIR (MÉSYLATE DE) X Co. 250 mg Viracept ViiV 02238617

Co. 625 mg Viracept ViiV 02248761

NÉVIRAPINE X Co. 200 mg Auro-Nevirapine Aurobindo 02318601Jamp-Névirapine Jamp 02405776Mylan-Nevirapine Mylan 02387727Viramune Bo. Ing. 02238748

Co. L.A. 400 mg Viramune XR Bo. Ing. 02367289

RALTÉGRAVIR X Co. 400 mg Isentress Merck 02301881

Co. 600 mg Isentress HD Merck 02465337

RILPIVIRINE X Co. 25 mg Edurant Janss. Inc 02370603

RITONAVIR X Co. 100 mg Norvir AbbVie 02357593

Sol. Orale 80 mg/mL Norvir AbbVie 02229145

STAVUDINE X Caps. 15 mg Zerit B.M.S. 02216086

Caps. 20 mg Zerit B.M.S. 02216094



TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) X Co. 300 mg Apo-Tenofovir Apotex 02451980Auro-Tenofovir Aurobindo 02460173Jamp-Tenofovir Jamp 02479087Mylan-Tenofovir Disoprox-il

Mylan 02452634

NAT-Tenofovir Natco 02472511pms-Tenofovir Phmscience 02453940Teva-Tenofovir Teva Can 02403889Viread Gilead 02247128

TIPRANAVIR X W Caps. 250 mg Aptivus Bo. Ing. 02273322



2020-12 page 8.17

ZIDOVUDINE X Caps. 100 mg Apo-Zidovudine Apotex 01946323Retrovir ViiV 01902660

Sir. 10 mg/mL Retrovir ViiV 01902652

Sol. Inj. 10 mg/mL Retrovir ViiV 01902644

8:18.20 INTERFÉRONS INTERFÉRON ALFA-2B X Pd. Inj. S.C. 10 millions UI Intron A Merck 02223406

INTERFÉRON ALFA-2B (SANS ALBUMINEHUMAINE) X

Sol. Inj. 6 M UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238674

Sol. Inj. 10 millions UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238675

PEGINTERFÉRON ALFA-2A X W Sol. Inj. S.C. 180 mcg/0.5 mL Pegasys Roche 02248077

8:18.28 INHIBITEURS DE LA NEURAMINIDASE OSELTAMIVIR (PHOSPHATE D') X Caps. 30 mg Jamp Oseltamivir Jamp 02497409

Mar-Oseltamivir Marcan 02497352Mint-Oseltamivir Mint 02497441NAT-Oseltamivir Natco 02472635Tamiflu Roche 02304848

Caps. 45 mg Mar-Oseltamivir Marcan 02497360NAT-Oseltamivir Natco 02472643Tamiflu Roche 02304856

Caps. 75 mg Jamp Oseltamivir Jamp 02497425Mar-Oseltamivir Marcan 02497379Mint-Oseltamivir Mint 02497476NAT-Oseltamivir Natco 02457989Tamiflu Roche 02241472

Susp. Orale 6 mg/mL NAT-Oseltamivir Natco 02499894Tamiflu Roche 02381842

ZANAMIVIR X Pd. pour inh.(App.)

5 mg/coque (4) Relenza GSK 02240863

8:18.32 ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ET DES NUCLÉOTIDES ACYCLOVIR X Co. 200 mg Apo-Acyclovir Apotex 02207621

Mylan-Acyclovir Mylan 02242784Novo-Acyclovir Novopharm 02285959ratio-Acyclovir Ratiopharm 02078627

Co. 400 mg Apo-Acyclovir Apotex 02207648Mylan-Acyclovir Mylan 02242463Novo-Acyclovir Novopharm 02285967ratio-Acyclovir Ratiopharm 02078635

Co. 800 mg Apo-Acyclovir Apotex 02207656Mylan-Acyclovir Mylan 02242464Novo-Acyclovir Novopharm 02285975ratio-Acyclovir Ratiopharm 02078651

Susp. Orale 200 mg/5 mL Zovirax GSK 00886157

ACYCLOVIR SODIQUE X Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL Acyclovir Pfizer 02236916

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL (10 mL) Acyclovir Sodique Fresenius 02236926Acyclovir sodique injecta-ble

Sterimax 02456524



page 8.18 2020-12

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL (20 mL) Acyclovir Sodique Fresenius 99106493Acyclovir sodique injecta-ble

Sterimax 99106293

ADÉFOVIR DIPIVOXIL X W Co. 10 mg Apo-Adefovir Apotex 02420333Hepsera Gilead 02247823

ENTÉCAVIR X Co. 0,5 mg Apo-Entecavir Apotex 02396955Auro-Entecavir Aurobindo 02448777Baraclude B.M.S. 02282224Jamp-Entecavir Jamp 02467232Mint-Entecavir Mint 02485907pms-Entecavir Phmscience 02430576

FAMCICLOVIR X Co. 125 mg ACT Famciclovir ActavisPhm 02305682Apo-Famciclovir Apotex 02292025Famvir Novartis 02229110pms-Famciclovir Phmscience 02278081Sandoz Famciclovir Sandoz 02278634

Co. 250 mg ACT Famciclovir ActavisPhm 02305690Apo-Famciclovir Apotex 02292041Famvir Novartis 02229129pms-Famciclovir Phmscience 02278103Sandoz Famciclovir Sandoz 02278642

Co. 500 mg ACT Famciclovir ActavisPhm 02305704Apo-Famciclovir Apotex 02292068Famvir Novartis 02177102pms-Famciclovir Phmscience 02278111Sandoz Famciclovir Sandoz 02278650

GANCICLOVIR SODIQUE X Pd. Perf. I.V. 500 mg Cytovene Roche 02162695Ganciclovir Fresenius 02404761

RIBAVIRIN X Sol. pour Inh. 6 g Virazole Valeant 02170140

RIBAVIRINE X W Co. 200 mg Ibavyr Pendopharm 02439212

W Co. 400 mg Ibavyr Pendopharm 02425890

VALACYCLOVIR (CHLORHYDRATE DE) X Co. 500 mg AG-Valacyclovir Angita 02500582Apo-Valacyclovir Apotex 02295822Auro-Valacyclovir Aurobindo 02405040Co Valacyclovir Cobalt 02331748Jamp Valacyclovir Jamp 02440598Jamp-Valacyclovir Jamp 02441454Mylan-Valacyclovir Mylan 02351579pms-Valacyclovir Phmscience 02298457Riva-Valacyclovir Riva 02316447Sandoz Valacyclovir Sandoz 02347091Teva-Valacyclovir Teva Can 02357534Valacyclovir Sanis 02454645Valacyclovir Sivem 02442000Valtrex GSK 02219492

VALGANCICLOVIR (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 450 mg Apo-Valganciclovir Apotex 02393824Auro-Valganciclovir Aurobindo 02435179Mint-Valganciclovir Mint 02495457Teva-Valganciclovir Teva Can 02413825Valcyte Roche 02245777

W Susp. Orale 50 mg/mL Valcyte Roche 02306085

8:18.40 INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DU VIRUS L'HÉPATITE C ELBASVIR/GRAZOPRÉVIR X W Co. 50 mg ‑100 mg Zepatier Merck 02451131


8:18.32 ANALOGUES DES NUCLÉOSIDES ET DES NUCLÉOTIDES (suite)

2020-12 page 8.19

GLÉCAPRÉVIR/PIBRENTASVIR X W Trousse (oralesolide)

100 mg ‑40 mg Maviret AbbVie 02467550

LÉDIPASVIR/SOFOSBUVIR X W Co. 90 mg ‑400 mg Harvoni Gilead 02432226

SOFOSBUVIR X W Co. 400 mg Sovaldi Gilead 02418355

SOFOSBUVIR/VELPATASVIR X W Co. 400 mg ‑100 mg Epclusa Gilead 02456370

SOFOSBUVIR/VELPATASVIR/VOXILAPRÉVIR XW Co. 400 mg ‑100 mg ‑100 mg Vosevi Gilead 02467542

8:30.04 AMOEBICIDES PAROMOMYCINE (SULFATE DE) X Caps. 250 mg Humatin Erfa 02078759

8:30.08 ANTIPALUDÉENS ATOVAQUONE/ PROGUANIL(CHLORHYDRATE DE) X

Co. 62,5 mg ‑ 25 mg Malarone pédiatrique GSK 02264935

Co. 250 mg ‑ 100 mg Atovaquone et chlorhy-drate de proguanil

Glenmark 02466783

Atovaquone Proguanil Sanis 02421429Malarone GSK 02238151Mylan-Atovaquone/Pro-guanil

Mylan 02402165

Teva Atovaquone Progua-nil

Teva Can 02380927

CHLOROQUINE (PHOSPHATE DE) X Co. 250 mg Novo-Chloroquine Novopharm 00021261

HYDROXYCHLOROQUINE (SULFATE D') X Co. 200 mg Apo-Hydroxyquine Apotex 02246691Jamp Hydroxychloroquine Jamp 02491427Mint-Hydroxychloroquine Mint 02424991Plaquenil SanofiAven 02017709

MÉFLOQUINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 250 mg Mefloquine AA Pharma 02244366

PRIMAQUINE (PHOSPHATE DE) X Co. 26,3 mg Primaquine SanofiAven 02017776

QUININE (SULFATE DE) Caps. 200 mg Apo-Quinine Apotex 02254514Jamp-Quinine Jamp 02445190Novo-Quinine Novopharm 00021008Quinine-Odan (Caps.) Odan 00695440

Caps. 300 mg Apo-Quinine (Caps.) Apotex 02254522Jamp-Quinine (Caps.) Jamp 02445204Novo-Quinine (Caps.) Novopharm 00021016Quinine-Odan (Caps.) Odan 00695459

8:30.92 DIVERS ANTIPROTOZOAIRES ATOVAQUONE X Susp. Orale 150 mg/mL Mepron GSK 02217422

MÉTRONIDAZOLE X Co. 250 mg Métronidazole AA Pharma 00545066

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Flagyl 500 inj. Baxter 00870420Métronidazole Pfizer 00649074

8:36 ANTI‑INFECTIEUX URINAIRES FOSFOMYCINE (TROMÉTHAMINE DE) X Pd. Orale 3 g Jamp-Fosfomycin Jamp 02473801

Monurol sachet Paladin 02240335


8:18.40 INHIBITEURS DE LA PROTÉASE DU VIRUS L'HÉPATITE C (suite)

page 8.20 2020-12

MÉTHÉNAMINE (MANDÉLATE DE) Co. 500 mg Mandélamine Erfa 00499013

NITROFURANTOÏNE X Co. 50 mg Nitrofurantoin AA Pharma 00319511

Co. 100 mg Nitrofurantoin AA Pharma 00312738

NITROFURANTOÏNE (MACROCRISTAUX) X Caps. 50 mg Teva-Nitrofuratoïn Teva Can 02231015

Caps. 100 mg Teva-Nitrofuratoïn Teva Can 02231016

NITROFURANTOINE (MONOHYDRATE DE)(MACROCRISTAUX) X

Caps. 100 mg MacroBid Warner 02063662pms-Nitrofurantoin Phmscience 02455676

TRIMÉTHOPRIME X Co. 100 mg Trimethoprim AA Pharma 02243116

Co. 200 mg Trimethoprim AA Pharma 02243117

8:40 AUTRES ANTI‑INFECTIEUX RIFAXIMINE X W Co. 550 mg Zaxine Salix 02410702


8:36 ANTI-INFECTIEUX URINAIRES (suite)

2020-12 page 8.21

10:00antinéoplasiques

10:00

10:00 ANTINÉOPLASIQUES ABIRATÉRONE (ACÉTATE D') X W Co. 250 mg Zytiga Janss. Inc 02371065

W Co. 500 mg Zytiga Janss. Inc 02457113

AFATINIB (DIMALÉATE D') X W Co. 20 mg Giotrif Bo. Ing. 02415666

W Co. 30 mg Giotrif Bo. Ing. 02415674

W Co. 40 mg Giotrif Bo. Ing. 02415682

ALDESLEUKINE X W Pd. Perf. I.V. 22 000 000 U Proleukin Novartis 02130181

ALECTINIB (CHLORHYDRATE D') X W Caps. 150 mg Alecensaro Roche 02458136

ALEMTUZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (1,2 mL) Lemtrada Genzyme 02418320

AMSACRINE X Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Amsa P-D Erfa 00582212

ANASTROZOLE X Co. 1 mg ACT Anastrozole ActavisPhm 02394898Anastrozole Accord 02351218Anastrozole Sanis 02442736Apo-Anastrozole Apotex 02374420Arimidex AZC 02224135Auro-Anastrozole Aurobindo 02404990CCP-Anastrozole Cellchem 02458799Jamp-Anastrozole Jamp 02339080Mar-Anastrozole Marcan 02379562Med-Ànastrozole GMP 02379104Mint-Anastrozole Mint 02393573Nat-Anastrozole Natco 02417855pms-Anastrozole Phmscience 02320738Ran-Anastrozole Ranbaxy 02328690Riva-Anastrozole Riva 02392259Sandoz Anastrozole Sandoz 02338467Taro-Anastrozole Taro 02365650VAN-Anastrozole Vanc Phm 02427818Zinda-Anastrozole Zinda 02326035

APALUTAMIDE X W Co. 60 mg Erleada Janss. Inc 02478374

ATÉZOLIZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 60 mg/mL (20 mL) Tecentriq Roche 02462990

AVELUMAB X W Sol. Inj. I.V. 20 mg/mL (10 mL) Bavencio Serono 02469723

AXICABTAGENE CILOLEUCEL X W Susp. Perf. I.V. Yescarta Gilead 02485648

AXITINIB X W Co. 1 mg Inlyta Pfizer 02389630

W Co. 5 mg Inlyta Pfizer 02389649

AZACITIDINE X W Pd. Inj. S.C. 100 mg Azacitidine pour injection Dr Reddy's 02462826Nat-Azacitidine Natco 02480220Vidaza Celgene 02336707

BENDAMUSTINE (CHLORHYDRATE DE) X W Pd. Perf. I.V. 25 mg Treanda Teva Innov 02392550

W Pd. Perf. I.V. 100 mg Treanda Teva Innov 02392569

BEVACIZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL (4 mL) MVASI Amgen 02470748Zirabev Pfizer 02489430

W Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL (16 mL) MVASI Amgen 02470756Zirabev Pfizer 02489449


10:00 ANTINÉOPLASIQUES

2020-12 page 10.1

BICALUTAMIDE X Co. 50 mg Apo-Bicalutamide Apotex 02296063Bicalutamide Accord 02325985Bicalutamide Sivem 02382423Casodex AZC 02184478Co Bicalutamide Cobalt 02274337Jamp-Bicalutamide Jamp 02357216Novo-Bicalutamide Novopharm 02270226pms-Bicalutamide Phmscience 02275589ratio-Bicalutamide Ratiopharm 02277700VAN-Bicalutamide Vanc Phm 02428709

BLÉOMYCINE (SULFATE DE) X Pd. Inj. 15 U Bléomycine pour injection PPC 02265982Sulfate de Bléomycine Pfizer 02131692

BLINATUMOMAB X W Pd. Perf. I.V. 38,5 mcg Blincyto Amgen 02450283

BORTÉZOMIB X Pd. Inj. 2,5 mg Bortézomib pour injection Pfizer 02467003

Pd. Inj. 3,5 mg Act Bortezomib ActavisPhm 02438399Bortezomib pour injection Marcan 02493306Bortézomib pour injection Dr Reddy's 02452456Bortézomib pour injection Teva Can 02423405pms-Bortezomib Phmscience 02466708Velcade Janss. Inc 02262452

BRENTUXIMAB VÉDOTINE X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Adcetris SeattleGen 02401347

BUSERELINE (ACÉTATE DE) X Implant 6,3 mg Suprefact Depôt Cheplaphar 02228955

Implant 9,45 mg Suprefact Depôt 3 mois Cheplaphar 02240749

Sol. Inj. S.C. 1 mg/mL Suprefact Cheplaphar 02225166

Vap. nasal 1 mg/mL Suprefact Cheplaphar 02225158

BUSULFAN X Co. 2 mg Myleran Aspen 00004618

Sol. Perf. I.V. 6 mg/mL Busulfan pour injection Sterimax 02463733Busulfex Otsuka 02240602pms-Busulfan Phmscience 02477343

CABAZITAXEL X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (4,5 mL) Cabazitaxel pour injection Sandoz 02487497

W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (6 mL) Cabazitaxel pour injection Sandoz 02487500

W Sol. Perf. I.V. 40 mg/mL (1,5 mL) Cabazitaxel pour injection Dr Reddy's 02495635Jevtana SanofiAven 02369524

CABOZANTINIB X W Co. 20 mg Cabometyx Ipsen 02480824

W Co. 40 mg Cabometyx Ipsen 02480832

W Co. 60 mg Cabometyx Ipsen 02480840

CAPÉCITABINE X Co. 150 mg ACH-Capecitabine Accord 02426757Apo-Capecitabine Apotex 02434504Sandoz Capecitabine Sandoz 02421917Taro-Capecitabine Taro 02457490Teva-Capecitabine Teva Can 02400022Xeloda Roche 02238453

Co. 500 mg ACH-Capecitabine Accord 02426765Apo-Capecitabine Apotex 02434512Sandoz Capecitabine Sandoz 02421925Taro-Capecitabine Taro 02457504Xeloda Roche 02238454


10:00 ANTINÉOPLASIQUES (suite)

page 10.2 2020-12

CARBOPLATINE X Sol. Inj. 10 mg/mL Carboplatine Novopharm 02125439Carboplatine Injectable Oméga 02366053

Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Carboplatine Pfizer 02126680

CARFILZOMIB X W Pd. Perf. I.V. 10 mg Kyprolis Amgen 02459930

W Pd. Perf. I.V. 30 mg Kyprolis Amgen 02459949

W Pd. Perf. I.V. 60 mg Kyprolis Amgen 02451034

CARMUSTINE X Pd. Inj. I.V. 100 mg BiCNU Marcan 00297763

CÉMIPLIMAB X W Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL (5 mL) Libtayo SanofiAven 02487152

W Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL (7mL) Libtayo SanofiAven 02487144

CÉRITINIB X W Caps. 150 mg Zykadia Novartis 02436779

CÉTUXIMAB X W Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL (50 mL) Erbitux Lilly 02271249

CHLORAMBUCIL X Co. 2 mg Leukeran Aspen 00004626

CISPLATINE X Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL Cisplatin Pfizer 02126613Cisplatin injection Teva Can 02403188Injection de Cisplatine BP Sandoz 02366711

CLADRIBINE X Sol. Inj. 1 mg/mL Cladribine pour injection Fresenius 02319918

COBIMÉTINIB X W Co. 20 mg Cotellic Roche 02452340

CRIZOTINIB X W Caps. 200 mg Xalkori Pfizer 02384256

W Caps. 250 mg Xalkori Pfizer 02384264

CYCLOPHOSPHAMIDE X Co. 25 mg Procytox Baxter 02241795

Co. 50 mg Procytox Baxter 02241796

Pd. Inj. I.V. 1 g Procytox Baxter 02241799

Pd. Inj. I.V. 200 mg Procytox Baxter 02241797

Pd. Inj. I.V. 500 mg Procytox Baxter 02241798

CYTARABINE X Sol. Inj. 20 mg/mL (5 mL) Cytarabine Phmscience 02406764

Sol. Inj. 100 mg/mL Cytarabine Pfizer 02126656

DABRAFÉNIB (MÉSYLATE DE) X W Caps. 50 mg Tafinlar Novartis 02409607

W Caps. 75 mg Tafinlar Novartis 02409615

DACARBAZINE X Pd. Inj. I.V. 600 mg Dacarbazine pour injec-tion

Pfizer 02241445

DARATUMUMAB X W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (5 mL) Darzalex Janss. Inc 02455951

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (20 mL) Darzalex Janss. Inc 02455978

DASATINIB X W Co. 20 mg Apo-Dasatinib Apotex 02470705Sprycel B.M.S. 02293129



2020-12 page 10.3

W Co. 50 mg Apo-Dasatinib Apotex 02470713Sprycel B.M.S. 02293137



DAUNORUBICINE X Pd. Inj. I.V. 20 mg Cérubidine Erfa 01926683

DINUTUXIMAB X W Sol. Perf. I.V. 3,5 mg/ml (5 ml) Unituxin U.T.C. 02483076

DOCETAXEL X Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL Docetaxel Injection Biolyse. 02458020

Sol. Perf. I.V. 80 mg/2 mL Taxotere SanofiAven 02177080

DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE) X Pd. Inj. I.V. 50 mg Doxorubicine Pfizer 02194465

Pd. Inj. I.V. 150 mg Doxorubicine Pfizer 02194473

Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Chlorhydrate de doxorubi-cine

Teva Can 02409275

Chlorhydrate de doxorubi-cine injectable, USP

Mylan 02413973

Doxorubicin Pfizer 02410397Injection de chlorhydratede Doxorubicine

Sandoz 02375710

DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE)LIPOSOMES PEGYLÉS X

W Susp. Perf. I.V. 2 mg/mL Caelyx Janss. Inc 02238389Taro-Doxorubicin Liposo-mal

Taro 02493020

DURVALUMAB X W Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Imfinzi AZC 02468816

ENZALUTAMIDE X W Caps. 40 mg Xtandi Astellas 02407329

EPIRUBICINE (CHLORHYDRATE D') X Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Epirubicin Phmscience 02410400Épirubicine pour injection Teva Can 02324091

ÉRIBULINE (MÉSYLATE D') X W Sol. Inj. I.V. 0,5 mg/mL (2mL) Halaven Eisai 02377438

ERLOTINIB (CHLORHYDRATE D') X W Co. 100 mg Apo-Erlotinib Apotex 02461870NAT-Erlotinib Natco 02483920pms-Erlotinib Phmscience 02454386Tarceva Roche 02269015Teva-Erlotinib Teva Can 02377705

W Co. 150 mg Apo-Erlotinib Apotex 02461889NAT-Erlotinib Natco 02483939pms-Erlotinib Phmscience 02454394Tarceva Roche 02269023Teva-Erlotinib Teva Can 02377713

ESTRAMUSTINE (PHOSPHATE DISODIQUE D') X Caps. 140 mg Emcyt Pfizer 02063794

ÉTOPOSIDE X Caps. 50 mg Vepesid Cheplaphar 00616192

Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL Etoposide Novopharm 02080036Étoposide injectable, USP Fresenius 02239961Injection d'Étoposide USP Sandoz 02380935

ÉVÉROLIMUS X W Co. 2,5 mg Afinitor Novartis 02369257Sandoz Everolimus Sandoz 02492911Teva-Everolimus Teva Can 02463229



page 10.4 2020-12

W Co. 5 mg Afinitor Novartis 02339501Sandoz Everolimus Sandoz 02492938Teva-Everolimus Teva Can 02463237

W Co. 10 mg Afinitor Novartis 02339528Sandoz Everolimus Sandoz 02492946Teva-Everolimus Teva Can 02463253

EXÉMESTANE X Co. 25 mg ACT Exemestane ActavisPhm 02390183Apo-Exemestane Apotex 02419726Aromasin Pfizer 02242705Med-Exemestane GMP 02407841Teva-Exemestane Teva Can 02408473

FLUDARABINE (PHOSPHATE DE) X Co. 10 mg Fludara SanofiAven 02246226

Sol. Inj. I.V. 25 mg/mL Phosphate de fludarabinepour injection

Teva Can 02283859

Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Fludarabine Fresenius 02351722

FLUOROURACILE X Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Fluorouracile Pfizer 02182742

FLUTAMIDE X Co. 250 mg Apo-Flutamide Apotex 02238560

FULVESTRANT X W Sol. Inj. I.M. (ser) 50 mg/mL (5 mL) Faslodex AZC 02248624Fulvestrant Injectable Sandoz 02483610Teva-Fulvestrant Injection Teva Can 02460130

GÉFITINIB X W Co. 250 mg Apo-Gefitinib Apotex 02468050Iressa AZC 02248676Jamp Gefitinib Jamp 02500663Nat-Gefitinib Natco 02491796Sandoz Gefitinib Sandoz 02487748

GEMCITABINE (CHLORHYDRATE DE) X Pd. Inj. I.V. 1 g Gemcitabine pour injec-tion

Teva Can 02305534

Gemzar Lilly 02230309

Pd. Inj. I.V. 200 mg Gemzar Lilly 02230308

Sol. Inj. I.V. 38 mg/mL Act Gemcitabine ActavisPhm 02433117Gemcitabine injectable Pfizer 02402831

Sol. Inj. I.V. 40 mg/mL Gemcitabine injection Sandoz 02412292

GEMTUZUMAB OZOGAMICINE X W Pd. Perf. I.V. 4,5 mg Mylotarg Pfizer 02494388

GOSÉRÉLINE (ACÉTATE DE) X Implant 3,6 mg Zoladex TerSera 02049325

Implant 10,8 mg Zoladex LA TerSera 02225905

HYDROXYURÉE X Caps. 500 mg Apo-Hydroxyurea Apotex 02247937Hydréa B.M.S. 00465283Mylan-Hydroxyurea Mylan 02242920

IBRITUMOMAB TIUXETAN X Sol. Perf. I.V. 3,2 mg/2 mL Zevalin Servier 99100248

IBRUTINIB X W Caps. 140 mg Imbruvica Janss. Inc 02434407

IDARUBICINE (CHLORHYDRATE D') X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Idarubicin Pfizer 02410028

IDÉLALISIB X W Co. 100 mg Zydelig Gilead 02438798

W Co. 150 mg Zydelig Gilead 02438801



2020-12 page 10.5

IFOSFAMIDE X Pd. Inj. 1 g Ifex Baxter 02241357Ifosfamide Fresenius 02246565

Pd. Inj. 3 g Ifex Baxter 02241356

IMATINIB (MÉSYLATE D') X W Co. 100 mg Apo-Imatinib Apotex 02355337Gleevec Novartis 02253275Jamp Imatinib Jamp 02495066Mint-Imatinib Mint 02492334NAT-Imatinib Natco 02397285pms-Imatinib Phmscience 02431114Teva-Imatinib Teva Can 02399806

W Co. 400 mg Apo-Imatinib Apotex 02355345Gleevec Novartis 02253283Jamp Imatinib Jamp 02495074Mint-Imatinib Mint 02492342NAT-Imatinib Natco 02397293pms-Imatinib Phmscience 02431122Teva-Imatinib Teva Can 02399814

IMATINIB (MÉSYLATE D') - TUMEURSTROMALE GASTRO-INTESTINALE X

W Co. 100 mg Gleevec Novartis 99100983

W Co. 400 mg Gleevec Novartis 99100982

INOTUZUMAB OZOGAMICINE X W Pd. Perf. I.V. 0,9 mg Besponsa Pfizer 02473909

INTERFÉRON ALFA-2B X Pd. Inj. S.C. 10 millions UI Intron A Merck 02223406

INTERFÉRON ALFA-2B (SANS ALBUMINEHUMAINE) X

Sol. Inj. 6 M UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238674

Sol. Inj. 10 millions UI/mL Intron A (sans albumine) Merck 02238675

IPILIMUMAB X W Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL (10 mL et 40 mL) Yervoy B.M.S. 02379384

IRINOTECAN (CHLORHYDRATE TRIHYDRATED') X

Sol. Inj. 20 mg/mL Injection de chlorhydratetrihydrate d'Irinotécan

Sandoz 02305143

Irinotecan Pfizer 02258218Irinotecan Pfizer 02410419Irinotécan pour injection Teva Can 02312409

LAPATINIB X W Co. 250 mg Tykerb Novartis 02326442

L-ASPARAGINASE X

Pd. Inj. 10 000 U Kidrolase Eusa 01926438

LÉNALIDOMIDE X W Caps. 2,5 mg Revlimid Celgene 02459418

W Caps. 5 mg Revlimid Celgene 02304899





LENVATINIB X W Trousse (oralesolide)

4 mg : 4 mg (5 caps.) Lenvima Eisai 02484056

W Trousse (oralesolide)






page 10.6 2020-12




14 mg : 4 mg (5 caps.) et 10 mg (5caps.)

Lenvima Eisai 02450313




24 mg : 4 mg (5 caps.) et 10 mg (10caps.)

Lenvima Eisai 02450291

LÉTROZOLE X Co. 2,5 mg Apo-Letrozole Apotex 02358514Auro-Letrozole Aurobindo 02404400CCP-Letrozole Cellchem 02459884Femara Novartis 02231384Jamp-Letrozole Jamp 02373009Letrozole Accord 02338459Letrozole ActavisPhm 02348969Letrozole Teva Can 02347997Med-Letrozole GMP 02322315Nat-Letrozole Natco 02421585pms-Letrozole Phmscience 02309114Ran-Letrozole Ranbaxy 02372282Riva-Letrozole Riva 02398656Sandoz Letrozole Sandoz 02344815Teva-Letrozole Teva Can 02343657VAN-Letrozole Vanc Phm 02428156Zinda-Letrozole Zinda 02378213

LEUPROLIDE (ACÉTATE DE) X Trousse 3,75 mg Lupron Depot AbbVie 00884502

Trousse 5 mg/mL Lupron AbbVie 00727695

Trousse 7,5 mg Eligard SanofiAven 02248239Lupron Depot AbbVie 00836273

Trousse 11,25 mg Lupron Depot AbbVie 02239834

Trousse 22,5 mg Eligard SanofiAven 02248240Lupron Depot AbbVie 02230248

Trousse 30 mg Eligard SanofiAven 02248999Lupron Depot AbbVie 02239833

Trousse 45 mg Eligard SanofiAven 02268892

LOMUSTINE X Caps. 10 mg CeeNU B.M.S. 00360430

Caps. 40 mg CeeNU B.M.S. 00360422

Caps. 100 mg CeeNU B.M.S. 00360414

MÉGESTROL (ACÉTATE DE) X Co. 40 mg Megestrol AA Pharma 02195917

MELPHALAN X Co. 2 mg Alkeran Aspen 00004715

Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Alkeran Aspen 02087286

MERCAPTOPURINE X Co. 50 mg Mercaptopurine Sterimax 02415275Purinethol Novopharm 00004723

MÉTHOTREXATE X Co. 2,5 mg Apo-Methotrexate Apotex 02182963pms-Methotrexate Phmscience 02170698ratio-Methotrexate Ratiopharm 02244798

Co. 10 mg Méthotrexate Pfizer 02182750



2020-12 page 10.7

Sol. Inj. 10 mg/mL Méthotrexate Sodiquesans préservatif

Pfizer 02182947

Sol. Inj. 25 mg/mL Jamp-Methotrexate Jamp 02419173Méthotrexate Pfizer 02182971Méthotrexate Sandoz 02398427Méthotrexate Injectable,USP

Mylan 02417626

Méthotrexate Sodique Pfizer 02182777Méthotrexate sodique in-jectable

Teva Can 02099705

Méthotrexate Sodiquesans préservatif

Pfizer 02182955

Sol. Inj. (ser) 7,5 mg/0,3 mL Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422166

Sol. Inj. (ser) 7,5 mg/0,75 mL Metoject Medexus 02320029

Sol. Inj. (ser) 10 mg/0,4 mL Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422174

Sol. Inj. (ser) 10 mg/mL Metoject Medexus 02320037

Sol. Inj. (ser) 15 mg/0,6 ml Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422182

Sol. Inj. (ser) 15 mg/1,5 mL Metoject Medexus 02320045

Sol. Inj. (ser) 20 mg/0,8 ml Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422190

Sol. Inj. (ser) 25 mg/mL Méthotrexate pour Injec-tion BP

Phmscience 02422204

Sol. Inj. S.C. (ser) 10 mg/0,2 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454831

Sol. Inj. S.C. (ser) 12,5 mg/0,25 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454750

Sol. Inj. S.C. (ser) 15 mg/0,3 mL Metoject Sous-Cutané Medexus 02454858

Sol. Inj. S.C. (ser) 17,5 mg/0,35 mL Méthotrexate Sous-Cu-tané

Accord 02491338

Metoject Sous-Cutané Medexus 02454769

Sol. Inj. S.C. (ser) 20 mg/0,4 mL Méthotrexate Sous-Cu-tané

Accord 02491346


Sol. Inj. S.C. (ser) 22,5 mg/0,45 mL Méthotrexate Sous-Cu-tané

Accord 02491354


Sol. Inj. S.C. (ser) 25 mg/0,5 mL Méthotrexate Sous-Cu-tané

Accord 02491362


MIDOSTAURINE X W Caps. 25 mg Rydapt Novartis 02466236

MITOMYCINE X Pd. Inj. 5 mg Mitomycine Novopharm 02230450

Pd. Inj. 20 mg Mitomycine Novopharm 02230451

MITOTANE X Co. 500 mg Lysodren Lab HRA 00463221

MITOXANTRONE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL Mitoxantrone Pfizer 02244614Mitoxantrone Injection Fresenius 02286300



page 10.8 2020-12

NILOTINIB X W Caps. 150 mg Tasigna Novartis 02368250

W Caps. 200 mg Tasigna Novartis 02315874

NILUTAMIDE X Co. 50 mg Anandron Cheplaphar 02221861

NIVOLUMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (4 mL) Opdivo B.M.S. 02446626

W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (10 mL) Opdivo B.M.S. 02446634

OBINUTUZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL(40 mL) Gazyva Roche 02434806

OLAPARIB X W Caps. 50 mg Lynparza AZC 02454408

W Co. 100 mg Lynparza AZC 02475200

W Co. 150 mg Lynparza AZC 02475219

OSIMERTINIB X W Co. 40 mg Tagrisso AZC 02456214

W Co. 80 mg Tagrisso AZC 02456222

OXALIPLATINE X Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Act Oxaliplatin ActavisPhm 02432617Eloxatin SanofiAven 02296284Oxaliplatin Injection Sandoz 02436957Oxaliplatine Pfizer 02444763Oxaliplatine Injectable Teva Can 02435071pms-Oxaliplatin Phmscience 02437074

OXODOTRÉOTIDE DE LUCÉTIUM X W Sol. Inj. I.V. 370 MBq/mL (entre 20,5 et 25 mlselon calibration)

Lutathera AAA 02484552

PACLITAXEL X Sol. Inj. I.V. 6 mg/mL Apo-Paclitaxel injectable Apotex 02248844Pacitaxel pour injection Biolyse 02244372Paclitaxel Injection USP Sandoz 02320150Paclitaxel pour injectionUSP

Sterimax 02320010

PACLITAXEL EN NANOPARTICULES X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Abraxane Celgene 02281066

PALBOCICLIB X W Caps. 75 mg Ibrance Pfizer 02453150

W Caps. 100 mg Ibrance Pfizer 02453169

W Caps. 125 mg Ibrance Pfizer 02453177

W Co. 75 mg Ibrance Pfizer 02493535



PANITUMUMAB X W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (5 mL) Vectibix Amgen 02308487

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (20 mL) Vectibix Amgen 02308509

PAZOPANIB (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 200 mg Votrient Novartis 02352303

PEMBROLIZUMAB X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Keytruda Merck 02441152

W Sol. Perf. I.V. 25 mg/mL (4 mL) Keytruda Merck 02456869

PEMETREXED DISODIQUE X Pd. Perf. I.V. 100 mg Alimta Lilly 02306433Taro-Pemetrexed Taro 02429195



2020-12 page 10.9

Pd. Perf. I.V. 500 mg Alimta Lilly 02253437Taro-Pemetrexed Taro 02429209

PERTUZUMAB/TRASTUZUMAB X W Trousse 30 mg/mL (14 mL) ‑ 440 mg Perjeta - Herceptin embal-lage combiné

Roche 02405024

POMALIDOMIDE X W Caps. 1 mg Pomalyst Celgene 02419580

W Caps. 2 mg Pomalyst Celgene 02419599



PORFIMER SODIQUE X Pd. Inj. 75 mg Photofrin Pinnacle 02019876

PRALATREXATE X W Sol. Inj. I.V. 20 mg/mL (1 mL) Folotyn Servier 02481820

PROCARBAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 50 mg Matulane Sigma-Tau 00012750

RALTITREXED X Pd. Inj. 2 mg Tomudex Pfizer 02229566

RAMUCIRUMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (10 mL) Cyramza Lilly 02443805

W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (50 mL) Cyramza Lilly 99101318

RÉGORAFENIB (MONOHYDRATE DE) X W Co. 40 mg Stivarga Bayer 02403390

RIBOCICLIB (SUCCINATE DE) X W Co. 200 mg Kisqali Novartis 02473569

RITUXIMAB X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Riximyo Sandoz 02498316Ruxience Pfizer 02495724Truxima Teva Innov 02478382Truxima Teva Innov 02478390

RITUXIMAB (RITUXAN) X W Sol. Inj. S.C. 120 mg/mL (11,7 mL) Rituxan SC Roche 02457350

ROMIDEPSINE X W Pd. Perf. I.V. 10 mg Istodax Celgene 02414295

RUXOLITINIB (PHOSPHATE DE) X W Co. 5 mg Jakavi Novartis 02388006

W Co. 10 mg Jakavi Novartis 02434814



SORAFENIB (TOSYLATE DE) X W Co. 200 mg Nexavar Bayer 02284227

SUNITINIB (MALATE DE) X W Caps. 12,5 mg Sutent Pfizer 02280795

W Caps. 25 mg Sutent Pfizer 02280809

W Caps. 50 mg Sutent Pfizer 02280817

TAMOXIFÈNE (CITRATE DE) X Co. 10 mg Apo-Tamox Apotex 00812404Novo-Tamoxifen Novopharm 00851965

Co. 20 mg Apo-Tamox Apotex 00812390Nolvadex-D AZC 02048485Novo-Tamoxifen Novopharm 00851973



page 10.10 2020-12

TÉMOZOLOMIDE X W Caps. 5 mg ACT Temozolomide ActavisPhm 02441160Taro-Temozolomide Taro 02443473Temodal Merck 02241093

W Caps. 20 mg ACT Temozolomide ActavisPhm 02395274Taro-Temozolomide Taro 02443481Temodal Merck 02241094




TEMSIROLIMUS X W Sol. Inj. I.V. 25 mg/mL Torisel Pfizer 02304104

TENIPOSIDE X Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Vumon B.M.S. 00588989

THIOGUANINE X Co. 40 mg Lanvis Aspen 00282081

TISAGENLECLEUCEL X W Susp. Perf. I.V. Kymriah Novartis 02480514

TOPOTÉCAN X Pd. Inj. 4 mg Act Topotecan ActavisPhm 02441071pms-Topotecan Phmscience 02406446Topotecan Pfizer 02379422

TRAMÉTINIB X W Co. 0,5 mg Mekinist Novartis 02409623

W Co. 2 mg Mekinist Novartis 02409658

TRASTUZUMAB X W Pd. Perf. I.V. 150 mg Ogivri BGP Pharma 02474425Trazimera Pfizer 02483475

W Pd. Perf. I.V. 420 mg Kanjinti Amgen 02496690

W Pd. Perf. I.V. 440 mg Herzuma Teva Innov 02480794Ogivri BGP Pharma 02474433Trazimera Pfizer 02483467

TRASTUZUMAB EMTANSINE X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Kadcyla Roche 02412365

W Pd. Perf. I.V. 160 mg Kadcyla Roche 02473224

TRÉTINOÏNE X

Caps. 10 mg Vesanoid Cheplaphar 02145839

TRIFLURIDINE/TIPIRACIL (CHLORHYDRATEDE) X

W Co. 15 mg ‑ 6,14 mg Lonsurf Taiho 02472104

W Co. 20 mg ‑ 8,19 mg Lonsurf Taiho 02472112

TRIPTORÉLINE (PAMOATE DE) X Trousse 3,75 mg Trelstar Knight 02240000

Trousse 11,25 mg Trelstar LA Knight 02243856

Trousse 22,5 mg Trelstar Knight 02412322

VÉMURAFÉNIB X W Co. 240 mg Zelboraf Roche 02380242

VÉNÉTOCLAX X W Co. 10 mg Venclexta AbbVie 02458039



2020-12 page 10.11

W Co. 50 mg Venclexta AbbVie 02458047

W Co. 100 mg Venclexta AbbVie 02458055

W Trousse 10 mg (14 Co.), 50 mg ( 7 Co.) et100 mg ( 21 Co.)

Venclexta AbbVie 02458063

VINBLASTINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Vinblastine (sulfate de) Pfizer 02183056Vinblastine Sulfate Injec-tion

Teva Can 02401460

VINCRISTINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Vincristine (sulfate de) Novopharm 02143305Vincristine (sulfate de) Pfizer 02183013

VINORELBINE (TARTRATE DE) X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Navelbine Fabre 02091283Tartrate de vinorelbinepour injection

Teva Can 02271214

Vinorelbine injectable Fresenius 02265990Vinorelbine Injection, USP Mylan 02396416

VISMODEGIB X W Caps. 150 mg Erivedge Roche 02409267



page 10.12 2020-12

12:00médicaments s.n.a.

12:04 parasympathomimétiques

12:08 anticholinergiques 12:08.08 antimuscariniques / antispasmodiques

12:12 sympathomimétiques 12:12.04 agonistes alpha-adrénergiques 12:12.08 agonistes bêta-adrénergiques 12:12.12 agonistes alpha et bêta adrénergiques

12:16 sympatholytiques 12:16.04 bloquants alpha-adrénergiques

12:20 myorelaxants 12:20.04 myorelaxants à action centrale 12:20.08 myorelaxants à action directe 12:20.12 myorelaxants dérivés du GABA 12:20.20 inhibiteurs neuromusculaires 12:20.92 divers myorelaxants

12:92 médicaments S.N.A. divers

12:00

12:04 PARASYMPATHOMIMÉTIQUES BÉTHANÉCHOL (CHLORURE DE) X Co. 10 mg Duvoid Paladin 01947958

Co. 25 mg Duvoid Paladin 01947931

Co. 50 mg Duvoid Paladin 01947923

DONÉPÉZIL (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 5 mg ACT Donepezil ActavisPhm 02397595AG-Donepezil Angita 02432684Apo-Donepezil Apotex 02362260Aricept Pfizer 02232043Auro-Donepezil Aurobindo 02400561Donepezil Accord 02402645Donepezil Riva 02475278Donepezil Sanis 02426846Donepezil Sivem 02420597Jamp-Donepezil Jamp 02404419Jamp-Donepezil Tablets Jamp 02416948Mar-Donepezil Marcan 02402092M-Donepezil Mantra Ph. 02467453Mint-Donepezil Mint 02408600NAT-Donepezil Natco 02439557pms-Donepezil Phmscience 02322331Ran-Donepezil Ranbaxy 02381508Sandoz Donepezil Sandoz 02328666Teva-Donepezil Teva Can 02340607VAN-Donepezil Vanc Phm 02426943

W Co. 10 mg ACT Donepezil ActavisPhm 02397609AG-Donepezil Angita 02432692Apo-Donepezil Apotex 02362279Aricept Pfizer 02232044Auro-Donepezil Aurobindo 02400588Donepezil Accord 02402653Donepezil Riva 02475286Donepezil Sanis 02426854Donepezil Sivem 02420600Jamp-Donepezil Jamp 02404427Jamp-Donepezil Tablets Jamp 02416956Mar-Donepezil Marcan 02402106M-Donepezil Mantra Ph. 02467461Mint-Donepezil Mint 02408619NAT-Donepezil Natco 02439565pms-Donepezil Phmscience 02322358Ran-Donepezil Ranbaxy 02381516Sandoz Donepezil Sandoz 02328682Teva-Donepezil Teva Can 02340615VAN-Donepezil Vanc Phm 02426951

W Co. Diss. Orale 5 mg ACT Donepezil ODT ActavisPhm 02397617Aricept RDT Pfizer 02269457

W Co. Diss. Orale 10 mg ACT Donepezil ODT ActavisPhm 02397625Aricept RDT Pfizer 02269465

GALANTAMINE (BROMHYDRATE DE ) X W Caps. L.A. 8 mg Auro-Galantamine ER Aurobindo 02425157Galantamine ER Sanis 02443015Mylan-Galantamine ER Mylan 02339439pms-Galantamine ER Phmscience 02398370

W Caps. L.A. 16 mg Auro-Galantamine ER Aurobindo 02425165Galantamine ER Sanis 02443023Mylan-Galantamine ER Mylan 02339447pms-Galantamine ER Phmscience 02398389

W Caps. L.A. 24 mg Auro-Galantamine ER Aurobindo 02425173Galantamine ER Sanis 02443031Mylan-Galantamine ER Mylan 02339455pms-Galantamine ER Phmscience 02398397

NÉOSTIGMINE (BROMURE DE) X Co. 15 mg Prostigmin Valeant 00869945


12:04 PARASYMPATHOMIMÉTIQUES

2020-12 page 12.1

NÉOSTIGMINE (MÉTHYLSULFATE DE) X Sol. Inj. 0,5 mg/mL Neostigmine Omega Oméga 02230593pms-Néostigmine Phmscience 00868906

Sol. Inj. 1 mg/mL Neostigmine Omega Oméga 02230592pms-Néostigmine Phmscience 00868930

Sol. Inj. 2,5 mg/mL Néostigmine Sandoz 01915436Neostigmine Omega Oméga 02387166

PILOCARPINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Accel-Pilocarpine Accel 02496119Salagen Amdipharm 02216345

PYRIDOSTIGMINE (BROMURE DE) X Co. 60 mg Mestinon Valeant 00869961Riva-Pyridostigmine Riva 02495643

Co. L.A. 180 mg Mestinon Supraspan Valeant 00869953

RIVASTIGMINE X W Caps. 1,5 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336715Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427567Exelon Novartis 02242115Jamp Rivastigmine Jamp 02485362Med-Rivastigmine GMP 02401614Mint-Rivastigmine Mint 02406985Novo-Rivastigmine Novopharm 02305984Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324563

W Caps. 3 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336723Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427575Exelon Novartis 02242116Jamp Rivastigmine Jamp 02485370Med-Rivastigmine GMP 02401622Mint-Rivastigmine Mint 02406993Novo-Rivastigmine Novopharm 02305992Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324571

W Caps. 4,5 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336731Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427583Exelon Novartis 02242117Jamp Rivastigmine Jamp 02485389Med-Rivastigmine GMP 02401630Mint-Rivastigmine Mint 02407000Novo-Rivastigmine Novopharm 02306018Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324598

W Caps. 6 mg Apo-Rivastigmine Apotex 02336758Auro-Rivastigmine Aurobindo 02427591Exelon Novartis 02242118Jamp Rivastigmine Jamp 02485397Med-Rivastigmine GMP 02401649Mint-Rivastigmine Mint 02407019Novo-Rivastigmine Novopharm 02306026Sandoz Rivastigmine Sandoz 02324601

W Sol. Orale 2 mg/mL Exelon Novartis 02245240

W Timbre cut. 4,6 mg/24H Exelon Patch 5 Novartis 02302845Mylan-Rivastigmine Patch5

Mylan 02423413

Sandoz RivastigminePatch 5

Sandoz 02426293

W Timbre cut. 9,5 mg/24H Exelon Patch 10 Novartis 02302853Mylan-Rivastigmine Patch10

Mylan 02423421

Sandoz RivastigminePatch 10

Sandoz 02426307


12:04 PARASYMPATHOMIMÉTIQUES (suite)

page 12.2 2020-12

12:08.08 ANTIMUSCARINIQUES / ANTISPASMODIQUES ACLIDINIUM (BROMURE D') X Pd. pour inh.

(App.)400 mcg Tudorza Genuair AZC 02409720

ATROPINE (SULFATE D') X Sol. Inj. 0,4 mg/mL Atropine Alveda 02094681Atropine Sandoz 00392782

Sol. Inj. 0,6 mg/mL Atropine Alveda 02094703Atropine Sandoz 00392693

DICYCLOMINE (CHLORHYDRATE DE) Caps. 10 mg Dicyclomine Sandoz 00392820Lomine 10 mg Riva 00557102Protylol-10 Pro Doc 00287709

Caps. ou Co. 20 mg Bentylol Aptalis 02103095Lomine 20 Riva 00513768

Co. 10 mg Bentylol Aptalis 02103087Jamp-Dicyclomine HCL Jamp 02391619

Co. 20 mg Jamp-Dicyclomine HCL Jamp 02366088

Sir. 10 mg/5 mL Bentylol Aptalis 02102978

GLYCOPYRROLATE Sol. Inj. 0,2 mg/mL Glycopyrrolate injection Oméga 02382857Glycopyrrolate injection Sandoz 02039508Glycopyrrolate InjectionMultidose

Oméga 02382849

GLYCOPYRRONIUM (BROMURE DE) X Pd. pour inh.(App.)

50 mcg/caps. Seebri Breezhaler Novartis 02394936

HYOSCINE (BUTYLBROMURE D') Co. 10 mg Buscopan Bo. Ing. 00363812

Sol. Inj. 20 mg/mL Buscopan Bo. Ing. 00363839Butylbromure d'hyoscine Sandoz 02229868

IPRATROPIUM (BROMURE D') X Aéro. oral 0,02 mg/dose Atrovent HFA Bo. Ing. 02247686

Sol. pour Inh. 0,125 mg/mL (2 mL) pms-Ipratropium Polynebs Phmscience 02231135

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL Apo-Ipravent Apotex 02126222Novo-Ipramide Novopharm 02210479pms-Ipratropium Phmscience 02231136

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL (1 mL) pms-Ipratropium Polynebs Phmscience 02231244ratio-Ipratropium UDV Ratiopharm 99001446Teva-Ipratropium Steri-nebs

Teva Can 02216221

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL (2 mL) pms-Ipratropium Polynebs Phmscience 02231245Teva-Ipratropium Steri-nebs

Teva Can 99002795

Vap. nasal 0,03 % pms-Ipratropium Phmscience 02239627

IPRATROPIUM (BROMURE D')/ SALBUTAMOL(SULFATE DE) X

Sol. pour Inh. 0,2 mg ‑1 mg/mL (2,5 mL) Bromure d'ipratropium etsalbutamol

MDA 02483394

Combivent UDV Bo. Ing. 02231675Teva-Combo Sterinebs Teva Can 02272695

SCOPOLAMINE (BROMHYDRATE DE)

Sol. Inj. 0,4 mg/mL Scopolamine Hydrobro-mide Injection

Oméga 02242810

Sol. Inj. 0,6 mg/mL Scopolamine Hydrobro-mide Injection

Oméga 02242811

TIOTROPIUM (BROMURE MONOHYDRATÉDE) X

Pd. pour inh.(App.)

18 mcg Spiriva Handihaler Bo. Ing. 02246793


12:08.08 ANTIMUSCARINIQUES / ANTISPASMODIQUES

2020-12 page 12.3

Sol. pour Inh.(App.)

2,5 mcg Spiriva Respimat Bo. Ing. 02435381

UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') X Pd. pour Inh. 62,5 mcg Incruse Ellipta GSK 02423596

VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE) /UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') /FLUTICASONE (FUROATE DE) X

W Pd. pour inh.(App.)

25 mcg ‑ 62,5 mcg ‑ 100 mcg/dose Trelegy Ellipta GSK 02474522

12:12.04 AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES MIDODRINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 2,5 mg Mar-Midodrine Marcan 02473984

Midodrine Apotex 02278677

Co. 5 mg Mar-Midodrine Marcan 02473992Midodrine Apotex 02278685

PHÉNYLÉPHRINE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 10 mg/mL Injection chlorhydrate dephényléphrine 1 %

Oméga 02238400

Néo-Synéphrine Pfizer 02241980Phényléphrine Sandoz 01953583

12:12.08 AGONISTES BÊTA‑ADRÉNERGIQUES DOBUTAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Perf. I.V. 12,5 mg/mL Chlorhydrate de Dobuta-

mineNovopharm 02228335

Dobutamine Pfizer 02210401Dobutamine Sandoz 02242010

DOPAMINE (CHLORHYDRATE DE)/DEXTROSE X

Sol. Perf. I.V. 1 600 mcg ‑50 mg/mL Dopamine/Dextrose Baxter 00761826

Sol. Perf. I.V. 3 200 mcg ‑50 mg/mL Dopamine/Dextrose Baxter 00761834

FORMOTEROL (FUMARATE DE) X Pd. pour Inh. 12 mcg/caps. Foradil & Aerolizer Novartis 02230898

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE )/BUDÉSONIDE X

W Pd. pour Inh. 6 mcg ‑100 mcg/dose Symbicort 100 Turbuhaler AZC 02245385

W Pd. pour Inh. 6 mcg ‑200 mcg/dose Symbicort 200 Turbuhaler AZC 02245386

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE) X Pd. pour Inh. 6 mcg /dose Oxeze Turbuhaler AZC 02237225

Pd. pour Inh. 12 mcg/dose Oxeze Turbuhaler AZC 02237224

FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE)/MOMÉTASONE (FUROATE DE) X

W Aéro. oral 5 mcg ‑ 100 mcg Zenhale Merck 02361752

W Aéro. oral 5 mcg ‑ 200 mcg Zenhale Merck 02361760

INDACATÉROL (MALÉATE D') X Pd. pour inh.(App.)

75 mcg/caps. Onbrez Breezhaler Novartis 02376938

INDACATÉROL (MALÉATE D')/GLYCOPYRRONIUM (BROMURE DE) X


110 mcg ‑ 50 mcg/caps. Ultibro Breezhaler Novartis 02418282

ISOPROTÉRÉNOL (CHLORHYDRATE D') X Sol. Inj. 0,2 mg/mL Isoprotérénol Sandoz 00897639

OLODATÉROL (CHLORHYDRATE D')/TIOTROPIUM (BROMURE MONOHYDRATÉDE) X

W Sol. pour Inh.(App.)

2,5 mcg ‑ 2,5 mcg Inspiolto Respimat Bo. Ing. 02441888

ORCIPRÉNALINE (SULFATE D') X

Sir. 10 mg/5 mL Orciprenaline AA Pharma 02236783


12:08.08 ANTIMUSCARINIQUES / ANTISPASMODIQUES (suite)

page 12.4 2020-12

SALBUTAMOL X Aéro. oral 100 mcg/dose Airomir Valeant 02232570Apo-Salvent sans CFC Apotex 02245669Novo-Salbutamol HFA Novopharm 02326450Salbutamol HFA Sanis 02419858Ventolin HFA GSK 02241497

SALBUTAMOL (SULFATE DE) X Co. 2 mg Apo-Salvent Apotex 02146843

Co. 4 mg Apo-Salvent Apotex 02146851

W Pd. pour Inh. 200 mcg/coque Ventolin Diskus GSK 02243115

Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL (1 mL) Ventolin GSK 02213451

Sol. pour Inh. 0,5 mg/mL (2,5mL) pms-Salbutamol Polynebs Phmscience 02208245ratio-Salbutamol Ratiopharm 02239365

Sol. pour Inh. 1 mg/mL (2,5 mL) pms-Salbutamol Polynebs Phmscience 02208229Teva-Salbutamol Steri-nebs P.F.

Teva Can 01926934

Ventolin Nebules P.F. GSK 02213419

Sol. pour Inh. 2 mg/mL (2,5 mL) pms-Salbutamol Polynebs Phmscience 02208237ratio-Salbutamol Ratiopharm 02239366Salmol Riva 02228297Teva-Salbutamol Steri-nebs P.F.

Teva Can 02173360

Ventolin Nebules P.F. GSK 02213427

Sol. pour Inh. 5 mg/mL Ventolin GSK 02213486

SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE) X Pd. pour Inh. 50 mcg/dose Serevent Diskus GSK 02231129

Pd. pour inh.(App.)

50 mcg/coque (4) Serevent & Diskhaler GSK 99000091

SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE)/FLUTICASONE (PROPIONATE DE) X

W Aéro. oral 25 mcg ‑125 mcg/dose Advair 125 GSK 02245126

W Aéro. oral 25 mcg ‑250 mcg/dose Advair 250 GSK 02245127

W Pd. pour Inh. 50 mcg‑100 mcg/coque Advair 100 Diskus GSK 02240835pms-Fluticasone Propio-nate/Salmeterol

Phmscience 02494507

Wixela Inhub Mylan 02495597


Phmscience 02494515



Phmscience 02494523


TERBUTALINE (SULFATE DE) X Pd. pour Inh. 0,5 mg/dose Bricanyl Turbuhaler AZC 00786616




VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/FLUTICASONE (FUROATE DE) X

W Pd. pour Inh. 25 mcg ‑ 100 mcg/dose Breo Ellipta GSK 02408872

W Pd. pour Inh. 25 mcg ‑200 mcg/dose Breo Ellipta GSK 02444186


12:12.08 AGONISTES BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

2020-12 page 12.5

VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') X


25 mcg ‑ 62,5 mcg/dose Anoro Ellipta GSK 02418401

12:12.12 AGONISTES ALPHA ET BÊTA ADRÉNERGIQUES ÉPHÉDRINE (SULFATE D') Sol. Inj. 50 mg/mL Ephédrine Sandoz 00876534

ÉPINÉPHRINE Sol. Inj. (App.) 0,15 mg/dose Allerject Kaleo 02382059EpiPen Jr. Pfizer 00578657

Sol. Inj. (App.) 0,3 mg/dose Allerject Kaleo 02382067EpiPen Pfizer 00509558

ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D') Sol. Inj. 1 mg/mL Epinéphrine Mylan 02063204Epinéphrine Pfizer 00721891Epinéphrine Teligent 02435810

Sol. Inj. I.V. 0,1 mg/mL Epinéphrine Pfizer 00710814

NORÉPINÉPHRINE (BITARTRATE DE) Sol. Inj. 1 mg/mL Levophed Pfizer 02241981

Susp. Perf. I.V. 1 mg/mL Norepinephrine Sandoz 00893285

12:16.04 BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES ALFUZOSINE (CHLORHYDRATE D') X Co. L.A. 10 mg Alfuzosin Sivem 02447576

Apo-Alfuzosin Apotex 02315866Auro-Alfuzosin Aurobindo 02443201Novo-Alfuzosin PR Teva Can 02314282Sandoz Alfuzosin Sandoz 02304678Xatral SanofiAven 02245565

DIHYDROERGOTAMINE (MÉSYLATE DE) X Sol. Inj. 1 mg/mL Dihydroergotamine Sterimax 00027243

Vap. nasal 4 mg/mL Migranal Sterimax 02228947

PHENTOLAMINE (MÉSYLATE DE) X Sol. Inj. 10 mg/mL Rogitine Paladin 02242979

SILODOSINE X Caps. 4 mg Rapaflo Actavis 02361663

Caps. 8 mg Rapaflo Actavis 02361671

TAMSULOSINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 0,4 mg Novo-Tamsulosin Novopharm 02281392ratio-Tamsulosin Ratiopharm 02294265Sandoz Tamsulosin Sandoz 02319217

Co. L.A. 0,4 mg Apo-Tamsulosin CR Apotex 02362406Flomax CR Bo. Ing. 02270102Sandoz Tamsulosin CR Sandoz 02340208Tamsulosin CR Sanis 02427117Tamsulosin CR Sivem 02429667Teva-Tamsulosin CR Teva Can 02368242


12:12.08 AGONISTES BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

page 12.6 2020-12

12:20.04 MYORELAXANTS À ACTION CENTRALE CYCLOBENZAPRINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg AG-Cyclobenzaprine Angita 02485419

Apo-Cyclobenzaprine Apotex 02177145Auro-Cyclobenzaprine Aurobindo 02348853Cyclobenzaprine Sanis 02287064Cyclobenzaprine Sivem 02424584Cyclobenzaprine-10 Pro Doc 02220644Flexeril Orimed 02495422Jamp-Cyclobenzaprine Jamp 02357127pms-Cyclobenzaprine Phmscience 02212048Riva-Cyclobenzaprine Riva 02242079Teva-Cyclobenzaprine Teva Can 02080052

TIZANIDINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 4 mg Tizanidine AA Pharma 02259893

12:20.08 MYORELAXANTS À ACTION DIRECTE DANTROLÈNE SODIQUE X Caps. 25 mg Dantrium Par Phm 01997602

Pd. Inj. I.V. 0,333 mg/mL Dantrium JHP 01997572

12:20.12 MYORELAXANTS DÉRIVÉS DU GABA BACLOFÈNE X Co. 10 mg Apo-Baclofen Apotex 02139332

Baclofen Sanis 02287021Baclofen-10 Pro Doc 02152584Lioresal Novartis 00455881Mylan-Baclofen Mylan 02088398pms-Baclofen Phmscience 02063735ratio-Baclofen Ratiopharm 02236507Riva-Baclofen Riva 02242150Sandoz Baclofen Sandoz 02442140

Co. 20 mg Apo-Baclofen Apotex 02139391Baclofen Sanis 02287048Baclofen-20 Pro Doc 02152592Mylan-Baclofen Mylan 02088401pms-Baclofen Phmscience 02063743ratio-Baclofen Ratiopharm 02236508Riva-Baclofen Riva 02242151Sandoz Baclofen Sandoz 02442159

Sol. Inj. 0,05 mg/mL (1 mL) Baclofen Injection Sterimax 02413620Baclofene injectable Teligent 02457059Lioresal Intrathécal Novartis 02131048

Sol. Inj. 0,5 mg/mL (20 mL) Baclofen Injection Sterimax 02413639Baclofene injectable Teligent 02457067Lioresal Intrathécal Novartis 02131056

Sol. Inj. 2 mg/mL (5 mL) Baclofen Injection Sterimax 02413647Baclofene injectable Teligent 02457075Lioresal Intrathécal Novartis 02131064

Sol. Inj. 2 mg/mL (20 mL) Baclofene injectable Teligent 99110593

12:20.20 INHIBITEURS NEUROMUSCULAIRES ATRACURIUM (BÉSYLATE D') X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Atracurium besylate d' Sandoz 02236759

CISATRACURIUM (BÉSYLATE DE) X Sol. Inj. 2 mg/mL Cisatracurium omega mul-ti-dose

Oméga 02408813

Cisatracurium omega uni-dose

Oméga 02408805

PANCURONIUM (BROMURE DE) X Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Pancuronium Sandoz 02169630


12:20.04 MYORELAXANTS À ACTION CENTRALE

2020-12 page 12.7

ROCURONIUM (BROMURE DE) X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Bromure de Rocuronium Hospira 02318121Bromure de Rocuronium Oméga 02382415Bromure de rocuroniuminjectable

MDA 02469774

Rocuronium Injection Sandoz 02318415Zemuron Merck 02108208

SUCCINYLCHOLINE (CHLORURE DE) X

Sol. Inj. I.V. 20 mg/mL Chlorure de succinylcho-line injectable

Dr Reddy's 02501783

Chlorure de Succinylcho-line Injectable USP

Teligent 02422336

Quelicin Abbott 00640778Quelicin Pfizer 00038172

12:20.92 DIVERS MYORELAXANTS ORPHÉNADRINE (CITRATE D') Co. 100 mg Orfenace Sterimax 02047535

Co. L.A. 100 mg Sandoz Orphenadrine Sandoz 02243559

Sol. Inj. 30 mg/mL Orphenadrine inj. Sterimax 02229731

12:92 MÉDICAMENTS S.N.A. DIVERS NICOTINE Gomme à mâcher 2 mg Nicorette Menthe McNeil Co 80069513

Thrive GSK CONS 80000396

Gomme à mâcher 4 mg Nicorette Menthe McNeil Co 80069471Thrive GSK CONS 80000402

Past. Or. 1 mg Nic-Hit Nic-Hit 80061161Thrive GSK CONS 80007461

Past. Or. 2 mg Nic-Hit Nic-Hit 80059877Thrive GSK CONS 80007464

Timbre cut. 7 mg/24 h Habitrol N.C.H.C. 01943057Nicoderm McNeil Co 80044518



VARÉNICLINE (TARTRATE DE) X Co. 0,5 mg Apo-Varenicline Apotex 02419882Champix Pfizer 02291177Teva-Varenicline Teva Can 02426226

Co. 0,5 mg et 1 mg Apo-Varenicline (trousse) Apotex 02435675Champix (Trousse de dé-part)

Pfizer 02298309

Teva-Varenicline (troussede départ)

Teva Can 02426781

Co. 1 mg Apo-Varenicline Apotex 02419890Champix Pfizer 02291185Teva-Varenicline Teva Can 02426234


12:20.20 INHIBITEURS NEUROMUSCULAIRES (suite)

page 12.8 2020-12

20:00médicaments du sang

20:04 antianémiques 20:04.04 préparations de fer

20:12 antithrombotiques 20:12.04 anticoagulants 20:12.14 Réducteurs plaquettaires 20:12.18 antiagrégants plaquettaires 20:12.20 thrombolytiques

20:16 hématopoïétiques

20:24 hémorhéologiques

20:28 antihémorragiques 20:28.08 antihépariniques 20:28.16 hémostatiques

20:00

20:04.04 PRÉPARATIONS DE FER FER (COMPLEXE DE GLUCONATEFERRIQUE/ SUCROSE) X

Sol. Inj. I.V. 12,5 mg (Fe)/mL (5 mL) Ferrlecit SanofiAven 02243333

FER-DEXTRAN Sol. Inj. 50 mg (Fe)/mL Dexiron Luitpold 02205963

FER-ISOMALTOSIDE 1000 X Sol. Inj. I.V. 100 mg (Fe)/mL Monoferric Pfizer 02477777

FERREUX (SULFATE) Co. 300 mg à 325 mg (Fe‑60 mg à 65mg)

Euro-Ferrous Sulfate Sandoz 02246733Jamp-Sulfate Ferreux Jamp 00031100M-Fer Sulfate Mantra Ph. 80057416pms-Ferrous Sulfate Phmscience 00586323Sulfate Ferreux Jamp 80024752

Co. Ent. 300 mg à 325 mg (Fe‑60 mg à 65mg)

Sulfate Ferreux (Co. Ent.) Vita 00782114

Sir. 150 mg/5 mL(Fe‑30 mg/5 mL) Fer-in-Sol M.J. 00017884Ferodan Odan 00758469Pediafer Sirop Exzell 02242863

Sol. Orale 150 mg/5 mL(Fe‑30 mg/5 mL) Jamp-Sulfate Ferreux Jamp 80008295pms-Ferrous Sulfate Phmscience 00792675

Sol. Orale Péd. 75 mg/mL(Fe‑15 mg/mL) Fer-in-Sol M.J. 00762954Ferodan Odan 02237385Jamp-Sulfate Ferreux Jamp 80008309Pediafer Exzell 02232202pms-Ferrous Sulfate Phmscience 02222574

FER-SACCHAROSE Sol. Inj. I.V. 20 mg (Fe)/mL (5 mL) Venofer Luitpold 02243716

20:12.04 ANTICOAGULANTS APIXABAN X W Co. 2,5 mg Eliquis B.M.S. 02377233

W Co. 5 mg Eliquis B.M.S. 02397714

BIVALIRUDIN X W Pd. Inj. I.D. 250 mg Angiomax Sunovion 02246533

DABIGATRAN ETEXILATE X W Caps. 110 mg Apo-Dabigatran Apotex 02468905Pradaxa Bo. Ing. 02312441

W Caps. 150 mg Apo-Dabigatran Apotex 02468913Pradaxa Bo. Ing. 02358808


20:04.04 PRÉPARATIONS DE FER

2020-12 page 20.1

DALTÉPARINE SODIQUE X Sol. Inj. 2 500 UI/mL (4 mL) Fragmin Pfizer 02377454

Sol. Inj. 25 000 U/mL Fragmin Pfizer 02231171

Sol. Inj. (ser) 3500 UI/0,28 mL Fragmin Pfizer 02430789

Sol. Inj. S.C. 10 000 UI/mL Fragmin Pfizer 02132664

Sol. Inj. S.C. (ser) 2 500 UI/0,2 mL Fragmin Pfizer 02132621


Sol. Inj. S.C. (ser) 7 500 UI/0,3 ml Fragmin Pfizer 02352648






DANAPAROIDE SODIQUE X W Sol. Inj. 750 U/0,6 mL Orgaran Aspen 02129043

ÉDOXABAN X W Co. 15 mg Lixiana Servier 02458640

W Co. 30 mg Lixiana Servier 02458659

W Co. 60 mg Lixiana Servier 02458667

ÉNOXAPARINE X Sol. Inj. S.C. 100 mg/mL Lovenox SanofiAven 02236564

Sol. Inj. S.C. (ser) 30 mg/ 0,3 mL Lovenox SanofiAven 02012472

Sol. Inj. S.C. (ser) 40 mg/0,4 mL Lovenox SanofiAven 02236883




Sol. Inj. S.C. (ser) 120 mg/0,8 mL Lovenox HP SanofiAven 02242692

Sol. Inj. S.C. (ser) 150 mg/1,0 mL Lovenox HP SanofiAven 02378469

FONDAPARINUX X Sol. Inj. S.C. (ser) 2,5 mg/0,5 mL Arixtra Aspen 02245531Solution injectable de fon-daparinux sodique

Dr Reddy's 02406853

Sol. Inj. S.C. (ser) 7,5 mg/0,6 mL Arixtra Aspen 02258056Solution injectable de fon-daparinux sodique

Dr Reddy's 02406896

HÉPARINE SODIQUE Sol. Inj. 100 U/mL Héparine Léo Leo 00727520

Sol. Inj. 1 000 U/mL Heparin sodium Fresenius 02264315Héparine Leo 00453811Injection d'héparine sodi-que USP

Sandoz 02303086


20:12.04 ANTICOAGULANTS (suite)

page 20.2 2020-12

Sol. Inj. 10 000 U/mL Heparin Fresenius 02392453Heparin sodium Fresenius 02264307Héparine sodique injecta-ble, USP

Pfizer 02382326

Injection d'héparine sodi-que USP

Sandoz 02303094

Injection d'héparine sodi-que USP

Sandoz 02303108

Sol. Inj. S.C. (ser) 10 000 U/mL (0,5 mL) Héparine sodique injecta-ble USP

Sterinova 02456958

Sol. rinçage ser.(Étab.)

10 U/mL (3 et 5 mL) BD Posiflush héparine B-D 99113758

Sol. rinçage ser.(Étab.)

100 U/mL (3 et 5 mL) BD Posiflush héparine B-D 99113760

HÉPARINE SODIQUE/ DEXTROSE Sol. Perf. I.V. 40 U ‑50 mg/mL Héparine Sodique - Dex-trose 5%

Baxter 01913255

Sol. Perf. I.V. 50 U ‑50 mg/mL Héparine Sodique - Dex-trose 5%

Baxter 01900757

HÉPARINE SODIQUE/ SODIUM (CHLORUREDE)

Sol. Perf. I.V. 2 U ‑9 mg/mL Héparine sodique et NaCl0.9%

Baxter 00828750

Héparine sodique/chlorurede sodium

Pfizer 01990748

NADROPARINE CALCIQUE X Sol. Inj. S.C. (ser) 2 850 U/0,3 mL Fraxiparine Aspen 02236913

Sol. Inj. S.C. (ser) 3 800 U/0,4 mL Fraxiparine Aspen 02450623



Sol. Inj. S.C. (ser) 11 400 U/0,6 mL Fraxiparine Forte Aspen 02450674



NICOUMALONE X Co. 1 mg Sintrom Paladin 00010383

Co. 4 mg Sintrom Paladin 00010391

RIVAROXABAN X W Co. 2,5 mg Xarelto Bayer 02480808

W Co. 10 mg Xarelto Bayer 02316986



TINZAPARINE SODIQUE X Sol. Inj. S.C. 10 000 UI/mL Innohep Leo 02167840

Sol. Inj. S.C. 20 000 UI/mL Innohep Leo 02229515

Sol. Inj. S.C. (ser) 2 500 UI/0,25 mL Innohep Leo 02229755




Sol. Inj. S.C. (ser) 10 000 UI/ 0,5 mL Innohep Leo 02231478




2020-12 page 20.3

Sol. Inj. S.C. (ser) 14 000 UI/ 0,7 mL Innohep Leo 02358174



WARFARINE SODIQUE X Co. 1 mg Apo-Warfarin Apotex 02242924Coumadin B.M.S. 01918311Novo-Warfarin Novopharm 02265273Taro-Warfarin Taro 02242680

Co. 2 mg Apo-Warfarin Apotex 02242925Coumadin B.M.S. 01918338Taro-Warfarin Taro 02242681

Co. 2,5 mg Apo-Warfarin Apotex 02242926Coumadin B.M.S. 01918346Taro-Warfarin Taro 02242682



Co. 5 mg Apo-Warfarin Apotex 02242928Coumadin B.M.S. 01918354Novo-Warfarin Novopharm 02265346Taro-Warfarin Taro 02242685

Co. 6 mg Coumadin B.M.S. 02240206Taro-Warfarin Taro 02242686

Co. 7,5 mg Taro-Warfarin Taro 02242697


20:12.14 RÉDUCTEURS PLAQUETTAIRES ANAGRELIDE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 0,5 mg Agrylin Shire 02236859

pms-Anagrelide Phmscience 02274949Sandoz Anagrelide Sandoz 02260107

20:12.18 ANTIAGRÉGANTS PLAQUETTAIRES CLOPIDOGREL (BISULFATE DE) X Co. 75 mg Apo-Clopidogrel Apotex 02252767

Auro-Clopidogrel Aurobindo 02416387Bio-Clopidogrel Biomed 02444895Clopidogrel Sanis 02400553Clopidogrel Sivem 02385813Co Clopidogrel Cobalt 02303027Jamp-Clopidogrel Jamp 02415550Mint-Clopidogrel Mint 02408910NRA-Clopidogrel Nora 02482037Plavix SanofiAven 02238682Pms-Clopidogrel Phmscience 02348004Ran-Clopidogrel Ranbaxy 02379813Riva-Clopidogrel Riva 02388529Sandoz Clopidogrel Sandoz 02359316Teva Clopidogrel Teva Can 02293161

W Co. 300 mg Plavix SanofiAven 02330555

EPTIFIBATIDE X Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Integrilin Merck 02240352



page 20.4 2020-12

Sol. Perf. I.V. 0,75 mg/mL Eptifibatide injectable Teva Can 02405083Integrilin Merck 02240351

TICAGRÉLOR X W Co. 90 mg Brilinta AZC 02368544

20:12.20 THROMBOLYTIQUES ALTEPLASE X Pd. Inj. 2 mg Cathflo Roche 02245859

Pd. Inj. I.V. 50 mg Activase rt-PA Roche 02225689

Pd. Inj. I.V. 100 mg Activase rt-PA Roche 02147440

DÉFIBROTIDE SODIQUE X W Sol. Perf. I.V. 80 mg/mL (2,5 mL) Defitelio Jazz 02465981

TENECTEPLASE X Pd. Inj. I.V. 50 mg TNKase Roche 02244826

20:16 HÉMATOPOÏÉTIQUES DARBÉPOÉTINE ALFA X W Seringue 10 mcg/0,4 mL Aranesp Amgen 02392313

W Seringue 20 mcg/0,5 mL Aranesp Amgen 02392321












ELTROMBOPAG X W Co. 25 mg Revolade Novartis 02361825

W Co. 50 mg Revolade Novartis 02361833

ÉPOÉTINE ALFA X W Seringue 1 000 UI/0,5 mL Eprex Janss. Inc 02231583

W Seringue 2 000 UI/0,5 mL Eprex Janss. Inc 02231584









20:12.18 ANTIAGRÉGANTS PLAQUETTAIRES (suite)

2020-12 page 20.5


W Seringue 40 000 UI/mL (1 mL) Eprex Janss. Inc 02240722

FILGRASTIM X W Sol. inj. 300 mcg/mL (1,0 mL) Nivestym Pfizer 02485591

W Sol. inj. 300 mcg/mL (1,6mL) Nivestym Pfizer 02485656

W Sol. Inj. (ser) 600 mcg/mL (0,5 mL) Grastofil Apotex 02441489Nivestym Pfizer 02485575

W Sol. Inj. (ser) 600 mcg/mL (0,8 mL) Grastofil Apotex 02454548Nivestym Pfizer 02485583

PEGFILGRASTIM X W Sol. Inj. S.C. (ser) 10 mg/mL (0,6 mL) Fulphila BGP Pharma 02484153Lapelga Apotex 02474565Ziextenzo Sandoz 02497395

PLÉRIXAFOR X W Sol. Inj. S.C. 20 mg/mL (1,2 mL) Mozobil SanofiAven 02377225

20:24 HÉMORHÉOLOGIQUES PENTOXIFYLLINE X W Co. L.A. 400 mg Pentoxifylline SR AA Pharma 02230090

20:28.08 ANTIHÉPARINIQUES PROTAMINE (SULFATE DE) Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Protamine Sulfate Fresenius 02139537

Sulfate de Protamine Oméga 02240618Sulfate de Protamine Sandoz 02231674

20:28.16 HÉMOSTATIQUES TRANEXAMIQUE (ACIDE) X Co. 500 mg Acide Tranexamique Sterimax 02401231

Cyklokapron Pfizer 02064405GD-Tranexamic Acid GenMed 02409097Mar-Tranexamic Acid Marcan 02496232

Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL Acide Tranexamique Sandoz 02246365Acide Tranexamique In-jectable

Oméga 02392763

Acide tranexamique pourinjection

Jamp 02497328

Acide tranexamique pourinjection BP

Sterimax 02386933

Cyklokapron Pfizer 02064413


20:16 HÉMATOPOÏÉTIQUES (suite)

page 20.6 2020-12

24:00médicaments cardiovasculaires

24:04 cardiotropes 24:04.04 antiarythmiques 24:04.08 cardiotoniques 24:04.92 divers cardiotropes

24:06 hypolipémiants 24:06.04 sequestrants de l'acide biliaire 24:06.05 inhibiteurs de l'absorption du cholestérol 24:06.06 fibrates 24:06.08 inhibiteurs de l'HMG-CoA réductase 24:06.24 inhibiteurs de la PCSK9 24:06.92 hypolipémiants divers

24:08 antihypertenseurs 24:08.16 agonistes alpha-adrénergiques 24:08.20 vasodilatateurs à action directe

24:12 vasodilatateurs 24:12.08 nitrates et nitrites 24:12.12 inhibiteurs de la phosphodiestérase 24:12.92 divers vasodilatateurs

24:16 sclérosants

24:20 bloquants alpha-adrénergiques

24:00

24:24 bloquants bêta-adrénergiques

24:28 bloquants du canal calcique 24:28.08 dihydropyridines 24:28.92 divers bloquants du canal calcique

24:32 inhibiteurs syst. rénine-angiotensine-aldostérone 24:32.04 inh. enzyme conversion de l'angiotensine (IECA) 24:32.08 antagonistes des récepteurs de l'angiotensine II 24:32.20 antagonistes des récepteurs de l'aldosterone 24:32.40 Inhibiteurs de la rénine 24:32.92 inhibiteurs syst. rénine-angiotensine-aldostérone

24:04.04 ANTIARYTHMIQUES ADÉNOSINE X Sol. Inj. I.V. 3 mg/mL Adenocard Astellas 02139308

Adenosine Injection Fresenius 02267659Adenosine Injection, USP Mylan 02402246pms-Adenosine Phmscience 02243435

AMIODARONE (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg pms-Amiodarone Phmscience 02292173

Co. 200 mg Amiodarone Sanis 02364336Amiodarone Sivem 02385465Apo-Amiodarone Apotex 02246194pms-Amiodarone Phmscience 02242472ratio-Amiodarone Ratiopharm 02240071Riva-Amiodarone Riva 02247217Sandoz Amiodarone Sandoz 02243836Teva-Amiodarone Teva Can 02239835

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Amiodarone Fresenius 02245248Amiodarone (Chlorhydrated')

Sandoz 02242325

BRÉTYLIUM (TOSYLATE DE) X Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Tosylate de Brétylium Sandoz 02185377

DISOPYRAMIDE X Caps. 100 mg Rythmodan SanofiAven 02224801

FLECAÏNIDE (ACÉTATE DE) X Co. 50 mg Auro-Flecainide Aurobindo 02459957Flecainide Apotex 02275538Jamp Flecainide Jamp 02493705Mar-Flecainide Marcan 02476177

Co. 100 mg Auro-Flecainide Aurobindo 02459965Flecainide Apotex 02275546Jamp Flecainide Jamp 02493713Mar-Flecainide Marcan 02476185

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. I.V. 20 mg/mL Lidocaïne Pfizer 00436208Xylocard 100 mg AZC 00001937

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/DEXTROSE

Sol. Perf. I.V. 2 mg ‑50 mg/mL Lidocaïne 0.2% (1 g) etDextrose 5%

Baxter 00828599

Sol. Perf. I.V. 4 mg ‑50 mg/mL Lidocaïne 0.4% (1 g) etDextrose 5%

Baxter 00828602

MEXILÉTINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 100 mg Novo-Mexiletine Novopharm 02230359

Caps. 200 mg Novo-Mexiletine Novopharm 02230360

PROCAÏNAMIDE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL Procaïnamide injection Sandoz 02184486

PROPAFÉNONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 150 mg Apo-Propafenone Apotex 02243324Mylan-Propafenone Mylan 02457172pms-Propafénone Phmscience 02294559Propafenone Sanis 02343053Rythmol BGP Pharma 00603708

Co. 300 mg Apo-Propafenone Apotex 02243325Mylan-Propafenone Mylan 02457164pms-Propafénone Phmscience 02294575Propafenone Sanis 02343061Rythmol BGP Pharma 00603716

24:04.08 CARDIOTONIQUES DIGOXINE X Co. 0,0625 mg Toloxin Pendopharm 02335700

Co. 0,125 mg Toloxin Pendopharm 02335719


24:04.04 ANTIARYTHMIQUES

2020-12 page 24.1

Sol. Inj. I.V. 0,25 mg/mL Digoxine Sandoz 02048264Lanoxin Virco 02242319

Sol. Orale 0,05 mg/mL Toloxin Pendopharm 02242320

MILRINONE (LACTATE DE) X Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Lactate de milrinone injec-tion

Sandoz 02244854

Milrinone Lactate Injection Aurobindo 02470047Milrinone Lactate Injection Fresenius 02244622

24:04.92 DIVERS CARDIOTROPES IVABRADINE (CHLORHYDRATE D') X W Co. 5 mg Lancora Servier 02459973

W Co. 7,5 mg Lancora Servier 02459981

24:06.04 SEQUESTRANTS DE L'ACIDE BILIAIRE CHOLESTYRAMINE (RÉSINE DE) X Pd. Orale 4 g/sac. Cholestyramine-Odan Odan 02455609

Jamp-Cholestyramine Jamp 02478595Jamp-Cholestyramine Jamp 02494531Olestyr Phmscience 02210320Olestyr sans sucre Phmscience 00890960

COLÉSÉVÉLAM (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 625 mg Apo-Colesevelam Apotex 02494051Lodalis Valeant 02373955

COLESTIPOL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 g Colestid Pfizer 02132680

Pd. Orale 5 g de colestipol/sac. Colestid Pfizer 00642975Colestid Orange 7.5 g Pfizer 02132699

24:06.05 INHIBITEURS DE L'ABSORPTION DU CHOLESTÉROL ÉZÉTIMIBE X Co. 10 mg ACH-Ezetimibe Accord 02425610

ACT Ezetimibe ActavisPhm 02414716AG-Ezetimibe Angita 02475898Apo-Ezetimibe Apotex 02427826Auro-Ezetimibe Aurobindo 02469286Bio-Ezetimibe Biomed 02425211Ezetimibe Riva 02478544Ezetimibe Sanis 02431300Ezetimibe Sivem 02429659Ezetrol Merck 02247521Jamp-Ezetimibe Jamp 02423235Mar-Ezetimibe Marcan 02422662M-Ezetimibe Mantra Ph. 02467437Mint-Ezetimibe Mint 02423243NRA-Ezetimide Nora 02481669pms-Ezetimibe Phmscience 02416409Priva-Ezetimide Pharmapar 02425238Ran-Ezetimibe Ranbaxy 02419548Riva-Ezetimibe Riva 02424436Sandoz Ezetimibe Sandoz 02416778Teva-Ezetimibe Teva Can 02354101

24:06.06 FIBRATES BÉZAFIBRATE X Co. L.A. 400 mg Bezalip S.R. Tribute 02083523

Jamp-Bezafibrate SR Jamp 02453312

FÉNOFIBRATE (MICROENROBÉ) X Co. 100 mg Apo-Feno-Super Apotex 02246859Lipidil Supra Fournier 02241601Sandoz Fenofibrate S Sandoz 02288044


24:04.08 CARDIOTONIQUES (suite)

page 24.2 2020-12

FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ OUMICROENROBÉ OU MICRONISÉ) X

Caps. 200 mg Feno-Micro (200 mg) AA Pharma 02239864Lipidil Micro (200 mg) Fournier 02146959Novo-Fénofibrate Micro-nisé (200 mg)

Novopharm 02243552

ratio-Fenofibrate MC (200mg)

Ratiopharm 02250039

Co. 145 mg Lipidil EZ (145 mg) BGP Pharma 02269082

Co. 160 mg Apo-Feno-Super (160 mg) Apotex 02246860Lipidil Supra (160 mg) Fournier 02241602Sandoz Fenofibrate S(160 mg)

Sandoz 02288052

Teva-Fenofibrate-S (160mg)

Novopharm 02289091

FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ) X Co. 48 mg Lipidil EZ BGP Pharma 02269074Sandoz Fenofibrate E Sandoz 02390698

GEMFIBROZIL X Caps. 300 mg Novo-Gemfibrozil Novopharm 02241704

Co. 600 mg Novo-Gemfibrozil Novopharm 02142074

24:06.08 INHIBITEURS DE L'HMG‑COA RÉDUCTASE AMLODIPINE (BÉSYLATE D')/ATORVASTATINE CALCIQUE X

Co. 5 mg ‑10 mg Apo-Amlodipine-Atorvas-tatin

Apotex 02411253

Caduet Upjohn 02273233GD-Amlodipine/Atorvasta-tin

Upjohn 02362759

pms-Amlodipine-Atorvas-tatin

Phmscience 02404222

Co. 5 mg ‑ 20 mg Apo-Amlodipine-Atorvas-tatin

Apotex 02411261


Upjohn 02362767


Phmscience 02404230


Apotex 02411288


Upjohn 02362775


Apotex 02411296


Upjohn 02362783


Apotex 02411318


Upjohn 02362791


Phmscience 02404249


Apotex 02411326


Upjohn 02362805


Phmscience 02404257


24:06.06 FIBRATES (suite)

2020-12 page 24.3


Apotex 02411334


Upjohn 02362813


Apotex 02411342


Upjohn 02362821

ATORVASTATINE CALCIQUE X Co. 10 mg ACH-Atorvastatin Accord 02457741Act Atorvastatin ActavisPhm 02310899AG-Atorvastatin Angita 02478145Apo-Atorvastatin Apotex 02295261Atorvastatin Altamed 02476940Atorvastatin Nora 02496607Atorvastatin Riva 02475022Atorvastatin-10 Sivem 02411350Auro-Atorvastatin Aurobindo 02407256Bio-Atorvastatin Biomed 02481189Jamp Atorvastatin Jamp 02503387Jamp-Atorvastatin Jamp 02391058Lipitor Upjohn 02230711Mar-Atorvastatin Marcan 02454017M-Atorvastatin Mantra Ph. 02471167Mint-Atorvastatin Mint 02479508Mylan-Atorvastatin Mylan 02392933NRA-Atorvastatin Nora 02476517pms-Atorvastatin Phmscience 02399377pms-Atorvastatin Phmscience 02477149Priva-Atorvastatin Pharmapar 02482886Ran-Atorvastatin Ranbaxy 02313707ratio-Atorvastatin Ratiopharm 02350297Reddy-Atorvastatin Dr Reddy's 02417936Riva-Atorvastatin Riva 02422751Sandoz Atorvastatin Sandoz 02324946

Co. 20 mg ACH-Atorvastatin Accord 02457768Act Atorvastatin ActavisPhm 02310902AG-Atorvastatin Angita 02478153Apo-Atorvastatin Apotex 02295288Atorvastatin Altamed 02476959Atorvastatin Nora 02496615Atorvastatin Riva 02475030Atorvastatin-20 Sivem 02411369Auro-Atorvastatin Aurobindo 02407264Bio-Atorvastatin Biomed 02481197Jamp Atorvastatin Jamp 02503395Jamp-Atorvastatin Jamp 02391066Lipitor Upjohn 02230713Mar-Atorvastatin Marcan 02454025M-Atorvastatin Mantra Ph. 02471175Mint-Atorvastatin Mint 02479516Mylan-Atorvastatin Mylan 02392941NRA-Atorvastatin Nora 02476525pms-Atorvastatin Phmscience 02399385pms-Atorvastatin Phmscience 02477157Priva-Atorvastatin Pharmapar 02482894Ran-Atorvastatin Ranbaxy 02313715ratio-Atorvastatin Ratiopharm 02350319Reddy-Atorvastatin Dr Reddy's 02417944Riva-Atorvastatin Riva 02422778Sandoz Atorvastatin Sandoz 02324954


24:06.08 INHIBITEURS DE L'HMG-COA RÉDUCTASE (suite)

page 24.4 2020-12

Co. 40 mg ACH-Atorvastatin Accord 02457776Act Atorvastatin ActavisPhm 02310910AG-Atorvastatin Angita 02478161Apo-Atorvastatin Apotex 02295296Atorvastatin Altamed 02476967Atorvastatin Nora 02496623Atorvastatin Riva 02475049Atorvastatin-40 Sivem 02411377Auro-Atorvastatin Aurobindo 02407272Bio-Atorvastatin Biomed 02481200Jamp Atorvastatin Jamp 02503409Jamp-Atorvastatin Jamp 02391074Lipitor Upjohn 02230714Mar-Atorvastatin Marcan 02454033M-Atorvastatin Mantra Ph. 02471183Mint-Atorvastatin Mint 02479524Mylan-Atorvastatin Mylan 02392968NRA-Atorvastatin Nora 02476533pms-Atorvastatin Phmscience 02399393pms-Atorvastatin Phmscience 02477165Priva-Atorvastatin Pharmapar 02482908Ran-Atorvastatin Ranbaxy 02313723ratio-Atorvastatin Ratiopharm 02350327Reddy-Atorvastatin Dr Reddy's 02417952Riva-Atorvastatin Riva 02422786Sandoz Atorvastatin Sandoz 02324962

Co. 80 mg ACH-Atorvastatin Accord 02457784Act Atorvastatin ActavisPhm 02310929AG-Atorvastatin Angita 02478188Apo-Atorvastatin Apotex 02295318Atorvastatin Altamed 02476975Atorvastatin Nora 02496631Atorvastatin Riva 02475057Atorvastatin-80 Sivem 02411385Auro-Atorvastatin Aurobindo 02407280Bio-Atorvastatin Biomed 02481219Jamp Atorvastatin Jamp 02503417Jamp-Atorvastatin Jamp 02391082Lipitor Upjohn 02243097Mar-Atorvastatin Marcan 02454041M-Atorvastatin Mantra Ph. 02471191Mylan-Atorvastatin Mylan 02392976NRA-Atorvastatin Nora 02476541pms-Atorvastatin Phmscience 02399407pms-Atorvastatin Phmscience 02477173Priva-Atorvastatin Pharmapar 02482916Ran-Atorvastatin Ranbaxy 02313758ratio-Atorvastatin Ratiopharm 02350335Reddy-Atorvastatin Dr Reddy's 02417960Riva-Atorvastatin Riva 02422794Sandoz Atorvastatin Sandoz 02324970

FLUVASTATINE SODIQUE X Caps. 20 mg Sandoz Fluvastatin Sandoz 02400235Teva Fluvastatin Teva Can 02299224

Caps. 40 mg Teva Fluvastatin Teva Can 02299232

Co. L.A. 80 mg Lescol XL Novartis 02250527

LOVASTATINE X Co. 20 mg Apo-Lovastatin Apotex 02220172Co Lovastatin Cobalt 02248572Lovastatin Sanis 02353229ratio-Lovastatin Ratiopharm 02245822

Co. 40 mg Apo-Lovastatin Apotex 02220180Co Lovastatin Cobalt 02248573Lovastatin Sanis 02353237ratio-Lovastatin Ratiopharm 02245823



2020-12 page 24.5

PRAVASTATINE SODIQUE X Co. 10 mg ACH-Pravastatin Accord 02440644ACT Pravastatin ActavisPhm 02248182AG-Pravastatin Angita 02476142Apo-Pravastatin Apotex 02243506Auro-Pravastatin Aurobindo 02458977Bio-Pravastatin Biomed 02446251Jamp-Pravastatin Jamp 02330954Mint-Pravastatin Mint 02317451M-Pravastatin Mantra Ph. 02476274pms-Pravastatin Phmscience 02247655Pravastatin Sanis 02356546Pravastatin Sivem 02389703Pravastatin-10 Pro Doc 02243824Priva-Pravastatin Pharmapar 02445379Ran-Pravastatin Ranbaxy 02284421Sandoz Pravastatin Sandoz 02468700Teva-Pravastatin Novopharm 02247008

Co. 20 mg ACH-Pravastatin Accord 02440652ACT Pravastatin ActavisPhm 02248183AG-Pravastatin Angita 02476150Apo-Pravastatin Apotex 02243507Auro-Pravastatin Aurobindo 02458985Bio-Pravastatin Biomed 02446278Jamp-Pravastatin Jamp 02330962Mint-Pravastatin Mint 02317478M-Pravastatin Mantra Ph. 02476282pms-Pravastatin Phmscience 02247656Pravachol B.M.S. 00893757Pravastatin Sanis 02356554Pravastatin Sivem 02389738Pravastatin-20 Pro Doc 02243825Priva-Pravastatin Pharmapar 02445395Ran-Pravastatin Ranbaxy 02284448Sandoz Pravastatin Sandoz 02468719Teva-Pravastatin Novopharm 02247009

Co. 40 mg ACH-Pravastatin Accord 02440660ACT Pravastatin ActavisPhm 02248184AG-Pravastatin Angita 02476169Apo-Pravastatin Apotex 02243508Auro-Pravastatin Aurobindo 02458993Bio-Pravastatin Biomed 02446286Jamp-Pravastatin Jamp 02330970Mint-Pravastatin Mint 02317486M-Pravastatin Mantra Ph. 02476290pms-Pravastatin Phmscience 02247657Pravachol B.M.S. 02222051Pravastatin Sanis 02356562Pravastatin Sivem 02389746Pravastatin-40 Pro Doc 02243826Priva-Pravastatin Pharmapar 02445409Ran-Pravastatin Ranbaxy 02284456Sandoz Pravastatin Sandoz 02468727Teva-Pravastatin Novopharm 02247010



page 24.6 2020-12

ROSUVASTATINE CALCIQUE X Co. 5 mg ACH-Rosuvastatin Accord 02438917AG-Rosuvastatin Angita 02477033AG-Rosuvastatin Calcium Angita 02500132Apo-Rosuvastatin Apotex 02337975Auro-Rosuvastatin Aurobindo 02442574Bio-Rosuvastatin Biomed 02444968Co Rosuvastatin Cobalt 02339765Crestor AZC 02265540Jamp Rosuvastatin Calci-um

Jamp 02498332

Jamp-Rosuvastatin Jamp 02391252Med-Rosuvastatin GMP 02399164Mint-Rosuvastatin Mint 02397781M-Rosuvastatin Mantra Ph. 02496534NRA-Rosuvastatin Nora 02477483pms-Rosuvastatin Phmscience 02378523Priva-Rosuvastatin Pharmapar 02445417Ran-Rosuvastatin Ranbaxy 02382644Riva-Rosuvastatin Riva 02380013Rosuvastatin Nora 02496054Rosuvastatin Pro Doc 02381176Rosuvastatin Sanis 02405628Rosuvastatin Sivem 02411628Sandoz Rosuvastatin Sandoz 02338726Teva Rosuvastatin Teva Can 02354608

Co. 10 mg ACH-Rosuvastatin Accord 02438925AG-Rosuvastatin Angita 02477041AG-Rosuvastatin Calcium Angita 02500140Apo-Rosuvastatin Apotex 02337983Auro-Rosuvastatin Aurobindo 02442582Bio-Rosuvastatin Biomed 02444976Co Rosuvastatin Cobalt 02339773Crestor AZC 02247162Jamp Rosuvastatin Calci-um

Jamp 02498340




2020-12 page 24.7


Jamp 02498359



Jamp 02498367

Jamp-Rosuvastatin Jamp 02391287Med-Rosuvastatin GMP 02399199Mint-Rosuvastatin Mint 02397838M-Rosuvastatin Mantra Ph. 02496569pms-Rosuvastatin Phmscience 02378566Ran-Rosuvastatin Ranbaxy 02382679Riva-Rosuvastatin Riva 02380102Rosuvastatin Pro Doc 02381206Rosuvastatin Sanis 02405652Rosuvastatin Sivem 02411652Sandoz Rosuvastatin Sandoz 02338750Teva Rosuvastatin Teva Can 02354632

SIMVASTATINE X Co. 5 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248103AG-Simvastatin Angita 02480050Apo-Simvastatin Apotex 02247011Auro-Simvastatin Aurobindo 02405148Jamp-Simvastatin Jamp 02375591Mint-Simvastatin Mint 02372932Pharma-Simvastatin Phmscience 02469979pms-Simvastatin Phmscience 02269252Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329131Simvastatin Sivem 02386291Teva-Simvastatin Teva Can 02250144



page 24.8 2020-12

Co. 10 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248104AG-Simvastatin Angita 02480069Apo-Simvastatin Apotex 02247012Auro-Simvastatin Aurobindo 02405156Bio-Simvastatin Biomed 02484455Jamp-Simvastatin Jamp 02375605Mint-Simvastatin Mint 02372940Novo-Simvastatin Novopharm 02250152Pharma-Simvastatin Phmscience 02469987pms-Simvastatin Phmscience 02269260Priva-Simvastatin Pharmapar 02485745Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329158Simvastatin Sivem 02386305Simvastatin-10 Pro Doc 02247221Zocor Merck 00884332

Co. 20 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248105AG-Simvastatin Angita 02480077Apo-Simvastatin Apotex 02247013Auro-Simvastatin Aurobindo 02405164Bio-Simvastatin Biomed 02484463Jamp-Simvastatin Jamp 02375613Mint-Simvastatin Mint 02372959Novo-Simvastatin Novopharm 02250160Pharma-Simvastatin Phmscience 02469995pms-Simvastatin Phmscience 02269279Priva-Simvastatin Pharmapar 02485753Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329166Simvastatin Sivem 02386313Simvastatin-20 Pro Doc 02247222Zocor Merck 00884340

Co. 40 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248106AG-Simvastatin Angita 02480085Apo-Simvastatin Apotex 02247014Auro-Simvastatin Aurobindo 02405172Bio-Simvastatin Biomed 02484471Jamp-Simvastatin Jamp 02375621Mint-Simvastatin Mint 02372967Pharma-Simvastatin Phmscience 02470004pms-Simvastatin Phmscience 02269287Priva-Simvastatin Pharmapar 02485761Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329174Simvastatin Sivem 02386321Simvastatin-40 Pro Doc 02247223Teva-Simvastatin Teva Can 02250179Zocor Merck 00884359

Co. 80 mg ACT Simvastatin ActavisPhm 02248107AG-Simvastatin Angita 02480093Apo-Simvastatin Apotex 02247015Auro-Simvastatin Aurobindo 02405180Jamp-Simvastatin Jamp 02375648Mint-Simvastatin Mint 02372975Pharma-Simvastatin Phmscience 02470012pms-Simvastatin Phmscience 02269295Ran-Simvastatin Ranbaxy 02329182Simvastatin Sivem 02386348Teva-Simvastatin Teva Can 02250187

24:06.24 INHIBITEURS DE LA PCSK9 ALIROCUMAB X W Sol. Inj. S.C. 75 mg/mL Praluent (seringue) SanofiAven 02453754

Praluent (stylo) SanofiAven 02453819

W Sol. Inj. S.C. 150 mg/mL Praluent (seringue) SanofiAven 02453762Praluent (stylo) SanofiAven 02453835



2020-12 page 24.9

ÉVOLOCUMAB X W Sol. Inj. S.C. (stylo) 140 mg/mL (1 mL) Repatha Amgen 02446057

W Sol.Inj.S.C.(mini-doseur)

120 mg/mL (3,5 mL) Repatha Amgen 02459779

24:06.92 HYPOLIPÉMIANTS DIVERS LOMITAPIDE (MÉSYLATE DE) X W Caps. 5 mg Juxtapid Aegerion 02420341

W Caps. 10 mg Juxtapid Aegerion 02420376

W Caps. 20 mg Juxtapid Aegerion 02420384

NIACINE

Co. 500 mg Jamp-Niacine Jamp 00557412Niacine Odan 01939130

24:08.16 AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES CLONIDINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 0,1 mg Mint-Clonidine Mint 02462192

Teva-Clonidine Teva Can 02046121

Co. 0,2 mg Mint-Clonidine Mint 02462206Teva-Clonidine Teva Can 02046148

MÉTHYLDOPA X Co. 125 mg Méthyldopa AA Pharma 00360252

Co. 250 mg Méthyldopa AA Pharma 00360260

Co. 500 mg Méthyldopa AA Pharma 00426830

24:08.20 VASODILATATEURS À ACTION DIRECTE DIAZOXIDE X Caps. 100 mg Proglycem Merck 00503347

HYDRALAZINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 10 mg Apo-Hydralazine Apotex 00441619Jamp-Hydralazine Jamp 02457865Mint-Hydralazine Mint 02468778

Co. 25 mg Apo-Hydralazine Apotex 00441627Jamp-Hydralazine Jamp 02457873Mint-Hydralazine Mint 02468786

Sol. Inj. 20 mg/mL Apresoline Sterimax 00723754

MINOXIDIL X Co. 2,5 mg Loniten Pfizer 00514497

Co. 10 mg Loniten Pfizer 00514500

24:12.08 NITRATES ET NITRITES DINITRATE D'ISOSORBIDE Co. 10 mg Isdn AA Pharma 00441686

Co. 30 mg Isdn AA Pharma 00441694

Co. S-Ling. 5 mg Isdn AA Pharma 00670944

ISOSORBIDE-5-MONONITRATE X Co. L.A. 60 mg Apo-ISMN Apotex 02272830Imdur AZC 02126559pms-ISMN Phmscience 02301288

OXYDE NITRIQUE X W Gaz 100 ppm INOmax INO Th. 02270838

W Gaz 800 ppm INOmax INO Th. 02270846


24:06.24 INHIBITEURS DE LA PCSK9 (suite)

page 24.10 2020-12

TRINITRATE DE GLYCÉRYLE

Pulv. S.- Ling. 0,4 mg Mylan-Nitro SL Spray Mylan 02243588Nitrolingual Pompe SanofiAven 02231441Rho-Nitro Sandoz 02238998

Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL Nitroject Oméga 00614262

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Nitroject Oméga 00778869

Timbre cut. 0,2 mg/h Minitran Valeant 02162806Mylan-Nitro Patch 0.2 Mylan 02407442Nitro-Dur Dr Reddy's 01911910Transderm-Nitro Novartis 00584223Trinipatch Paladin 02230732



Timbre cut. 0,8 mg/h Mylan-Nitro Patch 0.8 Mylan 02407477Nitro-Dur Dr Reddy's 02011271

TRINITRATE DE GLYCÉRYLE (STABILISÉ) Co. S-Ling. 0,3 mg Nitrostat Upjohn 00037613

Co. S-Ling. 0,6 mg Nitrostat Upjohn 00037621

24:12.12 INHIBITEURS DE LA PHOSPHODIESTÉRASE SILDÉNAFIL (CITRATE DE) X W Co. 20 mg Apo-Sildenafil R Apotex 02418118

Jamp-Sildenafil R Jamp 02469669pms-Sildenafil R Phmscience 02412179ratio-Sildenafil R Ratiopharm 02319500Revatio Upjohn 02279401

TADALAFIL X W Co. 20 mg Adcirca Lilly 02338327Apo-Tadalafil PAH Apotex 02421933

24:12.92 DIVERS VASODILATATEURS ALPROSTADIL X Sol. Perf. I.V. 0,5 mg/mL Prostin VR Pfizer 00559253

DIPYRIDAMOLE X Co. 25 mg Apo-Dipyridamole-FC Apotex 00895644

Co. 50 mg Apo-Dipyridamole Apotex 00895652

Co. 75 mg Apo-Dipyridamole Apotex 00895660

Sol. Inj. 5 mg/mL Dipyridamole Fresenius 02244475

DIPYRIDAMOLE/ ACÉTYLSALICYLIQUE(ACIDE) X

W Caps. 200 mg L.A. ‑ 25 mg Aggrenox Bo. Ing. 02242119Taro-Dipyridamole/ASA Taro 02471051

ÉPOPROSTÉNOL SODIQUE X W Pd. Inj. 0,5 mg Caripul Janss. Inc 02397447Flolan GSK 02230845

W Pd. Inj. 1,5 mg Caripul Janss. Inc 02397455Flolan GSK 02230848

PAPAVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 32,5 mg/mL Papaverine Sandoz 00009881


24:12.08 NITRATES ET NITRITES (suite)

2020-12 page 24.11

TREPROSTINIL SODIQUE X W Sol. Inj. 1 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246552

W Sol. Inj. 2,5 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246553

W Sol. Inj. 5 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246554

W Sol. Inj. 10 mg/mL Remodulin U.T.C. 02246555

24:16 SCLÉROSANTS TÉTRADÉCYLSULFATE DE SODIUM Sol. Inj. I.V. 1 % Tromboject Oméga 00511234

Sol. Inj. I.V. 3 % Tromboject Oméga 00511226

24:20 BLOQUANTS ALPHA‑ADRÉNERGIQUES DOXAZOSINE (MÉSYLATE DE) X Co. 1 mg Apo-Doxazosin Apotex 02240588

Jamp-Doxazosin Jamp 02489937Novo-Doxazosin Novopharm 02242728

Co. 2 mg Apo-Doxazosin Apotex 02240589Jamp-Doxazosin Jamp 02489945Novo-Doxazosin Novopharm 02242729

Co. 4 mg Apo-Doxazosin Apotex 02240590Jamp-Doxazosin Jamp 02489953Novo-Doxazosin Novopharm 02242730

PRAZOSIN (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Novo-Prazin Novopharm 01934198

Co. 2 mg Novo-Prazin Novopharm 01934201

Co. 5 mg Novo-Prazin Novopharm 01934228

TÉRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Apo-Terazosin Apotex 02234502pms-Terazosin Phmscience 02243518ratio-Terazosin Ratiopharm 02218941Terazosin Sanis 02350475Teva-Terazosin Teva Can 02230805

Co. 2 mg Apo-Terazosin Apotex 02234503pms-Terazosin Phmscience 02243519ratio-Terazosin Ratiopharm 02218968Terazosin Sanis 02350483Terazosin-2 Pro Doc 02237477Teva-Terazosin Teva Can 02230806

Co. 5 mg Apo-Terazosin Apotex 02234504pms-Terazosin Phmscience 02243520ratio-Terazosin Ratiopharm 02218976Terazosin Sanis 02350491Terazosin-5 Pro Doc 02237478Teva-Terazosin Teva Can 02230807

Co. 10 mg Apo-Terazosin Apotex 02234505pms-Terazosin Phmscience 02243521ratio-Terazosin Ratiopharm 02218984Terazosin Sanis 02350505Teva-Terazosin Teva Can 02230808

24:24 BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES ACÉBUTOLOL (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg Acebutolol-100 Pro Doc 02164396

Apo-Acébutolol Apotex 02147602Novo-Acebutolol Novopharm 02204517


24:12.92 DIVERS VASODILATATEURS (suite)

page 24.12 2020-12

Co. 200 mg Acebutolol-200 Pro Doc 02164418Apo-Acébutolol Apotex 02147610Novo-Acebutolol Novopharm 02204525Sectral SanofiAven 01926551

Co. 400 mg Acebutolol-400 Pro Doc 02164426Apo-Acébutolol Apotex 02147629Novo-Acebutolol Novopharm 02204533

ATÉNOLOL X Co. 25 mg AG-Atenolol Angita 02369176Jamp-Atenolol Jamp 02367556Mar-Atenolol Marcan 02371979Mint-Atenol Mint 02368013pms-Atenolol Phmscience 02246581Ran-Atenolol Ranbaxy 02373963Riva-Atenolol Riva 02277379Teva-Atenol Teva Can 02266660

Co. 50 mg ACT Atenolol ActavisPhm 02255545AG-Atenolol Angita 02369184Apo-Atenol Apotex 00773689Atenolol Sanis 02466465Atenolol Sivem 02238316Aténolol-50 Pro Doc 00828807Jamp-Atenolol Jamp 02367564Mar-Atenolol Marcan 02371987Mint-Atenol Mint 02368021pms-Atenolol Phmscience 02237600Ran-Atenolol Ranbaxy 02267985ratio-Atenolol Ratiopharm 02171791Riva-Atenolol Riva 02242094Tenormin AZC 02039532Teva-Atenol Teva Can 01912062

Co. 100 mg ACT Atenolol ActavisPhm 02255553AG-Atenolol Angita 02369192Apo-Atenol Apotex 00773697Atenolol Sanis 02466473Atenolol Sivem 02238318Aténolol-100 Pro Doc 00828793Jamp-Atenolol Jamp 02367572Mar-Atenolol Marcan 02371995Mint-Atenol Mint 02368048pms-Atenolol Phmscience 02237601Ran-Atenolol Ranbaxy 02267993ratio-Atenolol Ratiopharm 02171805Riva-Atenolol Riva 02242093Tenormin AZC 02039540Teva-Atenol Teva Can 01912054

BISOPROLOL (FUMARATE DE) X Co. 5 mg Apo-Bisoprolol Apotex 02256134Bisoprolol Sanis 02391589Bisoprolol Sivem 02383055Bisoprolol Sivem 02495562Mint-Bisoprolol Mint 02465612Novo-Bisoprolol Novopharm 02267470pms-Bisoprolol Phmscience 02302632Riva-Bisoprolol Riva 02471264Sandoz Bisoprolol Sandoz 02247439Sandoz Bisoprolol Sandoz 02494035

Co. 10 mg Apo-Bisoprolol Apotex 02256177Bisoprolol Sanis 02391597Bisoprolol Sivem 02383063Bisoprolol Sivem 02495570Mint-Bisoprolol Mint 02465620Novo-Bisoprolol Novopharm 02267489pms-Bisoprolol Phmscience 02302640Riva-Bisoprolol Riva 02471272Sandoz Bisoprolol Sandoz 02247440Sandoz Bisoprolol Sandoz 02494043


24:24 BLOQUANTS BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

2020-12 page 24.13

CARVÉDILOL X Co. 3,125 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247933Auro-Carvedilol Aurobindo 02418495Carvedilol Sanis 02364913Carvedilol Sivem 02248752Jamp-Carvedilol Jamp 02368897pms-Carvédilol Phmscience 02245914Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268027ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252309

Co. 6,25 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247934Auro-Carvedilol Aurobindo 02418509Carvedilol Sanis 02364921Carvedilol Sivem 02248753Jamp-Carvedilol Jamp 02368900pms-Carvédilol Phmscience 02245915Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268035ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252317

Co. 12,5 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247935Auro-Carvedilol Aurobindo 02418517Carvedilol Sanis 02364948Carvedilol Sivem 02248754Jamp-Carvedilol Jamp 02368919pms-Carvédilol Phmscience 02245916Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268043ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252325

Co. 25 mg Apo-Carvédilol Apotex 02247936Auro-Carvedilol Aurobindo 02418525Carvedilol Sanis 02364956Carvedilol Sivem 02248755Jamp-Carvedilol Jamp 02368927pms-Carvédilol Phmscience 02245917Ran-Carvédilol Ranbaxy 02268051ratio-Carvédilol Ratiopharm 02252333

ESMOLOL (CHLORHYDRATE D') X W Sol. Inj. 10 mg/mL Brevibloc Baxter 02053179

LABETALOL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 100 mg Apo-Labetalol Apotex 02243538Riva-Labetalol Riva 02489406Trandate Paladin 02106272

Co. 200 mg Apo-Labetalol Apotex 02243539Riva-Labetalol Riva 02489414Trandate Paladin 02106280

Sol. Inj. I.V. 5 mg/mL Labetalol Sandoz 02231689Labetalol HydrochlorideInjection, USP

Mylan 02387468

MÉTOPROLOL (TARTRATE DE) X Co. 25 mg AG-Metoprolol-L Angita 02481308Apo-Metoprolol Apotex 02246010Jamp-Metoprolol-L Jamp 02356813Metoprolol-25 Pro Doc 02296713Metoprolol-L Sivem 02442116Novo-Metoprol Novopharm 02261898pms-Metoprolol-L 25 mg Phmscience 02248855Riva-Metoprolol-L Riva 02315300

Co. 50 mg AG-Metoprolol-L Angita 02481316Apo-Metoprolol 50 mg Apotex 00618632Apo-Metoprolol L 50 mg Apotex 00749354Jamp-Metoprolol-L Jamp 02356821Metoprolol 50 mg Sanis 02350394Metoprolol-50 Pro Doc 00648019Metoprolol-L Sivem 02442124pms-Metoprolol-L Phmscience 02230803Riva-Metoprolol-L Riva 02315319Sandoz Metoprolol L 50 Sandoz 02354187Teva-Metoprolol Teva Can 00648035Teva-Metoprolol Teva Can 00842648



page 24.14 2020-12

Co. 100 mg AG-Metoprolol-L Angita 02481324Apo-Metoprolol 100 mg Apotex 00618640Apo-Metoprolol L 100 mg Apotex 00751170Jamp-Metoprolol-L Jamp 02356848Metoprolol 100 mg Sanis 02350408Metoprolol-100 Pro Doc 00648027Metoprolol-L Sivem 02442132Novo-Metoprol B 100 mg Novopharm 00842656pms-Metoprolol-L Phmscience 02230804Riva-Metoprolol-L Riva 02315327Sandoz Metoprolol L 100 Sandoz 02354195Teva-Metoprolol Teva Can 00648043

Co. L.A. 100 mg Apo-Metoprolol SR Apotex 02285169Lopresor SR 100 mg Novartis 00658855Sandoz Metoprolol SR100

Sandoz 02303396

Co. L.A. 200 mg Apo-Metoprolol SR Apotex 02285177Lopresor SR 200 mg Novartis 00534560Sandoz Metoprolol SR200

Sandoz 02303418

Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Bétaloc AZC 00719846Tartrate de métoprolol in-jection

MDA 02474271

NADOLOL X Co. 40 mg Mint-Nadolol Mint 02496380Nadolol Apotex 00782505

Co. 80 mg Mint-Nadolol Mint 02496399Nadolol Apotex 00782467

PINDOLOL X Co. 5 mg Apo-Pindol Apotex 00755877Novo-Pindol Novopharm 00869007Visken Tribute 00417270

Co. 10 mg Apo-Pindol Apotex 00755885Novo-Pindol Novopharm 00869015Visken Tribute 00443174

Co. 15 mg Apo-Pindol Apotex 00755893Novo-Pindol Novopharm 00869023pms-Pindolol Phmscience 02231539Visken Tribute 00417289

PINDOLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 10 mg ‑25 mg Viskazide 10/25 Tribute 00568627

PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 60 mg Indéral L.A. 60 mg Pfizer 02042231

Caps. L.A. 80 mg Indéral L.A. 80 mg Pfizer 02042258



Co. 10 mg Teva-Propranolol Teva Can 00496480

Co. 20 mg Novo-Pranol 20 mg Novopharm 00740675

Co. 40 mg Teva-Propranolol Teva Can 00496499

Co. 80 mg Novo-Pranol 80 mg Novopharm 00496502

Sol. Inj. I.V. 1 mg/mL Propranolol (chlorhydratede )

Sandoz 02225883

W Sol. Orale 3,75 mg/mL Hemangiol Pierre Fab 02457857



2020-12 page 24.15

SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 80 mg Apo-Sotalol Apotex 02210428Jamp-Sotalol Jamp 02368617pms-Sotalol Phmscience 02238326Riva-Sotalol Riva 02272164

Co. 160 mg Apo-Sotalol Apotex 02167794Jamp-Sotalol Jamp 02368625pms-Sotalol Phmscience 02238327Riva-Sotalol Riva 02272172

TIMOLOL (MALÉATE DE) X Co. 5 mg Timol AA Pharma 00755842

Co. 10 mg Timol AA Pharma 00755850

Co. 20 mg Timol AA Pharma 00755869

24:28.08 DIHYDROPYRIDINES AMLODIPINE (BÉSYLATE D') X Co. 2,5 mg Amlodipine Altamed 02490781

Amlodipine Jamp 02492199Amlodipine Pro Doc 02326795Amlodipine Sivem 02385783Amlodipine Besylate Accord 02419556Co Amlodipine Cobalt 02297477Jamp-Amlodipine Jamp 02357186M-Amlodipine Mantra Ph. 02468018Mar-Amlodipine Marcan 02371707NRA-Amlodipine Nora 02476452Pharma-Amlodipine Phmscience 02469022pms-Amlodipine Phmscience 02295148Priva-Amlodipine Pharmapar 02444445Ran-Amlodipine Ranbaxy 02398877Riva-Amlodipine Riva 02331489Sandoz Amlodipine Sandoz 02330474

Co. 5 mg Amlodipine Altamed 02490803Amlodipine Jamp 02429217Amlodipine Pro Doc 02326809Amlodipine Sanis 02331284Amlodipine Sivem 02385791Amlodipine Besylate Accord 02419564Apo-Amlodipine Apotex 02273373Auro-Amlodipine Aurobindo 02397072Co Amlodipine Cobalt 02297485Jamp-Amlodipine Jamp 02357194M-Amlodipine Mantra Ph. 02468026Mar-Amlodipine Marcan 02371715Mint-Amlodipine Mint 02362651Mylan-Amlodipine Mylan 02272113Norvasc Upjohn 00878928NRA-Amlodipine Nora 02476460Pharma-Amlodipine Phmscience 02469030pms-Amlodipine Phmscience 02284065Priva-Amlodipine Pharmapar 02444453Ran-Amlodipine Ranbaxy 02321858ratio-Amlodipine Ratiopharm 02259605Riva-Amlodipine Riva 02331497Sandoz Amlodipine Sandoz 02284383Teva-Amlodipine Teva Can 02250497VAN-Amlodipine Vanc Phm 02426986



page 24.16 2020-12

Co. 10 mg Act Amlodipine ActavisPhm 02297493Amlodipine Altamed 02490811Amlodipine Jamp 02429225Amlodipine Pro Doc 02326817Amlodipine Sanis 02331292Amlodipine Sivem 02385805Amlodipine Besylate Accord 02419572Apo-Amlodipine Apotex 02273381Auro-Amlodipine Aurobindo 02397080Jamp-Amlodipine Jamp 02357208M-Amlodipine Mantra Ph. 02468034Mar-Amlodipine Marcan 02371723Mint-Amlodipine Mint 02362678Mylan-Amlodipine Mylan 02272121Norvasc Upjohn 00878936NRA-Amlodipine Nora 02476479Pharma-Amlodipine Phmscience 02469049pms-Amlodipine Phmscience 02284073Priva-Amlodipine Pharmapar 02444461Ran-Amlodipine Ranbaxy 02321866ratio-Amlodipine Ratiopharm 02259613Riva-Amlodipine Riva 02331500Sandoz Amlodipine Sandoz 02284391Teva-Amlodipine Teva Can 02250500VAN-Amlodipine Vanc Phm 02426994

AMLODIPINE (BÉSYLATE D')/ATORVASTATINE CALCIQUE X


Apotex 02411253


Upjohn 02362759


Phmscience 02404222


Apotex 02411261


Upjohn 02362767


Phmscience 02404230


Apotex 02411288


Upjohn 02362775


Apotex 02411296


Upjohn 02362783


Apotex 02411318


Upjohn 02362791


Phmscience 02404249


Apotex 02411326


Upjohn 02362805


Phmscience 02404257


24:28.08 DIHYDROPYRIDINES (suite)

2020-12 page 24.17


Apotex 02411334


Upjohn 02362813


Apotex 02411342


Upjohn 02362821

FÉLODIPINE X Co. L.A. 2,5 mg Apo-Felodipine Apotex 02452367Plendil AZC 02057778

Co. L.A. 5 mg Apo-Felodipine Apotex 02452375Plendil AZC 00851779Sandoz Felodipine Sandoz 02280264

Co. L.A. 10 mg Apo-Felodipine Apotex 02452383Plendil AZC 00851787Sandoz Felodipine Sandoz 02280272

NIFÉDIPINE X Caps. 5 mg Nifedipine AA Pharma 00725110

Co. L.A. (24 h) 20 mg Adalat XL Bayer 02237618

Co. L.A. (24 h) 30 mg Adalat XL Bayer 02155907Mylan-Nifedipine Exten-ded Release

Mylan 02349167

pms-Nifedipine ER Phmscience 02418630

Co. L.A. (24 h) 60 mg Adalat XL Bayer 02155990Mylan-Nifedipine Exten-ded Release

Mylan 02321149

pms-Nifedipine ER Phmscience 02416301

NIMODIPINE X Co. 30 mg Nimotop Bayer 02325926

24:28.92 DIVERS BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 120 mg ACT Diltiazem T ActavisPhm 02370441

Jamp Diltiazem T Jamp 02495376Mar-Diltiazem T Marcan 02465353Novo-Diltiazem HCl ER Novopharm 02271605Sandoz Diltiazem T Sandoz 02245918Tiazac Valeant 02231150

Caps. L.A. 180 mg ACT Diltiazem T ActavisPhm 02370492Jamp Diltiazem T Jamp 02495384Mar-Diltiazem T Marcan 02465361Novo-Diltiazem HCl ER Novopharm 02271613Sandoz Diltiazem T Sandoz 02245919Tiazac Valeant 02231151




24:28.08 DIHYDROPYRIDINES (suite)

page 24.18 2020-12


Caps. L.A. (24 h) 120 mg ACT Diltiazem CD ActavisPhm 02370611Apo-Diltiaz CD Apotex 02230997Cardizem CD Valeant 02097249Diltiazem CD Sanis 02400421Diltiazem CD Sivem 02445999Diltiazem-CD Pro Doc 02231472Mar-Diltiazem CD Marcan 02484064Novo-Diltiazem CD Novopharm 02242538pms-Diltiazem CD Phmscience 02355752ratio-Diltiazem CD Ratiopharm 02229781Sandoz Diltiazem CD Sandoz 02243338



Caps. L.A. (24 h) 300 mg ACT Diltiazem CD ActavisPhm 02370654Apo-Diltiaz CD Apotex 02229526Cardizem CD Valeant 02097273Diltiazem CD Sanis 02400464Diltiazem CD Sivem 02446022Diltiazem-CD Pro Doc 02231057Mar-Diltiazem CD Marcan 02484099pms-Diltiazem CD Phmscience 02355787Sandoz Diltiazem CD Sandoz 02243341Teva-Diltiazem CD Novopharm 02242541

Co. 30 mg Diltiaz AA Pharma 00771376Novo-Diltazem Novopharm 00862924

Co. 60 mg Diltiaz AA Pharma 00771384Novo-Diltazem Novopharm 00862932

Co. L.A. 120 mg Tiazac XC Valeant 02256738





VÉRAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 80 mg Apo-Verap Apotex 00782483Mylan-Verapamil Mylan 02237921


24:28.92 DIVERS BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE (suite)

2020-12 page 24.19

Co. 120 mg Apo-Verap Apotex 00782491Mylan-Verapamil Mylan 02237922

Co. L.A. 120 mg Apo-Verap SR Apotex 02246893Isoptin SR BGP Pharma 01907123Mylan-Verapamil SR Mylan 02210347



Sol. Inj. I.V. 2,5 mg/mL Verapamil Pfizer 00839299Verapamil Sandoz 02166739

24:32.04 INH. ENZYME CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (IECA) BÉNAZÉPRIL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Benazepril AA Pharma 02290332

Co. 10 mg Benazepril AA Pharma 02290340

Co. 20 mg Benazepril AA Pharma 02273918

CAPTOPRIL X Co. 6,25 mg Apo-Capto Apotex 01999559

Co. 12,5 mg Apo-Capto Apotex 00893595Novo-Captoril Novopharm 01942964

Co. 25 mg Apo-Capto Apotex 00893609Teva Captoril Novopharm 01942972

Co. 50 mg Apo-Capto Apotex 00893617Teva-Captoril Novopharm 01942980

Co. 100 mg Apo-Capto Apotex 00893625Novo-Captoril Novopharm 01942999

CILAZAPRIL X Co. 1 mg Apo-Cilazapril Apotex 02291134Mylan-Cilazapril Mylan 02283778

Co. 2,5 mg Apo-Cilazapril Apotex 02291142Inhibace Cheplaphar 01911473Mylan-Cilazapril Mylan 02283786

Co. 5 mg Apo-Cilazapril Apotex 02291150Inhibace Cheplaphar 01911481Mylan-Cilazapril Mylan 02283794

CILAZAPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 5 mg ‑12,5 mg Apo-Cilazapril - HCTZ Apotex 02284987Inhibace Plus Cheplaphar 02181479Teva-Cilazapril/HCTZ Teva Can 02313731

ÉNALAPRIL (MALÉATE D') X Co. 2,5 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291878Apo-Enalapril Apotex 02020025Enalapril Sanis 02400650Enalapril Sivem 02442957Jamp-Enalapril Jamp 02474786Mar-Enalapril Marcan 02459450Mylan-Enalapril Mylan 02300036Novo-Enalapril Novopharm 02300680Ran-Enalapril Ranbaxy 02352230Riva-Enalapril Riva 02300796Sandoz Enalapril Sandoz 02299933


24:28.92 DIVERS BLOQUANTS DU CANAL CALCIQUE (suite)

page 24.20 2020-12

Co. 5 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291886Apo-Enalapril Apotex 02019884Enalapril Sanis 02400669Enalapril Sivem 02442965Jamp-Enalapril Jamp 02474794Mar-Enalapril Marcan 02459469Mylan-Enalapril Mylan 02300044Novo-Enalapril Novopharm 02233005Ran-Enalapril Ranbaxy 02352249Riva-Enalapril Riva 02300818Sandoz Enalapril Sandoz 02299941Vasotec Merck 00708879

Co. 10 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291894Apo-Enalapril Apotex 02019892Enalapril Sanis 02400677Enalapril Sivem 02442973Jamp-Enalapril Jamp 02474808Mar-Enalapril Marcan 02444771Mylan-Enalapril Mylan 02300052Novo-Enalapril Novopharm 02233006Ran-Enalapril Ranbaxy 02352257Riva-Enalapril Riva 02300826Sandoz Enalapril Sandoz 02299968Vasotec Merck 00670901

Co. 20 mg ACT Enalapril ActavisPhm 02291908Apo-Enalapril Apotex 02019906Enalapril Sanis 02400685Enalapril Sivem 02442981Jamp-Enalapril Jamp 02474816Mar-Enalapril Marcan 02444798Mylan-Enalapril Mylan 02300060Ran-Enalapril Ranbaxy 02352265Riva-Enalapril Riva 02300834Sandoz Enalapril Sandoz 02299976Vasotec Merck 00670928

ÉNALAPRIL (MALÉATE D')/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 5 mg ‑12,5 mg Apo-Enalapril Maleate/HCTZ

Apotex 02352923

Co. 10 mg ‑25 mg Enalapril maleate/HCTZ AA Pharma 02352931Vaseretic Merck 00657298

ÉNALAPRILATE X Sol. Inj. I.V. 1,25 mg/mL Énalaprilate pour injec-tion, USP

Sterimax 02388499

Vasotec Sandoz 01923846

FOSINOPRIL SODIQUE X Co. 10 mg Apo-Fosinopril Apotex 02266008Fosinopril Sanis 02459388Jamp-Fosinopril Jamp 02331004Ran-Fosinopril Ranbaxy 02294524Teva-Fosinopril Teva Can 02247802

Co. 20 mg Apo-Fosinopril Apotex 02266016Fosinopril Sanis 02459396Jamp-Fosinopril Jamp 02331012Ran-Fosinopril Ranbaxy 02294532Teva-Fosinopril Teva Can 02247803


24:32.04 INH. ENZYME CONVERSION DE L'ANGIOTENSINE (IECA) (suite)

2020-12 page 24.21

LISINOPRIL X Co. 5 mg Apo-Lisinopril Apotex 02217481Auro-Lisinopril Aurobindo 02394472Co Lisinopril Cobalt 02271443Jamp-Lisinopril Jamp 02361531Lisinopril Sivem 02386232Novo-Lisinopril (Type P) Novopharm 02285061Novo-Lisinopril (Type Z) Novopharm 02285118Ran-Lisinopril Ranbaxy 02294230ratio-Lisinopril P Ratiopharm 02256797ratio-Lisinopril Z Ratiopharm 02299879Sandoz Lisinopril Sandoz 02289199Zestril AZC 02049333

Co. 10 mg Apo-Lisinopril Apotex 02217503Auro-Lisinopril Aurobindo 02394480Co Lisinopril Cobalt 02271451Jamp-Lisinopril Jamp 02361558Lisinopril Sivem 02386240Novo-Lisinopril (Type Z) Novopharm 02285126Prinivil Merck 00839396Ran-Lisinopril Ranbaxy 02294249ratio-Lisinopril P Ratiopharm 02256800ratio-Lisinopril Z Ratiopharm 02299887Sandoz Lisinopril Sandoz 02289202Zestril AZC 02049376

Co. 20 mg Apo-Lisinopril Apotex 02217511Auro-Lisinopril Aurobindo 02394499Co Lisinopril Cobalt 02271478Jamp-Lisinopril Jamp 02361566Lisinopril Sivem 02386259Novo-Lisinopril (Type Z) Novopharm 02285134Prinivil Merck 00839418Ran-Lisinopril Ranbaxy 02294257ratio-Lisinopril P Ratiopharm 02256819ratio-Lisinopril Z Ratiopharm 02299895Sandoz Lisinopril Sandoz 02289229Zestril AZC 02049384

LISINOPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 10 mg ‑12,5 mg Lisinopril/HCTZ (Type Z) Sanis 02362945Novo-Lisinopril/HCTZ(Type P)

Novopharm 02302136

Sandoz Lisinopril HCT Sandoz 02302365Teva-Lisinopril/HCTZ(Type Z)

Novopharm 02301768

Zestoretic AZC 02103729

Co. 20 mg ‑12,5 mg Lisinopril/HCTZ (Type Z) Sanis 02362953Novo-Lisinopril/HCTZ(Type P)

Novopharm 02302144

Sandoz Lisinopril HCT Sandoz 02302373Teva-Lisinopril/HCTZ(Type Z)

Teva Can 02301776

Zestoretic AZC 02045737

Co. 20 mg ‑25 mg Lisinopril/HCTZ (Type Z) Sanis 02362961Novo-Lisinopril/HCTZ(Type P)

Novopharm 02302152

Novo-Lisinopril/HCTZ(Type Z)

Novopharm 02301784

Sandoz Lisinopril HCT Sandoz 02302381Zestoretic AZC 02045729



page 24.22 2020-12

PÉRINDOPRIL ERBUMINE X Co. 2 mg AG-Perindopril Angita 02481677Apo-Perindopril Apotex 02289261Auro-Perindopril Aurobindo 02459817Bio-Perindopril Biomed 02501309Coversyl Servier 02123274Jamp-Perindopril Jamp 02477009Mar-Perindopril Marcan 02474824Mint-Perindopril Mint 02476762M-Perindopril Mantra Ph. 02482924NRA-Perindopril Nora 02489015Perindopril Erbumine Sanis 02481634Perindopril Erbumine Sivem 02479877pms-Perindopril Phmscience 02470675Priva-Perindopril Erbu-mine

Pharmapar 02483238

Riva-Perindopril Riva 02472015Sandoz Perindopril Erbu-mine

Sandoz 02470225

Teva-Perindopril Teva Can 02464985

Co. 4 mg AG-Perindopril Angita 02481685Apo-Perindopril Apotex 02289288Auro-Perindopril Aurobindo 02459825Bio-Perindopril Biomed 02501317Coversyl Servier 02123282Jamp-Perindopril Jamp 02477017Mar-Perindopril Marcan 02474832Mint-Perindopril Mint 02476770M-Perindopril Mantra Ph. 02482932NRA-Perindopril Nora 02489023Perindopril Erbumine Sanis 02481642Perindopril Erbumine Sivem 02479885pms-Perindopril Phmscience 02470683Priva-Perindopril Erbu-mine

Pharmapar 02483246


Sandoz 02470233


Co. 8 mg AG-Perindopril Angita 02481693Apo-Perindopril Apotex 02289296Auro-Perindopril Aurobindo 02459833Bio-Perindopril Biomed 02501325Coversyl Servier 02246624Jamp-Perindopril Jamp 02477025Mar-Perindopril Marcan 02474840Mint-Perindopril Mint 02476789M-Perindopril Mantra Ph. 02482940NRA-Perindopril Nora 02489031Perindopril Erbumine Sanis 02481650Perindopril Erbumine Sivem 02479893pms-Perindopril Phmscience 02470691Priva-Perindopril Erbu-mine

Pharmapar 02483254


Sandoz 02470241


PÉRINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE X Co. 4 mg ‑1,25 mg Coversyl Plus Servier 02246569Sandoz Perindopril Erbu-mine/Indapamide

Sandoz 02470438

Teva-Perindopril/Indapa-mide

Teva Can 02464020

Co. 8 mg ‑ 2,5 mg Coversyl Plus HD Servier 02321653Sandoz Perindopril Erbu-mine/Indapamide HD

Sandoz 02470446

Teva-Perindopril/Indapa-mide

Teva Can 02464039



2020-12 page 24.23

QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Accupril Pfizer 01947664Apo-Quinapril Apotex 02248499pms-Quinapril Phmscience 02340550

Co. 10 mg Accupril Pfizer 01947672Apo-Quinapril Apotex 02248500pms-Quinapril Phmscience 02340569



QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) /HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 10 mg ‑12,5 mg Accuretic Pfizer 02237367Apo-Quinapril/HCTZ Apotex 02408767Auro-Quinapril HCTZ Aurobindo 02473291

Co. 20 mg ‑12,5 mg Accuretic Pfizer 02237368Apo-Quinapril/HCTZ Apotex 02408775Auro-Quinapril HCTZ Aurobindo 02473305

Co. 20 mg ‑25 mg Accuretic Pfizer 02237369Apo-Quinapril/HCTZ Apotex 02408783Auro-Quinapril HCTZ Aurobindo 02473321

RAMIPRIL X Caps. 1,25 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295482Altace Valeant 02221829Apo-Ramipril Apotex 02251515Auro-Ramipril Aurobindo 02387387Jamp-Ramipril Jamp 02331101Pharma-Ramipril Phmscience 02469057pms-Ramipril Phmscience 02295369Ramipril Riva 02299372Ramipril Sivem 02308363Ran-Ramipril Ranbaxy 02310503VAN-Ramipril Vanc Phm 02438860

Caps. 2,5 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295490AG-Ramipril Angita 02477572Altace Valeant 02221837Apo-Ramipril Apotex 02251531Auro-Ramipril Aurobindo 02387395Jamp-Ramipril Jamp 02331128Mint-Ramipril Mint 02421305NRA-Ramipril Nora 02486172Pharma-Ramipril Phmscience 02469065pms-Ramipril Phmscience 02247917Priva-Ramipril Pharmapar 02483416Ramipril Altamed 02486512Ramipril Riva 02255316Ramipril Sanis 02374846Ramipril Sivem 02287927Ran-Ramipril Ranbaxy 02310511Teva-Ramipril Teva Can 02247945VAN-Ramipril Vanc Phm 02438879



page 24.24 2020-12

Caps. 5 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295504AG-Ramipril Angita 02477580Altace Valeant 02221845Apo-Ramipril Apotex 02251574Auro-Ramipril Aurobindo 02387409Jamp-Ramipril Jamp 02331136Mint-Ramipril Mint 02421313NRA-Ramipril Nora 02486180Pharma-Ramipril Phmscience 02469073pms-Ramipril Phmscience 02247918Priva-Ramipril Pharmapar 02483424Ramipril Altamed 02486520Ramipril Riva 02255324Ramipril Sanis 02374854Ramipril Sivem 02287935Ran-Ramipril Ranbaxy 02310538Teva-Ramipril Teva Can 02247946VAN-Ramipril Vanc Phm 02438887

Caps. 10 mg ACT Ramipril ActavisPhm 02295512AG-Ramipril Angita 02477599Altace Valeant 02221853Apo-Ramipril Apotex 02251582Auro-Ramipril Aurobindo 02387417Jamp-Ramipril Jamp 02331144Mint-Ramipril Mint 02421321NRA-Ramipril Nora 02486199Pharma-Ramipril Phmscience 02469081pms-Ramipril Phmscience 02247919Priva-Ramipril Pharmapar 02483432Ramipril Altamed 02486539Ramipril Riva 02255332Ramipril Sanis 02374862Ramipril Sivem 02287943Ran-Ramipril Ranbaxy 02310546Teva-Ramipril Teva Can 02247947VAN-Ramipril Vanc Phm 02438895

Caps. 15 mg Altace Valeant 02281112Apo-Ramipril Apotex 02325381Jamp-Ramipril Jamp 02440334Mint-Ramipril Mint 02421348Ran-Ramipril Ranbaxy 02425548VAN-Ramipril Vanc Phm 02438909

RAMIPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 2,5 mg ‑ 12,5 mg Altace HCT Valeant 02283131Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449439

Co. 5 mg ‑12,5 mg Altace HCT Valeant 02283158Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449447

Co. 5 mg ‑ 25 mg Altace HCT Valeant 02283174Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449463

Co. 10 mg ‑12,5 mg Altace HCT Valeant 02283166pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342154Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449455

Co. 10 mg ‑25 mg Altace HCT Valeant 02283182pms-Ramipril-HCTZ Phmscience 02342170Ran-Ramipril HCTZ Ranbaxy 02449471

TRANDOLAPRIL X Caps. 0,5 mg Auro-Trandolapril Aurobindo 02471868Mavik BGP Pharma 02231457pms-Trandolapril Phmscience 02357755Sandoz Trandolapril Sandoz 02325721Teva-Trandolapril Teva Can 02415429



2020-12 page 24.25

Caps. 1 mg Auro-Trandolapril Aurobindo 02471876Mavik BGP Pharma 02231459pms-Trandolapril Phmscience 02357763Sandoz Trandolapril Sandoz 02325748Teva-Trandolapril Teva Can 02415437



TRANDOLAPRIL/ VÉRAPAMIL(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 2 mg ‑240 mg Tarka BGP Pharma 02240946

W Co. 4 mg ‑240 mg Tarka BGP Pharma 02238097

24:32.08 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II CANDÉSARTAN CILEXÉTIL X Co. 8 mg ACT Candesartan ActavisPhm 02376539

AG-Candesartan Angita 02484773AG-Candesartan Angita 02500795Apo-Candesartan Apotex 02365359Atacand AZC 02239091Auro-Candesartan Aurobindo 02445794Candesartan Sanis 02388928Candesartan Sivem 02388707Candésartan cilexétil Accord 02379279Jamp-Candesartan Jamp 02386518Mint-Candesartan Mint 02476916pms-Candesartan Phmscience 02391198Ran-Candesartan Ranbaxy 02380692Sandoz Candesartan Sandoz 02326965Teva Candesartan Teva Can 02366312

Co. 16 mg ACT Candesartan ActavisPhm 02376547AG-Candesartan Angita 02484781AG-Candesartan Angita 02500809Apo-Candesartan Apotex 02365367Atacand AZC 02239092Auro-Candesartan Aurobindo 02445808Candesartan Sanis 02388936Candesartan Sivem 02388715Candésartan cilexétil Accord 02379287Jamp-Candesartan Jamp 02386526Mint-Candesartan Mint 02476924pms-Candesartan Phmscience 02391201Ran-Candesartan Ranbaxy 02380706Sandoz Candesartan Sandoz 02326973Teva Candesartan Teva Can 02366320

Co. 32 mg ACT Candesartan ActavisPhm 02376555AG-Candesartan Angita 02500817Apo-Candesartan Apotex 02399105Atacand AZC 02311658Auro-Candesartan Aurobindo 02445816Candesartan Sanis 02435845Candésartan cilexétil Accord 02379295Jamp-Candesartan Jamp 02386534pms-Candesartan Phmscience 02391228Ran-Candesartan Ranbaxy 02380714Sandoz Candesartan Sandoz 02417340Teva Candesartan Teva Can 02366339



page 24.26 2020-12

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 16 mg ‑12,5 mg ACT Candesartan/HCT ActavisPhm 02388650Atacand Plus AZC 02244021Auro-Candesartan HCT Aurobindo 02421038Candesartan HCT Sivem 02394812Candesartan/ HCTZ Sanis 02394804Jamp-Candesartan HCT Jamp 02473240pms-Candesartan-HCTZ Phmscience 02391295Sandoz Candesartan Plus Sandoz 02327902Teva Candesartan/ HCTZ Teva Can 02395541

Co. 32 mg ‑ 12,5 mg Atacand Plus AZC 02332922Auro-Candesartan HCT Aurobindo 02421046Jamp-Candesartan HCT Jamp 02473259Sandoz Candesartan Plus Sandoz 02420732Teva Candesartan/ HCTZ Teva Can 02395568

Co. 32 mg ‑ 25 mg Atacand Plus AZC 02332957Auro-Candesartan HCT Aurobindo 02421054Jamp-Candesartan HCT Jamp 02473267Sandoz Candesartan Plus Sandoz 02420740

ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D') X Co. 400 mg Teveten BGP Pharma 02240432

Co. 600 mg Teveten BGP Pharma 02243942

ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D')/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 600 mg ‑ 12.5 mg Teveten Plus BGP Pharma 02253631

IRBESARTAN X Co. 75 mg Apo-Irbesartan Apotex 02386968Auro-Irbesartan Aurobindo 02406098Avapro SanofiAven 02237923Bio-Irbesartan Biomed 02446146Irbesartan Sanis 02372347Irbesartan Sivem 02385287Jamp-Irbesartan Jamp 02418193Mint-Irbesartan Mint 02422980pms-Irbesartan Phmscience 02317060Ran-Irbesartan Ranbaxy 02406810Sandoz Irbesartan Sandoz 02328461Teva-Irbesartan Teva Can 02316390VAN-Irbesartan Vanc Phm 02427087

Co. 150 mg ACT Irbesartan ActavisPhm 02328089Apo-Irbesartan Apotex 02386976Auro-Irbesartan Aurobindo 02406101Avapro SanofiAven 02237924Bio-Irbesartan Biomed 02446154Irbesartan Sanis 02372371Irbesartan Sivem 02385295Jamp-Irbesartan Jamp 02418207Mint-Irbesartan Mint 02422999pms-Irbesartan Phmscience 02317079Ran-Irbesartan Ranbaxy 02406829Sandoz Irbesartan Sandoz 02328488Teva-Irbesartan Teva Can 02315998Teva-Irbesartan Teva Can 02316404VAN-Irbesartan Vanc Phm 02427095


24:32.08 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ANGIOTENSINE II (suite)

2020-12 page 24.27

Co. 300 mg ACT Irbesartan ActavisPhm 02328100Apo-Irbesartan Apotex 02386984Auro-Irbesartan Aurobindo 02406128Avapro SanofiAven 02237925Bio-Irbesartan Biomed 02446162Irbesartan Sanis 02372398Irbesartan Sivem 02385309Jamp-Irbesartan Jamp 02418215Mint-Irbesartan Mint 02423006pms-Irbesartan Phmscience 02317087Ran-Irbesartan Ranbaxy 02406837Sandoz Irbesartan Sandoz 02328496Teva-Irbesartan Teva Can 02316005Teva-Irbesartan Teva Can 02316412VAN-Irbesartan Vanc Phm 02427109

IRBESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 150 mg‑ 12,5 mg ACT Irbesartan/HCT ActavisPhm 02357399Auro-Irbesartan HCT Aurobindo 02447878Avalide SanofiAven 02241818Irbesartan HCT Sivem 02385317Irbesartan HCTZ Sanis 02372886Jamp-Irbesartan & HCTZ Jamp 02418223Mint-Irbesartan/ HCTZ Mint 02392992pms-Irbesartan-HCTZ Phmscience 02328518Ran-Irbesartan HCTZ Ranbaxy 02363208Sandoz Irbesartan HCT Sandoz 02337428Teva-Irbesartan HCTZ Teva Can 02330512

Co. 300 mg‑ 12,5 mg ACT Irbesartan/HCT ActavisPhm 02357402Auro-Irbesartan HCT Aurobindo 02447886Avalide SanofiAven 02241819Irbesartan HCT Sivem 02385325Irbesartan HCTZ Sanis 02372894Jamp-Irbesartan & HCTZ Jamp 02418231Mint-Irbesartan/ HCTZ Mint 02393018pms-Irbesartan-HCTZ Phmscience 02328526Ran-Irbesartan HCTZ Ranbaxy 02363216Sandoz Irbesartan HCT Sandoz 02337436Teva-Irbesartan HCTZ Teva Can 02330520

Co. 300 mg ‑ 25 mg ACT Irbesartan/HCT ActavisPhm 02357410Apo-Irbesartan/HCTZ Apotex 02387662Auro-Irbesartan HCT Aurobindo 02447894Irbesartan HCT Sivem 02385333Irbesartan HCTZ Sanis 02372908Jamp-Irbesartan & HCTZ Jamp 02418258Mint-Irbesartan/ HCTZ Mint 02393026pms-Irbesartan-HCTZ Phmscience 02328534Ran-Irbesartan HCTZ Ranbaxy 02363224Sandoz Irbesartan HCT Sandoz 02337444Teva-Irbesartan HCTZ Teva Can 02330539

LOSARTAN POTASSIQUE X Co. 25 mg Apo-Losartan Apotex 02379058Auro-Losartan Aurobindo 02403323Bio-Losartan Biomed 02445964Co Losartan Cobalt 02354829Cozaar Merck 02182815Jamp-Losartan Jamp 02398834Losartan Sanis 02388863Losartan Sivem 02388790Mint-Losartan Mint 02405733pms-Losartan Phmscience 02309750Ran-Losartan Ranbaxy 02404451Sandoz Losartan Sandoz 02313332Teva Losartan Teva Can 02380838VAN-Losartan Vanc Phm 02426595



page 24.28 2020-12

Co. 50 mg Apo-Losartan Apotex 02353504Auro-Losartan Aurobindo 02403331Bio-Losartan Biomed 02445972Co Losartan Cobalt 02354837Cozaar Merck 02182874Jamp-Losartan Jamp 02398842Losartan Sanis 02388871Losartan Sivem 02388804Mint-Losartan Mint 02405741pms-Losartan Phmscience 02309769Ran-Losartan Ranbaxy 02404478Sandoz Losartan Sandoz 02313340Teva Losartan Teva Can 02357968VAN-Losartan Vanc Phm 02426609

Co. 100 mg Apo-Losartan Apotex 02353512Auro-Losartan Aurobindo 02403358Bio-Losartan Biomed 02445980Cozaar Merck 02182882Jamp-Losartan Jamp 02398850Losartan Sanis 02388898Losartan Sivem 02388812Mint-Losartan Mint 02405768pms-Losartan Phmscience 02309777Ran-Losartan Ranbaxy 02404486Sandoz Losartan Sandoz 02313359Teva Losartan Teva Can 02357976VAN-Losartan Vanc Phm 02426617

LOSARTAN POTASSIQUE/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 50 mg ‑12,5 mg ACT Losartan/HCT ActavisPhm 02388251Apo-Losartan/HCTZ Apotex 02371235Auro-Losartan HCT Aurobindo 02423642Hyzaar Merck 02230047Jamp-Losartan HCTZ Jamp 02408244Losartan/HCT Sivem 02388960Losartan/HCTZ Sanis 02427648Mint-Losartan / HCTZ Mint 02389657pms-Losartan-HCTZ Phmscience 02392224Sandoz Losartan HCT Sandoz 02313375Teva Losartan/HCTZ Teva Can 02358263

Co. 100 mg ‑ 12,5 mg ACT Losartan/HCT ActavisPhm 02388278Apo-Losartan/HCTZ Apotex 02371243Auro-Losartan HCT Aurobindo 02423650Hyzaar Merck 02297841Losartan/HCT Sivem 02388979Losartan/HCTZ Sanis 02427656Mint-Losartan / HCTZ Mint 02389665pms-Losartan-HCTZ Phmscience 02392232Sandoz Losartan HCT Sandoz 02362449Teva Losartan/HCTZ Teva Can 02377144

Co. 100 mg ‑25 mg ACT Losartan/HCT ActavisPhm 02388286Apo-Losartan/HCTZ Apotex 02371251Auro-Losartan HCT Aurobindo 02423669Hyzaar DS Merck 02241007Jamp-Losartan HCTZ Jamp 02408252Losartan/HCT Sivem 02388987Losartan/HCTZ Sanis 02427664Mint-Losartan / HCTZ DS Mint 02389673pms-Losartan-HCTZ Phmscience 02392240Sandoz Losartan HCT DS Sandoz 02313383Teva Losartan/HCTZ Teva Can 02377152



2020-12 page 24.29

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL X Co. 20 mg ACH-Olmesartan Accord 02456311Act Olmesartan ActavisPhm 02442191Apo-Olmesartan Apotex 02453452Auro-Olmesartan Aurobindo 02443864GLN-Olmesartan Glenmark 02469812Jamp-Olmesartan Jamp 02461641NRA-Olmesartan Nora 02499258Olmesartan Sanis 02481057Olmetec Merck 02318660pms-Olmesartan Phmscience 02461307Sandoz Olmesartan Sandoz 02443414

Co. 40 mg ACH-Olmesartan Accord 02456338Act Olmesartan ActavisPhm 02442205Apo-Olmesartan Apotex 02453460Auro-Olmesartan Aurobindo 02443872GLN-Olmesartan Glenmark 02469820Jamp-Olmesartan Jamp 02461668NRA-Olmesartan Nora 02499266Olmesartan Sanis 02481065Olmetec Merck 02318679pms-Olmesartan Phmscience 02461315Sandoz Olmesartan Sandoz 02443422

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 20 mg ‑12,5 mg ACH-Olmesartan HCTZ Accord 02468948Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443112Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453606Auro-Olmesartan HCTZ Aurobindo 02476487GLN-Olmesartan HCTZ Glenmark 02475707Olmetec Plus Merck 02319616

Co. 40 mg ‑ 12,5 mg ACH-Olmesartan HCTZ Accord 02468956Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443120Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453614Auro-Olmesartan HCTZ Aurobindo 02476495GLN-Olmesartan HCTZ Glenmark 02475715Olmetec Plus Merck 02319624

Co. 40 mg ‑ 25 mg ACH-Olmesartan HCTZ Accord 02468964Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443139Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453622Auro-Olmesartan HCTZ Aurobindo 02476509GLN-Olmesartan HCTZ Glenmark 02475723Olmetec Plus Merck 02319632

TELMISARTAN X Co. 40 mg Act Telmisartan ActavisPhm 02393247AG-Telmisartan Angita 02484536Apo-Telmisartan Apotex 02420082Auro-Telmisartan Aurobindo 02453568Jamp Telmisartan Jamp 02386755Micardis Bo. Ing. 02240769Mint-Telmisartan Mint 02486369Sandoz Telmisartan Sandoz 02375958Telmisartan Accord 02407485Telmisartan Phmscience 02432897Telmisartan Sanis 02388944Telmisartan Sivem 02390345Teva Telmisartan Teva Can 02320177VAN-Telmisartan Vanc Phm 02434164



page 24.30 2020-12

Co. 80 mg Act Telmisartan ActavisPhm 02393255AG-Telmisartan Angita 02484544Apo-Telmisartan Apotex 02420090Auro-Telmisartan Aurobindo 02453576Jamp Telmisartan Jamp 02386763Micardis Bo. Ing. 02240770Mint-Telmisartan Mint 02486377Sandoz Telmisartan Sandoz 02375966Telmisartan Accord 02407493Telmisartan Phmscience 02432900Telmisartan Sanis 02388952Telmisartan Sivem 02390353Teva Telmisartan Teva Can 02320185VAN-Telmisartan Vanc Phm 02434172

TELMISARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 80 mg ‑ 12,5 mg AG-Telmisartan-HCT Angita 02484560Auro-Telmisartan HCTZ Aurobindo 02456389Jamp Telmisartan-HCT Jamp 02389940Micardis Plus Bo. Ing. 02244344pms-Telmisartan-HCTZ Phmscience 02401665Sandoz Telmisartan HCT Sandoz 02393557Telmisartan - HCTZ Phmscience 02433214Telmisartan HCTZ Sivem 02390302Telmisartan/ HCTZ Sanis 02395355Telmisartan/Hydrochloro-thiazide

Accord 02419114

Teva Telmisartan HCTZ Teva Can 02330288

Co. 80 mg ‑ 25 mg AG-Telmisartan-HCT Angita 02484579Auro-Telmisartan HCTZ Aurobindo 02456397Jamp Telmisartan-HCT Jamp 02389959Micardis Plus Bo. Ing. 02318709pms-Telmisartan-HCTZ Phmscience 02401673Sandoz Telmisartan HCT Sandoz 02393565Telmisartan - HCTZ Phmscience 02433222Telmisartan HCTZ Sivem 02390310Telmisartan/ HCTZ Sanis 02395363Telmisartan/Hydrochloro-thiazide

Accord 02419122

Teva Telmisartan HCTZ Teva Can 02379252

TELMISARTAN/AMLODIPINE X Co. 40 mg ‑ 5 mg Twynsta Bo. Ing. 02371022

Co. 40 mg ‑ 10 mg Twynsta Bo. Ing. 02371030

Co. 80 mg ‑5 mg Twynsta Bo. Ing. 02371049

Co. 80 mg ‑ 10 mg Twynsta Bo. Ing. 02371057

VALSARTAN X Co. 40 mg Apo-Valsartan Apotex 02371510Auro-Valsartan Aurobindo 02414201Diovan Novartis 02270528Ran-Valsartan Ranbaxy 02363062Sandoz Valsartan Sandoz 02356740Teva Valsartan Teva Can 02356643Valsartan Sanis 02366940Valsartan Sivem 02384523

Co. 80 mg Apo-Valsartan Apotex 02371529Auro-Valsartan Aurobindo 02414228Diovan Novartis 02244781Ran-Valsartan Ranbaxy 02363100Sandoz Valsartan Sandoz 02356759Teva Valsartan Teva Can 02356651Valsartan Sanis 02366959Valsartan Sivem 02384531



2020-12 page 24.31

Co. 160 mg Auro-Valsartan Aurobindo 02414236Diovan Novartis 02244782Ran-Valsartan Ranbaxy 02363119Sandoz Valsartan Sandoz 02356767Teva Valsartan Teva Can 02356678Valsartan Sanis 02366967Valsartan Sivem 02384558

Co. 320 mg Apo-Valsartan Apotex 02371545Auro-Valsartan Aurobindo 02414244Diovan Novartis 02289504Sandoz Valsartan Sandoz 02356775Teva Valsartan Teva Can 02356686Valsartan Sanis 02366975Valsartan Sivem 02384566

VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 80 mg ‑ 12,5 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382547Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408112Diovan-HCT Novartis 02241900Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356694Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02356996Valsartan HCT Sanis 02367009Valsartan HCT Sivem 02384736

Co. 160 mg ‑12,5 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382555Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408120Diovan-HCT Novartis 02241901Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356708Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357003Valsartan HCT Sanis 02367017Valsartan HCT Sivem 02384744

Co. 160 mg ‑ 25 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382563Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408139Diovan-HCT Novartis 02246955Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356716Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357011Valsartan HCT Sanis 02367025Valsartan HCT Sivem 02384752

Co. 320 mg ‑ 12,5 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382571Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408147Diovan-HCT Novartis 02308908Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356724Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357038Valsartan HCT Sanis 02367033Valsartan HCT Sivem 02384760

Co. 320 mg ‑ 25 mg Apo-Valsartan/HCTZ Apotex 02382598Auro-Valsartan HCT Aurobindo 02408155Diovan-HCT Novartis 02308916Sandoz Valsartan HCT Sandoz 02356732Teva Valsartan/HCTZ Teva Can 02357046Valsartan HCT Sanis 02367041Valsartan HCT Sivem 02384779

24:32.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ALDOSTERONE ÉPLÉRÉNONE X W Co. 25 mg Inspra Upjohn 02323052

Mint-Eplerenone Mint 02471442

W Co. 50 mg Inspra Upjohn 02323060Mint-Eplerenone Mint 02471450



page 24.32 2020-12

SPIRONOLACTONE X Co. 25 mg Aldactone Pfizer 00028606Mint-Spironolactone Mint 02488140Teva-Spironolactone Teva Can 00613215

Co. 100 mg Mint-Spironolactone Mint 02488159Teva-Spironolactone Teva Can 00613223

24:32.40 INHIBITEURS DE LA RÉNINE ALISKIRÈNE X W Co. 150 mg Rasilez Noden 02302063

W Co. 300 mg Rasilez Noden 02302071

ALISKIRÈNE/HYDROCHLOROTHIAZIDE X W Co. 150 mg‑ 12,5 mg Rasilez HCT Noden 02332728

W Co. 150 mg ‑ 25 mg Rasilez HCT Noden 02332736

W Co. 300 mg‑ 12,5 mg Rasilez HCT Noden 02332744

W Co. 300 mg ‑ 25 mg Rasilez HCT Noden 02332752

24:32.92 INHIBITEURS SYST. RÉNINE‑ANGIOTENSINE‑ALDOSTÉRONE SACUBITRIL/VALSARTAN X W Co. 24,3 mg ‑ 25,7 mg Entresto Novartis 02446928

W Co. 48,6 mg ‑ 51,4 mg Entresto Novartis 02446936

W Co. 97,2 mg ‑ 102,8 mg Entresto Novartis 02446944


24:32.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DE L'ALDOSTERONE (suite)

2020-12 page 24.33

28:00médicaments s.n.c.

28:04 anesthésiques généraux 28:04.92 divers anesthésiques généraux

28:08 analgésiques et antipyrétiques 28:08.04 anti-inflammatoires non stéroïdiens 28:08.08 agonistes des opiacés 28:08.12 agonistes partiels des opiacés 28:08.92 divers analgésiques et antipyrétiques

28:10 antidotes narcotiques 28:10.92 antidotes, divers

28:12 anticonvulsivants 28:12.04 barbituriques 28:12.08 benzodiazépines 28:12.12 hydantoïnes 28:12.20 succinimides 28:12.92 divers anticonvulsivants

28:16 psychotropes 28:16.04 antidépresseurs 28:16.08 antipsychotiques

28:20 stimulants s.n.c. 28:20.04 amphétamines 28:20.80 modafinil

28:00

28:20.92 autres stimulants s.n.c.

28:24 anxiolytiques, sédatifs et hypnotiques 28:24.08 benzodiazépines 28:24.92 divers anxiolytiques, sédatifs et hypnotiques

28:28 autres psychotropes

28:32 antimigraineux 28:32.28 agonistes des récepteurs 5HT-1 28:32.92 autres antimigraineux

28:36 Antiparkinsoniens 28:36.04 Adamantanes 28:36.08 Anticholinergiques 28:36.12 Inhibiteurs de la catéchol-O-méthyltransférase 28:36.16 Précurseurs de la dopamine 28:36.20 Agonistes de la dopamine 28:36.32 Inhibiteurs de la monoamine oxydase de type B 28:36.92 Autres antiparkinsoniens

28:92 médicaments S.N.C. divers

28:04 ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX DESFLURANE X Liq. Suprane Baxter 02227428

ENFLURANE X Liq. Ethrane Baxter 02056674

ISOFLURANE X Liq. Forane Baxter 02056666Isoflurane Fresenius 02231929

KÉTAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. 10 mg/mL Kétalar Erfa 00224391

Sol. Inj. 50 mg/mL Kétalar Erfa 00224405

SEVOFLURANE X Liq. Sevorane AbbVie 02172763Sojourn MDA 02307766

28:04.92 DIVERS ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX PROPOFOL X Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Diprivan AZC 02018950

pms-Propofol Phmscience 02244379

28:08.04 ANTI‑INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS ACÉTYLSALICYLIQUE (ACIDE)

Co. 80 mg Lowprin (co.) Euro-Pharm 02295563

Rivasa FC (Co.) Riva 02202360

Co. 325 mg A.A.S. Vita 00530336A.S.A. Phmscience 00040851

Co. Croq. 80 mg ASA 80 mg croquable Altamed 02497115Asaphen Phmscience 02009013Asatab Odan 02280167Euro-ASA Euro-Pharm 02250675Jamp-A.A.S. (Co.Croq.) Jamp 02269139Lowprin (co. croq.) Sandoz 02296004M-ASA 80 mg croquable Mantra Ph. 02429950Rivasa (Co. Croq.) Riva 02202352

Co. Ent. 80 mg ASA EC (80 mg) Sanis 02427176Asaphen E.C. Phmscience 02238545Jamp-A.A.S. (Co. Ent.) Jamp 02283905Rivasa 80 mg EC Riva 02485222

Co. Ent. 81 mg Apo-ASA LD Apotex 02461471Jamp-ASA 81 mg EC Jamp 02427206Praxis ASA EC Phmscience 02283700Rivasa 81 mg EC Riva 02420279

Co. Ent. 325 mg Jamp-AAS EC Jamp 02010526

Co. Ent. 600 mg à 650 mg pms-ASA EC Phmscience 02284537

Co. Ent. 650 mg AAS à enrobage entéro-soluble

Jamp 00794244

Supp. 640 mg à 650 mg pms-ASA Phmscience 00582867


28:04 ANESTHÉSIQUES GÉNÉRAUX

2020-12 page 28.1

CÉLÉCOXIB X Caps. 100 mg ACT Celecoxib ActavisPhm 02420155AG-Celecoxib Angita 02437570Apo-Celecoxib Apotex 02418932Auro-Celecoxib Aurobindo 02445670Bio-Celecoxib Biomed 02426382Celebrex Upjohn 02239941Celecoxib Altamed 02477661Celecoxib Sanis 02436299Celecoxib Sivem 02429675Jamp-Celecoxib Jamp 02424533Mar-Celecoxib Marcan 02420058M-Celecoxib Mantra Ph. 02495465Mint-Celecoxib Mint 02412497NRA-Celecoxib Nora 02479737pms-Celecoxib Phmscience 02355442Priva-Celecoxib Pharmapar 02426366Ran-Celecoxib Ranbaxy 02412373Riva-Celecox Riva 02425386SDZ Celecoxib Sandoz 02442639Teva-Celecoxib Teva Can 02288915

Caps. 200 mg ACT Celecoxib ActavisPhm 02420163AG-Celecoxib Angita 02437589Apo-Celecoxib Apotex 02418940Auro-Celecoxib Aurobindo 02445689Bio-Celecoxib Biomed 02426390Celebrex Upjohn 02239942Celecoxib Altamed 02477688Celecoxib Sanis 02436302Celecoxib Sivem 02429683GD-Celecoxib Upjohn 02291983Jamp-Celecoxib Jamp 02424541Mar-Celecoxib Marcan 02420066M-Celecoxib Mantra Ph. 02495473Mint-Celecoxib Mint 02412500NRA-Celecoxib Nora 02479745pms-Celecoxib Phmscience 02355450Priva-Celecoxib Pharmapar 02426374Ran-Celecoxib Ranbaxy 02412381Riva-Celecox Riva 02425394SDZ Celecoxib Sandoz 02442647Teva-Celecoxib Teva Can 02288923

DICLOFÉNAC (POTASSIQUE OU SODIQUE) X Co. 50 mg Apo-Diclo Rapide 50 mg Apotex 02243433Diclofenac K Sanis 02351684pms-Diclofenac-K 50 mg Phmscience 02239753Sandoz Diclofenac Rap-ide 50 mg

Sandoz 02261774

Teva-Diclofenac K Teva Can 02239355Voltaren Rapide 50 mg Novartis 00881635

Co. Ent. 50 mg Apo-Diclo 50 mg Apotex 00839183Diclofenac EC Sanis 02352397Diclofénac-50 Pro Doc 00870978Novo-Difenac 50 mg Novopharm 00808547pms-Diclofenac 50 mg Phmscience 02302624Sandoz Diclofenac 50 mg Sandoz 02261960Voltaren 50 mg Novartis 00514012

Co. L.A. 100 mg Apo-Diclo SR 100 mg Apotex 02091194Novo-Difenac SR 100 mg Novopharm 02048698pms-Diclofenac-SR 100mg

Phmscience 02231505

Sandoz Diclofenac SR100 mg

Sandoz 02261944

Voltaren S.R. 100 mg Novartis 00590827

DICLOFÉNAC SODIQUE X Co. Ent. 25 mg Apo-Diclo 25 mg Apotex 00839175Novo-Difenac 25 mg Novopharm 00808539pms-Diclofenac 25 mg Phmscience 02302616Sandoz Diclofenac Sandoz 02261952


28:08.04 ANTI-INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS (suite)

page 28.2 2020-12

Co. L.A. 75 mg Apo-Diclo S.R. 75 mg Apotex 02162814Novo-Difenac SR 75 mg Novopharm 02158582pms-Diclofenac- SR 75mg

Phmscience 02231504

Sandoz Diclofenac SR 75mg

Sandoz 02261901

Voltaren S.R. 75 mg Novartis 00782459

Supp. 50 mg pms-Diclofenac Phmscience 02231506Sandoz Diclofenac Sandoz 02261928Voltaren Novartis 00632724

Supp. 100 mg pms-Diclofenac Phmscience 02231508Sandoz Diclofenac Sandoz 02261936

DICLOFÉNAC SODIQUE/MISOPROSTOL X Co. 50 mg ‑ 200 mcg Arthrotec Pfizer 01917056GD-Diclofenac/Misopros-tol

GenMed 02341689

pms-Diclofenac-Misopros-tol

Phmscience 02413469

Co. 75 mg ‑ 200 mcg Arthrotec 75 Pfizer 02229837GD-Diclofenac/Misopros-tol

GenMed 02341697


Phmscience 02413477

FLURBIPROFÈNE X Co. 50 mg Flurbiprofen AA Pharma 01912046

Co. 100 mg Flurbiprofen AA Pharma 01912038Novo-Flurprofen Novopharm 02100517

IBUPROFÈNE Co. 200 mg Apo-Ibuprofen Apotex 00441643Comprimés d'ibuprofène Jamp 02368072Ibuprofène Domrex 02257912Jamp-Ibuprofene Jamp 02272849

Co. 400 mg Ibuprofène Jamp 02317338Jamp-Ibuprofène Jamp 02401290

Susp. Orale 100 mg/5 mL Europrofen Pendopharm 02354799

INDOMÉTHACINE X Caps. 25 mg Mint-Indomethacin Mint 02461811Teva-Indomethacin Teva Can 00337420

Caps. 50 mg Mint-Indomethacin Mint 02461536Teva-Indomethacin Teva Can 00337439

Supp. 50 mg Sandoz Indométhacine Sandoz 02231799

Supp. 100 mg Sandoz Indométhacine Sandoz 02231800

KÉTOPROFÈNE X Caps. 50 mg Ketoprofen 50 mg AA Pharma 00790427

Co. Ent. 100 mg Ketoprofen-E 100 mg AA Pharma 00842664

Co. L.A. 200 mg Ketoprofen SR 200 mg AA Pharma 02172577

MÉFÉNAMIQUE (ACIDE) X Caps. 250 mg Mefenamic AA Pharma 02229452pms-Mefenamic Acid Phmscience 02231208

MÉLOXICAM X Co. 7,5 mg ACT Meloxicam ActavisPhm 02250012Apo-Méloxicam Apotex 02248973Auro-Meloxicam Aurobindo 02390884Meloxicam Sanis 02353148Mobicox Bo. Ing. 02242785Novo-Méloxicam Novopharm 02258315pms-Méloxicam Phmscience 02248267ratio-Méloxicam Ratiopharm 02247889



2020-12 page 28.3

Co. 15 mg ACT Meloxicam ActavisPhm 02250020Apo-Méloxicam Apotex 02248974Auro-Meloxicam Aurobindo 02390892Meloxicam Sanis 02353156Mobicox Bo. Ing. 02242786pms-Méloxicam Phmscience 02248268ratio-Méloxicam Ratiopharm 02248031Teva-Meloxicam Teva Can 02258323

NABUMÉTONE X Co. 500 mg Novo-Nabumétone Novopharm 02240867

NAPROXÈNE X Co. 125 mg Apo-Naproxen Apotex 00522678

Co. 250 mg Apo-Naproxen 250 mg Apotex 00522651Naproxen Sanis 02350750Naproxen-250 Pro Doc 00590762Teva-Naproxen Teva Can 00565350

Co. 375 mg Apo-Naproxen 375 mg Apotex 00600806Naproxen Sanis 02350769Naproxen-375 Pro Doc 00655686Teva-Naproxen Teva Can 00627097

Co. 500 mg Apo-Naproxen Apotex 00592277Naproxen Sanis 02350777Naproxen-500 Pro Doc 00618721Novo-Naprox Novopharm 00589861

Co. Ent. 250 mg Apo-Naproxen EC Apotex 02246699Naproxen EC Sanis 02350785Novo-Naprox EC Novopharm 02243312

Co. Ent. 375 mg Apo-Naproxen EC 375 mg Apotex 02246700Naprosyn E 375 mg Atnahs 02162415Naproxen EC Sanis 02350793pms-Naproxen EC Phmscience 02294702Teva-Naproxen-EC Teva Can 02243313

Co. Ent. 500 mg Apo-Naproxen EC Apotex 02246701Naprosyn E Atnahs 02162423Naproxen EC Sanis 02350807Novo-Naprox EC Novopharm 02243314pms-Naproxen EC Phmscience 02294710

Co. L.A. 750 mg Naprosyn S.R. 750 mg Atnahs 02162466

Supp. 500 mg pms-Naproxen Phmscience 02017237

NAPROXÈNE/ÉSOMÉPRAZOLE X W Co. 375 mg ‑ 20 mg Mylan-Naproxen/Esome-prazole MR

Mylan 02458608

Vimovo AZC 02361701

W Co. 500 mg ‑ 20 mg Mylan-Naproxen/Esome-prazole MR

Mylan 02443449

Vimovo AZC 02361728

PIROXICAM X Caps. 10 mg Apo-Piroxicam Apotex 00642886Novo-Pirocam Novopharm 00695718

Caps. 20 mg Apo-Piroxicam Apotex 00642894Novo-Pirocam Novopharm 00695696

SULINDAC X Co. 150 mg Novo-Sundac Novopharm 00745588

Co. 200 mg Novo-Sundac Novopharm 00745596



page 28.4 2020-12

TIAPROFÉNIQUE (ACIDE) X Co. 200 mg Teva-Tiaprofenic Teva Can 02179679

Co. 300 mg Teva-Tiaprofenic Teva Can 02179687

28:08.08 AGONISTES DES OPIACÉS ALFENTANIL (CHLORHYDRATE D') Z Sol. Inj. I.V. 0,5 mg/mL Alfentanil Sandoz 02248181

CODÉINE (BASE ET SULFATE) Z Co. L.A. 50 mg Codéine Contin Purdue 02230302

Co. L.A. 100 mg Codéine Contin Purdue 02163748



CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z Co. 15 mg Codéine Trianon 02009889pms-Codéine Phmscience 02243978ratio-Codéine Ratiopharm 00593435

Co. 30 mg Codéine Riva 02009757Teva-Codeine Teva Can 00593451

Sir. 25 mg/5 mL Codéine Atlas 00050024ratio-Codéine Ratiopharm 00779474



2020-12 page 28.5

FENTANYL Z Timbre cut. 12 mcg/h Co Fentanyl Cobalt 02386844pms-Fentanyl MTX Phmscience 02341379Ran-Fentanyl MatrixPatch

Ranbaxy 02330105

Sandoz Fentanyl Patch Sandoz 02327112Teva-Fentanyl Teva Can 02311925

Timbre cut. 25 mcg/h Co Fentanyl Cobalt 02386852pms-Fentanyl MTX Phmscience 02341387Ran-Fentanyl MatrixPatch

Ranbaxy 02330113

Ran-Fentanyl Transder-mal System

Ranbaxy 02249391


Timbre cut. 37 mcg/h Sandoz Fentanyl Patch Sandoz 02327139


Ranbaxy 02330121


Ranbaxy 02249413



Ranbaxy 02330148


Ranbaxy 02249421


Timbre cut. 100 mcg/h Apo-Fentanyl Matrix Apotex 02314665Co Fentanyl Cobalt 02386895pms-Fentanyl MTX Phmscience 02341417Ran-Fentanyl MatrixPatch

Ranbaxy 02330156


Ranbaxy 02249448


FENTANYL (CITRATE DE) Z Sol. Inj. 0,05 mg/mL Citrate de Fentanyl injec-tion

Sandoz 02240434

Fentanyl Citrate InjectionSDZ

Sandoz 02384124

HYDROMORPHONE (CHLORHYDRATE D') Z Caps. L.A. (12 h) 3 mg Hydromorph Contin Purdue 02125323

Caps. L.A. (12 h) 4,5 mg Hydromorph Contin Purdue 02359502

Caps. L.A. (12 h) 6 mg Hydromorph Contin Purdue 02125331






Co. 1 mg Apo-Hydromorphone Apotex 02364115Dilaudid Purdue 00705438pms-Hydromorphone Phmscience 00885444Teva Hydromorphone Teva Can 02319403


28:08.08 AGONISTES DES OPIACÉS (suite)

page 28.6 2020-12




Sir. 1 mg/mL pms-Hydromorphone Phmscience 01916386

Sol. Inj. 2 mg/mL (1 mL) Chlorhydrate d'hydromor-phone

Sterimax 02460602

Hydromorphone Sandoz 02145901

Sol. Inj. 10 mg/mL Chlorhydrate d'hydromor-phone HP 10

Sterimax 02460610

Hydromorphone HP 10 Sandoz 02145928

Sol. Inj. 20 mg/mL Hydromorphone HP 20 Sandoz 02145936

Sol. Inj. 50 mg/mL Chlorhydrate d'hydromor-phone HP 50

Sterimax 02469413

Hydromorphone HP 50 Sandoz 02146126Hydromorphone HP 50 Sandoz 99003163

Supp. 3 mg pms-Hydromorphone Phmscience 01916394

MÉPÉRIDINE (CHLORHYDRATE DE) Z Co. 50 mg Demerol SanofiAven 02138018

MÉTHADONE (CHLORHYDRATE DE) Z Co. 1 mg Metadol Paladin 02247698

Co. 5 mg Metadol Paladin 02247699



Sol. Orale 1 mg/mL Metadol Paladin 02247694

Sol. Orale 10 mg/mL Jamp Methadone OralConcentrate

Jamp 02495783

Metadol Paladin 02241377Metadol-D Paladin 02244290Methadose Mallinckro 02394596Methadose (sans sucre) Mallinckro 02394618Sandoz Methadone Sandoz 02481979

MORPHINE (CHLORHYDRATE OU SULFATEDE) Z

Caps. L.A. 10 mg M-Eslon Ethypharm 02019930






Caps. L.A. (24 h) 10 mg Kadian BGP Pharma 02242163





2020-12 page 28.7


Co. 5 mg MS-IR Purdue 02014203Statex Paladin 00594652

Co. 10 mg MS-IR Purdue 02014211Statex Paladin 00594644

Co. 20 mg MS-IR Purdue 02014238

Co. 25 mg M.O.S. - Sulfate-25 Valeant 02009749Statex Paladin 00594636

Co. 30 mg MS-IR Purdue 02014254

Co. 50 mg M.O.S. - Sulfate-50 Valeant 02009706Statex Paladin 00675962

Co. L.A. 15 mg Morphine SR Sanis 02350815MS Contin Purdue 02015439Novo-Morphine SR Novopharm 02302764Sandoz Morphine SR Sandoz 02244790

Co. L.A. 30 mg M.O.S.-S.R. Valeant 00776181Morphine SR Sanis 02350890MS Contin Purdue 02014297Novo-Morphine SR Novopharm 02302772Sandoz Morphine SR Sandoz 02244791

Co. L.A. 60 mg M.O.S.-S.R. Valeant 00776203Morphine SR Sanis 02350912MS Contin Purdue 02014300Novo-Morphine SR Novopharm 02302780Sandoz Morphine SR Sandoz 02244792

Co. L.A. 100 mg MS Contin Purdue 02014319Novo-Morphine SR Novopharm 02302799Sandoz Morphine SR Sandoz 02478889

Co. L.A. 200 mg MS Contin Purdue 02014327Novo-Morphine SR Novopharm 02302802Sandoz Morphine SR Sandoz 02478897

Sir. 1 mg/mL Doloral 1 Atlas 00614491Statex Paladin 00591467

Sir. 5 mg/mL Doloral 5 Atlas 00614505Statex Paladin 00591475

Sir. 50 mg/mL Statex Paladin 00705799

Sol. Inj. 1 mg/mL Morphine (sulfate de) Sandoz 01980696

Sol. Inj. 2 mg/mL Morphine (sulfate de) Sandoz 02242484Sulfate de morphine in-jectable

Fresenius 02482681

Sol. Inj. 10 mg/mL Morphine (sulfate de) Sandoz 00392588Sulfate de morphine in-jectable

Fresenius 02482746

Sulfate de morphine injec-tion

Sterimax 02474980

Sol. Inj. 50 mg/mL Morphine H.P. 50 Sandoz 00617288

Sol. Inj. Epi. 0,5 mg/mL Morphine LP Epidurale Sandoz 02021056

Sol. Inj. Epi. 1 mg/mL Morphine LP Epidurale Sandoz 02021048

Sol. Orale 20 mg/mL Statex Paladin 00621935

Supp. 10 mg Statex Paladin 00632201



page 28.8 2020-12



OXYCODONE Z W Co. L.A. 5 mg ACT Oxycodone CR Teva Can 02394170Apo-Oxycodone CR Apotex 02366746

W Co. L.A. 10 mg ACT Oxycodone CR Teva Can 02394189Apo-Oxycodone CR Apotex 02366754OxyNEO Purdue 02372525pms-Oxycodone CR Phmscience 02309882

W Co. L.A. 15 mg Apo-Oxycodone CR Apotex 02394766OxyNEO Purdue 02372533






OXYCODONE (CHLORHYDRATE D') Z Co. 5 mg pms-Oxycodone Phmscience 02319977Supeudol Sandoz 00789739

Co. 10 mg Oxy IR Purdue 02240131pms-Oxycodone Phmscience 02319985Supeudol Sandoz 00443948

Co. 20 mg Oxy IR Purdue 02240132pms-Oxycodone Phmscience 02319993Supeudol 20 Sandoz 02262983

Supp. 10 mg Supeudol Sandoz 00392480

Supp. 20 mg Supeudol Sandoz 00392472

REMIFENTANIL (CHLORHYDRATE DE) Z Pd. Inj. 1 mg Chlorhydrate de rémifen-tanil pour injection

Sterimax 02366460

SUFENTANIL (CITRATE DE) Z Sol. Inj. 50 mcg/mL Citrate de Sufentanil Sandoz 02244147Citrate de Sufentanil Sterimax 02442213

28:08.12 AGONISTES PARTIELS DES OPIACÉS BUPRÉNORPHINE Z W Sol. Inj. S.C. (ser) 100 mg/0,5 mL Sublocade Indivior 02483084

W Sol. Inj. S.C. (ser) 300 mg/1,5 mL Sublocade Indivior 02483092

BUPRÉNORPHINE (CHLORHYDRATE DE) Z W Trousse (implants) 80 mg/implant Probuphine Knight 02474921

BUTORPHANOL (TARTRATE DE) Y Vap. nasal 10 mg/mL Butorphanol AA Pharma 02242504



2020-12 page 28.9

PENTAZOCINE (CHLORHYDRATE DE) Z Co. 50 mg Talwin SanofiAven 02137984

28:08.92 DIVERS ANALGÉSIQUES ET ANTIPYRÉTIQUES ACÉTAMINOPHÈNE Co. 325 mg Acétaminophène Domrex 00743542

Acétaminophène Riva 02022214Acétaminophène Caplet325

Riva 02362198

Atasol C. & D. 00293482Jamp-Acétaminophène Jamp 01938088M-Acetaminophen 325 Mantra Ph. 02451018Novo-Gesic Novopharm 00389218

Co. 500 mg Acétaminophène Riva 02022222Acétaminophène BlasonShield 500

Riva 02362201

Acétaminophène Caplet500

Riva 02362228

Atasol Forte C. & D. 00013668Jamp-Acétaminophène Jamp 01939122Jamp-Acétaminophène Jamp 02355299Jamp-AcétaminophèneE.F.

Jamp 02343371

M-Acetaminophen 500 Mantra Ph. 02451123Novo-Gesic Forte Novopharm 00482323

Co. Croq. 80 mg Acétaminophène Riva 02017458Jamp-Acétaminophène Jamp 02245010

Co. Croq. 160 mg Acétaminophène Riva 02017431Jamp-Acétaminophène Jamp 02246087

Liq. 80 mg/5 mL Acétaminophène Trianon 01905848pms-Acétaminophène Phmscience 00792713Tempra Paladin 00884553

Liq. 160 mg/5 mL Acétaminophène Trianon 01958836Jamp-Acétaminophène Jamp 01901389PDP-Acetaminophen sol-ution

Pendopharm 00792691

Sol. Orale Péd. 80 mg/mL Acétaminophène Trianon 01905864Atasol C. & D. 00631353Jamp-Acétaminophène Jamp 01935275Pédiatrix Teva Can 02027801Tempra Paladin 00875988

ACÉTAMINOPHÈNE X W Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL (100 mL) Acetaminophen Injection Avir 02483343

ACÉTAMINOPHÈNE Supp. 120 mg Acet 120 Pendopharm 02230434

Supp. 160 mg Acet 160 Pendopharm 02230435



ACÉTAMINOPHÈNE/ CODÉINE (PHOSPHATEDE) Z

Co. 300 mg ‑ 30 mg Teva-Emtec-30 Teva Can 00608882Triatec-30 Riva 00789828

Co. 300 mg ‑ 60 mg ratio-Lenoltec No 4 Ratiopharm 00621463

Elix. 160 mg ‑8 mg/5 mL pms-Acétaminophèneavec codéine

Phmscience 00816027


28:08.12 AGONISTES PARTIELS DES OPIACÉS (suite)

page 28.10 2020-12

28:10 ANTIDOTES NARCOTIQUES NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. 0,4 mg/mL Chlorhydrate de naloxone

injectionOméga 02393034

Chlorhydrate de Naloxonepour injection USP

Teligent 02382482

Naloxone Sandoz 02148706Naloxone inj. SDZ (sansagent de conservation)

Sandoz 02382601

Sol. Inj. 1 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneinjection

Oméga 02393042

Naloxone Sandoz 02148714

NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURUTILISATEUR)

Sol. inj. 0,4 mg/mL S.O.S Naloxone Hydro-chloride Injection

Sandoz 02453258

Vap. nasal 4 mg/0,1 mL Vaporisateur nasal Nar-can

Adapt Phm 02458187

NALTREXONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 50 mg Apo-Naltrexone Apotex 02444275Comprimés de chlorhy-drate de naltrexone

Jamp 02451883

Revia Teva Can 02213826

28:10.92 ANTIDOTES, DIVERS BUPRÉNORPHINE/NALOXONE Z Co. S-Ling. 2 mg ‑ 0,5 mg ACT Buprenorphine/Na-

loxoneActavisPhm 02453908

pms-Buprenorphine/Na-loxone

Phmscience 02424851

Suboxone Indivior 02295695

Co. S-Ling. 8 mg ‑ 2 mg ACT Buprenorphine/Na-loxone

ActavisPhm 02453916

pms-Buprenorphine/Na-loxone

Phmscience 02424878

Suboxone Indivior 02295709

28:12.04 BARBITURIQUES PHÉNOBARBITAL Y

Co. 15 mg Phenobarb Pendopharm 00178799




Elix. 25 mg/5 mL Phenobarb élixir Pendopharm 00645575

PRIMIDONE X Co. 125 mg Primidone AA Pharma 00399310

Co. 250 mg Primidone AA Pharma 00396761

28:12.08 BENZODIAZÉPINES CLOBAZAM V Co. 10 mg Apo-Clobazam Apotex 02244638

Teva-Clobazam Teva Can 02238334

CLONAZÉPAM V Co. 0,25 mg Clonazepam Sivem 02442027pms-Clonazépam Phmscience 02179660


28:10 ANTIDOTES NARCOTIQUES

2020-12 page 28.11

Co. 0,5 mg Apo-Clonazepam Apotex 02177889Clonazepam Sivem 02442035Co Clonazepam Cobalt 02270641Novo-Clonazepam Novopharm 02239024pms-Clonazépam-R Phmscience 02207818Riva-Clonazepam Riva 02242077Rivotril Roche 00382825

Co. 1 mg Clonazepam Sivem 02442043pms-Clonazépam Phmscience 02048728

Co. 2 mg Apo-Clonazepam Apotex 02177897Clonazepam Sivem 02442051pms-Clonazépam Phmscience 02048736Riva-Clonazepam Riva 02242078Rivotril Roche 00382841Teva-Clonazepam Novopharm 02239025

28:12.12 HYDANTOÏNES PHÉNYTOÏNE X

Co. 50 mg Dilantin Infatabs Upjohn 00023698

Susp. Orale 30 mg/5 mL Dilantin-30 Upjohn 00023442

Susp. Orale 125 mg/5 mL Dilantin-125 Upjohn 00023450Taro-Phenytoin Taro 02250896

PHÉNYTOÏNE SODIQUE X Caps. 30 mg Dilantin Upjohn 00022772

Caps. 100 mg Apo-Phenytoin Sodium Apotex 02460912Dilantin Upjohn 00022780

Sol. Inj. 50 mg/mL Phenytoin Sandoz 00780626Phénytoïne sodique pourinjection USP

Sterimax 02431378

28:12.20 SUCCINIMIDES ÉTHOSUXIMIDE X Caps. 250 mg Zarontin Erfa 00022799

Sir. 250 mg/5 mL Zarontin Erfa 00023485

MESUXIMIDE X Caps. 300 mg Celontin Erfa 00022802

28:12.92 DIVERS ANTICONVULSIVANTS BRIVARACÉTAM X W Co. 10 mg Brivlera U.C.B. 02452936

W Co. 25 mg Brivlera U.C.B. 02452944




W Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL (5 mL) Brivlera U.C.B. 02452995

CARBAMAZÉPINE X Co. 200 mg Taro-Carbamazepine Taro 02407515Tégrétol Novartis 00010405Teva-Carbamazepine Teva Can 00782718

Co. Croq. 100 mg Taro-CarbamazepineChewable

Taro 02244403

Co. Croq. 200 mg Taro-CarbamazepineChewable

Taro 02244404


28:12.08 BENZODIAZÉPINES (suite)

page 28.12 2020-12

Co. L.A. 200 mg Mylan-CarbamazepineCR

Mylan 02241882

pms-Carbamazepine CR Phmscience 02231543Sandoz CarbamazepineCR

Sandoz 02261839

Tegretol CR Novartis 00773611

Co. L.A. 400 mg pms-Carbamazepine CR Phmscience 02231544Sandoz CarbamazepineCR

Sandoz 02261847

Tegretol CR Novartis 00755583

Susp. Orale 100 mg/5 mL Taro-Carbamazepine Taro 02367394Tégrétol Novartis 02194333

DIVALPROEX SODIQUE X Co. Ent. 125 mg Apo-Divalproex Apotex 02239698Epival 125 BGP Pharma 00596418Mylan-Divalproex Mylan 02458926Novo-Divalproex Novopharm 02239701

Co. Ent. 250 mg Apo-Divalproex Apotex 02239699Epival 250 BGP Pharma 00596426Mylan-Divalproex Mylan 02458934Novo-Divalproex Novopharm 02239702

Co. Ent. 500 mg Apo-Divalproex Apotex 02239700Epival 500 BGP Pharma 00596434Mylan-Divalproex Mylan 02459019Novo-Divalproex Novopharm 02239703

ESLICARBAZÉPINE (ACÉTATE D') X W Co. 200 mg Aptiom Sunovion 02426862

W Co. 400 mg Aptiom Sunovion 02426870



GABAPENTINE X Caps. 100 mg AG-Gabapentin Angita 02477912Apo-Gabapentin Apotex 02244304Auro-Gabapentin Aurobindo 02321203Bio-Gabapentin Biomed 02450143Co Gabapentin Cobalt 02256142Gabapentin Accord 02416840Gabapentin Sanis 02353245Gabapentin Sivem 02246314Jamp-Gabapentin Jamp 02361469Neurontin Upjohn 02084260pms-Gabapentin Phmscience 02243446Priva-Gabapentin Pharmapar 02450097Ran-Gabapentin Ranbaxy 02319055Riva-Gabapentin Riva 02251167Teva-Gabapentin Teva Can 02244513VAN-Gabapentin Vanc Phm 02431408

Caps. 300 mg AG-Gabapentin Angita 02477920Apo-Gabapentin Apotex 02244305Auro-Gabapentin Aurobindo 02321211Bio-Gabapentin Biomed 02450151Co Gabapentin Cobalt 02256150Gabapentin Accord 02416859Gabapentin Sanis 02353253Gabapentin Sivem 02246315Jamp-Gabapentin Jamp 02361485Neurontin Upjohn 02084279pms-Gabapentin Phmscience 02243447Priva-Gabapentin Pharmapar 02450100Ran-Gabapentin Ranbaxy 02319063Riva-Gabapentin Riva 02251175Teva-Gabapentin Teva Can 02244514VAN-Gabapentin Vanc Phm 02431416


28:12.92 DIVERS ANTICONVULSIVANTS (suite)

2020-12 page 28.13

Caps. 400 mg AG-Gabapentin Angita 02477939Apo-Gabapentin Apotex 02244306Auro-Gabapentin Aurobindo 02321238Bio-Gabapentin Biomed 02450178Co Gabapentin Cobalt 02256169Gabapentin Accord 02416867Gabapentin Sanis 02353261Gabapentin Sivem 02246316Jamp-Gabapentin Jamp 02361493Neurontin Upjohn 02084287pms-Gabapentin Phmscience 02243448Priva-Gabapentin Pharmapar 02450119Ran-Gabapentin Ranbaxy 02319071ratio-Gabapentin Ratiopharm 02260905Riva-Gabapentin Riva 02251183Teva-Gabapentin Teva Can 02244515VAN-Gabapentin Vanc Phm 02431424

Co. 600 mg Apo-Gabapentin Apotex 02293358Auro-Gabapentin Aurobindo 02428334Bio-Gabapentin Biomed 02450186Comprimés de gabapen-tine

Glenmark 02410990

Gabapentin Accord 02392526Gabapentin Sanis 02431289Gabapentin Sivem 02388200GD-Gabapentin Upjohn 02285843Jamp-Gabapentin Jamp 02402289Neurontin Upjohn 02239717pms-Gabapentin Phmscience 02255898Riva-Gabapentin Riva 02259796Teva-Gabapentin Teva Can 02248457VAN-Gabapentin Vanc Phm 02432544

Co. 800 mg Apo-Gabapentin Apotex 02293366Auro-Gabapentin Aurobindo 02428342Bio-Gabapentin Biomed 02450194Comprimés de gabapen-tine

Glenmark 02411008

Gabapentin Accord 02392534Gabapentin Sanis 02431297Gabapentin Sivem 02388219Jamp-Gabapentin Jamp 02402297Neurontin Upjohn 02239718pms-Gabapentin Phmscience 02255901Riva-Gabapentin Riva 02259818Teva-Gabapentin Teva Can 02247346VAN-Gabapentin Vanc Phm 02432552

LACOSAMIDE X W Co. 50 mg AG-Lacosamide Angita 02501910Auro-Lacosamide Aurobindo 02475332Jamp-Lacosamide Jamp 02488388Mar-Lacosamide Marcan 02487802Mint-Lacosamide Mint 02490544NRA-Lacosamide Nora 02499568Pharma-Lacosamide Phmscience 02478196Sandoz Lacosamide Sandoz 02474670Teva-Lacosamide Teva Can 02472902Vimpat U.C.B. 02357615

W Co. 100 mg AG-Lacosamide Angita 02501929Auro-Lacosamide Aurobindo 02475340Jamp-Lacosamide Jamp 02488396Mar-Lacosamide Marcan 02487810Mint-Lacosamide Mint 02490552NRA-Lacosamide Nora 02499576Pharma-Lacosamide Phmscience 02478218Sandoz Lacosamide Sandoz 02474689Teva-Lacosamide Teva Can 02472910Vimpat U.C.B. 02357623



page 28.14 2020-12



W Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Vimpat U.C.B. 02357666

LAMOTRIGINE X Co. 25 mg Apo-Lamotrigine Apotex 02245208Auro-Lamotrigine Aurobindo 02381354Lamictal GSK 02142082Lamotrigine Sanis 02343010Lamotrigine Sivem 02428202Mylan-Lamotrigine Mylan 02265494Novo-Lamotrigine Novopharm 02248232pms-Lamotrigine Phmscience 02246897ratio-Lamotrigine Ratiopharm 02243352

Co. 100 mg Apo-Lamotrigine Apotex 02245209Auro-Lamotrigine Aurobindo 02381362Lamictal GSK 02142104Lamotrigine Sanis 02343029Lamotrigine Sivem 02428210Mylan-Lamotrigine Mylan 02265508Novo-Lamotrigine Novopharm 02248233pms-Lamotrigine Phmscience 02246898ratio-Lamotrigine Ratiopharm 02243353

Co. 150 mg Apo-Lamotrigine Apotex 02245210Auro-Lamotrigine Aurobindo 02381370Lamictal GSK 02142112Lamotrigine Sanis 02343037Lamotrigine Sivem 02428229Mylan-Lamotrigine Mylan 02265516Novo-Lamotrigine Novopharm 02248234pms-Lamotrigine Phmscience 02246899ratio-Lamotrigine Ratiopharm 02246963

Co. Croq. 2 mg Lamictal GSK 02243803

Co. Croq. 5 mg Lamictal GSK 02240115



2020-12 page 28.15

LÉVÉTIRACÉTAM X Co. 250 mg ACT Levetiracetam ActavisPhm 02274183AG-Levetiracetam Angita 02485192Apo-Levetiracetam Apotex 02285924Auro-Levetiracetam Aurobindo 02375249Bio-Levetiracetam Biomed 02450348Jamp-Levetiracetam Jamp 02403005Keppra U.C.B. 02247027Levetiracetam Accord 02399776Levetiracetam Phmscience 02454653Levetiracetam Sanis 02353342Levetiracetam Sivem 02442531NAT-Levetiracetam Natco 02440202NRA-Levetiracetam Nora 02499193pms-Levetiracetam Phmscience 02296101Ran-Levetiracetam Ranbaxy 02396106Riva-Levetiracetam Riva 02482274Sandoz Levetiracetam Sandoz 02461986

Co. 500 mg ACT Levetiracetam ActavisPhm 02274191AG-Levetiracetam Angita 02485206Apo-Levetiracetam Apotex 02285932Auro-Levetiracetam Aurobindo 02375257Bio-Levetiracetam Biomed 02450356Jamp-Levetiracetam Jamp 02403021Keppra U.C.B. 02247028Levetiracetam Accord 02399784Levetiracetam Phmscience 02454661Levetiracetam Sanis 02353350Levetiracetam Sivem 02442558NAT-Levetiracetam Natco 02440210NRA-Levetiracetam Nora 02499207pms-Levetiracetam Phmscience 02296128Ran-Levetiracetam Ranbaxy 02396114Riva-Levetiracetam Riva 02482282Sandoz Levetiracetam Sandoz 02461994

Co. 750 mg ACT Levetiracetam ActavisPhm 02274205AG-Levetiracetam Angita 02485214Apo-Levetiracetam Apotex 02285940Auro-Levetiracetam Aurobindo 02375265Bio-Levetiracetam Biomed 02450364Jamp-Levetiracetam Jamp 02403048Keppra U.C.B. 02247029Levetiracetam Accord 02399792Levetiracetam Phmscience 02454688Levetiracetam Sanis 02353369Levetiracetam Sivem 02442566NAT-Levetiracetam Natco 02440229NRA-Levetiracetam Nora 02499215pms-Levetiracetam Phmscience 02296136Ran-Levetiracetam Ranbaxy 02396122Riva-Levetiracetam Riva 02482290Sandoz Levetiracetam Sandoz 02462001

Co. 1000 mg Sandoz Levetiracetam Sandoz 02462028

W Sol. Perf. I.V. 100 mg/mL pdp-Lévétiracétam Pendopharm 02490439

MAGNÉSIUM (SULFATE DE) Sol. Inj. 200 mg/mL Magnésium ( sulfate de) Sandoz 00392618

Sol. Inj. 500 mg/mL Magnésium ( sulfate de) Fresenius 02139499Magnésium ( sulfate de) Sandoz 00602264

OXCARBAZÉPINE X W Co. 150 mg Apo-Oxcarbazepine Apotex 02284294Jamp-Oxcarbazepine Jamp 02440717

W Co. 300 mg Apo-Oxcarbazepine Apotex 02284308Jamp-Oxcarbazepine Jamp 02440725Trileptal Novartis 02242068



page 28.16 2020-12

W Co. 600 mg Apo-Oxcarbazepine Apotex 02284316Jamp-Oxcarbazepine Jamp 02440733Trileptal Novartis 02242069

W Susp. Orale 60 mg/mL Trileptal Novartis 02244673

PÉRAMPANEL X W Co. 2 mg Fycompa Eisai 02404516

W Co. 4 mg Fycompa Eisai 02404524





PRÉGABALINE X Caps. 25 mg ACT Pregabalin ActavisPhm 02402912AG-Pregabalin Angita 02480727Apo-Pregabalin Apotex 02394235Auro-Pregabalin Aurobindo 02433869Jamp-Pregabalin Jamp 02435977Lyrica Upjohn 02268418Mint-Pregabalin Mint 02423804M-Pregabalin Mantra Ph. 02467291NAT-Pregabalin Natco 02494841NRA-Pregabalin Nora 02479117pms-Pregabalin Phmscience 02359596Pregabalin Altamed 02474352Pregabalin Riva 02476304Pregabalin Sanis 02405539Pregabalin Sivem 02403692Ran-Pregabalin Ranbaxy 02392801Riva-Pregabalin Riva 02377039Sandoz Pregabalin Sandoz 02390817Teva Pregabalin Teva Can 02361159

Caps. 50 mg ACT Pregabalin ActavisPhm 02402920AG-Pregabalin Angita 02480735Apo-Pregabalin Apotex 02394243Auro-Pregabalin Aurobindo 02433877Jamp-Pregabalin Jamp 02435985Lyrica Upjohn 02268426Mint-Pregabalin Mint 02423812M-Pregabalin Mantra Ph. 02467305NAT-Pregabalin Natco 02494868NRA-Pregabalin Nora 02479125pms-Pregabalin Phmscience 02359618Pregabalin Altamed 02474360Pregabalin Riva 02476312Pregabalin Sanis 02405547Pregabalin Sivem 02403706Ran-Pregabalin Ranbaxy 02392828Riva-Pregabalin Riva 02377047Sandoz Pregabalin Sandoz 02390825Teva Pregabalin Teva Can 02361175



2020-12 page 28.17



Caps. 300 mg ACT Pregabalin ActavisPhm 02402998AG-Pregabalin Angita 02480778Apo-Pregabalin Apotex 02394294Jamp-Pregabalin Jamp 02436019Lyrica Upjohn 02268485NAT-Pregabalin Natco 02494906pms-Pregabalin Phmscience 02359642Pregabalin Riva 02476371Pregabalin Sanis 02405598Pregabalin Sivem 02403730Ran-Pregabalin Ranbaxy 02392860Riva-Pregabalin Riva 02377071Sandoz Pregabalin Sandoz 02390868Teva Pregabalin Teva Can 02361248

RUFINAMIDE X W Co. 100 mg Banzel Eisai 02369613

W Co. 200 mg Banzel Eisai 02369621

W Co. 400 mg Banzel Eisai 02369648

STIRIPENTOL X W Caps. 250 mg Diacomit Biocodex 02398958

W Caps. 500 mg Diacomit Biocodex 02398966

W Pd. Orale 250 mg/sachet Diacomit Biocodex 02398974

W Pd. Orale 500 mg/sachet Diacomit Biocodex 02398982

TOPIRAMATE X Caps. àsaupoudrer

15 mg Topamax Janss. Inc 02239907



page 28.18 2020-12

Caps. àsaupoudrer

25 mg Topamax Janss. Inc 02239908

Co. 25 mg ACT Topiramate ActavisPhm 02287765AG-Topiramate Angita 02475936Apo-Topiramate Apotex 02279614Auro-Topiramate Aurobindo 02345803Jamp-Topiramate Jamp 02435608Mint-Topiramate Mint 02315645Mylan-Topiramate Mylan 02263351Novo-Topiramate Novopharm 02248860pms-Topiramate Phmscience 02262991Ran-Topiramate Ranbaxy 02396076Sandoz Topiramate Tab-lets

Sandoz 02431807

Topamax Janss. Inc 02230893Topiramate Accord 02395738Topiramate Sanis 02356856Topiramate Sivem 02389460

Co. 50 mg pms-Topiramate Phmscience 02312085

Co. 100 mg ACT Topiramate ActavisPhm 02287773AG-Topiramate Angita 02475944Apo-Topiramate Apotex 02279630Auro-Topiramate Aurobindo 02345838Jamp-Topiramate Jamp 02435616Mint-Topiramate Mint 02315653Mylan-Topiramate Mylan 02263378Novo-Topiramate Novopharm 02248861pms-Topiramate Phmscience 02263009Ran-Topiramate Ranbaxy 02396084Sandoz Topiramate Tab-lets

Sandoz 02431815

Topamax Janss. Inc 02230894Topiramate Accord 02395746Topiramate Sanis 02356864Topiramate Sivem 02389487

Co. 200 mg ACT Topiramate ActavisPhm 02287781Apo-Topiramate Apotex 02279649Auro-Topiramate Aurobindo 02345846Jamp-Topiramate Jamp 02435624Mint-Topiramate Mint 02315661Mylan-Topiramate Mylan 02263386Novo-Topiramate Novopharm 02248862pms-Topiramate Phmscience 02263017Ran-Topiramate Ranbaxy 02396092Sandoz Topiramate Tab-lets

Sandoz 02431823

Topamax Janss. Inc 02230896Topiramate Accord 02395754Topiramate Sanis 02356872

VALPROATE SODIQUE X Sir. 250 mg/5 mL Depakene BGP Pharma 00443832pms-Valproic acid Phmscience 02236807

VALPROIQUE (ACIDE) X Caps. 250 mg Apo-Valproic Apotex 02238048pms-Valproic acid Phmscience 02230768

Caps. Ent. 500 mg pms-Valproic Acid E.C. Phmscience 02229628

VIGABATRIN X Co. 500 mg Sabril Lundb Inc 02065819

Pd. Orale 500 mg/sac. Sabril Lundb Inc 02068036



2020-12 page 28.19

28:16.04 ANTIDÉPRESSEURS AMITRIPTYLINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 10 mg Amitriptyline-10 Pro Doc 00370991

Apo-Amitriptyline Apotex 02403137Elavil AA Pharma 00335053Jamp-Amitriptyline Tab-lets

Jamp 02435527

pms-Amitriptyline Phmscience 00654523Priva-Amitriptyline Pharmapar 02490110Teva-Amitriptyline Teva Can 02326043

Co. 25 mg Amitriptyline-25 Pro Doc 00371009Apo-Amitriptyline Apotex 02403145Elavil AA Pharma 00335061Jamp-Amitriptyline Tab-lets

Jamp 02435535


Co. 50 mg Amitriptyline-50 Pro Doc 00456349Apo-Amitriptyline Apotex 02403153Elavil AA Pharma 00335088Jamp-Amitriptyline Tab-lets

Jamp 02435543


Co. 100 mg pms-Amitriptyline Phmscience 02468409

BUPROPION (CHLORHYDRATE DE) X Co. L.A. 100 mg Bupropion SR Sanis 02391562pms-Bupropion SR Phmscience 02325373Sandoz Bupropion SR Sandoz 02275074

Co. L.A. 150 mg Bupropion SR Sanis 02391570pms-Bupropion SR Phmscience 02313421Sandoz Bupropion SR Sandoz 02275082Wellbutrin SR Valeant 02237825

Co. L.A. (24 h) 150 mg Act Bupropion XL ActavisPhm 02439654Mylan-Bupropion XL Mylan 02382075Ran-Bupropion XL Ranbaxy 02475804Wellbutrin XL Valeant 02275090

Co. L.A. (24 h) 300 mg Act Bupropion XL ActavisPhm 02439662Mylan-Bupropion XL Mylan 02382083Ran-Bupropion XL Ranbaxy 02475812Wellbutrin XL Valeant 02275104

CITALOPRAM (BROMHYDRATE DE) X Co. 10 mg Bio-Citalopram Biomed 02448475Citalopram Jamp 02430517Citalopram Sanis 02445719Citalopram Sivem 02387948Jamp-Citalopram Jamp 02370085Mint-Citalopram Mint 02370077Mint-Citalopram Mint 02429691NAT-Citalopram Natco 02409003Novo-Citalopram Novopharm 02312336NRA-Citalopram Nora 02477637pms-Citalopram Phmscience 02270609Priva-Citalopram Pharmapar 02440237Riva-Citalopram Riva 02303256VAN-Citalopram Vanc Phm 02438739


28:16.04 ANTIDÉPRESSEURS

page 28.20 2020-12

Co. 20 mg ACT Citalopram ActavisPhm 02248050Apo-Citalopram Apotex 02246056Auro-Citalopram Aurobindo 02275562Bio-Citalopram Biomed 02448491CCP-Citalopram Cellchem 02459914Celexa Lundbeck 02239607Citalopram Jamp 02430541Citalopram Sanis 02353660Citalopram Sivem 02387956Citalopram-20 Pro Doc 02257513Jamp-Citalopram Jamp 02313405Mint-Citalopram Mint 02304686Mint-Citalopram Mint 02429705NAT-Citalopram Natco 02409011Novo-Citalopram Novopharm 02293218NRA-Citalopram Nora 02477645pms-Citalopram Phmscience 02248010Priva-Citalopram Pharmapar 02440245Ran-Citalo Ranbaxy 02285622ratio-Citalopram Ratiopharm 02252112Riva-Citalopram Riva 02303264Sandoz Citalopram Sandoz 02248170VAN-Citalopram Vanc Phm 02438747

Co. 30 mg CTP 30 Sunovion 02296152

Co. 40 mg ACT Citalopram ActavisPhm 02248051Apo-Citalopram Apotex 02246057Auro-Citalopram Aurobindo 02275570Bio-Citalopram Biomed 02448513CCP-Citalopram Cellchem 02459922Celexa Lundbeck 02239608Citalopram Jamp 02430568Citalopram Sanis 02353679Citalopram Sivem 02387964Citalopram-40 Pro Doc 02257521Jamp-Citalopram Jamp 02313413Mint-Citalopram Mint 02304694Mint-Citalopram Mint 02429713NAT-Citalopram Natco 02409038Novo-Citalopram Novopharm 02293226NRA-Citalopram Nora 02477653pms-Citalopram Phmscience 02248011Priva-Citalopram Pharmapar 02440253Ran-Citalo Ranbaxy 02285630ratio-Citalopram Ratiopharm 02252120Riva-Citalopram Riva 02303272Sandoz Citalopram Sandoz 02248171VAN-Citalopram Vanc Phm 02438755

CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 25 mg Taro-Clomipramine Taro 02497506

Caps. 50 mg Taro-Clomipramine Taro 02497514

Co. 10 mg Anafranil AA Pharma 00330566

Co. 25 mg Anafranil Apotex 00324019

Co. 50 mg Anafranil Apotex 00402591

DÉSIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Désipramine AA Pharma 02216248

Co. 25 mg Désipramine AA Pharma 02216256

Co. 100 mg Désipramine AA Pharma 02216280

DOXÉPINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 10 mg Sinequan AA Pharma 00024325

Caps. 25 mg Sinequan AA Pharma 00024333

Caps. 50 mg Sinequan AA Pharma 00024341


28:16.04 ANTIDÉPRESSEURS (suite)

2020-12 page 28.21

DULOXÉTINE X Caps. L.A. 30 mg AG-Duloxetine Angita 02475308Apo-Duloxetine Apotex 02440423Auro-Duloxetine Aurobindo 02436647Cymbalta Lilly 02301482Duloxetine Riva 02495082Duloxetine Sanis 02490889Duloxetine Sivem 02453630Duloxetine DR Teva Can 02437082Jamp Duloxetine Jamp 02496496Jamp-Duloxetine Jamp 02451913Mar-Duloxetine Marcan 02446081M-Duloxetine Mantra Ph. 02473208Mint-Duloxetine Mint 02438984NRA-Duloxetine Nora 02482126pms-Duloxetine Phmscience 02429446Priva-Duloxetine Pharmapar 02490412Ran-Duloxetine Ranbaxy 02438259Riva-Duloxetine Riva 02451077Sandoz Duloxetine Sandoz 02439948Teva-Duloxetine Teva Can 02456753

Caps. L.A. 60 mg AG-Duloxetine Angita 02475316Apo-Duloxetine Apotex 02440431Auro-Duloxetine Aurobindo 02436655Cymbalta Lilly 02301490Duloxetine Riva 02495090Duloxetine Sanis 02490897Duloxetine Sivem 02453649Duloxetine DR Teva Can 02437090Jamp Duloxetine Jamp 02496518Jamp-Duloxetine Jamp 02451921Mar-Duloxetine Marcan 02446103M-Duloxetine Mantra Ph. 02473216Mint-Duloxetine Mint 02438992NRA-Duloxetine Nora 02482134pms-Duloxetine Phmscience 02429454Priva-Duloxetine Pharmapar 02490420Ran-Duloxetine Ranbaxy 02438267Riva-Duloxetine Riva 02451085Sandoz Duloxetine Sandoz 02439956Teva-Duloxetine Teva Can 02456761

FLUOXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 10 mg AG-Fluoxetine Angita 02485052Apo-Fluoxétine Apotex 02216353Auro-Fluoxetine Aurobindo 02385627Bio-Fluoxetine Biomed 02448424Co Fluoxetine Cobalt 02242177Fluoxetine Accord 02393441Fluoxetine Altamed 02490595Fluoxetine Sanis 02286068Fluoxetine Sivem 02374447Jamp-Fluoxetine Jamp 02401894Mint-Fluoxetine Mint 02380560NRA-Fluoxétine Nora 02503875pms-Fluoxetine Phmscience 02177579Priva-Fluoxetine Pharmapar 02448416Prozac Lilly 02018985Ran-Fluoxetine Ranbaxy 02405695ratio-Fluoxétine Ratiopharm 02241371Riva-Fluoxétine Riva 02305461Sandoz Fluoxetine Sandoz 02479486Teva-Fluoxetine Teva Can 02216582VAN-Fluoxetine Vanc Phm 02432412



page 28.22 2020-12

Caps. 20 mg AG-Fluoxetine Angita 02485060Apo-Fluoxétine Apotex 02216361Auro-Fluoxetine Aurobindo 02385635Bio-Fluoxetine Biomed 02448432Co Fluoxetine Cobalt 02242178Fluoxetine Altamed 02490609Fluoxetine Sanis 02286076Fluoxetine Sivem 02374455Fluoxétine BP Accord 02383241Jamp-Fluoxetine Jamp 02386402Mint-Fluoxetine Mint 02380579NRA-Fluoxétine Nora 02503883pms-Fluoxetine Phmscience 02177587Priva-Fluoxetine Pharmapar 02448408Prozac Lilly 00636622Ran-Fluoxetine Ranbaxy 02405709ratio-Fluoxétine Ratiopharm 02241374Riva-Fluoxétine Riva 02305488Sandoz Fluoxetine Sandoz 02479494Teva-Fluoxetine Teva Can 02216590VAN-Fluoxetine Vanc Phm 02432420

Caps. 40 mg pms-Fluoxetine Phmscience 02464640

Caps. 60 mg pms-Fluoxetine Phmscience 02464659

Sol. Orale 20 mg/5 mL Fluoxetine Apotex 02231328Odan-Fluoxetine Odan 02459361

FLUVOXAMINE (MALÉATE DE) X Co. 50 mg ACT Fluvoxamine ActavisPhm 02255529Apo-Fluvoxamine Apotex 02231329Fluvoxamine-50 Pro Doc 02236753Luvox BGP Pharma 01919342Riva-Fluvox Riva 02303345

Co. 100 mg ACT Fluvoxamine ActavisPhm 02255537Apo-Fluvoxamine Apotex 02231330Fluvoxamine-100 Pro Doc 02236754Luvox BGP Pharma 01919369Riva-Fluvox Riva 02303361

IMIPRAMINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 10 mg Imipramine AA Pharma 00360201

Co. 25 mg Imipramine AA Pharma 00312797



L-TRYPTOPHANE X Caps. 500 mg Apo-Tryptophan (Caps.) Apotex 02248540ratio-Tryptophan Ratiopharm 02240334Tryptan (Caps) Valeant 00718149

Co. 1 g Apo-Tryptophan (Co.) Apotex 02248539ratio-Tryptophan Ratiopharm 02237250Tryptan (Co.) Valeant 00654531

Co. 250 mg Tryptan (Co.) Valeant 02239326

Co. 500 mg Apo-Tryptophan (Co.) Apotex 02248538Teva-Tryptophan Teva Can 02240333Tryptan (Co.) Valeant 02029456

Co. 750 mg Apo-Tryptophan Apotex 02458721Tryptan (Co.) Valeant 02239327



2020-12 page 28.23

MAPROTILINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 25 mg Novo-Maprotiline Novopharm 02158612

Co. 50 mg Novo-Maprotiline Novopharm 02158620

Co. 75 mg Novo-Maprotiline Novopharm 02158639

MIRTAZAPINE X Co. 15 mg Apo-Mirtazapine Apotex 02286610Auro-Mirtazapine Aurobindo 02411695Mylan-Mirtazapine Mylan 02256096pms-Mirtazapine Phmscience 02273942Sandoz Mirtazapine Sandoz 02250594

Co. 30 mg Apo-Mirtazapine Apotex 02286629Auro-Mirtazapine Aurobindo 02411709Jamp-Mirtazapine Jamp 02368579Mirtazapine Sanis 02370689Mylan-Mirtazapine Mylan 02256118Novo-Mirtazapine Novopharm 02259354pms-Mirtazapine Phmscience 02248762Remeron Merck 02243910Sandoz Mirtazapine Sandoz 02250608

Co. 45 mg Apo-Mirtazapine Apotex 02286637Auro-Mirtazapine Aurobindo 02411717Mylan-Mirtazapine Mylan 02256126

Co. Diss. Orale 15 mg Auro-Mirtazapine OD Aurobindo 02299801Novo-Mirtazapine OD Novopharm 02279894Remeron RD Merck 02248542



MOCLOBÉMIDE X Co. 100 mg Moclobemide AA Pharma 02232148

Co. 150 mg Manerix Valeant 00899356

Co. 300 mg Manerix Valeant 02166747

NORTRIPTYLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 10 mg Aventyl AA Pharma 00015229

Caps. 25 mg Aventyl AA Pharma 00015237

PAROXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg ACT Paroxetine ActavisPhm 02262746AG-Paroxetine Angita 02475537Apo-Paroxétine Apotex 02240907Auro-Paroxetine Aurobindo 02383276Bio-Paroxetine Biomed 02444909Jamp-Paroxetine Jamp 02368862Mint-Paroxetine Mint 02421372M-Paroxetine Mantra Ph. 02467402NRA-Paroxetine Nora 02479753Paroxetine Altamed 02477823Paroxetine Sanis 02282844Paroxetine Sivem 02388227Paroxétine-10 Pro Doc 02248913Paxil GSK 02027887pms-Paroxetine Phmscience 02247750Priva-Paroxetine Pharmapar 02444313ratio-Paroxétine Ratiopharm 02247810Riva-Paroxétine Riva 02248559Sandoz Paroxetine Tab-lets

Sandoz 02431777

Teva-Paroxetine Teva Can 02248556



page 28.24 2020-12

Co. 20 mg ACT Paroxetine ActavisPhm 02262754AG-Paroxetine Angita 02475545Apo-Paroxétine Apotex 02240908Auro-Paroxetine Aurobindo 02383284Bio-Paroxetine Biomed 02444917Jamp-Paroxetine Jamp 02368870Mint-Paroxetine Mint 02421380M-Paroxetine Mantra Ph. 02467410NRA-Paroxetine Nora 02479761Paroxetine Altamed 02477831Paroxetine Sanis 02282852Paroxetine Sivem 02388235Paroxétine-20 Pro Doc 02248914Paxil GSK 01940481pms-Paroxetine Phmscience 02247751Priva-Paroxetine Pharmapar 02444321ratio-Paroxétine Ratiopharm 02247811Riva-Paroxétine Riva 02248560Sandoz Paroxetine Tab-lets

Sandoz 02431785


Co. 30 mg ACT Paroxetine ActavisPhm 02262762AG-Paroxetine Angita 02475553Apo-Paroxétine Apotex 02240909Auro-Paroxetine Aurobindo 02383292Bio-Paroxetine Biomed 02444925Jamp-Paroxetine Jamp 02368889Mint-Paroxetine Mint 02421399M-Paroxetine Mantra Ph. 02467429NRA-Paroxetine Nora 02479788Paroxetine Altamed 02477858Paroxetine Sanis 02282860Paroxetine Sivem 02388243Paroxétine-30 Pro Doc 02248915Paxil GSK 01940473pms-Paroxetine Phmscience 02247752Priva-Paroxetine Pharmapar 02444348ratio-Paroxétine Ratiopharm 02247812Riva-Paroxétine Riva 02248561Sandoz Paroxetine Tab-lets

Sandoz 02431793


Co. 40 mg pms-Paroxetine Phmscience 02293749

PHÉNELZINE (SULFATE DE) X Co. 15 mg Nardil Erfa 00476552

SERTRALINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 25 mg ACT Sertraline ActavisPhm 02287390AG-Sertraline Angita 02477882Apo-Sertraline Apotex 02238280Auro-Sertraline Aurobindo 02390906Bio-Sertraline Biomed 02445042Jamp-Sertraline Jamp 02357143Mint-Sertraline Mint 02402378Novo-Sertraline Novopharm 02240485NRA-Sertraline Nora 02488434pms-Sertraline Phmscience 02244838Priva-Sertraline Pharmapar 02445352Ran-Sertraline Ranbaxy 02374552Riva-Sertraline Riva 02248496Sandoz Sertraline Sandoz 02245159Sertraline Jamp 02469626Sertraline Sanis 02353520Sertraline Sivem 02386070Sertraline-25 Pro Doc 02241302VAN-Sertraline Vanc Phm 02427761Zoloft Upjohn 02132702



2020-12 page 28.25

Caps. 50 mg ACT Sertraline ActavisPhm 02287404AG-Sertraline Angita 02477890Apo-Sertraline Apotex 02238281Auro-Sertraline Aurobindo 02390914Bio-Sertraline Biomed 02445050Jamp-Sertraline Jamp 02357151Mint-Sertraline Mint 02402394Novo-Sertraline Novopharm 02240484NRA-Sertraline Nora 02488442pms-Sertraline Phmscience 02244839Priva-Sertraline Pharmapar 02445360Ran-Sertraline Ranbaxy 02374560Riva-Sertraline Riva 02248497Sandoz Sertraline Sandoz 02245160Sertraline Jamp 02469634Sertraline Sanis 02353539Sertraline Sivem 02386089Sertraline-50 Pro Doc 02241303VAN-Sertraline Vanc Phm 02427788Zoloft Upjohn 01962817

Caps. 100 mg ACT Sertraline ActavisPhm 02287412AG-Sertraline Angita 02477904Apo-Sertraline Apotex 02238282Auro-Sertraline Aurobindo 02390922Bio-Sertraline Biomed 02445069Jamp-Sertraline Jamp 02357178Mint-Sertraline Mint 02402408NRA-Sertraline Nora 02488450pms-Sertraline Phmscience 02244840Priva-Sertraline Pharmapar 02445387Ran-Sertraline Ranbaxy 02374579Riva-Sertraline Riva 02248498Sandoz Sertraline Sandoz 02245161Sertraline Jamp 02469642Sertraline Sanis 02353547Sertraline Sivem 02386097Sertraline-100 Pro Doc 02241304Teva-Sertraline Teva Can 02240481VAN-Sertraline Vanc Phm 02427796Zoloft Upjohn 01962779

TRANYLCYPROMINE (SULFATE DE) X Co. 10 mg Parnate GSK 01919598

TRAZODONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 50 mg Apo-Trazodone Apotex 02147637Jamp Trazodone Jamp 02442809pms-Trazodone Phmscience 01937227Teva-Trazodone Teva Can 02144263Trazodone Sanis 02348772Trazodone-50 Pro Doc 02164353

Co. 75 mg pms-Trazodone Phmscience 02237339

Co. 100 mg Apo-Trazodone Apotex 02147645Jamp Trazodone Jamp 02442817pms-Trazodone Phmscience 01937235Teva-Trazodone Teva Can 02144271Trazodone Sanis 02348780Trazodone-100 Pro Doc 02164361

Co. 150 mg Apo-Trazodone D Apotex 02147653Jamp Trazodone Jamp 02442825Teva-Trazodone Teva Can 02144298Trazodone Sanis 02348799Trazodone-150 D Pro Doc 02164388

TRIMIPRAMINE X Caps. 75 mg Trimipramine AA Pharma 02070987

Co. 12,5 mg Trimip AA Pharma 00740799



page 28.26 2020-12

VENLAFAXINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. L.A. 37,5 mg ACT Venlafaxine XR ActavisPhm 02304317Apo-Venlafaxine XR Apotex 02331683Auro-Venlafaxine XR Aurobindo 02452839Effexor XR Upjohn 02237279M-Venlafaxine XR Mantra Ph. 02471280pms-Venlafaxine XR Phmscience 02278545Ran-Venlafaxine XR Ranbaxy 02380072ratio-Venlafaxine XR Ratiopharm 02273969Riva-Venlafaxine XR Riva 02307774Sandoz Venlafaxine XR Sandoz 02310317Teva-Venlafaxine XR Teva Can 02275023Venlafaxine XR Riva 02489678Venlafaxine XR Sanis 02354713Venlafaxine XR Sivem 02385929

Caps. L.A. 75 mg ACT Venlafaxine XR ActavisPhm 02304325Apo-Venlafaxine XR Apotex 02331691Auro-Venlafaxine XR Aurobindo 02452847Effexor XR Upjohn 02237280M-Venlafaxine XR Mantra Ph. 02471299pms-Venlafaxine XR Phmscience 02278553Ran-Venlafaxine XR Ranbaxy 02380080ratio-Venlafaxine XR Ratiopharm 02273977Riva-Venlafaxine XR Riva 02307782Sandoz Venlafaxine XR Sandoz 02310325Teva-Venlafaxine XR Teva Can 02275031Venlafaxine XR Riva 02489686Venlafaxine XR Sanis 02354721Venlafaxine XR Sivem 02385937

Caps. L.A. 150 mg ACT Venlafaxine XR ActavisPhm 02304333Apo-Venlafaxine XR Apotex 02331705Auro-Venlafaxine XR Aurobindo 02452855Effexor XR Upjohn 02237282M-Venlafaxine XR Mantra Ph. 02471302Mylan-Venlafaxine XR Mylan 02310295pms-Venlafaxine XR Phmscience 02278561Ran-Venlafaxine XR Ranbaxy 02380099ratio-Venlafaxine XR Ratiopharm 02273985Riva-Venlafaxine XR Riva 02307790Sandoz Venlafaxine XR Sandoz 02310333Teva-Venlafaxine XR Teva Can 02275058Venlafaxine XR Riva 02489694Venlafaxine XR Sanis 02354748Venlafaxine XR Sivem 02385945

28:16.08 ANTIPSYCHOTIQUES ARIPIPRAZOLE X Co. 2 mg Abilify Otsuka Can 02322374

Apo-Aripiprazole Apotex 02471086Auro-Aripiprazole Aurobindo 02460025Mint-Aripiprazole Mint 02483556pms-Aripiprazole Phmscience 02466635Riva-Aripiprazole Riva 02479346Sandoz Aripiprazole Sandoz 02473658Teva-Aripiprazole Teva Can 02464144

Co. 5 mg Abilify Otsuka Can 02322382Apo-Aripiprazole Apotex 02471094Auro-Aripiprazole Aurobindo 02460033Mint-Aripiprazole Mint 02483564pms-Aripiprazole Phmscience 02466643Riva-Aripiprazole Riva 02479354Sandoz Aripiprazole Sandoz 02473666Teva-Aripiprazole Teva Can 02464152



2020-12 page 28.27





Pd. Inj. I.M. 300 mg Abilify Maintena Otsuka Can 02420864

Pd. Inj. I.M. 400 mg Abilify Maintena Otsuka Can 02420872

CHLORPROMAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 25 mg Novo-Chlorpromazine Novopharm 00232823

Co. 50 mg Novo-Chlorpromazine Novopharm 00232807

Co. 100 mg Novo-Chlorpromazine Novopharm 00232831

Sol. Inj. 25 mg/mL Chlorpromazine Sandoz 00743518

CLOZAPINE X Co. 25 mg AA-Clozapine AA Pharma 02248034Clozaril HLS 00894737Gen-Clozapine Mylan 02247243

Co. 50 mg AA-Clozapine AA Pharma 02458748Gen-Clozapine Mylan 02305003

Co. 100 mg AA-Clozapine AA Pharma 02248035Clozaril HLS 00894745Gen-Clozapine Mylan 02247244

Co. 200 mg AA-Clozapine AA Pharma 02458756Gen-Clozapine Mylan 02305011

FLUPENTIXOL (DÉCANOATE DE) X Sol. Inj. I.M. 20 mg/mL Fluanxol Dépot 2% Lundbeck 02156032

Sol. Inj. I.M. 100 mg/mL Fluanxol Dépot 10% Lundbeck 02156040

FLUPENTIXOL (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 0,5 mg Fluanxol Lundbeck 02156008

Co. 3 mg Fluanxol Lundbeck 02156016


28:16.08 ANTIPSYCHOTIQUES (suite)

page 28.28 2020-12

FLUPHÉNAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Fluphénazine AA Pharma 00405345

Co. 2 mg Fluphénazine AA Pharma 00410632

Co. 5 mg Fluphénazine AA Pharma 00405361pms-Fluphénazine Phmscience 00726354

HALOPÉRIDOL X Co. 0,5 mg Teva-Haloperidol Teva Can 00363685

Co. 1 mg Teva-Haloperidol Teva Can 00363677





Sol. Inj. I.M. 5 mg/mL Halopéridol Sandoz 00808652Halopéridol Injection Oméga 02366010Haloperidol Injection, USP Fresenius 02406411

HALOPÉRIDOL (DÉCANOATE D') X Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Haloperidol-LA Omega Oméga 02239639

Sol. Inj. I.M. 100 mg/mL Halopéridol LA Sandoz 02130300Haloperidol-LA Omega Oméga 02239640

LOXAPINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Loxapac I.M. Sandoz 02169991

LOXAPINE (SUCCINATE DE) X Co. 2,5 mg Xylac Pendopharm 02242868

Co. 10 mg Xylac Pendopharm 02230838

Co. 25 mg Xylac Pendopharm 02230839

LURASIDONE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 20 mg Latuda Sunovion 02422050

W Co. 40 mg Latuda Sunovion 02387751




MÉTHOTRIMÉPRAZINE X Co. 2 mg Méthoprazine AA Pharma 02238403

Sol. Inj. 25 mg/mL Nozinan SanofiAven 01927698

OLANZAPINE X Co. 2,5 mg AG-Olanzapine FC Angita 02487608Apo-Olanzapine Apotex 02281791Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417243Mint-Olanzapine Mint 02410141Olanzapine Sanis 02372819Olanzapine Sivem 02385864pms-Olanzapine Phmscience 02303116Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403064Riva-Olanzapine Riva 02337126Sandoz Olanzapine Sandoz 02310341Teva-Olanzapine Teva Can 02276712VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428008Zyprexa Lilly 02229250



2020-12 page 28.29

Co. 5 mg AG-Olanzapine FC Angita 02487616Apo-Olanzapine Apotex 02281805Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417251Mint-Olanzapine Mint 02410168Olanzapine Sanis 02372827Olanzapine Sivem 02385872pms-Olanzapine Phmscience 02303159Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403072Riva-Olanzapine Riva 02337134Sandoz Olanzapine Sandoz 02310368Teva-Olanzapine Teva Can 02276720VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428016Zyprexa Lilly 02229269

Co. 7,5 mg Apo-Olanzapine Apotex 02281813Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417278Mint-Olanzapine Mint 02410176Olanzapine Sanis 02372835Olanzapine Sivem 02385880pms-Olanzapine Phmscience 02303167Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403080Riva-Olanzapine Riva 02337142Sandoz Olanzapine Sandoz 02310376Teva-Olanzapine Teva Can 02276739VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428024Zyprexa Lilly 02229277

Co. 10 mg AG-Olanzapine FC Angita 02487632Apo-Olanzapine Apotex 02281821Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417286Mint-Olanzapine Mint 02410184Olanzapine Sanis 02372843Olanzapine Sivem 02385899pms-Olanzapine Phmscience 02303175Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403099Riva-Olanzapine Riva 02337150Sandoz Olanzapine Sandoz 02310384Teva-Olanzapine Teva Can 02276747VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428032Zyprexa Lilly 02229285

Co. 15 mg Apo-Olanzapine Apotex 02281848Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417294Mint-Olanzapine Mint 02410192Olanzapine Sanis 02372851Olanzapine Sivem 02385902pms-Olanzapine Phmscience 02303183Ran-Olanzapine Ranbaxy 02403102Riva-Olanzapine Riva 02337169Sandoz Olanzapine Sandoz 02310392Teva-Olanzapine Teva Can 02276755VAN-Olanzapine Vanc Phm 02428040Zyprexa Lilly 02238850

Co. 20 mg Apo-Olanzapine Apotex 02333015Jamp-Olanzapine FC Jamp 02417308pms-Olanzapine Phmscience 02367483Teva-Olanzapine Teva Can 02359707Zyprexa Lilly 02238851

Co. Diss. Orale 5 mg ACT Olanzapine ODT Teva Can 02327562AG-Olanzapine ODT Angita 02487667Apo-Olanzapine ODT Apotex 02360616Auro-Olanzapine ODT Aurobindo 02448726Jamp-Olanzapine ODT Jamp 02406624Mint-Olanzapine ODT Mint 02436965Olanzapine ODT Sanis 02352974Olanzapine ODT Sivem 02343665pms-Olanzapine ODT Phmscience 02303191Ran-Olanzapine ODT Ranbaxy 02414090Sandoz Olanzapine ODT Sandoz 02327775Zyprexa Zydis Lilly 02243086



page 28.30 2020-12



Co. Diss. Orale 20 mg ACT Olanzapine ODT Teva Can 02327597AG-Olanzapine ODT Angita 02487691Apo-Olanzapine ODT Apotex 02360640Auro-Olanzapine ODT Aurobindo 02448750Jamp-Olanzapine ODT Jamp 02406659Mint-Olanzapine ODT Mint 02437007Olanzapine ODT Sivem 02343703Ran-Olanzapine ODT Ranbaxy 02414120Sandoz Olanzapine ODT Sandoz 02327805Zyprexa Zydis Lilly 02243089

PALIPÉRIDONE (PALMITATE DE) X Susp. Inj. I.M. 1mois

50 mg/0,5 mL Invega Sustenna Janss. Inc 02354217

Susp. Inj. I.M. 1mois







175 mg/0,875 mL Invega Trinza Janss. Inc 02455943







PÉRICYAZINE X Caps. 5 mg Neuleptil Erfa 01926780

Caps. 10 mg Neuleptil Erfa 01926772

Caps. 20 mg Neuleptil Erfa 01926764

Sol. Orale 10 mg/mL Neuleptil Erfa 01926756

PERPHÉNAZINE X Co. 2 mg Perphénazine AA Pharma 00335134



2020-12 page 28.31

Co. 4 mg Perphénazine AA Pharma 00335126



PIMOZIDE X Co. 2 mg Orap AA Pharma 00313815

Co. 4 mg Orap AA Pharma 00313823Pimozide AA Pharma 02245433

PROCHLORPÉRAZINE X Supp. 10 mg Sandoz Prochlorpérazine Sandoz 00789720

PROCHLORPÉRAZINE (MALÉATE DE) X Co. 5 mg Prochlorazine AA Pharma 00886440

Co. 10 mg Prochlorazine AA Pharma 00886432

QUÉTIAPINE (FUMARATE DE) X Co. 25 mg ACT Quetiapine ActavisPhm 02316080AG-Quetiapine Angita 02475979Apo-Quetiapine Apotex 02313901Auro-Quetiapine Aurobindo 02390205Bio-Quetiapine Biomed 02447193Jamp Quetiapine Fuma-rate

Jamp 02390140

Jamp-Quetiapine Jamp 02330415Mint-Quetiapine Mint 02438003NAT-Quetiapine Natco 02439158NRA-Quetiapine Nora 02486237pms-Quetiapine Phmscience 02296551Priva-Quetiapine Pharmapar 02447088Quetiapine Accord 02387794Quetiapine Sanis 02353164Quetiapine Sivem 02317893Ran-Quetiapine Ranbaxy 02397099Riva-Quetiapine Riva 02316692Sandoz Quetiapine Sandoz 02313995Seroquel AZC 02236951Teva-Quetiapine Teva Can 02284235VAN-Quetiapine Vanc Phm 02434024

Co. 100 mg ACT Quetiapine ActavisPhm 02316099AG-Quetiapine Angita 02475987Apo-Quetiapine Apotex 02313928Auro-Quetiapine Aurobindo 02390213Bio-Quetiapine Biomed 02447207Jamp Quetiapine Fuma-rate

Jamp 02390159

Jamp-Quetiapine Jamp 02330423Mint-Quetiapine Mint 02438011NAT-Quetiapine Natco 02439166pms-Quetiapine Phmscience 02296578Quetiapine Accord 02387808Quetiapine Sanis 02353172Quetiapine Sivem 02317907Ran-Quetiapine Ranbaxy 02397102Riva-Quetiapine Riva 02316706Sandoz Quetiapine Sandoz 02314002Seroquel AZC 02236952Teva-Quetiapine Teva Can 02284243VAN-Quetiapine Vanc Phm 02434032

Co. 150 mg NAT-Quetiapine Natco 02439174Teva-Quetiapine Teva Can 02284251



page 28.32 2020-12


Jamp 02390167



Jamp 02390175


Co. L.A. 50 mg Apo-Quetiapine XR Apotex 02457229Quetiapine XR Sivem 02417359Sandoz Quetiapine XRT Sandoz 02407671Seroquel XR AZC 02300184Teva-Quetiapine XR Teva Can 02395444







2020-12 page 28.33

RISPÉRIDONE X Co. 0,25 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282585AG-Risperidone Angita 02369079Apo-Risperidone Apotex 02282119Jamp-Risperidone Jamp 02359529Mint-Risperidon Mint 02359790Novo-Risperidone Novopharm 02282690pms-Risperidone Phmscience 02252007Ran-Risperidone Ranbaxy 02328305Rispéridone Sanis 02356880Riva-Risperidone Riva 02283565Sandoz Risperidone Sandoz 02303655

Co. 0,5 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282593AG-Risperidone Angita 02369087Apo-Risperidone Apotex 02282127Jamp-Risperidone Jamp 02359537Mint-Risperidon Mint 02359804Novo-Risperidone Novopharm 02264188pms-Risperidone Phmscience 02252015Ran-Risperidone Ranbaxy 02328313Rispéridone Sanis 02356899Riva-Risperidone Riva 02283573Sandoz Risperidone Sandoz 02303663

Co. 1 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282607AG-Risperidone Angita 02369095Apo-Risperidone Apotex 02282135Jamp-Risperidone Jamp 02359545Mint-Risperidon Mint 02359812Novo-Risperidone Novopharm 02264196pms-Risperidone Phmscience 02252023Ran-Risperidone Ranbaxy 02328321Rispéridone Sanis 02356902Riva-Risperidone Riva 02283581Sandoz Risperidone Sandoz 02279800

Co. 2 mg ACT Risperidone ActavisPhm 02282615AG-Risperidone Angita 02369117Apo-Risperidone Apotex 02282143Jamp-Risperidone Jamp 02359553Mint-Risperidon Mint 02359820pms-Risperidone Phmscience 02252031Ran-Risperidone Ranbaxy 02328348Rispéridone Sanis 02356910Riva-Risperidone Riva 02283603Sandoz Risperidone Sandoz 02279819Teva-Risperidone Novopharm 02264218



Co. Diss. Orale 1 mg pms-Risperidone ODT Phmscience 02291789



page 28.34 2020-12




Pd. Inj. I.M. 12,5 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02298465

Pd. Inj. I.M. 25 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02255707

Pd. Inj. I.M. 37,5 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02255723

Pd. Inj. I.M. 50 mg Risperdal Consta Janss. Inc 02255758

RISPERIDONE (TARTRATE DE) X Sol. Orale 1 mg/mL Apo-Risperidone Apotex 02280396Jamp-Risperidone Jamp 02454319pms-Risperidone Phmscience 02279266Risperdal Janss. Inc 02236950

THIOPROPÉRAZINE (MÉSYLATE DE) X Co. 10 mg Majeptil Erfa 01927639

TRIFLUOPÉRAZINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 1 mg Trifluopérazine AA Pharma 00345539

Co. 2 mg Trifluopérazine AA Pharma 00312754




ZIPRASIDONE X Caps. 20 mg Auro-Ziprasidone Aurobindo 02449544Zeldox Upjohn 02298597

Caps. 40 mg Auro-Ziprasidone Aurobindo 02449552Zeldox Upjohn 02298600



ZUCLOPENTHIXOL (ACÉTATE DE) X Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Clopixol-acuphase Lundbeck 02230405

ZUCLOPENTHIXOL (DÉCANOATE DE) X Sol. Inj. I.M. 200 mg/mL Clopixol dépôt Lundbeck 02230406

ZUCLOPENTHIXOL (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Clopixol Lundbeck 02230402

Co. 25 mg Clopixol Lundbeck 02230403

28:20.04 AMPHÉTAMINES AMPHÉTAMINE (SELS MIXTES D') Y W Caps. L.A. 5 mg ACT Amphetamine XR ActavisPhm 02439239

Adderall XR Shire 02248808Apo-Amphetamine XR Apotex 02445492pms-Amphetamines XR Phmscience 02440369Sandoz Amphetamine XR Sandoz 02457288

W Caps. L.A. 10 mg ACT Amphetamine XR ActavisPhm 02439247Adderall XR Shire 02248809Apo-Amphetamine XR Apotex 02445506pms-Amphetamines XR Phmscience 02440377Sandoz Amphetamine XR Sandoz 02457296



2020-12 page 28.35





DEXAMPHÉTAMINE (SULFATE DE) Y

Caps. L.A. 10 mg ACT DextroamphetamineSR

ActavisPhm 02448319

Dexédrine Paladin 01924559

Caps. L.A. 15 mg ACT DextroamphetamineSR

ActavisPhm 02448327

Dexédrine Paladin 01924567

Co. 5 mg Dexédrine Paladin 01924516Dextroamphetamine AA Pharma 02443236

LISDEXAMFETAMINE (DIMESYLATE DE) Y W Caps. 10 mg Vyvanse Shire 02439603

W Caps. 20 mg Vyvanse Shire 02347156





28:20.80 MODAFINIL MODAFINIL X W Co. 100 mg Apo-Modafinil Apotex 02285398

Auro-Modafinil Aurobindo 02430487Jamp Modafinil Jamp 02503727Mar-Modafinil Marcan 02432560Teva-Modafinil Teva Can 02420260

28:20.92 AUTRES STIMULANTS S.N.C. MÉTHYLPHÉNIDATE (CHLORHYDRATE DE) YW Caps. L.A. 10 mg Biphentin Elvium 02277166

W Caps. L.A. 15 mg Biphentin Elvium 02277131






28:20.04 AMPHÉTAMINES (suite)

page 28.36 2020-12



Co. 5 mg Apo-Methylphenidate Apotex 02273950pms-Methylphénidate Phmscience 02234749

Co. 10 mg Apo-Methylphenidate Apotex 02249324pms-Methylphénidate Phmscience 00584991

Co. 20 mg Apo-Methylphenidate Apotex 02249332pms-Methylphénidate Phmscience 00585009Ritalin Novartis 00005614

Co. L.A. 20 mg Apo-Methylphenidate SR Apotex 02266687Ritalin SR Novartis 00632775Sandoz MethylphenidateSR

Sandoz 02320312

W Co. L.A. (12 h) 18 mg ACT Methylphenidate ER ActavisPhm 02441934Apo-Methylphenidate ER Apotex 02452731Concerta Janss. Inc 02247732Novo-MethylphenidateER-C

Teva Can 02315068

pms-Methylphenidate ER Phmscience 02413728


Teva Can 02315076



Teva Can 02315084



Teva Can 02315092


28:24.08 BENZODIAZÉPINES ALPRAZOLAM V Co. 0,25 mg Alprazolam Sanis 02349191

Alprazolam-0.25 Pro Doc 01908189Apo-Alpraz Apotex 00865397Jamp-Alprazolam Jamp 02400111Teva-Alprazolam Teva Can 01913484Xanax Upjohn 00548359

Co. 0,5 mg Alprazolam Sanis 02349205Alprazolam-0.5 Pro Doc 01908170Apo-Alpraz Apotex 00865400Jamp-Alprazolam Jamp 02400138Teva-Alprazolam Teva Can 01913492Xanax Upjohn 00548367

Co. 1 mg Alprazolam-1 Pro Doc 02248706Apo-Alpraz Apotex 02243611Jamp-Alprazolam Jamp 02400146Xanax Upjohn 00723770

Co. 2 mg Apo-Alpraz TS Apotex 02243612Jamp-Alprazolam Jamp 02400154Xanax TS Upjohn 00813958


28:20.92 AUTRES STIMULANTS S.N.C. (suite)

2020-12 page 28.37

BROMAZÉPAM V Co. 3 mg Bromazepam-3 Pro Doc 02220520Novo-Bromazepam Novopharm 02230584

Co. 6 mg Bromazepam-6 Pro Doc 02220539Novo-Bromazepam Novopharm 02230585

CHLORDIAZÉPOXIDE (CHLORHYDRATE DE) V Caps. 5 mg Chlordiazépoxide AA Pharma 00522724

Caps. 10 mg Chlordiazépoxide AA Pharma 00522988

Caps. 25 mg Chlordiazépoxide AA Pharma 00522996

CLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE X Caps. 3,75 mg Clorazépate AA Pharma 00860689Tranxene Abbott 00264938

Caps. 7,5 mg Clorazépate AA Pharma 00860700Tranxene Abbott 00264946

Caps. 15 mg Clorazépate AA Pharma 00860697Tranxene Abbott 00264911

DIAZÉPAM V Co. 2 mg Diazépam AA Pharma 00405329pms-Diazepam Phmscience 02247490

Co. 5 mg Diazépam AA Pharma 00362158pms-Diazepam Phmscience 02247491Valium Roche 00013285

Co. 10 mg Diazépam AA Pharma 00405337pms-Diazepam Phmscience 02247492

Emuls. Inj. 5 mg/mL Diazemuls Pfizer 02065614

Gel Rectal 5 mg/mL Diastat 1 mL (5 mg) Valeant 02238162Diastat 2 mL (10 mg) Valeant 99113825Diastat 3 mL (15 mg) Valeant 99113826

Sol. Inj. 5 mg/mL Diazépam Sandoz 00399728Diazépam injection SDZ Sandoz 02386143

Sol. Orale 1 mg/mL pms-Diazepam Phmscience 00891797

FLURAZÉPAM (CHLORHYDRATE DE) V Caps. 15 mg Flurazépam AA Pharma 00521698

Caps. 30 mg Flurazépam AA Pharma 00521701

LORAZÉPAM V Co. 0,5 mg Apo-Lorazepam Apotex 00655740Ativan Pfizer 02041413Lorazepam Sanis 02351072Novo-Lorazem Novopharm 00711101pms-Lorazepam Phmscience 00728187Pro-Lorazepam Pro Doc 00655643

Co. 1 mg Apo-Lorazepam Apotex 00655759Ativan Pfizer 02041421Lorazepam Sanis 02351080pms-Lorazepam Phmscience 00728195Pro-Lorazepam Pro Doc 00655651Teva-Lorazepam Novopharm 00637742

Co. 2 mg Apo-Lorazepam Apotex 00655767Ativan Pfizer 02041448Lorazepam Sanis 02351099pms-Lorazepam Phmscience 00728209Pro-Lorazepam Pro Doc 00655678Teva-Lorazepam Novopharm 00637750

Sol. Inj. 4 mg/mL Lorazépam Injection Sandoz 02243278



page 28.38 2020-12

MIDAZOLAM V Sol. Inj. 1 mg/mL Midazolam Fresenius 02242904Midazolam Sandoz 02240285Midazolam Injection Pfizer 02423758

Sol. Inj. 5 mg/mL Midazolam Fresenius 02242905Midazolam Sandoz 02240286Midazolam Injection Pfizer 02423766

NITRAZÉPAM V W Co. 5 mg Mogadon AA Pharma 00511528

W Co. 10 mg Mogadon AA Pharma 00511536

OXAZÉPAM V Co. 10 mg Apo-Oxazépam Apotex 00402680Oxazépam-10 Pro Doc 00497754Riva-Oxazepam Riva 00568392

Co. 15 mg Apo-Oxazépam Apotex 00402745Oxazépam-15 Pro Doc 00497762Riva-Oxazepam Riva 00568406

Co. 30 mg Apo-Oxazépam Apotex 00402737Oxazépam-30 Pro Doc 00497770Riva-Oxazepam Riva 00568414

TÉMAZÉPAM V Caps. 15 mg Restoril AA Pharma 00604453

Caps. 30 mg Restoril AA Pharma 00604461

28:24.92 DIVERS ANXIOLYTIQUES, SÉDATIFS ET HYPNOTIQUES BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 10 mg Apo-Buspirone Apotex 02211076

Buspirone Sanis 02447851Buspirone-10 Pro Doc 02223163Novo-Buspirone Novopharm 02231492pms-Buspirone Phmscience 02230942ratio-Buspirone Ratiopharm 02237858

CHLORAL (HYDRATE DE) X Sir. 500 mg/5 mL Chloral Hydrate-Odan Odan 02247621pms-Chloral Hydrate Phmscience 00792659

DROPÉRIDOL X Sol. Inj. 2,5 mg/mL Dropéridol Sandoz 02167832

HYDROXYZINE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 10 mg Hydroxyzine AA Pharma 00646059Novo-Hydroxyzin Novopharm 00738824

Caps. 25 mg Hydroxyzine AA Pharma 00646024Novo-Hydroxyzin Novopharm 00738832

Caps. 50 mg Hydroxyzine AA Pharma 00646016Teva-Hydroxyzin Teva Can 00738840

Sir. 10 mg/5 mL Atarax Erfa 00024694pms-Hydroxyzine Phmscience 00741817

PARALDÉHYDE X Sol. Inj. I.M. 5 mL Paraldéhyde Oméga 02366029

PROMÉTHAZINE (CHLORHYDRATE DE) Co. 50 mg Histantil Phmscience 00575186

Sir. 10 mg/5 mL pms-Prométhazine Phmscience 00583979

Sol. Inj. 25 mg/mL Prométhazine Sandoz 00567434



2020-12 page 28.39

28:28 AUTRES PSYCHOTROPES LITHIUM (CARBONATE DE) X Caps. 150 mg Apo-Lithium Carbonate Apotex 02242837

Carbolith Valeant 00461733Lithane Erfa 02013231pms-Lithium carbonate Phmscience 02216132

Caps. 300 mg Apo-Lithium Carbonate Apotex 02242838Carbolith Valeant 00236683Lithane Erfa 00406775pms-Lithium carbonate Phmscience 02216140

Caps. 600 mg Carbolith Valeant 02011239pms-Lithium carbonate Phmscience 02216159

LITHIUM (CITRATE DE) X Sir. 300 mg/5 mL pms-Lithium Citrate Phmscience 02074834

28:32.28 AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT‑1 ALMOTRIPTAN (MALATE D') X Co. 6,25 mg Apo-Almotriptan Apotex 02405792

Mylan-Almotriptan Mylan 02398435

Co. 12,5 mg Almotriptan Sanis 02466821Apo-Almotriptan Apotex 02405806Mylan-Almotriptan Mylan 02398443Sandoz Almotriptan Sandoz 02405334Teva-Almotriptan Teva Can 02434849

ELETRIPTAN (BROMHYDRATE D') X Co. 20 mg Apo-Eletriptan Apotex 02386054Auro-Eletriptan Aurobindo 02479451GD-Eletriptan Upjohn 02342235Jamp Eletriptan Jamp 02493683pms-Eletriptan Phmscience 02434342Relpax Upjohn 02256290Teva-Eletriptan Teva Can 02382091

Co. 40 mg Apo-Eletriptan Apotex 02386062Auro-Eletriptan Aurobindo 02479478GD-Eletriptan Upjohn 02342243Jamp Eletriptan Jamp 02493691pms-Eletriptan Phmscience 02434350Relpax Upjohn 02256304Teva-Eletriptan Teva Can 02382105

NARATRIPTAN (CHLORHYDRATE DE ) X Co. 1 mg Amerge GSK 02237820Apo-Naratriptan Apotex 02365499Teva-Naratriptan Teva Can 02314290

Co. 2,5 mg Amerge GSK 02237821Novo-Naratriptan Novopharm 02314304Sandoz Naratriptan Sandoz 02322323

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) X Co. 5 mg Apo-Rizatriptan Apotex 02393468Jamp-Rizatriptan Jamp 02380455Jamp-Rizatriptan IR Jamp 02429233VAN-Rizatriptan Vanc Phm 02428512

Co. 10 mg ACT Rizatriptan ActavisPhm 02381702Apo-Rizatriptan Apotex 02393476Auro-Rizatriptan Aurobindo 02441144Jamp-Rizatriptan Jamp 02380463Jamp-Rizatriptan IR Jamp 02429241Maxalt Merck 02240521VAN-Rizatriptan Vanc Phm 02428520


28:28 AUTRES PSYCHOTROPES

page 28.40 2020-12

Co. Diss. Orale 5 mg ACT Rizatriptan ODT ActavisPhm 02374730Apo-Rizatriptan RPD Apotex 02393484CCP-Rizatriptan Cellchem 02458764Jamp-Rizatriptan ODT Jamp 02465086Maxalt RPD Merck 02240518Mint-Rizatriptan ODT Mint 02439573Mylan-Rizatriptan ODT Mylan 02379198NAT-Rizatriptan ODT Natco 02436604pms-Rizatriptan RDT Phmscience 02393360Rizatriptan ODT Sanis 02442906Rizatriptan ODT Sivem 02446111Sandoz Rizatriptan ODT Sandoz 02351870Teva-Rizatriptan ODT Teva Can 02396661

Co. Diss. Orale 10 mg ACT Rizatriptan ODT ActavisPhm 02374749AG-Rizatriptan ODT Angita 02492490Apo-Rizatriptan RPD Apotex 02393492CCP-Rizatriptan Cellchem 02458772Jamp-Rizatriptan ODT Jamp 02465094Maxalt RPD Merck 02240519Mint-Rizatriptan ODT Mint 02439581Mylan-Rizatriptan ODT Mylan 02379201NAT-Rizatriptan ODT Natco 02436612NRA-Rizatriptan ODT Nora 02489384pms-Rizatriptan RDT Phmscience 02393379Rizatriptan ODT Sanis 02442914Rizatriptan ODT Sivem 02446138Sandoz Rizatriptan ODT Sandoz 02351889Teva-Rizatriptan ODT Teva Can 02396688VAN-Rizatriptan ODT Vanc Phm 02448505

SUMATRIPTAN (HÉMISULFATE DE) X Vap. nasal 20 mg Imitrex GSK 02230420

SUMATRIPTAN (SUCCINATE DE) X Co. 50 mg ACT Sumatriptan ActavisPhm 02257890Apo-Sumatriptan Apotex 02268388Imitrex DF GSK 02212153Mylan-Sumatriptan Mylan 02268914Novo-Sumatriptan DF Novopharm 02286823pms-Sumatriptan Phmscience 02256436Sandoz Sumatriptan Sandoz 02263025Sumatriptan Sanis 02286521Sumatriptan DF Sivem 02385570

Co. 100 mg ACT Sumatriptan ActavisPhm 02257904Apo-Sumatriptan Apotex 02268396Imitrex DF GSK 02212161Mylan-Sumatriptan Mylan 02268922Novo-Sumatriptan Novopharm 02239367Novo-Sumatriptan DF Novopharm 02286831pms-Sumatriptan Phmscience 02256444Sandoz Sumatriptan Sandoz 02263033Sumatriptan Sanis 02286548Sumatriptan DF Sivem 02385589

Sol. Inj. S.C. 6 mg/0,5 mL Imitrex Stat Dose GSK 99000598Taro-Sumatriptan Taro 02361698

Trousse 6 mg/0,5 mL Imitrex Stat Dose GSK 02212188

ZOLMITRIPTAN X Co. 2,5 mg CCP-Zolmitriptan Cellchem 02458780Jamp-Zolmitriptan Jamp 02421623Jamp-Zolmitriptan Jamp 02477106Mint-Zolmitriptan Mint 02419521NAT-Zolmitriptan Natco 02421534NRA-Zolmitriptan Nora 02489392pms-Zolmitriptan Phmscience 02324229Sandoz Zolmitriptan Sandoz 02362988Teva Zolmitriptan Teva Can 02313960Zolmitriptan Sanis 02442655Zomig AZC 02238660


28:32.28 AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT-1 (suite)

2020-12 page 28.41

Co. Diss. Orale 2,5 mg Apo-Zolmitriptan Rapid Apotex 02381575Jamp-Zolmitriptan ODT Jamp 02428237Mint-Zolmitriptan ODT Mint 02419513pms-Zolmitriptan ODT Phmscience 02324768Sandoz Zolmitriptan ODT Sandoz 02362996Teva Zolmitriptan OD Teva Can 02342545VAN-Zolmitriptan ODT Vanc Phm 02438763Zolmitriptan ODT Sanis 02442671Zomig Rapimelt AZC 02243045

Vap. nasal 5 mg Zomig AZC 02248993

28:32.92 AUTRES ANTIMIGRAINEUX PIZOTIFÈNE (MALATE DE) X

Co. 1 mg Sandomigran DS Paladin 00511552

28:36.04 ADAMANTANES AMANTADINE (CHLORHYDRATE D') X Caps. 100 mg PDP-Amantadine Pendopharm 01990403

Sir. 50 mg/5 mL PDP-Amantadine Pendopharm 02022826

28:36.08 ANTICHOLINERGIQUES BENZTROPINE (MÉSYLATE DE) X

Co. 1 mg PDP-Benztropine Pendopharm 00706531

Sol. Inj. 1 mg/mL Benztropine Omega Oméga 02238903

TRIHEXYPHÉNIDYLE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 2 mg Trihexyphenidyl AA Pharma 00545058

Co. 5 mg Trihex AA Pharma 00545074

28:36.12 INHIBITEURS DE LA CATÉCHOL‑O‑MÉTHYLTRANSFÉRASE ENTACAPONE X Co. 200 mg Apo-Entacapone Apotex 02321459

Comtan Sandoz 02243763Sandoz Entacapone Sandoz 02380005Teva Entacapone Teva Can 02375559

28:36.16 PRÉCURSEURS DE LA DOPAMINE LÉVODOPA/ CARBIDOPA X Co. 100 mg ‑10 mg Apo-Levocarb Apotex 02195933

Mint-Levocarb Mint 02457954Novo-Levocarbidopa Novopharm 02244494Sinemet 100/10 Merck 00355658

Co. 100 mg ‑25 mg Apo-Levocarb Apotex 02195941Mint-Levocarb Mint 02457962Novo-Levocarbidopa Novopharm 02244495Sinemet 100/25 Merck 00513997

Co. L.A. 100 mg ‑25 mg Levocarb CR AA Pharma 02272873pms-Levocarb CR Phmscience 02421488Sinemet CR Merck 02028786

Co. L.A. 200 mg ‑50 mg Levocarb CR AA Pharma 02245211pms-Levocarb CR Phmscience 02421496Sinemet CR Merck 00870935

28:36.20 AGONISTES DE LA DOPAMINE APOMORPHINE (CHLORHYDRATE D') X W Sol. Inj. S.C. (stylo) 10 mg/mL (3 mL) Movapo Paladin 02459132


28:32.28 AGONISTES DES RÉCEPTEURS 5HT-1 (suite)

page 28.42 2020-12

BROMOCRIPTINE (MÉSYLATE DE) X Caps. 5 mg Bromocriptine AA Pharma 02230454

Co. 2,5 mg Bromocriptine AA Pharma 02087324

CABERGOLINE X W Co. 0,5 mg Apo-Cabergoline Apotex 02455897Dostinex Paladin 02242471

PRAMIPEXOLE (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 0,25 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297302Apo-Pramipexole Apotex 02292378Auro-Pramipexole Aurobindo 02424061Mirapex Bo. Ing. 02237145Pramipexole Sivem 02309122Sandoz Pramipexole Sandoz 02315262Teva-Pramipexole Teva Can 02269309

Co. 0,5 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297310Apo-Pramipexole Apotex 02292386Auro-Pramipexole Aurobindo 02424088Pramipexole Sivem 02309130Sandoz Pramipexole Sandoz 02315270Teva-Pramipexole Teva Can 02269317

Co. 1 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297329Apo-Pramipexole Apotex 02292394Auro-Pramipexole Aurobindo 02424096Pramipexole Sivem 02309149Sandoz Pramipexole Sandoz 02315289Teva-Pramipexole Teva Can 02269325

Co. 1,5 mg Act Pramipexole ActavisPhm 02297337Apo-Pramipexole Apotex 02292408Auro-Pramipexole Aurobindo 02424118Pramipexole Sivem 02309157Sandoz Pramipexole Sandoz 02315297

ROPINIROLE (CHLORHYDRATE DE ) X Co. 0,25 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316846Apo-Ropinirole Apotex 02337746Jamp-Ropinirole Jamp 02352338pms-Ropinirole Phmscience 02326590Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314037Ropinirole Sanis 02353040

Co. 1 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316854Apo-Ropinirole Apotex 02337762Jamp-Ropinirole Jamp 02352346pms-Ropinirole Phmscience 02326612Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314053Ropinirole Sanis 02353059

Co. 2 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316862Apo-Ropinirole Apotex 02337770Jamp-Ropinirole Jamp 02352354pms-Ropinirole Phmscience 02326620Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314061

Co. 5 mg ACT Ropinirole ActavisPhm 02316870Apo-Ropinirole Apotex 02337800Jamp-Ropinirole Jamp 02352362Ran-Ropinirole Ranbaxy 02314088

ROTIGOTINE X W Timbre cut. 2 mg/24 h Neupro U.C.B. 02403900

W Timbre cut. 4 mg/24 h Neupro U.C.B. 02403927




28:36.20 AGONISTES DE LA DOPAMINE (suite)

2020-12 page 28.43

28:36.32 INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE DE TYPE B RASAGILINE (MÉSYLATE DE) X W Co. 0,5 mg Apo-Rasagiline Apotex 02404680

Azilect Teva Innov 02284642Jamp Rasagiline Jamp 02491974Teva-Rasagiline Teva Can 02418436

W Co. 1 mg Apo-Rasagiline Apotex 02404699Azilect Teva Innov 02284650Jamp Rasagiline Jamp 02491982Teva-Rasagiline Teva Can 02418444

SÉLÉGILINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Apo-Selegiline Apotex 02230641Novo-Sélégiline Novopharm 02068087

28:36.92 AUTRES ANTIPARKINSONIENS ÉTHOPROPAZINE (CHLORHYDRATE D') X Co. 50 mg Parsitan Erfa 01927744

LÉVODOPA/ BENSÉRAZIDE(CHLORHYDRATE DE) X

Caps. 50 mg ‑12,5 mg Prolopa 50/12.5 Roche 00522597

Caps. 100 mg ‑25 mg Prolopa 100/25 Roche 00386464

LÉVODOPA/ CARBIDOPA/ ENTACAPONE X Co. 50 mg ‑ 12,5 mg ‑ 200 mg Stalevo Sandoz 02305933

Co. 75 mg ‑ 18,75 mg ‑ 200 mg Stalevo Sandoz 02337827

Co. 100 mg ‑ 25 mg ‑ 200 mg Stalevo Sandoz 02305941



28:92 MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS ACAMPROSATE X W Co. L.A. 333 mg Campral Mylan 02293269

ATOMOXÉTINE (CHLORHYDRATE D') X W Caps. 10 mg Apo-Atomoxetine Apotex 02318024Atomoxetine Sanis 02467747Atomoxetine Sivem 02445883Auro-Atomoxetine Aurobindo 02471485Novo-Atomoxetine Teva Can 02314541pms-Atomoxetine Phmscience 02381028Riva-Atomoxetine Riva 02405962Sandoz Atomoxetine Sandoz 02386410Strattera Lilly 02262800

W Caps. 18 mg Apo-Atomoxetine Apotex 02318032Atomoxetine Sanis 02467755Atomoxetine Sivem 02445905Auro-Atomoxetine Aurobindo 02471493Novo-Atomoxetine Teva Can 02314568pms-Atomoxetine Phmscience 02381036Riva-Atomoxetine Riva 02405970Sandoz Atomoxetine Sandoz 02386429Strattera Lilly 02262819



28:36.32 INHIBITEURS DE LA MONOAMINE OXYDASE DE TYPE B

page 28.44 2020-12



BÉTAHISTINE (DICHLORHYDRATE DE) X Co. 16 mg ACT Betahistine ActavisPhm 02374757Auro-Betahistine Aurobindo 02449153Betahistine Sanis 02466449Novo-Betahistine Novopharm 02280191pms-Betahistine Phmscience 02330210Serc BGP Pharma 02243878

Co. 24 mg ACT Betahistine ActavisPhm 02374765Auro-Betahistine Aurobindo 02449161Betahistine Sanis 02466457Novo-Betahistine Novopharm 02280205pms-Betahistine Phmscience 02330237Serc BGP Pharma 02247998

ÉDARAVONE X W Sol. Perf. I.V. 0,3 mg/mL (100 mL) Radicava Mitsubushi 02475472

FLUMAZÉNIL Sol. Inj. I.V. 0,1 mg/mL Flumazenil Injection Fresenius 02266342Flumazenil Injection Sandoz 02249561

GUANFACINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. L.A. 1 mg Intuniv XR Shire 02409100

W Co. L.A. 2 mg Intuniv XR Shire 02409119



INOTERSEN X W Sol. Inj. S.C. (ser) 189 mg/mL (1,5 mL) Tegsedi Akcea 02481383

MÉMANTINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 10 mg ACT Memantine ActavisPhm 02324067Apo-Memantine Apotex 02366487Ebixa Lundbeck 02260638Med-Memantine GMP 02409895Memantine Sanis 02443082Memantine Sivem 02446049pms-Memantine Phmscience 02321130Ran-Memantine Ranbaxy 02421364ratio-Memantine Ratiopharm 02320908Riva-Memantine Riva 02348950Sandoz Memantine FCT Sandoz 02375532

RILUZOLE X W Co. 50 mg Apo-Riluzole Apotex 02352583Mylan-Riluzole Mylan 02390299Rilutek SanofiAven 02242763


28:92 MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS (suite)

2020-12 page 28.45

TETRABENAZINE X Co. 25 mg Apo-Tetrabenazine Apotex 02407590Comprimés de tétrabéna-zine

Sterimax 02410338

Nitoman Valeant 02199270pms-Tetrabenazine Phmscience 02402424


28:92 MÉDICAMENTS S.N.C. DIVERS (suite)

page 28.46 2020-12

36:00agents diagnostiques

36:04 insuffisance surrénale

36:26 diabète sucré

36:34 fonction vésicule biliaire

36:40 fonction rénale

36:60 Fonction thyroïdienne

36:66 fonction hypophysaire

36:68 roentgénographie

36:84 tuberculose

36:89 autres agents diagnostiques

36:00

36:04 INSUFFISANCE SURRÉNALE COSYNTROPHINE X Pd. Inj. 0,25 mg Cortrosyn Amphastar 00022381

36:26 DIABÈTE SUCRÉ DEXTROSE Sol. Orale 16,77 % (50 g) Glucodex RougierX 01936700

Jamp-Glucose 50 Jamp 80046733

Sol. Orale 25 % (75 g) Glucodex RougierX 00509965Jamp-Glucose 75 Jamp 80046741

Sol. Orale 33,3 % (100 g) Glucodex RougierX 01936697

36:34 FONCTION VÉSICULE BILIAIRE SINCALIDE Pd. Inj. I.V. 5 mcg Kinevac Bracco 02228602

36:40 FONCTION RÉNALE MANNITOL Sol. Inj. I.V. 25 % Mannitol Fresenius 02243176

Mannitol Pfizer 00038024

36:60 FONCTION THYROÏDIENNE PROTIRELINE X Sol. Inj. I.V. 0,2 mg/mL Relefact TRH Odan 02224615

THYROTROPINE ALFA X Pd. Inj. 1,1 mg Thyrogen Genzyme 02246016

36:66 FONCTION HYPOPHYSAIRE ARGININE (CHLORHYDRATE D') Sol. Inj. I.V. 250 mg/mL L-Arginine Sandoz 00399736

36:68 ROENTGÉNOGRAPHIE BARYUM (SULFATE DE) Cr. Orale 3 % Esopho-Cat E-Z-EM 80029578

Liq. 4,6 % E-Z-Cat E-Z-EM 80026294

Pd. 96 % (P/P) ACB Barium E-Z-EM 80026284

Pd. 98 % E-Z-HD E-Z-EM 80026293

Susp. Orale 13 % Enterovu E-Z-EM 80026292

Susp.orale ou rect 1,2 % Readi-Cat E-Z-EM 80026290

Susp.orale ou rect 105% (P/V) Polibar Plus E-Z-EM 80027471

DIATRIZOATE DE MÉGLUMINE/ IODIPAMIDEDE MÉGLUMINE

Sol. Inj. 52,7 % ‑26,9 % Sinografin Bracco 02228599

DIATRIZOATE DE SODIUM/ DIATRIZOATE DEMÉGLUMINE

Sol. Orale 10 % ‑66 % Gastrografin Bracco 02228564

GADOBÉNATE DE DIMÉGLUMINE Sol. Inj. I.V. 529 mg/mL Multihance Bracco 02248302

GADOBUTROL Sol. Inj. I.V. 604.72 mg/mL Gadovist 1.0 Bayer 02241089

GADODIAMIDE Sol. Inj. 287 mg/mL Omniscan GE Health 02172771

GADOPENTÉTATE DE DIMÉGLUMINE Sol. Inj. I.V. 469 mg/mL Magnevist Bayer 01989987


36:04 INSUFFISANCE SURRÉNALE

2020-12 page 36.1

GADOTÉRIDOL Sol. Inj. I.V. 0,5 mmol/mL Prohance Bracco 02229056

HUILE ÉTHIODÉE Sol. Inj. 38 % Lipiodol Ultra Fluid Therapex 00386685

IODIPAMIDE DE MÉGLUMINE Sol. Inj. 52 % Cholografin Méglumine Bracco 02228556

IODIXANOL Sol. Inj. I.V. 550 mg/mL Visipaque 270 GE Health 02145766

Sol. Inj. I.V. 652 mg/mL Visipaque 320 GE Health 02145774

IOHEXOL Sol. Inj. 388 mg/mL Omnipaque 180 GE Health 02172720

Sol. Inj. 518 mg/mL Omnipaque 240 GE Health 02172739



IOPAMIDOL Sol. Inj. 41 % Isovue 200 Bracco 02229013

Sol. Inj. 61 % Isovue 300 Bracco 02229021

Sol. Inj. 76 % Isovue 370 Bracco 02229048

IOPROMIDE Sol. Inj. 50 % Ultravist 240 Bayer 02078597

Sol. Inj. 62 % Ultravist 300 Bayer 02078600

Sol. Inj. 77 % Ultravist 370 Bayer 02078619

IOTHALAMATE DE MÉGLUMINE Sol. Inj. 17,2 % Cysto-Conray II Liebel 00397466

Sol. Inj. 30 % Conray-30 Liebel 00223107



IOVERSOL Sol. Inj. 51 % Optiray 240 Liebel 02225263

Sol. Inj. 68 % Optiray 320 Liebel 01900854

IOXAGLATE DE MÉGLUMINE/ IOXAGLATE DESODIUM

Sol. Inj. 24,6 % ‑12,3 % Hexabrix-200 Guerbet 00788805

Sol. Inj. 39,3 % ‑19,6 % Hexabrix-320 Guerbet 00603740

36:84 TUBERCULOSE TUBERCULINE DÉRIVÉE DE PROTÉINEPURIFIÉE (MANTOUX)

Sol. Inj. I.D. 5 U.T./épreuve Tubersol SanofiPast 00317268

36:89 AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES FLUORESCÉINE SODIQUE Sol. Inj. I.V. 10 % Fluorescite 10% Alcon 00505005

ISOSULFAN BLEU

Sol. Inj. 2,5 % Bleu Patenté Sodique Therapex 00405396

MÉTHACHOLINE (CHLORURE DE) X Pd. pour Sol. Inh. 100 mg Methacholine Omega Oméga 02263890Provocholine Methapharm 02239656

Pd. pour Sol. Inh. 160 mg Provocholine Methapharm 02246492



36:68 ROENTGÉNOGRAPHIE (suite)

page 36.2 2020-12

Pd. pour Sol. Inh. 480 mg Methacholine Omega Oméga 02263904


Pd. pour Sol. Inh. 1 600 mg Methacholine Omega Oméga 02263912Provocholine Methapharm 02288826

SODIUM (PHOSPHATE ACIDE DE)/ SODIUM(PHOSPHATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE)

Sol. 1,808 mg ‑7,576 mg ‑4,4 mg/mL Solution saline stérile tam-ponnée aux phosphates

Oméga 00616958


36:89 AUTRES AGENTS DIAGNOSTIQUES (suite)

2020-12 page 36.3

40:00électrolytes‑diurétiques

40:08 alcalinisants

40:10 détoxicants-ammoniaque

40:12 agents de suppléance

40:18 résines échangeuses d'ions 40:18.18 résines échangeuses de potassium 40:18.19 résines échangeuses de phosphore

40:20 agents calorifiques

40:28 diurétiques 40:28.08 diurétiques de l'anse 40:28.12 diurétiques osmotiques 40:28.16 diurétiques épargneurs de potassium 40:28.20 diurétiques thiazidiques 40:28.24 diurétiques apparentés aux thiazidiques 40:28.92 autres diurétiques

40:36 solutions d'irrigation

40:90 produits pour dialyse péritonéale

40:99 produits pour hémodialyse

40:00

40:08 ALCALINISANTS ACIDE CITRIQUE/ CITRATE DE SODIUM

Sol. Orale 334 mg ‑500 mg/5 mL Dicitrate Pendopharm 00721344

BICARBONATE DE SODIUM Co. 500 mg Jamp-Sodium Bicarbon-ate

Jamp 80030520

Sandoz Sodium Bicarbon-ate

Sandoz 80022194

Sol. Inj. I.V. 0,6 mmol/mL Bicarbonate de Sodium5%

Baxter 00060445

Sol. Inj. I.V. 1 mmol/mL Bicarbonate de sodium in-jectable

Oméga 02467585

Sodium Bicarbonate Injec-tion

Fresenius 02486636

LACTATE DE SODIUM Sol. Inj. I.V. 0,167 mÉq/mL Lactate de Sodium M/6 Baxter 00060631

40:10 DÉTOXICANTS‑AMMONIAQUE LACTULOSE Sir. 667 mg/mL Apo-Lactulose Apotex 02242814

Lactulose Sanis 02412268pms-Lactulose Phmscience 00703486

Sol. Orale 667 mg/mL Jamp-Lactulose Jamp 02295881Pharma-Lactulose Phmscience 02247383pms-Lactulose-Pharma Phmscience 02469391ratio-Lactulose Ratiopharm 00854409Teva Lactulose Teva Can 02331551

PHÉNYLBUTYRATE DE GLYCÉROL X W Liq. 1,1 g/mL Ravicti Horizon 02453304

40:12 AGENTS DE SUPPLÉANCE CALCIUM (CARBONATE DE ET AUTRES (1)) Formes Orales 500 mg à 600 mg Calcite 500 Riva 00646474

Calcium-Sandoz Forte (1) N.C.H.C. 02232482Calsan (Caps.) N.C.H.C. 00648353

CALCIUM (CARBONATE DE) Co. 500 mg AG-Calcium 500 mg Angita 80103904Alta-Cal Altamed 80076097Bio-Calcium Biomed 80066648Calcium Sanis 80062015Calcium 500 BioV 80019737Calcium 500 Trianon 80003773Calcium Tablet Cellchem 80067139Euro-Cal Sandoz 02237352Jamp-Calcium Jamp 02246040MCal 500 mg Mantra Ph. 80055526Novo-Calcium Novopharm 80001408Nu-Cal Odan 00618098Opus Cal 500 Opus 80039952Pharma-Cal 500 mg Pendopharm 80001122

Co. Croq. 500 mg Calcium 500 Jamp 00705373

Co. ou Co. Croq. 625 mg à 750 mg (Ca‑250 mg à 300mg)

Apo-Cal Apotex 00682047

W Mousse orale 500 mg/6 g Pluscal Medelys 80057859

CALCIUM (CARBONATE DE)/ CALCIUM(GLUCONOLACTATE DE)

Co. Eff. 1,75 g ‑2,33 g (Ca‑1 g) Gramcal N.C.H.C. 02232483

CALCIUM (CARBONATE DE)/ VITAMINE D Caps. 500 mg ‑400 UI LiquiCal D 400 Mayaka 80000408Liqui-Jamp Jamp 80021961

Caps. 500 mg ‑ 800 UI Liqui-Jamp Plus Jamp 80028413


40:08 ALCALINISANTS

2020-12 page 40.1

Caps. 500 mg ‑ 1 000 UI Liqui-Jamp Fort Jamp 80028899

Co. 500 mg ‑125 UI Biocal-D Biomed 80004143Cal-500-D Pro Doc 80017196Calcite D 500 Riva 80004966Calcium D 500 Trianon 80004968Calcium et Vitamine D125

BioV 80021290

Euro-Cal-D Sandoz 02237351Jamp-Calcium+VitamineD 125 U.I.

Jamp 02246041

Néo-Cal-D 500 Néolab 00720798pms-Calcium 500 + D 125UI

Phmscience 80004281

Co. 500 mg ‑ 200 UI O-Calcium 500 mg avecVitamine D

Novopharm 80007304

Osteo Tablet Cellchem 80067149

Co. 500 mg ‑400 UI Bio-Calcium-D Biomed 80066647Biocal-D Forte Biomed 80012594Bio-Cal-D3 Biomed 80090977Bio-Cal-D3 Forte Biomed 80088060Calcia Duo Medexus 80017099Calcite 500 + D 400 Riva 80004963Calcium 500 + D 400 Trianon 80004969Calcium 500 VitamineD400

Altamed 80066082

Calcium 500 VitamineD400 UI

Altamed 80066089

Calcium/Vit D Sanis 80053666Carbocal D 400 (Co.) Sandoz 02245511Carbocal D 400 (Co.) Sandoz 80004545Jamp-Calcium + VitamineD 400 UI

Jamp 80002122

Jamp-Calcium + VitamineD 400 UI Rose

Jamp 80025065

J-Cal-D 400 Jamp 80025360MCal D400 Mantra Ph. 80013329Neo-Cal-D Forte Néolab 02246984Opus Cal D-400 Opus 80020974Opus Cal D-400 BleuFoncé

Opus 80040634

Pharma-Cal D 400 UI Phmscience 80001248Pharma-Cal D 400 UIFoncé

Phmscience 80059293

Pro-Cal-D 400 Pro Doc 80008566Px-Calcium 500 mg + D400 UI

Phoenix 80021369

Px-Calcium 500 mg + D400 UI

Phoenix 80048609

ratio-Calcium Vit D Ratiopharm 80019198Riva-Cal D400 Riva 80065914Vida_Cal D Régulier BioV 80021089

Co. 500 mg ‑ 500 UI Jamp-Calcium + VitamineD 500 UI

Jamp 80012435

Co. 500 mg ‑ 800 UI Calcite 500 + D 800 Riva 80015972Calcium 500 VitamineD800

Altamed 80083458

Cal-Os D Jamp 80015847MCal D800 Mantra Ph. 80019533U-Cal D800 Neobourne 80017422Vida_Cal D Fort BioV 80021091Vitamin D + Calcium Cellchem 80079933


40:12 AGENTS DE SUPPLÉANCE (suite)

page 40.2 2020-12

Co. 500 mg ‑ 1 000 UI Calcite 500 + D 1000 Riva 80025501Calcium 500 VitamineD1000

Altamed 80066093

Cal-Os D 1000 Jamp 80018540Carbocal D 1000 Sandoz 80027625MCal D1000 Mantra Ph. 80019536Opus Cal D-1000 Opus 80039162Px-Calcium 500 mg + D1000 UI

Phoenix 80055435

Riva-Cal D1000 Riva 80072757

Co. Croq. 500 mg ‑400 UI Calcia 400 Medexus 80000159Calcium 500 + VitamineD400

Altamed 80083997

Carbocal D 400 (Co. croq) Sandoz 80002901Jamp-Calcium+VitamineD 400 UI Croquable

Jamp 80002623

MCal D400 à croquer Mantra Ph. 80009412

Co. Croq. 500 mg ‑ 800 UI Calcia Plus Medexus 80058042

Co. Croq. 500 mg ‑ 1 000 UI Jamp-Calcium+VitamineD 1000 UI (Co. Croq.)

Jamp 80027787

MCal D1000 à croquer Mantra Ph. 80050701

CALCIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL (Ca ‑27 mg/mL) Calciject Oméga 00821780Chlorure de Calcium Pfizer 00294748

CALCIUM (CITRATE DE) W Sol. Orale 500 mg/15 mL Jamp-Calcium Citrate liq Jamp 80068122MCal Citrate liquide Mantra Ph. 80054756

CALCIUM (CITRATE DE)/ VITAMINE D Co. 250 mg ‑ 200 U.I. Ci-Cal D 200 Sandoz 80013612Jamp-Calcium Citrate etVitamine D 200 UI

Jamp 80015811

Co. 250 mg ‑ 500 UI Jamp-Calcium Citrate +Vitamine D 500 UI

Jamp 80025304

Co. Croq. 500 mg ‑400 UI Ci-Cal D 400 Sandoz 80000281Jamp Calci-Os Jamp 80003262

Co. Croq. 500 mg ‑ 1 000 UI Jamp-Calcium Citrate +Vitamine D 1000 UI

Jamp 80029083

W Sol. Orale 500 mg ‑ 400 UI/15 mL Jamp Calcium Citrate Liq.D400

Jamp 80007347

W Sol. Orale 500 mg ‑ 1000 UI/15 mL Jamp-Calcium Citrate liqD1000

Jamp 80068124

MCal Citrate liquideD1000

Mantra Ph. 80049201

CALCIUM (GLUCONATE DE) Sol. Inj. 100 mg/mL (Ca‑9 mg/mL) Gluconate de Calcium Fresenius 02141019

CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM(LACTATE DE)

Sol. Orale 100 mg/5 mL Jamp Lactogluconate Cal-cium

Jamp 80096222

SoluCAL (toutes saveurs) Jamp 99100833

CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM(LACTATE DE)/VITAMINE D

Sol. Orale 500 mg ‑ 400 UI/25 mL Jamp Lactogluconate Cal-cium + Vitamine D 400

Jamp 80094870

SoluCAL D (toutes sa-veurs)

Jamp 99100830

W Sol. Orale 500 mg ‑ 1000 UI/25ml Jamp Lactogluconate Cal-cium + Vitamine D 1000

Jamp 80094869

Solucal D+1000 (toutessaveurs)

Jamp 99101332



2020-12 page 40.3

CALCIUM-MAGNÉSIUM- POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-CHLORURES

Sol. Inj. I.V. 0,23 mÉq ‑0,25 mÉq ‑1 mÉq ‑1,75mÉq ‑1,5 mÉq ‑1,75 mÉq/mL

TPN Électrolytes Pfizer 00590215

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES Sol. Inj. I.V. 4,5 mÉq ‑4 mÉq ‑147 mÉq ‑156mÉq/L

Solution de Ringer Baxter 00060925

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑4 mÉq ‑130 mÉq ‑110 mÉq‑28 m Éq/L

Solution de Ringer avecLactate

Abbott 00886394


Baxter 00061085


ICU 00039470

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑4 mÉq ‑130 mÉq ‑110 mÉq‑28 m Éq ‑50 g/L

Solution de Ringer- Lac-tate et Dextrose 5%

Baxter 00061131

CHROME/ CUIVRE/ IODE/ MANGANÈSE/SÉLÉNIUM/ ZINC

Sol. Perf. I.V. 0,004 mg ‑0,4 mg ‑0,025 mg ‑0,1 mg‑0,02 mg ‑1 mg/mL

Micro+6 Régulier Sandoz 02091119

Sol. Perf. I.V. 0,004 mg ‑0,4 mg ‑0,06 mg ‑0,1 mg‑0,02 mg ‑3 mg/mL

Micro+6 Pédiatrique Sandoz 02091100

Sol. Perf. I.V. 0,01 mg ‑1 mg ‑0,075 mg ‑0,5 mg‑0,06 mg ‑5 mg/mL

Micro+6 Concentré Sandoz 02091127

CHROME-CUIVRE-MANGANESE- SELENIUM-ZINC

Sol. Perf. I.V. 0,01 mg ‑1 mg ‑0,5 mg ‑0,06 mg ‑5mg/mL

Micro+5 Concentré Sandoz 02091178

CHROME-CUIVRE-MANGANÈSE-ZINC Sol. Perf. I.V. 0,004 mg ‑0,4 mg ‑0,1 mg ‑1 mg/mL Micro+4 Régulier Sandoz 02091135

Sol. Perf. I.V. 0,01 mg ‑1 mg ‑0,5 mg ‑5 mg/mL Micro+4 Concentré Sandoz 02091143

CHROMIQUE (CHLORURE) Sol. Perf. I.V. 4 mcg/mL Micro Cr Sandoz 00786985

CUIVRIQUE (SULFATE) Sol. Perf. I.V. 0,4 mg/mL Micro Cu Sandoz 00786969

DEXTRAN-40/ DEXTROSE Sol. Inj. I.V. 10 % ‑5 % Gentran-40 10% et Dex-trose 5%

Baxter 00454915

DEXTRAN-40/ SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 10 % ‑0,9 % Gentran-40 10% et Chlor-ure de Sodium 0.9%

Baxter 00454923

LMD 10% P/V- Chlorurede Sodium 0.9%

Pfizer 00224227

DEXTRAN-75/ SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 6 % ‑0,9 % Gentran 6%- Chlorure deSodium 0.9%

Baxter 01981722

ÉLECTROLYTES DE REMPLACEMENT Sol. Orale Lytren Nursette M.J. 00406074

ELECTROLYTES DE REMPLACEMENT/DEXTROSE

Pd. Orale 4,9 g/sac. Gastrolyte SanofiAven 01931563

Pd. Orale 5,1 g / sac. Jamp Rehydralyte Jamp 80027403

HYDROXYÉTHYLAMIDON/ SODIUM(CHLORURE DE) X

Sol. Perf. I.V. 6 % ‑0,9 % Voluven Fresenius 02278057

HYDROXYETHYLAMIDON/ SOLUTIOND'ÉLECTROLYTES X

Sol. Inj. I.V. 6 % ‑0,9 % Volulyte Fresenius 02357291

IODURE DE SODIUM Sol. Perf. I.V. 100 mcg/mL Micro i Sandoz 01974548



page 40.4 2020-12

MAGNÉSIUM (GLUCOHEPTONATE DE) Sol. Orale 500 mg/5 mL (Mg‑25 mg/5 mL) Jamp-Magnesium Jamp 80009357Magnesium-Odan Odan 80004109M-Magnesium Mantra Ph. 80072191Rougier Magnésium Teva Can 00026697Rougier Magnesium sanssucre

Teva Can 99100788

MAGNÉSIUM (GLUCONATE DE) Co. 500 mg (Mg ‑ 28 mg à 30 mg) Bio-Magnesium Biomed 80089349Jamp-Magnesium Jamp 80009539Maglucate Pendopharm 00555126M-Magnesium Gluconate500 mg

Mantra Ph. 80062929

MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES/ DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑13 mÉq ‑40 mÉq ‑16 mÉq‑40 mÉ q ‑50 g/L

Normosol M-Dextrose 5% ICU 00039489Plasma-Lyte 56- Dextrose5%

Baxter 00260584

MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES-GLUCONATE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑5 mÉq ‑140 mÉq ‑27mÉq‑98 mÉ q ‑23 mÉq/L

Normosol R ICU 00039500Plasma-Lyte 148 Baxter 00260576

MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES-GLUCONATE/DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 3 mÉq ‑5 mÉq ‑140 mÉq ‑27 mÉq‑98 mÉ q ‑23 mÉq ‑50 g/L

Plasma-Lyte 148- Dex-trose 5%

Baxter 00260592

MANGANÈSE (SULFATE DE) Sol. Perf. I.V. 0,1 mg/mL Micro Mn Sandoz 00786942

PHOSPHATE MONOBASIQUE DE SODIUM/PHOSPHATE DIBASIQUE DE SODIUM

Sol. Orale 2,4 g ‑0,9 g/5 mL Jamp-Solution de phos-phate de sodium

Jamp 80034416

PhoslaX Odan 80000689pms-Phosphates Phmscience 01986147

PHOSPHATES DE SODIUM (MONOBASIQUEET DIBASIQUE)

Sol. Inj. I.V. 3 mmol/mL en P Phosphates de sodium Sandoz 00896187

POTASSIUM (ACÉTATE DE) Sol. Perf. I.V. 4 mmol/mL Acétate de Potassium Fresenius 02139553Acétate de Potassium Oméga 02362597Acétate de Potassium Sandoz 00780650



2020-12 page 40.5

POTASSIUM (CHLORURE DE) Caps. L.A. 8 mmol (en K+) Jamp-Potassium ChlorideER

Jamp 80062704

Micro-K Paladin 02042304

Co. L.A. 8 mmol (en K+) Alta-K8 Altamed 80084446Apo-K Apotex 00602884Euro-K 600 Sandoz 02246734Jamp-K 8 Jamp 80013005M-K8 L.A. Mantra Ph. 80035346Opus K-8 Opus 80044745Riva-K 8 SR Riva 02244068

Co. L.A. 20 mmol (en K+) Bio-POTASSIUM K20 Biomed 80026265Euro-K 20 Sandoz 02242261Jamp-K 20 Jamp 80013007K-20 Potassium Altamed 80040412M-K20 L.A. Mantra Ph. 80025624M-K20 Soluble Mantra Ph. 80071412Odan K-20 Odan 80004415Opus K-20 Opus 80028233Pharma-K20 Phmscience 80040416PX K-20 Phoenix 80040926Riva-K 20 SR Riva 02243975

Sol. Inj. I.V. 2 mmol/mL Chlorure de Potassium Oméga 02480034Chlorure de Potassium Pfizer 00037869Chlorure de Potassium14.9%

Oméga 00402206

Sol. Orale 6,65 mmol/5 mL (en K+) Jamp-Potassium Chloride Jamp 80024835pms-Potassium Chloride Phmscience 02238604

POTASSIUM (CHLORURE DE)/ SODIUM(CHLORURE DE)

Sol. Perf. I.V. 20 mmol ‑0,9 % Chlorure de Potassiumdans Chlorure de Sodium

Baxter 00786209

Sol. Perf. I.V. 40 mmol ‑0,9 % Chlorure de Potassiumdans Chlorure de Sodium

Baxter 00786217

POTASSIUM (CITRATE DE) Co. Eff. 25 mmol (en K+) Euro-K 975 Sandoz 80011428Jamp-K Effervescent Jamp 80033602K-Lyte WellSpring 02085992

Co. L.A. 10 mmol (en K+) Jamp-K-Citrate Jamp 80023817K-Citra Seaford 02243768

Sol. Orale 10 mmol/5 mL (en K+) K-Citra 10 Solution Seaford 80011529

POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUEDE)

Sol. Inj. I.V. 1,29 mmol/mL Phosphate de PotassiumMonobasique

Sandoz 00711306

POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUEET DIBASIQUE DE)

Sol. Inj. I.V. 4,4 mmol/mL Phosphates de Potassium Fresenius 02139545

Sol. Inj. I.V. 4,4 mmol/mL (en K+) Phosphates de Potassium Sandoz 00804789

POTASSIUM/ CHLORURE/ DEXTROSE Sol. Inj. I.V. 20 mÉq ‑20 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5% et Chlorurede Potassium 0.15%

Baxter 00438049

Sol. Inj. I.V. 40 mÉq ‑40 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5% et Chlorurede Potassium 0.3%

Baxter 00438030

POTASSIUM/ SODIUM/ CHLORURES/DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 20 mÉq ‑34 mÉq ‑54 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5%-NaCl 0.2%-KCl 0.15%

Baxter 00503142

Sol. Inj. I.V. 20 mÉq ‑51 mÉq ‑71 mÉq ‑33 g/L Dextrose 3.3%-NaCl0.3%- KCl 0.15%

Baxter 00438014


Baxter 00437999



page 40.6 2020-12

Sol. Inj. I.V. 40 mÉq ‑51 mÉq ‑91 mÉq ‑33 g/L Dextrose 3.3%-NaCl0.3%- KCl 0.3%

Baxter 00438022


Baxter 00438006

Susp. Inj. I.V. 20 mÉq ‑154 mÉq ‑174 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5% - Na C10.9% -KC1 0.15%

Baxter 00786292

Susp. Inj. I.V. 40 mÉq ‑154 mÉq ‑194 mÉq ‑50 g/L Dextrose 5%- Na CI0.9%- KCI 0.3%

Baxter 00786306

POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURE- LACTATE-PHOSPHATE/ DEXTROSE

Sol. Inj. I.V. 35 mÉq ‑40 mÉq ‑48 mÉq ‑20 mÉq‑15 m Éq ‑50 g/L

Dextrose 5% et électrolyteno 75

Baxter 00261335

SÉLÉNIEUX (ACIDE) Sol. Perf. I.V. 40 mcg/mL Micro Se Sandoz 01986007

SODIUM (ACÉTATE DE) Sol. Perf. I.V. 4 mmol/mL Acétate de sodium Fresenius 02139529Sodium Acetate Omega Oméga 02181746

SODIUM (CHLORURE DE) Sol. de rinçage(Étab.)

0,9 % BD Saline SP NaCl 0.9 % B-D 99100502Chlorure de Sodium MedXL 99100898

Sol. Inj. I.V. 0,9 % Chlorure de sodium ADD-Vantage

Abbott 00898759

Sol. Inj. I.V. 4,5 mg/mL Chlorure de Sodium0.45%

Baxter 00060186

Chlorure de Sodium0.45%

ICU 00037788

Sol. Inj. I.V. 9 mg/mL Chlorure de sodium 0,9%avec bactériostatique

Pfizer 00037818

Chlorure de Sodium 0.9% Abbott 00957194Chlorure de Sodium 0.9% Baxter 00060208Chlorure de Sodium 0.9% ICU 00037842Chlorure de Sodium 0.9% Oméga 02150204Chlorure de Sodium 0.9% Pfizer 00037796Chlorure de sodium inject-able USP 0,9 %

Teligent 02304341

Sol. Inj. I.V. 30 mg/mL Chlorure de Sodium 3% Baxter 00060232

Sol. Inj. I.V. 234 mg/mL Chlorure de Sodium Fresenius 02139510Chlorure de Sodium23.4%

Oméga 00402230

Chlorure de Sodium23.4%

Sandoz 00392499

Sol. pour Inh. 0,9 % Chlorure de Sodium 0.9%Nébules

Mylan 02058235

Sol. pour Inh. 70 mg/mL (4 mL) Nebusal 7 % Sterimax 80029758

SODIUM (CHLORURE DE)/ ALCOOLBENZYLIQUE

Sol. Inj. 9 mg ‑15 mg/mL Chlorure de sodium 0.9%Bactériostatique 1.5%

Oméga 00402249

ZINC (SULFATE DE) Sol. Perf. I.V. 1 mg/mL Micro Zn Sandoz 00787019

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Micro ZN Concentré Sandoz 00787000

40:18.18 RÉSINES ÉCHANGEUSES DE POTASSIUM POLYSTYRÈNE (SULFONATE CALCIQUE DE) Pd. Orale Pouvoir liant: 1,6 mmol de k/g Resonium Calcium SanofiAven 02017741

POLYSTYRÈNE (SULFONATE SODIQUE DE) X Pd. Orale Pouvoir liant: 1 mmol de k/g Kayexalate SanofiAven 02026961Solystat Pendopharm 00755338



2020-12 page 40.7

Susp. Orale Pouvoir liant: 1 mmol de k/4mL Odan-Sodium polystyrenesulfonate

Odan 02473968

Solystat Pendopharm 00769541

40:18.19 RÉSINES ÉCHANGEUSES DE PHOSPHORE LANTHANE HYDRATÉ (CARBONATE DE) X W Co. Croq. 250 mg Fosrenol Shire 02287145

Nat-Lanthanum Natco 02498731

W Co. Croq. 500 mg Fosrenol Shire 02287153Nat-Lanthanum Natco 02498758



OXYHYDROXYDE SUCRO-FERRIQUE X W Co. Croq. 500 mg (Fe) Velphoro Vifor 02471574

SÉVÉLAMER (CARBONATE DE) X W Co. 800 mg Accel-Sevelamer Accel 02461501Renvela SanofiAven 02354586

W Pd. Orale 2,4 g Renvela SanofiAven 02485567

W Pd. Orale 800 mg Renvela SanofiAven 02485559

SÉVÉLAMER (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 800 mg Renagel SanofiAven 02244310

40:20 AGENTS CALORIFIQUES ACIDES AMINÉS Sol. Perf. I.V. 55 g/L Travasol 5.5% sans élec-

trolytesBaxter 00388742

Sol. Perf. I.V. 85 g/L Travasol 8.5% sans élec-trolytes

Baxter 00388750

Sol. Perf. I.V. 100 g/L Aminosyn 10% sans élec-trolytes

Hospira 00454907

Travasol (mélange b)10%sans electrolytes

Baxter 00388769

Travasol 10% (mélangeC) sans électrolytes

Baxter 00872296

ACIDES AMINÉS/ DEXTROSE Sol. Perf. I.V. 85 g ‑200 g/L Travasol 8.5% - Dextrose20%

Baxter 00862878

Sol. Perf. I.V. 85 g ‑400 g/L Travasol 8.5% - Dextrose40%

Baxter 00836397

Sol. Perf. I.V. 85 g ‑500 g/L Travasol 8.5% - Dextrose50%

Baxter 00862886

Sol. Perf. I.V. 100 g ‑100 g/L Travasol 10% - Dextrose10%

Baxter 00839450

Sol. Perf. I.V. 100 g ‑500 g/L Travasol 10% - Dextrose50%

Baxter 00836400

ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE

Sol. Inj. I.V. 55 g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq ‑100mÉ q ‑70 mÉq ‑60 mÉq/L

Travasol 5.5% avec élec-trolytes

Baxter 00306444

Sol. Inj. I.V. 85 g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq ‑130mÉ q ‑70 mÉq ‑60 mÉq/L

Travasol 8.5% avec élec-trolytes

Baxter 00306436

Sol. Inj. I.V. 100 g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq‑150 m Eq ‑70 mÉq ‑60 mÉq/L

Travasol 10% Baxter 00285528


40:18.18 RÉSINES ÉCHANGEUSES DE POTASSIUM (suite)

page 40.8 2020-12

Sol. Perf. I.V. 85 g ‑10 mÉq ‑65 mÉq ‑70 mÉq ‑142mÉ q ‑98 mÉq ‑60 mÉq

Aminosyn 8.5% avecélectrolytes

Abbott 00613339

ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE/ DEXTROSE

Sol. Perf. I.V. 25g ‑1,3mmol ‑15mmol ‑17,5mmol‑37,5mmol ‑17,5mmol ‑7,5mmol‑100g /L

Travasol 2.5%- Dextrose10%

Baxter 00869996

Sol. Perf. I.V. 25 g ‑1,3 mmol ‑15 mmol ‑17,5mmol ‑37,5 mmol ‑17,5 mmol ‑250g /L

Travasol 2.5 %- Dextrose25%

Baxter 00869988

Sol. Perf. I.V. 27,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35mmol ‑51 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol‑250 g/L


Baxter 00872261

Sol. Perf. I.V. 27,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑51mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑50 g/L


Baxter 00872288

Sol. Perf. I.V. 42,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35mmol ‑70,5 mmol ‑35 mmol ‑15mmol ‑100 g/L


Baxter 00872245

Sol. Perf. I.V. 42,5 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35mmol ‑70,5 mmol ‑35 mmol ‑15mmol ‑250 g/L


Baxter 00870897

Sol. Perf. I.V. 50 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑75 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑100g/L

Travasol 5%- Dextrose10%

Baxter 00870870

Sol. Perf. I.V. 50 g ‑2,5 mmol ‑30 mmol ‑35 mmol‑75 mmol ‑35 mmol ‑15 mmol ‑250g/L

Travasol 5%- Dextrose25%

Baxter 00851590

Sol. Perf. I.V. 85g ‑10 mÉq ‑60 mÉq ‑70 mÉq ‑141mÉq ‑70 mÉq ‑60 mÉq ‑200 g/L

Travasol A 4.25%- Dex-trose 20%

Baxter 00870900

ACIDES AMINÉS/DEXTROSE/LIPIDES X Emuls. Inj. 5,1 % ‑ 12,7% ‑ 3,8% SmofKabiven ElectrolyteFree

Fresenius 02440687

ACIDES AMINÉS/ÉLECTROLYTES/DEXTROSE/LIPIDES X

Emuls. Inj. 5,1% ‑ 0,7% ‑12,7% ‑ 3,8% SmofKabiven Fresenius 02440695

DEXTROSE Sol. Inj. I.V. 25 % Dextrojet Oméga 00623563

Sol. Inj. I.V. 50 % Dextrose Baxter 00060380

Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Dextrose 5% Baxter 00060348Dextrose 5% ICU 00037915Dextrose 5% thermoject Abbott 00898775

Sol. Inj. I.V. 100 mg/mL Dextrose 10% Baxter 00060364

Sol. Inj. I.V. 133 mg/mL Dextrose 13.3% Baxter 00349550

Sol. Inj. I.V. 200 mg/mL Dextrose 20% Baxter 00060372Dextrose 20% ICU 00037966

Sol. Inj. I.V. 333 mg/mL Dextrose 33.3% Baxter 00292354

Sol. Inj. I.V. 400 mg/mL Dextrose 40% Baxter 00498866

Sol. Inj. I.V. 500 mg/mL Dextrose 50% Baxter 00952907Dextrose 50% ICU 00037974Dextrose Injectable Pfizer 02468514

Sol. Inj. I.V. 700 mg/mL Dextrose 70% Baxter 00498882Dextrose 70% ICU 00244988

DEXTROSE/ ALCOOL Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑0,05 mL/mL Dextrose 5%-Alcool 5% Baxter 00060879


40:20 AGENTS CALORIFIQUES (suite)

2020-12 page 40.9

DEXTROSE/ SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. 33,3 mg ‑3 mg/mL Dextrose 3.3%- Chlorurede Sodium 0.3%

Baxter 00060712

Dextrose 3.3%- Chlorurede Sodium 0.3%

ICU 00038881

Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑2 mg/mL Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.2%

Baxter 00060704

Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.2%

ICU 00038873

Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑4,5 mg/mL Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.45%

Baxter 00060739


ICU 00038903

Sol. Inj. I.V. 50 mg ‑9 mg/mL Dextrose 5%- Chlorure deSodium 0.9%

Baxter 00060747


ICU 00038946

Sol. Inj. I.V. 100 mg ‑9 mg/mL Dextrose 10%- Chlorurede Sodium 0.9%

Baxter 00060755

HUILE DE SOJA Emuls. Inj. 10 % Travamulsion Baxter 02016028

Emuls. Inj. 20 % Travamulsion Baxter 02016036

HUILE DE SOJA/TRIGLYCÉRIDES À CHAÎNEMOYENNE/HUILE D'OLIVE/HUILE DEPOISSON X

Emuls. Inj. 20 % Smoflipid Fresenius 02396963

ISOLEUCINE-LEUCINE-VALINE Sol. Inj. I.V. 13,6 mg ‑13,8 mg ‑12,4 mg/mL Branchamin Baxter 00636452

LÉVOCARNITINE X Co. 330 mg Carnitor Leadiant 02144328

Sol. Inj. I.V. 1 g/5 mL Carnitor Leadiant 02144344

Sol. Orale 100 mg/mL Carnitor Leadiant 02144336Odan Levocarnitine Odan 02492105

40:28.08 DIURÉTIQUES DE L'ANSE ÉTHACRYNIQUE (ACIDE) X Co. 25 mg Edecrin Valeant 02258528

FUROSÉMIDE X Co. 20 mg Apo-Furosémide Apotex 00396788Bio-Furosémide Biomed 02247371Furosemide Sanis 02351420Furosémide-20 Pro Doc 00496723Mint-Furosemide Mint 02466759Teva-Furosemide Novopharm 00337730

Co. 40 mg Apo-Furosémide Apotex 00362166Bio-Furosémide Biomed 02247372Furosemide Sanis 02351439Furosémide -40 Pro Doc 00397792Mint-Furosemide Mint 02466767pms-Furosémide Phmscience 02247494Teva-Furosemide Novopharm 00337749

Co. 80 mg Apo-Furosémide Apotex 00707570Furosemide Sanis 02351447Furosemide-80 Pro Doc 00667080Mint-Furosemide Mint 02466775Teva-Furosemide Novopharm 00765953

Co. 500 mg Lasix Spécial SanofiAven 02224755


40:20 AGENTS CALORIFIQUES (suite)

page 40.10 2020-12

Sol. Inj. 10 mg/mL Furosémide Sandoz 00527033Furosemide injectable Sterimax 02461404Furosemide injection Oméga 02360365Furosémide pour injectionUSP

Teligent 02384094

Furosémide SDZ Sandoz 02382539

Sol. Orale 10 mg/mL Lasix SanofiAven 02224720

Sol. Perf. I.V. 10 mg/mL Furosémide Spécial Sandoz 00401633Furosemide Spécial injec-tion

Oméga 02360446

40:28.12 DIURÉTIQUES OSMOTIQUES MANNITOL Sol. Inj. I.V. 10 % Osmitrol Baxter 00060410

Sol. Inj. I.V. 20 % Mannitol ICU 00038016Osmitrol Baxter 00060437

Sol. Inj. I.V. 25 % Mannitol Fresenius 02243176Mannitol Pfizer 00038024

40:28.16 DIURÉTIQUES ÉPARGNEURS DE POTASSIUM AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') X Co. 5 mg Midamor AA Pharma 02249510

40:28.20 DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 12,5 mg Apo-Hydro Apotex 02327856

Mint-Hydrochlorothiazide Mint 02425947pms-Hydrochlorothiazide Phmscience 02274086

Co. 25 mg Apo-Hydro Apotex 00326844Bio-Hydrochlorothiazide Biomed 02247170Hydrochlorothiazide Sanis 02360594Mint-Hydrochlorothiazide Mint 02426196pms-Hydrochlorothiazide Phmscience 02247386Teva-Hydrochlorothiazide Teva Can 00021474

Co. 50 mg Apo-Hydro Apotex 00312800Bio-Hydrochlorothiazide Biomed 02247171Hydrochlorothiazide Sanis 02360608Mint-Hydrochlorothiazide Mint 02426218Novo-Hydrazide Novopharm 00021482pms-Hydrochlorothiazide Phmscience 02247387


40:28.08 DIURÉTIQUES DE L'ANSE (suite)

2020-12 page 40.11

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 20 mg ‑12,5 mg ACH-Olmesartan HCTZ Accord 02468948Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443112Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453606Auro-Olmesartan HCTZ Aurobindo 02476487GLN-Olmesartan HCTZ Glenmark 02475707Olmetec Plus Merck 02319616

Co. 40 mg ‑ 12,5 mg ACH-Olmesartan HCTZ Accord 02468956Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443120Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453614Auro-Olmesartan HCTZ Aurobindo 02476495GLN-Olmesartan HCTZ Glenmark 02475715Olmetec Plus Merck 02319624

Co. 40 mg ‑ 25 mg ACH-Olmesartan HCTZ Accord 02468964Act Olmesartan HCT ActavisPhm 02443139Apo-Olmesartan/HCTZ Apotex 02453622Auro-Olmesartan HCTZ Aurobindo 02476509GLN-Olmesartan HCTZ Glenmark 02475723Olmetec Plus Merck 02319632

40:28.24 DIURÉTIQUES APPARENTÉS AUX THIAZIDIQUES CHLORTHALIDONE X Co. 50 mg Chlorthalidone AA Pharma 00360279

INDAPAMIDE X Co. 1,25 mg Apo-Indapamide Apotex 02245246Jamp-Indapamide Jamp 02373904Lozide Servier 02179709Mylan-Indapamide Mylan 02240067

Co. 2,5 mg Apo-Indapamide Apotex 02223678Jamp-Indapamide Jamp 02373912Lozide Servier 00564966Mylan-Indapamide Mylan 02153483Tria-Indapamide Trianon 02188910

METOLAZONE X Co. 2,5 mg Zaroxolyn SanofiAven 00888400

40:28.92 AUTRES DIURÉTIQUES AMILORIDE (CHLORHYDRATE D')/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 5 mg ‑50 mg Amilzide AA Pharma 00784400Novamilor Novopharm 01937219

SPIRONOLACTONE/HYDROCHLOROTHIAZIDE X

Co. 25 mg ‑25 mg Aldactazide Pfizer 00180408Teva-Spironolactone/HCTZ

Teva Can 00613231

Co. 50 mg ‑50 mg Aldactazide 50 Pfizer 00594377Novo-Spirozine-50 Novopharm 00657182

TRIAMTÉRÈNE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE X Co. 50 mg ‑25 mg Apo-Triazide Apotex 00441775Novo-Triamzide Novopharm 00532657

40:36 SOLUTIONS D'IRRIGATION CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE

Sol. Irr. 3 mÉq ‑4 mÉq ‑130 mÉq ‑109 mÉq‑28 mÉq q/L

Irrigation de Ringer avecLactate

Baxter 00799971

CARBONATE DE SODIUM/ OXYDE DEMAGNÉSIUM/ ACIDE CITRIQUE

Sol. Urol. d'Irr. 0,43 % ‑0,38 % ‑3,24 % Solution Urologique G Baxter 00800015

CHLORURE DE POTASSIUM ET SODIUM/PHOSPHATE DE POTASSIUM ET SODIUM/SULFATE DE MAGNÉSIUM/ DEXTROSE

Sol. Neurol.d'Irr. 0,04 % ‑0,8 % ‑0,006 % ‑0,009 %‑0,02% ‑0,1 %

TIS-U-Sol Baxter 00800007


40:28.20 DIURÉTIQUES THIAZIDIQUES (suite)

page 40.12 2020-12

EAU POUR IRRIGATION Sol. Urol. d'Irr. Eau pour Irrigation Baxter 00799998

GLYCINE Sol. Urol. d'Irr. 1,5 % Glycine Baxter 00799955Glycine ICU 00498793

MANNITOL/ SORBITOL Sol. Urol. d'Irr. 0,5 % ‑2,5 % Cystosol Baxter 00799963

SODIUM (CHLORURE DE) Sol. Irr. 0,9 % Solution de Chlorure deSodium 0.9%

Baxter 00786160

40:90 PRODUITS POUR DIALYSE PÉRITONÉALE CALCIUM-MAGNÉSIUM-SODIUM/CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE

Sol. Dial. Pér. Gambrosol Trio 10 Gambro 02246719Gambrosol Trio 40 Gambro 02246720

Sol. Dial. Pér. 2,5 mÉq ‑0,5 mÉq ‑132 mÉq ‑95mÉq ‑40 mÉq ‑25 g/L

Dianeal PD 4 CAPD- Dex-trose 2.5%

Baxter 00865109

Sol. Dial. Pér. 2,5 mÉq ‑0,5 mÉq ‑132 mÉq ‑95mÉq ‑40 mÉq ‑42,5 g/L

Dianeal PD 4 CAPD- Dex-trose 4.25%

Baxter 00865117

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq ‑99 mÉq‑35 mÉq ‑42,5 g/L

Inpersol-Dextrose 4.25% Abbott 00495697

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq ‑15 g/L

Dianeal PD101 - Dextrose1.5%

Baxter 00799815

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq ‑25 g/L


Baxter 00799823

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq ‑42,5 g/L

Dianeal 136.75 PD- Dex-trose 4.25%

Baxter 00799807

Sol. Dial. Pér. 3,25 mÉq ‑1,5 mÉq ‑132 mÉq‑101,75 mÉq ‑35 mÉq g/L

Dianeal 136.75 avec Dex-trose 0.5%

Baxter 00799793

Sol. Dial. Pér. 3,5 mÉq ‑1,5 mÉq ‑131 mÉq ‑101mÉq ‑ 35 mÉq ‑25 g/L




Baxter 00799831

Sol. Dial. Pér. 3,5 mÉq‑1,5 mÉq‑132 mÉq‑97mÉq‑40mÉq‑42,5 g/L


Baxter 00799858



Sol. Dial. Pér. 3,5 mÉq ‑1,5 mÉq ‑135,3 mÉq105,8 mÉq ‑34,5 mÉq ‑5 g/L

Dianeal PD104 avec Dex-trose 0.5%

Baxter 00799890

CALCIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/DEXTROSE

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑133,5 mÉq ‑101,5 mÉq ‑35mÉq ‑15 g/L

Dianeal PD103 - Dextrose1.5% sans Mg

Baxter 00799866

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑133,5 mÉq ‑101,5 mÉq ‑35mÉq ‑25 g/L

Dianeal PD103 avec Dex-trose 2.5% sans Mg

Baxter 00799874

Sol. Dial. Pér. 3 mÉq ‑133,5 mÉq ‑101,5 mÉq ‑35mÉq ‑42,5 g/L

Dianeal PD103 avec Dex-trose 4.25% sans Mg

Baxter 00799882

40:99 PRODUITS POUR HÉMODIALYSE BICARBONATE POUR HÉMODIALYSE Pd. Bicart, cartouche de bicar-

bonateGambro 00882666


40:36 SOLUTIONS D'IRRIGATION (suite)

2020-12 page 40.13

Sachet Bicarbonate pour dil.1+35.83

Baxter 00920797

Bicarbonate pour dil. 1+44 Baxter 00920800Bicarbonate pour dil.H-101

Fresenius 02228084

Sol. Conc. Bicarbonate pour dil.1+35.83

Baxter 00921254

Bicarbonate pour dil. 1+44 Baxter 00921262Concentré liquide de bi-carbonate de sodium1+44

Haemotec 02230083

CALCIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE Sachet Calcium pour dil. 1+34 Baxter 00920886Calcium pour dil. 1+35.83 Baxter 00920894Calcium pour dil. 1+44 Baxter 00920908

DEXTROSE - ADDITIF POUR HÉMO- DIALYSE Sachet Dextrose pour dil. 1+34 Baxter 00920916Dextrose pour dil. 1+35.83 Baxter 00920924Dextrose pour dil. 1+44 Baxter 00920932

ÉLECTROLYTES POUR HÉMODIALYSE Sol. Conc. Électrolytes + acétate dil.1+34

Baxter 00921246

Électrolytes pour dil. 1+34 Baxter 00921203Électrolytes pour dil.1+35.83

Baxter 00921211

Électrolytes pour dil. 1+44 Baxter 00921238Haemosol H-200 (dilution1+44)

Haemotec 02231014

Hemosol BO Gambro 02243095

MAGNÉSIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE Sachet Magnésium pour dil. 1+34 Baxter 00920843Magnésium pour dil.1+35.83

Baxter 00920851

Magnésium pour dil. 1+44 Baxter 00920878

POTASSIUM - ADDITIF POUR HEMODIALYSE Sachet Potassium pour dil. 1+34 Baxter 00920819Potassium pour dil.1+35.83

Baxter 00920827

Potassium pour dil. 1+44 Baxter 00920835


40:99 PRODUITS POUR HÉMODIALYSE (suite)

page 40.14 2020-12

44:00enzymes

44:00

44:00 ENZYMES ALGLUCOSIDASE ALPHA X W Pd. Perf. I.V. 50 mg Myozyme Genzyme 02284863

CHYMOPAPAÏNE Inj. Intradiscale 2 nkat/mL Chymodiactin Abbott 02170302

DORNASE ALFA X W Sol. pour Inh. 1 mg/mL (2,5 mL) Pulmozyme Roche 02046733

RASBURICASE X W Pd. Inj. 1,5 mg Fasturtec SanofiAven 02248416

TALIGLUCÉRASE ALPHA X W Pd. Perf. I.V. 200 U Elelyso Pfizer 02425637


44:00 ENZYMES

2020-12 page 44.1

48:00agents des voies respiratoires

48:02 agents antifibrotiques

48:08 antitussifs

48:10 anti-inflammatoires 48:10.24 antagonistes des récepteurs des leucotriènes 48:10.32 stabilisants mastocytaires

48:24 agents mucolytiques

48:48 vasodilatateurs

48:92 autres médicaments pour les voies respiratoires

48:00

48:02 AGENTS ANTIFIBROTIQUES NINTEDANIB (ÉSILATE DE) X W Caps. 100 mg Ofev Bo. Ing. 02443066

W Caps. 150 mg Ofev Bo. Ing. 02443074

PIRFÉNIDONE X W Caps. 267 mg Esbriet Roche 02393751

W Co. 267 mg Esbriet Roche 02464489

W Co. 801 mg Esbriet Roche 02464500

48:08 ANTITUSSIFS CHLOPHÉDIANOL (CHLORHYDRATE DE) Sir. 25 mg/5 mL Ulone Valeant 01966294

CODÉINE (PHOSPHATE DE) Z Co. 15 mg Codéine Trianon 02009889pms-Codéine Phmscience 02243978ratio-Codéine Ratiopharm 00593435

Sol. Orale 10 mg/5 mL Linctus codéine blanc Atlas 00380571

DEXTROMÉTHORPHANE (BROMHYDRATEDE)

Sir. 10 mg/5 mL Sédatuss Trianon 00250015

Sir. 15 mg/5 mL Balminil D M RougierX 00436895Bronchophan forte DM Atlas 00522791pms-Dextromethorphan Phmscience 00816000

Sol. Orale 15 mg/5 mL Balminil D M RougierX 01928775Bronchophan forte DM Atlas 00957607D-M sans sucre Trianon 00511013

Susp. Orale L.A. 30 mg/5 mL Delsym N.C.H.C. 02018403

HYDROCODONE (BITARTRATE DE) Z

Sir. 5 mg/5 mL pdp-Hydrocodone Pendopharm 02324253

48:10 ANTI‑INFLAMMATOIRES MÉPOLIZUMAB X W Pd. Inj. S.C. 100 mg Nucala GSK 02449781

48:10.24 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DES LEUCOTRIÈNES MONTÉLUKAST SODIQUE X Co. 10 mg AG-Montelukast Angita 02482835

Apo-Montelukast Apotex 02374609Auro-Montelukast Aurobindo 02401274Bio-Montelukast Biomed 02445735Jamp-Montelukast Jamp 02391422Mint-Montelukast Mint 02408643M-Montelukast Mantra Ph. 02488183Montelukast Sanis 02379333Montelukast Sivem 02382474Montélukast sodique Accord 02379236NRA-Montelukast Nora 02489821pms-Montelukast FC Phmscience 02373947Priva-Montelukast FC Pharmapar 02440350Ran-Montelukast Ranbaxy 02389517Riva-Montelukast FC Riva 02398826Sandoz Montelukast Sandoz 02328593Singulair Merck 02238217Teva Montelukast Teva Can 02355523


48:02 AGENTS ANTIFIBROTIQUES

2020-12 page 48.1

Co. Croq. 4 mg AHI-Montelukast Accord 02410265Apo-Montelukast Apotex 02377608Auro-Montelukast Aurobindo 02422867Jamp-Montelukast Jamp 02442353Mint-Montelukast Mint 02408627Montelukast Sivem 02382458pms-Montelukast Phmscience 02354977Ran-Montelukast Ranbaxy 02402793Sandoz Montelukast Sandoz 02330385Singulair Merck 02243602Teva Montelukast Teva Can 02355507

Co. Croq. 5 mg AHI-Montelukast Accord 02410273Apo-Montelukast Apotex 02377616Auro-Montelukast Aurobindo 02422875Jamp-Montelukast Jamp 02442361Mint-Montelukast Mint 02408635Montelukast Sivem 02382466pms-Montelukast Phmscience 02354985Ran-Montelukast Ranbaxy 02402807Sandoz Montelukast Sandoz 02330393Singulair Merck 02238216Teva Montelukast Teva Can 02355515

Gran. 4 mg/sachet Sandoz Montelukast Sandoz 02358611Singulair Merck 02247997

ZAFIRLUKAST X Co. 20 mg Accolate AZC 02236606

48:10.32 STABILISANTS MASTOCYTAIRES CROMOGLICATE SODIQUE Sol. pour Inh. 1 % (2 mL) pms-Sodium cromogly-

catePhmscience 02046113

48:24 AGENTS MUCOLYTIQUES ACÉTYLCYSTÉINE Sol. 200 mg/mL Acétylcystéine Sandoz 02243098

Sol. Inj. 200 mg/mL Parvolex Mylan 02181460

48:48 VASODILATATEURS AMBRISENTAN X W Co. 5 mg Apo-Ambrisentan Apotex 02475375

Volibris GSK 02307065

W Co. 10 mg Apo-Ambrisentan Apotex 02475383Volibris GSK 02307073

BOSENTAN X W Co. 62,5 mg Apo-Bosentan Apotex 02399202Bio-Bosentan Biomed 02466538NAT-Bosentan Natco 02467984pms-Bosentan Phmscience 02383012Sandoz Bosentan Sandoz 02386275Taro-Bosentan Taro 02483130Tracleer Janss. Inc 02244981

W Co. 125 mg ACT Bosentan ActavisPhm 02386208Apo-Bosentan Apotex 02399210Bio-Bosentan Biomed 02466546NAT-Bosentan Natco 02467992pms-Bosentan Phmscience 02383020Sandoz Bosentan Sandoz 02386283Taro-Bosentan Taro 02483149Tracleer Janss. Inc 02244982

MACITENTAN X W Co. 10 mg Opsumit Janss. Inc 02415690


48:10.24 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS DES LEUCOTRIÈNES (suite)

page 48.2 2020-12

RIOCIGUAT X W Co. 0,5 mg Adempas Bayer 02412764

W Co. 1 mg Adempas Bayer 02412772

W Co. 1,5 mg Adempas Bayer 02412799

W Co. 2 mg Adempas Bayer 02412802

W Co. 2,5 mg Adempas Bayer 02412810

SELEXIPAG X W Co. 200 mcg Uptravi Janss. Inc 02451158

W Co. 400 mcg Uptravi Janss. Inc 02451166







48:92 AUTRES MÉDICAMENTS POUR LES VOIES RESPIRATOIRES BENRALIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 30 mg/mL (1 mL) Fasenra AZC 02473232

OMALIZUMAB X W Pd. Inj. S.C. 150 mg Xolair Novartis 02260565


48:48 VASODILATATEURS (suite)

2020-12 page 48.3

52:00médicaments O.R.L.O.

52:02 antiallergiques O.R.L.O.

52:04 anti-infectieux O.R.L.O. 52:04.04 antibiotiques 52:04.20 antiviraux

52:08 anti-inflammatoires 52:08.08 corticostéroïdes O.R.L.O. 52:08.20 anti-inflammatoires non stéroïdiens O.R.L.O.

52:13 larmes artificielles

52:16 anesthésiques locaux

52:24 mydriatiques

52:28 rince-bouche et gargarismes

52:32 vasoconstricteurs

52:40 anti glaucome 52:40.04 agonistes alpha-adrénergiques 52:40.08 bloquants bêta-adrénergiques 52:40.12 inhibiteurs de l'anhydrase carbonique 52:40.20 myotiques

52:00

52:40.28 analogues de prostaglandines 52:40.92 divers agents anti glaucome

52:92 autres médicaments O.R.L.O.

52:02 ANTIALLERGIQUES O.R.L.O. CROMOGLICATE SODIQUE Sol. Oph. 2 % Cromolyn Pendopharm 02009277

Opticrom Allergan 02230621

LODOXAMIDE (TROMÉTHAMINE DE ) X Sol. Oph. 0,1 % Alomide Novartis 00893560

52:04.04 ANTIBIOTIQUES CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Pom. Oph. 0,3 % Ciloxan Novartis 02200864

Sol. Oph. 0,3 % Apo-Ciproflox Apotex 02263130Ciloxan Novartis 01945270Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02387131

ÉRYTHROMYCINE X Pom. Oph. 0,5 % Erythromycin Sterigen 02326663Odan-Erythromycin Odan 00641324PDP-Erythromycine Pendopharm 01912755

FRAMYCÉTINE (SULFATE DE) X Sol. Oph. 0,5 % Soframycine Erfa 02224887

FUSIDIQUE (ACIDE) X Sol. Oph. 1 % Fucithalmic Amdipharm 02243862

OFLOXACINE X Sol. Oph. 0,3 % Ocuflox Allergan 02143291

TOBRAMYCINE X Pom. Oph. 0,3 % Tobrex Novartis 00614254

Sol. Oph. 0,3 % Sandoz Tobramycin Sandoz 02241755Tobrex 0.3% Novartis 00513962

TOBRAMYCINE (SULFATE DE) X Pd. Inj. 40 mg/mL Tobramycine (sans prés-ervatif)

Fresenius 00533688

52:04.20 ANTIVIRAUX TRIFLURIDINE X Sol. Oph. 1 % Viroptic Valeant 00687456

52:08.08 CORTICOSTÉROÏDES O.R.L.O. BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Aéro ou Vap Nasal 0,05 mg/dose Apo-Béclométhasone AQ Apotex 02238796

Mylan-Beclo AQ Mylan 02172712Rivanase AQ Riva 02228300

BUDÉSONIDE X Pd. pour Inh. Nas. 100 mcg/dose Rhinocort Turbuhaler AZC 02035324

Vap. nasal 64 mcg/dose Mylan-Budesonide AQ Mylan 02241003Rhinocort Aqua McNeil Co 02231923

Vap. nasal 100 mcg/dose Mylan-Budesonide AQ Mylan 02230648

DEXAMÉTHASONE X W Implant Intravitréen 0,7 mg Ozurdex Allergan 02363445

Pom. Oph. 0,1 % Maxidex Novartis 00042579

Sol. Oph. 0,1 % Dexamethasone Stulln 02023865

Susp. Oph. 0,1 % Maxidex Novartis 00042560

FLUOROMÉTHOLONE X Susp. Oph. 0,1 % FML Allergan 00247855Sandoz Fluorometholone Sandoz 00432814

FLUOROMÉTHOLONE (ACÉTATE DE) X Susp. Oph. 0,1 % Flarex Novartis 00756784

FLUTICASONE (FUROATE DE) X Vap. nasal 27,5 mcg/dose Avamys GSK 02298589


52:02 ANTIALLERGIQUES O.R.L.O.

2020-12 page 52.1

FLUTICASONE (PROPIONATE DE) X Vap. nasal 50 mcg/dose Apo-Fluticasone Apotex 02294745Flonase GSK 02213672ratio-Fluticasone Ratiopharm 02296071Teva-Fluticasone Teva Can 02453738

MOMÉTASONE (FUROATE MONOHYDRATÉDE) X

Vap. nasal 50 mcg/dose Apo-Mometasone Apotex 02403587Nasonex Merck 02238465Sandoz Mometasone Sandoz 02449811Teva-Mometasone Teva Can 02475863

PREDNISOLONE (ACÉTATE DE) X Susp. Oph. 0,12 % Pred Mild Allergan 00299405

Susp. Oph. 1 % Pred Forte Allergan 00301175ratio-Prednisolone Teva Can 00700401Sandoz Prednisolone Sandoz 01916203

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) Vap Nasal 55 mcg/dose Nasacort Allergie 24H SanofiAven 02417510

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Vap. nasal 55 mcg/dose Apo-Triamcinolone AQ Apotex 02437635Nasacort AQ SanofiAven 02213834

52:08.20 ANTI‑INFLAMMATOIRES NON STÉROÏDIENS O.R.L.O. DICLOFÉNAC SODIQUE X W Sol. Oph. 0,1 % Apo-Diclofenac Ophtalmic Apotex 02441020

Diclofenac Stulln 02475065Mint-Diclofenac Mint 02475197Sandoz Diclofenac Oph-tha

Sandoz 02454807

Voltaren Ophtha Novartis 01940414

KÉTOROLAC (TROMÉTHAMINE DE) X W Sol. Oph. 0,45 % (0,4 mL) Acuvail Allergan 02369362

W Sol. Oph. 0,5 % Acular Allergan 01968300Ketorolac AA Pharma 02245821

52:13 LARMES ARTIFICIELLES CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE Sol. Oph. 0,5 % (0,4 mL) Refresh plus Allergan 02049260

Sol. Oph. 1 % (0,4 mL) Refresh Celluvisc Allergan 00870153

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/PURITE

Sol. Oph. 0,5 % Refresh tears Allergan 02231008

HYDROXYPROPYL CELLULOSE Lamelle 5 mg Lacrisert Valeant 02250624

HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE Sol. Oph. 0,5 % Isopto Tears Alcon 00000809

Sol. Oph. 1 % Isopto Tears Alcon 00000817

HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE/DEXTRAN 70

Sol. Oph. 0,3 % ‑0,1 % Tears Naturale Alcon 00390291Tears Naturale II Alcon 00743445

PARAFFINE/HUILE MINÉRALE Pom. Oph. 57,3 % ‑ 42,5 % Lacrilube Allergan 00210889

Pom. Oph. 80 % ‑20 % Duolube B. & L. 02125706

POLYVINYLIQUE (ALCOOL) Sol. Oph. 1,4 % pms-Artificial Tears Phmscience 00776548

Sol. Oph. 1,4 % (0,4 mL) Refresh Allergan 02138670


52:08.08 CORTICOSTÉROÏDES O.R.L.O. (suite)

page 52.2 2020-12

POLYVINYLIQUE (ALCOOL)/ POVIDONE Sol. Oph. 1,4 % ‑0,6 % pms-Artificial Tears Xtra Phmscience 00755311

52:16 ANESTHÉSIQUES LOCAUX COCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Z Sol. Top. 4 % Cocaïne Sandoz 01962388

Sol. Top. 10 % Cocaïne Sandoz 02004062

FLUORESCÉINE SODIQUE/ PROPARACAINE(CHLORHYDRATE DE)

Sol. Oph. 0,25 % ‑0,5 % Fluoracaine Akorn 00629707

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Gel Top. (Oral) 2 % Lidodan Visqueuse Odan 01968823pms-Lidocaïne Viscous Phmscience 00811874

Sol. Aéro. 4 % Trousse LTA Abbott 00295531

Sol. Vap. 10 mg/dose Lidodan Endotrachéale Odan 02231147

PROPARACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Oph. 0,5 % Alcaïne Alcon 00035076pms-Proparacaine Phmscience 00872857

52:24 MYDRIATIQUES ATROPINE (SULFATE D') X Sol. Oph. 1 % Atropine Stulln 02023695

Isopto Atropine Alcon 00035017

CYCLOPENTOLATE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Oph. 1 % Cyclogyl Alcon 00252506

PHÉNYLÉPHRINE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Oph. 2,5 % Mydfrin 2.5% Alcon 00465763

TROPICAMIDE X Sol. Oph. 0,5 % Mydriacyl Alcon 00000981

Sol. Oph. 1 % Mydriacyl Alcon 00001007

52:28 RINCE‑BOUCHE ET GARGARISMES BENZYDAMINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Top. Orale 0,15 % Pharixia Pendopharm 02229777

ratio-Benzydamine Ratiopharm 02230170

52:32 VASOCONSTRICTEURS ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D') Sol. Top. 0,1 % Adrénaline Erfa 00155365

52:40.04 AGONISTES ALPHA‑ADRÉNERGIQUES BRIMONIDINE (TARTRATE DE) X Sol. Oph. 0,15 % Alphagan P Allergan 02248151

Brimonidine P AA Pharma 02301334

Sol. Oph. 0,2 % Alphagan Allergan 02236876pms-Brimonidine Phmscience 02246284Sandoz Brimonidine Sandoz 02305429

BRIMONIDINE (TARTRATE DE)/ TIMOLOL(MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 0,2 % ‑ 0,5 % Combigan Allergan 02248347

BRINZOLAMIDE/BRIMONIDINE (TARTRATEDE) X

Susp. Oph. 1 % ‑ 0,2 % Simbrinza Novartis 02435411

52:40.08 BLOQUANTS BÊTA‑ADRÉNERGIQUES BETAXOLOL (CHLORHYDRATE DE) X Susp. Oph. 0,25 % Betoptic S Novartis 01908448


52:13 LARMES ARTIFICIELLES (suite)

2020-12 page 52.3

BRIMONIDINE (TARTRATE DE)/ TIMOLOL(MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 0,2 % ‑ 0,5 % Combigan Allergan 02248347

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE)/TIMOLOL (MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 2 % ‑0,5 % Apo-Dorzo-Timop Apotex 02299615Collyre de dorzolamide ettimolol

Teligent 02489635

Cosopt Elvium 02240113Jamp Dorzolamide-Timo-lol

Jamp 02457539

Med-Dorzolamide-Timolol GMP 02437686Mint-Dorzolamide/Timolol Mint 02443090pms-Dorzolamide-Timolol Phmscience 02442426Riva-Dorzolamide/Timolol Riva 02441659Sandoz Dorzolamide/Tim-olol

Sandoz 02344351

VAN-Dorzolamide-Timolol Vanc Phm 02451271

LATANOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,005 % ‑ 0,5 % ACT Latanoprost/Timolol ActavisPhm 02436256Apo-Latanoprost-Timop Apotex 02414155GD-Latanoprost/Timolol Upjohn 02373068Jamp-Latanoprost/Timolol Jamp 02453770Med-Latanoprost-Timolol GMP 02454505Solution ophtalmique delatanoprost et de timolol

Teligent 02489368

Xalacom Upjohn 02246619

TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,25 % Sandoz Timolol Sandoz 02166712

Sol. Oph. 0,5 % Apo-Timop Apotex 00755834Jamp-Timolol Jamp 02447800pms-Timolol Phmscience 02083345Sandoz Timolol Sandoz 02166720Timoptic Elvium 00451207

Sol. Oph. Gel 0,25 % Timolol Maleate-EX Sandoz 02242275

Sol. Oph. Gel 0,5 % Timolol Maleate-EX Sandoz 02242276Timoptic-XE Elvium 02171899

TRAVOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,004 % ‑ 0,5 % Apo-Travoprost-Timop Apotex 02415305DuoTrav PQ Novartis 02278251Sandoz Travoprost/Timo-lol PQ

Sandoz 02413817

52:40.12 INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE ACÉTAZOLAMIDE X Co. 250 mg Acétazolamide 250 mg AA Pharma 00545015

BRINZOLAMIDE X Susp. Oph. 1 % Azopt Novartis 02238873

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Oph. 2 % Jamp-Dorzolamide Jamp 02453347Sandoz Dorzolamide Sandoz 02316307Trusopt Elvium 02216205

DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE)/TIMOLOL (MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 2 % ‑0,5 % Apo-Dorzo-Timop Apotex 02299615Collyre de dorzolamide ettimolol

Teligent 02489635

Cosopt Elvium 02240113Jamp Dorzolamide-Timo-lol

Jamp 02457539

Med-Dorzolamide-Timolol GMP 02437686Mint-Dorzolamide/Timolol Mint 02443090pms-Dorzolamide-Timolol Phmscience 02442426Riva-Dorzolamide/Timolol Riva 02441659Sandoz Dorzolamide/Tim-olol

Sandoz 02344351

VAN-Dorzolamide-Timolol Vanc Phm 02451271


52:40.08 BLOQUANTS BÊTA-ADRÉNERGIQUES (suite)

page 52.4 2020-12

MÉTHAZOLAMIDE X Co. 50 mg Méthazolamide AA Pharma 02245882

52:40.20 MYOTIQUES CARBACHOL X Sol. Intraoculaire 0,01 % Miostat Alcon 00042544

PILOCARPINE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Oph. 2 % Isopto Carpine Novartis 00000868

Sol. Oph. 4 % Isopto Carpine Novartis 00000884

52:40.28 ANALOGUES DE PROSTAGLANDINES BIMATOPROST X Sol. Oph. 0,01 % Lumigan RC Allergan 02324997

LATANOPROST X Sol. Oph. 0,005 % Apo-Latanoprost Apotex 02296527GD-Latanoprost Upjohn 02373041Jamp-Latanoprost Jamp 02453355Latanoprost Phmscience 02375508Med-Latanoprost GMP 02426935Riva-Latanoprost Riva 02341085Sandoz Latanoprost Sandoz 02367335Solution ophtalmique delatanoprost

Teligent 02489570

Teva-Latanoprost Teva Can 02254786Xalatan Upjohn 02231493

LATANOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,005 % ‑ 0,5 % ACT Latanoprost/Timolol ActavisPhm 02436256Apo-Latanoprost-Timop Apotex 02414155GD-Latanoprost/Timolol Upjohn 02373068Jamp-Latanoprost/Timolol Jamp 02453770Med-Latanoprost-Timolol GMP 02454505Solution ophtalmique delatanoprost et de timolol

Teligent 02489368

Xalacom Upjohn 02246619

TRAVOPROST X Sol. Oph. 0,003 % Izba Novartis 02457997

Sol. Oph. 0,004 % Apo-Travoprost Z Apotex 02415739Sandoz Travoprost Sandoz 02413167Teva-Travoprost Z Teva Can 02412063Travatan Z Novartis 02318008

TRAVOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) X Sol. Oph. 0,004 % ‑ 0,5 % Apo-Travoprost-Timop Apotex 02415305DuoTrav PQ Novartis 02278251Sandoz Travoprost/Timo-lol PQ

Sandoz 02413817

52:40.92 DIVERS AGENTS ANTI GLAUCOME DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE)/TIMOLOL (MALÉATE DE) X

Sol. Oph. 2 % ‑ 0,5 % (0,2 mL) Cosopt sans préservateur Elvium 02258692

52:92 AUTRES MÉDICAMENTS O.R.L.O. ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DECALCIUM, MAGNÉSIUM, POTASSIUM ETSODIUM/ CITRATE DE SODIUM

Sol. Oph. d'Irr. 0,39 % ‑0,05 % ‑0,03 % ‑0,08 %‑0,49 % à 0,64 % ‑0,17 %

Balanced Salt Solution Alcon 00512990

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DECALCIUM, MAGNÉSIUM, POTASSIUM ETSODIUM/ CITRATE DE SODIUM/ CHLORUREDE BENZALKONIUM

Sol. Oph. d'Irr. 0,39 % ‑0,048 % ‑0,03 % ‑0,075 %‑0,49 % ‑0,17 % ‑0,013 %

Eye Stream Alcon 00707937

AFLIBERCEPT X W Sol. Inj. 40 mg/mL (0,278 mL) Eylea Bayer 02415992


52:40.12 INHIBITEURS DE L'ANHYDRASE CARBONIQUE (suite)

2020-12 page 52.5

ANÉTHOLE TRITHIONE Co. 25 mg Sialor Phmscience 02240344

APRACLONIDINE (CHLORHYDRATE D') X Sol. Oph. 0,5 % Iopidine Novartis 02076306

BRINZOLAMIDE/TIMOLOL (MALÉATE DE) X Susp. Oph. 1 % ‑0,5 % Azarga Novartis 02331624

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/GÉLATINE/ PECTINE

Pom. Top. (Orale) 16,6 % ‑16,6 % ‑16,6 % Orabase Convatec 00882623

CYSTÉAMINE X W Sol. Oph. 0,37 % Cystadrops RRDC 02485605

RANIBIZUMAB X W Sol. Inj. 10 mg/mL (0,23ml) Lucentis Novartis 02296810

W Sol. Inj. (ser) 10 mg/mL (0,165 ml) Lucentis Novartis 02425629

VERTÉPORFINE X W Pd. Inj. I.V. 15 mg Visudyne Cheplaphar 02242367


52:92 AUTRES MÉDICAMENTS O.R.L.O. (suite)

page 52.6 2020-12

56:00médicaments gastro‑intestinaux

56:04 antiacides-absorbants

56:08 antidiarrhéiques

56:12 laxatifs-purgatifs

56:14 cholélitholytiques

56:16 digestifs

56:22 anti-émétiques 56:22.08 antihistaminiques 56:22.20 antagonistes des récepteurs 5-HT3 56:22.92 autres anti-émétiques

56:28 antiulcéreux et suppresseurs de l'acide 56:28.12 antagonistes des récepteurs H2 de l'histamine 56:28.28 prostaglandines 56:28.32 cytoprotecteurs gastro-duodénaux 56:28.36 inhibiteurs de la pompe à protons

56:32 procinétiques

56:36 anti-inflammatoires gastro-intestinaux

56:00

56:92 divers médicaments gastro-intestinaux

56:04 ANTIACIDES‑ABSORBANTS ALUMINIUM (HYDROXYDE D') Susp. Orale 320 mg/5 mL Alugel Atlas 00572527

CHARBON ACTIVÉ AQUEUX Susp. Orale 200 mg/mL Charcodote Phmscience 00896608

Susp. Orale 222 mg/mL Charac-25 Oméga 02056429Charac-50 Oméga 00637955

CHARBON ACTIVÉ/ SORBITOL Susp. Orale 200 mg/mL Charac-Tol 25 Oméga 02060205Charac-Tol 50 Oméga 00649236Charcodote Phmscience 00632333Charcodote TFS Phmscience 00899208

MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) Susp. Orale 400 mg/5 mL Lait de Magnésie Atlas 00468401

MAGNÉSIUM (HYDROXYDE)/ ALUMINIUM(HYDROXYDE)

Susp. Orale 200 mg ‑ 200 mg/5 mL Diovol C. & D. 01966529

Susp. Orale 300 mg ‑600 mg/5 mL Diovol EX C.-Horner 00491217

56:08 ANTIDIARRHÉIQUES DIPHÉNOXYLATE (CHLORHYDRATE DE/ATROPINE (SULFATE D') Z

Co. 2,5 mg ‑0,025 mg Lomotil Pfizer 00036323

LOPÉRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) Co. 2 mg Apo-Lopéramide Apotex 02212005Jamp-Loperamide Jamp 02256452Loperamide-2 Pro Doc 02225182pms-Lopéramide Phmscience 02228351Riva-Loperamide Riva 02238211Teva-Loperamide Teva Can 02132591

Sol. Orale 0,2 mg/mL pms-Lopéramide Phmscience 02016095

56:12 LAXATIFS‑PURGATIFS BISACODYL Co. Ent. 5 mg Apo-Bisacodyl Apotex 00545023

Bisacodyl-Odan Odan 02273411Dulcolax Bo. Ing. 00254142Jamp-Bisacodyl Jamp 02246039

Supp. 5 mg Bisacodyl Cellchem 02458845Bisacodyl Suppository 5mg

Jamp 02410893

Dulcolax Bo. Ing. 00003867

Supp. 10 mg Bisacodyl Cellchem 02458853Bisacodyl Suppository Jamp 02361450Dulcolax Bo. Ing. 00003875pms-Bisacodyl Phmscience 00582883

CASCARA SAGRADA Co. 300 mg à 325 mg Cascara Sagrada Vita 00178667

DOCUSATE DE CALCIUM Caps. 240 mg Docusate Calcium Trianon 00830275Jamp-Docusate Calcium Jamp 02283255Novo-Docusate Calcium Novopharm 00842044pms-Docusate-Calcium Phmscience 00664553ratio-Docusate Calcium Ratiopharm 00809055


56:04 ANTIACIDES-ABSORBANTS

2020-12 page 56.1

DOCUSATE DE SODIUM Caps. 100 mg AG-Docusate Sodium Angita 02500019Alta-Docusate Sodium Altamed 02465329Colace Boyd 02106256Docusate de Sodium Trianon 00830267Docusate de Sodium Vita 00794406Docusate Sodique Taro 00716731Docusate sodium Sanis 02426838Euro-Docusate Sandoz 02247385Euro-Docusate C Sandoz 02303825Jamp Docusate S Oblong Jamp 02376121Jamp-Docusate Sodium Jamp 02245946M-Docusate Sodium Mantra Ph. 02437317pms-Docusate Sodium Phmscience 00703494ratio-Docusate Sodium Ratiopharm 00870196Selax Odan 00514888

Caps. 200 mg Jamp-Docusate Sodium Jamp 02335077Soflax Phmscience 02029529

Caps. 250 mg Jamp-Docusate Sodium Jamp 02335085

Sir. 10 mg/mL Jamp-Docusate Sodium Jamp 02332485

Sir. 20 mg/5 mL Colace Boyd 02086018Docusate de Sodium Atlas 02238283Docusate de Sodium Trianon 02024624Jamp-Docusate Sodium Jamp 02283239pms-Docusate Sodium Phmscience 00703508ratio-Docusate Sodium Ratiopharm 00870226

Sir. 50 mg/mL Jamp-Docusate Sodium Jamp 02283220pms-Docusate Phmscience 00848417

Sol. Orale 10 mg/mL Colace Boyd 02090163Docusate de Sodium RougierX 00870218pms-Docusate Sodium Phmscience 00880140

GLYCÉRINE Supp. 99100357

HUILE DE RICIN Liq. 97 % à 100 % Huile de Ricin Atlas 00050660

HUILE MINÉRALE Liq. 100 % Huile Minérale Atlas 00704172

Liq. (Rect.) Fleet Huileux CB Fleet 00107875

LACTULOSE Sir. 667 mg/mL Apo-Lactulose Apotex 02242814Lactulose Sanis 02412268pms-Lactulose Phmscience 00703486

Sol. Orale 667 mg/mL Jamp-Lactulose Jamp 02295881Pharma-Lactulose Phmscience 02247383pms-Lactulose-Pharma Phmscience 02469391ratio-Lactulose Ratiopharm 00854409Teva Lactulose Teva Can 02331551

MAGNÉSIUM (CITRATE DE) Sol. Orale 50 mg/mL Citrodan Odan 80001809Citro-Mag RougierX 00262609

PHOSPHATE MONOBASIQUE DE SODIUM/PHOSPHATE DIBASIQUE DE SODIUM

Sol. Rect. 160 mg ‑60 mg/mL Fleet CB Fleet 00009911Lax-A NEMA Pendopharm 02096900

Sol. Rect. Péd. 160 mg ‑60 mg/mL Fleet Pédiatrique CB Fleet 00108065Lax-A Nema Pédiatrique Pendopharm 99101425

PICOSULFATE SODIQUE / MAGNÉSIUM(OXYDE DE) / ACIDE CITRIQUE

Pd. Orale 10 mg ‑ 3,5 g ‑ 12 g / sac. Pico-Salax Ferring 02254794Purg-Odan Odan 02317966


56:12 LAXATIFS-PURGATIFS (suite)

page 56.2 2020-12

POLYÉTHYLÈNE GLYCOL Pd. Orale 1 g/g Comfilax Cellchem 02460297Emolax Jamp 02374137Emolax (30 sachets de 17grammes)

Jamp 99113714

Lax-A-Day Pendopharm 02317680Lax-A-Day Pharma Phmscience 02453193M-Peg 3350 Mantra Ph. 02450070Peg 3350 Medisca 02358034Relaxa Pediapharm 02346672Relaxa (30 sachets de 17grammes)

Pediapharm 99101166

POLYÉTHYLÈNE GLYCOL/ SODIUM(SULFATE DE)/ SODIUM (BICARBONATE DE)/SODIUM (CHLORURE DE)/ POTASSIUM(CHLORURE DE)

Pd. Orale 0,851 g ‑ 0,082 g ‑ 0,024 g ‑ 0,021 g ‑0,011 g / g

Jamplyte (280g) Jamp 02378329PegLyte (280 g) Pendopharm 99100717PegLyte (sachet de 70 g) Pendopharm 00777838

Pd. Orale 227,1 g ‑21,5 g ‑6,36 g ‑5,53 g ‑2,82g/sac.

Colyte Pendopharm 00677442

Pd. Orale 236 g ‑ 22,74 g ‑ 6,74 g ‑ 5,86 g ‑ 2,97g/bouteille

Golytely Baxter 00652512

Sol. Orale 60 mg ‑5,7 mg ‑1,7 mg ‑1,5 mg ‑0,8mg/mL

Soluté buvable pour lav-age du côlon

Abbott 00709298

PSYLLIUM (MUCILAGE DE) Pd. Orale Lax-A Fibre Pendopharm 00599875Metamucil P & Gamble 01912887

SENNOSIDES A & B Co. 8,6 mg AG-Sennosides enrobé Angita 80103747Alta-Senna Altamed 80064362Bio-Sennosides Biomed 80019511Euro-Senna Sandoz 02247389Jamp-Senna Jamp 80009595Jamp-Sennosides Enrobé Jamp 80009182Lax-A Senna Pendopharm 02068109M-Senna 8,6 mg Mantra Ph. 80079884M-Sennosides 8,6 mg Mantra Ph. 80054498Opus Senna Opus 80038814Opus Sennosides Enrobé Opus 80047592pms-Sennosides Phmscience 00896411Riva-Senna Riva 80079605SennAce Vanc Phm 80061813Sennalax Cellchem 80069737Sennosides Altamed 80054167Senokot Purdue 00026158

Co. 12 mg Jamp-Sennosides Enrobé Jamp 80009183M-Sennosides 12 mg Mantra Ph. 80055641pms-Sennosides Phmscience 00896403Sennalax Forte Cellchem 80069733

Liq. 8,5 mg/5 mL Jamp-Sennaquil Jamp 80024394Senokot Purdue 00367729

Sir. 1,7 mg/mL X-Prep Purdue 00367737

STERCULIA Gran. 7 g/sac. Normacol MedFutures 00806196


56:12 LAXATIFS-PURGATIFS (suite)

2020-12 page 56.3

56:14 CHOLÉLITHOLYTIQUES URSODIOL X Co. 250 mg Comprimés d'ursodiol Glenmark 02426900

Jamp-Ursodiol Jamp 02472392pms-Ursodiol C Phmscience 02273497Urso Aptalis 02238984

Co. 500 mg Comprimés d'ursodiol Glenmark 02426919Jamp-Ursodiol Jamp 02472406pms-Ursodiol C Phmscience 02273500Urso DS Aptalis 02245894

56:16 DIGESTIFS LACTASE Caps. 125 mg (1 750 U) pms-Prolactase Phmscience 01900285

Co. 3 000 U Jamp-Enzyme LactaseRégulier

Jamp 02239139

Co. 4 500 U Alta-Lactase Extra Fort Altamed 80084265Jamp-Enzyme LactaseExtra-puissant

Jamp 02239140

Lactaid extra forte McNeil Co 02230654Lactomax Extra Fort Sterimax 02224909

Co. 9000 U Jamp-Lactase Enzyme Jamp 80070358

Co. Croq. 260 mg (3640 U) Prolactase Phmscience 01938762

Co. Croq. 3 000 U Lactomax Sterimax 02017512

Co. Croq. 4 500 U Jamp-Lactase Enzyme Jamp 80018706

PANCRÉLIPASE (LIPASE-AMYLASE-PROTÉASE) X

Caps. 8 000 U ‑30 000 U ‑30 000 U Cotazym Merck 00263818

Caps. Ent. 4 200 U ‑17 500 U ‑10 000 U Pancrease MT 4 Vivus 00789445

Caps. Ent. 4 500 U ‑ 20 000 U ‑ 25 000 U Ultrase Aptalis 02203324

Caps. Ent. 6 000 U ‑ 30 000 U ‑ 19 000 U Creon 6 Minimicrosphères BGP Pharma 02415194

Caps. Ent. 8 000 U ‑30 000 U ‑30 000 U Cotazym ECS 8 Merck 00502790

Caps. Ent. 10 000 U ‑ 11 200 U ‑ 730 U Creon 10 BGP Pharma 02200104


Caps. Ent. 12 000 U ‑39 000 U ‑39 000 U Ultrase MT 12 Aptalis 02045834


Caps. Ent. 20 000 U ‑55 000 U ‑55 000 U Cotazym ECS 20 Merck 00821373

Caps. Ent. 20 000 U ‑65 000 U ‑65 000 U Ultrase MT 20 Aptalis 02045869

Caps. Ent. 25 000 U ‑ 25 500 U ‑ 1600 U Creon 25 BGP Pharma 01985205

Co. 10 440 U ‑56 400 U ‑57 100 U Viokace (10 440 USP uni-tés de lipase)

Nestlé H.S 02230019

Co. 20 880 U ‑113 400 U ‑112 500 U Viokace (20 880 USP uni-tés de lipase)

Nestlé H.S 02241933

Gran. Ent. 5 000 U ‑5 100 U ‑320 U/100 mg Creon MinimicrosphèresMICRO

BGP Pharma 02445158


56:14 CHOLÉLITHOLYTIQUES

page 56.4 2020-12

56:22 ANTI‑ÉMÉTIQUES NÉTUPITANT/PALONOSÉTRON(CHLORHYDRATE DE) X

W Caps. 300 mg ‑ 0,5 mg Akynzeo Elvium 02468735

56:22.08 ANTIHISTAMINIQUES DIMENHYDRINATE Co. 50 mg Apo-Dimenhydrinate Apotex 00363766

Gravol C. & D. 00013803Jamp-Dimenhydrinate Jamp 02245416pms-Dimenhydrinate Phmscience 00586331Traveltabs Vita 02241532

Liq. 15 mg/5 mL Gravol C. & D. 00230197pms-Dimenhydrinate Phmscience 00757705

Sol. Inj. I.M. 50 mg/mL Dimenhydrinate Sandoz 00392537Dimenhydrinate Injectable Alveda 02300648Gravol C. & D. 00013579

Supp. 25 mg Gravol C. & D. 00783595

Supp. 50 mg Sandoz Dimenhydrinate Sandoz 00392553

Supp. 100 mg Gravol C. & D. 00013609Sandoz Dimenhydrinate Sandoz 00392545

PROCHLORPÉRAZINE X Supp. 10 mg Sandoz Prochlorpérazine Sandoz 00789720

PROCHLORPÉRAZINE (MALÉATE DE) X Co. 5 mg Prochlorazine AA Pharma 00886440

Co. 10 mg Prochlorazine AA Pharma 00886432

56:22.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS 5‑HT3 GRANISÉTRON (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 1 mg Apo-Granisetron Apotex 02308894

Jamp Granisetron Jamp 02472686Nat-Granisetron Natco 02452359

W Sol. Inj. 1 mg/mL Chlorhydrate de Granisé-tron injectable

Oméga 02322765

ONDANSÉTRON X W Co. 4 mg AG-Ondansetron Angita 02369370Apo-Ondansetron Apotex 02288184CCP-Ondansetron Cellchem 02458810Co Ondansetron Cobalt 02296349Jamp-Ondansetron Jamp 02313685Mint-Ondansetron Mint 02305259Mylan-Ondansetron Mylan 02297868NAT-Ondansetron Natco 02417839Novo-Ondansetron Novopharm 02264056Ondansetron Sanis 02421402pms-Ondansetron Phmscience 02258188Ran-Ondansetron Ranbaxy 02312247ratio-Ondansetron Ratiopharm 02278529Sandoz Ondansetron Sandoz 02274310VAN-Ondansetron Vanc Phm 02448440Zofran Novartis 02213567


56:22 ANTI-ÉMÉTIQUES

2020-12 page 56.5

W Co. 8 mg AG-Ondansetron Angita 02369389Apo-Ondansetron Apotex 02288192CCP-Ondansetron Cellchem 02458802Co Ondansetron Cobalt 02296357Jamp-Ondansetron Jamp 02313693Mint-Ondansetron Mint 02305267Mylan-Ondansetron Mylan 02297876NAT-Ondansetron Natco 02417847Ondansetron Sanis 02421410pms-Ondansetron Phmscience 02258196Ran-Ondansetron Ranbaxy 02312255ratio-Ondansetron Ratiopharm 02278537Sandoz Ondansetron Sandoz 02274329Teva-Ondansetron Teva Can 02264064VAN-Ondansetron Vanc Phm 02448467Zofran Novartis 02213575

W Co. Diss. Orale 4 mg Mint-Ondansetron ODT Mint 02487330Ondansetron ODT Sandoz 02481723Ondissolve ODF Takeda 02389983VPI-Ondansetron ODT VPI 02444674Zofran ODT Novartis 02239372

W Co. Diss. Orale 8 mg Mint-Ondansetron ODT Mint 02487349Ondansetron ODT Sandoz 02481731Ondissolve ODF Takeda 02389991VPI-Ondansetron ODT VPI 02444682Zofran ODT Novartis 02239373

W Sol. Inj. I.V. 2 mg/mL Chlorhydrate d'Ondansé-tron (sans agent de con-servation)

Sandoz 02274418

Jamp-Ondansetron (avecagent de conservation)

Jamp 02420422

Jamp-Ondansetron (sansagent de conservation)

Jamp 02420414

Ondansétron injectable(avec agent de conserva-tion)

Novopharm 02265532

Ondansétron injectable(sans agent de conserva-tion)

Novopharm 02265524

Ondansetron Injection Sterimax 02464578Ondansétron injectionUSP (avec agent de con-servation)

Sandoz 02279436

Ondansétron injectionUSP (sans agent de con-servation)

Sandoz 02279428

Ondansetron Injection,USP

Mylan 02390019

Ondansetron Injection,USP

Mylan 02390051

Ondansetron Omega(avec agent de conserva-tion)

Oméga 02271788

Ondansetron Omega(sans agent de conserva-tion)

Oméga 02271761

W Sol. Orale 4 mg/5 mL Jamp-Ondansetron Jamp 02490617Ondansetron AA Pharma 02291967Zofran Novartis 02229639

56:22.92 AUTRES ANTI‑ÉMÉTIQUES APRÉPITANT X W Caps. 80 mg Emend Merck 02298791

W Caps. 125 mg Emend Merck 02298805

W Caps. 125mg (1 caps.) et 80mg (2 caps.) Emend Tri-Pack Merck 02298813


56:22.20 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS 5-HT3 (suite)

page 56.6 2020-12

DOXYLAMINE (SUCCINATE DE)/ PYRIDOXINE(CHLORHYDRATE DE) X

Co. L.A. 10 mg ‑10 mg Apo-Doxylamine/B6 Apotex 02413248Diclectin Duchesnay 00609129pms-Doxylamine-Pyridox-ine

Phmscience 02406187

FOSAPRÉPITANT X W Pd. Perf. I.V. 150 mg Emend IV Merck 02363356

NABILONE Z Caps. 0,5 mg ACT Nabilone ActavisPhm 02393581Cesamet Valeant 02256193pms-Nabilone Phmscience 02380900Teva Nabilone Teva Can 02384884

Caps. 1 mg ACT Nabilone ActavisPhm 02393603Cesamet Valeant 00548375pms-Nabilone Phmscience 02380919Teva Nabilone Teva Can 02384892

56:28.12 ANTAGONISTES DES RÉCEPTEURS H2 DE L'HISTAMINE CIMETIDINE (CHLORHYDRATE DE)/ SODIUM(CHLORURE DE) X

Sol. Perf. I.V. 6 mg/mL ‑0,9 % Tagamet Baxter 01927280

FAMOTIDINE Co. 20 mg Apo-Famotidine Apotex 01953842Novo-Famotidine Novopharm 02022133

FAMOTIDINE X Co. 40 mg Apo-Famotidine Apotex 01953834Teva-Famotidine Novopharm 02022141

Sol. Inj. I.V. 10 mg/mL Famotidine Oméga Oméga 02247745Famotidine Omega (sanspreservatif)

Oméga 02247735

RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 150 mg ACT Ranitidine ActavisPhm 02248570AG-Ranitidine Angita 02484501Apo-Ranitidine Apotex 00733059Jamp-Ranitidine Jamp 02463717M-Ranitidine Mantra Ph. 02473534pms-Ranitidine Phmscience 02242453Ranitidine Sanis 02353016Ranitidine Sivem 02385953Ranitidine-150 Pro Doc 00740748Ran-Ranitidine Ranbaxy 02336480ratio-Ranitidine Ratiopharm 00828823Riva-Ranitidine Riva 02247814Sandoz Ranitidine Sandoz 02243229

Co. 300 mg ACT Ranitidine ActavisPhm 02248571Apo-Ranitidine Apotex 00733067Jamp-Ranitidine Jamp 02463725M-Ranitidine Mantra Ph. 02473542pms-Ranitidine Phmscience 02242454Ranitidine Sanis 02353024Ranitidine Sivem 02385961Ranitidine-300 Pro Doc 00740756Ran-Ranitidine Ranbaxy 02336502ratio-Ranitidine Ratiopharm 00828688Riva-Ranitidine Riva 02247815Sandoz Ranitidine Sandoz 02243230

Sol. Inj. 25 mg/mL Ranitidine injection Sandoz 02256711Zantac GSK 02212366

Sol. Orale 150 mg/10 mL Apo-Ranitidine Apotex 02280833


56:22.92 AUTRES ANTI-ÉMÉTIQUES (suite)

2020-12 page 56.7

56:28.28 PROSTAGLANDINES DICLOFÉNAC SODIQUE/MISOPROSTOL X Co. 50 mg ‑ 200 mcg Arthrotec Pfizer 01917056

GD-Diclofenac/Misopros-tol

GenMed 02341689


Phmscience 02413469

Co. 75 mg ‑ 200 mcg Arthrotec 75 Pfizer 02229837GD-Diclofenac/Misopros-tol

GenMed 02341697


Phmscience 02413477

MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL X Trousse (oralesolide)

200 mg ‑200 mcg Mifegymiso Linepharma 02444038

MISOPROSTOL X Co. 100 mcg Misoprostol AA Pharma 02244022

Co. 200 mcg Misoprostol AA Pharma 02244023

56:28.32 CYTOPROTECTEURS GASTRO‑DUODÉNAUX SUCRALFATE X Co. 1 g Apo-Sucralfate Apotex 02125250

Novo-Sucralate Novopharm 02045702Sulcrate Aptalis 02100622

Susp. Orale 1 g/5 mL Sulcrate Plus Aptalis 02103567

56:28.36 INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS DEXLANSOPRAZOLE X Caps. L.A. 30 mg Dexilant Takeda 02354950

Caps. L.A. 60 mg Dexilant Takeda 02354969

ESOMÉPRAZOLE (MAGNÉSIUMTRIHYDRATÉ) X

Caps. L.A. 40 mg pms-Esomeprazole DR(Caps. L.A.)

Phmscience 02379171

Co. L.A. 20 mg Apo-Esomeprazole Apotex 02339099Esomeprazole Sivem 02442493Mylan-Esomeprazole Mylan 02383039MYL-Esomeprazole Mylan 02479419Nexium AZC 02244521Ran-Esomeprazole Ranbaxy 02423979Sandoz Esomeprazole Sandoz 02460920TEVA Esomeprazole Teva Can 02423855

Co. L.A. 40 mg Apo-Esomeprazole Apotex 02339102Esomeprazole Sanis 02431173Esomeprazole Sivem 02442507Mylan-Esomeprazole Mylan 02383047MYL-Esomeprazole Mylan 02479427Nexium AZC 02244522Ran-Esomeprazole Ranbaxy 02423987Sandoz Esomeprazole Sandoz 02460939TEVA Esomeprazole Teva Can 02423863

LANSOPRAZOLE X Caps. L.A. 15 mg Apo-Lansoprazole Apotex 02293811Lansoprazole Phmscience 02433001Lansoprazole Sanis 02357682Lansoprazole Sivem 02385767M-Lansoprazole Mantra Ph. 02489805Mylan-Lansoprazole Mylan 02353830pms-Lansoprazole Phmscience 02395258Prevacid BGP Pharma 02165503Ran-Lansoprazole Ranbaxy 02402610Riva-Lansoprazole Riva 02422808Sandoz Lansoprazole Sandoz 02385643Teva-Lansoprazole Teva Can 02280515


56:28.28 PROSTAGLANDINES

page 56.8 2020-12

Caps. L.A. 30 mg Apo-Lansoprazole Apotex 02293838Lansoprazole Phmscience 02433028Lansoprazole Sanis 02357690Lansoprazole Sivem 02410389M-Lansoprazole Mantra Ph. 02489813Mylan-Lansoprazole Mylan 02353849pms-Lansoprazole Phmscience 02395266Prevacid BGP Pharma 02165511Ran-Lansoprazole Ranbaxy 02402629Riva-Lansoprazole Riva 02422816Sandoz Lansoprazole Sandoz 02385651Teva-Lansoprazole Teva Can 02280523

Co. L.A. 15 mg Prevacid FasTab BGP Pharma 02249464

Co. L.A. 30 mg Prevacid FasTab BGP Pharma 02249472

NAPROXÈNE/ÉSOMÉPRAZOLE X W Co. 375 mg ‑ 20 mg Mylan-Naproxen/Esome-prazole MR

Mylan 02458608

Vimovo AZC 02361701

OMÉPRAZOLE (BASE OU MAGNÉSIEN) X Caps. L.A. 20 mg Apo-Oméprazole (caps.) Apotex 02245058Auro-Omeprazole (caps.) Aurobindo 02422220Losec (caps.) AZC 00846503Omeprazole Sanis 02348691Omeprazole-20 Sivem 02411857pms-Omeprazole (caps.) Phmscience 02320851Ran-Omeprazole (caps.) Ranbaxy 02403617Sandoz Omeprazole(Caps.)

Sandoz 02296446

Co. L.A. 20 mg Bio-Omeprazole Biomed 02449927Jamp-Omeprazole DR(co.)

Jamp 02420198

Losec (co.) AZC 02190915NAT-Omeprazole DR Natco 02439549Novo-Omeprazole Teva Can 02295415NRA-Omeprazole Nora 02501880Omeprazole Altamed 02490692Omeprazole Magnesium(co.)

Accord 02416549

Ran-Omeprazole Ranbaxy 02374870ratio-Oméprazole (co.) Ratiopharm 02260867Riva-Omeprazole DR(co.)

Riva 02402416

VAN-Omeprazole Vanc Phm 02432404

PANTOPRAZOLE (MAGNÉSIEN OU SODIQUE) X Co. Ent. 40 mg ACT Pantoprazole ActavisPhm 02300486AG-Pantoprazole Sodium Angita 02481588Apo-Pantoprazole Apotex 02292920Auro-Pantoprazole Aurobindo 02415208Bio-Pantoprazole Biomed 02445867Jamp-Pantoprazole Jamp 02357054Mint-Pantoprazole Mint 02417448M-Pantoprazole Mantra Ph. 02467372NRA-Pantoprazole Nora 02471825Pantoloc Takeda 02229453Pantoprazole Altamed 02469138Pantoprazole Nora 02498723Pantoprazole Phmscience 02437945Pantoprazole Riva 02431327Pantoprazole Sanis 02370808Pantoprazole-40 Sivem 02428180pms-Pantoprazole Phmscience 02307871Priva-Pantoprazole Pharmapar 02425378Ran-Pantoprazole Ranbaxy 02305046Riva-Pantoprazole Riva 02316463Sandoz Pantoprazole Sandoz 02301083Tecta Takeda 02267233Teva-Pantoprazole Teva Can 02285487VAN-Pantoprazole Vanc Phm 02428164


56:28.36 INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS (suite)

2020-12 page 56.9

RABÉPRAZOLE SODIQUE X Co. Ent. 10 mg Apo-Rabeprazole Apotex 02345579Pariet Janss. Inc 02243796pms-Rabeprazole EC Phmscience 02310805Rabeprazole Sivem 02385449Rabeprazole EC Sanis 02356511Ran-Rabeprazole Ranbaxy 02298074Sandoz Rabeprazole Sandoz 02314177Teva-Rabeprazole So-dium

Teva Can 02296632

Co. Ent. 20 mg Apo-Rabeprazole Apotex 02345587Pariet Janss. Inc 02243797pms-Rabeprazole EC Phmscience 02310813Rabeprazole Sivem 02385457Rabeprazole EC Sanis 02356538Ran-Rabeprazole Ranbaxy 02298082Riva-Rabeprazole EC Riva 02330091Sandoz Rabeprazole Sandoz 02314185Teva-Rabeprazole EC Teva Can 02296640

56:32 PROCINÉTIQUES DOMPÉRIDONE (MALÉATE DE) X Co. 10 mg Apo-Domperidone Apotex 02103613

Bio-Dompéridone Biomed 02445034Domperidone Sanis 02350440Domperidone Sivem 02238341Domperidone-10 Pro Doc 02236857Jamp-Domperidone Jamp 02369206Mar-Domperidone Marcan 02403870Novo-Domperidone Novopharm 02157195pms-Domperidone Phmscience 02236466Priva-Domperidone Pharmapar 02445328PRZ-Domperidone Pharmaris 02462834Ran-Dompéridone Ranbaxy 02268078Teva-Domperidone Ratiopharm 01912070

MÉTOCLOPRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 5 mg Metonia Pendopharm 02230431

Sol. Inj. 5 mg/mL (2 mL) Chlorhydrate de métoclo-pramide injection

Sandoz 02185431

Métoclopramide Oméga Oméga 02243563

Sol. Orale 1 mg/mL Metonia Pendopharm 02230433

56:36 ANTI‑INFLAMMATOIRES GASTRO‑INTESTINAUX 5-AMINOSALICYLIQUE (ACIDE) X Co. Ent. 1 g Pentasa Ferring 02399466

Co. Ent. 400 mg Asacol Warner 01997580Teva-5-ASA Teva Can 02171929

Co. Ent. 500 mg Pentasa Ferring 02099683Salofalk Aptalis 02112787

Co. Ent. 800 mg Asacol 800 Warner 02267217

Co. L.A. 1,2 g Mezavant Shire 02297558

Supp. 1 g Mezera Avir 02474018Pentasa Ferring 02153564Salofalk Aptalis 02242146

Supp. 500 mg Salofalk Aptalis 02112760

Susp. Rect. 2 g Salofalk (58,2 mL) Aptalis 02112795

Susp. Rect. 4 g Pentasa (100 mL) Ferring 02153556Salofalk (58,2 mL) Aptalis 02112809


56:28.36 INHIBITEURS DE LA POMPE À PROTONS (suite)

page 56.10 2020-12

OLSALAZINE SODIQUE X Caps. 250 mg Dipentum Search Phm 02063808

56:92 DIVERS MÉDICAMENTS GASTRO‑INTESTINAUX ACIDE OBÉTICHOLIQUE X W Co. 5 mg Ocaliva Intercept 02463121

W Co. 10 mg Ocaliva Intercept 02463148

LANSOPRAZOLE/ AMOXICILLINE/CLARITHROMYCINE X

Trousse (oralesolide)

30 mg‑2 x 500 mg‑500 mg Apo-Lansoprazole-Amoxi-cillin-Clarithromycin

Apotex 02470780

Hp-PAC BGP Pharma 02238525


56:36 ANTI-INFLAMMATOIRES GASTRO-INTESTINAUX (suite)

2020-12 page 56.11

64:00antidotes des métaux lourds

64:00

64:00 ANTIDOTES DES MÉTAUX LOURDS DÉFÉROXAMINE (MÉSYLATE DE) X

Pd. Inj. 2 g Mésylate de desfer- rioxa-

mine pour injectionPfizer 02247022

Pd. Inj. 500 mg Desferal Novartis 01981242Mésylate de desfer- rioxa-mine pour injection

Pfizer 02241600

DIMERCAPROL Sol. Inj. Huil. 100 mg/mL Bal in Oil Taylor 02014807

PÉNICILLAMINE X Caps. 250 mg Cuprimine Valeant 00016055


64:00 ANTIDOTES DES MÉTAUX LOURDS

2020-12 page 64.1

68:00hormones et substituts

68:04 corticostéroïdes

68:08 androgènes

68:12 anovulants

68:16 estrogènes et antiestrogènes 68:16.04 estrogènes 68:16.12 agonistes et antagonistes des estrogènes

68:18 gonadotrophines

68:20 antidiabétiques 68:20.02 inhibiteurs des alpha-glucosidases 68:20.04 biguanides 68:20.05 Inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase IV (DDP-4) 68:20.06 incrétinomimétiques 68:20.08 insulines 68:20.16 analogues du meglitinide 68:20.18 inhibiteurs du SGLT2 68:20.20 sulfonylurées 68:20.28 thiazolidinediones 68:20.92 divers antidiabétiques

68:22 anti-hypoglycémiants

68:00

68:22.12 glycogénolytiques

68:24 parathyroïdiens

68:28 hormones hypophysaires

68:30 agonistes et antagonistes de la somatotrophine 68:30.04 agonistes de la somatotrophine

68:32 progestatifs

68:36 thyroïdiens et antithyroïdiens 68:36.04 thyroïdiens 68:36.08 antithyroïdiens

68:04 CORTICOSTÉROÏDES BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Aéro. oral 50 mcg/dose Qvar Valeant 02242029

Aéro. oral 100 mcg/dose Qvar Valeant 02242030

BUDÉSONIDE X Pd. pour Inh. 100 mcg/dose Pulmicort Turbuhaler AZC 00852074

Pd. pour Inh. 200 mcg/dose Pulmicort Turbuhaler AZC 00851752

Pd. pour Inh. 400 mcg/dose Pulmicort Turbuhaler AZC 00851760

Sol. pour Inh. 0,125 mg/mL (2 mL) Pulmicort nebuamp AZC 02229099Teva-Budesonide Teva Can 02465949

Sol. pour Inh. 0,25 mg/mL (2 mL) Pulmicort nebuamp AZC 01978918

Sol. pour Inh. 0,5 mg/mL (2mL) Pulmicort nebuamp AZC 01978926Teva-Budesonide Teva Can 02465957

CICLÉSONIDE X Aéro. oral 100 mcg/dose Alvesco Covis 02285606

Aéro. oral 200 mcg/dose Alvesco Covis 02285614

CORTISONE (ACÉTATE DE) X Co. 25 mg Cortisone Acétate-ICN Valeant 00280437

DEXAMÉTHASONE X Co. 0,5 mg Apo-Dexaméthasone Apotex 02261081pms-Dexaméthasone Phmscience 01964976

Co. 0,75 mg pms-Dexaméthasone Phmscience 01964968

Co. 2 mg pms-Dexaméthasone Phmscience 02279363

Co. 4 mg Apo-Dexaméthasone Apotex 02250055Dexasone Valeant 00489158pms-Dexaméthasone Phmscience 01964070

Elix. 0,5 mg/5 mL pms-Dexaméthasone Phmscience 01946897

DEXAMÉTHASONE (PHOSPHATE SODIQUEDE) X

Sol. Inj. 4 mg/mL Dexamethasone Sandoz 00664227Dexamethasone Sterimax 01977547Dexamethasone Omega Oméga 02204266

Sol. Inj. 10 mg/mL Dexamethasone Sandoz 00874582Dexamethasone Omega Oméga 02204274Dexamethasone OmegaUnidose

Oméga 02387743

pms-Dexaméthasone Phmscience 00783900

FLUDROCORTISONE (ACÉTATE DE) X Co. 0,1 mg Florinef Paladin 02086026

FLUTICASONE (FUROATE DE) X Pd. pour Inh. 100 mcg Arnuity Ellipta GSK 02446561

Pd. pour Inh. 200 mcg Arnuity Ellipta GSK 02446588

FLUTICASONE (PROPIONATE DE) X Aéro. oral 50 mcg/dose Flovent HFA GSK 02244291

Aéro. oral 125 mcg/dose Flovent HFA GSK 02244292

Aéro. oral 250 mcg/dose Flovent HFA GSK 02244293

Pd. pour Inh. 100 mcg/coque Flovent Diskus GSK 02237245



HEXACÉTONIDE DE TRIAMCINOLONE X Susp. Inj. 20 mg/mL (1 mL) Triamcinolone Hexaceto-nide Injectable Suspen-sion

Medexus 02470632


68:04 CORTICOSTÉROÏDES

2020-12 page 68.1

HYDROCORTISONE X

Co. 10 mg Cortef Pfizer 00030910

Co. 20 mg Cortef Pfizer 00030929

HYDROCORTISONE (SUCCINATE SODIQUED') X

Pd. Inj. 1 g Hydrocortisone Novopharm 00878626Solu-Cortef Pfizer 00030635

Pd. Inj. 100 mg Hydrocortisone Novopharm 00872520Solu-Cortef Pfizer 00030600



MÉTHYLPREDNISOLONE X Co. 4 mg Medrol Pfizer 00030988

Co. 16 mg Medrol Pfizer 00036129

MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE) X Susp. Inj. 20 mg/mL Depo-Medrol Pfizer 01934325

Susp. Inj. 40 mg/mL Depo-Medrol Pfizer 01934333Depo-Medrol (sans prés-ervatif)

Pfizer 00030759

Susp. Inj. 80 mg/mL Depo-Medrol Pfizer 00030767

MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE)/LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) X

Susp. Inj. 40 mg ‑10 mg/mL Depo-Medrol & Lidocaïne Pfizer 00260428

MÉTHYLPREDNISOLONE (SUCCINATESODIQUE DE) X

Pd. Inj. 1 g Méthylprednisolone Novopharm 02241229Solu-Medrol Pfizer 02367971

Pd. Inj. 40 mg Méthylprednisolone Novopharm 02231893Solu-Medrol Pfizer 02367947



MOMÉTASONE (FUROATE DE) X Pd. pour Inh. 200 mcg/dose Asmanex Twisthaler Merck 02243595

Pd. pour Inh. 400 mcg/dose Asmanex Twisthaler Merck 02243596

PREDNISOLONE (PHOSPHATE SODIQUE DE) X Sol. Orale 5 mg/5 mL Pédiapred SanofiAven 02230619pms-Prednisolone Phmscience 02245532

PREDNISONE X Co. 1 mg Winpred AA Pharma 00271373

Co. 5 mg Apo-Prednisone Apotex 00312770Teva-Prednisone Teva Can 00021695

Co. 50 mg Apo-Prednisone Apotex 00550957Teva-Prednisone Teva Can 00232378

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Susp. Inj. 10 mg/mL Kenalog-10 B.M.S. 01999761

Susp. Inj. 40 mg/mL Kenalog-40 B.M.S. 01999869Triamcinolone Sterimax 01977563


68:04 CORTICOSTÉROÏDES (suite)

page 68.2 2020-12




68:08 ANDROGÈNES DANAZOL X Caps. 50 mg Cyclomen SanofiAven 02018144

Caps. 100 mg Cyclomen SanofiAven 02018152

Caps. 200 mg Cyclomen SanofiAven 02018160

TESTOSTÉRONE Y Gel Nasal 4,5 % Natesto Acerus 02450550

Gel Top. 1% (2,5 g) AndroGel BGP Pharma 02245345Taro-Testosterone Gel Taro 02463792

Gel Top. 1 % (5,0 g) AndroGel BGP Pharma 02245346Taro-Testosterone Gel Taro 02463806Testim 1% Paladin 02280248

Timbre cut. 2,5 mg/24 h Androderm Actavis 02239653

Timbre cut. 5 mg/24 h Androderm Actavis 02245972

TESTOSTÉRONE (CYPIONATE DE) Y Sol. Inj. Huil. 100 mg/mL Depo-Testostérone Pfizer 00030783Testostérone cypionate Sandoz 02246063

TESTOSTÉRONE (ÉNANTHATE DE) Y Sol. Inj. Huil. 200 mg/mL Delatestryl Valeant 00029246

TESTOSTÉRONE (UNDÉCANOATE DE) Y Caps. 40 mg pms-Testosterone Phmscience 02322498Taro-Testosterone Taro 02421186

68:12 ANOVULANTS ÉTHINYLESTRADIOL/ DÉSOGESTREL X Co. 0,025 mg/0,1 mg‑0,025 mg/0,125

mg‑0,025 mg/0,15 mgLinessa 21 Aspen 02272903Linessa 28 Aspen 02257238

Co. 0,030 mg ‑0,15 mg Apri 21 Teva Can 02317192Apri 28 Teva Can 02317206Freya 21 Mylan 02396491Freya 28 Mylan 02396610Marvelon 21 Merck 02042487Marvelon 28 Merck 02042479Mirvala 21 Apotex 02410249Mirvala 28 Apotex 02410257

ÉTHINYLESTRADIOL/ DROSPIRENONE X Co. 0,02 mg ‑3 mg Mya Apotex 02415380Yaz Bayer 02321157

Co. 0,03 mg ‑ 3 mg Yasmin 21 Bayer 02261723Yasmin 28 Bayer 02261731Zamine 21 Apotex 02410788Zamine 28 Apotex 02410796

ÉTHINYLESTRADIOL/ ÉTONOGESTREL X Anneau vag. 2,6 mg ‑11,4 mg Nuvaring Merck 02253186

ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL X Co. 0,020 mg ‑0,10 mg Alesse 21 Pfizer 02236974Alesse 28 Pfizer 02236975Alysena 21 Apotex 02387875Alysena 28 Apotex 02387883Aviane 21 Teva Can 02298538Aviane 28 Teva Can 02298546

Co. 0,03 mg ‑0,05 mg ‑0,04 mg ‑0,075mg ‑0,03 mg ‑0,125 mg

Triquilar 21 Bayer 00707600Triquilar 28 Bayer 00707503


68:04 CORTICOSTÉROÏDES (suite)

2020-12 page 68.3

Co. 0,03 mg ‑0,15 mg Min-Ovral 21 Pfizer 02042320Min-Ovral 28 Pfizer 02042339Ovima 21 Apotex 02387085Ovima 28 Apotex 02387093Portia 21 Teva Can 02295946Portia 28 Teva Can 02295954

Co. (91) 0,03 mg ‑0,15 mg Indayo Mylan 02398869Seasonale Teva Can 02296659

ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL -ÉTHINYLESTRADIOL X

Co. 0,03 mg ‑ 0,15 mg (84 co.)/0,01 mg(7 co.)

Seasonique Teva Can 02346176

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORELGESTROMINE X Timbre cut. (3) 0,60 mg ‑ 6 mg Evra Janss. Inc 02248297

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE X Co. 0,035 mg ‑0,5 mg Brévicon 0.5/35 (21) Pfizer 02187086Brévicon 0.5/35 (28) Pfizer 02187094

Co. 0,035 mg ‑0,5 mg ‑0,035 mg ‑1 mg‑0,035 mg ‑0,5 mg

Synphasic 21 Pfizer 02187108Synphasic 28 Pfizer 02187116

Co. 0,035 mg ‑1 mg Brévicon 1/35 (21) Pfizer 02189054Brévicon 1/35 (28) Pfizer 02189062Select 1/35 (21) Pfizer 02197502Select 1/35 (28) Pfizer 02199297

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE(ACÉTATE DE) X

Co. 0,02 mg ‑1 mg Minestrin 1/20 (21) Warner 00315966Minestrin 1/20 (28) Warner 00343838

Co. 0,03 mg ‑1,5 mg Loestrin 1.5/30 (21) Warner 00297143Loestrin 1.5/30 (28) Warner 00353027

ÉTHINYLESTRADIOL/ NORGESTIMATE X Co. 0,035 mg ‑0,180 mg ‑0,035 mg‑0,215 mg ‑0,035 mg ‑0,25 mg

Tri-Jordyna 21 Glenmark 02486296Tri-Jordyna 28 Glenmark 02486318

LÉVONORGESTREL Co. 0,75 mg Next Choice ActavisPhm 02364905Option 2 Teva Can 02371189

Co. 1,5 mg Backup Plan Onestep Apotex 02433532Contingency One Mylan 02425009Plan B Paladin 02293854

LÉVONORGESTREL X Sys. Intra-Utér. 19,5 mg Kyleena Bayer 02459523

Sys. Intra-Utér. 52 mg Mirena Bayer 02243005

NORÉTHINDRONE X Co. (28) 0,35 mg Jencycla Lupin 02441306Movisse Mylan 02410303

ULIPRISTAL (ACÉTATE D') X Co. 5 mg Fibristal Actavis 02408163

Co. 30 mg Ella Allergan 02436329

68:16.04 ESTROGÈNES ESTRADIOL-17B X Anneau vag. 2 mg Estring Paladin 02168898

Co. 0,5 mg Estrace Acerus 02225190Lupin-Estradiol Lupin 02449048

Co. 1 mg Estrace Acerus 02148587Lupin-Estradiol Lupin 02449056

Co. 2 mg Estrace Acerus 02148595Lupin-Estradiol Lupin 02449064

Co. Vag. (App.) 10 mcg Vagifem 10 N.Nordisk 02325462


68:12 ANOVULANTS (suite)

page 68.4 2020-12

W Gel Top. 0,06 % Estrogel Merck 02238704

W Timbre cut. 0,025 mg/24 h Estradot Novartis 02245676Oesclim 25 Search Phm 02243722

W Timbre cut. 0,025 mg/24 hres Climara-25 Bayer 02247499

W Timbre cut. 0,0375 mg/24 h Estradot Novartis 02243999

W Timbre cut. 0,05 mg/24 h Estradot Novartis 02244000Oesclim 50 Search Phm 02243724Sandoz Estradiol Derm 50 Sandoz 02246967

W Timbre cut. 0,05 mg/24 hres Climara -50 Bayer 02231509

W Timbre cut. 0,075 mg/24 h Estradot Novartis 02244001Sandoz Estradiol Derm 75 Sandoz 02246968

W Timbre cut. 0,075 mg/24 hres Climara-75 Bayer 02247500

W Timbre cut. 0,1 mg/24 h Estradot Novartis 02244002Sandoz Estradiol Derm100

Sandoz 02246969

ESTRADIOL-17B/ NORÉTHINDRONE(ACÉTATE DE) X

W Timbre cut. 0,05 mg ‑0,14 mg/24 h Estalis 140/50 Novartis 02241835

W Timbre cut. 0,05 mg ‑0,25 mg/24 h Estalis 250/50 Novartis 02241837

ESTROGÈNES CONJUGUÉS BIOLOGIQUES X Cr. Vag. 0,625 mg/g Premarin Pfizer 02043440

Pd. Inj. I.V. 25 mg Premarin Pfizer 02043386

ESTRONE X Cr. Vag. 1 mg/g Estragyn crème vaginale Search Phm 00727369

68:16.12 AGONISTES ET ANTAGONISTES DES ESTROGÈNES RALOXIFÈNE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 60 mg ACT Raloxifene ActavisPhm 02358840

Apo-Raloxifene Apotex 02279215Evista Lilly 02239028pms-Raloxifene Phmscience 02358921Teva-Raloxifène Novopharm 02312298

68:18 GONADOTROPHINES CHORIOGONADOTROPINE ALPHA X W Sol. Inj. S.C. (ser) 250 mcg Ovidrel Serono 02262088

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 250 mcg/0,5 mL Ovidrel Serono 02371588

DEGARELIX (ACÉTATE DE) X Sol. Inj. S.C. 80 mg Firmagon Ferring 02337029

Sol. Inj. S.C. 120 mg Firmagon Ferring 02337037

FOLLITROPINE ALPHA X W Pd. Inj. 75 UI Gonal-f Serono 02248154

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 300 UI Gonal-f Serono 02270404



FOLLITROPINE BÊTA X W Cartouche 300 UI Puregon Merck 02243948

W Cartouche 600 UI Puregon Merck 99100718

W Cartouche 900 UI Puregon Merck 99100637

W Sol. Inj. 50 UI/0,5 mL Puregon Merck 02242439


68:16.04 ESTROGÈNES (suite)

2020-12 page 68.5

W Sol. Inj. 100 UI/0,5 mL Puregon Merck 02242441

FOLLITROPINE DELTA X W Cartouche 12 mcg Rekovelle Ferring 02474093

W Cartouche 36 mcg Rekovelle Ferring 02474085

W Cartouche 72 mcg Rekovelle Ferring 02474077

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 12 mcg/0,36 mL Rekovelle Ferring 02487462



GONADORÉLINE X W Pd. Inj. 0,8 mg Lutrepulse Ferring 02046210

W Trousse 3,2 mg ‑ 3,2 mg ‑ 3,2 mg Système Lutrepulse Ferring 02046202

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE X W Pd. Inj. 10 000 U Gonadotrophine Chorioni-que

Fresenius 02247459

Pregnyl Merck 02182904

GONADOTROPHINES X W Pd. Inj. 75 UI Menopur Ferring 02283093Repronex Ferring 02247790

NAFARELINE (ACETATE DE) X Vap. nasal 2 mg/mL Synarel Pfizer 02188783

UROFOLLITROPINE X W Pd. Inj. 75 UI Bravelle Ferring 02268140

68:20 ANTIDIABÉTIQUES INSULINE GLARGINE X Sol. Inj. (stylo) 300 U/mL (3mL) Toujeo DoubleStar SanofiAven 02493373

68:20.02 INHIBITEURS DES ALPHA‑GLUCOSIDASES ACARBOSE X Co. 50 mg Acarbose Strides 02493780

Glucobay Bayer 02190885Mar-Acarbose Marcan 02494078

Co. 100 mg Acarbose Strides 02493799Glucobay Bayer 02190893Mar-Acarbose Marcan 02494086

68:20.04 BIGUANIDES METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 500 mg ACT Metformin ActavisPhm 02257726

AG-Metformin Angita 02494418Apo-Metformin Apotex 02167786Auro-Metformin Aurobindo 02438275Glucophage SanofiAven 02099233Jamp-Metformin Jamp 02380196Jamp-Metformin Blackber-ry

Jamp 99113737

Metformin Sanis 02353377Metformin FC Sivem 02385341Mint-Metformin Mint 02388766Novo-Metformin Novopharm 02045710pms-Metformin Phmscience 02223562Ran-Metformin Ranbaxy 02269031ratio-Metformin Ratiopharm 02242974Riva-Metformin Riva 02239081Sandoz Metformin FC Sandoz 02246820


68:18 GONADOTROPHINES (suite)

page 68.6 2020-12

Co. 850 mg ACT Metformin ActavisPhm 02257734AG-Metformin Angita 02494442Apo-Metformin Apotex 02229785Auro-Metformin Aurobindo 02438283Glucophage SanofiAven 02162849Jamp-Metformin Jamp 02380218Jamp-Metformin Blackber-ry

Jamp 99113738

Metformin Sanis 02353385Metformin FC Sivem 02385368Mint-Metformin Mint 02388774Novo-Metformin Novopharm 02230475pms-Metformin Phmscience 02242589Ran-Metformin Ranbaxy 02269058ratio-Metformin Ratiopharm 02242931Riva-Metformin Riva 02242783Sandoz Metformin FC Sandoz 02246821

68:20.05 INHIBITEURS DE LA DIPEPTIDYL PEPTIDASE IV (DDP‑4) ALOGLIPTINE (BENZOATE D') X W Co. 6,25 mg Nesina Takeda 02417189

W Co. 12,5 mg Nesina Takeda 02417197

W Co. 25 mg Nesina Takeda 02417200

LINAGLIPTINE X W Co. 5 mg Trajenta Bo. Ing. 02370921

SAXAGLIPTINE X W Co. 2,5 mg Onglyza AZC 02375842

W Co. 5 mg Onglyza AZC 02333554

SITAGLIPTINE X W Co. 25 mg Januvia Merck 02388839

W Co. 50 mg Januvia Merck 02388847

W Co. 100 mg Januvia Merck 02303922

68:20.06 INCRÉTINOMIMÉTIQUES DULAGLUTIDE X W Sol. Inj. S.C. 0,75 mg/0,5 mL Trulicity Lilly 02448599

W Sol. Inj. S.C. 1,5 mg/0,5 mL Trulicity Lilly 02448602

LIRAGLUTIDE X W Sol. Inj. S.C. 6 mg/mL (3 mL) Victoza N.Nordisk 02351064

SÉMAGLUTIDE X W Susp. Inj. S.C. 1,34 mg/mL (1,5 mL) Ozempic N.Nordisk 02471477

W Susp. Inj. S.C. 1,34 mg/mL (3 mL) Ozempic N.Nordisk 02471469

68:20.08 INSULINES INSULINE ASPART Sol. Inj. S.C. 100 U/mL NovoRapid N.Nordisk 02245397

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) NovoRapid FlexTouch N.Nordisk 02377209NovoRapid Penfill N.Nordisk 02244353

INSULINE ASPART/ INSULINE ASPARTPROTAMINE

W Susp. Inj. S.C. 30 % ‑ 70 % (3 mL) NovoMix30 N.Nordisk 02265435

INSULINE DÉGLUDEC Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Tresiba FlexTouch N.Nordisk 02467879

Sol. Inj. S.C. 200 U/mL (3 mL) Tresiba FlexTouch N.Nordisk 02467887


68:20.04 BIGUANIDES (suite)

2020-12 page 68.7

INSULINE DÉTÉMIR Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Levemir FlexTouch N.Nordisk 02412829Levemir Penfill N.Nordisk 02271842

INSULINE GLARGINE Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Lantus SanofiAven 02245689

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Basaglar Lilly 02444844Basaglar KwikPen (80 U) Lilly 02461528

Sol. Inj. S.C. (stylo) 300 U/mL (1,5 mL) Toujeo SoloStar SanofiAven 02441829

INSULINE GLULISINE Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Apidra SanofiAven 02279460

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Apidra SanofiAven 02279479Apidra Solostar SanofiAven 02294346

INSULINE ISOPHANE BIO-SYNTHÉTIQUE DESÉQUENCE HUMAINE

Susp. Inj. S.C. 100 U/mL Humulin N Lilly 00587737Novolin ge NPH N.Nordisk 02024225

Susp. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Humulin N Lilly 01959239Humulin N KwikPen Lilly 02403447Novolin ge NPH Penfill N.Nordisk 02024268

INSULINE LISPRO Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Humalog Lilly 02229704

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Humalog Lilly 02229705Humalog KwikPen Lilly 02403412

Sol. Inj. S.C. 200 U/mL (3 mL) Humalog KwikPen Lilly 02439611

INSULINE LISPRO/ INSULINE LISPROPROTAMINE

W Susp. Inj. S.C. 25 % ‑ 75 % (3mL) Humalog Mix 25 Lilly 02240294Humalog Mix 25 KwikPen Lilly 02403420

INSULINE ZINC CRISTALLINE BIO-SYNTHÉTIQUE DE SÉQUENCE HUMAINE

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL Humulin R Lilly 00586714Novolin ge Toronto N.Nordisk 02024233

Sol. Inj. S.C. 100 U/mL (3 mL) Humulin R Lilly 01959220Humulin R KwikPen Lilly 02415089Novolin ge Toronto Penfill N.Nordisk 02024284

INSULINES ZINC CRISTALLINE ET ISOPHANEBIO-SYNTHÉTIQUES DE SÉQUENCEHUMAINE

Susp. Inj. S.C. 30 U ‑70 U/mL Humulin 30/70 Lilly 00795879Novolin ge 30/70 N.Nordisk 02024217

Susp. Inj. S.C. 30 U ‑70 U/mL (3 mL) Humulin 30/70 Lilly 01959212Novolin ge 30/70 Penfill N.Nordisk 02025248

Susp. Inj. S.C. 40 U ‑60 U/mL (3 mL) Novolin ge 40/60 Penfill N.Nordisk 02024314

Susp. Inj. S.C. 50 U ‑50 U/mL(3 mL) Novolin ge 50/50 Penfill N.Nordisk 02024322

68:20.16 ANALOGUES DU MEGLITINIDE RÉPAGLINIDE X Co. 0,5 mg ACT Repaglinide ActavisPhm 02321475

Apo-Repaglinide Apotex 02355663Auro-Repaglinide Aurobindo 02424258GlucoNorm N.Nordisk 02239924pms-Repaglinide Phmscience 02354926Sandoz Repaglinide Sandoz 02357453

Co. 1 mg ACT Repaglinide ActavisPhm 02321483Apo-Repaglinide Apotex 02355671Auro-Repaglinide Aurobindo 02424266GlucoNorm N.Nordisk 02239925pms-Repaglinide Phmscience 02354934Sandoz Repaglinide Sandoz 02357461


68:20.08 INSULINES (suite)

page 68.8 2020-12

Co. 2 mg ACT Repaglinide ActavisPhm 02321491Apo-Repaglinide Apotex 02355698Auro-Repaglinide Aurobindo 02424274GlucoNorm N.Nordisk 02239926pms-Repaglinide Phmscience 02354942Sandoz Repaglinide Sandoz 02357488

68:20.18 INHIBITEURS DU SGLT2 CANAGLIFLOZINE X W Co. 100 mg Invokana Janss. Inc 02425483

W Co. 300 mg Invokana Janss. Inc 02425491

DAPAGLIFLOZINE X W Co. 5 mg Forxiga AZC 02435462

W Co. 10 mg Forxiga AZC 02435470

EMPAGLIFLOZINE X W Co. 10 mg Jardiance Bo. Ing. 02443937

W Co. 25 mg Jardiance Bo. Ing. 02443945

68:20.20 SULFONYLURÉES GLICLAZIDE X Co. 80 mg Apo-Gliclazide Apotex 02245247

Diamicron Servier 00765996Gliclazide Sanis 02287072Gliclazide-80 Pro Doc 02248453Novo-Gliclazide Novopharm 02238103

Co. L.A. 30 mg Apo-Gliclazide MR Apotex 02297795Diamicron MR Servier 02242987Mint-Gliclazide MR Mint 02423286Mylan-Gliclazide MR Mylan 02438658Ran-Gliclazide MR Ranbaxy 02463571Sandoz Gliclazide MR Sandoz 02461323

Co. L.A. 60 mg Apo-Gliclazide MR Apotex 02407124Diamicron MR Servier 02356422Mint-Gliclazide MR Mint 02423294Ran-Gliclazide MR Ranbaxy 02439328Sandoz Gliclazide MR Sandoz 02461331

GLIMÉPIRIDE X W Co. 1 mg Sandoz Glimepiride Sandoz 02269589

W Co. 2 mg Sandoz Glimepiride Sandoz 02269597

W Co. 4 mg Sandoz Glimepiride Sandoz 02269619

GLYBURIDE X Co. 2,5 mg Apo-Glyburide Apotex 01913654Diabeta SanofiAven 02224550Glyburide Pro Doc 01959352Glyburide Sanis 02350459ratio-Glyburide Ratiopharm 01900927Sandoz Glyburide Sandoz 02248008Teva-Glyburide Teva Can 01913670

Co. 5 mg Apo-Glyburide Apotex 01913662Diabeta SanofiAven 02224569Glyburide Sanis 02350467pms-Glyburide Phmscience 02236734ratio-Glyburide Ratiopharm 01900935Teva-Glyburide Teva Can 01913689

TOLBUTAMIDE X Co. 500 mg Tolbutamide AA Pharma 00312762


68:20.16 ANALOGUES DU MEGLITINIDE (suite)

2020-12 page 68.9

68:20.28 THIAZOLIDINEDIONES PIOGLITAZONE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 15 mg Apo-Pioglitazone Apotex 02302942

Auro-Pioglitazone Aurobindo 02384906Co Pioglitazone Cobalt 02302861Jamp-Pioglitazone Jamp 02397307Mint-Pioglitazone Mint 02326477Novo-Pioglitazone Novopharm 02274914Pioglitazone Accord 02391600pms-Pioglitazone Phmscience 02303124Ran-Pioglitazone Ranbaxy 02375850ratio-Pioglitazone Ratiopharm 02301423Sandoz Pioglitazone Sandoz 02297906VAN-Pioglitazone Vanc Phm 02434121

W Co. 30 mg Apo-Pioglitazone Apotex 02302950Auro-Pioglitazone Aurobindo 02384914Co Pioglitazone Cobalt 02302888Jamp-Pioglitazone Jamp 02365529Mint-Pioglitazone Mint 02326485Pioglitazone Accord 02339587pms-Pioglitazone Phmscience 02303132Ran-Pioglitazone Ranbaxy 02375869ratio-Pioglitazone Ratiopharm 02301431Sandoz Pioglitazone Sandoz 02297914Teva-Pioglitazone Novopharm 02274922VAN-Pioglitazone Vanc Phm 02434148

W Co. 45 mg Apo-Pioglitazone Apotex 02302977Auro-Pioglitazone Aurobindo 02384922Co Pioglitazone Cobalt 02302896Jamp-Pioglitazone Jamp 02365537Mint-Pioglitazone Mint 02326493Novo-Pioglitazone Novopharm 02274930Pioglitazone Accord 02339595pms-Pioglitazone Phmscience 02303140Ran-Pioglitazone Ranbaxy 02375877ratio-Pioglitazone Ratiopharm 02301458Sandoz Pioglitazone Sandoz 02297922VAN-Pioglitazone Vanc Phm 02434156

ROSIGLITAZONE (MALÉATE DE) X W Co. 2 mg Avandia GSK 02241112Rosiglitazone AA Pharma 02403366

W Co. 4 mg Avandia GSK 02241113Rosiglitazone AA Pharma 02403374

W Co. 8 mg Avandia GSK 02241114Rosiglitazone AA Pharma 02403382

68:20.92 DIVERS ANTIDIABÉTIQUES ALOGLIPTINE (BENZOATE D')/ METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 12,5 mg ‑ 500 mg Kazano Takeda 02417219



DAPAGLIFLOZINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 5 mg ‑850 mg Xigduo AZC 02449935

W Co. 5 mg ‑1000 mg Xigduo AZC 02449943


68:20.28 THIAZOLIDINEDIONES

page 68.10 2020-12

EMPAGLIFLOZINE / METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 5 mg ‑ 500 mg Synjardy Bo. Ing. 02456575

W Co. 5 mg ‑ 850 mg Synjardy Bo. Ing. 02456583

W Co. 5 mg ‑1000 mg Synjardy Bo. Ing. 02456591

W Co. 12,5 mg ‑ 500 mg Synjardy Bo. Ing. 02456605



LINAGLIPTINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 2,5 mg ‑ 500 mg Jentadueto Bo. Ing. 02403250

W Co. 2,5 mg ‑ 850 mg Jentadueto Bo. Ing. 02403269

W Co. 2,5 mg ‑ 1 000 mg Jentadueto Bo. Ing. 02403277

SAXAGLIPTINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 2,5 mg ‑ 500 mg Komboglyze AZC 02389169

W Co. 2,5 mg ‑ 850 mg Komboglyze AZC 02389177

W Co. 2,5 mg ‑ 1 000 mg Komboglyze AZC 02389185

SITAGLIPTINE/METFORMINE(CHLORHYDRATE DE) X

W Co. 50 mg ‑500 mg Janumet Merck 02333856



W Co. L.A. 50 mg ‑500 mg Janumet XR Merck 02416786

W Co. L.A. 50 mg ‑1000 mg Janumet XR Merck 02416794

W Co. L.A. 100 mg‑1000 mg Janumet XR Merck 02416808

68:22.12 GLYCOGÉNOLYTIQUES GLUCAGON X Pd. Inj. 1 mg GlucaGen Paladin 02333619

GlucaGen HypoKit Paladin 02333627Glucagon Lilly 02243297

68:24 PARATHYROÏDIENS CALCITONINE DE SAUMON (SYNTHÉTIQUE) X Sol. Inj. 100 UI Caltine Ferring 02007134

Sol. Inj. 200 U/mL Calcimar Solution SanofiAven 01926691

TÉRIPARATIDE X W Sol. Inj. S.C. 250 mcg/mL (2,4 mL ou 3 mL) Forteo Lilly 02254689

68:28 HORMONES HYPOPHYSAIRES COSYNTROPHINE X Pd. Inj. 0,25 mg Cortrosyn Amphastar 00022381

DESMOPRESSINE (ACÉTATE DE) X Co. 0,1 mg DDAVP Ferring 00824305Desmopressin AA Pharma 02284030pms-Desmopressin Phmscience 02304368

Co. 0,2 mg DDAVP Ferring 00824143Desmopressin AA Pharma 02284049pms-Desmopressin Phmscience 02304376

Co. Diss. Orale 0,06 mg DDAVP Melt Ferring 02284995

Co. Diss. Orale 0,12 mg DDAVP Melt Ferring 02285002


68:20.92 DIVERS ANTIDIABÉTIQUES (suite)

2020-12 page 68.11

Sol. Inj. 4 mcg/mL DDAVP Ferring 00873993

Sol. Inj. 15 mcg/mL Octostim Ferring 02024179

Sol. Nas. 0,1 mg/mL DDAVP Ferring 00402516

Vap. nasal 10 mcg/dose Desmopressin AA Pharma 02242465

SOMATOTROPHINE X W Cartouche 15 mg Omnitrope Sandoz 02459647

VASOPRESSINE X Sol. Inj. 20 U/mL Pressyn Ferring 00693820Vasopressine Injection Sandoz 02247938

Sol. Inj. 20 U/mL (1mL) Vasopressine Fresenius 02139502

68:30.04 AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE SOMATOTROPHINE X W Cartouche 5 mg Omnitrope Sandoz 02325063

W Cartouche 6 mg Humatrope Lilly 02243077Saizen Serono 02350122

W Cartouche 10 mg Omnitrope Sandoz 02325071

W Cartouche 12 mg Humatrope Lilly 02243078Saizen Serono 02350130

W Cartouche 20 mg Saizen Serono 02350149

W Cartouche 24 mg Humatrope Lilly 02243079

W Pd. Inj. 5 mg Saizen Serono 02237971

W Sol. Inj. S.C. (ser) 0,6 mg Genotropin MiniQuick Pfizer 02401762


W Sol. Inj. S.C. (ser) 1 mg Genotropin MiniQuick Pfizer 02401789





W Sol. Inj. S.C. (ser) 2 mg Genotropin MiniQuick Pfizer 02401835

W Sty 5 mg Nutropin AQ NuSpin 5 Roche 02399091

W Sty 5,3 mg Genotropin GoQuick Pfizer 02401703


W Sty 12 mg Genotropin GoQuick Pfizer 02401711


SOMATOTROPHINE - RETARD DECROISSANCE ET SYNDROME DE TURNER X

W Sty 5 mg Norditropin Nordiflex N.Nordisk 02334852



SOMATOTROPHINE - RETARD DECROISSANCE LIÉ À L'INSUFFISANCERÉNALE X


W Cartouche 10 mg Nutropin AQ NuSpin 10 Roche 99101242


68:28 HORMONES HYPOPHYSAIRES (suite)

page 68.12 2020-12



W Pd. Inj. 5 mg Saizen Serono 99101244



68:32 PROGESTATIFS DIÉNOGEST X Co. 2 mg Aspen-Dienogest Aspen 02493055

Visanne Bayer 02374900

MÉDROXYPROGESTÉRONE (ACÉTATE DE) X Co. 2,5 mg Apo-Medroxy Apotex 02244726Medroxy-2.5 Pro Doc 02253550Novo-Medrone Novopharm 02221284

Co. 5 mg Apo-Medroxy Apotex 02244727Medroxy-5 Pro Doc 02253577Novo-Medrone Novopharm 02221292Provera Pfizer 00030937

Co. 10 mg Apo-Medroxy Apotex 02277298Novo-Medrone Novopharm 02221306

Co. 100 mg Apo-Medroxy Apotex 02267640

Susp. Inj. I.M. 150 mg/mL Depo-Provera Pfizer 00585092

PROGESTÉRONE X W Co. Vag. (eff.) 100 mg Endometrin Ferring 02334992

W Gel vag. (App.) 8 % Crinone Serono 02241013

Sol. Inj. Huil. 50 mg/mL ACT Progesterone Injec-tion

ActavisPhm 02446820

Progestérone Cytex 01977652

PROGESTÉRONE MICRONISÉE X W Caps. 100 mg Auro-Progesterone Aurobindo 02493578pms-Progesterone Phmscience 02476576Prometrium Merck 02166704Reddy-Progesterone Dr Reddy's 02463113Teva-Progesterone Teva Can 02439913

W Caps. 200 mg pms-Progesterone Phmscience 02480247

68:36.04 THYROÏDIENS LÉVOTHYROXINE SODIQUE X Co. 0,025 mg Synthroid BGP Pharma 02172062

Co. 0,05 mg Eltroxin Aspen 02213192Synthroid BGP Pharma 02172070

Co. 0,075 mg Synthroid BGP Pharma 02172089








68:30.04 AGONISTES DE LA SOMATOTROPHINE (suite)

2020-12 page 68.13




Pd. Inj. 0,5 mg Levothyroxine sodiquepour injection

Avir 02461722

Levothyroxine Sodium Fresenius 02245948

LIOTHYRONINE SODIQUE X Co. 5 mcg Cytomel Pfizer 01919458

Co. 25 mcg Cytomel Pfizer 01919466

68:36.08 ANTITHYROÏDIENS MÉTHIMAZOLE X Co. 5 mg Jamp Methimazole Jamp 02490625

Mar-Methimazole Marcan 02480107Tapazole Paladin 00015741

PROPYLTHIOURACILE X Co. 50 mg Propyl-Thyracil Paladin 00010200

Co. 100 mg Propyl-Thyracil Paladin 00010219


68:36.04 THYROÏDIENS (suite)

page 68.14 2020-12

72:00anesthésiques locaux

72:00

72:00 ANESTHÉSIQUES LOCAUX BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 0,25 % Bupivacaine Sterimax 02443686

Sensorcaine AZC 01976141

Sol. Inj. 0,5 % Bupivacaine Sterimax 02443694Sensorcaine AZC 01976168

BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ÉPINÉPHRINE (BITARTRATE D')

Sol. Inj. 0,25 % ‑1/200 000 Marcaïne-Epinéphrine Pfizer 02241915Sensorcaine-Epinéphrine AZC 01976184

Sol. Inj. 0,5 % ‑1/200 000 Sensorcaine-Epinéphrine AZC 01976206

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 1 % Chlorhydrate de LidocaïneInjectable

Alveda 02296195

Lidocaïne Mylan 02067021Xylocaïne (avec agent deconservation)

AZC 02302411

Xylocaïne (sans agent deconservation)

AZC 00001732

Sol. Inj. 2 % Chlorhydrate de LidocaïneInjectable

Alveda 02296187

Lidocaïne Mylan 01947060Xylocaïne (avec agent deconservation)

AZC 02302438

Xylocaïne (sans agent deconservation)

AZC 00036641

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D')

Sol. Inj. 1 % ‑1/100 000 Xylocaïne-Epinéphrine AZC 00001791

Sol. Inj. 1 % ‑1/200 000 Xylocaïne-Epinéphrine AZC 00001805

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D'), SANSPRÉSERVATIF

Sol. Inj. 2 % ‑1/200 000 Xylocaïne-Epinéphrine(Epidural)

AZC 00284106

MÉPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Sol. Inj. 1 % Carbocaïne Pfizer 02241999

Sol. Inj. 2 % Carbocaïne Pfizer 02242001

ROPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) X Sol. Inj. 2 mg/mL Chlorhydrate de ropiva-caïne injectable

Fresenius 02439379

Naropin AZC 02229411

Sol. Inj. 5 mg/mL Chlorhydrate de ropiva-caïne

Pfizer 02347822


Sol. Inj. 10 mg/mL Chlorhydrate de ropiva-caïne

Pfizer 02347830

Chlorhydrate de ropiva-caïne injectable

Fresenius 02439409



72:00 ANESTHÉSIQUES LOCAUX

2020-12 page 72.1

76:00ocytociques

76:00

76:00 OCYTOCIQUES CARBETOCINE X Sol. Inj. I.V. 100 mcg/mL Duratocin Ferring 02231593

Injection de carbétocine MDA 02489244

DINOPROSTONE X Insertion Vaginale 10 mg Cervidil Ferring 02231047

ERGONOVINE (MALÉATE D') X

Sol. Inj. 0,25 mg/mL Maléate d'ergonovine Mylan 01996096Maleate d'Ergonovine In-jection

Alveda 02296144

MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL X Trousse (oralesolide)

200 mg ‑200 mcg Mifegymiso Linepharma 02444038

OCYTOCINE X Sol. Inj. 10 U/mL Ocytocine Fresenius 02139561Ocytocine Pfizer 00497398


76:00 OCYTOCIQUES

2020-12 page 76.1

78:00agents radioactifs

78:24 gallium-67

78:36 iode-131

78:64 technétium-99

78:66 thallium-201

78:68 xénon-133

78:00

78:00 AGENTS RADIOACTIFS OXODOTRÉOTIDE DE LUCÉTIUM X W Sol. Inj. I.V. 370 MBq/mL (entre 20,5 et 25 ml

selon calibration)Lutathera AAA 02484552

RADIUM-223 (CHLORURE DE) X W Sol. Inj. I.V. 1100 kBg/mL (6 mL) Xofigo Bayer 02418398

78:24 GALLIUM‑67 CITRATE DE GALLIUM (GA-67) Sol. Inj. I.V. Citrate de Gallium-67 Lantheus 00954314

Citrate de Gallium-67 in-jectable

Mallinckro 00896241

78:36 IODE‑131 IODURE DE SODIUM (I-131) Caps. Iodure de Sodium I-131 Draximage 00954608

Sol. Orale Iodure de Sodium I-131 Draximage 00954667

78:64 TECHNÉTIUM‑99 ALBUMINE SÉRIQUE AGRÉGÉE (TC-99M) Pd. Inj. I.V. Technescan Maa Tyco 00956996

MERTIATIDE (TC-99M) Pd. Inj. I.V. Technescan Mag3 Mallinckro 00920258

PERTECHNÉTATE DE SODIUM (TC-99M) Sol. Inj. I.V. Pertechnétate de SodiumTc-99m

Lantheus 00955078

78:66 THALLIUM‑201 THALLIUM (CHLORURE DE) Sol. Inj. I.V. Chlorure de Thallium

Tl-201 injectableMallinckro 99101286

Thallium Chlorure Tl-201 Lantheus 00907332

78:68 XÉNON‑133 XÉNON-133 Gaz Xénon-133 Draximage 00955159

Xénon-133 Tyco 00896284


78:00 AGENTS RADIOACTIFS

2020-12 page 78.1

80:00agents immunisants

80:04 agents d'immunothérapie passive

80:08 anatoxines

80:12 agents d'immunothérapie active

80:00

80:04 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE PASSIVE IMMUNOGLOBULINE ANTI-VARICELLAZOSTER

Sol. Inj. I.M. 100 U/mL Vzig Mass.Lab 99004089

IMMUNOGLOBULINE RABIQUE (HUMAINE) Sol. Inj. I.M. 150 UI/mL Imogam Rage SanofiPast 02237328

80:08 ANATOXINES ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ANATOXINE TÉTANIQUE ADSORBÉE

Sol. Inj. I.M. 5 Lf ‑2 Lf /0,5 mL Anatoxines tétanique etdiphtérique adsorbées

SanofiPast 00514462

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ANATOXINE TÉTANIQUE ADSORBÉE/VACCIN ANTIPOLIOMYÉLITIQUE

Susp. Inj. I.M. 2 Lf ‑5Lf (Trivalent)/0,5 mL Vaccin dT Polio Adsorbé SanofiPast 00615358

80:12 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE ACTIVE BCG THÉRAPEUTIQUE Sol. Urol. d'Irr. 81 mg ImmuCyst SanofiPast 02194376

VACCIN CONJUGUÉ CONTRE L'HAEMOPHILUS B

Pd. Inj. 10 mcg/0,5 mL Act-Hib SanofiPast 01959034

VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A Susp. Inj. I.M. 50 U/mL Vaqta Merck 02229702

Susp. Inj. I.M. 720 U Elisa/0,5 mL Havrix 720 junior GSK 02231056

Susp. Inj. I.M. 1 440 U Elisa Havrix GSK 02187078

VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A ETL'HÉPATITE B

Susp. Inj. I.M. 360 U Elisa ‑ 10 mcg/0,5 mL Twinrix Junior GSK 02237548

Susp. Inj. I.M. 720 U Elisa ‑ 20 mcg/mL Twinrix GSK 02230578

VACCIN CONTRE L'HÉPATITE B Sol. Inj. I.M. 10 mcg/mL Recombivax HB Merck 02243676

Sol. Inj. I.M. 40 mcg/mL Recombivax HB (sans thi-merosal)

Merck 02245977

Susp. Inj. I.M. 20 mcg/mL Engerix-B GSK 01919431

VACCIN GRIPPAL (À VIRION FRAGMENTÉ) Sol. Inj. I.M. Fluviral S/F ID Biomed 02015986

VACCIN MÉNINGOCOCCIQUE, GROUPES A/C/Y/W-135

Pd. Inj. S.C. 50 mcg/0,5 mL Menomune-A/C/Y/W-135 SanofiPast 01959018

VACCIN PNEUMOCOCCIQUE (POLYVALENT) Sol. Inj. S.C.-I.M. 25 mcg/ 0,5 mL Pneumovax 23 Merck 00431648

VACCIN POLIOMYÉLITIQUE INACTIVÉ(CULTIVÉ SUR CELLULES DIPLOÏDES) - IPV

Susp. Inj. S.C. Vaccin poliomyélite SanofiPast 02231267

VACCIN RABIQUE (CELLULES DIPLOIDESHUMAINES)

Pd. Inj. I.M. Imovax Rage SanofiPast 01908286

VACCIN ROUGEOLEUX, OURLIEN ETRUBÉOLEUX

Pd. Inj. S.C. M-M-R-II Merck 00466085Priorix GSK 02239208

VACCIN VIRAL ANTI-INFLUENZAQUADRIVALENT DE TYPES A ET B (À VIRIONFRAGMENTÉ)

Susp. Inj. I.M. Fluzone Quadrivalent SanofiPast 02420643


80:04 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE PASSIVE

2020-12 page 80.1

VACCIN VIVANT ATTÉNUÉ CONTRE LAVARICELLE (OKA)

Pd. Inj. S.C. 1350 UFP Varivax III Merck 02246081

Pd. Inj. S.C. 2000 UFP Varilrix GSK 02241047


80:12 AGENTS D'IMMUNOTHÉRAPIE ACTIVE (suite)

page 80.2 2020-12

84:00peau et muqueuses

84:04 anti-infectieux 84:04.04 antibactériens 84:04.06 antiviraux 84:04.08 antifongiques 84:04.12 scabicides et pédiculicides 84:04.92 autres anti-infectieux locaux

84:06 anti-inflammatoires

84:08 antiprurigineux et anesthésiques locaux

84:16 stimulants croissance et prolifération cellulaire

84:24 agents protecteurs- émollients-huiles

84:28 kératolytiques

84:32 kératoplastiques

84:92 peau et muqueuses, divers

84:00

84:04.04 ANTIBACTÉRIENS BACITRACINE Pd. Inj./Top. 50 000 U Baciject Sterimax 02245571

Bacitracine Pfizer 00030708

Pom. Top. 500 U/g Bacitin Pendopharm 00584908Bacitracin Jamp 02351714

CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE) X W Cr. Vag. 20 mg/g Dalacin Paladin 02060604

Sol. Top. 1 % Dalacin T Pfizer 00582301Solution topique de phos-phate de clindamycine

Teligent 02483769

Taro-Clindamycin Taro 02266938

MÉTRONIDAZOLE X Cr. Top. 1 % Noritate Valeant 02156091

Gel Top. 1 % Metrogel Galderma 02297809

W Gel Vag. 0,75 % Nidagel Valeant 02125226

MUPIROCINE Pom. Top. 2 % Taro-Mupirocin Taro 02279983

MUPIROCINE CALCIQUE Cr. Top. 2 % Bactroban GSK CONS 02239757

POLYMYXINE B (SULFATE DE)/BACITRACINE ZINC

Pom. Top. 10 000 U ‑500 U/g Bioderm Odan 00621366Jampolycin Jamp 02357569

84:04.06 ANTIVIRAUX ACYCLOVIR X W Cr. Top. 50 mg/g Zovirax Valeant 02039524

W Pom. Top. 50 mg/g Apo-Acyclovir Onguent Apotex 02477130Zovirax Valeant 00569771

84:04.08 ANTIFONGIQUES CICLOPIROX OLAMINE X Cr. Top. 1 % Loprox Valeant 02221802

Lot. 1 % Loprox Valeant 02221810

CLOTRIMAZOLE Cr. Top. 10 mg/g Clotrimaderm Taro 00812382

Cr. Vag. (App.) 1 % Clotrimaderm Taro 00812366Néo-Zol Néolab 00874051

Cr. Vag. (App.) 2 % Clotrimaderm Taro 00812374

KÉTOCONAZOLE X Cr. Top. 2 % Ketoderm Taro 02245662

NYSTATINE Cr. Top. 100 000 U/g Nyaderm Taro 00716871ratio-Nystatin Ratiopharm 02194236

NYSTATINE X Cr. Vag. (App.) 25 000 U/g Nyaderm Taro 00716901

NYSTATINE Pom. Top. 100 000 U/g ratio-Nystatin Ratiopharm 02194228

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) X Cr. Top. 1 % Lamisil Novartis 02031094

Vap. top. 1 % Lamisil Novartis 02238703

TERCONAZOLE X Cr. Vag. (App.) 0,4 % Taro-Terconazole Taro 02247651


84:04.04 ANTIBACTÉRIENS

2020-12 page 84.1

84:04.12 SCABICIDES ET PÉDICULICIDES DIMÉTICONE Sol. 50% P/P Nyda Pediapharm 02373785

ISOPROPYLE (MYRISTATE D') Sol. Top. 50 % Resultz MedFutures 02279592

PERMÉTHRINE Après-Shamp. 1 % Kwellada-P Crème rinse Medtech 02231480

Cr. Top. 5 % Nix GSK CONS 02219905

Lot. 5 % Kwellada-P Lotion Medtech 02231348

PYRÉTHRINES/ BUTOXYDE DE PIPÉRONYLE Shamp. 0,33 % ‑3 % à 4 % Pronto Shampooing Del 02229642R & C Shampoo with con-ditioner

Medtech 02125447

84:04.92 AUTRES ANTI‑INFECTIEUX LOCAUX CHLORHEXIDINE (ACÉTATE DE) Tulle 0,5 % (5 cm x 5 cm) Bactigras S. & N. 00920622

Tulle 0,5 % (10 cm x 10 cm) Bactigras S. & N. 00433497

Tulle 0,5 % (15 cm x 20 cm) Bactigras S. & N. 00888788

CHLORHEXIDINE (GLUCONATE DE) Sol. Top. 00896721

IODE (TEINTURE D') Sol. Top. 2,5 % Teinture d'Iode Atlas 00051268

Sol. Top. 5 % Teinture d'Iode Atlas 00051276

IODE-POVIDONE Sol. Top. 7,5 % Bétadine Détergent Chir-urgical

Purdue 00158313

Bétadine Savon Purdue 00230065Proviodine Détergent RougierX 00172936

Sol. Top. 10 % Betadine Purdue 00158348Dovidine Atlas 00832081Proviodine Solution RougierX 00172944

Sol. Vag. 10 % Betadine Purdue 00026093

LIDOCAÏNE/CHLORHEXIDINE Gel Top. 2 % ‑ 0,05 % Instillagel Phmscience 02294990

SULFADIAZINE D'ARGENT X Cr. Top. 1 % Flamazine S. & N. 00323098

84:06 ANTI‑INFLAMMATOIRES AMCINONIDE X Cr. Top. 0,1 % Cyclocort GSK 02192284

ratio-Amcinonide Ratiopharm 02247098Taro-Amcinonide Taro 02246714

Lot. 0,1 % ratio-Amcinonide Teva Can 02247097

Pom. Top. 0,1 % ratio-Amcinonide Teva Can 02247096

BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Cr. Top. 0,025 % Propaderm Valeant 02089602

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) X Cr. Top. 0,05 % Diprosone Merck 00323071ratio-Topisone Ratiopharm 00804991Taro-Sone Taro 01925350

Lot. 0,05 % Diprosone Merck 00417246ratio-Topisone Ratiopharm 00809187

Pom. Top. 0,05 % Diprosone Merck 00344923ratio-Topisone Ratiopharm 00805009


84:04.12 SCABICIDES ET PÉDICULICIDES

page 84.2 2020-12

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/BASE PROPYLÈNEGLYCOL X

Cr. Top. 0,05 % Teva-Topilene Teva Can 00849650

Lot. 0,05 % Diprolène Merck 00862975Teva-Topilene Teva Can 01927914

Pom. Top. 0,05 % Diprolène Merck 00629367Teva-Topilene Teva Can 00849669

BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/SALICYLIQUE (ACIDE) X

Lot. 0,05 % ‑2 % Diprosalic Lotion Merck 00578428ratio-Topisalic Teva Can 02245688

Pom. Top. 0,05 % ‑3 % Diprosalic Pommade Merck 00578436

BÉTAMÉTHASONE (PHOSPHATE DISODIQUEDE) X

Sol. Rect. 5 mg/ 100 mL Betnesol Paladin 02060884

BÉTAMÉTHASONE (VALÉRATE DE) X Cr. Top. 0,05 % Bétaderm Taro 00716618Celestoderm V/2 Valeant 02357860

Cr. Top. 0,1 % Bétaderm Taro 00716626Celestoderm V Valeant 02357844

Lot. 0,05 % ratio-Ectosone Teva Can 00653209

Lot. 0,1 % ratio-Ectosone Teva Can 00750050

Lot. Cap. 0,1 % Bétaderm Taro 00716634ratio-Ectosone Ratiopharm 00653217Rivasone Riva 01940112Valisone Valeant 00027944

Pom. Top. 0,05 % Bétaderm Taro 00716642Celestoderm V/2 Valeant 02357879

Pom. Top. 0,1 % Bétaderm Taro 00716650Celestoderm V Valeant 02357852

BUDÉSONIDE X Sol. Rect. 0,02 mg/mL Entocort AZC 02052431

CALCIPOTRIOL/ BÉTAMÉTHASONE(DIPROPIONATE DE) X

W Mousse Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Enstilar Leo 02457393

CLOBÉTASOL (PROPIONATE DE) X Cr. Top. 0,05 % Dermovate Taro 02213265Mylan-Clobétasol Mylan 02024187Novo-Clobétasol Novopharm 02093162pms-Clobetasol Phmscience 02309521Taro-Clobetasol Taro 02245523Teva-Clobetasol Teva Can 01910272

Lot. Cap. 0,05 % Dermovate Capillaire Taro 02213281Mylan-Clobétasol Mylan 02216213pms-Clobetasol Phmscience 02232195Taro-Clobetasol Taro 02245522Teva-Clobetasol Teva Can 01910299

Pom. Top. 0,05 % Dermovate Taro 02213273Mylan-Clobétasol Mylan 02026767Novo-Clobétasol Novopharm 02126192pms-Clobetasol Phmscience 02309548Taro-Clobetasol Taro 02245524Teva-Clobetasol Teva Can 01910280

CLOBÉTASONE (BUTYRATE DE) Cr. Top. 0,05 % Spectro Eczemacaremedicated cream

GSK CONS 02214415

DÉSONIDE X Cr. Top. 0,05 % PDP-Desonide Pendopharm 02229315

Pom. Top. 0,05 % PDP-Desonide Pendopharm 02229323


84:06 ANTI-INFLAMMATOIRES (suite)

2020-12 page 84.3

DÉSOXIMÉTASONE X Cr. Top. (Emol.) 0,05 % Topicort Doux Valeant 02221918

Cr. Top. (Emol.) 0,25 % Topicort Valeant 02221896

Gel Top. 0,05 % Topicort Valeant 02221926

Pom. Top. 0,25 % Topicort Valeant 02221934

FLUOCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Huile Top. 0,01 % Derma-Smoothe/FS Hill 00873292

Pom. Top. 0,025 % Synalar Régulier Valeant 02162512

Sol. Top. 0,01 % Synalar Solution Valeant 02162504

FLUOCINONIDE X Cr. Top. 0,05 % Lidex Crème Valeant 02161923Lyderm Taro 00716863

Cr. Top. (Emol.) 0,05 % Lidémol Crème Émollient Valeant 02163152Tiamol Taro 00598933

Gel Top. 0,05 % Lidex Gel Valeant 02161974Lyderm Taro 02236997

Pom. Top. 0,05 % Lidex Onguent Valeant 02161966Lyderm Taro 02236996

HYDROCORTISONE

Cr. Top. 1 % Alta-HC 1 % Altamed 80078409Cell Hydrocortisone Cellchem 80073687Cortivera - H Vanc Phm 80066699Cortivera Plus Vanc Phm 80061697Emo-Cort GSK 00192597Euro-Hydrocortisone Sandoz 02412926Jamp-HydrocortisoneCream 1 %

Jamp 80057189

M-HC 1% Mantra Ph. 80066164M-HC 1% Protection Mantra Ph. 80066167Prevex HC GSK 00804533

HYDROCORTISONE X

Cr. Top. 2,5 % Sandoz Hydrocortisone Sandoz 02469421

HYDROCORTISONE

Lot. 1 % Jamp-Hydrocortisone Lo-tion 1 %

Jamp 80057191

M-HC 1% lotion Mantra Ph. 80066168

Pom. Top. 0,5 % Cortoderm Taro 00716685

Pom. Top. 1 % Cortoderm Taro 00716693Jamp-Hydrocortisone 1% Jamp 80057193

HYDROCORTISONE X

Sol. Rect. 100 mg Cortenema Aptalis 02112736

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')

Cr. Top. 0,5 % Hyderm Taro 00716820Urisec Crème Eczéma Odan 80056706

Cr. Top. 1 % Hyderm Taro 00716839Jamp-HC Crème 1% Jamp 80057178M-HC Acetate 1% Mantra Ph. 80066165

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D') X

Mousse rect.(app.) 10 % Cortifoam Paladin 00579335

Pom. Rect. (App.) 0,5 % à 0,75 % Anodan-HC Odan 02128446Anusol HC C. & D. 00505773Egozinc-HC Phmscience 02209764JampZinc - HC Jamp 02387239Riva-sol HC Riva 02179547



page 84.4 2020-12

Supp. 10 mg Anodan-HC Odan 02236399Anusol HC C. & D. 00476285Riva-sol HC Riva 02240112

HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')/ URÉE Cr. Top. 1 % ‑10 % Dermaflex HC Paladin 00681989Jamp-HydrocortisoneAcetate 1 % Urea 10 %Cream

Jamp 80061501

M-HC 1% Urea 10%cream

Mantra Ph. 80073645

Lot. 1 % ‑10 % Dermaflex HC Paladin 00681997Jamp-HydrocortisoneAcetate 1 % Urea 10 %Lotion

Jamp 80061502

HYDROCORTISONE (VALÉRATE D') X Cr. Top. 0,2 % Hydroval Taro 02242984

Pom. Top. 0,2 % Hydroval Taro 02242985

MOMÉTASONE (FUROATE DE) X Cr. Top. 0,1 % Elocom Merck 00851744Taro-Mométasone Taro 02367157

Lot. 0,1 % Elocom Merck 00871095Taro-Mometasone Lotion Taro 02266385

Pom. Top. 0,1 % Elocom Merck 00851736ratio-Mométasone Ratiopharm 02248130Taro-Mométasone Taro 02264749

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) X Cr. Top. 0,1 % Aristocort R Valeant 02194058Triaderm Taro 00716960

Cr. Top. 0,5 % Aristocort C Valeant 02194066

Pom. Top. 0,1 % Aristocort R Valeant 02194031

Pom. Top. (Orale) 0,1 % Oracort Taro 01964054

84:08 ANTIPRURIGINEUX ET ANESTHÉSIQUES LOCAUX BENZOCAÏNE Pom. Rect. (App.) 10 % Rectogel Riva 00662488

CINCHOCAÏNE

Pom. Top. 1 % Nupercaïnal N.C.H.C. 00623385

LIDOCAÏNE Pom. Top. 5 % Jampocaine 5% Jamp 02386836Lidodan Odan 02083795Xylocaïne AZC 99000326

LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) Gel 2 % Cathejell BioSyent 02370840

Gel (App.Urétal) 2 % Jelido Pendopharm 02469146Xylocaïne AZC 00385484

Gel Top. 2 % Lidodan Jelly 2 % Odan 02143879Xylocaïne AZC 00001694

PRAMOXINE (CHLORHYDRATE DE) Cr. Top. 1 % Tronothane Abbott 01963104

84:16 STIMULANTS CROISSANCE ET PROLIFÉRATION CELLULAIRE TRÉTINOÏNE X

W Cr. Top. 0,01 % Retin-A Valeant 00897329

Stieva-A GSK 00657204



2020-12 page 84.5

W Cr. Top. 0,025 % Retin-A Valeant 00897310Stieva-A GSK 00578576

W Cr. Top. 0,05 % Retin-A Valeant 00443794Stieva-A GSK 00518182

W Gel Top. 0,01 % Vitamin A Acid Gel Doux Valeant 01926462

W Gel Top. 0,025 % Vitamin A Acid Gel Valeant 01926470

W Gel Top. 0,05 % Vitamin A Acid Gel Valeant 01926489

84:24 AGENTS PROTECTEURS‑ ÉMOLLIENTS‑HUILES AVOINE (FARINE D') COLLOÏDALE/HUILEMINÉRALE

Emuls. Top. 5 % ‑78,8 % 00652369

CAMPHRE/ MENTHOL/ PHÉNOL Lot. 0,5 % ‑0,5 % ‑0,5 % 00615730

DIMÉTHICONE Cr. Top. 1,3 % 99003449

DIMÉTHICONE/ LÉCITHINE Cr. Top. 0,5 % ‑0,1 % 00748943

Cr. Top. 1,5 % ‑0,3 % 00748935

Lot. 1 % ‑0,3 % 00748927

DIMÉTHYLPOLYSILOXANE Cr. Top. 20 % Barrière WellSpring 02060841

HUILE D'AMANDE DOUCE Lot. 3 % 00957585

HUILE MINÉRALE Cr. Top. 13 % 00957453

Cr. Top. 20 % 00957461

Emuls. Top. 51 % 00957488

Emuls. Top. 71 % 00957496

Emuls. Top. 85 % à 95 % 00957518

HUILE MINÉRALE/ MYRISTATED'ISOPROPYLE/ LANOLINE DÉCIRÉE

Emuls. Top. 40 % ‑50 % ‑5 % 00957526

HUILE MINÉRALE/ MYRISTATE ET SÉBACATED'ISOPROPYLE

Emuls. Top. 75 % ‑10 % ‑10 % 00957534

LACTIQUE (ACIDE NEUTRALISÉE) Lot. 12 % 00578770

LACTIQUE (ACIDE) Cr. Top. 10 % 00752681

SÉBUM SYNTHÉTIQUE Cr. Top. 30 % 00957542

Emuls. Top. 1 % 00957550

Lot. 12,5 % 00957569

URÉE/ LACTIQUE (ACIDE) Cr. Top. 10 % ‑2 % 00898260

ZINC (OXYDE DE) Cr. Top. 15 % Zinaderm RougierX 02059614


84:16 STIMULANTS CROISSANCE ET PROLIFÉRATION CELLULAIRE (suite)

page 84.6 2020-12

84:28 KÉRATOLYTIQUES URÉE

Cr. Top. 10 % 00897191

Uremol 10 Crème Odan 80079497Urisec-10 Odan 80005397

Cr. Top. 20 % Crème à l'urée Cellchem 80079885JamUrea 20 Jamp 80023775M-Urea 20 Mantra Ph. 80079151Uremol 20 Crème Odan 80083394

Cr. Top. 22 % Urisec Odan 00396125

Lot. 10 % 00892513Uremol 10 Lotion Odan 80079498

URÉE/ HUILE MINÉRALE Pom. Top. 5 % ‑64,5 % Hydrophil Oméga 00566810

84:32 KÉRATOPLASTIQUES GOUDRON MINÉRAL Gel Top. 10 % Targel Odan 00344508

GOUDRON MINÉRAL/ SALICYLIQUE (ACIDE) Gel Top. 10 % ‑3 % Targel S.A. Odan 00510335

84:92 PEAU ET MUQUEUSES, DIVERS ACITRÉTINE X Caps. 10 mg Mint-Acitretin Mint 02468840

Soriatane Tribute 02070847Taro-Acitretin Taro 02466074

Caps. 25 mg Mint-Acitretin Mint 02468859Soriatane Tribute 02070863Taro-Acitretin Taro 02466082

ALITRÉTINOÏNE X W Caps. 30 mg Toctino Janss. Inc 02337649

AZÉLAÏQUE (ACIDE) X W Gel Top. 15 % Finacea Leo 02270811

BRODALUMAB X W Sol. Inj. S.C. 140 mg/mL (1,5 mL) Siliq (seringue) Valeant 02473623

CALCIPOTRIOL X Pom. Top. 50 mcg/g Dovonex Leo 01976133

CALCIPOTRIOL/ BÉTAMÉTHASONE(DIPROPIONATE DE) X

W Gel Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Dovobet Gel Leo 02319012

W Mousse Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Enstilar Leo 02457393

W Pom. Top. 50 mcg/g ‑0,5 mg/g Dovobet Leo 02244126

CALCITRIOL X Pom. Top. 3 mcg/g Silkis Galderma 02338572

CANTHARIDINE Susp. Top. 0,7 % Canthacur Phmscience 00589497

COLLAGÉNASE X W Pom. Top. 250 U/g Santyl S. & N. 02063670

DUPILUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 150 mg/mL (2 mL) Dupixent SanofiAven 02470365

FLUOROURACILE X Cr. Top. 5 % Efudex Valeant 00330582

GEL HYDROCOLLOIDAL Gel Top. DuoDERM Gel Convatec 00921084


84:28 KÉRATOLYTIQUES

2020-12 page 84.7

HYDROGEL Gel Top. Cutimed Gel BSN Med 99100795Nu-Gel KCI 99100365Purilon Gel Coloplast 99100152Tegaderm 3M - Hydrogelpour plaies

3M Canada 99100192

Woun'dres Coloplast 99100300

IMIQUIMOD X W Cr. Top. 5 % Aldara P Valeant 02239505Taro-Imiquimod Pump Taro 02482983

W Cr. Top. 5 % (250 mg) Apo-Imiquimod Apotex 02407825

ISOTRÉTINOÏNE X Caps. 10 mg Accutane 10 Roche 00582344Clarus Mylan 02257955

Caps. 40 mg Accutane 40 Roche 00582352Clarus Mylan 02257963

IXÉKIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. 80 mg/mL (1 mL) Taltz (seringue) Lilly 02455110Taltz (stylo) Lilly 02455102

PIMÉCROLIMUS X W Cr. Top. 1 % Elidel Valeant 02247238

PODOFILOX X Sol. Top. 0,5 % Condyline (3,5 ml) SanofiAven 01945149

PROPYLÈNE GLYCOL/CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE

Gel Top. 20 % ‑3 % Intrasite S. & N. 00907936

SÉCUKINUMAB X W Sol. Inj. S.C. 150 mg/mL (1 mL) Cosentyx (seringue) Novartis 02438070Cosentyx (stylo) Novartis 99101215

TACROLIMUS X W Pom. Top. 0,03 % Protopic Leo 02244149

W Pom. Top. 0,1 % Protopic Leo 02244148

USTEKINUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 45 mg/0,5 mL Stelara Janss. Inc 02320673

W Sol. Inj. S.C. (ser) 90 mg/1 mL Stelara Janss. Inc 02320681

ZINC (OXYDE DE) Band. 7,5 cm X 6 m Viscopaste PB7 S. & N. 01907603


84:92 PEAU ET MUQUEUSES, DIVERS (suite)

page 84.8 2020-12

86:00relaxants musculaires lisses

86:12 relaxants musculaires lisses génito-urinaires 86:12.08 Agonistes du récepteur béta-3 adrénergiques

86:16 respiratoires

86:00

86:12 RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES GÉNITO‑URINAIRES FÉSOTÉRODINE (FUMARATE DE) X W Co. L.A. 4 mg Toviaz Pfizer 02380021

W Co. L.A. 8 mg Toviaz Pfizer 02380048

OXYBUTYNINE X W Timbre cut. 36 mg Oxytrol Actavis 02254735

OXYBUTYNINE (CHLORURE D') X Co. 2,5 mg pms-Oxybutynin Phmscience 02240549

Co. 5 mg Apo-Oxybutynin Apotex 02163543Novo-Oxybutynin Novopharm 02230394Oxybutynin Sanis 02350238pms-Oxybutynin Phmscience 02240550Riva-Oxybutynin Riva 02299364

W Co. L.A. 5 mg Ditropan XL Janss. Inc 02243960

W Co. L.A. 10 mg Ditropan XL Janss. Inc 02243961

Sir. 5 mg/5 mL pms-Oxybutynin Phmscience 02223376

PROPIVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 5 mg Mictoryl Pédiatrique Duchesnay 02460289

SOLIFÉNACINE (SUCCINATE DE) X Co. 5 mg Apo-Solifenacin Apotex 02423375Auro-Solifenacin Aurobindo 02446375Jamp-Solifenacin Jamp 02424339Med-Solifenacin GMP 02428911Mint-Solifenacin Mint 02443171pms-Solifenacin Phmscience 02417723Ran-Solifenacin Ranbaxy 02437988Sandoz Solifenacin Sandoz 02399032Solifenacin Sanis 02458241Succinate de Solifénacine MDA 02448335Teva-Solifenacin Teva Can 02397900Vesicare Astellas 02277263

Co. 10 mg Apo-Solifenacin Apotex 02423383Auro-Solifenacin Aurobindo 02446383Jamp-Solifenacin Jamp 02424347Med-Solifenacin GMP 02428938Mint-Solifenacin Mint 02443198pms-Solifenacin Phmscience 02417731Ran-Solifenacin Ranbaxy 02437996Sandoz Solifenacin Sandoz 02399040Solifenacin Sanis 02458268Succinate de Solifénacine MDA 02448343Teva-Solifenacin Teva Can 02397919Vesicare Astellas 02277271

TOLTÉRODINE (L-TARTRATE DE) X Caps. L.A. 2 mg Detrol LA Upjohn 02244612Mylan-Tolterodine ER Mylan 02404184Sandoz Tolterodine LA Sandoz 02413140Teva-Tolterodine LA Teva Can 02412195

Caps. L.A. 4 mg Detrol LA Upjohn 02244613Mylan-Tolterodine ER Mylan 02404192Sandoz Tolterodine LA Sandoz 02413159Teva-Tolterodine LA Teva Can 02412209

Co. 1 mg Apo-Tolterodine Apotex 02369680Detrol Upjohn 02239064Jamp Tolterodine Jamp 02496836Mint-Tolterodine Mint 02423308Teva-Tolterodine Teva Can 02299593

Co. 2 mg Apo-Tolterodine Apotex 02369699Detrol Upjohn 02239065Jamp Tolterodine Jamp 02496844Mint-Tolterodine Mint 02423316Teva-Tolterodine Teva Can 02299607


86:12 RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES GÉNITO-URINAIRES

2020-12 page 86.1

TROSPIUM (CHLORURE DE) X W Co. 20 mg Mar-Trospium Marcan 02488353Trosec Sunovion 02275066

86:12.08 AGONISTES DU RÉCEPTEUR BÉTA‑3 ADRÉNERGIQUES MIRABEGRON X W Co. L.A. 25 mg Myrbetriq Astellas 02402874

W Co. L.A. 50 mg Myrbetriq Astellas 02402882

86:16 RESPIRATOIRES AMINOPHYLLINE X Sol. Inj. I.V. 25 mg/mL Aminophylline Hospira 00497193

Aminophylline Injection Oméga 00582662

THÉOPHYLLINE X Co. L.A. 100 mg Theo LA AA Pharma 00692689

Co. L.A. 200 mg Theo LA AA Pharma 00692697

Co. L.A. 400 mg Theo ER AA Pharma 02360101Uniphyl Elvium 02014165

Co. L.A. 600 mg Theo ER AA Pharma 02360128Uniphyl Elvium 02014181

Elix. 80 mg/15 mL Théophylline Atlas 00627410

Elix. sans sucre 80 mg/15 mL Pulmophylline Riva 00466409

Sol. sans Alcool 80 mg/15 mL Théolair Valeant 01966219

THÉOPHYLLINE/DEXTROSE Sol. Perf. I.V. 0,8 mg ‑50 mg/mL Théophylline Baxter 00828718


86:12 RELAXANTS MUSCULAIRES LISSES GÉNITO-URINAIRES (suite)

page 86.2 2020-12

88:00vitamines

88:08 vitamines b

88:12 vitamine c

88:16 vitamines d

88:20 vitamine E

88:24 vitamines k

88:28 multivitamines

88:00

88:08 VITAMINES B CYANOCOBALAMINE

W Co. L.A. 1200 mcg Alta-B12 Altamed 80075338

Beduzil Orimed 80025207Bio-Vitamine B12 Biomed 80091185Euro-B12 LA Sandoz 80061573Jamp-Vitamine B12 L.A. Jamp 80021427M-B12 1200 mcg L.A. Mantra Ph. 80042834Opus Vitamine B12 L.A. Opus 80062941

W Co. L.A. 1500 mcg Beduzil 1500 Orimed 80043158

Sol. Inj. 0,1 mg/mL Vitamine B 12 Sandoz 02241500

Sol. Inj. 1 mg/mL Cyanocobalamine Sterimax 01987003Cyanocobalamine Injecta-ble, USP

Mylan 02413795

Jamp-Cyanocobalamin Jamp 02420147Vitamine B 12 Sandoz 00521515Vitamine B12 Oméga 00626112

W Sol. Orale 200 mcg/mL Beduzil Orimed 80039903Jamp-Vitamine B12 Jamp 80026092

FOLIQUE (ACIDE) Co. 1 mg Acide Folique Domrex 02048841Acide Folique Jamp 02236747Euro-Folic Sandoz 80000695Jamp-Folic Acid Jamp 80053274M-Folique 1 mg Mantra Ph. 80061488

FOLIQUE (ACIDE) X Co. 5 mg Euro-Folic Sandoz 02285673Jamp-Acide Folique Jamp 02366061

FOLIQUE (ACIDE) Sol. Inj. 5 mg/mL Acide Folique Sandoz 00816086Acide folique injectable,USP

Fresenius 02139480

NIACINE

Co. 500 mg Jamp-Niacine Jamp 00557412Niacine Odan 01939130

PYRIDOXINE (CHLORHYDRATE DE)

Co. 25 mg Jamp Vitamine B6 Jamp 80002890M-B6 25 mg Mantra Ph. 80056458Opus Vitamine B6 Opus 80049803

THIAMINE (CHLORHYDRATE DE)

Co. 50 mg Euro-B1 Sandoz 02245506Jamp-Vitamine B1 Jamp 80009633M-B1 50 mg Mantra Ph. 80054199Opus Vitamine B1 Opus 80049777

Co. 100 mg Jamp-Vitamine B1 Jamp 80009588M-B1 100 mg Mantra Ph. 80054205Opus Vitamine B1 Opus 80049780

Sol. Inj. 100 mg/mL Thiamiject Oméga 02193221Thiamine Sterimax 02243525Vitamine B 1 Sandoz 00816078

88:12 VITAMINE C ASCORBIQUE (ACIDE)

Sol. Inj. 250 mg/mL Vitamine C Sandoz 00780634

88:16 VITAMINES D ALFACALCIDOL X Caps. 0,25 mcg One-Alpha Leo 00474517

Caps. 1 mcg One-Alpha Leo 00474525


88:08 VITAMINES B

2020-12 page 88.1

W Sol. Inj. I.V. 2 mcg/mL One-Alpha Leo 02242502

Sol. Orale 2 mcg/mL One-Alpha Leo 02240329

CALCITRIOL X Caps. 0,25 mcg Calcitriol Capsules Strides 02495899Calcitriol-Odan Odan 02431637Rocaltrol Roche 00481823Taro-Calcitriol Taro 02485710

Caps. 0,50 mcg Calcitriol Capsules Strides 02495902Calcitriol-Odan Odan 02431645Rocaltrol Roche 00481815Taro-Calcitriol Taro 02485729

W Sol. Inj. I.V. 1 mcg/mL Calcitriol Fresenius 02245686Calcitriol pour injectionUSP

Sterimax 02399334

W Sol. Inj. I.V. 2 mcg/mL Calcitriol pour injectionUSP

Sterimax 02399342

CHOLÉCALCIFÉROL X

Caps. 2 000 UI Luxa-D Orimed 02442256

Caps. 10 000 UI Euro D 10 000 Sandoz 02253178Jamp-Vitamine D Jamp 02449099

Co. 10 000 UI AG-Vitamin D Angita 02498944D-Tabs Riva 00821772Jamp-Vitamine D Jamp 02379007Vidextra Orimed 02417685

ERGOCALCIFÉROL X Caps. 50 000 U D-Forte Sandoz 02237450Osto-D2 Paladin 02301911

Sol. Orale 8 288 UI/mL Erdol Odan 80003615Jamp-D2-Dol Jamp 80020776

VITAMINE D Caps. 400 UI Bio-Vitamine D3 400 Biomed 80090840Euro D 400 Sandoz 02242651Jamp-Vitamine D (Caps.) Jamp 80006629M-D400 Gel Mantra Ph. 80055196Opus D-400 Opus 80039163Riva-D Riva 80005560Vit D 400 gel Altamed 80063895

Caps. 800 UI Euro D 800 Sandoz 80003010Jamp-Vitamine D Jamp 80007769

Caps. 1 000 UI Bio-Vitamine D3 Biomed 80089250D-Gel-1000 Jamp 80007766Euro-D 1000 Sandoz 80003707M-D1000 Gel Mantra Ph. 80055204Opus D-1000 Opus 80027592Vit D 1000 gel Altamed 80063899Vitamin D3 Softgel Cellchem 80068574Vitamine D3 1000 UI Jamp 80009635

Co. 400 UI Jamp-Vitamine D (Co.) Jamp 02240624Vitamine D Lalco 00765384

Co. 800 UI Vitamine D 800 UI BioV 80021081

Co. 1 000 UI Riva-D 1000 Riva 80051562Vitamine D 1000 Jamp 80006161Vitamine D 1000 UI BioV 80021090


88:16 VITAMINES D (suite)

page 88.2 2020-12

Sol. Orale 400 UI/dose Ddrops pour bébé D Drops 80001869D-VI-SOL M.J. 00762881Jamp-D3-Dol Jamp 80019649Jamp-Vitamine D Jamp 80003038PediaVIT D Exzell 80004595Pediavit Vitamine D3 Exzell 80077066Vitamine D3 Domrex 02243870

88:20 VITAMINE E TOCOPHÉRYLE (ACÉTATE DE DL-ALPHA) W Caps. 100 UI 99002396

W Caps. 200 UI 99002418

W Caps. 400 UI 99002426

W Co. Croq. 200 UI 99100202

W Sol. Orale 50 UI/mL 99002469

88:24 VITAMINES K PHYTONADIONE X

Sol. Inj. I.M. 2 mg/mL Vitamine K 1 Sandoz 00781878

Sol. Inj. I.M. 10 mg/mL Vitamine K 1 Sandoz 00804312

88:28 MULTIVITAMINES DÉCAVITAMINES U.S.P. 00957437

HEXAVITAMINES N.F. 00957445

POLYVITAMINES B AVEC A,D,E,C Sol. Perf. I.V. Multi-1000 Sandoz 00586315

VITAMINES A, D ET C Sol. Orale 750 U ‑400 U ‑30 mg/mL Pediavit Multi Exzell 80056252Tri-Vi-Sol M.J. 00762903

Sol. Orale 1 500 U ‑400 U ‑30 mg/mL Jamp-Vitamines A-D-C Jamp 80008471Pediavit Euro-Pharm 02229790


88:16 VITAMINES D (suite)

2020-12 page 88.3

92:00autres médicaments

92:00.02 autres divers

92:05 extraits allergéniques

92:08 Inhibiteurs de la 5-alpha-réductase

92:12 Antidotes

92:16 Antigoutteux

92:20 Modificateurs de la réponse biologique

92:24 Inhibiteurs de la résorption osseuse

92:28 Agents cariostatiques

92:32 inhibiteurs du complément

92:36 Antirhumatismaux modificateurs de la maladie

92:40 Antagonistes de la gonadolibérine (GnRH)

92:44 Immunosuppresseurs

92:56 Agents protecteurs

92:00

92:92 Autres agents thérapeutiques

92:00 AUTRES MÉDICAMENTS ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUXGLYCERINÉS NORMALISÉS D')

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Monovalent non-Pollen Oméga 02247757Monovalent-Acariens Oméga 99100062Monovalent-Chat Oméga 99100063Monovalent-Pollen Oméga 02247754Polyvalent - Pollen Oméga 99100067Polyvalent - Pollens -Acariens

Oméga 99100068

Polyvalent non-Pollen Oméga 99100066Polyvalent-Acariens Oméga 99100064Polyvalent-Chat Oméga 99100065

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Monovalent non-Pollen Oméga 99100074Monovalent-Acariens Oméga 99100061Monovalent-Chat Oméga 99100073Monovalent-Pollen Oméga 99100075Polyvalent - Pollen Oméga 99100079Polyvalent - Pollens -Acariens

Oméga 99100080

Polyvalent non-Pollen Oméga 99100078Polyvalent-Acariens Oméga 99100076Polyvalent-Chat Oméga 99100077

ALLERGÈNES (EXTRAITS POURDIAGNOSTIC)

Sol. Cuti-Réaction Extraits d'Allergènes pourDiagnostic

Oméga 00955957

ALLERGÈNES (EXTRAITS PRÉCIPITÉS ÀL'ALUN)

Sol. Inj. Doses d'entretien (5 mL) Présaisonnier- Arbres,Graminées, Herbe à poux

Oméga 99100070

Présaisonnier- Graminéeset Herbe à poux

Oméga 99100071

Présaisonnier- Herbe àpoux

Oméga 99100072

Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00889784

Suspal- Polyvalent-Acar-iens

Oméga 00889792

Suspal-Monovalent Oméga 00861367Suspal-Polyvalent Oméga 00861375

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00908614


Oméga 00889814


Sol. Inj. Ensemble de traitement (5 mL) Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00889822


Oméga 99000458


Sol. Inj. Ensemble de traitement (8 mL) Présaisonnier- Arbres Oméga 00896942Présaisonnier- Arbres etGraminées

Oméga 99100625

Présaisonnier- Arbres,Graminées, Herbe à poux

Oméga 99100083

Présaisonnier- Graminéeset Herbe à poux

Oméga 99100082

Présaisonnier- Graminés Oméga 00896934Présaisonnier- Herbes-à-poux

Oméga 00896950

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Suspal- Monovalent-Acar-iens

Oméga 00889849


Oméga 00889857



92:00 AUTRES MÉDICAMENTS

2020-12 page 92.1

ALLERGÈNES(EXTRAITS AQUEUX D') Sol. Inj. Doses d'entretien (5 mL) Monovalent Oméga 00861170Monovalent-Acariens Oméga 99000415Polyvalent Oméga 00861189

Sol. Inj. Doses d'entretien (10 mL) Monovalent Oméga 00861227Monovalent-Acariens Oméga 99000431Polyvalent Oméga 00861251

Sol. Inj. Ensemble de traitement (5 mL) Monovalent Oméga 00861073Monovalent-Acariens Oméga 00889733Polyvalent Oméga 00861081Polyvalent-Acariens Oméga 00889741

Sol. Inj. Ensemble de traitement (10 mL) Monovalent Oméga 00861138Monovalent-Acariens Oméga 00889768Polyvalent Oméga 00861162Polyvalent-Acariens Oméga 00889776

DILUANT À L'ALBUMINE Sol. 0,03 % Diluant albumine ALK-Abello 02283735

PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES Pd. Inj. 1,1 mg Abeille domestique ALK-Abello 99100225Frelon à tête blanche ALK-Abello 99100226Frelon a tête blanche (Do-lichovespula Maculata)

Allergy 01948997

Frelon Jaune ALK-Abello 99100227Frelon jaune (Dolichovespula Arenaria)

Allergy 01948938

Guêpe de l'est ALK-Abello 99100228Guêpe jaune (VespulaSpp.)

Allergy 01948954

Guêpe poliste ALK-Abello 99100229Venin d'abeille (apis melli-fera)

Allergy 01948903

Pd. Inj. 1,3 mg Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 99100017Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 99100018

Pd. Inj. 3,3 mg Vespidés combinés ALK-Abello 99100230

Pd. Inj. 3,9 mg Vespidés combinés Oméga 99100026

Pd. Inj. 120 mcg Frelon à tête blanche ALK-Abello 99004038Frelon à tête blanche Allergy 01949004Frelon à tête jaune Oméga 99100270Frelon Jaune ALK-Abello 99004011Frelon jaune (Dolichovespula Arenaria)

Allergy 01948946

Guêpe ALK-Abello 99004046Guêpe (Polistes Spp.) Allergy 01948989Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 99100278Guêpe à taches blanchesdolichovespula maculata

Oméga 99100279

Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 99100280

Guêpe jaune ALK-Abello 99004054Guêpe jaune (VespulaSpp.)

Allergy 01948962

Venin d'abeille ALK-Abello 99004062Venin d'abeille (apis melli-fera)

Allergy 01948911

Pd. Inj. 360 mcg Vespidés combinés ALK-Abello 99004070Vespidés combinés Allergy 01948881Vespidés combinés Oméga 99100281


92:00 AUTRES MÉDICAMENTS (suite)

page 92.2 2020-12

Pd. Inj. 550 mcg Frelon à tête blanche Oméga 99100266Frelon à tête jaune Oméga 99100267Guêpe (Polistes Spp.) Oméga 99100268Guêpe de l'est (vespulamaculifrons)

Oméga 99100269

Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 99100282

Pd. Inj. 1 650 mcg Vespidés combinés Oméga 99100284

PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES(EXTRAITS POUR DIAGNOSTIC)

Sol. Cuti-Réaction Extraits d'hyménoptèrespour diagnostic

Oméga 00895563

VENINS D'HYMÉNOPTÈRES Pd. Inj. 1,3 mg Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 99100021

Pd. Inj. 120 mcg Venin d'abeille (apis melli-fera)

Oméga 00541435

92:00.02 AUTRES DIVERS PANSEMENT ABSORBANT - CHLORURE DESODIUM

Mèche 1 m Mesalt (1 m) Mölnlycke 00920525

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Mesalt (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Mölnlycke 00899496

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Curity Pansement auchlorure de sodium(15cmx 17cm- 225 cm²)

Covidien 99004712

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Mesalt (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Mölnlycke 00899429

Mesalt (7,5 cm x 7,5 cm -56 cm²)

Mölnlycke 00899518

PANSEMENT ABSORBANT - FIBRESGÉLIFIANTES

Mèche 30 cm à 90 cm Algisite M 30 cm S. & N. 99003260Algosteril (30 cm) Erfa 00921157Aquacel Hydrofiber (1 cmx 45 cm)

Convatec 99100955

Aquacel hydrofiber (2 cmx 45 cm)

Convatec 99001705

Biatain Alginate (44 cm ou1" X 17 1/2")

Coloplast 99100155

Biosorb (2 cm x 45 cm) KCI 99101344Exufiber (2 cm x 45 cm) Mölnlycke 99101379Kaltostat 40 cm Convatec 00898899Maxorb Extra Post-opRope (30,5 cm)

Medline 99100659

Melgisorb Plus 45 cm Mölnlycke 99003015Nu-Derm Alginate 30 cm KCI 99100003Pansement à l'alginate decalcium 30 cm

Covidien 99100100

Pansement à l'alginate decalcium 60 cm

Covidien 99100101

Pansement à l'alginate decalcium 90 cm

Covidien 99100102


92:00 AUTRES MÉDICAMENTS (suite)

2020-12 page 92.3

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Algosteril (10 cm x 10 cm- 100 cm²)

Erfa 00920223

Algosteril (10 cm x 20 cm- 200 cm²)

Erfa 00921092

Aquacel Extra hydrofiber(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99101009

Aquacel Foam (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Convatec 99100975


Convatec 99101232

Aquacel hydrofiber (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99001772

Biatain Alginate (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100153

Biosorb (10 cm x 10 cm -100 cm²)

KCI 99101342

Exufiber (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Mölnlycke 99101377

Kaltostat (10 cm x 20 cm -200 cm²)

Convatec 00898643

Kendall pans. à l'alginatecalcium (10,2cm x14cm-143 cm²)

Covidien 99101217

Kendall Pans. sup. alg.calcium (10.2 cmx10.2 cm- 104 cm²)

Covidien 99101224

Kendall pans.à l'alginatecalcium(10,2cmx10,2cm-104 cm²)

Covidien 99101216

Maxorb Extra (10,2 cm x10,2 cm - 104 cm²)

Medline 99100656

Melgisorb Plus (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99003007


Mölnlycke 99003023

Nu-Derm Alginate (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

KCI 99100004

Nu-Derm Alginate (10 cmx 20 cm - 200 cm²)

KCI 99100005

Tegaderm 3M-Pansementd'alginateàhauteintégrité10x10-100cm²

3M Canada 99003481

Tegaderm 3M-Pansementd'alginateàhauteintégrité10x20-200cm²

3M Canada 99100285

Versiva XC Non Adhésif(11 cm x 11 cm - 121 cm²)

Convatec 99100467


92:00.02 AUTRES DIVERS (suite)

page 92.4 2020-12

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Algisite M (15 cm x 20 cm- 300 cm²)

S. & N. 99003279


Convatec 99101010


Convatec 99100932


Convatec 99100931


Convatec 99100934


Convatec 99001764


Coloplast 99100891


KCI 99101343


Mölnlycke 99101378

Kendall pans. à l'alginatecalcium (10,2xm x20,3cm-207 cm²)

Covidien 99101218

Kendall pans. à l'alginatecalcium (15,2cm x25,4cm-386 cm²)

Covidien 99101219


Medline 99100657

Versiva XC Non Adhesif(15 cm x 15 cm - 225 cm²)

Convatec 99100468

Versiva XC Non Adhesif(20 cm x 20 cm - 400 cm²)

Convatec 99100472

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Algosteril (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Erfa 00920266


Convatec 99101133


Convatec 99100937


Convatec 99001780


Coloplast 99100156


KCI 99101345


Mölnlycke 99101380

Kaltotstat (5 cm x 5 cm -25 cm²)

Convatec 00898627

Kaltotstat (7,5 cm x 12 cm- 90 cm²)

Convatec 00898635

Kendall pans. à l'alginatecalcium (5,1 cm x 5,1 cm-26cm²)

Covidien 99101221


Medline 99100658


Mölnlycke 99003066

Nu-Derm Alginate (5 cm x5 cm - 25 cm²)

KCI 99100006

Versiva XC Non Adhésif(7,5 cm x 7,5 cm - 56 cm²)

Convatec 99100466

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Aquacel Burn hydrofiber(23 cm x 30 cm - 690 cm²)

Convatec 99100888

Kendall pans. à l'alginatecalcium (30,5cm x61cm-1860 cm²)

Covidien 99101220



2020-12 page 92.5

PANSEMENT ABSORBANT - MOUSSEHYDROPHILE SEULE OU EN ASSOCIATION

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Gentle (10 cm x10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99100537

Allevyn Gentle (10 cm x20 cm - 200 cm²)

S. & N. 99100475

Allevyn Non Adhésif(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

S. & N. 00907863


S. & N. 00920738

Biatain (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Coloplast 99100135


Coloplast 99100601

Biatain Soft-Hold (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100298


Coloplast 99100600

Combiderm Non Adhésif(13 cm x 13 cm - 169 cm²)

Convatec 99002787

Cutimed Cavity (10 cm x10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100794

Cutimed Siltec (10 cm x10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100744


BSN Med 99100745

Cutimed Siltec Plus(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99101206


BSN Med 99101207

Kendall pans. mousse hy-drophile (12,7 cm x12,7 cm -161 cm²)

Covidien 99101188

Kendall Pansementmousse Hydrophile(10 cm x 10 cm- 100 cm²)

Covidien 99004801

Mepilex (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Mölnlycke 99003244


Mölnlycke 99003252

Mepilex XT (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99101382

Mepilex XT (10 cm x20 cm - 178,6 cm²)

Mölnlycke 99101383

Optifoam Basic (10,2 cm x12,7 cm - 130 cm²)

Medline 99100664

Optifoam Non-Adhesive(10,2 cm x 10,2 cm -104 cm²)

Medline 99100666

Tegaderm 3M-Pansementen mousse non adhésif 10x 10-100 cm²

3M Canada 99100193


3M Canada 99100889

Tielle non adhésif (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

KCI 99101349

UrgoTul Absorb Non-Ad-hésif (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Urgo 99100708



page 92.6 2020-12

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Gentle (15 cm x15 cm - 225 cm²)

S. & N. 99100536

Allevyn Gentle (20 cm x20 cm - 400 cm²)

S. & N. 99100535


S. & N. 99002949


S. & N. 00907855


Coloplast 99100571


Coloplast 99100603


Coloplast 99100572

Combiderm Non Adhésif(15 cm x 25 cm - 375 cm²)

Convatec 99005034

Cutimed Cavity (15 cm x15 cm - 225 cm²)

BSN Med 99100793


BSN Med 99100746


BSN Med 99100747


BSN Med 99101208


BSN Med 99101209


Covidien 99101187


Covidien 99101189


Covidien 99101190


Mölnlycke 99100602


Mölnlycke 99003538


Mölnlycke 99101384


Mölnlycke 99101385

Optifoam Non-Adhesive(15,2 cm x 15,2 cm -231 cm²)

Medline 99100667

Tegaderm 3M-Pansementen mousse non adhésif 20x 20-400cm²

3M Canada 99100196

Tielle non adhésif (15 cmx 15 cm - 225 cm²)

KCI 99101350

Tielle non adhésif(17,5 cm x 17,5 cm -306 cm²)

KCI 99101351

Tielle non-adhésif (21 cmx 22 cm - 462 cm²)

KCI 99101276

UrgoTul Absorb Non-Ad-hésif (15 cm x 15 cm -225 cm²)

Urgo 99100709



2020-12 page 92.7

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Gentle (5 cm x5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100570

Allevyn Non Adhésif (5 cmx 5 cm - 25 cm²)

S. & N. 00920711


Coloplast 99100599

Combiderm Non Adhésif(7,5 cm x 7,5 cm - 56 cm²)

Convatec 99004534


BSN Med 99100743

Cutimed Siltec Plus (5 cmx 6 cm - 30 cm²)

BSN Med 99101210

Kendall pans. mousse hy-drophile (7,6 cm x 7,6 cm- 58 cm²)

Covidien 99101191

Kendall Pansementmousse Hydrophile (5 cmx 5 cm - 25 cm²)

Covidien 99004852

Optifoam Basic (7,6 cm x7,6 cm - 58 cm²)

Medline 99100665

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Mepilex (20 cm x 50 cm -1 000 cm²)

Mölnlycke 99100604


Mölnlycke 99101386


3M Canada 99100195

Pans. Sacrum ou triangulaire Biatain Silicone Sacrum(15 cm x 19 cm - 222 cm²)

Coloplast 99101388

Biatain Silicone Sacrum(25 cm x 25 cm - 405 cm²)

Coloplast 99101389

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Cutimed Siltec L (10 cm x10 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100749

Mepilex Lite (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99100133

Pans. mince 201 cm² à 500 cm² (surface active) Cutimed Siltec L (15 cm x15 cm - 225 cm²)

BSN Med 99100750

Mepilex Lite (15 cm x15 cm - 225 cm²)

Mölnlycke 99100134

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Cutimed Siltec L (5 cm x6 cm - 30 cm²)

BSN Med 99100748

Mepilex Lite (6,8 cm x8,5 cm - 58 cm²)

Mölnlycke 99100132

Pans. mince Plus de 500 cm² (surface active) Mepilex Lite (20 cm x50 cm - 1 000 cm²)

Mölnlycke 99100605

PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRESDE POLYESTER ET RAYONNE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Alldress (15 cm x 15 cm -100 cm²)

Mölnlycke 00920509

Alldress (15 cm x 20 cm -150 cm²)

Mölnlycke 00920495

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Alldress (10 cm x 10 cm -25 cm²)

Mölnlycke 00920487

PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRESGÉLIFIANTES

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Aquacel Foam (10 cm x25 cm - 120 cm²)

Convatec 99101213


Convatec 99101214

Aquacel Foam (17,5 cm x17,5 cm - 182 cm²)

Convatec 99100944

Versiva XC Adhésif (14cmx 14cm - 100 cm²)

Convatec 99100469

Versiva XC Adhésif(19 cm x 19 cm - 196 cm²)

Convatec 99100470



page 92.8 2020-12

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Aquacel Foam (21 cm x21 cm - 289 cm²)

Convatec 99100942


Convatec 99100943


Convatec 99100471

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Aquacel Foam (10 cm x10 cm - 49 cm²)

Convatec 99100976


Convatec 99101212

Aquacel Foam (12,5 cm x12,5 cm - 72 cm²)

Convatec 99100977


Convatec 99101185


Convatec 99100464

Pans. Sacrum Aquacel Foam (16,9 cm x20 cm - 115 cm²)

Convatec 99100945

Versiva XC - Sacrum(21 cm x 25 cm - 218 cm²)

Convatec 99100465

PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - MOUSSEHYDROPHILE SEULE OU EN ASSOCIATION

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Adhésif (12,5 cmx 12,5 cm - 100 cm²)

S. & N. 99001667

Allevyn Adhésif (12,5 cmx 22,5 cm - 200 cm²)

S. & N. 99004585

Allevyn Gentle Border(12,5 cm x 12,5 cm -100 cm²)

S. & N. 99100476

Biatain Adhésif (18 cm x18 cm - 196 cm²)

Coloplast 99100139

Biatain Silicone (15 cm x15 cm - 104 cm²)

Coloplast 99100654

Biatain Silicone (17,5 cmx 17,5 cm - 156 cm²)

Coloplast 99100742

Combiderm ACD (15 cm x25 cm - 200 cm²)

Convatec 99005026

Cutimed Siltec B (15 cm x15 cm - 100 cm²)

BSN Med 99100752

Cutimed Siltec B (17,5 cmx 17,5 cm - 144 cm²)

BSN Med 99100753

Mepilex Border (15 cm x15 cm - 121 cm²)

Mölnlycke 99004321


Mölnlycke 99004348

Mepilex Border Flex(15 cm x 15 cm - 120 cm²)

Mölnlycke 99110093


Mölnlycke 99109793

Optifoam (15,2 cm x15,2 cm - 131 cm²)

Medline 99100661

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 14,3 x14,3-100 cm²

3M Canada 99100199

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 19cmx 22,2cm-188cm²

3M Canada 99100854

Tielle (15 cm x 15 cm -121 cm²)

KCI 99004623


KCI 99001799


KCI 99001675

Tielle Plus (15 cm x 15 cm- 121 cm²)

KCI 99100012


KCI 99004895

UrgoTul Absorb Border(15 cm x 20 cm - 141 cm²)

Urgo 99101337



2020-12 page 92.9

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Adhésif (17,5 cmx 17,5 cm - 225 cm2)

S. & N. 99001659

Allevyn Adhésif (22,5 cmx 22,5 cm - 400 cm²)

S. & N. 99001896

Allevyn Gentle Border(17,5 cm x 17,5 cm -225 cm²)

S. & N. 99100477


Convatec 99004526


BSN Med 99100754

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Adhésif (7,5 cm x7,5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99001713

Allevyn Gentle Border(10 cm x 10 cm - 56 cm²)

S. & N. 99100474

Biatain Adhésif (10 cm x10 cm - 28,3 cm²)

Coloplast 99100612

Biatain Adhésif (12,5 cm x12,5 cm - 64 cm²)

Coloplast 99100137

Biatain Adhésif (7,5 cm x7,5 cm - 12,6 cm²)

Coloplast 99100613

Biatain Silicone (10 cm x10 cm - 36 cm²)

Coloplast 99100820

Biatain Silicone (10 cm x20 cm - 85,3 cm²)

Coloplast 99101375

Biatain Silicone (12,5 cmx 12,5 cm - 64 cm²)

Coloplast 99100653


Convatec 99004968


Convatec 99001853

Cutimed Siltec B (10 cm x22,5 cm - 99 cm²)

BSN Med 99101205


BSN Med 99100751


Mölnlycke 99004313


Mölnlycke 99100445

Mepilex Border (12,5 cm x12,5 cm - 72 cm²)

Mölnlycke 99100355

Mepilex Border (7,5 cm x7,5 cm - 25 cm²)

Mölnlycke 99100606


Mölnlycke 99109593

Mepilex Border Flex(12,5 cm x 12,5 cm -71 cm²)

Mölnlycke 99109693

Mepilex Border Flex(7,5 cm x 7,5 cm - 20 cm²)

Mölnlycke 99109893

Optifoam (10,2 cm x10,2 cm - 40 cm²)

Medline 99100660

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 10cmx 11cm-46cm²

3M Canada 99100198

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 14,3 x15,6-86 cm²

3M Canada 99100853

Tegaderm 3M-Pansementen mousse adhésif 8,8cmx 8,8cm-25cm²

3M Canada 99100197


KCI 99001683


KCI 99100538


KCI 99004887


Urgo 99101310


Urgo 99101309



page 92.10 2020-12

Pans. Sacrum ou triangulaire Allevyn Sacrum (17 cm x17 cm - 123 cm²)

S. & N. 99004259

Allevyn Sacrum (23 cm x23 cm - 237 cm²)

S. & N. 99002957

Biatain adhésif (Sacrum23 cm x 23 cm - 123 cm²)

Coloplast 99101315

Combiderm ACD (Trian-gulaire 15 cm x 18 cm -96 cm²)

Convatec 99005018

Combiderm ACD (Trian-gulaire 20 cm x 22,5 cm -216 cm²)

Convatec 99100105

Mepilex Border Sacrum(16 cm x 20 cm - 120 cm²)

Mölnlycke 99100447

Mepilex Border Sacrum(22 cm x 25 cm - 240 cm²)

Mölnlycke 99100448

Tielle Plus (Sacrum 15 cmx 15 cm - 70 cm²)

KCI 99100001

UrgoTul Absorb Border(Sacrum) (20 cm x 20 cm- 154 cm²)

Urgo 99101316

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Gentle Border Lite(15 cm x 15 cm - 146 cm²)

S. & N. 99100887

Foam Lite Convatec(15 cm x 15 cm - 121 cm²)

Convatec 99101328

Mepilex Border Lite(15 cm x 15 cm - 121 cm²)

Mölnlycke 99100297

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Gentle Border Lite(10 cm x 10 cm - 52 cm²)

S. & N. 99100886

Allevyn Gentle Border Lite(5,5 cm x 12 cm - 27 cm²)

S. & N. 99100885

Allevyn Gentle Border Lite(7,5 cm x 7,5 cm - 23 cm²)

S. & N. 99100884

Biatain Silicone Lite(10 cm x 10 cm - 36 cm²)

Coloplast 99100952

Biatain Silicone Lite(12,5 cm x 12,5 cm -64 cm²)

Coloplast 99100890

Biatain silicone lite(7,5 cm x 7,5 cm - 20 cm²)

Coloplast 99101211

Foam Lite Convatec(10 cm x 10 cm -42,25 cm²)

Convatec 99101327

Foam Lite Convatec(10 cm x 20 cm -97,5 cm²)

Convatec 99101893

Foam Lite Convatec(5,5 cm x 12 cm - 24 cm²)

Convatec 99101329

Foam Lite Convatec (8cmx 8 cm - 25 cm²)

Convatec 99101326

Mepilex Border Lite(10 cm x 10 cm - 42 cm²)

Mölnlycke 99100296

Mepilex Border Lite (4 cmx 5 cm - 6 cm²)

Mölnlycke 99100293

Mepilex Border Lite (5 cmx 12,5 cm - 21 cm²)

Mölnlycke 99100294

Mepilex Border Lite(7,5 cm x 7,5 cm - 20 cm²)

Mölnlycke 99100295



2020-12 page 92.11

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - ARGENT W Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Ag Gentle (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99100559

Allevyn Ag Non Adhésif(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

S. & N. 99100456

Aquacel Ag Extra (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99100953

Aquacel Ag Foam (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99100998

Aquacel Ag+Extra (10 cmx 10 cm - 100 cm²)

Convatec 99101228

Biatain Ag Non-Adhesive(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100324


Coloplast 99100325

Biatain Alginate Ag(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100541

Exufiber Ag+ (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99101452

Melgisorb Ag (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99100545

Mepilex Ag (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Mölnlycke 99100366


Mölnlycke 99100367

Optifoam Ag Non-Adhe-sive (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Medline 99100663

Silvercel (10 cm x 20 cm -200 cm²)

KCI 99100288


KCI 99100289

Silvercel non adhérent(10 cm x 20 cm- 200 cm²)

KCI 99101346


KCI 99101347

Tegaderm 3M-Pansementalginate ions argent10,2x12,7-129 cm²

3M Canada 99100852

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent (10cm x20cm-200cm²)

3M Canada 99100349

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent(10cmx12,7cm-127cm²)

3M Canada 99100348

UrgoCell Ag Absorb Non-Adhésif (10 cm x 10 cm-100 cm²)

Urgo 99100562



page 92.12 2020-12

W Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Ag Gentle (15 cmx 15 cm - 225 cm²)

S. & N. 99100560

Allevyn Ag Gentle (20 cmx 20 cm - 400 cm²)

S. & N. 99100561


S. & N. 99100455


S. & N. 99100457

Aquacel AG (14,5 cm x14,5 cm - 210 cm²)

Convatec 99100326


Convatec 99100954


Convatec 99101000


Convatec 99101001


Convatec 99101005


Convatec 99101229


Coloplast 99100595


Coloplast 99100329


Mölnlycke 99101381


Mölnlycke 99100543


Mölnlycke 99100368


Mölnlycke 99100369

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent (20cm x20cm-400cm²)

3M Canada 99100350

UrgoCell Ag Absorb Non-Adhésif (15 cm x 20 cm-300 cm²)

Urgo 99100825

W Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Ag Gentle (5 cm x5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100557


S. & N. 99100450


Convatec 99100338

Aquacel Ag Extra (5 cm x5 cm - 25 cm²)

Convatec 99100974

Aquacel Ag Foam (5 cm x5 cm - 25 cm²)

Convatec 99101006

Aquacel Ag+Extra (5 cm x5 cm - 25 cm²)

Convatec 99101231


Coloplast 99100594

Exufiber Ag+ (5 cm x 5 cm- 25 cm²)

Mölnlycke 99101454


Mölnlycke 99100544


KCI 99100287


KCI 99101348

Tegaderm 3M-Pansementalginate ions argent 5,1 x5,1-26cm²

3M Canada 99100851

Tegaderm 3M-Pansementaux ions d'argent (5cm x5cm - 25 cm²)

3M Canada 99100347



2020-12 page 92.13

W Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Acticoat (20 cm x 40 cm -600 cm2)

S. & N. 99100235

Acticoat (40 cm x 40 cm -1 600 cm²)

S. & N. 99100236

Acticoat Flex 3 (40 cm x40 cm - 1 600 cm²)

S. & N. 99100593


Convatec 99100328


Convatec 99100973


Convatec 99101230


Mölnlycke 99101453

Mepilex Ag (20 cm x50 cm - 1 000 cm²)

Mölnlycke 99100596

W Pans. Sacrum ou triangulaire Allevyn Ag Adhésif Sac-rum (17 cm x 17 cm -123 cm²)

S. & N. 99100451

Allevyn Ag Adhésif Sac-rum (23 cm x 23 cm -237 cm²)

S. & N. 99100452


Convatec 99101094

Biatain Ag Adhesive (Sac-rum 23 cm x 23 cm -200 cm²)

Coloplast 99100247

Mepilex Border SacrumAg (23 cm x 23 cm -239 cm²)

Mölnlycke 99100800

Mepilex Border SacrumAg (18 cm x 18 cm -121 cm²)

Mölnlycke 99100801

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - IODE W Pâte Iodosorb S. & N. 99100098

W Pom. Top. Iodosorb S. & N. 99100099

PANSEMENT ANTIMICROBIEN BORDÉ -ARGENT

W Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Allevyn Ag Adhésif(12,5 cm x 12,5 cm -100 cm²)

S. & N. 99100453

Allevyn Ag Gentle Border(12,5 cm x 12,5 cm -100 cm²)

S. & N. 99100564

Aquacel Ag Foam(17,5 cm x 17,5 cm -182 cm²)

Convatec 99101002

Biatain Ag Adhesive(18 cm x 18 cm - 169 cm²)

Coloplast 99100597

Biatain silicone Ag (15 cmx 15 cm - 110 cm²)

Coloplast 99101274

Biatain silicone Ag(17,5 cm x 17,5 cm -168 cm²)

Coloplast 99101277

Mepilex Border Ag (10 cmx 25 cm - 99 cm²)

Mölnlycke 99100799


Mölnlycke 99100712


Mölnlycke 99100713

W Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Allevyn Ag Adhésif(17,5 cm x 17,5 cm -225 cm²)

S. & N. 99100454

Allevyn Ag Gentle Border(17,5 cm x 17,5 cm -225 cm²)

S. & N. 99100565


Convatec 99101007


Convatec 99101008



page 92.14 2020-12

W Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Allevyn Ag Adhésif(7,5 cm x 7,5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100449

Allevyn Ag Gentle Border(7,5 cm x 7,5 cm - 25 cm²)

S. & N. 99100563


Convatec 99101003

Aquacel Ag Foam(12,5 cm x 12,5 cm -72 cm²)

Convatec 99101091

Aquacel Ag Foam (8 cm x8 cm - 32 cm²)

Convatec 99101092

Biatain Ag Adhesive(12,5 cm x 12,5 cm -64 cm²)

Coloplast 99100245

Biatain Ag Adhesive(7,5 cm x 7,5 cm -12,6 cm²)

Coloplast 99100598

Biatain Silicone Ag (10 cmx 10 cm - 30 cm²)

Coloplast 99100926

Biatain Silicone Ag(12,5 cm x 12,5 cm -64 cm²)

Coloplast 99100927


Mölnlycke 99100710


Mölnlycke 99100798

Mepilex Border Ag(7,5 cm x 7,5 cm - 25 cm²)

Mölnlycke 99100711

Optifoam Ag Adhesive(10 cm x 10 cm - 40 cm²)

Medline 99100662

PANSEMENT ANTI-ODEUR - CHARBONACTIVÉ

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Actisorb Silver (10,5 cm x10,5 cm - 110 cm²)

KCI 99001802

Actisorb Silver (10,5 cm x19 cm - 200 cm²)

KCI 99001810

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Actisorb Silver (6,5 cm x9,5 cm - 62 cm²)

KCI 99100103

PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉ- HYDROCOLLOÏDE OU POLYURÉTHANE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Comfeel Plus Ulcer(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100609

DuoDERM CGF (10 cm x10 cm - 100 cm²)

Convatec 00899666

DuoDERM Signal (14 cmx 14 cm - 188 cm²)

Convatec 99004984

Pansement Hydrocolloïdeà l'alginate(12,2cm x10,2cm-104cm²)

Covidien 99004720

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde (10 cm x10 cm - 100cm²)

3M Canada 00801011



2020-12 page 92.15

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Comfeel Plus Ulcer(15 cm x 15 cm - 225 cm²)

Coloplast 99100610

Comfeel Plus Ulcer(20 cm x 20 cm - 400 cm²)

Coloplast 99100611


Convatec 00899674


Convatec 00801046


Convatec 00899682


Convatec 99004992


Covidien 99004747


Covidien 99004755


3M Canada 00800996

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Comfeel Plus Ulcer (4 cmx 6 cm - 24 cm²)

Coloplast 99100608


Convatec 99004976

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) DuoDERM CGF (20 cm x30 cm - 600 cm2)

Convatec 00800988

Pans. Sacrum ou triangulaire Comfeel Plus Triangle(18 cm x 20 cm - 180 cm²)

Coloplast 99100148

DuoDERM CGF Border(Triangulaire 15 cm x18 cm - 99 cm²)

Convatec 00907758

DuoDERM CGF Border(Triangulaire 20 cm x23 cm - 270 cm²)

Convatec 00907782

DuoDERM Signal (Sac-rum 20 cm x 23 cm -258 cm²)

Convatec 99100108

DuoDERM Signal (Trian-gulaire 15 cm x 18 cm -216 cm²)

Convatec 99100107

DuoDERM Signal (Trian-gulaire 20 cm x 23 cm -322 cm²)

Convatec 99100106

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Comfeel Plus Clear(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Coloplast 99100143

Comfeel Plus Clear (5 cmx 25 cm - 125 cm²)

Coloplast 99101135


Coloplast 99100147

DuoDERM CGF Extra-Mince (10 cm x 10 cm -100 cm²)

Convatec 99000261


Convatec 00920029


Convatec 00920088

Exuderm OdorShield(10 cm x 10 cm - 100 cm²)

Medline 99100655

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 10cmx 10cm-100cm²

3M Canada 99100290



page 92.16 2020-12

Pans. mince 201 cm² à 500 cm² (surface active) Comfeel Plus Clear(15 cm x 15 cm - 225 cm²)

Coloplast 99100144


Coloplast 99101136


Convatec 00908134

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Comfeel Plus Clear (5 cmx 15 cm - 75 cm²)

Coloplast 99101134


Coloplast 99100146


Convatec 00920231

DuoDERM CGF Extra-Mince (7,5 cm x 7,5 cm -56 cm²)

Convatec 00920010

Pans. mince Sacrum DuoDERM CGF Extra-Mince (Sacrum 15 cm x18 cm - 216 cm²)

Convatec 00920037

Exuderm OdorShield Sa-cral (15,2 cm x 16,3 cm -271 cm²)

Medline 99100652

PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉBORDÉ - HYDROCOLLOÏDE OUPOLYURÉTHANE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) DuoDERM CGF Border(14 cm x 14 cm - 100 cm²)

Convatec 00907707


3M Canada 00800961

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) DuoDERM CGF Border(20 cm x 20 cm - 225 cm²)

Convatec 00907715

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) DuoDERM CGF Border(10 cm x 10 cm - 36 cm²)

Convatec 00907804

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde (10 cm x12 cm - 50 cm²)

3M Canada 00801038

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde (13 cm x15 cm - 94 cm²)

3M Canada 00801003

Pans. Sacrum Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde 16,1cm x17,1cm-172cm²

3M Canada 99100855

Pans. mince 100 cm² à 200 cm² (surface active) Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 17cmx 20cm-187cm²

3M Canada 99100292

Pans. mince Moins de 100 cm² (surface active) Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 10cmx 12cm-63cm²

3M Canada 99100857

Tegaderm 3M-Pansementhydrocolloïde mince 13cmx15cm-94cm²

3M Canada 99100291

PANSEMENT INTERFACE - POLYAMIDE OUSILICONE

Pans. 100 cm² à 200 cm² (surface active) Mepitel (10 cm x 18 cm -180 cm²)

Mölnlycke 99100239

Tegaderm 3M-Couchepré-revêtement non ad-hérent 7,5x20-150cm²

3M Canada 99100353

Pans. 201 cm² à 500 cm² (surface active) Tegaderm 3M-Couchepré-revêtement non ad-hérent 20x25-500cm²

3M Canada 99100354



2020-12 page 92.17

Pans. Moins de 100 cm² (surface active) Mepitel (5 cm x 7,5 cm -38 cm²)

Mölnlycke 99100237

Mepitel (7,5 cm x 10 cm -75 cm²)

Mölnlycke 99100238

Tegaderm 3M-Couchepré-revêtement non ad-hérent 7,5x10-75cm²

3M Canada 99100352

Pans. Plus de 500 cm² (surface active) Mepitel (20 cm x 30 cm -600 cm²)

Mölnlycke 99100240

ZINC (OXYDE DE)/ ICHTHAMMOL Band. 7,5 cm X 6 m Ichthopaste S. & N. 01948466

92:05 EXTRAITS ALLERGÉNIQUES EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DEGRAMINÉES X

W Co. S-Ling. 100 IR Oralair Stallergen 02381885

W Co. S-Ling. 300 IR Oralair Stallergen 02381893

W Co. S-Ling. 2800 UAB Grastek ALK-Abello 02418304

92:08 INHIBITEURS DE LA 5‑ALPHA‑RÉDUCTASE DUTASTÉRIDE X Caps. 0,5 mg ACT Dutasteride ActavisPhm 02412691

AG-Dutasteride Angita 02485672Apo-Dutasteride Apotex 02404206Auro-Dutasteride Aurobindo 02469308Avodart GSK 02247813Dutasteride Sanis 02443058Dutasteride Sivem 02429012Jamp-Dutasteride Jamp 02484870Med-Dutasteride GMP 02416298Mint-Dutasteride Mint 02428873pms-Dutasteride Phmscience 02393220Priva-Dutasteride Pharmapar 02490587Riva-Dutasteride Riva 02427753Sandoz Dutasteride Sandoz 02424444Teva-Dutasteride Teva Can 02408287

FINASTÉRIDE X Co. 5 mg ACT Finasteride ActavisPhm 02354462AG-Finasteride Angita 02374404Apo-Finasteride Apotex 02365383Auro-Finasteride Aurobindo 02405814Finasteride Accord 02355043Finasteride Sanis 02445077Finasteride Sivem 02447541Jamp-Finasteride Jamp 02357224Mint-Finasteride Mint 02389878Novo-Finasteride Teva Can 02348500pms-Finasteride Phmscience 02310112Proscar Merck 02010909Ran-Finasteride Ranbaxy 02371820ratio-Finasteride Ratiopharm 02306905Riva-Finasteride Riva 02455013Sandoz Finasteride Sandoz 02322579VAN-Finasteride Vanc Phm 02428741

92:12 ANTIDOTES BLEU DE MÉTHYLÈNE Sol. Inj. 10 mg/mL Bleu de Methylène Mylan 02094665

Bleu de Methylène Oméga 02230770Bleu de méthylène inject-able

Alveda 02302756

FOLINIQUE (ACIDE) X Co. 5 mg Leucovorin Pfizer 02170493Riva Leucovorin Riva 02493357



page 92.18 2020-12

Sol. Inj. 10 mg/mL Leucovorine Novopharm 02087316Leucovorine Pfizer 02183005Leucovorine Calcique Pfizer 02182998

THIOSULFATE DE SODIUM X Sol. Inj. 25 % Thiosulfate de sodium Pfizer 02137186

92:16 ANTIGOUTTEUX ALLOPURINOL X Co. 100 mg Apo-Allopurinol Apotex 02402769

Jamp-Allopurinol Jamp 02421593Mar-Allopurinol Marcan 02396327Zyloprim AA Pharma 00402818

Co. 200 mg Apo-Allopurinol Apotex 02402777Jamp-Allopurinol Jamp 02421607Mar-Allopurinol Marcan 02396335Zyloprim AA Pharma 00479799

Co. 300 mg Apo-Allopurinol Apotex 02402785Jamp-Allopurinol Jamp 02421615Mar-Allopurinol Marcan 02396343Zyloprim AA Pharma 00402796

COLCHICINE X Co. 0,6 mg Colchicine Odan 00572349Jamp-Colchicine Jamp 02373823pms-Colchicine Phmscience 02402181Sandoz Colchicine Sandoz 00287873

FEBUXOSTAT X W Co. 80 mg Jamp-Febuxostat Jamp 02490870Mar-Febuxostat Marcan 02473607Uloric Takeda 02357380

92:20 MODIFICATEURS DE LA RÉPONSE BIOLOGIQUE DIMÉTHYLE (FUMARATE DE) X W Caps. L.A. 120 mg Tecfidera Biogen 02404508

W Caps. L.A. 240 mg Tecfidera Biogen 02420201

FINGOLIMOD (CHLORHYDRATE DE) X W Caps. 0,5 mg Apo-Fingolimod Apotex 02469936Gilenya Novartis 02365480Jamp Fingolimod Jamp 02487772Mar-Fingolimod Marcan 02474743pms-Fingolimod Phmscience 02469782Sandoz Fingolimod Sandoz 02482606Taro-Fingolimod Taro 02469618Teva-Fingolimod Teva Can 02469561

GLATIRAMÈRE (ACÉTATE DE) - (GLATECT) XW Sol. Inj. S.C. (ser) 20 mg/mL (1 mL) Glatect Phmscience 02460661

INTERFÉRON BÊTA-1A X W Sol. Inj. I.M. 30 mcg (6 MUI) Avonex Pen Biogen 99100763Avonex PS Biogen 02269201

W Sol. Inj. S.C. 22 mcg/0.5 mL (1,5 mL) Rebif Serono 02318253

W Sol. Inj. S.C. 44 mcg/0.5 mL (1,5 mL) Rebif Serono 02318261

W Sol. Inj. S.C. (ser) 22 mcg (6 MUI) Rebif Serono 02237319

W Sol. Inj. S.C. (ser) 44 mcg (12 MUI) Rebif Serono 02237320

INTERFÉRON BÊTA-1B X W Pd. Inj. 0,3 mg Betaseron Bayer 02169649Extavia Novartis 02337819

NATALIZUMAB X W Sol. Inj. I.V. 300mg/15ml Tysabri Biogen 02286386


92:12 ANTIDOTES (suite)

2020-12 page 92.19

OCRÉLIZUMAB X W Sol. Perf. I.V. 30 mg/mL (10 mL) Ocrevus Roche 02467224

TÉRIFLUNOMIDE X W Co. 14 mg Aubagio Genzyme 02416328

THALIDOMIDE X W Caps. 50 mg Thalomid Celgene 02355191

W Caps. 100 mg Thalomid Celgene 02355205

W Caps. 200 mg Thalomid Celgene 02355221

92:24 INHIBITEURS DE LA RÉSORPTION OSSEUSE ALENDRONATE MONOSODIQUE X Co. 5 mg Alendronate monosodique Accord 02381478

Apo-Alendronate Apotex 02248727Ran-Alendronate Ranbaxy 02384698Teva-Alendronate Teva Can 02248251VAN-Alendronate Vanc Phm 02428717

Co. 10 mg Alendronate monosodique Accord 02381486Apo-Alendronate Apotex 02248728Auro-Alendronate Aurobindo 02388545Mint-Alendronate Mint 02394863Ran-Alendronate Ranbaxy 02384701Sandoz Alendronate Sandoz 02288087Teva-Alendronate Teva Can 02247373VAN-Alendronate Vanc Phm 02428725

Co. 40 mg ACT Alendronate ActavisPhm 02258102

Co. 70 mg ACT Alendronate ActavisPhm 02258110AG-Alendronate Angita 02485184Alendronate Sanis 02352966Alendronate Sivem 02299712Alendronate monosodique Accord 02381494Apo-Alendronate Apotex 02248730Auro-Alendronate Aurobindo 02388553Fosamax Merck 02245329Jamp-Alendronate Jamp 02385031Mint-Alendronate Mint 02394871Novo-Alendronate Novopharm 02261715pms-Alendronate FC Phmscience 02284006Ran-Alendronate Ranbaxy 02384728Riva-Alendronate Riva 02270889Sandoz Alendronate Sandoz 02288109VAN-Alendronate Vanc Phm 02428733

ALENDRONATE/CHOLÉCALCIFÉROL X Co. 70 mg ‑ 140 mcg (5 600 UI) Apo-Alendronate/VitaminD3

Apotex 02454475

Fosavance Merck 02314940Sandoz Alendronate/Chol-ecalciferol

Sandoz 02429160

Teva-Alendronate/Chole-calciferol

Teva Can 02403641

CLODRONATE DISODIQUE X Caps. 400 mg Clasteon Sunovion 02245828

DENOSUMAB X W Sol. Inj. 120 mg/1,7 mL Xgeva Amgen 02368153

W Sol. Inj. S.C. (ser) 60 mg/mL Prolia Amgen 02343541

ÉTIDRONATE DISODIQUE X Co. 200 mg ACT Etidronate ActavisPhm 02248686

ÉTIDRONATE DISODIQUE/ CALCIUM(CARBONATE DE) X

Co. 400 mg ‑ Ca+500 mg (14 co. ‑ 76co.)

Co Etidrocal Cobalt 02263866Didrocal Warner 02176017


92:20 MODIFICATEURS DE LA RÉPONSE BIOLOGIQUE (suite)

page 92.20 2020-12

PAMIDRONATE DISODIQUE X Sol. Perf. I.V. 30 mg Pamidronate Disodiquepour injection

Pfizer 02244550

Pamidronate Disodium In-jection

Fresenius 02246597

Pamidronate DisodiumOmega

Oméga 02249669

Sol. Perf. I.V. 60 mg Pamidronate Disodiquepour injection

Pfizer 02244551


Fresenius 02246598


Oméga 02249677

Sol. Perf. I.V. 90 mg Pamidronate Disodiquepour injection

Pfizer 02244552


Fresenius 02246599


Oméga 02249685

RISÉDRONATE SODIQUE X Co. 5 mg Actonel Warner 02242518Teva-Risedronate Teva Can 02298376

Co. 30 mg Novo-Risedronate Novopharm 02298384

Co. 35 mg Actonel Warner 02246896Apo-Risedronate Apotex 02353687Auro-Risedronate Aurobindo 02406306Jamp-Risedronate Jamp 02368552Novo-Risedronate Novopharm 02298392pms-Risedronate Phmscience 02302209ratio-Risedronate Ratiopharm 02319861Risedronate Sanis 02370255Risedronate-35 Sivem 02411407Riva-Risedronate Riva 02341077Sandoz Risedronate Sandoz 02327295

RISÉDRONATE SODIQUE/ CALCIUM(CARBONATE DE) X

Co. 35 mg ‑ Ca+500 mg (4 co. ‑ 24 co.) Actonel Plus Calcium Warner 02279657

ZOLÉDRONIQUE (ACIDE) X W Sol. Perf. I.V. 4 mg/5 mL Acide zolédronique pourinjection

Dr Reddy's 02422425

Acide zolédronique pourinjection

MDA 02444739


Pfizer 02421550


Taro 02415186


Teva Can 02407639

Acide zolédronique-Z Sandoz 02401606Jamp-Zoledronic Acid Jamp 02482525pms-Zoledronic Acid Phmscience 02403056Zometa Novartis 02248296

W Sol. Perf. I.V. 5 mg/ 100 mL Acide zolédronique inject-able

Dr Reddy's 02422433

Acide zolédronique inject-able

Teva Can 02408082

Aclasta Novartis 02269198Injection d'acide zolédro-nique

Taro 02415100

92:28 AGENTS CARIOSTATIQUES FLUORURE DE SODIUM Co. Croq. 2,2 mg (F‑1 mg) Fluor-A-Day Phmscience 00575569


92:24 INHIBITEURS DE LA RÉSORPTION OSSEUSE (suite)

2020-12 page 92.21

92:32 INHIBITEURS DU COMPLÉMENT ICATIBANT (ACÉTATE D') X W Sol. Inj. S.C. (ser) 10 mg/mL (3 mL) Firazyr Shire HGT 02425696

92:36 ANTIRHUMATISMAUX MODIFICATEURS DE LA MALADIE ABATACEPT X W Pd. Perf. I.V. 250 mg Orencia B.M.S. 02282097

W Sol. Inj. S.C. (ser) 125 mg/mL (1 mL) Orencia B.M.S. 02402475

ADALIMUMAB X W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (0,8 mL) Humira (seringue) AbbVie 02258595Humira (stylo) AbbVie 99100385

APREMILAST X W Co. 10 mg (4 co.) ‑ 20 mg (4 co.) ‑ 30 mg(19 co.)

Otezla (Emballage de dé-part)

Amgen 02434318

W Co. 30 mg Otezla Amgen 02434334

CERTOLIZUMAB PEGOL X W Sol. Inj. S.C. (ser) 200 mg/ml (1 ml) Cimzia U.C.B. 02331675

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 200 mg/ml (1 ml) Cimzia U.C.B. 02465574

ÉTANERCEPT X W Pd. Inj. S.C. 25 mg Enbrel Amgen 02242903

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITERHUMATOÏDE ET SPONDYLITEANKYLOSANTE (BRENZYS) X

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (1 mL) Brenzys (seringue) Merck 02455323Brenzys (stylo) Merck 02455331

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITERHUMATOÏDE, SPONDYLITE ANKYLOSANTE,ARTHRITE IDIOPATHIQUE JUVÉNILE,ARTHRITE PSORIASIQUE ET PSORIASIS ENPLAQUES (ERELZI) X

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (0,5 mL) Erelzi (seringue) Sandoz 02462877

W Sol. Inj. S.C. 50 mg/mL (1 mL) Erelzi (seringue) Sandoz 02462869Erelzi SensoReady Pen Sandoz 02462850

GOLIMUMAB X W Sol. Inj. S.C. (App.) 50 mg/0,5 mL Simponi Janss. Inc 02324784

W Sol. Inj. S.C. (ser) 50 mg/0,5 mL Simponi Janss. Inc 02324776

W Sol. Perf. I.V. 12,5 mg/mL (4 mL) Simponi I.V. Janss. Inc 02417472

INFLIXIMAB X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Avsola Amgen 02496933Inflectra Pfizer 02419475Renflexis Merck 02470373

INFLIXIMAB (REMICADE) X W Pd. Perf. I.V. 100 mg Remicade Janss. Inc 02244016

LÉFLUNOMIDE X Co. 10 mg Apo-Leflunomide Apotex 02256495Arava SanofiAven 02241888Leflunomide Sanis 02351668Novo-Leflunomide Novopharm 02261251pms-Leflunomide Phmscience 02288265Sandoz Leflunomide Sandoz 02283964

Co. 20 mg Apo-Leflunomide Apotex 02256509Arava SanofiAven 02241889Leflunomide Sanis 02351676Novo-Leflunomide Novopharm 02261278pms-Leflunomide Phmscience 02288273Sandoz Leflunomide Sandoz 02283972

SARILUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 150 mg/1,14 mL Kevzara SanofiAven 02460521

W Sol. Inj. S.C. (ser) 200 mg/1,14 mL Kevzara SanofiAven 02460548

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 150 mg/1,14 mL Kevzara SanofiAven 02472961

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 200 mg/1,14 mL Kevzara SanofiAven 02472988


92:32 INHIBITEURS DU COMPLÉMENT

page 92.22 2020-12

TOCILIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 162 mg/0,9 mL Actemra Roche 02424770

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 162 mg/0,9 mL Actemra Roche 02483327

W Sol. Perf. I.V. 20 mg/mL (4 mL) Actemra Roche 02350092



TOFACITINIB (CITRATE DE) X W Co. 5 mg Xeljanz Pfizer 02423898

W Co. 10 mg Xeljanz Pfizer 02480786

W Co. L.A. 11 mg Xeljanz XR Pfizer 02470608

92:40 ANTAGONISTES DE LA GONADOLIBÉRINE (GNRH) CÉTRORÉLIX X W Pd. Inj. S.C. 0,25 mg Cetrotide Serono 02247766

GANIRELIX X W Sol. Inj. S.C. (ser) 250 mcg/0,5 mL Orgalutran Merck 02245641

92:44 IMMUNOSUPPRESSEURS AZATHIOPRINE X Co. 50 mg Apo-Azathioprine Apotex 02242907

Imuran Aspen 00004596Teva-Azathioprine Teva Can 02236819

BASILIXIMAB X W Pd. Inj. I.V. 20 mg Simulect Novartis 02242815

CLADRIBINE X W Co. 10 mg Mavenclad Serono 02470179

CYCLOSPORINE X Caps. 10 mg Neoral Novartis 02237671

Caps. 25 mg Neoral Novartis 02150689Sandoz Cyclosporine Sandoz 02247073



Sol. Orale 100 mg/mL Neoral Novartis 02150697

Sol. Perf. I.V. 50 mg/mL Sandimmune Novartis 00593257

MÉPOLIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 100 mg/mL Nucala GSK 02492997

W Sol. Inj. S.C. (stylo) 100 mg/mL Nucala GSK 02492989

MYCOPHÉNOLATE MOFÉTIL X Caps. 250 mg Apo-Mycophenolate Apotex 02352559Cellcept Roche 02192748Jamp-Mycophenolate Jamp 02386399Mofétilmycophénolate Accord 02383780Mycophenolate Mofetil Sanis 02457369Novo-Mycophenolate Teva Can 02364883Sandoz MycophenolateMofetil

Sandoz 02320630

VAN-Mycophenolate Vanc Phm 02433680


92:36 ANTIRHUMATISMAUX MODIFICATEURS DE LA MALADIE (suite)

2020-12 page 92.23

Co. 500 mg Apo-Mycophenolate Apotex 02352567Cellcept Roche 02237484Co Mycophenolate Cobalt 02379996Jamp-Mycophenolate Jamp 02380382Mofétilmycophénolate Accord 02378574Mycophenolate Mofetil Sanis 02457377Novo-Mycophenolate Teva Can 02348675Ran-Mycophenolate Ranbaxy 02389754Sandoz MycophenolateMofetil

Sandoz 02313855

VAN-Mycophenolate Vanc Phm 02432625

Susp. Orale 200 mg/mL Cellcept Roche 02242145

MYCOPHÉNOLATE SODIQUE X Co. Ent. 180 mg Apo-Mycophenolic Acid Apotex 02372738Myfortic Novartis 02264560

Co. Ent. 360 mg Apo-Mycophenolic Acid Apotex 02372746Myfortic Novartis 02264579

RISANKIZUMAB X W Sol. Inj. S.C. (ser) 90 mg/mL (0,83 mL) Skyrizi AbbVie 02487454

SÉRUM ANTITHYMOCYTES (ÉQUIN) X Sol. Inj. I.V. 50 mg/mL Atgam Pfizer 02234470

SIROLIMUS X Co. 1 mg Rapamune Pfizer 02247111

Sol. Orale 1 mg/mL Rapamune Pfizer 02243237

TACROLIMUS X Caps. 0,5 mg Prograf Astellas 02243144Sandoz Tacrolimus Sandoz 02416816

Caps. 1 mg Prograf Astellas 02175991Sandoz Tacrolimus Sandoz 02416824

Caps. 5 mg Prograf Astellas 02175983Sandoz Tacrolimus Sandoz 02416832

Caps. L.A. 0,5 mg Advagraf Astellas 02296462

Caps. L.A. 1 mg Advagraf Astellas 02296470



W Co. L.A. 0,75 mg Envarsus PA Paladin 02485877

W Co. L.A. 1 mg Envarsus PA Paladin 02485885

W Co. L.A. 4 mg Envarsus PA Paladin 02485893

Sol. Inj. 5 mg/mL Prograf Astellas 02176009

VEDOLIZUMAB X W Pd. Perf. I.V. 300 mg Entyvio Takeda 02436841

92:56 AGENTS PROTECTEURS DEXRAZOXANE X Pd. Inj. I.V. 250 mg Zinecard Pfizer 02153432

Pd. Inj. I.V. 500 mg Zinecard Pfizer 02153440

MESNA X Sol. I.V. ou Orale 100 mg/mL Mesna Fresenius 02244931Uromitexan Baxter 02241411


92:44 IMMUNOSUPPRESSEURS (suite)

page 92.24 2020-12

92:92 AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES ABOBOTULINUMTOXINA X W Pd. Inj. I.M. 300 U Dysport Therapeutic Ipsen 02460203

W Pd. Inj. I.M. 500 U Dysport Therapeutic Ipsen 02456117

ACIDES AMINÉS/ÉLECTROLYTES/DEXTROSE/LIPIDES X

Emuls. Inj. 3,2 % ‑ 0,4 % ‑ 7,1 % ‑ 2,8 % SmofKabiven Peripheral Fresenius 02456206

ALCOOL ABSOLU Liq. Inj. Alcool Absolu Abbott 00537640

ALCOOL ÉTHYLIQUE DÉSHYDRATÉ Sol. Inj. 100 % Alcool éthylique déshy-draté

Sandoz 00394394

BÉTAÏNE (ANHYDRE) X Pd. Orale 1 g/1,7 mL Cystadane RRDC 02238526

BUPROPION (CHLORHYDRATE DE) X CO L.A. 150 mg Zyban Valeant 02238441

CINACALCET (CHLORHYDRATE DE) X W Co. 30 mg Apo-Cinacalcet Apotex 02452693Auro-Cinacalcet Aurobindo 02478900Mar-Cinacalcet Marcan 02480298M-Cinacalcet Mantra Ph. 02481987Mylan-Cinacalcet Mylan 02434539Priva-Cinacalcet Pharmapar 02499355Sensipar Amgen 02257130Teva-Cinacalcet Teva Can 02441624

W Co. 60 mg Apo-Cinacalcet Apotex 02452707Auro-Cinacalcet Aurobindo 02478919Mar-Cinacalcet Marcan 02480301M-Cinacalcet Mantra Ph. 02481995Mylan-Cinacalcet Mylan 02434547Priva-Cinacalcet Pharmapar 02499363Sensipar Amgen 02257149Teva-Cinacalcet Teva Can 02441632

W Co. 90 mg Apo-Cinacalcet Apotex 02452715Auro-Cinacalcet Aurobindo 02478943Mar-Cinacalcet Marcan 02480328M-Cinacalcet Mantra Ph. 02482002Mylan-Cinacalcet Mylan 02434555Priva-Cinacalcet Pharmapar 02499371Sensipar Amgen 02257157Teva-Cinacalcet Teva Can 02441640

CYPROTÉRONE (ACÉTATE DE) X Co. 50 mg Androcur Bayer 00704431Cyprotérone AA Pharma 02245898Med-Cyproterone GMP 02390760Riva-Cyproterone Riva 02395797

Pd. Inj. I.M. 100 mg/mL Androcur Dépôt Bayer 00704423

CYSTÉAMINE (BITARTRATE DE) X W Caps. L.A. 25 mg Procysbi Horizon Ph 02464705

W Caps. L.A. 75 mg Procysbi Horizon Ph 02464713

INCOBOTULINUMTOXINA X W Pd. Inj. I.M. 50 UI Xeomin Merz 02371081

W Pd. Inj. I.M. 100 UI Xeomin Merz 02324032

LACTOSE Co. 100 mg Placébo Odan 00501190

LANRÉOTIDE (ACÉTATE DE) X Sol. Inj. S.C. (ser) 60 mg/0,3 mL Somatuline Autogel Ipsen 02283395

Sol. Inj. S.C. (ser) 90 mg/0,3 mL Somatuline Autogel Ipsen 02283409

Sol. Inj. S.C. (ser) 120 mg/0,5 mL Somatuline Autogel Ipsen 02283417


92:92 AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES

2020-12 page 92.25

MIGALASTAT X W Caps. 123 mg Galafold Amicus 02468042

NITISINONE X W Caps. 2 mg MDK-Nitisinone MDK 02457717Orfadin SOBI 02459698

W Caps. 5 mg MDK-Nitisinone MDK 02457725Orfadin SOBI 02459701



W Co. 2 mg Comprimés de Nitisinone Cycle 02458616



NUSINERSEN X W Sol. Inj. Intra-thécale

2,4 mg/mL (5 mL) Spinraza Biogen 02465663

OCTRÉOTIDE (ACÉTATE D') X Sol. Inj. 50 mcg/mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248639

Sandostatin Novartis 00839191

Sol. Inj. 100 mcg/mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248640


Sol. Inj. 200 mcg/mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248642


Sol. Inj. 500 mcg /mL Octréotide Acétate Omé-ga

Oméga 02248641

Susp. Inj. I.M. 10 mg Sandostatin LAR Novartis 02239323



ONABOTULINUMTOXINA X W Pd. Inj. I.M. 50 UI Botox Allergan 99100741

W Pd. Inj. I.M. 100 UI Botox Allergan 01981501

W Pd. Inj. I.M. 200 UI Botox Allergan 99100646

PENTOSAN SODIQUE (POLYSULFATE DE) X Caps. 100 mg Elmiron Janss. Inc 02029448

QUINAGOLIDE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 75 mcg Norprolac Ferring 02223767

Co. 150 mcg Norprolac Ferring 02223775

SAPROPTÉRINE (DICHLORHYDRATE DE) X W Co. 100 mg Kuvan Biomarin 02350580

STRONTIUM-89 (CHLORURE DE) Sol. Inj. 4 mCI Metastron GE Health 00908460


92:92 AUTRES AGENTS THÉRAPEUTIQUES (suite)

page 92.26 2020-12

3TC .............................................................................................................................8.16 5-AMINOSALICYLIQUE (ACIDE) ............................................................................56.10

A

A.A.S. ..........................................................................................................................28.1A.S.A. ..........................................................................................................................28.1AA-CLOZAPINE ........................................................................................................28.28AAS À ENROBAGE ENTÉROSOLUBLE ....................................................................28.1

ABACAVIR (SULFATE D') .........................................................................................8.14 ABACAVIR (SULFATE D')/LAMIVUDINE .................................................................8.14 ABACAVIR (SULFATE D') / LAMIVUDINE / ZIDOVUDINE ......................................8.14 ABATACEPT ............................................................................................................92.22

ABEILLE DOMESTIQUE ............................................................................................92.2ABILIFY ..........................................................................................................28.27, 28.28ABILIFY MAINTENA .................................................................................................28.28

ABIRATÉRONE (ACÉTATE D') .................................................................................10.1 ABOBOTULINUMTOXINA .......................................................................................92.25

ABRAXANE .................................................................................................................10.9 ACAMPROSATE ......................................................................................................28.44 ACARBOSE ................................................................................................................68.6

ACARBOSE ................................................................................................................68.6ACB BARIUM ..............................................................................................................36.1ACCEL-PILOCARPINE ...............................................................................................12.2ACCEL-SEVELAMER .................................................................................................40.8ACCOLATE .................................................................................................................48.2ACCUPRIL ................................................................................................................24.24ACCURETIC .............................................................................................................24.24ACCUTANE 10 ...........................................................................................................84.8ACCUTANE 40 ...........................................................................................................84.8

ACÉBUTOLOL (CHLORHYDRATE D') ...................................................................24.12ACEBUTOLOL-100 ...................................................................................................24.12ACEBUTOLOL-200 ...................................................................................................24.13ACEBUTOLOL-400 ...................................................................................................24.13ACET 120 ..................................................................................................................28.10ACET 160 ..................................................................................................................28.10ACET 325 ..................................................................................................................28.10ACET 650 ..................................................................................................................28.10

ACÉTAMINOPHÈNE ................................................................................................28.10ACÉTAMINOPHÈNE ................................................................................................28.10

ACÉTAMINOPHÈNE/ CODÉINE (PHOSPHATE DE) ..............................................28.10ACÉTAMINOPHÈNE BLASON SHIELD 500 ............................................................28.10ACÉTAMINOPHÈNE CAPLET 325 ..........................................................................28.10ACÉTAMINOPHÈNE CAPLET 500 ..........................................................................28.10ACETAMINOPHEN INJECTION ...............................................................................28.10ACÉTATE DE POTASSIUM .......................................................................................40.5ACÉTATE DE SODIUM ..............................................................................................40.7

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DE CALCIUM,MAGNÉSIUM, POTASSIUM ET SODIUM/ CITRATE DESODIUM ......................................................................................................................52.5

ACÉTATE DE SODIUM/ CHLORURES DE CALCIUM,MAGNÉSIUM, POTASSIUM ET SODIUM/ CITRATE DESODIUM/ CHLORURE DE BENZALKONIUM ...........................................................52.5

ACÉTAZOLAMIDE .....................................................................................................52.4ACÉTAZOLAMIDE 250 MG ........................................................................................52.4

ACÉTYLCYSTÉINE ....................................................................................................48.2ACÉTYLCYSTÉINE ....................................................................................................48.2

ACÉTYLSALICYLIQUE (ACIDE) ...............................................................................28.1ACH-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5ACH-CAPECITABINE .................................................................................................10.2ACH-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2ACH-OLMESARTAN .................................................................................................24.30ACH-OLMESARTAN HCTZ ...........................................................................24.30, 24.12ACH-PRAVASTATIN ..................................................................................................24.6ACH-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8

ACIDE CITRIQUE/ CITRATE DE SODIUM ................................................................40.1ACIDE FOLIQUE ........................................................................................................88.1ACIDE FOLIQUE INJECTABLE, USP ........................................................................88.1

ACIDE OBÉTICHOLIQUE ........................................................................................56.11 ACIDES AMINÉS ........................................................................................................40.8 ACIDES AMINÉS/ DEXTROSE ..................................................................................40.8 ACIDES AMINÉS/DEXTROSE/LIPIDES ....................................................................40.9 ACIDES AMINÉS/ÉLECTROLYTES/DEXTROSE/LIPIDES ...........................40.9, 40.25 ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/

ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE ................................................................40.8 ACIDES AMINÉS/ MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/

ACÉTATE-CHLORURES-BIPHOSPHATE/ DEXTROSE ....... ...................................40.9ACIDE TRANEXAMIQUE ...........................................................................................20.6ACIDE TRANEXAMIQUE INJECTABLE .....................................................................20.6ACIDE TRANEXAMIQUE POUR INJECTION ............................................................20.6ACIDE TRANEXAMIQUE POUR INJECTION BP ......................................................20.6

ACIDE ZOLÉDRONIQUE INJECTABLE ...................................................................92.21ACIDE ZOLÉDRONIQUE POUR INJECTION ..........................................................92.21ACIDE ZOLÉDRONIQUE-Z ......................................................................................92.21

ACITRÉTINE ...............................................................................................................84.7ACLASTA ..................................................................................................................92.21

ACLIDINIUM (BROMURE D') ....................................................................................12.3ACT ALENDRONATE ...............................................................................................92.20ACT AMLODIPINE ....................................................................................................24.17ACT AMPHETAMINE XR ...............................................................................28.35, 28.36ACT ANASTROZOLE .................................................................................................10.1ACT ATENOLOL .......................................................................................................24.13ACT ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5ACT AZITHROMYCIN ...................................................................................................8.4ACT BETAHISTINE ..................................................................................................28.45ACT BORTEZOMIB ....................................................................................................10.2ACT BOSENTAN ........................................................................................................48.2ACT BUPRENORPHINE/NALOXONE ......................................................................28.11ACT BUPROPION XL ...............................................................................................28.20ACT CANDESARTAN ...............................................................................................24.26ACT CANDESARTAN/HCT ......................................................................................24.27ACT CELECOXIB .......................................................................................................28.2ACT CIPROFLOXACIN ..........................................................................................8.8, 8.9ACT CITALOPRAM ...................................................................................................28.21ACT CLARITHROMYCIN XL ........................................................................................8.5ACT DEXTROAMPHETAMINE SR ...........................................................................28.36ACT DILTIAZEM CD .................................................................................................24.19ACT DILTIAZEM T .........................................................................................24.18, 24.19ACT DONEPEZIL ........................................................................................................12.1ACT DONEPEZIL ODT ...............................................................................................12.1ACT DUTASTERIDE .................................................................................................92.18ACTEMRA .................................................................................................................92.23ACT ENALAPRIL ...........................................................................................24.20, 24.21ACT ETIDRONATE ...................................................................................................92.20ACT EXEMESTANE ...................................................................................................10.5ACT EZETIMIBE .........................................................................................................24.2ACT FAMCICLOVIR ...................................................................................................8.19ACT FINASTERIDE ..................................................................................................92.18ACT FLUCONAZOLE .................................................................................................8.12ACT FLUVOXAMINE ................................................................................................28.23ACT GEMCITABINE ...................................................................................................10.5ACT-HIB ......................................................................................................................80.1ACTICOAT (20 CM X 40 CM - 600 CM2) .................................................................92.14ACTICOAT (40 CM X 40 CM - 1 600 CM²) ...............................................................92.14ACTICOAT FLEX 3 (40 CM X 40 CM - 1 600 CM²) ..................................................92.14ACT IRBESARTAN ........................................................................................24.27, 24.28ACT IRBESARTAN/HCT ...........................................................................................24.28ACTISORB SILVER (10,5 CM X 10,5 CM - 110 CM²) ..............................................92.15ACTISORB SILVER (10,5 CM X 19 CM - 200 CM²) .................................................92.15ACTISORB SILVER (6,5 CM X 9,5 CM - 62 CM²) ....................................................92.15ACTIVASE RT-PA .......................................................................................................20.5ACT LATANOPROST/TIMOLOL .......................................................................52.4, 52.5ACT LEVETIRACETAM ............................................................................................28.16ACT LEVOFLOXACIN ..................................................................................................8.9ACT LOSARTAN/HCT ..............................................................................................24.29ACT MELOXICAM .............................................................................................28.3, 28.4ACT MEMANTINE ....................................................................................................28.45ACT METFORMIN .............................................................................................68.6, 68.7ACT METHYLPHENIDATE ER .................................................................................28.37ACT NABILONE ..........................................................................................................56.7ACT OLANZAPINE ODT ................................................................................28.30, 28.31ACT OLMESARTAN .................................................................................................24.30ACT OLMESARTAN HCT ..............................................................................24.30, 24.12ACTONEL .................................................................................................................92.21ACTONEL PLUS CALCIUM ......................................................................................92.21ACT OXALIPLATIN .....................................................................................................10.9ACT OXYCODONE CR ..............................................................................................28.9ACT PANTOPRAZOLE ...............................................................................................56.9ACT PAROXETINE ........................................................................................28.24, 28.25ACT PRAMIPEXOLE ................................................................................................28.43ACT PRAVASTATIN ...................................................................................................24.6ACT PREGABALIN ........................................................................................28.17, 28.18ACT PROGESTERONE INJECTION ........................................................................68.13ACT QUETIAPINE .........................................................................................28.32, 28.33ACT RALOXIFENE .....................................................................................................68.5ACT RAMIPRIL ..............................................................................................24.24, 24.25ACT RANITIDINE ........................................................................................................56.7ACT REPAGLINIDE ...........................................................................................68.8, 68.9ACT RISPERIDONE .................................................................................................28.34ACT RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.40ACT RIZATRIPTAN ODT ..........................................................................................28.41ACT ROPINIROLE ....................................................................................................28.43ACT SERTRALINE ........................................................................................28.25, 28.26ACT SIMVASTATIN ...........................................................................................24.8, 24.9ACT SUMATRIPTAN ................................................................................................28.41ACT TELMISARTAN ......................................................................................24.30, 24.31ACT TEMOZOLOMIDE .............................................................................................10.11ACT TERBINAFINE ....................................................................................................8.12ACT TOPIRAMATE ...................................................................................................28.19

page page

2020-12 page AI. 1

ACT TOPOTECAN ....................................................................................................10.11ACT VENLAFAXINE XR ...........................................................................................28.27ACULAR ......................................................................................................................52.2ACUVAIL .....................................................................................................................52.2

ACYCLOVIR ........................................................................................................8.18, 8.1ACYCLOVIR ...............................................................................................................8.18

ACYCLOVIR SODIQUE .............................................................................................8.18ACYCLOVIR SODIQUE .....................................................................................8.18, 8.19ACYCLOVIR SODIQUE INJECTABLE ..............................................................8.18, 8.19ADALAT XL ...............................................................................................................24.18

ADALIMUMAB .........................................................................................................92.22ADCETRIS ..................................................................................................................10.2ADCIRCA ..................................................................................................................24.11ADDERALL XR ..............................................................................................28.35, 28.36

ADÉFOVIR DIPIVOXIL ...............................................................................................8.19ADEMPAS ...................................................................................................................48.3ADENOCARD .............................................................................................................24.1

ADÉNOSINE ...............................................................................................................24.1ADENOSINE INJECTION ...........................................................................................24.1ADENOSINE INJECTION, USP ..................................................................................24.1ADRÉNALINE .............................................................................................................52.3ADVAGRAF ..............................................................................................................92.24ADVAIR 100 DISKUS .................................................................................................12.5ADVAIR 125 ................................................................................................................12.5ADVAIR 250 ................................................................................................................12.5ADVAIR 250 DISKUS .................................................................................................12.5ADVAIR 500 DISKUS .................................................................................................12.5

AFATINIB (DIMALÉATE D') ......................................................................................10.1AFINITOR ..........................................................................................................10.4, 10.5

AFLIBERCEPT ...........................................................................................................52.5AG-ALENDRONATE .................................................................................................92.20AG-AMOXICILLIN .........................................................................................................8.5AG-ATENOLOL .........................................................................................................24.13AG-ATORVASTATIN .........................................................................................24.4, 24.5AG-AZITHROMYCIN ....................................................................................................8.4AG-CALCIUM 500 MG ................................................................................................40.1AG-CANDESARTAN .................................................................................................24.26AG-CELECOXIB .........................................................................................................28.2AG-CIPROFLOXACIN ..................................................................................................8.9AG-CLINDAMYCIN .....................................................................................................8.11AG-CYCLOBENZAPRINE ..........................................................................................12.7AG-DOCUSATE SODIUM ..........................................................................................56.2AG-DONEPEZIL .........................................................................................................12.1AG-DULOXETINE .....................................................................................................28.22AG-DUTASTERIDE ..................................................................................................92.18AG-EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL .....................................................8.16AG-EZETIMIBE ...........................................................................................................24.2AG-FINASTERIDE ....................................................................................................92.18AG-FLUOXETINE ..........................................................................................28.22, 28.23AG-GABAPENTIN ..........................................................................................28.13, 28.14AGGRENOX .............................................................................................................24.11AG-LACOSAMIDE .........................................................................................28.14, 28.15AG-LEVETIRACETAM ..............................................................................................28.16AG-METFORMIN ...............................................................................................68.6, 68.7AG-METOPROLOL-L .....................................................................................24.14, 24.15AG-MONTELUKAST ...................................................................................................48.1AG-MOXIFLOXACIN ...................................................................................................8.10AG-OLANZAPINE FC ....................................................................................28.29, 28.30AG-OLANZAPINE ODT .................................................................................28.30, 28.31AG-ONDANSETRON .........................................................................................56.5, 56.6AG-PANTOPRAZOLE SODIUM .................................................................................56.9AG-PAROXETINE ..........................................................................................28.24, 28.25AG-PERINDOPRIL ...................................................................................................24.23AG-PRAVASTATIN .....................................................................................................24.6AG-PREGABALIN ..........................................................................................28.17, 28.18AG-QUETIAPINE ...........................................................................................28.32, 28.33AG-RAMIPRIL ................................................................................................24.24, 24.25AG-RANITIDINE .........................................................................................................56.7AG-RISPERIDONE ...................................................................................................28.34AG-RIZATRIPTAN ODT ............................................................................................28.41AG-ROSUVASTATIN .........................................................................................24.7, 24.8AG-ROSUVASTATIN CALCIUM ........................................................................24.7, 24.8AGRYLIN ....................................................................................................................20.4AG-SENNOSIDES ENROBÉ ......................................................................................56.3AG-SERTRALINE ..........................................................................................28.25, 28.26AG-SIMVASTATIN .............................................................................................24.8, 24.9AG-TELMISARTAN ........................................................................................24.30, 24.31AG-TELMISARTAN-HCT ..........................................................................................24.31AG-TOPIRAMATE ....................................................................................................28.19AG-VALACYCLOVIR ..................................................................................................8.19AG-VITAMIN D ............................................................................................................88.2AHI-MONTELUKAST ..................................................................................................48.2AIROMIR .....................................................................................................................12.5AKYNZEO ...................................................................................................................56.5

ALBUMINE SÉRIQUE AGRÉGÉE (TC-99M) .............................................................78.1ALCAÏNE .....................................................................................................................52.3

ALCOOL ABSOLU ...................................................................................................92.25ALCOOL ABSOLU ....................................................................................................92.25

ALCOOL ÉTHYLIQUE DÉSHYDRATÉ ....................................................................92.25ALCOOL ÉTHYLIQUE DÉSHYDRATÉ .....................................................................92.25ALDACTAZIDE .........................................................................................................40.12ALDACTAZIDE 50 ....................................................................................................40.12ALDACTONE ............................................................................................................24.33ALDARA P ..................................................................................................................84.8

ALDESLEUKINE ........................................................................................................10.1ALECENSARO ............................................................................................................10.1

ALECTINIB (CHLORHYDRATE D') ...........................................................................10.1 ALEMTUZUMAB ........................................................................................................10.1

ALENDRONATE .......................................................................................................92.20 ALENDRONATE/CHOLÉCALCIFÉROL ..................................................................92.20 ALENDRONATE MONOSODIQUE ..........................................................................92.20

ALENDRONATE MONOSODIQUE ..........................................................................92.20ALESSE 21 .................................................................................................................68.3ALESSE 28 .................................................................................................................68.3

ALFACALCIDOL ........................................................................................................88.1ALFENTANIL ..............................................................................................................28.5

ALFENTANIL (CHLORHYDRATE D') .......................................................................28.5ALFUZOSIN ................................................................................................................12.6

ALFUZOSINE (CHLORHYDRATE D') .......................................................................12.6ALGISITE M (15 CM X 20 CM - 300 CM²) ..................................................................92.5ALGISITE M 30 CM ....................................................................................................92.3

ALGLUCOSIDASE ALPHA ........................................................................................44.1ALGOSTERIL (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ................................................................92.4ALGOSTERIL (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ................................................................92.4ALGOSTERIL (30 CM) ................................................................................................92.3ALGOSTERIL (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ......................................................................92.5ALIMTA ............................................................................................................10.9, 10.10

ALIROCUMAB ............................................................................................................24.9 ALISKIRÈNE ............................................................................................................24.33 ALISKIRÈNE/HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................24.33 ALITRÉTINOÏNE .........................................................................................................84.7

ALKERAN ...................................................................................................................10.7ALLDRESS (10 CM X 10 CM - 25 CM²) .....................................................................92.8ALLDRESS (15 CM X 15 CM - 100 CM²) ...................................................................92.8ALLDRESS (15 CM X 20 CM - 150 CM²) ...................................................................92.8

ALLERGÈNES(EXTRAITS AQUEUX D') ..................................................................92.2 ALLERGÈNES (EXTRAITS AQUEUX GLYCERINÉS

NORMALISÉS D') ......................................................................................................92.1 ALLERGÈNES (EXTRAITS POUR DIAGNOSTIC) ...................................................92.1 ALLERGÈNES (EXTRAITS PRÉCIPITÉS À L'ALUN) ..............................................92.1

ALLERJECT ................................................................................................................12.6ALLERNIX ELIXIR ........................................................................................................4.1ALLERNIX EXTRA STRENGTH ...................................................................................4.1ALLEVYN ADHÉSIF (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) ...............................................92.9ALLEVYN ADHÉSIF (12,5 CM X 22,5 CM - 200 CM²) ...............................................92.9ALLEVYN ADHÉSIF (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM2) .............................................92.10ALLEVYN ADHÉSIF (22,5 CM X 22,5 CM - 400 CM²) .............................................92.10ALLEVYN ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ...................................................92.10ALLEVYN AG ADHÉSIF (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) .......................................92.14ALLEVYN AG ADHÉSIF (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM²) .......................................92.14ALLEVYN AG ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) .............................................92.15ALLEVYN AG ADHÉSIF SACRUM (17 CM X 17 CM - 123 CM²) .............................92.14ALLEVYN AG ADHÉSIF SACRUM (23 CM X 23 CM - 237 CM²) .............................92.14ALLEVYN AG GENTLE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................92.12ALLEVYN AG GENTLE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................92.13ALLEVYN AG GENTLE (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..............................................92.13ALLEVYN AG GENTLE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ....................................................92.13ALLEVYN AG GENTLE BORDER (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) ........................92.14ALLEVYN AG GENTLE BORDER (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM²) ........................92.14ALLEVYN AG GENTLE BORDER (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ..............................92.15ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................92.12ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ....................................92.13ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ....................................92.13ALLEVYN AG NON ADHÉSIF (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..........................................92.13ALLEVYN GENTLE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .......................................................92.6ALLEVYN GENTLE (10 CM X 20 CM - 200 CM²) .......................................................92.6ALLEVYN GENTLE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .......................................................92.7ALLEVYN GENTLE (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .......................................................92.7ALLEVYN GENTLE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .............................................................92.8ALLEVYN GENTLE BORDER (10 CM X 10 CM - 56 CM²) ......................................92.10ALLEVYN GENTLE BORDER (12,5 CM X 12,5 CM - 100 CM²) ................................92.9ALLEVYN GENTLE BORDER (17,5 CM X 17,5 CM - 225 CM²) ..............................92.10ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (10 CM X 10 CM - 52 CM²) ..............................92.11ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (15 CM X 15 CM - 146 CM²) ............................92.11ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (5,5 CM X 12 CM - 27 CM²) .............................92.11ALLEVYN GENTLE BORDER LITE (7,5 CM X 7,5 CM - 23 CM²) ............................92.11ALLEVYN NON ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ............................................92.6ALLEVYN NON ADHÉSIF (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ............................................92.6ALLEVYN NON ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ............................................92.7ALLEVYN NON ADHÉSIF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ............................................92.7ALLEVYN NON ADHÉSIF (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..................................................92.8ALLEVYN SACRUM (17 CM X 17 CM - 123 CM²) ...................................................92.11ALLEVYN SACRUM (23 CM X 23 CM - 237 CM²) ...................................................92.11

ALLOPURINOL ........................................................................................................92.19ALMOTRIPTAN .........................................................................................................28.40

ALMOTRIPTAN (MALATE D') .................................................................................28.40

page page

page IA. 2 2020-12

ALOGLIPTINE (BENZOATE D') ................................................................................68.7 ALOGLIPTINE (BENZOATE D')/ METFORMINE

(CHLORHYDRATE DE) ............................................................................................68.10ALOMIDE ....................................................................................................................52.1ALPHAGAN .................................................................................................................52.3ALPHAGAN P .............................................................................................................52.3ALPHAZURINE 2G. ...........................................................................................................

ALPRAZOLAM .........................................................................................................28.37ALPRAZOLAM ..........................................................................................................28.37ALPRAZOLAM-0.25 ..................................................................................................28.37ALPRAZOLAM-0.5 ....................................................................................................28.37ALPRAZOLAM-1 .......................................................................................................28.37

ALPROSTADIL .........................................................................................................24.11ALTA-B12 ....................................................................................................................88.1ALTA-CAL ...................................................................................................................40.1ALTACE .........................................................................................................24.24, 24.25ALTACE HCT ............................................................................................................24.25ALTA-DOCUSATE SODIUM .......................................................................................56.2ALTA-HC 1 % ..............................................................................................................84.4ALTA-K8 ......................................................................................................................40.6ALTA-LACTASE EXTRA FORT ..................................................................................56.4ALTA-SENNA ..............................................................................................................56.3

ALTEPLASE ...............................................................................................................20.5ALUGEL ......................................................................................................................56.1

ALUMINIUM (HYDROXYDE D') .................................................................................56.1ALVESCO ...................................................................................................................68.1ALYSENA 21 ...............................................................................................................68.3ALYSENA 28 ...............................................................................................................68.3

AMANTADINE (CHLORHYDRATE D') .............................................................8.14, 8.42 AMBRISENTAN ..........................................................................................................48.2 AMCINONIDE .............................................................................................................84.2

AMERGE ...................................................................................................................28.40 AMIKACINE (SULFATE D') .........................................................................................8.1

AMIKACINE (SULFATE D') ..........................................................................................8.1AMIKACIN SULFATE INJECTION ................................................................................8.1

AMILORIDE (CHLORHYDRATE D') ........................................................................40.11 AMILORIDE (CHLORHYDRATE D')/

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................40.12AMILZIDE ..................................................................................................................40.12

AMINOPHYLLINE ......................................................................................................86.2AMINOPHYLLINE .......................................................................................................86.2AMINOPHYLLINE INJECTION ...................................................................................86.2AMINOSYN 10% SANS ÉLECTROLYTES .................................................................40.8AMINOSYN 8.5% AVEC ÉLECTROLYTES ................................................................40.9AMIODARONE ............................................................................................................24.1

AMIODARONE (CHLORHYDRATE D') .....................................................................24.1AMIODARONE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................24.1

AMITRIPTYLINE (CHLORHYDRATE D') ................................................................28.20AMITRIPTYLINE-10 ..................................................................................................28.20AMITRIPTYLINE-25 ..................................................................................................28.20AMITRIPTYLINE-50 ..................................................................................................28.20AMLODIPINE .................................................................................................24.16, 24.17

AMLODIPINE (BÉSYLATE D') ................................................................................24.16 AMLODIPINE (BÉSYLATE D')/ ATORVASTATINE

CALCIQUE ......................................................................................................24.3, 24.17AMLODIPINE BESYLATE .............................................................................24.16, 24.17AMOXICILLIN ........................................................................................................8.5, 8.6

AMOXICILLINE ............................................................................................................8.5 AMOXICILLINE/ CLAVULANATE DE POTASSIUM ...................................................8.6 AMPHÉTAMINE (SELS MIXTES D') ........................................................................28.35 AMPHOTÉRICINE B ..................................................................................................8.13 AMPICILLINE ...............................................................................................................8.6

AMPICILLINE POUR INJECTION ................................................................................8.6 AMPICILLINE SODIQUE ..............................................................................................8.6

AMPICILLINE SODIQUE ..............................................................................................8.6AMPICILLINE SODIQUE POUR INJECTION ...............................................................8.6AMPICILLIN POUR INJECTION ...................................................................................8.6

AMSACRINE ..............................................................................................................10.1AMSA P-D ...................................................................................................................10.1ANAFRANIL ..............................................................................................................28.21

ANAGRELIDE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................20.4ANANDRON ................................................................................................................10.9

ANASTROZOLE .........................................................................................................10.1ANASTROZOLE .........................................................................................................10.1

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ ANATOXINETÉTANIQUE ADSORBÉE ..........................................................................................80.1

ANATOXINE DIPHTÉRIQUE ADSORBÉE/ ANATOXINETÉTANIQUE ADSORBÉE/ VACCINANTIPOLIOMYÉLITIQUE ...........................................................................................80.1ANATOXINES TÉTANIQUE ET DIPHTÉRIQUE ADSORBÉES .................................80.1ANDROCUR .............................................................................................................92.25ANDROCUR DÉPÔT ................................................................................................92.25ANDRODERM .............................................................................................................68.3ANDROGEL ................................................................................................................68.3

ANÉTHOLE TRITHIONE ............................................................................................52.6ANGIOMAX .................................................................................................................20.1ANODAN-HC .....................................................................................................84.4, 84.5ANORO ELLIPTA ........................................................................................................12.6

ANUSOL HC ......................................................................................................84.4, 84.5 APALUTAMIDE ..........................................................................................................10.1

APIDRA .......................................................................................................................68.8APIDRA SOLOSTAR ..................................................................................................68.8

APIXABAN .................................................................................................................20.1APO-ABACAVIR .........................................................................................................8.14APO-ABACAVIR-LAMIVUDINE ..................................................................................8.14APO-ABACAVIR-LAMIVUDINE-ZIDOVUDINE ...........................................................8.14APO-ACÉBUTOLOL ......................................................................................24.12, 24.13APO-ACYCLOVIR .......................................................................................................8.18APO-ACYCLOVIR ONGUENT ....................................................................................84.1APO-ADEFOVIR .........................................................................................................8.19APO-ALENDRONATE ..............................................................................................92.20APO-ALENDRONATE/VITAMIN D3 .........................................................................92.20APO-ALFUZOSIN .......................................................................................................12.6APO-ALLOPURINOL ................................................................................................92.19APO-ALMOTRIPTAN ................................................................................................28.40APO-ALPRAZ ...........................................................................................................28.37APO-ALPRAZ TS ......................................................................................................28.37APO-AMBRISENTAN .................................................................................................48.2APO-AMIODARONE ...................................................................................................24.1APO-AMITRIPTYLINE ..............................................................................................28.20APO-AMLODIPINE ........................................................................................24.16, 24.17APO-AMLODIPINE-ATORVASTATIN ..............................................................24.3, 24.4,

24.17, 24.18APO-AMOXI ...........................................................................................................8.5, 8.6APO-AMOXI CLAV .......................................................................................................8.6APO-AMOXI SANS SUCROSE ....................................................................................8.6APO-AMPHETAMINE XR ..............................................................................28.35, 28.36APO-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1APO-ARIPIPRAZOLE ....................................................................................28.27, 28.28APO-ASA LD ...............................................................................................................28.1APO-ATENOL ...........................................................................................................24.13APO-ATOMOXETINE ....................................................................................28.44, 28.45APO-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5APO-AZATHIOPRINE ...............................................................................................92.23APO-AZITHROMYCIN ..................................................................................................8.4APO-AZITHROMYCIN Z ...............................................................................................8.4APO-BACLOFEN ........................................................................................................12.7APO-BÉCLOMÉTHASONE AQ ..................................................................................52.1APO-BICALUTAMIDE .................................................................................................10.2APO-BISACODYL .......................................................................................................56.1APO-BISOPROLOL ..................................................................................................24.13APO-BOSENTAN ........................................................................................................48.2APO-BUSPIRONE ....................................................................................................28.39APO-CABERGOLINE ...............................................................................................28.43APO-CAL ....................................................................................................................40.1APO-CANDESARTAN ..............................................................................................24.26APO-CAPECITABINE .................................................................................................10.2APO-CAPTO .............................................................................................................24.20APO-CARVÉDILOL ...................................................................................................24.14APO-CEFADROXIL ......................................................................................................8.1APO-CEFEPIME ...........................................................................................................8.2APO-CEFPROZIL .........................................................................................................8.2APO-CEFUROXIME .....................................................................................................8.3APO-CELECOXIB .......................................................................................................28.2APO-CEPHALEX ..........................................................................................................8.3APO-CETIRIZINE .........................................................................................................4.1APO-CILAZAPRIL .....................................................................................................24.20APO-CILAZAPRIL - HCTZ ........................................................................................24.20APO-CINACALCET ...................................................................................................92.25APO-CIPROFLOX ...........................................................................................8.8, 8.9, 8.1APO-CITALOPRAM ..................................................................................................28.21APO-CLARITHROMYCIN ......................................................................................8.4, 8.5APO-CLARITHROMYCIN XL ........................................................................................8.5APO-CLINDAMYCINE ................................................................................................8.11APO-CLOBAZAM ......................................................................................................28.11APO-CLONAZEPAM .................................................................................................28.12APO-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4APO-COLESEVELAM .................................................................................................24.2APO-CYCLOBENZAPRINE ........................................................................................12.7APO-DABIGATRAN ....................................................................................................20.1APO-DARUNAVIR ......................................................................................................8.15APO-DASATINIB ...............................................................................................10.3, 10.4APO-DEXAMÉTHASONE ...........................................................................................68.1APO-DICLO 25 MG .....................................................................................................28.2APO-DICLO 50 MG .....................................................................................................28.2APO-DICLOFENAC OPHTALMIC ..............................................................................52.2APO-DICLO RAPIDE 50 MG ......................................................................................28.2APO-DICLO S.R. 75 MG .............................................................................................28.3APO-DICLO SR 100 MG .............................................................................................28.2APO-DILTIAZ CD ......................................................................................................24.19APO-DIMENHYDRINATE ...........................................................................................56.5APO-DIPYRIDAMOLE ..............................................................................................24.11APO-DIPYRIDAMOLE-FC ........................................................................................24.11APO-DIVALPROEX ..................................................................................................28.13APO-DOMPERIDONE ..............................................................................................56.10APO-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1

page page

2020-12 page AI. 3

APO-DORZO-TIMOP ..................................................................................................52.4APO-DOXAZOSIN ....................................................................................................24.12APO-DOXY .................................................................................................................8.10APO-DOXYLAMINE/B6 ..............................................................................................56.7APO-DOXY-TABS .......................................................................................................8.10APO-DULOXETINE ..................................................................................................28.22APO-DUTASTERIDE ................................................................................................92.18APO-EFAVIRENZ-EMTRICITABINE-TENOFOVIR ....................................................8.15APO-ELETRIPTAN ...................................................................................................28.40APO-EMTRICITABINE-TENOFOVIR .........................................................................8.16APO-ENALAPRIL ...........................................................................................24.20, 24.21APO-ENALAPRIL MALEATE/HCTZ .........................................................................24.21APO-ENTACAPONE .................................................................................................28.42APO-ENTECAVIR .......................................................................................................8.19APO-ERLOTINIB ........................................................................................................10.4APO-ESOMEPRAZOLE ..............................................................................................56.8APO-EXEMESTANE ...................................................................................................10.5APO-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2APO-FAMCICLOVIR ...................................................................................................8.19APO-FAMOTIDINE .....................................................................................................56.7APO-FELODIPINE ....................................................................................................24.18APO-FENO-SUPER ....................................................................................................24.2APO-FENO-SUPER (160 MG) ....................................................................................24.3APO-FENTANYL MATRIX ..........................................................................................28.6APO-FINASTERIDE ..................................................................................................92.18APO-FINGOLIMOD ...................................................................................................92.19APO-FLUCONAZOLE .................................................................................................8.12APO-FLUCONAZOLE-150 ..........................................................................................8.12APO-FLUOXÉTINE ........................................................................................28.22, 28.23APO-FLUTAMIDE .......................................................................................................10.5APO-FLUTICASONE ..................................................................................................52.2APO-FLUVOXAMINE ................................................................................................28.23APO-FOSINOPRIL ....................................................................................................24.21APO-FUROSÉMIDE .................................................................................................40.10APO-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14APO-GEFITINIB ..........................................................................................................10.5APO-GLICLAZIDE ......................................................................................................68.9APO-GLICLAZIDE MR ................................................................................................68.9APO-GLYBURIDE .......................................................................................................68.9APO-GRANISETRON .................................................................................................56.5APO-HYDRALAZINE ................................................................................................24.10APO-HYDRO ............................................................................................................40.11APO-HYDROMORPHONE ................................................................................28.6, 28.7APO-HYDROXYQUINE ..............................................................................................8.20APO-HYDROXYUREA ................................................................................................10.5APO-IBUPROFEN ......................................................................................................28.3APO-IMATINIB ............................................................................................................10.6APO-IMIQUIMOD ........................................................................................................84.8APO-INDAPAMIDE ...................................................................................................40.12APO-IPRAVENT .........................................................................................................12.3APO-IRBESARTAN .......................................................................................24.27, 24.28APO-IRBESARTAN/HCTZ ........................................................................................24.28APO-ISMN ................................................................................................................24.10APO-K .........................................................................................................................40.6APO-KETOCONAZOLE ..............................................................................................8.13APO-LABETALOL .....................................................................................................24.14APO-LACTULOSE .............................................................................................40.1, 40.2APO-LAMIVUDINE .....................................................................................................8.16APO-LAMIVUDINE HBV .............................................................................................8.16APO-LAMIVUDINE-ZIDOVUDINE ..............................................................................8.16APO-LAMOTRIGINE .................................................................................................28.15APO-LANSOPRAZOLE .....................................................................................56.8, 56.9APO-LANSOPRAZOLE-AMOXICILLIN-CLARITHROMYCIN ...................................56.11APO-LATANOPROST .................................................................................................52.5APO-LATANOPROST-TIMOP ...........................................................................52.4, 52.5APO-LEFLUNOMIDE ................................................................................................92.22APO-LETROZOLE ......................................................................................................10.7APO-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.16APO-LEVOCARB ......................................................................................................28.42APO-LEVOFLOXACIN ..................................................................................................8.9APO-LINEZOLID .........................................................................................................8.11APO-LISINOPRIL ......................................................................................................24.22APO-LITHIUM CARBONATE ....................................................................................28.40APO-LOPÉRAMIDE ....................................................................................................56.1APO-LORATADINE ......................................................................................................4.1APO-LORAZEPAM ...................................................................................................28.38APO-LOSARTAN ...........................................................................................24.28, 24.29APO-LOSARTAN/HCTZ ...........................................................................................24.29APO-LOVASTATIN .....................................................................................................24.5APO-MEDROXY .......................................................................................................68.13APO-MÉLOXICAM .............................................................................................28.3, 28.4APO-MEMANTINE ....................................................................................................28.45APO-METFORMIN .............................................................................................68.6, 68.7APO-METHOTREXATE ..............................................................................................10.7APO-METHYLPHENIDATE ......................................................................................28.37APO-METHYLPHENIDATE ER ................................................................................28.37APO-METHYLPHENIDATE SR ................................................................................28.37APO-METOPROLOL ................................................................................................24.14

APO-METOPROLOL 100 MG ...................................................................................24.15APO-METOPROLOL 50 MG .....................................................................................24.14APO-METOPROLOL L 100 MG ................................................................................24.15APO-METOPROLOL L 50 MG ..................................................................................24.14APO-METOPROLOL SR ..........................................................................................24.15APO-MIRTAZAPINE .................................................................................................28.24APO-MODAFINIL ......................................................................................................28.36APO-MOMETASONE .................................................................................................52.2APO-MONTELUKAST .......................................................................................48.1, 48.2

APOMORPHINE (CHLORHYDRATE D') .................................................................28.42APO-MOXIFLOXACIN ................................................................................................8.10APO-MYCOPHENOLATE ..............................................................................92.23, 92.24APO-MYCOPHENOLIC ACID ...................................................................................92.24APO-NALTREXONE .................................................................................................28.11APO-NAPROXEN .......................................................................................................28.4APO-NAPROXEN 250 MG .........................................................................................28.4APO-NAPROXEN 375 MG .........................................................................................28.4APO-NAPROXEN EC .................................................................................................28.4APO-NAPROXEN EC 375 MG ...................................................................................28.4APO-NARATRIPTAN ................................................................................................28.40APO-OLANZAPINE ........................................................................................28.29, 28.30APO-OLANZAPINE ODT ...............................................................................28.30, 28.31APO-OLMESARTAN .................................................................................................24.30APO-OLMESARTAN/HCTZ ...........................................................................24.30, 24.12APO-OMÉPRAZOLE (CAPS.) ....................................................................................56.9APO-ONDANSETRON ......................................................................................56.5, 56.6APO-OXAZÉPAM .....................................................................................................28.39APO-OXCARBAZEPINE ................................................................................28.16, 28.17APO-OXYBUTYNIN ....................................................................................................86.1APO-OXYCODONE CR ..............................................................................................28.9APO-PACLITAXEL INJECTABLE ...............................................................................10.9APO-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9APO-PAROXÉTINE .......................................................................................28.24, 28.25APO-PERINDOPRIL .................................................................................................24.23APO-PHENYTOIN SODIUM .....................................................................................28.12APO-PINDOL ............................................................................................................24.15APO-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10APO-PIROXICAM .......................................................................................................28.4APO-PRAMIPEXOLE ................................................................................................28.43APO-PRAVASTATIN ..................................................................................................24.6APO-PREDNISONE ....................................................................................................68.2APO-PREGABALIN .......................................................................................28.17, 28.18APO-PROPAFENONE ................................................................................................24.1APO-QUETIAPINE .........................................................................................28.32, 28.33APO-QUETIAPINE XR ..............................................................................................28.33APO-QUINAPRIL ......................................................................................................24.24APO-QUINAPRIL/HCTZ ...........................................................................................24.24APO-QUININE ............................................................................................................8.20APO-QUININE (CAPS.) ..............................................................................................8.20APO-RABEPRAZOLE ...............................................................................................56.10APO-RALOXIFENE .....................................................................................................68.5APO-RAMIPRIL .............................................................................................24.24, 24.25APO-RANITIDINE .......................................................................................................56.7APO-RASAGILINE ....................................................................................................28.44APO-REPAGLINIDE ..........................................................................................68.8, 68.9APO-RILUZOLE ........................................................................................................28.45APO-RISEDRONATE ...............................................................................................92.21APO-RISPERIDONE ......................................................................................28.34, 28.35APO-RIVASTIGMINE ..................................................................................................12.2APO-RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.40APO-RIZATRIPTAN RPD .........................................................................................28.41APO-ROPINIROLE ...................................................................................................28.43APO-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8APO-SALVENT ...........................................................................................................12.5APO-SALVENT SANS CFC ........................................................................................12.5APO-SELEGILINE ....................................................................................................28.44APO-SERTRALINE ........................................................................................28.25, 28.26APO-SILDENAFIL R .................................................................................................24.11APO-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.8, 24.9APO-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1APO-SOTALOL .........................................................................................................24.16APO-SUCRALFATE ....................................................................................................56.8APO-SUMATRIPTAN ................................................................................................28.41APO-TADALAFIL PAH ..............................................................................................24.11APO-TAMOX .............................................................................................................10.10APO-TAMSULOSIN CR ..............................................................................................12.6APO-TELMISARTAN .....................................................................................24.30, 24.31APO-TENOFOVIR ......................................................................................................8.17APO-TERAZOSIN .....................................................................................................24.12APO-TERBINAFINE ....................................................................................................8.12APO-TETRABENAZINE ............................................................................................28.46APO-TIMOP ................................................................................................................52.4APO-TOLTERODINE ..................................................................................................86.1APO-TOPIRAMATE ..................................................................................................28.19APO-TRAVOPROST-TIMOP .............................................................................52.4, 52.5APO-TRAVOPROST Z ...............................................................................................52.5APO-TRAZODONE ...................................................................................................28.26APO-TRAZODONE D ...............................................................................................28.26

page page

page IA. 4 2020-12

APO-TRIAMCINOLONE AQ .......................................................................................52.2APO-TRIAZIDE .........................................................................................................40.12APO-TRYPTOPHAN .................................................................................................28.23APO-TRYPTOPHAN (CAPS.) ...................................................................................28.23APO-TRYPTOPHAN (CO.) .......................................................................................28.23APO-VALACYCLOVIR ................................................................................................8.19APO-VALGANCICLOVIR ............................................................................................8.19APO-VALPROIC .......................................................................................................28.19APO-VALSARTAN .........................................................................................24.31, 24.32APO-VALSARTAN/HCTZ .........................................................................................24.32APO-VARENICLINE ...................................................................................................12.8APO-VARENICLINE (TROUSSE) ...............................................................................12.8APO-VENLAFAXINE XR ...........................................................................................28.27APO-VERAP ..................................................................................................24.19, 24.20APO-VERAP SR .......................................................................................................24.20APO-VORICONAZOLE ...............................................................................................8.13APO-WARFARIN ........................................................................................................20.4APO-ZIDOVUDINE .....................................................................................................8.18APO-ZOLMITRIPTAN RAPID ...................................................................................28.42

APRACLONIDINE (CHLORHYDRATE D') ................................................................52.6 APREMILAST ...........................................................................................................92.22 APRÉPITANT .............................................................................................................56.6

APRESOLINE ...........................................................................................................24.10APRI 21 .......................................................................................................................68.3APRI 28 .......................................................................................................................68.3APTIOM ....................................................................................................................28.13APTIVUS .....................................................................................................................8.17AQUACEL AG (14,5 CM X 14,5 CM - 210 CM²) .......................................................92.13AQUACEL AG (19,5 CM X 29,5 CM - 575 CM²) .......................................................92.14AQUACEL AG (9,5 CM X 9,5 CM - 90 CM²) .............................................................92.13AQUACEL AG+EXTRA (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................................92.12AQUACEL AG+EXTRA (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...............................................92.13AQUACEL AG+EXTRA (20 CM X 30 CM - 600 CM²) ...............................................92.14AQUACEL AG+EXTRA (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .....................................................92.13AQUACEL AG EXTRA (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ................................................92.12AQUACEL AG EXTRA (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ................................................92.13AQUACEL AG EXTRA (20 CM X 30 CM - 600 CM²) ................................................92.14AQUACEL AG EXTRA (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ......................................................92.13AQUACEL AG FOAM (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................92.12AQUACEL AG FOAM (10 CM X 10 CM - 49 CM²) ...................................................92.15AQUACEL AG FOAM (12,5 CM X 12,5 CM - 72 CM²) .............................................92.15AQUACEL AG FOAM (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .................................................92.13AQUACEL AG FOAM (15 CM X 20 CM - 300 CM²) .................................................92.13AQUACEL AG FOAM (17,5 CM X 17,5 CM - 182 CM²) ...........................................92.14AQUACEL AG FOAM (17 CM X 20 CM - 115 CM²) .................................................92.14AQUACEL AG FOAM (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .................................................92.13AQUACEL AG FOAM (21 CM X 21 CM - 289 CM²) .................................................92.14AQUACEL AG FOAM (25 CM X 30 CM - 456 CM²) .................................................92.14AQUACEL AG FOAM (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .......................................................92.13AQUACEL AG FOAM (8 CM X 8 CM - 32 CM²) .......................................................92.15AQUACEL BURN HYDROFIBER (23 CM X 30 CM - 690 CM²) .................................92.5AQUACEL EXTRA HYDROFIBER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................92.4AQUACEL EXTRA HYDROFIBER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...............................92.5AQUACEL EXTRA HYDROFIBER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .....................................92.5AQUACEL FOAM (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..........................................................92.4AQUACEL FOAM (10 CM X 10 CM - 49 CM²) ............................................................92.9AQUACEL FOAM (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..........................................................92.4AQUACEL FOAM (10 CM X 20 CM - 90 CM²) ............................................................92.9AQUACEL FOAM (10 CM X 25 CM - 120 CM²) ..........................................................92.8AQUACEL FOAM (10 CM X 30 CM - 150 CM²) ..........................................................92.8AQUACEL FOAM (12,5 CM X 12,5 CM - 72 CM²) ......................................................92.9AQUACEL FOAM (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..........................................................92.5AQUACEL FOAM (15 CM X 20 CM - 300 CM²) ..........................................................92.5AQUACEL FOAM (16,9 CM X 20 CM - 115 CM²) .......................................................92.9AQUACEL FOAM (17,5 CM X 17,5 CM - 182 CM²) ....................................................92.8AQUACEL FOAM (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..........................................................92.5AQUACEL FOAM (21 CM X 21 CM - 289 CM²) ..........................................................92.9AQUACEL FOAM (25 CM X 30 CM - 456 CM²) ..........................................................92.9AQUACEL FOAM (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ................................................................92.5AQUACEL FOAM (8 CM X 8 CM - 30 CM²) ................................................................92.9AQUACEL HYDROFIBER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ............................................92.4AQUACEL HYDROFIBER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ............................................92.5AQUACEL HYDROFIBER (1 CM X 45 CM) ...............................................................92.3AQUACEL HYDROFIBER (2 CM X 45 CM) ...............................................................92.3AQUACEL HYDROFIBER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..................................................92.5ARANESP ...................................................................................................................20.5ARAVA ......................................................................................................................92.22

ARGININE (CHLORHYDRATE D') ............................................................................36.1ARICEPT .....................................................................................................................12.1ARICEPT RDT ............................................................................................................12.1ARIMIDEX ...................................................................................................................10.1

ARIPIPRAZOLE .......................................................................................................28.27ARISTOCORT C .........................................................................................................84.5ARISTOCORT R .........................................................................................................84.5ARIXTRA .....................................................................................................................20.2ARNUITY ELLIPTA .....................................................................................................68.1AROMASIN .................................................................................................................10.5ARTHROTEC .....................................................................................................28.3, 28.8

ARTHROTEC 75 ................................................................................................28.3, 28.8ASA 80 MG CROQUABLE ..........................................................................................28.1ASACOL ....................................................................................................................56.10ASACOL 800 .............................................................................................................56.10ASA EC (80 MG) .........................................................................................................28.1ASAPHEN ...................................................................................................................28.1ASAPHEN E.C. ...........................................................................................................28.1ASATAB ......................................................................................................................28.1

ASCORBIQUE (ACIDE) .............................................................................................88.1ASMANEX TWISTHALER ..........................................................................................68.2ASPARAGINASE ...............................................................................................................ASPEN-DIENOGEST ................................................................................................68.13ATACAND .................................................................................................................24.26ATACAND PLUS .......................................................................................................24.27ATARAX ....................................................................................................................28.39ATASOL ....................................................................................................................28.10ATASOL FORTE .......................................................................................................28.10

ATAZANAVIR (SULFATE D') ....................................................................................8.14ATENOLOL ...............................................................................................................24.13

ATÉNOLOL ..............................................................................................................24.13ATÉNOLOL-100 ........................................................................................................24.13ATÉNOLOL-50 ..........................................................................................................24.13

ATÉZOLIZUMAB ........................................................................................................10.1ATGAM .....................................................................................................................92.24ATIVAN .....................................................................................................................28.38ATOMOXETINE .............................................................................................28.44, 28.45

ATOMOXÉTINE (CHLORHYDRATE D') ..................................................................28.44ATORVASTATIN ................................................................................................24.4, 24.5ATORVASTATIN-10 ...................................................................................................24.4ATORVASTATIN-20 ...................................................................................................24.4ATORVASTATIN-40 ...................................................................................................24.5ATORVASTATIN-80 ...................................................................................................24.5

ATORVASTATINE CALCIQUE ..................................................................................24.4 ATOVAQUONE ..........................................................................................................8.20 ATOVAQUONE/ PROGUANIL (CHLORHYDRATE DE) ...........................................8.20

ATOVAQUONE ET CHLORHYDRATE DE PROGUANIL ..........................................8.20ATOVAQUONE PROGUANIL .....................................................................................8.20

ATRACURIUM (BÉSYLATE D') .................................................................................12.7ATRACURIUM BESYLATE D' ....................................................................................12.7ATRIPLA .....................................................................................................................8.15ATROPINE .........................................................................................................12.3, 12.3

ATROPINE (SULFATE D') ................................................................................12.3, 12.3ATROVENT HFA ........................................................................................................12.3AUBAGIO ..................................................................................................................92.20AURO-ABACAVIR/LAMIVUDINE ...............................................................................8.14AURO-ALENDRONATE ............................................................................................92.20AURO-ALFUZOSIN ....................................................................................................12.6AURO-AMLODIPINE .....................................................................................24.16, 24.17AURO-AMOXICILLIN ....................................................................................................8.5AURO-ANASTROZOLE ..............................................................................................10.1AURO-ARIPIPRAZOLE .................................................................................28.27, 28.28AURO-ATOMOXETINE .................................................................................28.44, 28.45AURO-ATORVASTATIN ....................................................................................24.4, 24.5AURO-AZITHROMYCIN ...............................................................................................8.4AURO-BETAHISTINE ...............................................................................................28.45AURO-CANDESARTAN ...........................................................................................24.26AURO-CANDESARTAN HCT ...................................................................................24.27AURO-CARVEDILOL ................................................................................................24.14AURO-CEFIXIME ..........................................................................................................8.2AURO-CEFPROZIL ......................................................................................................8.2AURO-CEFUROXIME ...................................................................................................8.3AURO-CELECOXIB ....................................................................................................28.2AURO-CEPHALEXIN ....................................................................................................8.3AURO-CINACALCET ................................................................................................92.25AURO-CIPROFLOXACIN ......................................................................................8.8, 8.9AURO-CITALOPRAM ...............................................................................................28.21AURO-CLINDAMYCIN ................................................................................................8.11AURO-CLOPIDOGREL ...............................................................................................20.4AURO-CYCLOBENZAPRINE .....................................................................................12.7AURO-DARUNAVIR ...................................................................................................8.15AURO-DONEPEZIL ....................................................................................................12.1AURO-DULOXETINE ................................................................................................28.22AURO-DUTASTERIDE .............................................................................................92.18AURO-EFAVIRENZ ....................................................................................................8.15AURO-EFAVIRENZ-EMTRICITABINE-TENOFOVIR .................................................8.15AURO-ELETRIPTAN ................................................................................................28.40AURO-ENTECAVIR ....................................................................................................8.19AURO-EZETIMIBE ......................................................................................................24.2AURO-FINASTERIDE ...............................................................................................92.18AURO-FLECAINIDE ...................................................................................................24.1AURO-FLUOXETINE .....................................................................................28.22, 28.23AURO-GABAPENTIN ....................................................................................28.13, 28.14AURO-GALANTAMINE ER .........................................................................................12.1AURO-IRBESARTAN .....................................................................................24.27, 24.28AURO-IRBESARTAN HCT .......................................................................................24.28AURO-LACOSAMIDE ....................................................................................28.14, 28.15AURO-LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE ...........................................................................8.16AURO-LAMOTRIGINE ..............................................................................................28.15

page page

2020-12 page AI. 5

AURO-LETROZOLE ...................................................................................................10.7AURO-LEVETIRACETAM .........................................................................................28.16AURO-LEVOFLOXACIN ...............................................................................................8.9AURO-LISINOPRIL ...................................................................................................24.22AURO-LOSARTAN ........................................................................................24.28, 24.29AURO-LOSARTAN HCT ...........................................................................................24.29AURO-MELOXICAM ..........................................................................................28.3, 28.4AURO-METFORMIN ..........................................................................................68.6, 68.7AURO-MIRTAZAPINE ..............................................................................................28.24AURO-MIRTAZAPINE OD ........................................................................................28.24AURO-MODAFINIL ...................................................................................................28.36AURO-MONTELUKAST .....................................................................................48.1, 48.2AURO-MOXIFLOXACIN .............................................................................................8.10AURO-NEVIRAPINE ...................................................................................................8.17AURO-OLANZAPINE ODT ............................................................................28.30, 28.31AURO-OLMESARTAN ..............................................................................................24.30AURO-OLMESARTAN HCTZ ........................................................................24.30, 24.12AURO-OMEPRAZOLE (CAPS.) .................................................................................56.9AURO-PANTOPRAZOLE ...........................................................................................56.9AURO-PAROXETINE ....................................................................................28.24, 28.25AURO-PERINDOPRIL ..............................................................................................24.23AURO-PIOGLITAZONE ............................................................................................68.10AURO-PRAMIPEXOLE .............................................................................................28.43AURO-PRAVASTATIN ................................................................................................24.6AURO-PREGABALIN .....................................................................................28.17, 28.18AURO-PROGESTERONE ........................................................................................68.13AURO-QUETIAPINE ......................................................................................28.32, 28.33AURO-QUINAPRIL HCTZ .........................................................................................24.24AURO-RAMIPRIL ...........................................................................................24.24, 24.25AURO-REPAGLINIDE .......................................................................................68.8, 68.9AURO-RISEDRONATE .............................................................................................92.21AURO-RIVASTIGMINE ...............................................................................................12.2AURO-RIZATRIPTAN ...............................................................................................28.40AURO-ROSUVASTATIN ....................................................................................24.7, 24.8AURO-SERTRALINE .....................................................................................28.25, 28.26AURO-SIMVASTATIN ........................................................................................24.8, 24.9AURO-SOLIFENACIN .................................................................................................86.1AURO-TELMISARTAN ..................................................................................24.30, 24.31AURO-TELMISARTAN HCTZ ...................................................................................24.31AURO-TENOFOVIR ....................................................................................................8.17AURO-TERBINAFINE .................................................................................................8.12AURO-TOPIRAMATE ...............................................................................................28.19AURO-TRANDOLAPRIL ................................................................................24.25, 24.26AURO-VALACYCLOVIR .............................................................................................8.19AURO-VALGANCICLOVIR .........................................................................................8.19AURO-VALSARTAN ......................................................................................24.31, 24.32AURO-VALSARTAN HCT .........................................................................................24.32AURO-VENLAFAXINE XR ........................................................................................28.27AURO-ZIPRASIDONE ..............................................................................................28.35AVALIDE ...................................................................................................................24.28AVAMYS .....................................................................................................................52.1AVANDIA ..................................................................................................................68.10AVAPRO ........................................................................................................24.27, 24.28

AVELUMAB ................................................................................................................10.1AVENTYL ..................................................................................................................28.24AVIANE 21 ..................................................................................................................68.3AVIANE 28 ..................................................................................................................68.3AVODART .................................................................................................................92.18

AVOINE (FARINE D') COLLOÏDALE/HUILE MINÉRALE .........................................84.6AVONEX PEN ...........................................................................................................92.19AVONEX PS .............................................................................................................92.19AVSOLA ....................................................................................................................92.22

AXICABTAGENE CILOLEUCEL ...............................................................................10.1 AXITINIB .....................................................................................................................10.1 AZACITIDINE .............................................................................................................10.1

AZACITIDINE POUR INJECTION ..............................................................................10.1AZARGA .....................................................................................................................52.6

AZATHIOPRINE .......................................................................................................92.23 AZÉLAÏQUE (ACIDE) .................................................................................................84.7

AZILECT ...................................................................................................................28.44AZITHROMYCIN ...........................................................................................................8.4

AZITHROMYCINE ........................................................................................................8.4AZITHROMYCINE POUR INJECTION .........................................................................8.4AZITHROMYCINE POUR INJECTION, USP ................................................................8.4AZOPT ........................................................................................................................52.4

AZTRÉONAM ...............................................................................................................8.3

B

BACIJECT ............................................................................................................8.10, 8.1BACITIN ......................................................................................................................84.1BACITRACIN ..............................................................................................................84.1

BACITRACINE ....................................................................................................8.10, 8.1BACITRACINE .....................................................................................................8.10, 8.1BACKUP PLAN ONESTEP .........................................................................................68.4

BACLOFEN .................................................................................................................12.7BACLOFEN-10 ............................................................................................................12.7BACLOFEN-20 ............................................................................................................12.7

BACLOFÈNE ..............................................................................................................12.7BACLOFENE INJECTABLE ........................................................................................12.7BACLOFEN INJECTION .............................................................................................12.7BACTIGRAS ...............................................................................................................84.2BACTROBAN ..............................................................................................................84.1BALANCED SALT SOLUTION ...................................................................................52.5BAL IN OIL ..................................................................................................................64.1BALMINIL D M ............................................................................................................48.1BANZEL ....................................................................................................................28.18BARACLUDE ..............................................................................................................8.19BARRIÈRE ..................................................................................................................84.6

BARYUM (SULFATE DE) ..........................................................................................36.1BASAGLAR .................................................................................................................68.8BASAGLAR KWIKPEN (80 U) ....................................................................................68.8

BASILIXIMAB ...........................................................................................................92.23BAVENCIO ..................................................................................................................10.1

BCG THÉRAPEUTIQUE ............................................................................................80.1BD POSIFLUSH HÉPARINE ......................................................................................20.3BD SALINE SP NACL 0.9 % .......................................................................................40.7

BÉCLOMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) ..........................................52.1, 52.1, 52.2BEDUZIL .....................................................................................................................88.1BEDUZIL 1500 ............................................................................................................88.1BENAZEPRIL ............................................................................................................24.20

BÉNAZÉPRIL (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................24.20 BENDAMUSTINE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................10.1 BENRALIZUMAB .......................................................................................................48.3

BENTYLOL .................................................................................................................12.3BENZATROPINE (MÉSYLATE DE) ...................................................................................

BENZOCAÏNE ............................................................................................................84.5 BENZTROPINE (MÉSYLATE DE) ...........................................................................28.42

BENZTROPINE OMEGA ..........................................................................................28.42 BENZYDAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................52.3

BESPONSA ................................................................................................................10.6BÉTADERM ................................................................................................................84.3BETADINE ..................................................................................................................84.2BÉTADINE DÉTERGENT CHIRURGICAL .................................................................84.2BÉTADINE SAVON .....................................................................................................84.2BETAHISTINE ...........................................................................................................28.45

BÉTAHISTINE (DICHLORHYDRATE DE) ...............................................................28.45 BÉTAÏNE (ANHYDRE) .............................................................................................92.25

BÉTALOC .................................................................................................................24.15 BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE) ...............................................................84.2 BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/ BASE

PROPYLÈNEGLYCOL ...............................................................................................84.3 BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE DE)/ SALICYLIQUE

(ACIDE) .......................................................................................................................84.3 BÉTAMÉTHASONE (PHOSPHATE DISODIQUE DE) ..............................................84.3 BÉTAMÉTHASONE (VALÉRATE DE) .......................................................................84.3

BETASERON ............................................................................................................92.19 BETAXOLOL (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................52.3 BÉTHANÉCHOL (CHLORURE DE) ...........................................................................12.1

BETNESOL .................................................................................................................84.3BETOPTIC S ...............................................................................................................52.3

BEVACIZUMAB ..........................................................................................................10.1 BÉZAFIBRATE ...........................................................................................................24.2

BEZALIP S.R. .............................................................................................................24.2BIATAIN (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................................92.6BIATAIN (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ........................................................................92.6BIATAIN (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ........................................................................92.7BIATAIN (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ........................................................................92.7BIATAIN (5 CM X 7 CM - 35 CM²) ..............................................................................92.8BIATAIN ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 28,3 CM²) .....................................................92.10BIATAIN ADHÉSIF (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ..................................................92.10BIATAIN ADHÉSIF (18 CM X 18 CM - 196 CM²) ........................................................92.9BIATAIN ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 12,6 CM²) ...................................................92.10BIATAIN ADHÉSIF (SACRUM 23 CM X 23 CM - 123 CM²) .....................................92.11BIATAIN AG ADHESIVE (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) .........................................92.15BIATAIN AG ADHESIVE (18 CM X 18 CM - 169 CM²) .............................................92.14BIATAIN AG ADHESIVE (7,5 CM X 7,5 CM - 12,6 CM²) ..........................................92.15BIATAIN AG ADHESIVE (SACRUM 23 CM X 23 CM - 200 CM²) ............................92.14BIATAIN AG NON-ADHESIVE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................92.12BIATAIN AG NON-ADHESIVE (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ....................................92.12BIATAIN AG NON-ADHESIVE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ....................................92.13BIATAIN AG NON-ADHESIVE (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ....................................92.13BIATAIN AG NON-ADHESIVE (5 CM X 7 CM - 35 CM²) ..........................................92.13BIATAIN ALGINATE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .....................................................92.4BIATAIN ALGINATE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .....................................................92.5BIATAIN ALGINATE (44 CM OU 1" X 17 1/2") ...........................................................92.3BIATAIN ALGINATE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ...........................................................92.5BIATAIN ALGINATE AG (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .............................................92.12BIATAIN SILICONE (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ......................................................92.10BIATAIN SILICONE (10 CM X 20 CM - 85,3 CM²) ...................................................92.10BIATAIN SILICONE (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ................................................92.10BIATAIN SILICONE (15 CM X 15 CM - 104 CM²) ......................................................92.9BIATAIN SILICONE (17,5 CM X 17,5 CM - 156 CM²) ................................................92.9

page page

page IA. 6 2020-12

BIATAIN SILICONE AG (10 CM X 10 CM - 30 CM²) ................................................92.15BIATAIN SILICONE AG (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ..........................................92.15BIATAIN SILICONE AG (15 CM X 15 CM - 110 CM²) ..............................................92.14BIATAIN SILICONE AG (17,5 CM X 17,5 CM - 168 CM²) ........................................92.14BIATAIN SILICONE LITE (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ..............................................92.11BIATAIN SILICONE LITE (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ........................................92.11BIATAIN SILICONE LITE (7,5 CM X 7,5 CM - 20 CM²) ............................................92.11BIATAIN SILICONE SACRUM (15 CM X 19 CM - 222 CM²) ......................................92.8BIATAIN SILICONE SACRUM (25 CM X 25 CM - 405 CM²) ......................................92.8BIATAIN SOFT-HOLD (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..................................................92.6BIATAIN SOFT-HOLD (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..................................................92.6BIATAIN SOFT-HOLD (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..................................................92.7BIAXIN ..........................................................................................................................8.5BIAXIN BID ............................................................................................................8.4, 8.5BIAXIN XL .....................................................................................................................8.5

BICALUTAMIDE .........................................................................................................10.2BICALUTAMIDE ..........................................................................................................10.2

BICARBONATE DE SODIUM ....................................................................................40.1BICARBONATE DE SODIUM 5% ...............................................................................40.1BICARBONATE DE SODIUM INJECTABLE ..............................................................40.1BICARBONATE POUR DIL. 1+35.83 .......................................................................40.14BICARBONATE POUR DIL. 1+44 ............................................................................40.14BICARBONATE POUR DIL. H-101 ...........................................................................40.14

BICARBONATE POUR HÉMODIALYSE .................................................................40.13BICART, CARTOUCHE DE BICARBONATE ...........................................................40.13BICILLIN L-A .................................................................................................................8.7BICNU .........................................................................................................................10.3

BICTÉGRAVIR SODIQUE/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIRALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) ...................................................................8.15BIKTARVY ..................................................................................................................8.15BILTRICIDE ..................................................................................................................8.1

BIMATOPROST ..........................................................................................................52.5BIO-ATORVASTATIN ........................................................................................24.4, 24.5BIO-BOSENTAN .........................................................................................................48.2BIO-CALCIUM .............................................................................................................40.1BIO-CALCIUM-D .........................................................................................................40.2BIOCAL-D ...................................................................................................................40.2BIO-CAL-D3 ................................................................................................................40.2BIO-CAL-D3 FORTE ...................................................................................................40.2BIOCAL-D FORTE ......................................................................................................40.2BIO-CELECOXIB ........................................................................................................28.2BIO-CIPROFLOXACIN .................................................................................................8.9BIO-CITALOPRAM ........................................................................................28.20, 28.21BIO-CLOPIDOGREL ...................................................................................................20.4BIODERM ...................................................................................................................84.1BIO-DOMPÉRIDONE ................................................................................................56.10BIO-EZETIMIBE ..........................................................................................................24.2BIO-FLUCONAZOLE ..................................................................................................8.12BIO-FLUOXETINE .........................................................................................28.22, 28.23BIO-FUROSÉMIDE ...................................................................................................40.10BIO-GABAPENTIN .........................................................................................28.13, 28.14BIO-HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................................40.11BIO-IRBESARTAN .........................................................................................24.27, 24.28BIO-LEVETIRACETAM .............................................................................................28.16BIO-LOSARTAN ............................................................................................24.28, 24.29BIO-MAGNESIUM .......................................................................................................40.5BIO-MONTELUKAST ..................................................................................................48.1BIO-MOXIFLOXACIN ..................................................................................................8.10BIO-OMEPRAZOLE ....................................................................................................56.9BIO-PANTOPRAZOLE ................................................................................................56.9BIO-PAROXETINE .........................................................................................28.24, 28.25BIO-PERINDOPRIL ..................................................................................................24.23BIO-POTASSIUM K20 ................................................................................................40.6BIO-PRAVASTATIN ....................................................................................................24.6BIO-QUETIAPINE ..........................................................................................28.32, 28.33BIO-ROSUVASTATIN ........................................................................................24.7, 24.8BIO-SENNOSIDES .....................................................................................................56.3BIO-SERTRALINE .........................................................................................28.25, 28.26BIO-SIMVASTATIN .....................................................................................................24.9BIOSORB (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ......................................................................92.4BIOSORB (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ......................................................................92.5BIOSORB (2 CM X 45 CM) .........................................................................................92.3BIOSORB (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ............................................................................92.5BIO-VITAMINE B12 ....................................................................................................88.1BIO-VITAMINE D3 ......................................................................................................88.2BIO-VITAMINE D3 400 ...............................................................................................88.2BIPHENTIN ....................................................................................................28.36, 28.37

BISACODYL ...............................................................................................................56.1BISACODYL ................................................................................................................56.1BISACODYL-ODAN ....................................................................................................56.1BISACODYL SUPPOSITORY .....................................................................................56.1BISACODYL SUPPOSITORY 5 MG ...........................................................................56.1BISOPROLOL ...........................................................................................................24.13

BISOPROLOL (FUMARATE DE) .............................................................................24.13 BIVALIRUDIN .............................................................................................................20.1 BLÉOMYCINE (SULFATE DE) ..................................................................................10.2

BLÉOMYCINE POUR INJECTION .............................................................................10.2BLEU DE METHYLÈNE ............................................................................................92.18

BLEU DE MÉTHYLÈNE ...........................................................................................92.18BLEU DE MÉTHYLÈNE INJECTABLE .....................................................................92.18BLEU PATENTÉ SODIQUE ........................................................................................36.2

BLINATUMOMAB ......................................................................................................10.2BLINCYTO ..................................................................................................................10.2

BORTÉZOMIB ............................................................................................................10.2BORTEZOMIB POUR INJECTION .............................................................................10.2BORTÉZOMIB POUR INJECTION .............................................................................10.2

BOSENTAN ................................................................................................................48.2BOTOX ......................................................................................................................92.26BRANCHAMIN ..........................................................................................................40.10BRAVELLE ..................................................................................................................68.6

BRENTUXIMAB VÉDOTINE ......................................................................................10.2BRENZYS (SERINGUE) ...........................................................................................92.22BRENZYS (STYLO) ..................................................................................................92.22BREO ELLIPTA ...........................................................................................................12.5

BRÉTYLIUM (TOSYLATE DE) ...................................................................................24.1BREVIBLOC ..............................................................................................................24.14BRÉVICON 0.5/35 (21) ...............................................................................................68.4BRÉVICON 0.5/35 (28) ...............................................................................................68.4BRÉVICON 1/35 (21) ..................................................................................................68.4BRÉVICON 1/35 (28) ..................................................................................................68.4BRICANYL TURBUHALER .........................................................................................12.5BRILINTA ....................................................................................................................20.5

BRIMONIDINE (TARTRATE DE) ...............................................................................52.3 BRIMONIDINE (TARTRATE DE)/ TIMOLOL (MALÉATE

DE) .....................................................................................................................52.3, 52.4BRIMONIDINE P .........................................................................................................52.3

BRINZOLAMIDE .........................................................................................................52.4 BRINZOLAMIDE/BRIMONIDINE (TARTRATE DE) ...................................................52.3 BRINZOLAMIDE/TIMOLOL (MALÉATE DE) .............................................................52.6 BRIVARACÉTAM .....................................................................................................28.12

BRIVLERA ................................................................................................................28.12 BRODALUMAB ..........................................................................................................84.7 BROMAZÉPAM ........................................................................................................28.38

BROMAZEPAM-3 .....................................................................................................28.38BROMAZEPAM-6 .....................................................................................................28.38BROMOCRIPTINE ....................................................................................................28.43

BROMOCRIPTINE (MÉSYLATE DE) .......................................................................28.43BROMURE D'IPRATROPIUM ET SALBUTAMOL ......................................................12.3BROMURE DE ROCURONIUM ..................................................................................12.8BROMURE DE ROCURONIUM INJECTABLE ...........................................................12.8BRONCHOPHAN FORTE DM ....................................................................................48.1

BUDÉSONIDE ..........................................................................................52.1, 52.1, 52.3BUPIVACAINE ............................................................................................................72.1

BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................72.1 BUPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ ÉPINÉPHRINE

(BITARTRATE D') ......................................................................................................72.1 BUPRÉNORPHINE .....................................................................................................28.9 BUPRÉNORPHINE/NALOXONE .............................................................................28.11 BUPRÉNORPHINE (CHLORHYDRATE DE) .............................................................28.9 BUPROPION (CHLORHYDRATE DE) ..........................................................28.20, 28.25

BUPROPION SR .......................................................................................................28.20BUSCOPAN ................................................................................................................12.3

BUSERELINE (ACÉTATE DE) ...................................................................................10.2BUSPIRONE .............................................................................................................28.39

BUSPIRONE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.39BUSPIRONE-10 ........................................................................................................28.39

BUSULFAN ................................................................................................................10.2BUSULFAN POUR INJECTION ..................................................................................10.2BUSULFEX .................................................................................................................10.2BUTORPHANOL .........................................................................................................28.9

BUTORPHANOL (TARTRATE DE) ...........................................................................28.9BUTYLBROMURE D'HYOSCINE ...............................................................................12.3

C

CABAZITAXEL ...........................................................................................................10.2CABAZITAXEL POUR INJECTION ............................................................................10.2

CABERGOLINE ........................................................................................................28.43CABOMETYX ..............................................................................................................10.2

CABOZANTINIB .........................................................................................................10.2CADUET ...........................................................................................................24.3, 24.4,

24.17, 24.18CAELYX ......................................................................................................................10.4CAL-500-D ..................................................................................................................40.2CALCIA 400 ................................................................................................................40.3CALCIA DUO ..............................................................................................................40.2CALCIA PLUS .............................................................................................................40.3CALCIJECT .................................................................................................................40.3CALCIMAR SOLUTION ............................................................................................68.11

CALCIPOTRIOL .........................................................................................................84.7 CALCIPOTRIOL/ BÉTAMÉTHASONE (DIPROPIONATE

DE) .....................................................................................................................84.3, 84.7CALCITE 500 ..............................................................................................................40.1

page page

2020-12 page AI. 7

CALCITE 500 + D 1000 ..............................................................................................40.3CALCITE 500 + D 400 ................................................................................................40.2CALCITE 500 + D 800 ................................................................................................40.2CALCITE D 500 ..........................................................................................................40.2

CALCITONINE DE SAUMON (SYNTHÉTIQUE) ......................................................68.11 CALCITRIOL .....................................................................................................84.7, 84.2

CALCITRIOL ...............................................................................................................88.2CALCITRIOL CAPSULES ...........................................................................................88.2CALCITRIOL-ODAN ...................................................................................................88.2CALCITRIOL POUR INJECTION USP .......................................................................88.2CALCIUM ....................................................................................................................40.1CALCIUM/VIT D ..........................................................................................................40.2

CALCIUM (CARBONATE DE) ...................................................................................40.1 CALCIUM (CARBONATE DE)/ CALCIUM

(GLUCONOLACTATE DE) .........................................................................................40.1 CALCIUM (CARBONATE DE)/ VITAMINE D ............................................................40.1 CALCIUM (CARBONATE DE ET AUTRES (1)) ........................................................40.1 CALCIUM (CHLORURE DE) ......................................................................................40.3 CALCIUM (CITRATE DE) ...........................................................................................40.3 CALCIUM (CITRATE DE)/ VITAMINE D ....................................................................40.3 CALCIUM (GLUCONATE DE) ...................................................................................40.3 CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM (LACTATE DE) ........................................40.3 CALCIUM (GLUCONATE DE)/CALCIUM (LACTATE DE)/

VITAMINE D ...............................................................................................................40.3CALCIUM 500 .............................................................................................................40.1CALCIUM 500 + D 400 ...............................................................................................40.2CALCIUM 500 + VITAMINE D400 ..............................................................................40.3CALCIUM 500 VITAMINE D1000 ...............................................................................40.3CALCIUM 500 VITAMINE D400 .................................................................................40.2CALCIUM 500 VITAMINE D400 UI .............................................................................40.2CALCIUM 500 VITAMINE D800 .................................................................................40.2

CALCIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE .........................................................40.14CALCIUM D 500 .........................................................................................................40.2CALCIUM ET VITAMINE D 125 ..................................................................................40.2

CALCIUM-MAGNÉSIUM- POTASSIUM-SODIUM/ACÉTATE-CHLORURES ...........................................................................................40.4

CALCIUM-MAGNÉSIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE ............................................................................................40.13

CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES .....................................................40.4 CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE ........................40.4, 40.12 CALCIUM-POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/

DEXTROSE ................................................................................................................40.4CALCIUM POUR DIL. 1+34 ......................................................................................40.14CALCIUM POUR DIL. 1+35.83 .................................................................................40.14CALCIUM POUR DIL. 1+44 ......................................................................................40.14CALCIUM-SANDOZ FORTE (1) .................................................................................40.1

CALCIUM-SODIUM/ CHLORURES-LACTATE/ DEXTROSE .................................40.13CALCIUM TABLET .....................................................................................................40.1CAL-OS D ...................................................................................................................40.2CAL-OS D 1000 ..........................................................................................................40.3CALSAN (CAPS.) ........................................................................................................40.1CALTINE ...................................................................................................................68.11

CAMPHRE/ MENTHOL/ PHÉNOL .............................................................................84.6CAMPRAL .................................................................................................................28.44

CANAGLIFLOZINE ....................................................................................................68.9CANCIDAS ..................................................................................................................8.13CANDESARTAN .......................................................................................................24.26CANDESARTAN/ HCTZ ...........................................................................................24.27

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL ...................................................................................24.26CANDÉSARTAN CILEXÉTIL ....................................................................................24.26

CANDÉSARTAN CILEXÉTIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ....................................24.27CANDESARTAN HCT ...............................................................................................24.27CANTHACUR ..............................................................................................................84.7

CANTHARIDINE .........................................................................................................84.7 CAPÉCITABINE .........................................................................................................10.2 CAPTOPRIL .............................................................................................................24.20 CARBACHOL .............................................................................................................52.5 CARBAMAZÉPINE ...................................................................................................28.12

CARBAMIDE ...................................................................................................................... CARBETOCINE ..........................................................................................................76.1

CARBOCAÏNE ............................................................................................................72.1CARBOCAL D 1000 ....................................................................................................40.3CARBOCAL D 400 (CO.) ............................................................................................40.2CARBOCAL D 400 (CO. CROQ) ................................................................................40.3CARBOLITH ..............................................................................................................28.40

CARBONATE DE SODIUM/ OXYDE DE MAGNÉSIUM/ACIDE CITRIQUE .....................................................................................................40.12

CARBOPLATINE ........................................................................................................10.3CARBOPLATINE ........................................................................................................10.3CARBOPLATINE INJECTABLE ..................................................................................10.3

CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE ............................................................52.2 CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/ GÉLATINE/

PECTINE .....................................................................................................................52.6 CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE SODIQUE/ PURITE .............................................52.2

CARDIZEM CD .........................................................................................................24.19 CARFILZOMIB ...........................................................................................................10.3

CARIPUL ...................................................................................................................24.11 CARMUSTINE ............................................................................................................10.3

CARNITOR ...............................................................................................................40.10CARVEDILOL ...........................................................................................................24.14

CARVÉDILOL ...........................................................................................................24.14 CASCARA SAGRADA ...............................................................................................56.1

CASCARA SAGRADA ................................................................................................56.1CASODEX ...................................................................................................................10.2

CASPOFONGINE (ACÉTATE DE) .............................................................................8.13CASPOFONGINE POUR INJECTION ........................................................................8.13CATHEJELL ................................................................................................................84.5CATHFLO ...................................................................................................................20.5CAYSTON .....................................................................................................................8.3CCP-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1CCP-CITALOPRAM ..................................................................................................28.21CCP-LETROZOLE ......................................................................................................10.7CCP-ONDANSETRON ......................................................................................56.5, 56.6CCP-RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.41CCP-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.41CEENU ........................................................................................................................10.7

CÉFADROXIL (MONOHYDRATE DE) .........................................................................8.1CEFAZOLIN ..................................................................................................................8.1CÉFAZOLINE ................................................................................................................8.1CEFAZOLINE POUR INJECTION ................................................................................8.1CÉFAZOLINE POUR INJECTION ................................................................................8.1

CÉFAZOLINE SODIQUE ..............................................................................................8.1 CÉFÉPIME (CHLORHYDRATE DE) ............................................................................8.2 CEFIXIME .....................................................................................................................8.2 CÉFOTAXIME SODIQUE .............................................................................................8.2

CÉFOTAXIME SODIQUE POUR INJECTION BP ........................................................8.2CEFOXITINE .................................................................................................................8.3CÉFOXITINE POUR INJECTION .................................................................................8.3

CÉFOXITINE SODIQUE ...............................................................................................8.3 CEFPROZIL ..................................................................................................................8.2 CEFTAZIDIME (PENTAHYDRATE DE) .......................................................................8.2

CEFTAZIDIME POUR INJECTION ...............................................................................8.2CEFTAZIDIME POUR INJECTION BP .........................................................................8.2CEFTIN .........................................................................................................................8.3

CEFTOBIPROLE ..........................................................................................................8.2 CEFTOLOZANE/TAZOBACTAM .................................................................................8.2

CEFTRIAXONE .............................................................................................................8.2CEFTRIAXONE POUR INJECTION ......................................................................8.2, 8.3CEFTRIAXONE POUR INJECTION, USP ....................................................................8.2

CEFTRIAXONE SODIQUE ...........................................................................................8.2CEFTRIAXONE SODIQUE POUR INJECTION .....................................................8.2, 8.3CEFTRIAXONE SODIQUE POUR INJECTION BP ......................................................8.3

CÉFUROXIME AXETIL ................................................................................................8.3CÉFUROXIME POUR INJECTION ...............................................................................8.3CÉFUROXIME POUR INJECTION USP ......................................................................8.3

CÉFUROXIME SODIQUE .............................................................................................8.3CELEBREX .................................................................................................................28.2CELECOXIB ................................................................................................................28.2

CÉLÉCOXIB ...............................................................................................................28.2CELESTODERM V .....................................................................................................84.3CELESTODERM V/2 ..................................................................................................84.3CELEXA ....................................................................................................................28.21CELLCEPT .....................................................................................................92.23, 92.24CELL HYDROCORTISONE ........................................................................................84.4CELONTIN ................................................................................................................28.12CELSENTRI ................................................................................................................8.17

CÉMIPLIMAB .............................................................................................................10.3CÉPHALEXIN-500 ........................................................................................................8.3

CÉPHALEXINE (MONOHYDRATE DE) .......................................................................8.3 CÉRITINIB ..................................................................................................................10.3 CERTOLIZUMAB PEGOL ........................................................................................92.22

CÉRUBIDINE ..............................................................................................................10.4CERVIDIL ....................................................................................................................76.1CESAMET ...................................................................................................................56.7

CÉTIRIZINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................................4.1 CÉTRORÉLIX ...........................................................................................................92.23

CETROTIDE .............................................................................................................92.23 CÉTUXIMAB ...............................................................................................................10.3

CHAMPIX ....................................................................................................................12.8CHAMPIX (TROUSSE DE DÉPART) .........................................................................12.8CHARAC-25 ................................................................................................................56.1CHARAC-50 ................................................................................................................56.1CHARAC-TOL 25 ........................................................................................................56.1CHARAC-TOL 50 ........................................................................................................56.1

CHARBON ACTIVÉ/ SORBITOL ...............................................................................56.1 CHARBON ACTIVÉ AQUEUX ...................................................................................56.1

CHARCODOTE ...........................................................................................................56.1CHARCODOTE TFS ...................................................................................................56.1

CHLOPHÉDIANOL (CHLORHYDRATE DE) .............................................................48.1 CHLORAL (HYDRATE DE) ......................................................................................28.39

CHLORAL HYDRATE-ODAN ...................................................................................28.39 CHLORAMBUCIL .......................................................................................................10.3

CHLORDIAZÉPOXIDE .............................................................................................28.38 CHLORDIAZÉPOXIDE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................28.38 CHLORHEXIDINE (ACÉTATE DE) ............................................................................84.2 CHLORHEXIDINE (GLUCONATE DE) ......................................................................84.2

page page

page IA. 8 2020-12

CHLORHYDRATE D'HYDROMORPHONE ................................................................28.7CHLORHYDRATE D'HYDROMORPHONE HP 10 .....................................................28.7CHLORHYDRATE D'HYDROMORPHONE HP 50 .....................................................28.7CHLORHYDRATE D'ONDANSÉTRON (SANS AGENT DECONSERVATION) ......................................................................................................56.6CHLORHYDRATE DE DOBUTAMINE .......................................................................12.4CHLORHYDRATE DE DOXORUBICINE ....................................................................10.4CHLORHYDRATE DE DOXORUBICINE INJECTABLE, USP ...................................10.4CHLORHYDRATE DE GRANISÉTRON INJECTABLE ..............................................56.5CHLORHYDRATE DE LIDOCAÏNE INJECTABLE .....................................................72.1CHLORHYDRATE DE MÉTOCLOPRAMIDE INJECTION .......................................56.10CHLORHYDRATE DE NALOXONE INJECTION .....................................................28.11CHLORHYDRATE DE NALOXONE POUR INJECTION USP ..................................28.11CHLORHYDRATE DE RÉMIFENTANIL POUR INJECTION ......................................28.9CHLORHYDRATE DE ROPIVACAÏNE .......................................................................72.1CHLORHYDRATE DE ROPIVACAÏNE INJECTABLE ................................................72.1CHLORHYDRATE DE VANCOMYCINE ............................................................8.11, 8.12CHLORHYDRATE DE VANCOMYCINE POUR INJECTION ............................8.11, 8.12CHLORHYDRATE DE VANCOMYCINE POUR INJECTION USP ....................8.11, 8.12

CHLOROQUINE (PHOSPHATE DE) .........................................................................8.20CHLORPROMAZINE ................................................................................................28.28

CHLORPROMAZINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................28.28 CHLORTHALIDONE ................................................................................................40.12

CHLORTHALIDONE .................................................................................................40.12CHLORURE DE CALCIUM .........................................................................................40.3CHLORURE DE POTASSIUM ....................................................................................40.6CHLORURE DE POTASSIUM 14.9% .........................................................................40.6CHLORURE DE POTASSIUM DANS CHLORURE DE SODIUM ..............................40.6

CHLORURE DE POTASSIUM ET SODIUM/ PHOSPHATEDE POTASSIUM ET SODIUM/ SULFATE DE MAGNÉSIUM/DEXTROSE ..............................................................................................................40.12CHLORURE DE SODIUM ...........................................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0,9% AVEC BACTÉRIOSTATIQUE .................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.45% ...............................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.9% .................................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.9% BACTÉRIOSTATIQUE 1.5% ...................................40.7CHLORURE DE SODIUM 0.9% NÉBULES ................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 23.4% ...............................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM 3% ....................................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM ADD-VANTAGE ................................................................40.7CHLORURE DE SODIUM INJECTABLE USP 0,9 % .................................................40.7CHLORURE DE SUCCINYLCHOLINE INJECTABLE ................................................12.8CHLORURE DE SUCCINYLCHOLINE INJECTABLE USP ........................................12.8CHLORURE DE THALLIUM TL-201 INJECTABLE ....................................................78.1

CHOLÉCALCIFÉROL ................................................................................................88.2 CHOLESTYRAMINE (RÉSINE DE) ............................................................................24.2

CHOLESTYRAMINE-ODAN .......................................................................................24.2CHOLOGRAFIN MÉGLUMINE ...................................................................................36.2

CHORIOGONADOTROPINE ALPHA ........................................................................68.5 CHROME/ CUIVRE/ IODE/ MANGANÈSE/ SÉLÉNIUM/

ZINC ............................................................................................................................40.4 CHROME-CUIVRE-MANGANESE- SELENIUM-ZINC ..............................................40.4 CHROME-CUIVRE-MANGANÈSE-ZINC ...................................................................40.4 CHROMIQUE (CHLORURE) ......................................................................................40.4

CHYMODIACTIN ........................................................................................................44.1 CHYMOPAPAÏNE .......................................................................................................44.1

CI-CAL D 200 ..............................................................................................................40.3CI-CAL D 400 ..............................................................................................................40.3

CICLÉSONIDE ............................................................................................................68.1 CICLOPIROX OLAMINE ............................................................................................84.1 CILAZAPRIL .............................................................................................................24.20 CILAZAPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................24.20

CILOXAN ....................................................................................................................52.1 CIMETIDINE (CHLORHYDRATE DE)/ SODIUM

(CHLORURE DE) .......................................................................................................56.7CIMZIA ......................................................................................................................92.22

CINACALCET (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................92.25 CINCHOCAÏNE ...........................................................................................................84.5

CIPRO ...........................................................................................................................8.9CIPROFLOXACIN ..................................................................................................8.8, 8.9

CIPROFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................8.8, 8.1CIPROFLOXACINE INJECTION USP ..........................................................................8.9CIPRO XL .....................................................................................................................8.9

CISATRACURIUM (BÉSYLATE DE) .........................................................................12.7CISATRACURIUM OMEGA MULTI-DOSE .................................................................12.7CISATRACURIUM OMEGA UNIDOSE ......................................................................12.7CISPLATIN ..................................................................................................................10.3

CISPLATINE ...............................................................................................................10.3CISPLATIN INJECTION ..............................................................................................10.3CITALOPRAM ................................................................................................28.20, 28.21

CITALOPRAM (BROMHYDRATE DE) ....................................................................28.20CITALOPRAM-20 ......................................................................................................28.21CITALOPRAM-40 ......................................................................................................28.21CITRATE DE FENTANYL INJECTION .......................................................................28.6

CITRATE DE GALLIUM (GA-67) ...............................................................................78.1CITRATE DE GALLIUM-67 .........................................................................................78.1CITRATE DE GALLIUM-67 INJECTABLE ..................................................................78.1CITRATE DE SUFENTANIL .......................................................................................28.9

CITRODAN .................................................................................................................56.2CITRO-MAG ................................................................................................................56.2

CLADRIBINE ...................................................................................................10.3, 10.23CLADRIBINE POUR INJECTION ...............................................................................10.3CLARITHROMYCIN ...............................................................................................8.4, 8.5

CLARITHROMYCINE ...................................................................................................8.4CLARITIN ......................................................................................................................4.1CLARUS ......................................................................................................................84.8CLASTEON ...............................................................................................................92.20CLAVULIN-125 F ..........................................................................................................8.6CLAVULIN-200 .............................................................................................................8.6CLAVULIN-250 F ..........................................................................................................8.6CLAVULIN-400 .............................................................................................................8.6CLAVULIN-500 F ..........................................................................................................8.6CLAVULIN-875 .............................................................................................................8.6CLIMARA-25 ...............................................................................................................68.5CLIMARA -50 ..............................................................................................................68.5CLIMARA-75 ...............................................................................................................68.5CLINDAMYCIN ...........................................................................................................8.11

CLINDAMYCINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................8.11 CLINDAMYCINE (PHOSPHATE DE) ..................................................................8.11, 8.1

CLINDAMYCINE INJECTION .....................................................................................8.11 CLINDAMYCINE PALMITATE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................8.11 CLOBAZAM ..............................................................................................................28.11 CLOBÉTASOL (PROPIONATE DE) ..........................................................................84.3 CLOBÉTASONE (BUTYRATE DE) ............................................................................84.3 CLODRONATE DISODIQUE ....................................................................................92.20 CLOMIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................................28.21

CLONAZEPAM ..............................................................................................28.11, 28.12 CLONAZÉPAM .........................................................................................................28.11 CLONIDINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.10

CLOPIDOGREL ..........................................................................................................20.4 CLOPIDOGREL (BISULFATE DE) ............................................................................20.4

CLOPIXOL ................................................................................................................28.35CLOPIXOL-ACUPHASE ...........................................................................................28.35CLOPIXOL DÉPÔT ...................................................................................................28.35CLORAZÉPATE ........................................................................................................28.38

CLORAZÉPATE DIPOTASSIQUE ...........................................................................28.38CLOTRIMADERM .......................................................................................................84.1

CLOTRIMAZOLE ........................................................................................................84.1CLOXACILLIN ...............................................................................................................8.7CLOXACILLINE POUR INJECTION .............................................................................8.7

CLOXACILLINE SODIQUE ..........................................................................................8.7CLOXACILLINE SODIQUE ...........................................................................................8.7

CLOZAPINE .............................................................................................................28.28CLOZARIL .................................................................................................................28.28CO AMLODIPINE ......................................................................................................24.16CO BICALUTAMIDE ...................................................................................................10.2

COBIMÉTINIB ............................................................................................................10.3COCAÏNE ....................................................................................................................52.3

COCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ............................................................................52.3CO CLONAZEPAM ...................................................................................................28.12CO CLOPIDOGREL ....................................................................................................20.4CODÉINE ...........................................................................................................28.5, 28.1

CODÉINE (BASE ET SULFATE) ...............................................................................28.5 CODÉINE (PHOSPHATE DE) ...........................................................................28.5, 28.1

CODÉINE CONTIN .....................................................................................................28.5CO ETIDROCAL .......................................................................................................92.20CO FENTANYL ...........................................................................................................28.6CO FLUOXETINE ..........................................................................................28.22, 28.23CO GABAPENTIN ..........................................................................................28.13, 28.14COLACE .....................................................................................................................56.2

COLCHICINE ............................................................................................................92.19COLCHICINE ............................................................................................................92.19

COLÉSÉVÉLAM (CHLORHYDRATE DE) .................................................................24.2COLESTID ..................................................................................................................24.2COLESTID ORANGE 7.5 G ........................................................................................24.2

COLESTIPOL (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................24.2CO LISINOPRIL ........................................................................................................24.22COLISTIMETHATE .....................................................................................................8.11COLISTIMÉTHATE POUR INJECTION, USP ............................................................8.11

COLISTIMÉTHATE SODIQUE ...................................................................................8.11 COLLAGÉNASE .........................................................................................................84.7

COLLYRE DE DORZOLAMIDE ET TIMOLOL ............................................................52.4CO LOSARTAN .............................................................................................24.28, 24.29CO LOVASTATIN .......................................................................................................24.5COLY-MYCIN M PARENTÉRAL .................................................................................8.11COLYTE ......................................................................................................................56.3COMBIDERM ACD (10 CM X 10 CM - 49 CM²) .......................................................92.10COMBIDERM ACD (13 CM X 13 CM - 81 CM²) .......................................................92.10COMBIDERM ACD (15 CM X 25 CM - 200 CM²) .......................................................92.9COMBIDERM ACD (20 CM X 20 CM - 225 CM²) .....................................................92.10COMBIDERM ACD (TRIANGULAIRE 15 CM X 18 CM - 96 CM²) ............................92.11COMBIDERM ACD (TRIANGULAIRE 20 CM X 22,5 CM - 216 CM²) .......................92.11COMBIDERM NON ADHÉSIF (13 CM X 13 CM - 169 CM²) ......................................92.6COMBIDERM NON ADHÉSIF (15 CM X 25 CM - 375 CM²) ......................................92.7COMBIDERM NON ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) ......................................92.8COMBIGAN ........................................................................................................52.3, 52.4

page page

2020-12 page AI. 9

COMBIVENT UDV ......................................................................................................12.3COMBIVIR ..................................................................................................................8.16COMFEEL PLUS CLEAR (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...........................................92.16COMFEEL PLUS CLEAR (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...........................................92.17COMFEEL PLUS CLEAR (5 CM X 15 CM - 75 CM²) ...............................................92.17COMFEEL PLUS CLEAR (5 CM X 25 CM - 125 CM²) .............................................92.16COMFEEL PLUS CLEAR (5 CM X 7 CM - 35 CM²) .................................................92.17COMFEEL PLUS CLEAR (9 CM X 14 CM - 126 CM²) .............................................92.16COMFEEL PLUS CLEAR (9 CM X 25 CM - 225 CM²) .............................................92.17COMFEEL PLUS TRIANGLE (18 CM X 20 CM - 180 CM²) .....................................92.16COMFEEL PLUS ULCER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...........................................92.15COMFEEL PLUS ULCER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...........................................92.16COMFEEL PLUS ULCER (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ...........................................92.16COMFEEL PLUS ULCER (4 CM X 6 CM - 24 CM²) .................................................92.16COMFILAX ..................................................................................................................56.3COMPLERA ................................................................................................................8.16COMPRIMÉS D'IBUPROFÈNE ..................................................................................28.3COMPRIMÉS D'URSODIOL .......................................................................................56.4COMPRIMÉS DE CHLORHYDRATE DE NALTREXONE ........................................28.11COMPRIMÉS DE GABAPENTINE ...........................................................................28.14COMPRIMÉS DE NITISINONE ................................................................................92.26COMPRIMÉS DE TÉTRABÉNAZINE .......................................................................28.46COMTAN ...................................................................................................................28.42CO MYCOPHENOLATE ...........................................................................................92.24CONCENTRÉ LIQUIDE DE BICARBONATE DE SODIUM 1+44 .............................40.14CONCERTA ..............................................................................................................28.37CONDYLINE (3,5 ML) .................................................................................................84.8CONRAY-30 ................................................................................................................36.2CONRAY-43 ................................................................................................................36.2CONRAY-60 ................................................................................................................36.2CONTINGENCY ONE .................................................................................................68.4CO ONDANSETRON .........................................................................................56.5, 56.6CO PIOGLITAZONE .................................................................................................68.10CO ROSUVASTATIN .........................................................................................24.7, 24.8CORTEF .....................................................................................................................68.2CORTENEMA .............................................................................................................84.4CORTIFOAM ...............................................................................................................84.4CORTISOL .........................................................................................................................CORTISOL (ACÉTATE DE) ...............................................................................................

CORTISONE (ACÉTATE DE) ....................................................................................68.1CORTISONE ACÉTATE-ICN ......................................................................................68.1CORTIVERA - H .........................................................................................................84.4CORTIVERA PLUS .....................................................................................................84.4CORTODERM .............................................................................................................84.4CORTROSYN ..................................................................................................36.1, 36.11COSENTYX (SERINGUE) ..........................................................................................84.8COSENTYX (STYLO) .................................................................................................84.8COSOPT .....................................................................................................................52.4COSOPT SANS PRÉSERVATEUR ............................................................................52.5

COSYNTROPHINE ..........................................................................................36.1, 36.11COTAZYM ...................................................................................................................56.4COTAZYM ECS 20 .....................................................................................................56.4COTAZYM ECS 8 .......................................................................................................56.4COTELLIC ...................................................................................................................10.3COUMADIN .................................................................................................................20.4CO VALACYCLOVIR ..................................................................................................8.19COVERSYL ...............................................................................................................24.23COVERSYL PLUS ....................................................................................................24.23COVERSYL PLUS HD ..............................................................................................24.23COZAAR ........................................................................................................24.28, 24.29CRÈME À L'URÉE ......................................................................................................84.7CREON 10 ..................................................................................................................56.4CREON 25 ..................................................................................................................56.4CREON 6 MINIMICROSPHÈRES ..............................................................................56.4CREON MINIMICROSPHÈRES MICRO ....................................................................56.4CRESEMBA ................................................................................................................8.13CRESTOR ..........................................................................................................24.7, 24.8CRINONE ..................................................................................................................68.13

CRIZOTINIB ................................................................................................................10.3 CROMOGLICATE SODIQUE ............................................................................48.2, 48.1

CROMOLYN ...............................................................................................................52.1CTP 30 ......................................................................................................................28.21

CUIVRIQUE (SULFATE) ............................................................................................40.4CUPRIMINE ................................................................................................................64.1CURITY PANSEMENT AU CHLORURE DE SODIUM(15CM X 17CM-225 CM²) .....................................................................................................................92.3CUTIMED CAVITY (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................92.6CUTIMED CAVITY (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ........................................................92.7CUTIMED GEL ............................................................................................................84.8CUTIMED SILTEC (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................92.6CUTIMED SILTEC (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ........................................................92.6CUTIMED SILTEC (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ........................................................92.7CUTIMED SILTEC (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ........................................................92.7CUTIMED SILTEC (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ..............................................................92.8CUTIMED SILTEC B (10 CM X 22,5 CM - 99 CM²) ..................................................92.10CUTIMED SILTEC B (12,5 CM X 12,5 CM - 64 CM²) ...............................................92.10CUTIMED SILTEC B (15 CM X 15 CM - 100 CM²) .....................................................92.9CUTIMED SILTEC B (17,5 CM X 17,5 CM - 144 CM²) ...............................................92.9

CUTIMED SILTEC B (22,5 CM X 22,5 CM - 272 CM²) .............................................92.10CUTIMED SILTEC L (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .....................................................92.8CUTIMED SILTEC L (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .....................................................92.8CUTIMED SILTEC L (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ...........................................................92.8CUTIMED SILTEC PLUS (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................92.6CUTIMED SILTEC PLUS (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..............................................92.6CUTIMED SILTEC PLUS (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................92.7CUTIMED SILTEC PLUS (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..............................................92.7CUTIMED SILTEC PLUS (5 CM X 6 CM - 30 CM²) ....................................................92.8

CYANOCOBALAMINE ...............................................................................................88.1CYANOCOBALAMINE ................................................................................................88.1CYANOCOBALAMINE INJECTABLE, USP ................................................................88.1CYCLOBENZAPRINE .................................................................................................12.7

CYCLOBENZAPRINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................12.7CYCLOBENZAPRINE-10 ............................................................................................12.7CYCLOCORT ..............................................................................................................84.2CYCLOGYL .................................................................................................................52.3CYCLOMEN ................................................................................................................68.3

CYCLOPENTOLATE (CHLORHYDRATE DE) ..........................................................52.3 CYCLOPHOSPHAMIDE .............................................................................................10.3 CYCLOSPORINE .....................................................................................................92.23

CYKLOKAPRON .........................................................................................................20.6CYMBALTA ...............................................................................................................28.22

CYPROHEPTADINE (CHLORHYDRATE DE) .............................................................4.1CYPROTÉRONE ......................................................................................................92.25

CYPROTÉRONE (ACÉTATE DE) ............................................................................92.25CYRAMZA .................................................................................................................10.10CYSTADANE ............................................................................................................92.25CYSTADROPS ...........................................................................................................52.6

CYSTÉAMINE .............................................................................................................52.6 CYSTÉAMINE (BITARTRATE DE) ..........................................................................92.25

CYSTO-CONRAY II ....................................................................................................36.2CYSTOSOL ...............................................................................................................40.13

CYTARABINE .............................................................................................................10.3CYTARABINE .............................................................................................................10.3CYTOMEL .................................................................................................................68.14CYTOVENE ................................................................................................................8.19

D

DABIGATRAN ETEXILATE .......................................................................................20.1 DABRAFÉNIB (MÉSYLATE DE) ...............................................................................10.3 DACARBAZINE ..........................................................................................................10.3

DACARBAZINE POUR INJECTION ...........................................................................10.3DALACIN .....................................................................................................................84.1DALACIN C .................................................................................................................8.11DALACIN T .................................................................................................................84.1

DALTÉPARINE SODIQUE .........................................................................................20.2 DANAPAROIDE SODIQUE ........................................................................................20.2 DANAZOL ...................................................................................................................68.3

DANTRIUM .................................................................................................................12.7 DANTROLÈNE SODIQUE ..........................................................................................12.7 DAPAGLIFLOZINE .....................................................................................................68.9 DAPAGLIFLOZINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................68.10 DAPSONE ..................................................................................................................8.14

DAPSONE ...................................................................................................................8.14 DARATUMUMAB .......................................................................................................10.3 DARBÉPOÉTINE ALFA .............................................................................................20.5 DARUNAVIR ...............................................................................................................8.15

DARZALEX .................................................................................................................10.3 DASATINIB .................................................................................................................10.3 DAUNORUBICINE ......................................................................................................10.4

DDAVP ...........................................................................................................68.11, 68.12DDAVP MELT ...........................................................................................................68.11DDROPS POUR BÉBÉ ...............................................................................................88.3

DÉCAVITAMINES U.S.P. ...........................................................................................88.3 DÉFÉROXAMINE (MÉSYLATE DE) ..........................................................................64.1 DÉFIBROTIDE SODIQUE ..........................................................................................20.5

DEFITELIO ..................................................................................................................20.5 DEGARELIX (ACÉTATE DE) .....................................................................................68.5

DELATESTRYL ...........................................................................................................68.3 DELAVIRDINE (MÉSYLATE DE) ...............................................................................8.15

DELSTRIGO ...............................................................................................................8.15DELSYM .....................................................................................................................48.1DEMEROL ..................................................................................................................28.7

DENOSUMAB ...........................................................................................................92.20DEPAKENE ...............................................................................................................28.19DEPO-MEDROL .........................................................................................................68.2DEPO-MEDROL (SANS PRÉSERVATIF) ..................................................................68.2DEPO-MEDROL & LIDOCAÏNE ..................................................................................68.2DEPO-PROVERA .....................................................................................................68.13DEPO-TESTOSTÉRONE ...........................................................................................68.3DERMAFLEX HC ........................................................................................................84.5DERMA-SMOOTHE/FS ..............................................................................................84.4DERMOVATE .............................................................................................................84.3

page page

page IA. 10 2020-12

DERMOVATE CAPILLAIRE ........................................................................................84.3DESFERAL .................................................................................................................64.1DESFERRIOXAMINE (MÉSYLATE DE) ............................................................................

DESFLURANE ............................................................................................................28.1DÉSIPRAMINE .........................................................................................................28.21

DÉSIPRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.21DESMOPRESSIN ..........................................................................................68.11, 68.12

DESMOPRESSINE (ACÉTATE DE) ........................................................................68.11 DÉSONIDE .................................................................................................................84.3 DÉSOXIMÉTASONE ..................................................................................................84.4

DETROL ......................................................................................................................86.1DETROL LA ................................................................................................................86.1DEXAMETHASONE ...........................................................................................52.1, 52.1

DEXAMÉTHASONE ..........................................................................................52.1, 52.1 DEXAMÉTHASONE (PHOSPHATE SODIQUE DE) ..................................................68.1

DEXAMETHASONE OMEGA .....................................................................................68.1DEXAMETHASONE OMEGA UNIDOSE ....................................................................68.1

DEXAMPHÉTAMINE (SULFATE DE) ......................................................................28.36DEXASONE ................................................................................................................68.1DEXÉDRINE .............................................................................................................28.36DEXILANT ...................................................................................................................56.8DEXIRON ....................................................................................................................20.1

DEXLANSOPRAZOLE ...............................................................................................56.8 DEXRAZOXANE .......................................................................................................92.24 DEXTRAN-40/ DEXTROSE ........................................................................................40.4 DEXTRAN-40/ SODIUM (CHLORURE DE) ...............................................................40.4 DEXTRAN-75/ SODIUM (CHLORURE DE) ...............................................................40.4

DEXTROAMPHETAMINE .........................................................................................28.36DEXTROAMPHÉTAMINE ..................................................................................................DEXTROJET ...............................................................................................................40.9

DEXTROMÉTHORPHANE (BROMHYDRATE DE) ...................................................48.1 DEXTROSE .......................................................................................................36.1, 36.9

DEXTROSE ................................................................................................................40.9 DEXTROSE/ ALCOOL ...............................................................................................40.9 DEXTROSE/ SODIUM (CHLORURE DE) ................................................................40.10

DEXTROSE 10% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 10%- CHLORURE DE SODIUM 0.9% .................................................40.10DEXTROSE 13.3% .....................................................................................................40.9DEXTROSE 20% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 3.3%- CHLORURE DE SODIUM 0.3% ................................................40.10DEXTROSE 3.3%-NACL 0.3%- KCL 0.15% ...............................................................40.6DEXTROSE 3.3%-NACL 0.3%- KCL 0.3% .................................................................40.7DEXTROSE 33.3% .....................................................................................................40.9DEXTROSE 40% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 5% ..........................................................................................................40.9DEXTROSE 5%-ALCOOL 5% ....................................................................................40.9DEXTROSE 5%- CHLORURE DE SODIUM 0.2% ...................................................40.10DEXTROSE 5%- CHLORURE DE SODIUM 0.45% .................................................40.10DEXTROSE 5%- CHLORURE DE SODIUM 0.9% ...................................................40.10DEXTROSE 5% ET CHLORURE DE POTASSIUM 0.15% ........................................40.6DEXTROSE 5% ET CHLORURE DE POTASSIUM 0.3% ..........................................40.6DEXTROSE 5% ET ÉLECTROLYTE NO 75 ..............................................................40.7DEXTROSE 5% - NA C1 0.9% -KC1 0.15% ...............................................................40.7DEXTROSE 5%- NA CI 0.9%- KCI 0.3% ....................................................................40.7DEXTROSE 5%-NACL 0.2%- KCL 0.15% ..................................................................40.6DEXTROSE 5%-NACL 0.45%- KCL 0.15% ................................................................40.6DEXTROSE 5%-NACL 0.45%- KCL 0.3% ..................................................................40.7DEXTROSE 5% THERMOJECT .................................................................................40.9DEXTROSE 50% ........................................................................................................40.9DEXTROSE 70% ........................................................................................................40.9

DEXTROSE - ADDITIF POUR HÉMO- DIALYSE ....................................................40.14DEXTROSE INJECTABLE ..........................................................................................40.9DEXTROSE POUR DIL. 1+34 ..................................................................................40.14DEXTROSE POUR DIL. 1+35.83 .............................................................................40.14DEXTROSE POUR DIL. 1+44 ..................................................................................40.14D-FORTE ....................................................................................................................88.2D-GEL-1000 ................................................................................................................88.2DIABETA .....................................................................................................................68.9DIACOMIT .................................................................................................................28.18DIAMICRON ................................................................................................................68.9DIAMICRON MR .........................................................................................................68.9DIANEAL 136.75 AVEC DEXTROSE 0.5% ..............................................................40.13DIANEAL 136.75 PD- DEXTROSE 4.25% ................................................................40.13DIANEAL PD101 - DEXTROSE 1.5% .......................................................................40.13DIANEAL PD101 - DEXTROSE 2.5% .......................................................................40.13DIANEAL PD102 - DEXTROSE 1.5% .......................................................................40.13DIANEAL PD102 - DEXTROSE 4.25% .....................................................................40.13DIANEAL PD103 AVEC DEXTROSE 2.5% SANS MG ............................................40.13DIANEAL PD103 AVEC DEXTROSE 4.25% SANS MG ..........................................40.13DIANEAL PD103 - DEXTROSE 1.5% SANS MG .....................................................40.13DIANEAL PD104 AVEC DEXTROSE 0.5% ..............................................................40.13DIANEAL PD 4 CAPD- DEXTROSE 2.5% ................................................................40.13DIANEAL PD 4 CAPD- DEXTROSE 4.25% ..............................................................40.13DIASTAT 1 ML (5 MG) ..............................................................................................28.38DIASTAT 2 ML (10 MG) ............................................................................................28.38DIASTAT 3 ML (15 MG) ............................................................................................28.38

DIATRIZOATE DE MÉGLUMINE/ IODIPAMIDE DEMÉGLUMINE ..............................................................................................................36.1

DIATRIZOATE DE SODIUM/ DIATRIZOATE DEMÉGLUMINE ..............................................................................................................36.1DIAZEMULS ..............................................................................................................28.38

DIAZÉPAM ...............................................................................................................28.38DIAZÉPAM ................................................................................................................28.38DIAZÉPAM INJECTION SDZ ....................................................................................28.38

DIAZOXIDE ...............................................................................................................24.10DIBUCAÏNE ........................................................................................................................DICITRATE .................................................................................................................40.1DICLECTIN .................................................................................................................56.7DICLOFENAC .............................................................................................................52.2

DICLOFÉNAC (POTASSIQUE OU SODIQUE) ..........................................................28.2DICLOFÉNAC-50 ........................................................................................................28.2DICLOFENAC EC .......................................................................................................28.2DICLOFENAC K ..........................................................................................................28.2

DICLOFÉNAC SODIQUE ..................................................................................28.2, 28.2 DICLOFÉNAC SODIQUE/MISOPROSTOL ......................................................28.3, 28.8

DICYCLOMINE ...........................................................................................................12.3 DICYCLOMINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................12.3 DIDANOSINE ..............................................................................................................8.15

DIDROCAL ................................................................................................................92.20 DIÉNOGEST .............................................................................................................68.13

DIFICID .........................................................................................................................8.5DIFLUCAN ..................................................................................................................8.12DIFLUCAN-150 ...........................................................................................................8.12

DIGOXINE ...................................................................................................................24.1DIGOXINE ...................................................................................................................24.2DIHYDROCODÉIONE (BITARTRATE DE) ........................................................................DIHYDROERGOTAMINE ...........................................................................................12.6

DIHYDROERGOTAMINE (MÉSYLATE DE) ..............................................................12.6DILANTIN ..................................................................................................................28.12DILANTIN-125 ...........................................................................................................28.12DILANTIN-30 .............................................................................................................28.12DILANTIN INFATABS ...............................................................................................28.12DILAUDID ..........................................................................................................28.6, 28.7DILTIAZ .....................................................................................................................24.19

DILTIAZEM (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.18DILTIAZEM CD .........................................................................................................24.19DILTIAZEM-CD .........................................................................................................24.19

DILUANT À L'ALBUMINE ..........................................................................................92.2DILUANT ALBUMINE .................................................................................................92.2

DIMENHYDRINATE ....................................................................................................56.5DIMENHYDRINATE ....................................................................................................56.5DIMENHYDRINATE INJECTABLE .............................................................................56.5

DIMERCAPROL .........................................................................................................64.1 DIMÉTHICONE ...........................................................................................................84.6 DIMÉTHICONE/ LÉCITHINE ......................................................................................84.6 DIMÉTHYLE (FUMARATE DE) ................................................................................92.19 DIMÉTHYLPOLYSILOXANE ......................................................................................84.6 DIMÉTICONE ..............................................................................................................84.2 DINITRATE D'ISOSORBIDE ....................................................................................24.10 DINOPROSTONE .......................................................................................................76.1 DINUTUXIMAB ...........................................................................................................10.4

DIOVAN .........................................................................................................24.31, 24.32DIOVAN-HCT ............................................................................................................24.32DIOVOL .......................................................................................................................56.1DIOVOL EX .................................................................................................................56.1DIPENTUM ...............................................................................................................56.11DIPHENHYDRAMINE ...................................................................................................4.1

DIPHENHYDRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................4.1DIPHENHYDRAMINE (CHLORHYDRATE DE) ............................................................4.1DIPHENIST ...................................................................................................................4.1

DIPHÉNOXYLATE (CHLORHYDRATE DE/ ATROPINE(SULFATE D') .............................................................................................................56.1DIPHENYLHYDANTOÏNE ..................................................................................................DIPRIVAN ...................................................................................................................28.1DIPROLÈNE ...............................................................................................................84.3DIPROSALIC LOTION ................................................................................................84.3DIPROSALIC POMMADE ...........................................................................................84.3DIPROSONE ...............................................................................................................84.2

DIPYRIDAMOLE .......................................................................................................24.11DIPYRIDAMOLE .......................................................................................................24.11

DIPYRIDAMOLE/ ACÉTYLSALICYLIQUE (ACIDE) ...............................................24.11 DISOPYRAMIDE ........................................................................................................24.1

DITROPAN XL ............................................................................................................86.1 DIVALPROEX SODIQUE .........................................................................................28.13

D-M SANS SUCRE .....................................................................................................48.1DOBUTAMINE ............................................................................................................12.4

DOBUTAMINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................12.4 DOCETAXEL ..............................................................................................................10.4

DOCETAXEL INJECTION ..........................................................................................10.4DOCUSATE CALCIUM ...............................................................................................56.1

DOCUSATE DE CALCIUM ........................................................................................56.1 DOCUSATE DE SODIUM ...........................................................................................56.2

DOCUSATE DE SODIUM ...........................................................................................56.2DOCUSATE SODIQUE ...............................................................................................56.2DOCUSATE SODIUM .................................................................................................56.2DOLORAL 1 ................................................................................................................28.8

page page

2020-12 page AI. 11

DOLORAL 5 ................................................................................................................28.8 DOLUTÉGRAVIR SODIQUE ......................................................................................8.15 DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/ ABACAVIR (SULFATE D')/

LAMIVUDINE ..............................................................................................................8.15 DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/LAMIVUDINE ..............................................................8.15 DOLUTÉGRAVIR SODIQUE/RILPIVIRINE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................8.15DOMPERIDONE .......................................................................................................56.10

DOMPÉRIDONE (MALÉATE DE) ............................................................................56.10DOMPERIDONE-10 ..................................................................................................56.10DONEPEZIL ................................................................................................................12.1

DONÉPÉZIL (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................12.1DOPAMINE/DEXTROSE ............................................................................................12.4

DOPAMINE (CHLORHYDRATE DE)/ DEXTROSE ...................................................12.4 DORAVIRINE ..............................................................................................................8.15 DORAVIRINE/LAMIVUDINE/TÉNOFOVIR DISOPROXIL

(FUMARATE DE) ........................................................................................................8.15 DORNASE ALFA ........................................................................................................44.1 DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................52.4 DORZOLAMIDE (CHLORHYDRATE DE)/ TIMOLOL

(MALÉATE DE) .................................................................................................52.4, 52.5DOSTINEX ................................................................................................................28.43DOVATO .....................................................................................................................8.15DOVIDINE ...................................................................................................................84.2DOVOBET ...................................................................................................................84.7DOVOBET GEL ..........................................................................................................84.7DOVONEX ..................................................................................................................84.7

DOXAZOSINE (MÉSYLATE DE) .............................................................................24.12 DOXÉPINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................28.21

DOXORUBICIN ...........................................................................................................10.4DOXORUBICINE ........................................................................................................10.4

DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................10.4 DOXORUBICINE (CHLORHYDRATE DE) LIPOSOMES

PEGYLÉS ...................................................................................................................10.4DOXYCIN ....................................................................................................................8.10DOXYCIN (CO.) ..........................................................................................................8.10DOXYCYCLINE (CAPS.) ............................................................................................8.10DOXYCYCLINE (CO.) .................................................................................................8.10

DOXYCYCLINE (HYCLATE DE) ................................................................................8.10 DOXYLAMINE (SUCCINATE DE)/ PYRIDOXINE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................56.7DOXYTAB ...................................................................................................................8.10

DROPÉRIDOL ..........................................................................................................28.39DROPÉRIDOL ..........................................................................................................28.39D-TABS .......................................................................................................................88.2

DULAGLUTIDE ..........................................................................................................68.7DULCOLAX .................................................................................................................56.1DULOXETINE ...........................................................................................................28.22

DULOXÉTINE ...........................................................................................................28.22DULOXETINE DR .....................................................................................................28.22DUODERM CGF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .........................................................92.15DUODERM CGF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .........................................................92.16DUODERM CGF (15 CM X 20 CM - 300 CM²) .........................................................92.16DUODERM CGF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .........................................................92.16DUODERM CGF (20 CM X 30 CM - 600 CM2) ........................................................92.16DUODERM CGF BORDER (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ...........................................92.17DUODERM CGF BORDER (14 CM X 14 CM - 100 CM²) .........................................92.17DUODERM CGF BORDER (20 CM X 20 CM - 225 CM²) .........................................92.17DUODERM CGF BORDER (TRIANGULAIRE 15 CM X 18 CM - 99CM²) ..........................................................................................................................92.16DUODERM CGF BORDER (TRIANGULAIRE 20 CM X 23 CM - 270CM²) ..........................................................................................................................92.16DUODERM CGF EXTRA-MINCE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................92.16DUODERM CGF EXTRA-MINCE (10 CM X 15 CM - 118 CM²) ...............................92.16DUODERM CGF EXTRA-MINCE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...............................92.17DUODERM CGF EXTRA-MINCE (5 CM X 10 CM - 50 CM²) ...................................92.17DUODERM CGF EXTRA-MINCE (5 CM X 20 CM - 100 CM²) .................................92.16DUODERM CGF EXTRA-MINCE (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) ...............................92.17DUODERM CGF EXTRA-MINCE (SACRUM 15 CM X 18 CM - 216CM²) ..........................................................................................................................92.17DUODERM GEL .........................................................................................................84.7DUODERM SIGNAL (10 CM X 10 CM - 94 CM²) .....................................................92.16DUODERM SIGNAL (14 CM X 14 CM - 188 CM²) ...................................................92.15DUODERM SIGNAL (20 CM X 20 CM - 388 CM²) ...................................................92.16DUODERM SIGNAL (SACRUM 20 CM X 23 CM - 258 CM²) ...................................92.16DUODERM SIGNAL (TRIANGULAIRE 15 CM X 18 CM - 216 CM²) ........................92.16DUODERM SIGNAL (TRIANGULAIRE 20 CM X 23 CM - 322 CM²) ........................92.16DUOLUBE ...................................................................................................................52.2DUOTRAV PQ ...................................................................................................52.4, 52.5

DUPILUMAB ...............................................................................................................84.7DUPIXENT ..................................................................................................................84.7DURATOCIN ...............................................................................................................76.1

DURVALUMAB ..........................................................................................................10.4DUTASTERIDE .........................................................................................................92.18

DUTASTÉRIDE .........................................................................................................92.18DUVOID ......................................................................................................................12.1D-VI-SOL .....................................................................................................................88.3DYSPORT THERAPEUTIC ......................................................................................92.25

E

EAU POUR IRRIGATION .........................................................................................40.13EAU POUR IRRIGATION .........................................................................................40.13EBIXA ........................................................................................................................28.45

ÉDARAVONE ...........................................................................................................28.45EDECRIN ..................................................................................................................40.10

ÉDOXABAN ................................................................................................................20.2EDURANT ...................................................................................................................8.17

ÉFAVIRENZ ................................................................................................................8.15 ÉFAVIRENZ/ EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIR DISOPROXIL

(FUMARATE DE) ........................................................................................................8.15EFFEXOR XR ...........................................................................................................28.27EFUDEX ......................................................................................................................84.7EGOZINC-HC .............................................................................................................84.4ELAVIL ......................................................................................................................28.20

ELBASVIR/GRAZOPRÉVIR .......................................................................................8.19ÉLECTROLYTES + ACÉTATE DIL. 1+34 ................................................................40.14

ÉLECTROLYTES DE REMPLACEMENT ..................................................................40.4 ELECTROLYTES DE REMPLACEMENT/ DEXTROSE ............................................40.4

ÉLECTROLYTES POUR DIL. 1+34 ..........................................................................40.14ÉLECTROLYTES POUR DIL. 1+35.83 .....................................................................40.14ÉLECTROLYTES POUR DIL. 1+44 ..........................................................................40.14

ÉLECTROLYTES POUR HÉMODIALYSE ...............................................................40.14ELELYSO ....................................................................................................................44.1

ELETRIPTAN (BROMHYDRATE D') .......................................................................28.40ELIDEL ........................................................................................................................84.8ELIGARD ....................................................................................................................10.7ELIQUIS ......................................................................................................................20.1ELLA ...........................................................................................................................68.4ELMIRON ..................................................................................................................92.26ELOCOM .....................................................................................................................84.5ELOXATIN ..................................................................................................................10.9

ELTROMBOPAG ........................................................................................................20.5ELTROXIN .....................................................................................................68.13, 68.14

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) .............................................8.16

ELVITÉGRAVIR/COBICISTAT/EMTRICITABINE/TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) ..........................................................8.16EMCYT ........................................................................................................................10.4EMEND .......................................................................................................................56.6EMEND IV ...................................................................................................................56.7EMEND TRI-PACK .....................................................................................................56.6EMO-CORT .................................................................................................................84.4EMOLAX .....................................................................................................................56.3EMOLAX (30 SACHETS DE 17 GRAMMES) .............................................................56.3

EMPAGLIFLOZINE ....................................................................................................68.9 EMPAGLIFLOZINE / METFORMINE (CHLORHYDRATE

DE) ............................................................................................................................68.11 EMTRICITABINE/ RILPIVIRINE / TÉNOFOVIR DISOPROXIL

(FUMARATE DE ) .......................................................................................................8.16 EMTRICITABINE/RILPIVIRINE (CHLORHYDRATE DE)/

TÉNOFOVIR ALAFÉNAMIDE (HÉMIFUMARATE DE) .............................................8.16 EMTRICITABINE/ TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE

DE) ..............................................................................................................................8.16ENALAPRIL ...................................................................................................24.20, 24.21

ÉNALAPRIL (MALÉATE D') ....................................................................................24.20 ÉNALAPRIL (MALÉATE D')/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................24.21 ÉNALAPRILATE ......................................................................................................24.21

ÉNALAPRILATE POUR INJECTION, USP ...............................................................24.21ENALAPRIL MALEATE/HCTZ ..................................................................................24.21ENBREL ....................................................................................................................92.22ENDOMETRIN ..........................................................................................................68.13

ENFLURANE ..............................................................................................................28.1 ENFUVIRTIDE ............................................................................................................8.16

ENGERIX-B ................................................................................................................80.1 ÉNOXAPARINE ..........................................................................................................20.2

ENSTILAR ..........................................................................................................84.3, 84.7 ENTACAPONE .........................................................................................................28.42 ENTÉCAVIR ...............................................................................................................8.19

ENTEROVU ................................................................................................................36.1ENTOCORT ................................................................................................................84.3ENTRESTO ...............................................................................................................24.33ENTYVIO ..................................................................................................................92.24ENVARSUS PA .........................................................................................................92.24

ENZALUTAMIDE ........................................................................................................10.4EPCLUSA ...................................................................................................................8.20EPHÉDRINE ...............................................................................................................12.6

ÉPHÉDRINE (SULFATE D') .......................................................................................12.6EPINÉPHRINE ............................................................................................................12.6

ÉPINÉPHRINE ............................................................................................................12.6 ÉPINÉPHRINE (CHLORHYDRATE D') .............................................................12.6, 12.3

EPIPEN .......................................................................................................................12.6EPIPEN JR. .................................................................................................................12.6

page page

page IA. 12 2020-12

EPIRUBICIN ................................................................................................................10.4 EPIRUBICINE (CHLORHYDRATE D') .......................................................................10.4

ÉPIRUBICINE POUR INJECTION ..............................................................................10.4EPIVAL 125 ...............................................................................................................28.13EPIVAL 250 ...............................................................................................................28.13EPIVAL 500 ...............................................................................................................28.13

ÉPLÉRÉNONE .........................................................................................................24.32 ÉPOÉTINE ALFA .......................................................................................................20.5 ÉPOPROSTÉNOL SODIQUE ...................................................................................24.11

EPREX ...............................................................................................................20.5, 20.6 ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D') .............................................................................24.27 ÉPROSARTAN (MÉSYLATE D')/

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................24.27 EPTIFIBATIDE ............................................................................................................20.4

EPTIFIBATIDE INJECTABLE .....................................................................................20.5ERBITUX .....................................................................................................................10.3ERDOL ........................................................................................................................88.2ERELZI (SERINGUE) ...............................................................................................92.22ERELZI SENSOREADY PEN ...................................................................................92.22

ERGOCALCIFÉROL ..................................................................................................88.2ERGOMÉTRINE ................................................................................................................

ERGONOVINE (MALÉATE D') ..................................................................................76.1 ÉRIBULINE (MÉSYLATE D') .....................................................................................10.4

ERIVEDGE ................................................................................................................10.12ERLEADA ...................................................................................................................10.1

ERLOTINIB (CHLORHYDRATE D') ...........................................................................10.4 ERTAPÉNEM SODIQUE ..............................................................................................8.3

ERYBID .........................................................................................................................8.5ERYC ............................................................................................................................8.5ERYTHRO-BASE ..........................................................................................................8.5ERYTHROMYCIN .......................................................................................................52.1

ÉRYTHROMYCINE ................................................................................................8.5, 8.1 ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D') ..............................................................8.5 ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D')/

ACÉTYLSULFISOXAZOLE ........................................................................................8.11ESBRIET .....................................................................................................................48.1

ESLICARBAZÉPINE (ACÉTATE D') .......................................................................28.13 ESMOLOL (CHLORHYDRATE D') ..........................................................................24.14

ESOMEPRAZOLE ......................................................................................................56.8 ESOMÉPRAZOLE (MAGNÉSIUM TRIHYDRATÉ) ....................................................56.8

ESOPHO-CAT ............................................................................................................36.1ESTALIS 140/50 .........................................................................................................68.5ESTALIS 250/50 .........................................................................................................68.5ESTRACE ...................................................................................................................68.4

ESTRADIOL-17B ........................................................................................................68.4 ESTRADIOL-17B/ NORÉTHINDRONE (ACÉTATE DE) ...........................................68.5

ESTRADOT .................................................................................................................68.5ESTRAGYN CRÈME VAGINALE ...............................................................................68.5

ESTRAMUSTINE (PHOSPHATE DISODIQUE D') ....................................................10.4ESTRING ....................................................................................................................68.4ESTROGEL .................................................................................................................68.5

ESTROGÈNES CONJUGUÉS BIOLOGIQUES .........................................................68.5 ESTRONE ...................................................................................................................68.5 ÉTANERCEPT ..........................................................................................................92.22 ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE,

SPONDYLITE ANKYLOSANTE, ARTHRITE IDIOPATHIQUEJUVÉNILE, ARTHRITE PSORIASIQUE ET PSORIASIS ENPLAQUES (ERELZI) .................................................................................................92.22

ÉTANERCEPT - POLYARTHRITE RHUMATOÏDE ETSPONDYLITE ANKYLOSANTE (BRENZYS) ..........................................................92.22

ÉTHACRYNIQUE (ACIDE) .......................................................................................40.10 ÉTHAMBUTOL (CHLORHYDRATE D') .....................................................................8.13 ÉTHINYLESTRADIOL/ DÉSOGESTREL ...................................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ DROSPIRENONE .................................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ ÉTONOGESTREL ................................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL ...........................................................68.3 ÉTHINYLESTRADIOL/ LÉVONORGESTREL -

ÉTHINYLESTRADIOL ................................................................................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORELGESTROMINE .........................................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE ..............................................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORÉTHINDRONE (ACÉTATE DE) ....................................68.4 ÉTHINYLESTRADIOL/ NORGESTIMATE .................................................................68.4 ÉTHOPROPAZINE (CHLORHYDRATE D') .............................................................28.44 ÉTHOSUXIMIDE .......................................................................................................28.12

ETHRANE ...................................................................................................................28.1ETIBI ...........................................................................................................................8.13

ÉTIDRONATE DISODIQUE ......................................................................................92.20 ÉTIDRONATE DISODIQUE/ CALCIUM (CARBONATE DE) ...................................92.20

ETOPOSIDE ...............................................................................................................10.4 ÉTOPOSIDE ...............................................................................................................10.4

ÉTOPOSIDE INJECTABLE, USP ...............................................................................10.4 ÉTRAVIRINE ..............................................................................................................8.16

EURO-ASA .................................................................................................................28.1EURO-B1 ....................................................................................................................88.1EURO-B12 LA .............................................................................................................88.1EURO-CAL ..................................................................................................................40.1EURO-CAL-D ..............................................................................................................40.2EURO-D 1000 .............................................................................................................88.2

EURO D 10 000 ..........................................................................................................88.2EURO D 400 ...............................................................................................................88.2EURO D 800 ...............................................................................................................88.2EURO-DOCUSATE .....................................................................................................56.2EURO-DOCUSATE C .................................................................................................56.2EURO-FERROUS SULFATE ......................................................................................20.1EURO-FOLIC ..............................................................................................................88.1EURO-HYDROCORTISONE ......................................................................................84.4EURO-K 20 .................................................................................................................40.6EURO-K 600 ...............................................................................................................40.6EURO-K 975 ...............................................................................................................40.6EUROPROFEN ...........................................................................................................28.3EURO-SENNA ............................................................................................................56.3

ÉVÉROLIMUS ............................................................................................................10.4EVISTA .......................................................................................................................68.5

ÉVOLOCUMAB ........................................................................................................24.10EVRA ..........................................................................................................................68.4EXELON ......................................................................................................................12.2EXELON PATCH 10 ...................................................................................................12.2EXELON PATCH 5 .....................................................................................................12.2

EXÉMESTANE ...........................................................................................................10.5EXTAVIA ...................................................................................................................92.19

EXTRAIT ALLERGÉNIQUE DE POLLEN DE GRAMINÉES ...................................92.18EXTRAITS D'ALLERGÈNES POUR DIAGNOSTIC ...................................................92.1EXTRAITS D'HYMÉNOPTÈRES POUR DIAGNOSTIC .............................................92.3EXUDERM ODORSHIELD (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .........................................92.16EXUDERM ODORSHIELD SACRAL (15,2 CM X 16,3 CM - 271 CM²) ....................92.17EXUFIBER (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ....................................................................92.4EXUFIBER (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ....................................................................92.5EXUFIBER (2 CM X 45 CM) .......................................................................................92.3EXUFIBER (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..........................................................................92.5EXUFIBER AG+ (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..........................................................92.12EXUFIBER AG+ (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..........................................................92.13EXUFIBER AG+ (20 CM X 30 CM - 600 CM²) ..........................................................92.14EXUFIBER AG+ (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ................................................................92.13EYE STREAM .............................................................................................................52.5EYLEA .........................................................................................................................52.5E-Z-CAT ......................................................................................................................36.1EZETIMIBE .................................................................................................................24.2

ÉZÉTIMIBE .................................................................................................................24.2EZETROL ....................................................................................................................24.2E-Z-HD ........................................................................................................................36.1

F

FAMCICLOVIR ...........................................................................................................8.19 FAMOTIDINE ..............................................................................................................56.7

FAMOTIDINE OMÉGA ................................................................................................56.7FAMOTIDINE OMEGA (SANS PRESERVATIF) ........................................................56.7FAMVIR .......................................................................................................................8.19FASENRA ...................................................................................................................48.3FASLODEX .................................................................................................................10.5FASTURTEC ...............................................................................................................44.1

FEBUXOSTAT ..........................................................................................................92.19 FÉLODIPINE .............................................................................................................24.18

FEMARA .....................................................................................................................10.7 FÉNOFIBRATE (MICROENROBÉ) ............................................................................24.2 FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ) .....................................................................24.3 FÉNOFIBRATE (NANOCRISTALLISÉ OU MICROENROBÉ

OU MICRONISÉ) ........................................................................................................24.3FENO-MICRO (200 MG) .............................................................................................24.3

FENTANYL .................................................................................................................28.6 FENTANYL (CITRATE DE) ........................................................................................28.6

FENTANYL CITRATE INJECTION SDZ .....................................................................28.6 FER (COMPLEXE DE GLUCONATE FERRIQUE/

SUCROSE) .................................................................................................................20.1 FER-DEXTRAN ..........................................................................................................20.1

FER-IN-SOL ................................................................................................................20.1 FER-ISOMALTOSIDE 1000 .......................................................................................20.1

FERODAN ...................................................................................................................20.1 FERREUX (SULFATE) ...............................................................................................20.1

FERRLECIT ................................................................................................................20.1 FER-SACCHAROSE ..................................................................................................20.1 FÉSOTÉRODINE (FUMARATE DE) ..........................................................................86.1

FIBRISTAL ..................................................................................................................68.4 FIDAXOMICINE ............................................................................................................8.5 FILGRASTIM ..............................................................................................................20.6

FINACEA .....................................................................................................................84.7FINASTERIDE ..........................................................................................................92.18

FINASTÉRIDE ..........................................................................................................92.18 FINGOLIMOD (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................92.19

FIRAZYR ...................................................................................................................92.22FIRMAGON .................................................................................................................68.5FLAGYL 500 INJ. ........................................................................................................8.20FLAMAZINE ................................................................................................................84.2

page page

2020-12 page AI. 13

FLAREX ......................................................................................................................52.1FLECAINIDE ...............................................................................................................24.1

FLECAÏNIDE (ACÉTATE DE) ....................................................................................24.1FLEET .........................................................................................................................56.2FLEET HUILEUX ........................................................................................................56.2FLEET PÉDIATRIQUE ................................................................................................56.2FLEXERIL ...................................................................................................................12.7FLOLAN ....................................................................................................................24.11FLOMAX CR ...............................................................................................................12.6FLONASE ...................................................................................................................52.2FLORINEF ..................................................................................................................68.1FLOVENT DISKUS .....................................................................................................68.1FLOVENT HFA ...........................................................................................................68.1FLUANXOL ...............................................................................................................28.28FLUANXOL DÉPOT 10% ..........................................................................................28.28FLUANXOL DÉPOT 2% ............................................................................................28.28

FLUCONAZOLE .........................................................................................................8.12FLUCONAZOLE ..........................................................................................................8.12FLUDARA ...................................................................................................................10.5FLUDARABINE ...........................................................................................................10.5

FLUDARABINE (PHOSPHATE DE) ..........................................................................10.5 FLUDROCORTISONE (ACÉTATE DE) .....................................................................68.1 FLUMAZÉNIL ...........................................................................................................28.45

FLUMAZENIL INJECTION ........................................................................................28.45FLUNARIZINE ...............................................................................................................4.1

FLUNARIZINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................4.1 FLUOCINOLONE (ACÉTONIDE DE) .........................................................................84.4 FLUOCINONIDE .........................................................................................................84.4

FLUORACAINE ...........................................................................................................52.3FLUOR-A-DAY ..........................................................................................................92.21

FLUORESCÉINE SODIQUE ......................................................................................36.2 FLUORESCÉINE SODIQUE/ PROPARACAINE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................52.3FLUORESCITE 10% ...................................................................................................36.2

FLUOROMÉTHOLONE ..............................................................................................52.1 FLUOROMÉTHOLONE (ACÉTATE DE) ....................................................................52.1 FLUOROURACILE ............................................................................................10.5, 10.7

FLUOROURACILE ......................................................................................................10.5 FLUORURE DE SODIUM .........................................................................................92.21

FLUOXETINE .................................................................................................28.22, 28.23 FLUOXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................28.22

FLUOXÉTINE BP ......................................................................................................28.23 FLUPENTIXOL (DÉCANOATE DE) .........................................................................28.28 FLUPENTIXOL (DICHLORHYDRATE DE) ..............................................................28.28

FLUPHÉNAZINE .......................................................................................................28.29 FLUPHÉNAZINE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................28.29

FLURAZÉPAM ..........................................................................................................28.38 FLURAZÉPAM (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.38

FLURBIPROFEN ........................................................................................................28.3 FLURBIPROFÈNE ......................................................................................................28.3 FLUTAMIDE ...............................................................................................................10.5 FLUTICASONE (FUROATE DE) .......................................................................52.1, 52.1 FLUTICASONE (PROPIONATE DE) ................................................................52.2, 52.1 FLUVASTATINE SODIQUE .......................................................................................24.5

FLUVIRAL S/F ............................................................................................................80.1 FLUVOXAMINE (MALÉATE DE) .............................................................................28.23

FLUVOXAMINE-100 .................................................................................................28.23FLUVOXAMINE-50 ...................................................................................................28.23FLUZONE QUADRIVALENT ......................................................................................80.1FML .............................................................................................................................52.1FOAM LITE CONVATEC (10 CM X 10 CM - 42,25 CM²) .........................................92.11FOAM LITE CONVATEC (10 CM X 20 CM - 97,5 CM²) ...........................................92.11FOAM LITE CONVATEC (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ............................................92.11FOAM LITE CONVATEC (5,5 CM X 12 CM - 24 CM²) .............................................92.11FOAM LITE CONVATEC (8CM X 8 CM - 25 CM²) ...................................................92.11

FOLINIQUE (ACIDE) ................................................................................................92.18 FOLIQUE (ACIDE) ......................................................................................................88.1 FOLLITROPINE ALPHA ............................................................................................68.5 FOLLITROPINE BÊTA ...............................................................................................68.5 FOLLITROPINE DELTA .............................................................................................68.6

FOLOTYN .................................................................................................................10.10 FONDAPARINUX .......................................................................................................20.2

FORADIL & AEROLIZER ............................................................................................12.4FORANE .....................................................................................................................28.1

FORMOTEROL (FUMARATE DE) .............................................................................12.4 FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE) .......................................................12.4 FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE )/

BUDÉSONIDE ............................................................................................................12.4 FORMOTÉROL DIHYDRATÉ (FUMARATE DE)/

MOMÉTASONE (FUROATE DE) ...............................................................................12.4FORTAZ ........................................................................................................................8.2FORTEO ...................................................................................................................68.11FORXIGA ....................................................................................................................68.9FOSAMAX .................................................................................................................92.20

FOSAMPRÉNAVIR CALCIQUE .................................................................................8.16 FOSAPRÉPITANT ......................................................................................................56.7

FOSAVANCE ............................................................................................................92.20 FOSFOMYCINE (TROMÉTHAMINE DE) ...................................................................8.20

FOSINOPRIL ............................................................................................................24.21 FOSINOPRIL SODIQUE ...........................................................................................24.21

FOSRENOL ................................................................................................................40.8FRAGMIN ....................................................................................................................20.2

FRAMYCÉTINE (SULFATE DE) ................................................................................52.1FRAXIPARINE ............................................................................................................20.3FRAXIPARINE FORTE ...............................................................................................20.3FRELON À TÊTE BLANCHE .............................................................................92.2, 92.3FRELON A TÊTE BLANCHE (DOLICHOVESPULA MACULATA) .............................92.2FRELON À TÊTE JAUNE ..................................................................................92.2, 92.3FRELON JAUNE .........................................................................................................92.2FRELON JAUNE (DOLICHOVES PULA ARENARIA) ................................................92.2FREYA 21 ...................................................................................................................68.3FREYA 28 ...................................................................................................................68.3FUCITHALMIC ............................................................................................................52.1FULPHILA ...................................................................................................................20.6

FULVESTRANT ..........................................................................................................10.5FULVESTRANT INJECTABLE ...................................................................................10.5FUNGIZONE ...............................................................................................................8.13FUROSEMIDE ..........................................................................................................40.10

FUROSÉMIDE ..........................................................................................................40.10FUROSÉMIDE ..........................................................................................................40.11FUROSÉMIDE-20 .....................................................................................................40.10FUROSÉMIDE -40 ....................................................................................................40.10FUROSEMIDE-80 .....................................................................................................40.10FUROSEMIDE INJECTABLE ...................................................................................40.11FUROSEMIDE INJECTION ......................................................................................40.11FUROSÉMIDE POUR INJECTION USP ..................................................................40.11FUROSÉMIDE SDZ ..................................................................................................40.11FUROSÉMIDE SPÉCIAL ..........................................................................................40.11FUROSEMIDE SPÉCIAL INJECTION ......................................................................40.11

FUSIDIQUE (ACIDE) ..................................................................................................52.1FUZEON .....................................................................................................................8.16FYCOMPA ................................................................................................................28.17

G

GABAPENTIN ................................................................................................28.13, 28.14 GABAPENTINE ........................................................................................................28.13 GADOBÉNATE DE DIMÉGLUMINE ..........................................................................36.1 GADOBUTROL ..........................................................................................................36.1 GADODIAMIDE ..........................................................................................................36.1 GADOPENTÉTATE DE DIMÉGLUMINE ...................................................................36.1 GADOTÉRIDOL ..........................................................................................................36.2

GADOVIST 1.0 ............................................................................................................36.1GALAFOLD ...............................................................................................................92.26

GALANTAMINE (BROMHYDRATE DE ) ...................................................................12.1GALANTAMINE ER ....................................................................................................12.1GAMBROSOL TRIO 10 ............................................................................................40.13GAMBROSOL TRIO 40 ............................................................................................40.13GANCICLOVIR ...........................................................................................................8.19

GANCICLOVIR SODIQUE .........................................................................................8.19 GANIRELIX ...............................................................................................................92.23

GARAMYCINE ..............................................................................................................8.1GASTROGRAFIN .......................................................................................................36.1GASTROLYTE ............................................................................................................40.4GAZYVA ......................................................................................................................10.9GD-AMLODIPINE/ATORVASTATIN .................................................................24.3, 24.4,

24.17, 24.18GD-CELECOXIB .........................................................................................................28.2GD-DICLOFENAC/MISOPROSTOL ..................................................................28.3, 28.8GD-ELETRIPTAN .....................................................................................................28.40GD-GABAPENTIN ....................................................................................................28.14GD-LATANOPROST ...................................................................................................52.5GD-LATANOPROST/TIMOLOL .........................................................................52.4, 52.5GD-TRANEXAMIC ACID ............................................................................................20.6

GÉFITINIB ..................................................................................................................10.5 GEL HYDROCOLLOIDAL ..........................................................................................84.7 GEMCITABINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................10.5

GEMCITABINE INJECTABLE .....................................................................................10.5GEMCITABINE INJECTION .......................................................................................10.5GEMCITABINE POUR INJECTION ............................................................................10.5

GEMFIBROZIL ...........................................................................................................24.3 GEMTUZUMAB OZOGAMICINE ...............................................................................10.5

GEMZAR .....................................................................................................................10.5GEN-CLOZAPINE .....................................................................................................28.28GENOTROPIN GOQUICK ........................................................................................68.12GENOTROPIN MINIQUICK ......................................................................................68.12

GENTAMICINE (SULFATE DE) ...................................................................................8.1 GENTAMICINE (SULFATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE) .....................................8.1

GENTAMICINE INJECTION .........................................................................................8.1GENTRAN-40 10% ET CHLORURE DE SODIUM 0.9% ............................................40.4GENTRAN-40 10% ET DEXTROSE 5% .....................................................................40.4GENTRAN 6%- CHLORURE DE SODIUM 0.9% .......................................................40.4GENVOYA ..................................................................................................................8.16

page page

page IA. 14 2020-12

GILENYA ...................................................................................................................92.19GIOTRIF ......................................................................................................................10.1GLATECT ..................................................................................................................92.19

GLATIRAMÈRE (ACÉTATE DE) - (GLATECT) .......................................................92.19 GLÉCAPRÉVIR/PIBRENTASVIR ..............................................................................8.20

GLEEVEC ...................................................................................................................10.6 GLICLAZIDE ...............................................................................................................68.9

GLICLAZIDE ...............................................................................................................68.9GLICLAZIDE-80 ..........................................................................................................68.9

GLIMÉPIRIDE .............................................................................................................68.9GLN-OLMESARTAN .................................................................................................24.30GLN-OLMESARTAN HCTZ ...........................................................................24.30, 24.12GLUCAGEN ..............................................................................................................68.11GLUCAGEN HYPOKIT .............................................................................................68.11

GLUCAGON .............................................................................................................68.11GLUCAGON ..............................................................................................................68.11GLUCOBAY ................................................................................................................68.6GLUCODEX ................................................................................................................36.1GLUCONATE DE CALCIUM .......................................................................................40.3GLUCONORM ...................................................................................................68.8, 68.9GLUCOPHAGE ..................................................................................................68.6, 68.7

GLYBURIDE ...............................................................................................................68.9GLYBURIDE ...............................................................................................................68.9

GLYCÉRINE ...............................................................................................................56.2 GLYCINE ..................................................................................................................40.13

GLYCINE ..................................................................................................................40.13 GLYCOPYRROLATE .................................................................................................12.3

GLYCOPYRROLATE INJECTION ..............................................................................12.3GLYCOPYRROLATE INJECTION MULTIDOSE ........................................................12.3

GLYCOPYRRONIUM (BROMURE DE) .....................................................................12.3 GOLIMUMAB ............................................................................................................92.22

GOLYTELY .................................................................................................................56.3 GONADORÉLINE .......................................................................................................68.6 GONADOTROPHINE CHORIONIQUE .......................................................................68.6

GONADOTROPHINE CHORIONIQUE .......................................................................68.6 GONADOTROPHINES ...............................................................................................68.6

GONAL-F ....................................................................................................................68.5 GOSÉRÉLINE (ACÉTATE DE) ..................................................................................10.5 GOUDRON MINÉRAL ................................................................................................84.7 GOUDRON MINÉRAL/ SALICYLIQUE (ACIDE) .......................................................84.7

GRAMCAL ..................................................................................................................40.1 GRANISÉTRON (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................56.5

GRASTEK .................................................................................................................92.18GRASTOFIL ................................................................................................................20.6GRAVOL .....................................................................................................................56.5

GUANFACINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.45GUÊPE ........................................................................................................................92.2GUÊPE (POLISTES SPP.) ................................................................................92.2, 92.3GUÊPE À TACHES BLANCHES DOLICHOVESPULA MACULATA ..........................92.2GUÊPE DE L'EST .......................................................................................................92.2GUÊPE DE L'EST (VESPULA MACULIFRONS) ...............................................92.2, 92.3GUÊPE JAUNE ...........................................................................................................92.2GUÊPE JAUNE (VESPULA SPP.) ..............................................................................92.2GUÊPE POLISTE .......................................................................................................92.2

H

HABITROL ..................................................................................................................12.8HAEMOSOL H-200 (DILUTION 1+44) ......................................................................40.14HALAVEN ...................................................................................................................10.4

HALOPÉRIDOL ........................................................................................................28.29HALOPÉRIDOL .........................................................................................................28.29

HALOPÉRIDOL (DÉCANOATE D') .........................................................................28.29HALOPÉRIDOL INJECTION .....................................................................................28.29HALOPERIDOL INJECTION, USP ...........................................................................28.29HALOPÉRIDOL LA ...................................................................................................28.29HALOPERIDOL-LA OMEGA .....................................................................................28.29HARVONI ....................................................................................................................8.20HAVRIX .......................................................................................................................80.1HAVRIX 720 JUNIOR .................................................................................................80.1HEMANGIOL .............................................................................................................24.15HEMOSOL BO ..........................................................................................................40.14HEPARIN ....................................................................................................................20.3HÉPARINE ..................................................................................................................20.2HÉPARINE LÉO ..........................................................................................................20.2

HÉPARINE SODIQUE ................................................................................................20.2HÉPARINE SODIQUE/CHLORURE DE SODIUM ......................................................20.3

HÉPARINE SODIQUE/ DEXTROSE ..........................................................................20.3 HÉPARINE SODIQUE/ SODIUM (CHLORURE DE) ..................................................20.3

HÉPARINE SODIQUE - DEXTROSE 5% ...................................................................20.3HÉPARINE SODIQUE ET NACL 0.9% .......................................................................20.3HÉPARINE SODIQUE INJECTABLE, USP ................................................................20.3HÉPARINE SODIQUE INJECTABLE USP .................................................................20.3HEPARIN SODIUM ............................................................................................20.2, 20.3HEPSERA ...................................................................................................................8.19

HEPTOVIR ..................................................................................................................8.16HERZUMA ................................................................................................................10.11HEXABRIX-200 ...........................................................................................................36.2HEXABRIX-320 ...........................................................................................................36.2

HEXACÉTONIDE DE TRIAMCINOLONE ..................................................................68.1 HEXAVITAMINES N.F. ...............................................................................................88.3

HISTANTIL ................................................................................................................28.39HP-PAC .....................................................................................................................56.11

HUILE D'AMANDE DOUCE .......................................................................................84.6 HUILE DE RICIN .........................................................................................................56.2

HUILE DE RICIN .........................................................................................................56.2 HUILE DE SOJA .......................................................................................................40.10 HUILE DE SOJA/TRIGLYCÉRIDES À CHAÎNE MOYENNE/

HUILE D'OLIVE/HUILE DE POISSON .....................................................................40.10 HUILE ÉTHIODÉE ......................................................................................................36.2 HUILE MINÉRALE .............................................................................................56.2, 56.6

HUILE MINÉRALE ......................................................................................................56.2 HUILE MINÉRALE/ MYRISTATE D'ISOPROPYLE/

LANOLINE DÉCIRÉE .................................................................................................84.6 HUILE MINÉRALE/ MYRISTATE ET SÉBACATE

D'ISOPROPYLE .........................................................................................................84.6HUMALOG ..................................................................................................................68.8HUMALOG KWIKPEN ................................................................................................68.8HUMALOG MIX 25 ......................................................................................................68.8HUMALOG MIX 25 KWIKPEN ....................................................................................68.8HUMATIN ....................................................................................................................8.20HUMATROPE ...........................................................................................................68.12HUMIRA (SERINGUE) ..............................................................................................92.22HUMIRA (STYLO) .....................................................................................................92.22HUMULIN 30/70 ..........................................................................................................68.8HUMULIN N ................................................................................................................68.8HUMULIN N KWIKPEN ...............................................................................................68.8HUMULIN R ................................................................................................................68.8HUMULIN R KWIKPEN ...............................................................................................68.8HYDERM .....................................................................................................................84.4

HYDRALAZINE (CHLORHYDRATE D') ..................................................................24.10HYDRÉA .....................................................................................................................10.5

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................40.11HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................40.11

HYDROCODONE (BITARTRATE DE) .......................................................................48.1 HYDROCORTISONE .........................................................................................68.2, 68.4

HYDROCORTISONE ..................................................................................................68.2 HYDROCORTISONE (ACÉTATE D') .........................................................................84.4 HYDROCORTISONE (ACÉTATE D')/ URÉE .............................................................84.5 HYDROCORTISONE (SUCCINATE SODIQUE D') ...................................................68.2 HYDROCORTISONE (VALÉRATE D') ......................................................................84.5 HYDROGEL ................................................................................................................84.8

HYDROMORPH CONTIN ...........................................................................................28.6HYDROMORPHONE ..................................................................................................28.7

HYDROMORPHONE (CHLORHYDRATE D') ............................................................28.6HYDROMORPHONE HP 10 .......................................................................................28.7HYDROMORPHONE HP 20 .......................................................................................28.7HYDROMORPHONE HP 50 .......................................................................................28.7HYDROPHIL ...............................................................................................................84.7HYDROVAL ................................................................................................................84.5

HYDROXYCHLOROQUINE (SULFATE D') ...............................................................8.20 HYDROXYÉTHYLAMIDON/ SODIUM (CHLORURE DE) ..........................................40.4 HYDROXYETHYLAMIDON/ SOLUTION

D'ÉLECTROLYTES ....................................................................................................40.4 HYDROXYPROPYL CELLULOSE .............................................................................52.2 HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE ...............................................................52.2 HYDROXYPROPYLMÉTHYLCELLULOSE/ DEXTRAN 70 .......................................52.2 HYDROXYURÉE ........................................................................................................10.5

HYDROXYZINE ........................................................................................................28.39 HYDROXYZINE (CHLORHYDRATE D') ..................................................................28.39

HYOSCINE ........................................................................................................................ HYOSCINE (BUTYLBROMURE D') ...........................................................................12.3

HYZAAR ....................................................................................................................24.29HYZAAR DS ..............................................................................................................24.29

I

IBAVYR .......................................................................................................................8.19IBRANCE ....................................................................................................................10.9

IBRITUMOMAB TIUXETAN .......................................................................................10.5 IBRUTINIB ..................................................................................................................10.5 IBUPROFÈNE .............................................................................................................28.3

IBUPROFÈNE .............................................................................................................28.3 ICATIBANT (ACÉTATE D') ......................................................................................92.22

ICHTHOPASTE .........................................................................................................92.18IDARUBICIN ...............................................................................................................10.5

IDARUBICINE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................10.5 IDÉLALISIB ................................................................................................................10.5

IFEX ............................................................................................................................10.6 IFOSFAMIDE ..............................................................................................................10.6

page page

2020-12 page AI. 15

IFOSFAMIDE ..............................................................................................................10.6 IMATINIB (MÉSYLATE D') .........................................................................................10.6 IMATINIB (MÉSYLATE D') - TUMEUR STROMALE

GASTRO-INTESTINALE ............................................................................................10.6IMBRUVICA ................................................................................................................10.5IMDUR ......................................................................................................................24.10IMFINZI .......................................................................................................................10.4

IMIPÉNEM/ CILASTATINE SODIQUE .........................................................................8.3IMIPRAMINE .............................................................................................................28.23

IMIPRAMINE (CHLORHYDRATE D') ......................................................................28.23 IMIQUIMOD ................................................................................................................84.8

IMITREX ....................................................................................................................28.41IMITREX DF ..............................................................................................................28.41IMITREX STAT DOSE ..............................................................................................28.41IMMUCYST .................................................................................................................80.1

IMMUNOGLOBULINE ANTI-VARICELLA ZOSTER .................................................80.1 IMMUNOGLOBULINE RABIQUE (HUMAINE) ..........................................................80.1

IMOGAM RAGE ..........................................................................................................80.1IMOVAX RAGE ...........................................................................................................80.1IMURAN ....................................................................................................................92.23

INCOBOTULINUMTOXINA ......................................................................................92.25INCRUSE ELLIPTA .....................................................................................................12.4

INDACATÉROL (MALÉATE D') .................................................................................12.4 INDACATÉROL (MALÉATE D')/ GLYCOPYRRONIUM

(BROMURE DE) .........................................................................................................12.4 INDAPAMIDE ...........................................................................................................40.12

INDAYO ......................................................................................................................68.4INDÉRAL L.A. 120 MG .............................................................................................24.15INDÉRAL L.A. 160 MG .............................................................................................24.15INDÉRAL L.A. 60 MG ...............................................................................................24.15INDÉRAL L.A. 80 MG ...............................................................................................24.15

INDOMÉTHACINE ......................................................................................................28.3INFLECTRA ..............................................................................................................92.22

INFLIXIMAB ..............................................................................................................92.22 INFLIXIMAB (REMICADE) .......................................................................................92.22

INHIBACE .................................................................................................................24.20INHIBACE PLUS .......................................................................................................24.20INJECTION CHLORHYDRATE DE PHÉNYLÉPHRINE 1 % ......................................12.4INJECTION D'ACIDE ZOLÉDRONIQUE ..................................................................92.21INJECTION D'ÉTOPOSIDE USP ...............................................................................10.4INJECTION D'HÉPARINE SODIQUE USP .......................................................20.2, 20.3INJECTION DE CARBÉTOCINE ................................................................................76.1INJECTION DE CHLORHYDRATE DE DOXORUBICINE ..........................................10.4INJECTION DE CHLORHYDRATE TRIHYDRATE D'IRINOTÉCAN ..........................10.6INJECTION DE CISPLATINE BP ...............................................................................10.3INLYTA ........................................................................................................................10.1INNOHEP ...........................................................................................................20.3, 20.4INOMAX ....................................................................................................................24.10

INOTERSEN .............................................................................................................28.45 INOTUZUMAB OZOGAMICINE .................................................................................10.6

INPERSOL-DEXTROSE 1.5% ..................................................................................40.13INPERSOL-DEXTROSE 2.5% ..................................................................................40.13INPERSOL-DEXTROSE 4.25% ................................................................................40.13INSPIOLTO RESPIMAT ..............................................................................................12.4INSPRA .....................................................................................................................24.32INSTILLAGEL .............................................................................................................84.2

INSULINE ASPART ....................................................................................................68.7 INSULINE ASPART/ INSULINE ASPART PROTAMINE ....... ...................................68.7 INSULINE DÉGLUDEC ..............................................................................................68.7 INSULINE DÉTÉMIR ..................................................................................................68.8 INSULINE GLARGINE ......................................................................................68.6, 68.8 INSULINE GLULISINE ...............................................................................................68.8 INSULINE ISOPHANE BIO-SYNTHÉTIQUE DE SÉQUENCE

HUMAINE ...................................................................................................................68.8 INSULINE LISPRO .....................................................................................................68.8 INSULINE LISPRO/ INSULINE LISPRO PROTAMINE .............................................68.8 INSULINES ZINC CRISTALLINE ET ISOPHANE BIO-

SYNTHÉTIQUES DE SÉQUENCE HUMAINE ...........................................................68.8 INSULINE ZINC CRISTALLINE BIO-SYNTHÉTIQUE DE

SÉQUENCE HUMAINE ..............................................................................................68.8INTEGRILIN .......................................................................................................20.4, 20.5INTELENCE ................................................................................................................8.16

INTERFÉRON ALFA-2B .....................................................................................8.18, 8.6 INTERFÉRON ALFA-2B (SANS ALBUMINE HUMAINE) ..................................8.18, 8.6 INTERFÉRON BÊTA-1A ..........................................................................................92.19 INTERFÉRON BÊTA-1B ..........................................................................................92.19

INTRASITE .................................................................................................................84.8INTRON A ............................................................................................................8.18, 8.6INTRON A (SANS ALBUMINE) ...........................................................................8.18, 8.6INTUNIV XR ..............................................................................................................28.45INVANZ .........................................................................................................................8.3INVEGA SUSTENNA ................................................................................................28.31INVEGA TRINZA .......................................................................................................28.31INVOKANA ..................................................................................................................68.9

IODE (TEINTURE D') .................................................................................................84.2 IODE-POVIDONE .......................................................................................................84.2 IODIPAMIDE DE MÉGLUMINE ..................................................................................36.2 IODIXANOL ................................................................................................................36.2

IODOSORB ...............................................................................................................92.14 IODURE DE SODIUM .................................................................................................40.4 IODURE DE SODIUM (I-131) .....................................................................................78.1

IODURE DE SODIUM I-131 ........................................................................................78.1 IOHEXOL ....................................................................................................................36.2 IOPAMIDOL ................................................................................................................36.2

IOPIDINE ....................................................................................................................52.6 IOPROMIDE ................................................................................................................36.2 IOTHALAMATE DE MÉGLUMINE .............................................................................36.2 IOVERSOL ..................................................................................................................36.2 IOXAGLATE DE MÉGLUMINE/ IOXAGLATE DE SODIUM ......................................36.2 IPILIMUMAB ...............................................................................................................10.6 IPRATROPIUM (BROMURE D') ................................................................................12.3 IPRATROPIUM (BROMURE D')/ SALBUTAMOL (SULFATE

DE) ..............................................................................................................................12.3 IRBESARTAN ...........................................................................................................24.27

IRBESARTAN ................................................................................................24.27, 24.28 IRBESARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................24.28

IRBESARTAN HCT ...................................................................................................24.28IRBESARTAN HCTZ .................................................................................................24.28IRESSA .......................................................................................................................10.5IRINOTECAN ..............................................................................................................10.6

IRINOTECAN (CHLORHYDRATE TRIHYDRATE D') ...............................................10.6IRINOTÉCAN POUR INJECTION ...............................................................................10.6IRRIGATION DE RINGER AVEC LACTATE ............................................................40.12

ISAVUCONAZOLE .....................................................................................................8.13ISDN ..........................................................................................................................24.10ISENTRESS ................................................................................................................8.17ISENTRESS HD ..........................................................................................................8.17

ISOFLURANE .............................................................................................................28.1ISOFLURANE .............................................................................................................28.1

ISOLEUCINE-LEUCINE-VALINE .............................................................................40.10 ISONIAZIDE ................................................................................................................8.14 ISOPROPYLE (MYRISTATE D') ................................................................................84.2

ISOPROTÉRÉNOL .....................................................................................................12.4 ISOPROTÉRÉNOL (CHLORHYDRATE D') ...............................................................12.4

ISOPTIN SR ..............................................................................................................24.20ISOPTO ATROPINE ...................................................................................................52.3ISOPTO CARPINE ......................................................................................................52.5ISOPTO TEARS ..........................................................................................................52.2

ISOSORBIDE-5-MONONITRATE ............................................................................24.10 ISOSULFAN BLEU .....................................................................................................36.2 ISOTRÉTINOÏNE ........................................................................................................84.8

ISOVUE 200 ................................................................................................................36.2ISOVUE 300 ................................................................................................................36.2ISOVUE 370 ................................................................................................................36.2ISTODAX ..................................................................................................................10.10

ITRACONAZOLE ........................................................................................................8.13 IVABRADINE (CHLORHYDRATE D') ........................................................................24.2 IXÉKIZUMAB ..............................................................................................................84.8

IZBA ............................................................................................................................52.5

J

JAKAVI ......................................................................................................................10.10JAMP-A.A.S. (CO.CROQ.) ..........................................................................................28.1JAMP-A.A.S. (CO. ENT.) ............................................................................................28.1JAMP-AAS EC ............................................................................................................28.1JAMP ABACAVIR/LAMIVUDINE ................................................................................8.14JAMP-ACÉTAMINOPHÈNE ......................................................................................28.10JAMP-ACÉTAMINOPHÈNE E.F. ..............................................................................28.10JAMP-ACIDE FOLIQUE ..............................................................................................88.1JAMP-ALENDRONATE ............................................................................................92.20JAMP-ALLOPURINOL ..............................................................................................92.19JAMP-ALPRAZOLAM ...............................................................................................28.37JAMP-AMITRIPTYLINE TABLETS ...........................................................................28.20JAMP-AMLODIPINE ......................................................................................24.16, 24.17JAMP-AMOXICILLIN .....................................................................................................8.5JAMP-ANASTROZOLE ...............................................................................................10.1JAMP-ASA 81 MG EC ................................................................................................28.1JAMP-ATENOLOL ....................................................................................................24.13JAMP ATORVASTATIN .....................................................................................24.4, 24.5JAMP-ATORVASTATIN .....................................................................................24.4, 24.5JAMP-AZITHROMYCIN ................................................................................................8.4JAMP-BEZAFIBRATE SR ...........................................................................................24.2JAMP-BICALUTAMIDE ...............................................................................................10.2JAMP-BISACODYL .....................................................................................................56.1JAMP CALCI-OS .........................................................................................................40.3JAMP-CALCIUM .........................................................................................................40.1JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 1000 UI (CO. CROQ.) ..............................................40.3JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 125 U.I. .....................................................................40.2JAMP-CALCIUM + VITAMINE D 400 UI .....................................................................40.2JAMP-CALCIUM+VITAMINE D 400 UI CROQUABLE ...............................................40.3JAMP-CALCIUM + VITAMINE D 400 UI ROSE ..........................................................40.2JAMP-CALCIUM + VITAMINE D 500 UI .....................................................................40.2

page page

page IA. 16 2020-12

JAMP-CALCIUM CITRATE + VITAMINE D 1000 UI ..................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE + VITAMINE D 500 UI ....................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE ET VITAMINE D 200 UI ..................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE LIQ ..................................................................................40.3JAMP CALCIUM CITRATE LIQ. D400 ........................................................................40.3JAMP-CALCIUM CITRATE LIQ D1000 ......................................................................40.3JAMP-CANDESARTAN ............................................................................................24.26JAMP-CANDESARTAN HCT ....................................................................................24.27JAMP-CARVEDILOL .................................................................................................24.14JAMP-CELECOXIB .....................................................................................................28.2JAMP CEPHALEXIN .....................................................................................................8.3JAMP-CETIRIZINE .......................................................................................................4.1JAMP-CHOLESTYRAMINE ........................................................................................24.2JAMP-CIPROFLOXACIN .......................................................................................8.8, 8.9JAMP-CITALOPRAM .....................................................................................28.20, 28.21JAMP-CLINDAMYCIN .................................................................................................8.11JAMP-CLOPIDOGREL ...............................................................................................20.4JAMP-COLCHICINE .................................................................................................92.19JAMP-CYANOCOBALAMIN .......................................................................................88.1JAMP-CYCLOBENZAPRINE ......................................................................................12.7JAMP-CYPROHEPTADINE ..........................................................................................4.1JAMP-D2-DOL ............................................................................................................88.2JAMP-D3-DOL ............................................................................................................88.3JAMP-DICYCLOMINE HCL ........................................................................................12.3JAMP DILTIAZEM T .......................................................................................24.18, 24.19JAMP-DIMENHYDRINATE .........................................................................................56.5JAMP-DIPHENHYDRAMINE ........................................................................................4.1JAMP-DOCUSATE CALCIUM ....................................................................................56.1JAMP DOCUSATE S OBLONG ..................................................................................56.2JAMP-DOCUSATE SODIUM ......................................................................................56.2JAMP-DOMPERIDONE ............................................................................................56.10JAMP-DONEPEZIL .....................................................................................................12.1JAMP-DONEPEZIL TABLETS ....................................................................................12.1JAMP-DORZOLAMIDE ...............................................................................................52.4JAMP DORZOLAMIDE-TIMOLOL ..............................................................................52.4JAMP-DOXAZOSIN ..................................................................................................24.12JAMP DULOXETINE .................................................................................................28.22JAMP-DULOXETINE ................................................................................................28.22JAMP-DUTASTERIDE ..............................................................................................92.18JAMP-EFAVIRENZ .....................................................................................................8.15JAMP ELETRIPTAN .................................................................................................28.40JAMP EMTRICITABINE/ TENOFOVIR DISOPROXIL FUMARATE ...........................8.16JAMP-ENALAPRIL .........................................................................................24.20, 24.21JAMP-ENTECAVIR .....................................................................................................8.19JAMP-ENZYME LACTASE EXTRA-PUISSANT .........................................................56.4JAMP-ENZYME LACTASE RÉGULIER ......................................................................56.4JAMP-EZETIMIBE ......................................................................................................24.2JAMP-FEBUXOSTAT ...............................................................................................92.19JAMP-FINASTERIDE ................................................................................................92.18JAMP FINGOLIMOD .................................................................................................92.19JAMP FLECAINIDE ....................................................................................................24.1JAMP-FLUCONAZOLE ...............................................................................................8.12JAMP-FLUOXETINE ......................................................................................28.22, 28.23JAMP-FOLIC ACID .....................................................................................................88.1JAMP-FOSFOMYCIN .................................................................................................8.20JAMP-FOSINOPRIL ..................................................................................................24.21JAMP-GABAPENTIN .....................................................................................28.13, 28.14JAMP GEFITINIB ........................................................................................................10.5JAMP-GLUCOSE 50 ...................................................................................................36.1JAMP-GLUCOSE 75 ...................................................................................................36.1JAMP GRANISETRON ...............................................................................................56.5JAMP-HC CRÈME 1% ................................................................................................84.4JAMP-HYDRALAZINE ..............................................................................................24.10JAMP-HYDROCORTISONE 1% .................................................................................84.4JAMP-HYDROCORTISONE ACETATE 1 % UREA 10 % CREAM ............................84.5JAMP-HYDROCORTISONE ACETATE 1 % UREA 10 % LOTION ............................84.5JAMP-HYDROCORTISONE CREAM 1 % ..................................................................84.4JAMP-HYDROCORTISONE LOTION 1 % .................................................................84.4JAMP HYDROXYCHLOROQUINE .............................................................................8.20JAMP-IBUPROFENE ..................................................................................................28.3JAMP-IBUPROFÈNE ..................................................................................................28.3JAMP IMATINIB ..........................................................................................................10.6JAMP-INDAPAMIDE .................................................................................................40.12JAMP-IRBESARTAN .....................................................................................24.27, 24.28JAMP-IRBESARTAN & HCTZ ..................................................................................24.28JAMP ITRACONAZOLE ..............................................................................................8.13JAMP-K 20 ..................................................................................................................40.6JAMP-K 8 ....................................................................................................................40.6JAMP-K-CITRATE ......................................................................................................40.6JAMP-K EFFERVESCENT .........................................................................................40.6JAMP-LACOSAMIDE .....................................................................................28.14, 28.15JAMP-LACTASE ENZYME .........................................................................................56.4JAMP LACTOGLUCONATE CALCIUM ......................................................................40.3JAMP LACTOGLUCONATE CALCIUM + VITAMINE D 1000 ....................................40.3JAMP LACTOGLUCONATE CALCIUM + VITAMINE D 400 ......................................40.3JAMP-LACTULOSE ...........................................................................................40.1, 40.2JAMP LAMIVUDINE/ZIDOVUDINE ............................................................................8.16JAMP-LATANOPROST ...............................................................................................52.5

JAMP-LATANOPROST/TIMOLOL .....................................................................52.4, 52.5JAMP-LETROZOLE ....................................................................................................10.7JAMP-LEVETIRACETAM .........................................................................................28.16JAMP-LISINOPRIL ....................................................................................................24.22JAMP-LOPERAMIDE ..................................................................................................56.1JAMP-LOSARTAN .........................................................................................24.28, 24.29JAMP-LOSARTAN HCTZ .........................................................................................24.29JAMPLYTE (280G) .....................................................................................................56.3JAMP-MAGNESIUM ...................................................................................................40.5JAMP-METFORMIN ...........................................................................................68.6, 68.7JAMP-METFORMIN BLACKBERRY .................................................................68.6, 68.7JAMP METHADONE ORAL CONCENTRATE ...........................................................28.7JAMP METHIMAZOLE ..............................................................................................68.14JAMP-METHOTREXATE ............................................................................................10.8JAMP-METOPROLOL-L ................................................................................24.14, 24.15JAMP-MIRTAZAPINE ...............................................................................................28.24JAMP MODAFINIL ....................................................................................................28.36JAMP-MONTELUKAST .....................................................................................48.1, 48.2JAMP-MOXIFLOXACIN ..............................................................................................8.10JAMP-MOXIFLOXACIN TABLETS .............................................................................8.10JAMP-MYCOPHENOLATE ............................................................................92.23, 92.24JAMP-NÉVIRAPINE ....................................................................................................8.17JAMP-NIACINE ................................................................................................24.10, 24.1JAMP-NYSTATIN ........................................................................................................8.13JAMPOCAINE 5% .......................................................................................................84.5JAMP-OLANZAPINE FC ................................................................................28.29, 28.30JAMP-OLANZAPINE ODT .............................................................................28.30, 28.31JAMP-OLMESARTAN ...............................................................................................24.30JAMPOLYCIN .............................................................................................................84.1JAMP-OMEPRAZOLE DR (CO.) ................................................................................56.9JAMP-ONDANSETRON ....................................................................................56.5, 56.6JAMP-ONDANSETRON (AVEC AGENT DE CONSERVATION) ...............................56.6JAMP-ONDANSETRON (SANS AGENT DE CONSERVATION) ...............................56.6JAMP OSELTAMIVIR .................................................................................................8.18JAMP-OXCARBAZEPINE ..............................................................................28.16, 28.17JAMP-PANTOPRAZOLE ............................................................................................56.9JAMP-PAROXETINE .....................................................................................28.24, 28.25JAMP-PERINDOPRIL ...............................................................................................24.23JAMP-PIOGLITAZONE .............................................................................................68.10JAMP-PIP/TAZ ..............................................................................................................8.8JAMP-POTASSIUM CHLORIDE .................................................................................40.6JAMP-POTASSIUM CHLORIDE ER ...........................................................................40.6JAMP-PRAVASTATIN ................................................................................................24.6JAMP-PREGABALIN .....................................................................................28.17, 28.18JAMP-PYRANTEL PAMOATE ......................................................................................8.1JAMP-PYRANTEL PAMOATE SUSPENSION .............................................................8.1JAMP-QUETIAPINE .......................................................................................28.32, 28.33JAMP QUETIAPINE FUMARATE ..................................................................28.32, 28.33JAMP-QUININE ..........................................................................................................8.20JAMP-QUININE (CAPS.) ............................................................................................8.20JAMP-RAMIPRIL ...........................................................................................24.24, 24.25JAMP-RANITIDINE .....................................................................................................56.7JAMP RASAGILINE ..................................................................................................28.44JAMP REHYDRALYTE ...............................................................................................40.4JAMP-RISEDRONATE .............................................................................................92.21JAMP-RISPERIDONE ....................................................................................28.34, 28.35JAMP RIVASTIGMINE ................................................................................................12.2JAMP-RIZATRIPTAN ................................................................................................28.40JAMP-RIZATRIPTAN IR ...........................................................................................28.40JAMP-RIZATRIPTAN ODT .......................................................................................28.41JAMP-ROPINIROLE .................................................................................................28.43JAMP-ROSUVASTATIN ....................................................................................24.7, 24.8JAMP ROSUVASTATIN CALCIUM ...................................................................24.7, 24.8JAMP-SENNA .............................................................................................................56.3JAMP-SENNAQUIL .....................................................................................................56.3JAMP-SENNOSIDES ENROBÉ ..................................................................................56.3JAMP-SERTRALINE ......................................................................................28.25, 28.26JAMP-SILDENAFIL R ...............................................................................................24.11JAMP-SIMVASTATIN ........................................................................................24.8, 24.9JAMP-SODIUM BICARBONATE ................................................................................40.1JAMP-SOLIFENACIN .................................................................................................86.1JAMP-SOLUTION DE PHOSPHATE DE SODIUM ....................................................40.5JAMP-SOTALOL .......................................................................................................24.16JAMP-SULFATE FERREUX .......................................................................................20.1JAMP TELMISARTAN ...................................................................................24.30, 24.31JAMP TELMISARTAN-HCT ......................................................................................24.31JAMP-TENOFOVIR ....................................................................................................8.17JAMP-TERBINAFINE ..................................................................................................8.12JAMP-TIMOLOL ..........................................................................................................52.4JAMP-TOBRAMYCIN (AVEC AGENT DE CONSERVATION) .....................................8.1JAMP TOLTERODINE ................................................................................................86.1JAMP-TOPIRAMATE ................................................................................................28.19JAMP TRAZODONE .................................................................................................28.26JAMP-URSODIOL .......................................................................................................56.4JAMP VALACYCLOVIR ..............................................................................................8.19JAMP-VALACYCLOVIR ..............................................................................................8.19JAMP-VANCOMYCIN ........................................................................................8.11, 8.12JAMP-VITAMINE B1 ...................................................................................................88.1

page page

2020-12 page AI. 17

JAMP-VITAMINE B12 .................................................................................................88.1JAMP-VITAMINE B12 L.A. ..........................................................................................88.1JAMP VITAMINE B6 ...................................................................................................88.1JAMP-VITAMINE D ............................................................................................88.2, 88.3JAMP-VITAMINE D (CAPS.) .......................................................................................88.2JAMP-VITAMINE D (CO.) ...........................................................................................88.2JAMP-VITAMINES A-D-C ...........................................................................................88.3JAMPZINC - HC ..........................................................................................................84.4JAMP-ZOLEDRONIC ACID ......................................................................................92.21JAMP-ZOLMITRIPTAN .............................................................................................28.41JAMP-ZOLMITRIPTAN ODT ....................................................................................28.42JAMUREA 20 ..............................................................................................................84.7JANUMET .................................................................................................................68.11JANUMET XR ...........................................................................................................68.11JANUVIA .....................................................................................................................68.7JARDIANCE ................................................................................................................68.9J-CAL-D 400 ...............................................................................................................40.2JELIDO ........................................................................................................................84.5JENCYCLA .................................................................................................................68.4JENTADUETO ..........................................................................................................68.11JEVTANA ....................................................................................................................10.2JULUCA ......................................................................................................................8.15JUXTAPID .................................................................................................................24.10

K

K-20 POTASSIUM ......................................................................................................40.6KADCYLA .................................................................................................................10.11KADIAN ..............................................................................................................28.7, 28.8KALETRA ....................................................................................................................8.17KALTOSTAT (10 CM X 20 CM - 200 CM²) .................................................................92.4KALTOSTAT 40 CM ....................................................................................................92.3KALTOTSTAT (5 CM X 5 CM - 25 CM²) .....................................................................92.5KALTOTSTAT (7,5 CM X 12 CM - 90 CM²) ................................................................92.5KANJINTI ..................................................................................................................10.11KAYEXALATE .............................................................................................................40.7KAZANO ...................................................................................................................68.10K-CITRA ......................................................................................................................40.6K-CITRA 10 SOLUTION .............................................................................................40.6KENALOG-10 ..............................................................................................................68.2KENALOG-40 ..............................................................................................................68.2KENDALL PANS.À L'ALGINATE CALCIUM (10,2CMX10,2CM-104CM²) ............................................................................................................................92.4KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (10,2CM X 14CM-143CM²) ............................................................................................................................92.4KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (10,2XM X 20,3CM-207CM²) ............................................................................................................................92.5KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (15,2CM X 25,4CM-386CM²) ............................................................................................................................92.5KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (30,5CM X 61CM-1860CM²) ............................................................................................................................92.5KENDALL PANS. À L'ALGINATE CALCIUM (5,1 CM X 5,1 CM- 26CM²) ..................92.5KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (10,2 CM X 20,3 CM -207CM²) ............................................................................................................................92.7KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (12,7 CM X 12,7 CM -161CM²) ............................................................................................................................92.6KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (15,2 CM X 15,2 CM -231CM²) ............................................................................................................................92.7KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (20,3 CM X 20,3 CM -412CM²) ............................................................................................................................92.7KENDALL PANS. MOUSSE HYDROPHILE (7,6 CM X 7,6 CM - 58CM²) ............................................................................................................................92.8KENDALL PANS. SUP. ALG. CALCIUM (10.2 CMX10.2 CM - 104 CM²) ..................92.4KENDALL PANSEMENT MOUSSE HYDROPHILE (10 CM X 10 CM-100 CM²) .....................................................................................................................92.6KENDALL PANSEMENT MOUSSE HYDROPHILE (5 CM X 5 CM - 25CM²) ............................................................................................................................92.8KEPPRA ....................................................................................................................28.16KÉTALAR ....................................................................................................................28.1

KÉTAMINE (CHLORHYDRATE DE) ..........................................................................28.1 KÉTOCONAZOLE ...............................................................................................8.13, 8.1

KETODERM ................................................................................................................84.1KETOPROFEN 50 MG ................................................................................................28.3

KÉTOPROFÈNE .........................................................................................................28.3KETOPROFEN-E 100 MG ..........................................................................................28.3KETOPROFEN SR 200 MG ........................................................................................28.3KETOROLAC ..............................................................................................................52.2

KÉTOROLAC (TROMÉTHAMINE DE) .......................................................................52.2 KÉTOTIFÈNE (FUMARATE DE) ..................................................................................4.1

KEVZARA .................................................................................................................92.22KEYTRUDA .................................................................................................................10.9KIDROLASE ................................................................................................................10.6KINEVAC ....................................................................................................................36.1KISQALI ....................................................................................................................10.10KIVEXA .......................................................................................................................8.14

K-LYTE ........................................................................................................................40.6KOMBOGLYZE .........................................................................................................68.11KUVAN ......................................................................................................................92.26KWELLADA-P CRÈME RINSE ...................................................................................84.2KWELLADA-P LOTION ...............................................................................................84.2KYLEENA ....................................................................................................................68.4KYMRIAH ..................................................................................................................10.11KYPROLIS ..................................................................................................................10.3

L

LABETALOL ..............................................................................................................24.14 LABETALOL (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................24.14

LABETALOL HYDROCHLORIDE INJECTION, USP ................................................24.14 LACOSAMIDE ..........................................................................................................28.14

LACRILUBE ................................................................................................................52.2LACRISERT ................................................................................................................52.2LACTAID EXTRA FORTE ...........................................................................................56.4

LACTASE ...................................................................................................................56.4LACTATE DE MILRINONE INJECTION .....................................................................24.2

LACTATE DE SODIUM ..............................................................................................40.1LACTATE DE SODIUM M/6 ........................................................................................40.1

LACTIQUE (ACIDE) ...................................................................................................84.6 LACTIQUE (ACIDE NEUTRALISÉE) .........................................................................84.6

LACTOMAX ................................................................................................................56.4LACTOMAX EXTRA FORT .........................................................................................56.4

LACTOSE .................................................................................................................92.25 LACTULOSE .....................................................................................................40.1, 40.2

LACTULOSE ......................................................................................................40.1, 40.2LAIT DE MAGNÉSIE ...................................................................................................56.1LAMICTAL .................................................................................................................28.15LAMISIL ...............................................................................................................8.12, 8.1

LAMIVUDINE ..............................................................................................................8.16 LAMIVUDINE/ ZIDOVUDINE ......................................................................................8.16 LAMOTRIGINE .........................................................................................................28.15

LAMOTRIGINE .........................................................................................................28.15LANCORA ...................................................................................................................24.2LANOXIN ....................................................................................................................24.2

LANRÉOTIDE (ACÉTATE DE) ................................................................................92.25 LANSOPRAZOLE ......................................................................................................56.8

LANSOPRAZOLE ..............................................................................................56.8, 56.9 LANSOPRAZOLE/ AMOXICILLINE/ CLARITHROMYCINE . ..................................56.11 LANTHANE HYDRATÉ (CARBONATE DE) ..............................................................40.8

LANTUS ......................................................................................................................68.8LANVIS .....................................................................................................................10.11

LAPATINIB .................................................................................................................10.6LAPELGA ....................................................................................................................20.6L-ARGININE ................................................................................................................36.1LASIX ........................................................................................................................40.11LASIX SPÉCIAL ........................................................................................................40.10

L-ASPARAGINASE ....................................................................................................10.6 LATANOPROST .........................................................................................................52.5

LATANOPROST .........................................................................................................52.5 LATANOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) ...................................................52.4, 52.5

LATUDA ....................................................................................................................28.29LAX-A-DAY .................................................................................................................56.3LAX-A-DAY PHARMA .................................................................................................56.3LAX-A FIBRE ..............................................................................................................56.3LAX-A NEMA ..............................................................................................................56.2LAX-A NEMA PÉDIATRIQUE .....................................................................................56.2LAX-A SENNA ............................................................................................................56.3

LÉDIPASVIR/SOFOSBUVIR ......................................................................................8.20LEFLUNOMIDE .........................................................................................................92.22

LÉFLUNOMIDE ........................................................................................................92.22LEMTRADA .................................................................................................................10.1

LÉNALIDOMIDE .........................................................................................................10.6 LENVATINIB ...............................................................................................................10.6

LENVIMA ...........................................................................................................10.6, 10.7LESCOL XL .................................................................................................................24.5

LÉTERMOVIR .............................................................................................................8.17LETROZOLE ...............................................................................................................10.7

LÉTROZOLE ..............................................................................................................10.7LEUCOVORIN ..........................................................................................................92.18LEUCOVORINE ........................................................................................................92.19LEUCOVORINE CALCIQUE .....................................................................................92.19LEUKERAN .................................................................................................................10.3

LEUPROLIDE (ACÉTATE DE) ...................................................................................10.7LEVEMIR FLEXTOUCH ..............................................................................................68.8LEVEMIR PENFILL .....................................................................................................68.8LEVETIRACETAM ....................................................................................................28.16

LÉVÉTIRACÉTAM ....................................................................................................28.16LEVOCARB CR ........................................................................................................28.42

LÉVOCARNITINE .....................................................................................................40.10 LÉVODOPA/ BENSÉRAZIDE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................28.44 LÉVODOPA/ CARBIDOPA ......................................................................................28.42

page page

page IA. 18 2020-12

LÉVODOPA/ CARBIDOPA/ ENTACAPONE ...........................................................28.44LEVOFLOXACIN ...........................................................................................................8.9

LÉVOFLOXACINE ........................................................................................................8.9 LÉVONORGESTREL .................................................................................................68.4

LEVOPHED .................................................................................................................12.6 LÉVOTHYROXINE SODIQUE ..................................................................................68.13

LEVOTHYROXINE SODIQUE POUR INJECTION ...................................................68.14LEVOTHYROXINE SODIUM ....................................................................................68.14LIBTAYO .....................................................................................................................10.3LIDÉMOL CRÈME ÉMOLLIENT .................................................................................84.4LIDEX CRÈME ............................................................................................................84.4LIDEX GEL ..................................................................................................................84.4LIDEX ONGUENT .......................................................................................................84.4

LIDOCAÏNE ................................................................................................................84.5LIDOCAÏNE ........................................................................................................24.1, 24.1

LIDOCAÏNE/CHLORHEXIDINE ..................................................................................84.2 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................24.1, 24.3, 24.1, 24.5 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ DEXTROSE ...................................................24.1 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ ÉPINÉPHRINE

(CHLORHYDRATE D') ...............................................................................................72.1 LIDOCAÏNE (CHLORHYDRATE DE)/ ÉPINÉPHRINE

(CHLORHYDRATE D'), SANS PRÉSERVATIF .........................................................72.1LIDOCAÏNE 0.2% (1 G) ET DEXTROSE 5% ..............................................................24.1LIDOCAÏNE 0.4% (1 G) ET DEXTROSE 5% ..............................................................24.1LIDODAN ....................................................................................................................84.5LIDODAN ENDOTRACHÉALE ...................................................................................52.3LIDODAN JELLY 2 % .................................................................................................84.5LIDODAN VISQUEUSE ..............................................................................................52.3

LINAGLIPTINE ...........................................................................................................68.7 LINAGLIPTINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) ....... .................................68.11

LINCTUS CODÉINE BLANC ......................................................................................48.1LINESSA 21 ................................................................................................................68.3LINESSA 28 ................................................................................................................68.3

LINEZOLIDE ...............................................................................................................8.11LINÉZOLIDE INJECTION ...........................................................................................8.11LINEZOLID INJECTION ..............................................................................................8.11LIORESAL ...................................................................................................................12.7LIORESAL INTRATHÉCAL .........................................................................................12.7

LIOTHYRONINE SODIQUE .....................................................................................68.14LIPIDIL EZ ...................................................................................................................24.3LIPIDIL EZ (145 MG) ..................................................................................................24.3LIPIDIL MICRO (200 MG) ...........................................................................................24.3LIPIDIL SUPRA ...........................................................................................................24.2LIPIDIL SUPRA (160 MG) ...........................................................................................24.3LIPIODOL ULTRA FLUID ...........................................................................................36.2LIPITOR .............................................................................................................24.4, 24.5LIQUICAL D 400 .........................................................................................................40.1LIQUI-JAMP ................................................................................................................40.1LIQUI-JAMP FORT .....................................................................................................40.2LIQUI-JAMP PLUS ......................................................................................................40.1

LIRAGLUTIDE ............................................................................................................68.7 LISDEXAMFETAMINE (DIMESYLATE DE) .............................................................28.36 LISINOPRIL ..............................................................................................................24.22

LISINOPRIL ..............................................................................................................24.22LISINOPRIL/HCTZ (TYPE Z) ....................................................................................24.22

LISINOPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ...............................................................24.22LITHANE ...................................................................................................................28.40

LITHIUM (CARBONATE DE) ...................................................................................28.40 LITHIUM (CITRATE DE) ...........................................................................................28.40

LIXIANA ......................................................................................................................20.2LMD 10% P/V- CHLORURE DE SODIUM 0.9% .........................................................40.4LODALIS .....................................................................................................................24.2

LODOXAMIDE (TROMÉTHAMINE DE ) ....................................................................52.1LOESTRIN 1.5/30 (21) ................................................................................................68.4LOESTRIN 1.5/30 (28) ................................................................................................68.4LOMINE 10 MG ...........................................................................................................12.3LOMINE 20 .................................................................................................................12.3

LOMITAPIDE (MÉSYLATE DE) ...............................................................................24.10LOMOTIL ....................................................................................................................56.1

LOMUSTINE ...............................................................................................................10.7LONITEN ...................................................................................................................24.10LONSURF .................................................................................................................10.11

LOPÉRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................56.1LOPERAMIDE-2 .........................................................................................................56.1

LOPINAVIR/ RITONAVIR ...........................................................................................8.17LOPRESOR SR 100 MG ..........................................................................................24.15LOPRESOR SR 200 MG ..........................................................................................24.15LOPROX .....................................................................................................................84.1

LORATADINE ...............................................................................................................4.1LORAZEPAM ............................................................................................................28.38

LORAZÉPAM ...........................................................................................................28.38LORAZÉPAM INJECTION ........................................................................................28.38LOSARTAN ....................................................................................................24.28, 24.29LOSARTAN/HCT ......................................................................................................24.29LOSARTAN/HCTZ ....................................................................................................24.29

LOSARTAN POTASSIQUE ......................................................................................24.28 LOSARTAN POTASSIQUE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ......................................24.29

LOSEC (CAPS.) ..........................................................................................................56.9

LOSEC (CO.) ..............................................................................................................56.9LOVASTATIN ..............................................................................................................24.5

LOVASTATINE ...........................................................................................................24.5LOVENOX ...................................................................................................................20.2LOVENOX HP .............................................................................................................20.2LOWPRIN (CO.) ..........................................................................................................28.1LOWPRIN (CO. CROQ.) .............................................................................................28.1LOXAPAC I.M. ..........................................................................................................28.29

LOXAPINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................28.29 LOXAPINE (SUCCINATE DE) .................................................................................28.29

LOZIDE .....................................................................................................................40.12 L-TRYPTOPHANE ....................................................................................................28.23

LUCENTIS ..................................................................................................................52.6LUMIGAN RC ..............................................................................................................52.5LUPIN-CEPHALEXIN ....................................................................................................8.3LUPIN-ESTRADIOL ....................................................................................................68.4LUPRON .....................................................................................................................10.7LUPRON DEPOT ........................................................................................................10.7

LURASIDONE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.29LUTATHERA ......................................................................................................10.9, 10.1LUTREPULSE .............................................................................................................68.6LUVOX ......................................................................................................................28.23LUXA-D .......................................................................................................................88.2LYDERM .....................................................................................................................84.4LYNPARZA .................................................................................................................10.9LYRICA ..........................................................................................................28.17, 28.18LYSODREN ................................................................................................................10.8LYTREN NURSETTE ..................................................................................................40.4

M

M.O.S.-S.R. .................................................................................................................28.8M.O.S. - SULFATE-25 ................................................................................................28.8M.O.S. - SULFATE-50 ................................................................................................28.8M-ACETAMINOPHEN 325 ........................................................................................28.10M-ACETAMINOPHEN 500 ........................................................................................28.10

MACITENTAN ............................................................................................................48.2MACROBID .................................................................................................................8.21MAGLUCATE ..............................................................................................................40.5

MAGNÉSIUM (CITRATE DE) .....................................................................................56.2 MAGNÉSIUM (GLUCOHEPTONATE DE) .................................................................40.5 MAGNÉSIUM (GLUCONATE DE) ..............................................................................40.5 MAGNÉSIUM (HYDROXYDE)/ ALUMINIUM (HYDROXYDE) ...................................56.1 MAGNÉSIUM (HYDROXYDE DE) ..............................................................................56.1 MAGNÉSIUM (SULFATE DE) ..................................................................................28.16

MAGNÉSIUM ( SULFATE DE) .................................................................................28.16 MAGNÉSIUM - ADDITIF POUR HÉMODIALYSE ....................................................40.14

MAGNESIUM-ODAN ..................................................................................................40.5 MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-

CHLORURES/ DEXTROSE ........................................................................................40.5 MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-

CHLORURES-GLUCONATE .....................................................................................40.5 MAGNÉSIUM-POTASSIUM-SODIUM/ ACÉTATE-

CHLORURES-GLUCONATE/ DEXTROSE ................................................................40.5MAGNÉSIUM POUR DIL. 1+34 ................................................................................40.14MAGNÉSIUM POUR DIL. 1+35.83 ...........................................................................40.14MAGNÉSIUM POUR DIL. 1+44 ................................................................................40.14MAGNEVIST ...............................................................................................................36.1MAJEPTIL .................................................................................................................28.35MALARONE ................................................................................................................8.20MALARONE PÉDIATRIQUE .......................................................................................8.20MALÉATE D'ERGONOVINE .......................................................................................76.1MALEATE D'ERGONOVINE INJECTION ...................................................................76.1M-AMLODIPINE .............................................................................................24.16, 24.17MANDÉLAMINE ..........................................................................................................8.21MANERIX ..................................................................................................................28.24

MANGANÈSE (SULFATE DE) ...................................................................................40.5 MANNITOL ......................................................................................................36.1, 36.11

MANNITOL .......................................................................................................36.1, 36.11 MANNITOL/ SORBITOL ...........................................................................................40.13 MAPROTILINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.24

MAR-ACARBOSE .......................................................................................................68.6MAR-ALLOPURINOL ................................................................................................92.19MAR-AMLODIPINE ........................................................................................24.16, 24.17MAR-ANASTROZOLE ................................................................................................10.1MAR-ATENOLOL ......................................................................................................24.13MAR-ATORVASTATIN ......................................................................................24.4, 24.5

MARAVIROC ..............................................................................................................8.17MAR-AZITHROMYCIN ..................................................................................................8.4MARCAÏNE-EPINÉPHRINE ........................................................................................72.1MAR-CELECOXIB ......................................................................................................28.2MAR-CINACALCET ..................................................................................................92.25MAR-DAPSONE .........................................................................................................8.14MAR-DILTIAZEM CD ................................................................................................24.19MAR-DILTIAZEM T ........................................................................................24.18, 24.19

page page

2020-12 page AI. 19

MAR-DOMPERIDONE ..............................................................................................56.10MAR-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1MAR-DULOXETINE ..................................................................................................28.22MAR-ENALAPRIL ..........................................................................................24.20, 24.21MAR-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2MAR-FEBUXOSTAT .................................................................................................92.19MAR-FINGOLIMOD ..................................................................................................92.19MAR-FLECAINIDE ......................................................................................................24.1MAR-FLUCONAZOLE-150 .........................................................................................8.12MAR-LACOSAMIDE ......................................................................................28.14, 28.15MAR-METHIMAZOLE ...............................................................................................68.14MAR-MIDODRINE ......................................................................................................12.4MAR-MODAFINIL .....................................................................................................28.36MAR-MOXIFLOXACIN ................................................................................................8.10MAR-OSELTAMIVIR ...................................................................................................8.18MAR-PERINDOPRIL .................................................................................................24.23MAR-TRANEXAMIC ACID ..........................................................................................20.6MAR-TROSPIUM ........................................................................................................86.2MARVELON 21 ...........................................................................................................68.3MARVELON 28 ...........................................................................................................68.3M-ASA 80 MG CROQUABLE .....................................................................................28.1M-ATORVASTATIN ...........................................................................................24.4, 24.5MATULANE ...............................................................................................................10.10MAVENCLAD ............................................................................................................92.23MAVIK ............................................................................................................24.25, 24.26MAVIRET ....................................................................................................................8.20MAXALT ....................................................................................................................28.40MAXALT RPD ...........................................................................................................28.41MAXIDEX ....................................................................................................................52.1MAXORB EXTRA (10,2 CM X 10,2 CM - 104 CM²) ....................................................92.4MAXORB EXTRA (10,2 CM X 20,3 CM - 207 CM²) ....................................................92.5MAXORB EXTRA (5,1 CM X 5,1 CM - 26 CM²) ..........................................................92.5MAXORB EXTRA POST-OP ROPE (30,5 CM) ..........................................................92.3M-B1 100 MG ..............................................................................................................88.1M-B12 1200 MCG L.A. ................................................................................................88.1M-B1 50 MG ................................................................................................................88.1M-B6 25 MG ................................................................................................................88.1MCAL 500 MG ............................................................................................................40.1MCAL CITRATE LIQUIDE ..........................................................................................40.3MCAL CITRATE LIQUIDE D1000 ...............................................................................40.3MCAL D1000 ...............................................................................................................40.3MCAL D1000 À CROQUER ........................................................................................40.3MCAL D400 .................................................................................................................40.2MCAL D400 À CROQUER ..........................................................................................40.3MCAL D800 .................................................................................................................40.2M-CELECOXIB ...........................................................................................................28.2M-CINACALCET .......................................................................................................92.25M-CLARITHROMYCIN ...........................................................................................8.4, 8.5M-CLINDAMYCIN .......................................................................................................8.11M-D1000 GEL .............................................................................................................88.2M-D400 GEL ...............................................................................................................88.2MDK-NITISINONE ....................................................................................................92.26M-DOCUSATE SODIUM .............................................................................................56.2M-DONEPEZIL ............................................................................................................12.1M-DULOXETINE .......................................................................................................28.22

MÉBENDAZOLE ..........................................................................................................8.1MED-ÀNASTROZOLE ................................................................................................10.1MED-CYPROTERONE .............................................................................................92.25MED-DORZOLAMIDE-TIMOLOL ................................................................................52.4MED-DUTASTERIDE ................................................................................................92.18MED-EXEMESTANE ..................................................................................................10.5MED-LATANOPROST ................................................................................................52.5MED-LATANOPROST-TIMOLOL ......................................................................52.4, 52.5MED-LETROZOLE ......................................................................................................10.7MED-MEMANTINE ...................................................................................................28.45MED-RIVASTIGMINE .................................................................................................12.2MEDROL .....................................................................................................................68.2MED-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8MEDROXY-2.5 ..........................................................................................................68.13MEDROXY-5 .............................................................................................................68.13

MÉDROXYPROGESTÉRONE (ACÉTATE DE) .......................................................68.13MED-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1MEFENAMIC ...............................................................................................................28.3

MÉFÉNAMIQUE (ACIDE) ...........................................................................................28.3MEFLOQUINE ............................................................................................................8.20

MÉFLOQUINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................8.20MEGESTROL ..............................................................................................................10.7

MÉGESTROL (ACÉTATE DE) ...................................................................................10.7MEKINIST .................................................................................................................10.11MELGISORB AG (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .........................................................92.12MELGISORB AG (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .........................................................92.13MELGISORB AG (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ...............................................................92.13MELGISORB PLUS (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ......................................................92.4MELGISORB PLUS (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ......................................................92.4MELGISORB PLUS (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ............................................................92.5MELGISORB PLUS 45 CM .........................................................................................92.3MELOXICAM ......................................................................................................28.3, 28.4

MÉLOXICAM ..............................................................................................................28.3

MELPHALAN ..............................................................................................................10.7MEMANTINE .............................................................................................................28.45

MÉMANTINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.45MENOMUNE-A/C/Y/W-135 .........................................................................................80.1MENOPUR ..................................................................................................................68.6

MÉPÉRIDINE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................28.7MEPILEX (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .......................................................................92.6MEPILEX (10 CM X 20 CM - 179 CM²) .......................................................................92.6MEPILEX (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .......................................................................92.7MEPILEX (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .......................................................................92.7MEPILEX (20 CM X 50 CM - 1 000 CM²) ....................................................................92.8MEPILEX AG (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................................92.12MEPILEX AG (10 CM X 20 CM - 179 CM²) ..............................................................92.12MEPILEX AG (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................................92.13MEPILEX AG (20 CM X 20 CM - 400 CM²) ..............................................................92.13MEPILEX AG (20 CM X 50 CM - 1 000 CM²) ...........................................................92.14MEPILEX BORDER (10 CM X 10 CM - 42 CM²) ......................................................92.10MEPILEX BORDER (10 CM X 20 CM - 96 CM²) ......................................................92.10MEPILEX BORDER (12,5 CM X 12,5 CM - 72 CM²) ................................................92.10MEPILEX BORDER (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ......................................................92.9MEPILEX BORDER (15 CM X 20 CM - 168 CM²) ......................................................92.9MEPILEX BORDER (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ....................................................92.10MEPILEX BORDER AG (10 CM X 10 CM - 42 CM²) ................................................92.15MEPILEX BORDER AG (10 CM X 20 CM - 96 CM²) ................................................92.15MEPILEX BORDER AG (10 CM X 25 CM - 99 CM²) ................................................92.14MEPILEX BORDER AG (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ..............................................92.14MEPILEX BORDER AG (15 CM X 20 CM - 168 CM²) ..............................................92.14MEPILEX BORDER AG (7,5 CM X 7,5 CM - 25 CM²) ..............................................92.15MEPILEX BORDER FLEX (10 CM X 10 CM - 41 CM²) ............................................92.10MEPILEX BORDER FLEX (12,5 CM X 12,5 CM - 71 CM²) ......................................92.10MEPILEX BORDER FLEX (15 CM X 15 CM - 120 CM²) ............................................92.9MEPILEX BORDER FLEX (15 CM X 20 CM - 175 CM²) ............................................92.9MEPILEX BORDER FLEX (7,5 CM X 7,5 CM - 20 CM²) ..........................................92.10MEPILEX BORDER LITE (10 CM X 10 CM - 42 CM²) ..............................................92.11MEPILEX BORDER LITE (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ............................................92.11MEPILEX BORDER LITE (4 CM X 5 CM - 6 CM²) ....................................................92.11MEPILEX BORDER LITE (5 CM X 12,5 CM - 21 CM²) .............................................92.11MEPILEX BORDER LITE (7,5 CM X 7,5 CM - 20 CM²) ............................................92.11MEPILEX BORDER SACRUM (16 CM X 20 CM - 120 CM²) ....................................92.11MEPILEX BORDER SACRUM (22 CM X 25 CM - 240 CM²) ....................................92.11MEPILEX BORDER SACRUM AG (18 CM X 18 CM - 121 CM²) .............................92.14MEPILEX BORDER SACRUM AG (23 CM X 23 CM - 239 CM²) .............................92.14MEPILEX LITE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..............................................................92.8MEPILEX LITE (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ..............................................................92.8MEPILEX LITE (20 CM X 50 CM - 1 000 CM²) ...........................................................92.8MEPILEX LITE (6,8 CM X 8,5 CM - 58 CM²) ..............................................................92.8MEPILEX XT (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................................92.6MEPILEX XT (10 CM X 20 CM - 178,6 CM²) ..............................................................92.6MEPILEX XT (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .................................................................92.7MEPILEX XT (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .................................................................92.7MEPILEX XT (20 CM X 50 CM - 1000 CM²) ...............................................................92.8MEPITEL (10 CM X 18 CM - 180 CM²) .....................................................................92.17MEPITEL (20 CM X 30 CM - 600 CM²) .....................................................................92.18MEPITEL (5 CM X 7,5 CM - 38 CM²) ........................................................................92.18MEPITEL (7,5 CM X 10 CM - 75 CM²) ......................................................................92.18

MÉPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................72.1 MÉPOLIZUMAB ..............................................................................................48.1, 48.23

MEPRON ....................................................................................................................8.20 MERCAPTOPURINE ..................................................................................................10.7

MERCAPTOPURINE ..................................................................................................10.7 MEROPENEM ...............................................................................................................8.4

MEROPENEM ...............................................................................................................8.4MEROPENEM POUR INJECTION ...............................................................................8.4MÉROPÉNEM POUR INJECTION, USP ......................................................................8.4MÉROPÉNEM POUR INJECTION USP .......................................................................8.4

MERTIATIDE (TC-99M) ..............................................................................................78.1MESALT (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ........................................................................92.3MESALT (1 M) ............................................................................................................92.3MESALT (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ..............................................................................92.3MESALT (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) ........................................................................92.3M-ESLON ....................................................................................................................28.7

MESNA .....................................................................................................................92.24MESNA .....................................................................................................................92.24MESTINON .................................................................................................................12.2MESTINON SUPRASPAN ..........................................................................................12.2

MESUXIMIDE ...........................................................................................................28.12MÉSYLATE DE DESFER- RIOXAMINE POUR INJECTION ......................................64.1METADOL ...................................................................................................................28.7METADOL-D ...............................................................................................................28.7METAMUCIL ...............................................................................................................56.3METASTRON ............................................................................................................92.26METFORMIN .....................................................................................................68.6, 68.7

METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................68.6METFORMIN FC ................................................................................................68.6, 68.7

MÉTHACHOLINE (CHLORURE DE) .........................................................................36.2METHACHOLINE OMEGA ................................................................................36.2, 36.3

MÉTHADONE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.7METHADOSE .............................................................................................................28.7

page page

page IA. 20 2020-12

METHADOSE (SANS SUCRE) ...................................................................................28.7MÉTHAPROTÉRÉNOL ......................................................................................................

MÉTHAZOLAMIDE .....................................................................................................52.5MÉTHAZOLAMIDE .....................................................................................................52.5

MÉTHÉNAMINE (MANDÉLATE DE) .........................................................................8.21 MÉTHIMAZOLE ........................................................................................................68.14

MÉTHOPRAZINE ......................................................................................................28.29 MÉTHOTREXATE ......................................................................................................10.7

MÉTHOTREXATE ..............................................................................................10.7, 10.8MÉTHOTREXATE INJECTABLE, USP ......................................................................10.8MÉTHOTREXATE POUR INJECTION BP .................................................................10.8MÉTHOTREXATE SODIQUE .....................................................................................10.8MÉTHOTREXATE SODIQUE INJECTABLE ..............................................................10.8MÉTHOTREXATE SODIQUE SANS PRÉSERVATIF ................................................10.8MÉTHOTREXATE SOUS-CUTANÉ ...........................................................................10.8

MÉTHOTRIMÉPRAZINE ..........................................................................................28.29 MÉTHYLDOPA .........................................................................................................24.10

MÉTHYLDOPA .........................................................................................................24.10 MÉTHYLPHÉNIDATE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................28.36 MÉTHYLPREDNISOLONE .........................................................................................68.2

MÉTHYLPREDNISOLONE .........................................................................................68.2 MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE) ..............................................................68.2 MÉTHYLPREDNISOLONE (ACÉTATE DE)/ LIDOCAÏNE

(CHLORHYDRATE DE) ..............................................................................................68.2 MÉTHYLPREDNISOLONE (SUCCINATE SODIQUE DE) .........................................68.2 MÉTOCLOPRAMIDE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................56.10

MÉTOCLOPRAMIDE OMÉGA ..................................................................................56.10METOJECT .................................................................................................................10.8METOJECT SOUS-CUTANÉ ......................................................................................10.8

METOLAZONE .........................................................................................................40.12METONIA ..................................................................................................................56.10

MÉTOPROLOL (TARTRATE DE) ............................................................................24.14METOPROLOL-100 ..................................................................................................24.15METOPROLOL 100 MG ...........................................................................................24.15METOPROLOL-25 ....................................................................................................24.14METOPROLOL-50 ....................................................................................................24.14METOPROLOL 50 MG .............................................................................................24.14METOPROLOL-L ...........................................................................................24.14, 24.15METROGEL ................................................................................................................84.1

MÉTRONIDAZOLE ..............................................................................................8.20, 8.1MÉTRONIDAZOLE .....................................................................................................8.20

MEXILÉTINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.1MEZAVANT ...............................................................................................................56.10MEZERA ...................................................................................................................56.10M-EZETIMIBE .............................................................................................................24.2M-FER SULFATE ........................................................................................................20.1M-FOLIQUE 1 MG ......................................................................................................88.1M-HC 1% .....................................................................................................................84.4M-HC 1% LOTION ......................................................................................................84.4M-HC 1% PROTECTION ............................................................................................84.4M-HC 1% UREA 10% CREAM ...................................................................................84.5M-HC ACETATE 1% ...................................................................................................84.4

MICAFUNGINE SODIQUE .........................................................................................8.13MICARDIS ......................................................................................................24.30, 24.31MICARDIS PLUS ......................................................................................................24.31MICRO+4 CONCENTRÉ ............................................................................................40.4MICRO+4 RÉGULIER .................................................................................................40.4MICRO+5 CONCENTRÉ ............................................................................................40.4MICRO+6 CONCENTRÉ ............................................................................................40.4MICRO+6 PÉDIATRIQUE ...........................................................................................40.4MICRO+6 RÉGULIER .................................................................................................40.4MICRO CR ..................................................................................................................40.4MICRO CU ..................................................................................................................40.4MICRO I ......................................................................................................................40.4MICRO-K .....................................................................................................................40.6MICRO MN ..................................................................................................................40.5MICRO SE ..................................................................................................................40.7MICRO ZN ..................................................................................................................40.7MICRO ZN CONCENTRÉ ...........................................................................................40.7MICTORYL PÉDIATRIQUE ........................................................................................86.1MIDAMOR .................................................................................................................40.11

MIDAZOLAM ............................................................................................................28.39MIDAZOLAM .............................................................................................................28.39MIDAZOLAM INJECTION .........................................................................................28.39MIDODRINE ................................................................................................................12.4

MIDODRINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................12.4 MIDOSTAURINE ........................................................................................................10.8

MIFEGYMISO ....................................................................................................56.8, 56.1 MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL .....................................................................56.8, 56.1 MIGALASTAT ...........................................................................................................92.26

MIGRANAL .................................................................................................................12.6 MILRINONE (LACTATE DE) ......................................................................................24.2

MILRINONE LACTATE INJECTION ...........................................................................24.2MINESTRIN 1/20 (21) .................................................................................................68.4MINESTRIN 1/20 (28) .................................................................................................68.4MINITRAN .................................................................................................................24.11

MINOCYCLINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................8.10MINOCYCLINE-100 ....................................................................................................8.10

MINOCYCLINE-50 ......................................................................................................8.10MIN-OVRAL 21 ...........................................................................................................68.4MIN-OVRAL 28 ...........................................................................................................68.4

MINOXIDIL ................................................................................................................24.10MINT-ABACAVIR ........................................................................................................8.14MINT-ACITRETIN .......................................................................................................84.7MINT-ALENDRONATE .............................................................................................92.20MINT-AMLODIPINE .......................................................................................24.16, 24.17MINT-ANASTROZOLE ...............................................................................................10.1MINT-ARIPIPRAZOLE ...................................................................................28.27, 28.28MINT-ATENOL ..........................................................................................................24.13MINT-ATORVASTATIN ......................................................................................24.4, 24.5MINT-BISOPROLOL .................................................................................................24.13MINT-CANDESARTAN .............................................................................................24.26MINT-CELECOXIB ......................................................................................................28.2MINT-CIPROFLOX ................................................................................................8.8, 8.9MINT-CIPROFLOXACINE .....................................................................................8.8, 8.9MINT-CITALOPRAM ......................................................................................28.20, 28.21MINT-CLONIDINE .....................................................................................................24.10MINT-CLOPIDOGREL ................................................................................................20.4MINT-DICLOFENAC ...................................................................................................52.2MINT-DONEPEZIL ......................................................................................................12.1MINT-DORZOLAMIDE/TIMOLOL ...............................................................................52.4MINT-DULOXETINE .................................................................................................28.22MINT-DUTASTERIDE ...............................................................................................92.18MINT-ENTECAVIR ......................................................................................................8.19MINT-EPLERENONE ................................................................................................24.32MINT-EZETIMIBE .......................................................................................................24.2MINT-FINASTERIDE ................................................................................................92.18MINT-FLUOXETINE .......................................................................................28.22, 28.23MINT-FUROSEMIDE ................................................................................................40.10MINT-GLICLAZIDE MR ...............................................................................................68.9MINT-HYDRALAZINE ...............................................................................................24.10MINT-HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................................40.11MINT-HYDROXYCHLOROQUINE ..............................................................................8.20MINT-IMATINIB ...........................................................................................................10.6MINT-INDOMETHACIN ..............................................................................................28.3MINT-IRBESARTAN ......................................................................................24.27, 24.28MINT-IRBESARTAN/ HCTZ ......................................................................................24.28MINT-ITRACONAZOLE ..............................................................................................8.13MINT-LACOSAMIDE ......................................................................................28.14, 28.15MINT-LEVOCARB .....................................................................................................28.42MINT-LOSARTAN ..........................................................................................24.28, 24.29MINT-LOSARTAN / HCTZ ........................................................................................24.29MINT-LOSARTAN / HCTZ DS ..................................................................................24.29MINT-METFORMIN ...........................................................................................68.6, 68.7MINT-MONTELUKAST ......................................................................................48.1, 48.2MINT-NADOLOL .......................................................................................................24.15MINT-OLANZAPINE ......................................................................................28.29, 28.30MINT-OLANZAPINE ODT ..............................................................................28.30, 28.31MINT-ONDANSETRON .....................................................................................56.5, 56.6MINT-ONDANSETRON ODT ......................................................................................56.6MINT-OSELTAMIVIR ..................................................................................................8.18MINT-PANTOPRAZOLE .............................................................................................56.9MINT-PAROXETINE ......................................................................................28.24, 28.25MINT-PERINDOPRIL ................................................................................................24.23MINT-PIOGLITAZONE ..............................................................................................68.10MINT-PRAVASTATIN .................................................................................................24.6MINT-PREGABALIN ......................................................................................28.17, 28.18MINT-QUETIAPINE .......................................................................................28.32, 28.33MINT-RAMIPRIL ............................................................................................24.24, 24.25MINT-RISPERIDON ..................................................................................................28.34MINT-RIVASTIGMINE ................................................................................................12.2MINT-RIZATRIPTAN ODT ........................................................................................28.41MINT-ROSUVASTATIN .....................................................................................24.7, 24.8MINT-SERTRALINE .......................................................................................28.25, 28.26MINT-SIMVASTATIN .........................................................................................24.8, 24.9MINT-SOLIFENACIN ..................................................................................................86.1MINT-SPIRONOLACTONE .......................................................................................24.33MINT-TELMISARTAN ....................................................................................24.30, 24.31MINT-TOLTERODINE .................................................................................................86.1MINT-TOPIRAMATE .................................................................................................28.19MINT-VALGANCICLOVIR ...........................................................................................8.19MINT-ZOLMITRIPTAN ..............................................................................................28.41MINT-ZOLMITRIPTAN ODT .....................................................................................28.42MIOSTAT ....................................................................................................................52.5

MIRABEGRON ...........................................................................................................86.2MIRAPEX ..................................................................................................................28.43MIRENA ......................................................................................................................68.4

MIRTAZAPINE ..........................................................................................................28.24MIRTAZAPINE ..........................................................................................................28.24MIRVALA 21 ...............................................................................................................68.3MIRVALA 28 ...............................................................................................................68.3

MISOPROSTOL ..........................................................................................................56.8MISOPROSTOL ..........................................................................................................56.8

MITOMYCINE .............................................................................................................10.8MITOMYCINE .............................................................................................................10.8

MITOTANE .................................................................................................................10.8

page page

2020-12 page AI. 21

MITOXANTRONE .......................................................................................................10.8 MITOXANTRONE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................10.8

MITOXANTRONE INJECTION ...................................................................................10.8M-K20 L.A. ..................................................................................................................40.6M-K20 SOLUBLE ........................................................................................................40.6M-K8 L.A. ....................................................................................................................40.6M-LANSOPRAZOLE ..........................................................................................56.8, 56.9M-MAGNESIUM ..........................................................................................................40.5M-MAGNESIUM GLUCONATE 500 MG .....................................................................40.5M-MONTELUKAST .....................................................................................................48.1M-MOXIFLOXACIN .....................................................................................................8.10M-M-R-II ......................................................................................................................80.1MOBICOX ..........................................................................................................28.3, 28.4MOCLOBEMIDE .......................................................................................................28.24

MOCLOBÉMIDE .......................................................................................................28.24 MODAFINIL ..............................................................................................................28.36

MOFÉTILMYCOPHÉNOLATE .......................................................................92.23, 92.24MOGADON ...............................................................................................................28.39

MOMÉTASONE (FUROATE DE) ......................................................................68.2, 68.5 MOMÉTASONE (FUROATE MONOHYDRATÉ DE) ..................................................52.2

MONOFERRIC ............................................................................................................20.1MONOVALENT ...........................................................................................................92.2MONOVALENT-ACARIENS ..............................................................................92.1, 92.2MONOVALENT-CHAT ................................................................................................92.1MONOVALENT NON-POLLEN ...................................................................................92.1MONOVALENT-POLLEN ............................................................................................92.1MONTELUKAST ................................................................................................48.1, 48.2

MONTÉLUKAST SODIQUE .......................................................................................48.1MONTÉLUKAST SODIQUE ........................................................................................48.1MONUROL SACHET ..................................................................................................8.20

MORPHINE (CHLORHYDRATE OU SULFATE DE) .................................................28.7MORPHINE (SULFATE DE) .......................................................................................28.8MORPHINE H.P. 50 ....................................................................................................28.8MORPHINE LP EPIDURALE ......................................................................................28.8MORPHINE SR ...........................................................................................................28.8MOVAPO ..................................................................................................................28.42MOVISSE ....................................................................................................................68.4

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................8.10MOXIFLOXACINE INJECTABLE ................................................................................8.10MOZOBIL ....................................................................................................................20.6M-PANTOPRAZOLE ...................................................................................................56.9M-PAROXETINE ............................................................................................28.24, 28.25M-PEG 3350 ...............................................................................................................56.3M-PERINDOPRIL ......................................................................................................24.23M-PRAVASTATIN .......................................................................................................24.6M-PREGABALIN ............................................................................................28.17, 28.18M-RANITIDINE ............................................................................................................56.7M-ROSUVASTATIN ...........................................................................................24.7, 24.8MS CONTIN ................................................................................................................28.8M-SENNA 8,6 MG .......................................................................................................56.3M-SENNOSIDES 12 MG .............................................................................................56.3M-SENNOSIDES 8,6 MG ............................................................................................56.3MS-IR ..........................................................................................................................28.8MULTI-1000 ................................................................................................................88.3MULTIHANCE .............................................................................................................36.1

MUPIROCINE .............................................................................................................84.1 MUPIROCINE CALCIQUE .........................................................................................84.1

M-UREA 20 .................................................................................................................84.7MVASI .........................................................................................................................10.1M-VENLAFAXINE XR ...............................................................................................28.27MYA ............................................................................................................................68.3MYCAMINE .................................................................................................................8.13MYCOBUTIN ...............................................................................................................8.14MYCOPHENOLATE MOFETIL ......................................................................92.23, 92.24

MYCOPHÉNOLATE MOFÉTIL ................................................................................92.23 MYCOPHÉNOLATE SODIQUE ................................................................................92.24

MYDFRIN 2.5% ...........................................................................................................52.3MYDRIACYL ...............................................................................................................52.3MYFORTIC ...............................................................................................................92.24MYLAN-ABACAVIR/LAMIVUDINE .............................................................................8.14MYLAN-ACYCLOVIR ..................................................................................................8.18MYLAN-ALMOTRIPTAN ...........................................................................................28.40MYLAN-AMLODIPINE ...................................................................................24.16, 24.17MYLAN-ATAZANAVIR ................................................................................................8.14MYLAN-ATORVASTATIN ..................................................................................24.4, 24.5MYLAN-ATOVAQUONE/PROGUANIL .......................................................................8.20MYLAN-BACLOFEN ...................................................................................................12.7MYLAN-BECLO AQ ....................................................................................................52.1MYLAN-BUDESONIDE AQ .........................................................................................52.1MYLAN-BUPROPION XL ..........................................................................................28.20MYLAN-CARBAMAZEPINE CR ................................................................................28.13MYLAN-CILAZAPRIL ................................................................................................24.20MYLAN-CINACALCET ..............................................................................................92.25MYLAN-CLOBÉTASOL ...............................................................................................84.3MYLAN-DIVALPROEX ..............................................................................................28.13MYLAN-EFAVIRENZ ..................................................................................................8.15MYLAN-EFAVIRENZ/EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXILFUMARATE ................................................................................................................8.15

MYLAN-EMTRICITABINE/TENOFOVIR DISOPROXIL ..............................................8.16MYLAN-ENALAPRIL ......................................................................................24.20, 24.21MYLAN-ESOMEPRAZOLE .........................................................................................56.8MYLAN-FLUCONAZOLE ............................................................................................8.12MYLAN-GALANTAMINE ER .......................................................................................12.1MYLAN-GLICLAZIDE MR ...........................................................................................68.9MYLAN-HYDROXYUREA ...........................................................................................10.5MYLAN-INDAPAMIDE ..............................................................................................40.12MYLAN-LAMOTRIGINE ............................................................................................28.15MYLAN-LANSOPRAZOLE .................................................................................56.8, 56.9MYLAN-MIRTAZAPINE ............................................................................................28.24MYLAN-NAPROXEN/ESOMEPRAZOLE MR ....................................................28.4, 28.9MYLAN-NEVIRAPINE .................................................................................................8.17MYLAN-NIFEDIPINE EXTENDED RELEASE ..........................................................24.18MYLAN-NITRO PATCH 0.2 ......................................................................................24.11MYLAN-NITRO PATCH 0.4 ......................................................................................24.11MYLAN-NITRO PATCH 0.6 ......................................................................................24.11MYLAN-NITRO PATCH 0.8 ......................................................................................24.11MYLAN-NITRO SL SPRAY .......................................................................................24.11MYLAN-ONDANSETRON ..................................................................................56.5, 56.6MYLAN-PROPAFENONE ...........................................................................................24.1MYLAN-RILUZOLE ...................................................................................................28.45MYLAN-RIVASTIGMINE PATCH 10 ...........................................................................12.2MYLAN-RIVASTIGMINE PATCH 5 .............................................................................12.2MYLAN-RIZATRIPTAN ODT ....................................................................................28.41MYLAN-SUMATRIPTAN ...........................................................................................28.41MYLAN-TENOFOVIR DISOPROXIL ...........................................................................8.17MYLAN-TOLTERODINE ER .......................................................................................86.1MYLAN-TOPIRAMATE .............................................................................................28.19MYLAN-VALACYCLOVIR ...........................................................................................8.19MYLAN-VENLAFAXINE XR ......................................................................................28.27MYLAN-VERAPAMIL .....................................................................................24.19, 24.20MYLAN-VERAPAMIL SR ..........................................................................................24.20MYLERAN ...................................................................................................................10.2MYL-ESOMEPRAZOLE ..............................................................................................56.8MYLOTARG ................................................................................................................10.5MYOZYME ..................................................................................................................44.1MYRBETRIQ ...............................................................................................................86.2

N

NABILONE .................................................................................................................56.7 NABUMÉTONE ..........................................................................................................28.4 NADOLOL ................................................................................................................24.15

NADOLOL .................................................................................................................24.15 NADROPARINE CALCIQUE ......................................................................................20.3

NADRYL 25 ...................................................................................................................4.1 NAFARELINE (ACETATE DE) ...................................................................................68.6

NALOXONE ..............................................................................................................28.11 NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................28.11 NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POUR

UTILISATEUR) .........................................................................................................28.11NALOXONE INJ. SDZ (SANS AGENT DE CONSERVATION) ................................28.11

NALTREXONE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.11NAPROSYN E .............................................................................................................28.4NAPROSYN E 375 MG ...............................................................................................28.4NAPROSYN S.R. 750 MG ..........................................................................................28.4NAPROXEN ................................................................................................................28.4NAPROXEN-250 .........................................................................................................28.4NAPROXEN-375 .........................................................................................................28.4NAPROXEN-500 .........................................................................................................28.4

NAPROXÈNE .............................................................................................................28.4 NAPROXÈNE/ÉSOMÉPRAZOLE .....................................................................28.4, 28.9

NAPROXEN EC ..........................................................................................................28.4 NARATRIPTAN (CHLORHYDRATE DE ) ................................................................28.40

NARDIL .....................................................................................................................28.25NAROPIN ....................................................................................................................72.1NASACORT ALLERGIE 24H ......................................................................................52.2NASACORT AQ ..........................................................................................................52.2NASONEX ...................................................................................................................52.2

NATALIZUMAB ........................................................................................................92.19NAT-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1NAT-AZACITIDINE .....................................................................................................10.1NAT-BOSENTAN ........................................................................................................48.2NAT-CETIRIZINE ..........................................................................................................4.1NAT-CITALOPRAM .......................................................................................28.20, 28.21NAT-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1NAT-ERLOTINIB .........................................................................................................10.4NATESTO ...................................................................................................................68.3NAT-GEFITINIB ..........................................................................................................10.5NAT-GRANISETRON .................................................................................................56.5NAT-IMATINIB ............................................................................................................10.6NAT-LANTHANUM .....................................................................................................40.8NAT-LETROZOLE ......................................................................................................10.7NAT-LEVETIRACETAM ............................................................................................28.16

page page

page IA. 22 2020-12

NAT-OMEPRAZOLE DR .............................................................................................56.9NAT-ONDANSETRON .......................................................................................56.5, 56.6NAT-OSELTAMIVIR ....................................................................................................8.18NAT-PREGABALIN ........................................................................................28.17, 28.18NAT-QUETIAPINE .........................................................................................28.32, 28.33NAT-RIZATRIPTAN ODT ..........................................................................................28.41NAT-TENOFOVIR .......................................................................................................8.17NAT-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.41NAVELBINE ..............................................................................................................10.12NEBUSAL 7 % ............................................................................................................40.7

NELFINAVIR (MÉSYLATE DE) ..................................................................................8.17NÉO-CAL-D 500 .........................................................................................................40.2NEO-CAL-D FORTE ...................................................................................................40.2NEORAL ...................................................................................................................92.23NÉOSTIGMINE ...........................................................................................................12.2

NÉOSTIGMINE (BROMURE DE) ...............................................................................12.1 NÉOSTIGMINE (MÉTHYLSULFATE DE) ..................................................................12.2

NEOSTIGMINE OMEGA .............................................................................................12.2NÉO-SYNÉPHRINE ....................................................................................................12.4NÉO-ZOL ....................................................................................................................84.1NESINA .......................................................................................................................68.7

NÉTUPITANT/PALONOSÉTRON (CHLORHYDRATE DE) . . ....................................56.5NEULEPTIL ...............................................................................................................28.31NEUPRO ...................................................................................................................28.43NEURONTIN ..................................................................................................28.13, 28.14

NÉVIRAPINE ..............................................................................................................8.17NEXAVAR .................................................................................................................10.10NEXIUM ......................................................................................................................56.8NEXT CHOICE ............................................................................................................68.4

NIACINE ..........................................................................................................24.10, 24.1NIACINE ...........................................................................................................24.10, 24.1NIC-HIT .......................................................................................................................12.8NICODERM .................................................................................................................12.8NICORETTE MENTHE ...............................................................................................12.8

NICOTINE ...................................................................................................................12.8NICOTINIQUE (ACIDE) .....................................................................................................

NICOUMALONE .........................................................................................................20.3NIDAGEL ....................................................................................................................84.1NIFEDIPINE ..............................................................................................................24.18

NIFÉDIPINE ..............................................................................................................24.18 NILOTINIB ..................................................................................................................10.9 NILUTAMIDE ..............................................................................................................10.9 NIMODIPINE .............................................................................................................24.18

NIMOTOP .................................................................................................................24.18 NINTEDANIB (ÉSILATE DE) .....................................................................................48.1 NITISINONE ..............................................................................................................92.26

NITOMAN ..................................................................................................................28.46 NITRAZÉPAM ...........................................................................................................28.39

NITRO-DUR ..............................................................................................................24.11NITROFURANTOIN ....................................................................................................8.21

NITROFURANTOÏNE .................................................................................................8.21 NITROFURANTOÏNE (MACROCRISTAUX) ..............................................................8.21 NITROFURANTOINE (MONOHYDRATE DE)

(MACROCRISTAUX) ..................................................................................................8.21NITROGLYCÉRINE ...........................................................................................................NITROJECT ..............................................................................................................24.11NITROLINGUAL POMPE ..........................................................................................24.11NITROSTAT ..............................................................................................................24.11NIVESTYM ..................................................................................................................20.6

NIVOLUMAB ..............................................................................................................10.9NIX ..............................................................................................................................84.2NOLVADEX-D ...........................................................................................................10.10NORDITROPIN NORDIFLEX ...................................................................................68.12NOREPINEPHRINE ....................................................................................................12.6

NORÉPINÉPHRINE (BITARTRATE DE) ...................................................................12.6 NORÉTHINDRONE ....................................................................................................68.4

NORFLOX ...................................................................................................................8.10 NORFLOXACINE .......................................................................................................8.10

NORITATE ..................................................................................................................84.1NORMACOL ...............................................................................................................56.3NORMOSOL M-DEXTROSE 5% ................................................................................40.5NORMOSOL R ............................................................................................................40.5NORPROLAC ...........................................................................................................92.26

NORTRIPTYLINE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................................28.24NORVASC .....................................................................................................24.16, 24.17NORVIR ......................................................................................................................8.17NOVAMILOR .............................................................................................................40.12NOVAMOXIN .........................................................................................................8.5, 8.6NOVAMOXIN 125 .........................................................................................................8.6NOVAMOXIN 250 .........................................................................................................8.6NOVO-ACEBUTOLOL ...................................................................................24.12, 24.13NOVO-ACYCLOVIR ....................................................................................................8.18NOVO-ALENDRONATE ...........................................................................................92.20NOVO-ALFUZOSIN PR ..............................................................................................12.6NOVO-AMPICILLIN ......................................................................................................8.6NOVO-ATOMOXETINE .................................................................................28.44, 28.45NOVO-AZITHROMYCIN ...............................................................................................8.4NOVO-AZITHROMYCIN PEDIATRIC ...........................................................................8.4

NOVO-BETAHISTINE ...............................................................................................28.45NOVO-BICALUTAMIDE ..............................................................................................10.2NOVO-BISOPROLOL ...............................................................................................24.13NOVO-BROMAZEPAM .............................................................................................28.38NOVO-BUSPIRONE .................................................................................................28.39NOVO-CALCIUM ........................................................................................................40.1NOVO-CAPTORIL ....................................................................................................24.20NOVO-CEFADROXIL ...................................................................................................8.1NOVO-CHLOROQUINE ..............................................................................................8.20NOVO-CHLORPROMAZINE ....................................................................................28.28NOVO-CIPROFLOXACIN ......................................................................................8.8, 8.9NOVO-CITALOPRAM ....................................................................................28.20, 28.21NOVO-CLINDAMYCIN ................................................................................................8.11NOVO-CLOBÉTASOL ................................................................................................84.3NOVO-CLONAZEPAM ..............................................................................................28.12NOVO-DIFENAC 25 MG .............................................................................................28.2NOVO-DIFENAC 50 MG .............................................................................................28.2NOVO-DIFENAC SR 100 MG .....................................................................................28.2NOVO-DIFENAC SR 75 MG .......................................................................................28.3NOVO-DILTAZEM .....................................................................................................24.19NOVO-DILTIAZEM CD .............................................................................................24.19NOVO-DILTIAZEM HCL ER ..........................................................................24.18, 24.19NOVO-DIVALPROEX ...............................................................................................28.13NOVO-DOCUSATE CALCIUM ...................................................................................56.1NOVO-DOMPERIDONE ...........................................................................................56.10NOVO-DOXAZOSIN .................................................................................................24.12NOVO-DOXILIN ..........................................................................................................8.10NOVO-DOXYLIN (CO.) ...............................................................................................8.10NOVO-ENALAPRIL ........................................................................................24.20, 24.21NOVO-FAMOTIDINE ..................................................................................................56.7NOVO-FÉNOFIBRATE MICRONISÉ (200 MG) ..........................................................24.3NOVO-FINASTERIDE ...............................................................................................92.18NOVO-FLUCONAZOLE ..............................................................................................8.12NOVO-FLURPROFEN ................................................................................................28.3NOVO-GEMFIBROZIL ................................................................................................24.3NOVO-GESIC ...........................................................................................................28.10NOVO-GESIC FORTE ..............................................................................................28.10NOVO-GLICLAZIDE ...................................................................................................68.9NOVO-HYDRAZIDE ..................................................................................................40.11NOVO-HYDROXYZIN ...............................................................................................28.39NOVO-IPRAMIDE .......................................................................................................12.3NOVO-KETOCONAZOLE ...........................................................................................8.13NOVO-LAMOTRIGINE ..............................................................................................28.15NOVO-LEFLUNOMIDE .............................................................................................92.22NOVO-LEVOCARBIDOPA ........................................................................................28.42NOVO-LEXIN ................................................................................................................8.3NOVO-LEXIN (CO.) ......................................................................................................8.3NOVOLIN GE 30/70 ....................................................................................................68.8NOVOLIN GE 30/70 PENFILL ....................................................................................68.8NOVOLIN GE 40/60 PENFILL ....................................................................................68.8NOVOLIN GE 50/50 PENFILL ....................................................................................68.8NOVOLIN GE NPH .....................................................................................................68.8NOVOLIN GE NPH PENFILL ......................................................................................68.8NOVOLIN GE TORONTO ...........................................................................................68.8NOVOLIN GE TORONTO PENFILL ...........................................................................68.8NOVO-LISINOPRIL/HCTZ (TYPE P) ........................................................................24.22NOVO-LISINOPRIL/HCTZ (TYPE Z) ........................................................................24.22NOVO-LISINOPRIL (TYPE P) ..................................................................................24.22NOVO-LISINOPRIL (TYPE Z) ...................................................................................24.22NOVO-LORAZEM .....................................................................................................28.38NOVO-MAPROTILINE ..............................................................................................28.24NOVO-MEDRONE ....................................................................................................68.13NOVO-MÉLOXICAM ...................................................................................................28.3NOVO-METFORMIN ..........................................................................................68.6, 68.7NOVO-METHYLPHENIDATE ER-C .........................................................................28.37NOVO-METOPROL ..................................................................................................24.14NOVO-METOPROL B 100 MG .................................................................................24.15NOVO-MEXILETINE ...................................................................................................24.1NOVO-MIRTAZAPINE ..............................................................................................28.24NOVO-MIRTAZAPINE OD ........................................................................................28.24NOVOMIX30 ...............................................................................................................68.7NOVO-MORPHINE SR ...............................................................................................28.8NOVO-MYCOPHENOLATE ...........................................................................92.23, 92.24NOVO-NABUMÉTONE ...............................................................................................28.4NOVO-NAPROX .........................................................................................................28.4NOVO-NAPROX EC ...................................................................................................28.4NOVO-NARATRIPTAN .............................................................................................28.40NOVO-OMEPRAZOLE ...............................................................................................56.9NOVO-ONDANSETRON ............................................................................................56.5NOVO-OXYBUTYNIN .................................................................................................86.1NOVO-PINDOL .........................................................................................................24.15NOVO-PIOGLITAZONE ............................................................................................68.10NOVO-PIROCAM ........................................................................................................28.4NOVO-PRANOL 20 MG ............................................................................................24.15NOVO-PRANOL 80 MG ............................................................................................24.15NOVO-PRAZIN .........................................................................................................24.12NOVO-QUININE .........................................................................................................8.20NOVO-QUININE (CAPS.) ...........................................................................................8.20

page page

2020-12 page AI. 23

NOVORAPID ...............................................................................................................68.7NOVORAPID FLEXTOUCH ........................................................................................68.7NOVORAPID PENFILL ...............................................................................................68.7NOVO-RISEDRONATE ............................................................................................92.21NOVO-RISPERIDONE ..............................................................................................28.34NOVO-RIVASTIGMINE ...............................................................................................12.2NOVO-RYTHRO ÉTHYLSUCCINATE ..........................................................................8.5NOVO-SALBUTAMOL HFA ........................................................................................12.5NOVO-SÉLÉGILINE .................................................................................................28.44NOVO-SERTRALINE .....................................................................................28.25, 28.26NOVO-SIMVASTATIN ................................................................................................24.9NOVO-SPIROZINE-50 ..............................................................................................40.12NOVO-SUCRALATE ...................................................................................................56.8NOVO-SUMATRIPTAN .............................................................................................28.41NOVO-SUMATRIPTAN DF .......................................................................................28.41NOVO-SUNDAC .........................................................................................................28.4NOVO-TAMOXIFEN .................................................................................................10.10NOVO-TAMSULOSIN .................................................................................................12.6NOVO-TERBINAFINE .................................................................................................8.12NOVO-TOPIRAMATE ...............................................................................................28.19NOVO-TRIAMZIDE ...................................................................................................40.12NOVO-TRIMEL D.S. ...................................................................................................8.10NOVO-WARFARIN .....................................................................................................20.4NOZINAN ..................................................................................................................28.29NRA-AMLODIPINE ........................................................................................24.16, 24.17NRA-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5NRA-AZITHROMYCIN ..................................................................................................8.4NRA-CELECOXIB .......................................................................................................28.2NRA-CIPROFLOXACIN ................................................................................................8.9NRA-CITALOPRAM .......................................................................................28.20, 28.21NRA-CLINDAMYCIN ...................................................................................................8.11NRA-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4NRA-DULOXETINE ..................................................................................................28.22NRA-EZETIMIDE ........................................................................................................24.2NRA-FLUOXÉTINE ........................................................................................28.22, 28.23NRA-LACOSAMIDE .......................................................................................28.14, 28.15NRA-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.16NRA-MONTELUKAST ................................................................................................48.1NRA-OLMESARTAN .................................................................................................24.30NRA-OMEPRAZOLE ..................................................................................................56.9NRA-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9NRA-PAROXETINE .......................................................................................28.24, 28.25NRA-PERINDOPRIL .................................................................................................24.23NRA-PREGABALIN .......................................................................................28.17, 28.18NRA-QUETIAPINE ....................................................................................................28.32NRA-RAMIPRIL .............................................................................................24.24, 24.25NRA-RIZATRIPTAN ODT .........................................................................................28.41NRA-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8NRA-SERTRALINE ........................................................................................28.25, 28.26NRA-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.41NU-CAL .......................................................................................................................40.1NUCALA ...........................................................................................................48.1, 48.23NU-DERM ALGINATE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ..................................................92.4NU-DERM ALGINATE (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ..................................................92.4NU-DERM ALGINATE (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ........................................................92.5NU-DERM ALGINATE 30 CM .....................................................................................92.3NU-GEL .......................................................................................................................84.8NUPERCAÏNAL ...........................................................................................................84.5

NUSINERSEN ...........................................................................................................92.26NUTROPIN AQ NUSPIN 10 ......................................................................................68.12NUTROPIN AQ NUSPIN 20 ...........................................................................68.12, 68.13NUTROPIN AQ NUSPIN 5 .............................................................................68.12, 68.13NUVARING .................................................................................................................68.3NYADERM ..................................................................................................................84.1NYDA ..........................................................................................................................84.2

NYSTATINE .........................................................................................................8.13, 8.1

O

OBINUTUZUMAB .......................................................................................................10.9O-CALCIUM 500 MG AVEC VITAMINE D ..................................................................40.2OCALIVA ...................................................................................................................56.11

OCRÉLIZUMAB ........................................................................................................92.20OCREVUS ................................................................................................................92.20OCTOSTIM ...............................................................................................................68.12

OCTRÉOTIDE (ACÉTATE D') ..................................................................................92.26OCTRÉOTIDE ACÉTATE OMÉGA ...........................................................................92.26OCUFLOX ...................................................................................................................52.1

OCYTOCINE ...............................................................................................................76.1OCYTOCINE ...............................................................................................................76.1ODAN-ERYTHROMYCIN ...........................................................................................52.1ODAN-FLUOXETINE ................................................................................................28.23ODAN ITRACONAZOLE .............................................................................................8.13ODAN K-20 .................................................................................................................40.6ODAN LEVOCARNITINE ..........................................................................................40.10

ODAN-SODIUM POLYSTYRENE SULFONATE ........................................................40.8ODEFSEY ...................................................................................................................8.16OESCLIM 25 ...............................................................................................................68.5OESCLIM 50 ...............................................................................................................68.5OFEV ..........................................................................................................................48.1

OFLOXACINE .............................................................................................................52.1OGIVRI ......................................................................................................................10.11

OLANZAPINE ...........................................................................................................28.29OLANZAPINE ................................................................................................28.29, 28.30OLANZAPINE ODT ........................................................................................28.30, 28.31

OLAPARIB .................................................................................................................10.9OLESTYR ...................................................................................................................24.2OLESTYR SANS SUCRE ...........................................................................................24.2OLMESARTAN .........................................................................................................24.30

OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL ..................................................................................24.30 OLMÉSARTAN MÉDOXOMIL/HYDROCHLOROTHIAZIDE . .......................24.30, 24.12

OLMETEC .................................................................................................................24.30OLMETEC PLUS ...........................................................................................24.30, 24.12

OLODATÉROL (CHLORHYDRATE D')/TIOTROPIUM(BROMURE MONOHYDRATÉ DE) ............................................................................12.4

OLSALAZINE SODIQUE ..........................................................................................56.11 OMALIZUMAB ............................................................................................................48.3

OMEPRAZOLE ...........................................................................................................56.9 OMÉPRAZOLE (BASE OU MAGNÉSIEN) ................................................................56.9

OMEPRAZOLE-20 ......................................................................................................56.9OMEPRAZOLE MAGNESIUM (CO.) ..........................................................................56.9OMNIPAQUE 180 .......................................................................................................36.2OMNIPAQUE 240 .......................................................................................................36.2OMNIPAQUE 300 .......................................................................................................36.2OMNIPAQUE 350 .......................................................................................................36.2OMNISCAN .................................................................................................................36.1OMNITROPE ............................................................................................................68.12

ONABOTULINUMTOXINA .......................................................................................92.26ONBREZ BREEZHALER ............................................................................................12.4ONDANSETRON ...............................................................................................56.5, 56.6

ONDANSÉTRON ........................................................................................................56.5ONDANSÉTRON INJECTABLE (AVEC AGENT DE CONSERVATION) . ..................56.6ONDANSÉTRON INJECTABLE (SANS AGENT DE CONSERVATION) . ..................56.6ONDANSETRON INJECTION ....................................................................................56.6ONDANSETRON INJECTION, USP ...........................................................................56.6ONDANSÉTRON INJECTION USP (AVEC AGENT DECONSERVATION) ......................................................................................................56.6ONDANSÉTRON INJECTION USP (SANS AGENT DECONSERVATION) ......................................................................................................56.6ONDANSETRON ODT ................................................................................................56.6ONDANSETRON OMEGA (AVEC AGENT DE CONSERVATION) ...........................56.6ONDANSETRON OMEGA (SANS AGENT DE CONSERVATION) ...........................56.6ONDISSOLVE ODF ....................................................................................................56.6ONE-ALPHA ......................................................................................................88.1, 88.2ONGLYZA ...................................................................................................................68.7OPDIVO ......................................................................................................................10.9OPSUMIT ....................................................................................................................48.2OPTICROM .................................................................................................................52.1OPTIFOAM (10,2 CM X 10,2 CM - 40 CM²) .............................................................92.10OPTIFOAM (15,2 CM X 15,2 CM - 131 CM²) .............................................................92.9OPTIFOAM AG ADHESIVE (10 CM X 10 CM - 40 CM²) ..........................................92.15OPTIFOAM AG NON-ADHESIVE (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...............................92.12OPTIFOAM BASIC (10,2 CM X 12,7 CM - 130 CM²) ..................................................92.6OPTIFOAM BASIC (7,6 CM X 7,6 CM - 58 CM²) ........................................................92.8OPTIFOAM NON-ADHESIVE (10,2 CM X 10,2 CM - 104 CM²) .................................92.6OPTIFOAM NON-ADHESIVE (15,2 CM X 15,2 CM - 231 CM²) .................................92.7OPTION 2 ...................................................................................................................68.4OPTIRAY 240 .............................................................................................................36.2OPTIRAY 320 .............................................................................................................36.2OPUS CAL 500 ...........................................................................................................40.1OPUS CAL D-1000 .....................................................................................................40.3OPUS CAL D-400 .......................................................................................................40.2OPUS CAL D-400 BLEU FONCÉ ...............................................................................40.2OPUS D-1000 .............................................................................................................88.2OPUS D-400 ...............................................................................................................88.2OPUS K-20 .................................................................................................................40.6OPUS K-8 ...................................................................................................................40.6OPUS SENNA .............................................................................................................56.3OPUS SENNOSIDES ENROBÉ .................................................................................56.3OPUS VITAMINE B1 ...................................................................................................88.1OPUS VITAMINE B12 L.A. .........................................................................................88.1OPUS VITAMINE B6 ...................................................................................................88.1ORABASE ...................................................................................................................52.6ORACORT ..................................................................................................................84.5ORALAIR ..................................................................................................................92.18ORAP ........................................................................................................................28.32ORCIPRENALINE .......................................................................................................12.4

ORCIPRÉNALINE (SULFATE D') ..............................................................................12.4ORENCIA ..................................................................................................................92.22ORFADIN ..................................................................................................................92.26ORFENACE ................................................................................................................12.8ORGALUTRAN .........................................................................................................92.23ORGARAN ..................................................................................................................20.2

page page

page IA. 24 2020-12

ORPHÉNADRINE (CITRATE D') ...............................................................................12.8ORPHENADRINE INJ. ................................................................................................12.8

OSELTAMIVIR (PHOSPHATE D') .............................................................................8.18 OSIMERTINIB .............................................................................................................10.9

OSMITROL ...............................................................................................................40.11OSTEO TABLET .........................................................................................................40.2OSTO-D2 ....................................................................................................................88.2OTEZLA ....................................................................................................................92.22OTEZLA (EMBALLAGE DE DÉPART) .....................................................................92.22OVIDREL ....................................................................................................................68.5OVIMA 21 ....................................................................................................................68.4OVIMA 28 ....................................................................................................................68.4

OXALIPLATINE ..........................................................................................................10.9OXALIPLATINE ...........................................................................................................10.9OXALIPLATINE INJECTABLE ....................................................................................10.9OXALIPLATIN INJECTION .........................................................................................10.9

OXAZÉPAM ..............................................................................................................28.39OXAZÉPAM-10 .........................................................................................................28.39OXAZÉPAM-15 .........................................................................................................28.39OXAZÉPAM-30 .........................................................................................................28.39

OXCARBAZÉPINE ...................................................................................................28.16OXEZE TURBUHALER ...............................................................................................12.4

OXODOTRÉOTIDE DE LUCÉTIUM ..................................................................10.9, 10.1OXYBUTYNIN .............................................................................................................86.1

OXYBUTYNINE ..........................................................................................................86.1 OXYBUTYNINE (CHLORURE D') ..............................................................................86.1 OXYCODONE .............................................................................................................28.9 OXYCODONE (CHLORHYDRATE D') .......................................................................28.9 OXYDE NITRIQUE ...................................................................................................24.10 OXYHYDROXYDE SUCRO-FERRIQUE ....................................................................40.8

OXY IR ........................................................................................................................28.9OXYNEO .....................................................................................................................28.9OXYTROL ...................................................................................................................86.1OZEMPIC ....................................................................................................................68.7OZURDEX ...................................................................................................................52.1

P

PACITAXEL POUR INJECTION .................................................................................10.9 PACLITAXEL ..............................................................................................................10.9 PACLITAXEL EN NANOPARTICULES .....................................................................10.9

PACLITAXEL INJECTION USP ..................................................................................10.9PACLITAXEL POUR INJECTION USP .......................................................................10.9

PALBOCICLIB ............................................................................................................10.9 PALIPÉRIDONE (PALMITATE DE) .........................................................................28.31 PAMIDRONATE DISODIQUE ..................................................................................92.21

PAMIDRONATE DISODIQUE POUR INJECTION ...................................................92.21PAMIDRONATE DISODIUM INJECTION .................................................................92.21PAMIDRONATE DISODIUM OMEGA ......................................................................92.21PANCREASE MT 10 ...................................................................................................56.4PANCREASE MT 16 ...................................................................................................56.4PANCREASE MT 4 .....................................................................................................56.4

PANCRÉLIPASE (LIPASE-AMYLASE-PROTÉASE) ................................................56.4PANCURONIUM .........................................................................................................12.7

PANCURONIUM (BROMURE DE) .............................................................................12.7PANECTYL ...................................................................................................................4.1

PANITUMUMAB .........................................................................................................10.9 PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRES DE

POLYESTER ET RAYONNE ......................................................................................92.8 PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - FIBRES

GÉLIFIANTES ............................................................................................................92.8 PANSEMENT ABSORBANT BORDÉ - MOUSSE

HYDROPHILE SEULE OU EN ASSOCIATION .........................................................92.9 PANSEMENT ABSORBANT - CHLORURE DE SODIUM .........................................92.3 PANSEMENT ABSORBANT - FIBRES GÉLIFIANTES ............................................92.3 PANSEMENT ABSORBANT - MOUSSE HYDROPHILE

SEULE OU EN ASSOCIATION ..................................................................................92.6PANSEMENT À L'ALGINATE DE CALCIUM 30 CM ..................................................92.3PANSEMENT À L'ALGINATE DE CALCIUM 60 CM ..................................................92.3PANSEMENT À L'ALGINATE DE CALCIUM 90 CM ..................................................92.3

PANSEMENT ANTIMICROBIEN - ARGENT ...........................................................92.12 PANSEMENT ANTIMICROBIEN BORDÉ - ARGENT .............................................92.14 PANSEMENT ANTIMICROBIEN - IODE ..................................................................92.14 PANSEMENT ANTI-ODEUR - CHARBON ACTIVÉ ................................................92.15 PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉ BORDÉ -

HYDROCOLLOÏDE OU POLYURÉTHANE .............................................................92.17 PANSEMENT DE RÉTENTION DE L'HUMIDITÉ -

HYDROCOLLOÏDE OU POLYURÉTHANE .............................................................92.15PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE À L'ALGINATE(12,2CM X10,2CM-104CM²) ......................................................................................................92.15PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE À L'ALGINATE(15,2CM X20,3CM-309CM²) ......................................................................................................92.16PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE À L'ALGINATE(20,3CM X20,3CM-412CM²) ......................................................................................................92.16

PANSEMENT INTERFACE - POLYAMIDE OU SILICONE .....................................92.17

PANTOLOC ................................................................................................................56.9PANTOPRAZOLE .......................................................................................................56.9

PANTOPRAZOLE (MAGNÉSIEN OU SODIQUE) .....................................................56.9PANTOPRAZOLE-40 ..................................................................................................56.9PAPAVERINE ...........................................................................................................24.11

PAPAVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................24.11 PARAFFINE/HUILE MINÉRALE ................................................................................52.2 PARALDÉHYDE .......................................................................................................28.39

PARALDÉHYDE .......................................................................................................28.39PARIET .....................................................................................................................56.10PARNATE .................................................................................................................28.26

PAROMOMYCINE (SULFATE DE) ............................................................................8.20PAROXETINE ................................................................................................28.24, 28.25

PAROXÉTINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................28.24PAROXÉTINE-10 ......................................................................................................28.24PAROXÉTINE-20 ......................................................................................................28.25PAROXÉTINE-30 ......................................................................................................28.25PARSITAN ................................................................................................................28.44PARVOLEX .................................................................................................................48.2PAXIL .............................................................................................................28.24, 28.25

PAZOPANIB (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................10.9PDP-ACETAMINOPHEN SOLUTION .......................................................................28.10PDP-AMANTADINE ...........................................................................................8.14, 8.42PDP-BENZTROPINE ................................................................................................28.42PDP-DESONIDE .........................................................................................................84.3PDP-DIPHENHYDRAMINE ..........................................................................................4.1PDP-ERYTHROMYCINE ............................................................................................52.1PDP-HYDROCODONE ...............................................................................................48.1PDP-ISONIAZID ..........................................................................................................8.14PDP-LÉVÉTIRACÉTAM ............................................................................................28.16PDP-PYRAZINAMIDE .................................................................................................8.14PEDIAFER ..................................................................................................................20.1PEDIAFER SIROP ......................................................................................................20.1PÉDIAPRED ...............................................................................................................68.2PÉDIATRIX ...............................................................................................................28.10PEDIAVIT ....................................................................................................................88.3PEDIAVIT D ................................................................................................................88.3PEDIAVIT MULTI ........................................................................................................88.3PEDIAVIT VITAMINE D3 ............................................................................................88.3PÉDIAZOLE ................................................................................................................8.11PEG 3350 ....................................................................................................................56.3PEGASYS ...................................................................................................................8.18

PEGFILGRASTIM .......................................................................................................20.6 PEGINTERFÉRON ALFA-2A .....................................................................................8.18

PEGLYTE (280 G) ......................................................................................................56.3PEGLYTE (SACHET DE 70 G) ...................................................................................56.3

PEMBROLIZUMAB ....................................................................................................10.9 PEMETREXED DISODIQUE ......................................................................................10.9 PÉNICILLAMINE ........................................................................................................64.1

PÉNICILLINE G ............................................................................................................8.7 PÉNICILLINE G (BENZATHINE) .................................................................................8.7 PÉNICILLINE G SODIQUE ..........................................................................................8.7

PÉNICILLINE G SODIQUE POUR INJECTION ...........................................................8.7PENTASA .................................................................................................................56.10PENTASA (100 ML) ..................................................................................................56.10

PENTAZOCINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................28.10 PENTOSAN SODIQUE (POLYSULFATE DE) .........................................................92.26 PENTOXIFYLLINE .....................................................................................................20.6

PENTOXIFYLLINE SR ................................................................................................20.6PEN-VK .........................................................................................................................8.7

PÉRAMPANEL .........................................................................................................28.17 PÉRICYAZINE ..........................................................................................................28.31

PERINDOPRIL ERBUMINE ......................................................................................24.23 PÉRINDOPRIL ERBUMINE .....................................................................................24.23 PÉRINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE ..............................................................24.23

PERJETA - HERCEPTIN EMBALLAGE COMBINÉ .................................................10.10 PERMÉTHRINE ..........................................................................................................84.2 PERPHÉNAZINE ......................................................................................................28.31

PERPHÉNAZINE ...........................................................................................28.31, 28.32 PERTECHNÉTATE DE SODIUM (TC-99M) ...............................................................78.1

PERTECHNÉTATE DE SODIUM TC-99M .................................................................78.1 PERTUZUMAB/TRASTUZUMAB ............................................................................10.10

PHARIXIA ...................................................................................................................52.3PHARMA-AMLODIPINE ................................................................................24.16, 24.17PHARMA-CAL 500 MG ...............................................................................................40.1PHARMA-CAL D 400 UI .............................................................................................40.2PHARMA-CAL D 400 UI FONCÉ ................................................................................40.2PHARMA-K20 .............................................................................................................40.6PHARMA-LACOSAMIDE ...............................................................................28.14, 28.15PHARMA-LACTULOSE .....................................................................................40.1, 40.2PHARMA-RAMIPRIL ......................................................................................24.24, 24.25PHARMA-SIMVASTATIN ...................................................................................24.8, 24.9

PHÉNELZINE (SULFATE DE) .................................................................................28.25PHENOBARB ............................................................................................................28.11PHENOBARB ÉLIXIR ...............................................................................................28.11

PHÉNOBARBITAL ...................................................................................................28.11PHÉNOBARBITONE ..........................................................................................................

page page

2020-12 page AI. 25

PHÉNOXYMÉTHYLPÉNICILLINE (BASE OU SELPOTASSIQUE) .............................................................................................................8.7

PHENTOLAMINE (MÉSYLATE DE) ..........................................................................12.6 PHÉNYLBUTYRATE DE GLYCÉROL .......................................................................40.1

PHÉNYLÉPHRINE ......................................................................................................12.4 PHÉNYLÉPHRINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................12.4, 12.3

PHENYTOIN .............................................................................................................28.12 PHÉNYTOÏNE ...........................................................................................................28.12 PHÉNYTOÏNE SODIQUE .........................................................................................28.12

PHÉNYTOÏNE SODIQUE POUR INJECTION USP .................................................28.12PHOSLAX ...................................................................................................................40.5PHOSPHATE DE FLUDARABINE POUR INJECTION ..............................................10.5PHOSPHATE DE POTASSIUM MONOBASIQUE ......................................................40.6

PHOSPHATE MONOBASIQUE DE SODIUM/ PHOSPHATEDIBASIQUE DE SODIUM ..................................................................................40.5, 40.2PHOSPHATES DE POTASSIUM ...............................................................................40.6PHOSPHATES DE SODIUM ......................................................................................40.5

PHOSPHATES DE SODIUM (MONOBASIQUE ETDIBASIQUE) ...............................................................................................................40.5PHOTOFRIN .............................................................................................................10.10

PHYTONADIONE .......................................................................................................88.3PICO-SALAX ...............................................................................................................56.2

PICOSULFATE SODIQUE / MAGNÉSIUM (OXYDE DE) /ACIDE CITRIQUE .......................................................................................................56.2PIFELTRO ...................................................................................................................8.15

PILOCARPINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................12.2, 12.5 PIMÉCROLIMUS ........................................................................................................84.8 PIMOZIDE .................................................................................................................28.32

PIMOZIDE .................................................................................................................28.32 PINDOLOL ................................................................................................................24.15 PINDOLOL / HYDROCHLOROTHIAZIDE ...............................................................24.15

PIOGLITAZONE ........................................................................................................68.10 PIOGLITAZONE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................68.10

PIPERACILLINE/TAZOBACTAM ..................................................................................8.8PIPÉRACILLINE ET TAZOBACTAM ............................................................................8.8PIPÉRACILLINE ET TAZOBACTAM POUR INJECTION .............................................8.8PIPÉRACILLINE SODIQUE/TAZOBACTAM SODIQUE ...............................................8.8PIPERACILLINE SODIQUE/ TAZOBACTAM SODIQUE ..............................................8.8

PIPÉRACILLINE SODIQUE/ TAZOBACTAM SODIQUE ....... .....................................8.8PIPÉRACILLINE-TAZOBACTAM POUR INJECTION ..................................................8.8

PIRFÉNIDONE ............................................................................................................48.1 PIROXICAM ................................................................................................................28.4 PIZOTIFÈNE (MALATE DE) .....................................................................................28.42

PIZOTYLINE ......................................................................................................................PLACÉBO .................................................................................................................92.25PLAN B .......................................................................................................................68.4PLAQUENIL ................................................................................................................8.20PLASMA-LYTE 148 ....................................................................................................40.5PLASMA-LYTE 148- DEXTROSE 5% ........................................................................40.5PLASMA-LYTE 56- DEXTROSE 5% ..........................................................................40.5PLAVIX ........................................................................................................................20.4PLENDIL ...................................................................................................................24.18

PLÉRIXAFOR .............................................................................................................20.6PLUSCAL ....................................................................................................................40.1PMS-ABACAVIR-LAMIVUDINE ..................................................................................8.14PMS-ACÉTAMINOPHÈNE .......................................................................................28.10PMS-ACÉTAMINOPHÈNE AVEC CODÉINE ...........................................................28.10PMS-ADENOSINE ......................................................................................................24.1PMS-ALENDRONATE FC ........................................................................................92.20PMS-AMIODARONE ...................................................................................................24.1PMS-AMITRIPTYLINE ..............................................................................................28.20PMS-AMLODIPINE ........................................................................................24.16, 24.17PMS-AMLODIPINE-ATORVASTATIN .............................................................24.3, 24.17PMS-AMOXICILLIN ...............................................................................................8.5, 8.6PMS-AMPHETAMINES XR ...........................................................................28.35, 28.36PMS-ANAGRELIDE ....................................................................................................20.4PMS-ANASTROZOLE ................................................................................................10.1PMS-ARIPIPRAZOLE ....................................................................................28.27, 28.28PMS-ARTIFICIAL TEARS ...........................................................................................52.2PMS-ARTIFICIAL TEARS XTRA ................................................................................52.3PMS-ASA ....................................................................................................................28.1PMS-ASA EC ..............................................................................................................28.1PMS-ATENOLOL ......................................................................................................24.13PMS-ATOMOXETINE ....................................................................................28.44, 28.45PMS-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5PMS-AZITHROMYCIN ..................................................................................................8.4PMS-BACLOFEN ........................................................................................................12.7PMS-BETAHISTINE ..................................................................................................28.45PMS-BICALUTAMIDE .................................................................................................10.2PMS-BISACODYL .......................................................................................................56.1PMS-BISOPROLOL ..................................................................................................24.13PMS-BORTEZOMIB ...................................................................................................10.2PMS-BOSENTAN .......................................................................................................48.2PMS-BRIMONIDINE ...................................................................................................52.3PMS-BUPRENORPHINE/NALOXONE .....................................................................28.11PMS-BUPROPION SR ..............................................................................................28.20PMS-BUSPIRONE ....................................................................................................28.39PMS-BUSULFAN ........................................................................................................10.2

PMS-CALCIUM 500 + D 125 UI ..................................................................................40.2PMS-CANDESARTAN ..............................................................................................24.26PMS-CANDESARTAN-HCTZ ...................................................................................24.27PMS-CARBAMAZEPINE CR ....................................................................................28.13PMS-CARVÉDILOL ..................................................................................................24.14PMS-CELECOXIB .......................................................................................................28.2PMS-CHLORAL HYDRATE ......................................................................................28.39PMS-CIPROFLOXACIN .........................................................................................8.8, 8.9PMS-CIPROFLOXACIN XL ..........................................................................................8.9PMS-CITALOPRAM .......................................................................................28.20, 28.21PMS-CLARITHROMYCIN ......................................................................................8.4, 8.5PMS-CLOBETASOL ...................................................................................................84.3PMS-CLONAZÉPAM .....................................................................................28.11, 28.12PMS-CLONAZÉPAM-R .............................................................................................28.12PMS-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4PMS-CODÉINE ..................................................................................................28.5, 28.1PMS-COLCHICINE ...................................................................................................92.19PMS-CYCLOBENZAPRINE ........................................................................................12.7PMS-CYPROHEPTADINE ............................................................................................4.1PMS-DESMOPRESSIN ............................................................................................68.11PMS-DEXAMÉTHASONE ...........................................................................................68.1PMS-DEXTROMETHORPHAN ...................................................................................48.1PMS-DIAZEPAM .......................................................................................................28.38PMS-DICLOFENAC ....................................................................................................28.3PMS-DICLOFENAC 25 MG ........................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC 50 MG ........................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC-K 50 MG .....................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC-MISOPROSTOL ...............................................................28.3, 28.8PMS-DICLOFENAC-SR 100 MG ................................................................................28.2PMS-DICLOFENAC- SR 75 MG .................................................................................28.3PMS-DILTIAZEM CD ................................................................................................24.19PMS-DIMENHYDRINATE ...........................................................................................56.5PMS-DIPHENHYDRAMINE ..........................................................................................4.1PMS-DOCUSATE .......................................................................................................56.2PMS-DOCUSATE-CALCIUM ......................................................................................56.1PMS-DOCUSATE SODIUM ........................................................................................56.2PMS-DOMPERIDONE ..............................................................................................56.10PMS-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1PMS-DORZOLAMIDE-TIMOLOL ................................................................................52.4PMS-DOXYLAMINE-PYRIDOXINE ............................................................................56.7PMS-DULOXETINE ..................................................................................................28.22PMS-DUTASTERIDE ................................................................................................92.18PMS-EFAVIRENZ-EMTRICITABINE-TENOFOVIR ....................................................8.15PMS-ELETRIPTAN ...................................................................................................28.40PMS-EMTRICITABINE-TENOFOVIR .........................................................................8.16PMS-ENTECAVIR .......................................................................................................8.19PMS-ERLOTINIB ........................................................................................................10.4PMS-ESOMEPRAZOLE DR (CAPS. L.A.) ..................................................................56.8PMS-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2PMS-FAMCICLOVIR ...................................................................................................8.19PMS-FENTANYL MTX ................................................................................................28.6PMS-FERROUS SULFATE ........................................................................................20.1PMS-FINASTERIDE .................................................................................................92.18PMS-FINGOLIMOD ..................................................................................................92.19PMS-FLUCONAZOLE .................................................................................................8.12PMS-FLUOXETINE ........................................................................................28.22, 28.23PMS-FLUPHÉNAZINE ..............................................................................................28.29PMS-FLUTICASONE PROPIONATE/SALMETEROL ................................................12.5PMS-FUROSÉMIDE .................................................................................................40.10PMS-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14PMS-GALANTAMINE ER ...........................................................................................12.1PMS-GLYBURIDE ......................................................................................................68.9PMS-HYDROCHLOROTHIAZIDE ............................................................................40.11PMS-HYDROMORPHONE ................................................................................28.6, 28.7PMS-HYDROXYZINE ...............................................................................................28.39PMS-IMATINIB ............................................................................................................10.6PMS-IPRATROPIUM ..................................................................................................12.3PMS-IPRATROPIUM POLYNEBS ..............................................................................12.3PMS-IRBESARTAN .......................................................................................24.27, 24.28PMS-IRBESARTAN-HCTZ .......................................................................................24.28PMS-ISMN ................................................................................................................24.10PMS-LACTULOSE .............................................................................................40.1, 40.2PMS-LACTULOSE-PHARMA ............................................................................40.1, 40.2PMS-LAMOTRIGINE ................................................................................................28.15PMS-LANSOPRAZOLE .....................................................................................56.8, 56.9PMS-LEFLUNOMIDE ................................................................................................92.22PMS-LETROZOLE ......................................................................................................10.7PMS-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.16PMS-LEVOCARB CR ...............................................................................................28.42PMS-LIDOCAÏNE VISCOUS .......................................................................................52.3PMS-LITHIUM CARBONATE ...................................................................................28.40PMS-LITHIUM CITRATE ..........................................................................................28.40PMS-LOPÉRAMIDE ....................................................................................................56.1PMS-LORAZEPAM ...................................................................................................28.38PMS-LOSARTAN ...........................................................................................24.28, 24.29PMS-LOSARTAN-HCTZ ...........................................................................................24.29PMS-MEFENAMIC ACID ............................................................................................28.3PMS-MÉLOXICAM .............................................................................................28.3, 28.4

page page

page IA. 26 2020-12

PMS-MEMANTINE ....................................................................................................28.45PMS-METFORMIN ............................................................................................68.6, 68.7PMS-METHOTREXATE ..............................................................................................10.7PMS-METHYLPHÉNIDATE ......................................................................................28.37PMS-METHYLPHENIDATE ER ................................................................................28.37PMS-METOPROLOL-L ..................................................................................24.14, 24.15PMS-METOPROLOL-L 25 MG .................................................................................24.14PMS-MIRTAZAPINE .................................................................................................28.24PMS-MONTELUKAST ................................................................................................48.2PMS-MONTELUKAST FC ..........................................................................................48.1PMS-NABILONE .........................................................................................................56.7PMS-NAPROXEN .......................................................................................................28.4PMS-NAPROXEN EC .................................................................................................28.4PMS-NÉOSTIGMINE ..................................................................................................12.2PMS-NIFEDIPINE ER ...............................................................................................24.18PMS-NITROFURANTOIN ...........................................................................................8.21PMS-NYSTATIN .........................................................................................................8.13PMS-OLANZAPINE .......................................................................................28.29, 28.30PMS-OLANZAPINE ODT ...............................................................................28.30, 28.31PMS-OLMESARTAN ................................................................................................24.30PMS-OMEPRAZOLE (CAPS.) ....................................................................................56.9PMS-ONDANSETRON ......................................................................................56.5, 56.6PMS-OXALIPLATIN ....................................................................................................10.9PMS-OXYBUTYNIN ....................................................................................................86.1PMS-OXYCODONE ....................................................................................................28.9PMS-OXYCODONE CR ..............................................................................................28.9PMS-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9PMS-PAROXETINE .......................................................................................28.24, 28.25PMS-PERINDOPRIL .................................................................................................24.23PMS-PHOSPHATES ...................................................................................................40.5PMS-PINDOLOL .......................................................................................................24.15PMS-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10PMS-POTASSIUM CHLORIDE ..................................................................................40.6PMS-PRAVASTATIN ..................................................................................................24.6PMS-PREDNISOLONE ...............................................................................................68.2PMS-PREGABALIN .......................................................................................28.17, 28.18PMS-PROGESTERONE ...........................................................................................68.13PMS-PROLACTASE ...................................................................................................56.4PMS-PROMÉTHAZINE ........................................................................................4.1, 4.39PMS-PROPAFÉNONE ................................................................................................24.1PMS-PROPARACAINE ...............................................................................................52.3PMS-PROPOFOL .......................................................................................................28.1PMS-QUETIAPINE ........................................................................................28.32, 28.33PMS-QUINAPRIL ......................................................................................................24.24PMS-RABEPRAZOLE EC .........................................................................................56.10PMS-RALOXIFENE ....................................................................................................68.5PMS-RAMIPRIL .............................................................................................24.24, 24.25PMS-RAMIPRIL-HCTZ .............................................................................................24.25PMS-RANITIDINE .......................................................................................................56.7PMS-REPAGLINIDE ..........................................................................................68.8, 68.9PMS-RISEDRONATE ...............................................................................................92.21PMS-RISPERIDONE .....................................................................................28.34, 28.35PMS-RISPERIDONE ODT .............................................................................28.34, 28.35PMS-RIZATRIPTAN RDT .........................................................................................28.41PMS-ROPINIROLE ...................................................................................................28.43PMS-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8PMS-SALBUTAMOL POLYNEBS ...............................................................................12.5PMS-SENNOSIDES ....................................................................................................56.3PMS-SERTRALINE ........................................................................................28.25, 28.26PMS-SILDENAFIL R .................................................................................................24.11PMS-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.8, 24.9PMS-SODIUM CROMOGLYCATE .............................................................................48.2PMS-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1PMS-SOTALOL .........................................................................................................24.16PMS-SULFASALAZINE ..............................................................................................8.10PMS-SULFASALAZINE-E.C. ......................................................................................8.10PMS-SUMATRIPTAN ...............................................................................................28.41PMS-TELMISARTAN-HCTZ .....................................................................................24.31PMS-TENOFOVIR ......................................................................................................8.17PMS-TERAZOSIN .....................................................................................................24.12PMS-TERBINAFINE ...................................................................................................8.12PMS-TESTOSTERONE ..............................................................................................68.3PMS-TETRABENAZINE ...........................................................................................28.46PMS-TIMOLOL ...........................................................................................................52.4PMS-TOPIRAMATE ..................................................................................................28.19PMS-TOPOTECAN ...................................................................................................10.11PMS-TRANDOLAPRIL ...................................................................................24.25, 24.26PMS-TRAZODONE ...................................................................................................28.26PMS-URSODIOL C .....................................................................................................56.4PMS-VALACYCLOVIR ................................................................................................8.19PMS-VALPROIC ACID .............................................................................................28.19PMS-VALPROIC ACID E.C. .....................................................................................28.19PMS-VENLAFAXINE XR ..........................................................................................28.27PMS-ZOLEDRONIC ACID ........................................................................................92.21PMS-ZOLMITRIPTAN ...............................................................................................28.41PMS-ZOLMITRIPTAN ODT ......................................................................................28.42PNEUMOVAX 23 ........................................................................................................80.1

PODOFILOX ...............................................................................................................84.8

POLIBAR PLUS ..........................................................................................................36.1 POLYÉTHYLÈNE GLYCOL .......................................................................................56.3 POLYÉTHYLÈNE GLYCOL/ SODIUM (SULFATE DE)/

SODIUM (BICARBONATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE)/POTASSIUM (CHLORURE DE) .................................................................................56.3

POLYMYXINE B (SULFATE DE)/ BACITRACINE ZINC ...........................................84.1 POLYSTYRÈNE (SULFONATE CALCIQUE DE) ......................................................40.7 POLYSTYRÈNE (SULFONATE SODIQUE DE) ........................................................40.7

POLYVALENT .............................................................................................................92.2POLYVALENT-ACARIENS ................................................................................92.1, 92.2POLYVALENT-CHAT ..................................................................................................92.1POLYVALENT NON-POLLEN ....................................................................................92.1POLYVALENT - POLLEN ...........................................................................................92.1POLYVALENT - POLLENS - ACARIENS ...................................................................92.1

POLYVINYLIQUE (ALCOOL) ....................................................................................52.2 POLYVINYLIQUE (ALCOOL)/ POVIDONE ...............................................................52.3 POLYVITAMINES B AVEC A,D,E,C ..........................................................................88.3 POMALIDOMIDE ......................................................................................................10.10

POMALYST ...............................................................................................................10.10 PORFIMER SODIQUE ..............................................................................................10.10

PORTIA 21 ..................................................................................................................68.4PORTIA 28 ..................................................................................................................68.4

POSACONAZOLE ......................................................................................................8.13POSANOL ...................................................................................................................8.13

POTASSIUM/ CHLORURE/ DEXTROSE ...................................................................40.6 POTASSIUM/ SODIUM/ CHLORURES/ DEXTROSE ................................................40.6 POTASSIUM (ACÉTATE DE) ....................................................................................40.5 POTASSIUM (CHLORURE DE) .................................................................................40.6 POTASSIUM (CHLORURE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE) ...................................40.6 POTASSIUM (CITRATE DE) ......................................................................................40.6 POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUE DE) ..................................................40.6 POTASSIUM (PHOSPHATE MONOBASIQUE ET

DIBASIQUE DE) .........................................................................................................40.6 POTASSIUM - ADDITIF POUR HEMODIALYSE .....................................................40.14

POTASSIUM POUR DIL. 1+34 .................................................................................40.14POTASSIUM POUR DIL. 1+35.83 ............................................................................40.14POTASSIUM POUR DIL. 1+44 .................................................................................40.14

POTASSIUM-SODIUM/ CHLORURE- LACTATE-PHOSPHATE/ DEXTROSE ........................................................................................40.7PRADAXA ...................................................................................................................20.1

PRALATREXATE .....................................................................................................10.10PRALUENT (SERINGUE) ...........................................................................................24.9PRALUENT (STYLO) ..................................................................................................24.9PRAMIPEXOLE ........................................................................................................28.43

PRAMIPEXOLE (DICHLORHYDRATE DE) .............................................................28.43 PRAMOXINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................84.5

PRAVACHOL ..............................................................................................................24.6PRAVASTATIN ...........................................................................................................24.6PRAVASTATIN-10 ......................................................................................................24.6PRAVASTATIN-20 ......................................................................................................24.6PRAVASTATIN-40 ......................................................................................................24.6

PRAVASTATINE SODIQUE .......................................................................................24.6PRAXIS ASA EC .........................................................................................................28.1

PRAZIQUANTEL ..........................................................................................................8.1 PRAZOSIN (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................24.12

PRED FORTE .............................................................................................................52.2PRED MILD .................................................................................................................52.2

PREDNISOLONE (ACÉTATE DE) .............................................................................52.2 PREDNISOLONE (PHOSPHATE SODIQUE DE) ......................................................68.2 PREDNISONE ............................................................................................................68.2

PREGABALIN ................................................................................................28.17, 28.18 PRÉGABALINE ........................................................................................................28.17

PREGNYL ...................................................................................................................68.6PREMARIN .................................................................................................................68.5PRÉSAISONNIER- ARBRES ......................................................................................92.1PRÉSAISONNIER- ARBRES, GRAMINÉES, HERBE À POUX .................................92.1PRÉSAISONNIER- ARBRES ET GRAMINÉES .........................................................92.1PRÉSAISONNIER- GRAMINÉES ET HERBE À POUX .............................................92.1PRÉSAISONNIER- GRAMINÉS .................................................................................92.1PRÉSAISONNIER- HERBE À POUX .........................................................................92.1PRÉSAISONNIER- HERBES-À-POUX .......................................................................92.1PRESSYN .................................................................................................................68.12PREVACID .........................................................................................................56.8, 56.9PREVACID FASTAB ...................................................................................................56.9PREVEX HC ...............................................................................................................84.4PREVYMIS ..................................................................................................................8.17PREZISTA ...................................................................................................................8.15PRIMAQUINE .............................................................................................................8.20

PRIMAQUINE (PHOSPHATE DE) .............................................................................8.20PRIMAXIN .....................................................................................................................8.3

PRIMIDONE ..............................................................................................................28.11PRIMIDONE ..............................................................................................................28.11PRINIVIL ...................................................................................................................24.22PRIORIX .....................................................................................................................80.1PRIVA-AMITRIPTYLINE ...........................................................................................28.20PRIVA-AMLODIPINE .....................................................................................24.16, 24.17PRIVA-ATORVASTATIN ....................................................................................24.4, 24.5PRIVA-CELECOXIB ....................................................................................................28.2

page page

2020-12 page AI. 27

PRIVA-CINACALCET ...............................................................................................92.25PRIVA-CIPROFLOXACIN .............................................................................................8.9PRIVA-CITALOPRAM ....................................................................................28.20, 28.21PRIVA-DOMPERIDONE ...........................................................................................56.10PRIVA-DULOXETINE ...............................................................................................28.22PRIVA-DUTASTERIDE .............................................................................................92.18PRIVA-EZETIMIDE .....................................................................................................24.2PRIVA-FLUOXETINE .....................................................................................28.22, 28.23PRIVA-GABAPENTIN ....................................................................................28.13, 28.14PRIVA-MONTELUKAST FC .......................................................................................48.1PRIVA-PANTOPRAZOLE ...........................................................................................56.9PRIVA-PAROXETINE ....................................................................................28.24, 28.25PRIVA-PERINDOPRIL ERBUMINE ..........................................................................24.23PRIVA-PRAVASTATIN ...............................................................................................24.6PRIVA-QUETIAPINE ................................................................................................28.32PRIVA-RAMIPRIL ..........................................................................................24.24, 24.25PRIVA-ROSUVASTATIN ...................................................................................24.7, 24.8PRIVA-SERTRALINE .....................................................................................28.25, 28.26PRIVA-SIMVASTATIN ................................................................................................24.9PRO-AMOX-250 ...........................................................................................................8.6PRO-AMOX-500 ...........................................................................................................8.5PROBUPHINE ............................................................................................................28.9

PROCAÏNAMIDE (CHLORHYDRATE DE) ................................................................24.1PROCAÏNAMIDE INJECTION ....................................................................................24.1PRO-CAL-D 400 .........................................................................................................40.2

PROCARBAZINE (CHLORHYDRATE DE) ..............................................................10.10PROCHLORAZINE ..........................................................................................28.32, 28.5

PROCHLORPÉRAZINE ..................................................................................28.32, 28.5 PROCHLORPÉRAZINE (MALÉATE DE) ........................................................28.32, 28.5

PROCYSBI ................................................................................................................92.25PROCYTOX ................................................................................................................10.3

PROGESTÉRONE ....................................................................................................68.13PROGESTÉRONE ....................................................................................................68.13

PROGESTÉRONE MICRONISÉE ............................................................................68.13PROGLYCEM ...........................................................................................................24.10PROGRAF ................................................................................................................92.24PROHANCE ................................................................................................................36.2PROLACTASE ............................................................................................................56.4PROLEUKIN ...............................................................................................................10.1PROLIA .....................................................................................................................92.20PROLOPA 100/25 .....................................................................................................28.44PROLOPA 50/12.5 ....................................................................................................28.44PRO-LORAZEPAM ...................................................................................................28.38PROMÉTHAZINE ......................................................................................................28.39

PROMÉTHAZINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................4.1, 4.39PROMETRIUM ..........................................................................................................68.13PRONTO SHAMPOOING ...........................................................................................84.2PROPADERM .............................................................................................................84.2PROPAFENONE .........................................................................................................24.1

PROPAFÉNONE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................24.1 PROPARACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................52.3 PROPIVÉRINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................86.1 PROPOFOL ................................................................................................................28.1 PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE) ...............................................................24.15

PROPRANOLOL (CHLORHYDRATE DE ) ...............................................................24.15 PROPYLÈNE GLYCOL/ CARBOXYMÉTHYLCELLULOSE . ....................................84.8 PROPYLTHIOURACILE ...........................................................................................68.14

PROPYL-THYRACIL .................................................................................................68.14PROSCAR ................................................................................................................92.18PROSTIGMIN .............................................................................................................12.1PROSTIN VR ............................................................................................................24.11

PROTAMINE (SULFATE DE) .....................................................................................20.6PROTAMINE SULFATE ..............................................................................................20.6

PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES ...........................................................92.2 PROTÉINES DE VENIN D'HYMÉNOPTÈRES (EXTRAITS

POUR DIAGNOSTIC) .................................................................................................92.3 PROTIRELINE ............................................................................................................36.1

PROTOPIC .................................................................................................................84.8PROTYLOL-10 ............................................................................................................12.3PROVERA .................................................................................................................68.13PROVIODINE DÉTERGENT ......................................................................................84.2PROVIODINE SOLUTION ..........................................................................................84.2PROVOCHOLINE ..............................................................................................36.2, 36.3PROZAC ........................................................................................................28.22, 28.23PRZ-DOMPERIDONE ...............................................................................................56.10

PSYLLIUM (MUCILAGE DE) .....................................................................................56.3PULMICORT NEBUAMP ............................................................................................68.1PULMICORT TURBUHALER ......................................................................................68.1PULMOPHYLLINE ......................................................................................................86.2PULMOZYME .............................................................................................................44.1PUREGON .........................................................................................................68.5, 68.6PURG-ODAN ..............................................................................................................56.2PURILON GEL ............................................................................................................84.8PURINETHOL .............................................................................................................10.7PX-CALCIUM 500 MG + D 1000 UI ............................................................................40.3PX-CALCIUM 500 MG + D 400 UI ..............................................................................40.2PX K-20 .......................................................................................................................40.6

PYRANTEL (PAMOATE DE) .......................................................................................8.1

PYRAZINAMIDE .........................................................................................................8.14 PYRÉTHRINES/ BUTOXYDE DE PIPÉRONYLE ......................................................84.2 PYRIDOSTIGMINE (BROMURE DE) .........................................................................12.2 PYRIDOXINE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................88.1

Q

QUELICIN ...................................................................................................................12.8QUETIAPINE .................................................................................................28.32, 28.33

QUÉTIAPINE (FUMARATE DE) ...............................................................................28.32QUETIAPINE XR ......................................................................................................28.33

QUINAGOLIDE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................92.26 QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) .......................................................................24.24 QUINAPRIL (CHLORHYDRATE DE) /

HYDROCHLOROTHIAZIDE .....................................................................................24.24 QUININE (SULFATE DE) ...........................................................................................8.20

QUININE-ODAN (CAPS.) ...........................................................................................8.20QUINSAIR .....................................................................................................................8.9QVAR ..........................................................................................................................68.1

R

R & C SHAMPOO WITH CONDITIONER ...................................................................84.2RABEPRAZOLE ........................................................................................................56.10RABEPRAZOLE EC ..................................................................................................56.10

RABÉPRAZOLE SODIQUE .....................................................................................56.10RADICAVA ................................................................................................................28.45

RADIUM-223 (CHLORURE DE) .................................................................................78.1 RALOXIFÈNE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................68.5 RALTÉGRAVIR ..........................................................................................................8.17 RALTITREXED .........................................................................................................10.10 RAMIPRIL .................................................................................................................24.24

RAMIPRIL ......................................................................................................24.24, 24.25 RAMIPRIL/ HYDROCHLOROTHIAZIDE ..................................................................24.25 RAMUCIRUMAB ......................................................................................................10.10

RAN-ALENDRONATE ..............................................................................................92.20RAN-AMLODIPINE ........................................................................................24.16, 24.17RAN-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1RAN-ATENOLOL ......................................................................................................24.13RAN-ATORVASTATIN .......................................................................................24.4, 24.5RAN-BUPROPION XL ..............................................................................................28.20RAN-CANDESARTAN ..............................................................................................24.26RAN-CARVÉDILOL ...................................................................................................24.14RAN-CEFPROZIL .........................................................................................................8.2RAN-CELECOXIB .......................................................................................................28.2RAN-CIPROFLOX ..................................................................................................8.8, 8.9RAN-CITALO ............................................................................................................28.21RAN-CLARITHROMYCIN ......................................................................................8.4, 8.5RAN-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4RAN-DOMPÉRIDONE ..............................................................................................56.10RAN-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1RAN-DULOXETINE ..................................................................................................28.22RAN-ENALAPRIL ...........................................................................................24.20, 24.21RAN-ESOMEPRAZOLE ..............................................................................................56.8RAN-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2RAN-FENTANYL MATRIX PATCH .............................................................................28.6RAN-FENTANYL TRANSDERMAL SYSTEM .............................................................28.6RAN-FINASTERIDE ..................................................................................................92.18RAN-FLUOXETINE ........................................................................................28.22, 28.23RAN-FOSINOPRIL ....................................................................................................24.21RAN-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14RAN-GLICLAZIDE MR ................................................................................................68.9

RANIBIZUMAB ...........................................................................................................52.6RAN-IMIPENEM-CILASTATIN ......................................................................................8.3RAN-IRBESARTAN .......................................................................................24.27, 24.28RAN-IRBESARTAN HCTZ ........................................................................................24.28RANITIDINE ................................................................................................................56.7

RANITIDINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................56.7RANITIDINE-150 .........................................................................................................56.7RANITIDINE-300 .........................................................................................................56.7RANITIDINE INJECTION ............................................................................................56.7RAN-LANSOPRAZOLE .....................................................................................56.8, 56.9RAN-LETROZOLE ......................................................................................................10.7RAN-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.16RAN-LISINOPRIL ......................................................................................................24.22RAN-LOSARTAN ...........................................................................................24.28, 24.29RAN-MEMANTINE ....................................................................................................28.45RAN-METFORMIN .............................................................................................68.6, 68.7RAN-MONTELUKAST .......................................................................................48.1, 48.2RAN-MYCOPHENOLATE .........................................................................................92.24RAN-OLANZAPINE ........................................................................................28.29, 28.30RAN-OLANZAPINE ODT ...............................................................................28.30, 28.31

page page

page IA. 28 2020-12

RAN-OMEPRAZOLE ..................................................................................................56.9RAN-OMEPRAZOLE (CAPS.) ....................................................................................56.9RAN-ONDANSETRON ......................................................................................56.5, 56.6RAN-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9RAN-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10RAN-PRAVASTATIN ..................................................................................................24.6RAN-PREGABALIN .......................................................................................28.17, 28.18RAN-QUETIAPINE .........................................................................................28.32, 28.33RAN-RABEPRAZOLE ...............................................................................................56.10RAN-RAMIPRIL .............................................................................................24.24, 24.25RAN-RAMIPRIL HCTZ ..............................................................................................24.25RAN-RANITIDINE .......................................................................................................56.7RAN-RISPERIDONE .................................................................................................28.34RAN-ROPINIROLE ...................................................................................................28.43RAN-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8RAN-SERTRALINE ........................................................................................28.25, 28.26RAN-SIMVASTATIN ..........................................................................................24.8, 24.9RAN-SOLIFENACIN ...................................................................................................86.1RAN-TOPIRAMATE ..................................................................................................28.19RAN-VALSARTAN .........................................................................................24.31, 24.32RAN-VENLAFAXINE XR ...........................................................................................28.27RAPAFLO ...................................................................................................................12.6RAPAMUNE ..............................................................................................................92.24

RASAGILINE (MÉSYLATE DE) ...............................................................................28.44 RASBURICASE ..........................................................................................................44.1

RASILEZ ...................................................................................................................24.33RASILEZ HCT ...........................................................................................................24.33RATIO-ACLAVULANATE ..............................................................................................8.6RATIO-ACYCLOVIR ...................................................................................................8.18RATIO-AMCINONIDE .................................................................................................84.2RATIO-AMIODARONE ...............................................................................................24.1RATIO-AMLODIPINE .....................................................................................24.16, 24.17RATIO-ATENOLOL ...................................................................................................24.13RATIO-ATORVASTATIN ...................................................................................24.4, 24.5RATIO-AZITHROMYCIN ...............................................................................................8.4RATIO-BACLOFEN .....................................................................................................12.7RATIO-BENZYDAMINE ..............................................................................................52.3RATIO-BICALUTAMIDE .............................................................................................10.2RATIO-BUSPIRONE .................................................................................................28.39RATIO-CALCIUM VIT D ..............................................................................................40.2RATIO-CARVÉDILOL ...............................................................................................24.14RATIO-CÉFUROXIME ..................................................................................................8.3RATIO-CIPROFLOXACIN ......................................................................................8.8, 8.9RATIO-CITALOPRAM ...............................................................................................28.21RATIO-CLARITHROMYCIN ...................................................................................8.4, 8.5RATIO-CODÉINE ...............................................................................................28.5, 28.1RATIO-DILTIAZEM CD .............................................................................................24.19RATIO-DOCUSATE CALCIUM ...................................................................................56.1RATIO-DOCUSATE SODIUM .....................................................................................56.2RATIO-ECTOSONE ....................................................................................................84.3RATIO-FENOFIBRATE MC (200 MG) ........................................................................24.3RATIO-FINASTERIDE ..............................................................................................92.18RATIO-FLUOXÉTINE ....................................................................................28.22, 28.23RATIO-FLUTICASONE ...............................................................................................52.2RATIO-GABAPENTIN ...............................................................................................28.14RATIO-GLYBURIDE ...................................................................................................68.9RATIO-IPRATROPIUM UDV ......................................................................................12.3RATIO-LACTULOSE ..........................................................................................40.1, 40.2RATIO-LAMOTRIGINE .............................................................................................28.15RATIO-LENOLTEC NO 4 ..........................................................................................28.10RATIO-LISINOPRIL P ...............................................................................................24.22RATIO-LISINOPRIL Z ...............................................................................................24.22RATIO-LOVASTATIN ..................................................................................................24.5RATIO-MÉLOXICAM .........................................................................................28.3, 28.4RATIO-MEMANTINE ................................................................................................28.45RATIO-METFORMIN .........................................................................................68.6, 68.7RATIO-METHOTREXATE ..........................................................................................10.7RATIO-MOMÉTASONE ..............................................................................................84.5RATIO-NYSTATIN ...............................................................................................8.13, 8.1RATIO-OMÉPRAZOLE (CO.) .....................................................................................56.9RATIO-ONDANSETRON ...................................................................................56.5, 56.6RATIO-PAROXÉTINE ....................................................................................28.24, 28.25RATIO-PIOGLITAZONE ...........................................................................................68.10RATIO-PREDNISOLONE ...........................................................................................52.2RATIO-RANITIDINE ....................................................................................................56.7RATIO-RISEDRONATE ............................................................................................92.21RATIO-SALBUTAMOL ................................................................................................12.5RATIO-SILDENAFIL R ..............................................................................................24.11RATIO-TAMSULOSIN .................................................................................................12.6RATIO-TERAZOSIN .................................................................................................24.12RATIO-TOPISALIC .....................................................................................................84.3RATIO-TOPISONE .....................................................................................................84.2RATIO-TRYPTOPHAN .............................................................................................28.23RATIO-VENLAFAXINE XR .......................................................................................28.27RAVICTI ......................................................................................................................40.1REACTINE ....................................................................................................................4.1READI-CAT .................................................................................................................36.1REBIF ........................................................................................................................92.19

RECOMBIVAX HB ......................................................................................................80.1RECOMBIVAX HB (SANS THIMEROSAL) .................................................................80.1RECTOGEL ................................................................................................................84.5REDDY-ATORVASTATIN ..................................................................................24.4, 24.5REDDY-PROGESTERONE ......................................................................................68.13REFRESH ...................................................................................................................52.2REFRESH CELLUVISC ..............................................................................................52.2REFRESH PLUS .........................................................................................................52.2REFRESH TEARS ......................................................................................................52.2

RÉGORAFENIB (MONOHYDRATE DE) ..................................................................10.10REKOVELLE ...............................................................................................................68.6RELAXA ......................................................................................................................56.3RELAXA (30 SACHETS DE 17 GRAMMES) ..............................................................56.3RELEFACT TRH .........................................................................................................36.1RELENZA ....................................................................................................................8.18RELPAX ....................................................................................................................28.40REMÈDE 24 HEURES CONTRE LES ALLERGIES .....................................................4.1REMERON ................................................................................................................28.24REMERON RD ..........................................................................................................28.24REMICADE ...............................................................................................................92.22

REMIFENTANIL (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................28.9REMODULIN .............................................................................................................24.12RENAGEL ...................................................................................................................40.8RENFLEXIS ..............................................................................................................92.22RENVELA ...................................................................................................................40.8

RÉPAGLINIDE ............................................................................................................68.8REPATHA .................................................................................................................24.10REPRONEX ................................................................................................................68.6RESCRIPTOR .............................................................................................................8.15RESONIUM CALCIUM ................................................................................................40.7RESTORIL ................................................................................................................28.39RESULTZ ....................................................................................................................84.2RETIN-A .............................................................................................................84.5, 84.6RÉTINOÏQUE (ACIDE) ......................................................................................................RETROVIR ..................................................................................................................8.18REVATIO ..................................................................................................................24.11REVIA .......................................................................................................................28.11REVLIMID ...................................................................................................................10.6REVOLADE .................................................................................................................20.5REYATAZ ....................................................................................................................8.14RHINOCORT AQUA ...................................................................................................52.1RHINOCORT TURBUHALER .....................................................................................52.1RHO-NITRO ..............................................................................................................24.11

RIBAVIRIN ..................................................................................................................8.19 RIBAVIRINE ...............................................................................................................8.19 RIBOCICLIB (SUCCINATE DE) ...............................................................................10.10 RIFABUTINE ..............................................................................................................8.14

RIFADIN ......................................................................................................................8.14RIFAMPICINE ....................................................................................................................

RIFAMPINE ................................................................................................................8.14 RIFAXIMINE ...............................................................................................................8.21 RILPIVIRINE ...............................................................................................................8.17

RILUTEK ...................................................................................................................28.45 RILUZOLE ................................................................................................................28.45 RIOCIGUAT ................................................................................................................48.3 RISANKIZUMAB ......................................................................................................92.24

RISEDRONATE ........................................................................................................92.21RISEDRONATE-35 ...................................................................................................92.21

RISÉDRONATE SODIQUE ......................................................................................92.21 RISÉDRONATE SODIQUE/ CALCIUM (CARBONATE DE) . ..................................92.21

RISPERDAL ..............................................................................................................28.35RISPERDAL CONSTA ..............................................................................................28.35

RISPÉRIDONE .........................................................................................................28.34RISPÉRIDONE .........................................................................................................28.34

RISPERIDONE (TARTRATE DE) .............................................................................28.35RITALIN ....................................................................................................................28.37RITALIN SR ..............................................................................................................28.37

RITONAVIR ................................................................................................................8.17RITUXAN SC ............................................................................................................10.10

RITUXIMAB ..............................................................................................................10.10 RITUXIMAB (RITUXAN) ...........................................................................................10.10

RIVA-ALENDRONATE ..............................................................................................92.20RIVA-AMIODARONE ..................................................................................................24.1RIVA-AMLODIPINE .......................................................................................24.16, 24.17RIVA-ANASTROZOLE ................................................................................................10.1RIVA-ARIPIPRAZOLE ...................................................................................28.27, 28.28RIVA-ATENOLOL .....................................................................................................24.13RIVA-ATOMOXETINE ...................................................................................28.44, 28.45RIVA-ATORVASTATIN ......................................................................................24.4, 24.5RIVA-AZITHROMYCIN .................................................................................................8.4RIVA-BACLOFEN .......................................................................................................12.7RIVA-BISOPROLOL .................................................................................................24.13RIVA-CAL D1000 ........................................................................................................40.3RIVA-CAL D400 ..........................................................................................................40.2RIVA-CELECOX .........................................................................................................28.2RIVA-CIPROFLOXACIN ........................................................................................8.8, 8.9RIVA-CITALOPRAM ......................................................................................28.20, 28.21RIVA-CLARITHROMYCINE ..........................................................................................8.5

page page

2020-12 page AI. 29

RIVA-CLINDAMYCIN ..................................................................................................8.11RIVA-CLONAZEPAM ................................................................................................28.12RIVA-CLOPIDOGREL .................................................................................................20.4RIVA-CYCLOBENZAPRINE .......................................................................................12.7RIVA-CYPROTERONE .............................................................................................92.25RIVA-D ........................................................................................................................88.2RIVA-D 1000 ...............................................................................................................88.2RIVA-DAPSONE .........................................................................................................8.14RIVA-DORZOLAMIDE/TIMOLOL ...............................................................................52.4RIVA-DULOXETINE ..................................................................................................28.22RIVA-DUTASTERIDE ...............................................................................................92.18RIVA-ENALAPRIL ..........................................................................................24.20, 24.21RIVA-EZETIMIBE ........................................................................................................24.2RIVA-FINASTERIDE .................................................................................................92.18RIVA-FLUCONAZOLE ................................................................................................8.12RIVA-FLUOXÉTINE .......................................................................................28.22, 28.23RIVA-FLUVOX ..........................................................................................................28.23RIVA-GABAPENTIN ......................................................................................28.13, 28.14RIVA-K 20 SR .............................................................................................................40.6RIVA-K 8 SR ...............................................................................................................40.6RIVA-LABETALOL ....................................................................................................24.14RIVA-LANSOPRAZOLE .....................................................................................56.8, 56.9RIVA-LATANOPROST ................................................................................................52.5RIVA-LETROZOLE .....................................................................................................10.7RIVA LEUCOVORIN .................................................................................................92.18RIVA-LEVETIRACETAM ...........................................................................................28.16RIVA-LEVOFLOXACIN .................................................................................................8.9RIVA-LOPERAMIDE ...................................................................................................56.1RIVA-MEMANTINE ...................................................................................................28.45RIVA-METFORMIN ............................................................................................68.6, 68.7RIVA-METOPROLOL-L .................................................................................24.14, 24.15RIVA-MONTELUKAST FC ..........................................................................................48.1RIVA-MOXIFLOXACIN ...............................................................................................8.10RIVANASE AQ ............................................................................................................52.1RIVA-OLANZAPINE .......................................................................................28.29, 28.30RIVA-OMEPRAZOLE DR (CO.) ..................................................................................56.9RIVA-OXAZEPAM .....................................................................................................28.39RIVA-OXYBUTYNIN ...................................................................................................86.1RIVA-PANTOPRAZOLE .............................................................................................56.9RIVA-PAROXÉTINE ......................................................................................28.24, 28.25RIVA-PERINDOPRIL ................................................................................................24.23RIVA-PREGABALIN .......................................................................................28.17, 28.18RIVA-PYRIDOSTIGMINE ...........................................................................................12.2RIVA-QUETIAPINE ........................................................................................28.32, 28.33RIVA-RABEPRAZOLE EC ........................................................................................56.10RIVA-RANITIDINE ......................................................................................................56.7RIVA-RISEDRONATE ...............................................................................................92.21RIVA-RISPERIDONE ................................................................................................28.34RIVA-ROSUVASTATIN ......................................................................................24.7, 24.8

RIVAROXABAN .........................................................................................................20.3RIVASA (CO. CROQ.) ................................................................................................28.1RIVASA 80 MG EC .....................................................................................................28.1RIVASA 81 MG EC .....................................................................................................28.1RIVASA FC (CO.) .......................................................................................................28.1RIVA-SENNA ..............................................................................................................56.3RIVA-SERTRALINE .......................................................................................28.25, 28.26RIVA-SOL HC ....................................................................................................84.4, 84.5RIVASONE ..................................................................................................................84.3RIVA-SOTALOL ........................................................................................................24.16

RIVASTIGMINE ..........................................................................................................12.2RIVA-TERBINAFINE ...................................................................................................8.12RIVA-VALACYCLOVIR ...............................................................................................8.19RIVA-VENLAFAXINE XR ..........................................................................................28.27RIVOTRIL ..................................................................................................................28.12RIXIMYO ...................................................................................................................10.10

RIZATRIPTAN (BENZOATE DE) .............................................................................28.40RIZATRIPTAN ODT ..................................................................................................28.41ROCALTROL ..............................................................................................................88.2

ROCURONIUM (BROMURE DE) ...............................................................................12.8ROCURONIUM INJECTION .......................................................................................12.8ROFACT 150 ..............................................................................................................8.14ROFACT 300 ..............................................................................................................8.14ROGITINE ...................................................................................................................12.6

ROMIDEPSINE .........................................................................................................10.10ROPINIROLE ............................................................................................................28.43

ROPINIROLE (CHLORHYDRATE DE ) ...................................................................28.43 ROPIVACAÏNE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................72.1

ROSIGLITAZONE .....................................................................................................68.10 ROSIGLITAZONE (MALÉATE DE) ..........................................................................68.10

ROSUVASTATIN ...............................................................................................24.7, 24.8 ROSUVASTATINE CALCIQUE ..................................................................................24.7 ROTIGOTINE ............................................................................................................28.43

ROUGIER MAGNÉSIUM ............................................................................................40.5ROUGIER MAGNESIUM SANS SUCRE ....................................................................40.5ROVAMYCINE ..............................................................................................................8.5

RUFINAMIDE ............................................................................................................28.18RUXIENCE ................................................................................................................10.10

RUXOLITINIB (PHOSPHATE DE) ...........................................................................10.10

RYDAPT ......................................................................................................................10.8RYTHMODAN .............................................................................................................24.1RYTHMOL ...................................................................................................................24.1

S

S.O.S NALOXONE HYDROCHLORIDE INJECTION ...............................................28.11SABRIL .....................................................................................................................28.19

SACUBITRIL/VALSARTAN .....................................................................................24.33SAIZEN ..........................................................................................................68.12, 68.13SALAGEN ...................................................................................................................12.2

SALBUTAMOL ...........................................................................................................12.5 SALBUTAMOL (SULFATE DE) .................................................................................12.5

SALBUTAMOL HFA ....................................................................................................12.5 SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE) .............................................................................12.5 SALMÉTÉROL (XINAFOATE DE)/ FLUTICASONE

(PROPIONATE DE) ....................................................................................................12.5SALMOL ......................................................................................................................12.5SALOFALK ................................................................................................................56.10SALOFALK (58,2 ML) ...............................................................................................56.10SANDIMMUNE ..........................................................................................................92.23SANDOMIGRAN DS .................................................................................................28.42SANDOSTATIN .........................................................................................................92.26SANDOSTATIN LAR .................................................................................................92.26SANDOZ ALENDRONATE .......................................................................................92.20SANDOZ ALENDRONATE/CHOLECALCIFEROL ...................................................92.20SANDOZ ALFUZOSIN ................................................................................................12.6SANDOZ ALMOTRIPTAN .........................................................................................28.40SANDOZ AMIODARONE ............................................................................................24.1SANDOZ AMLODIPINE .................................................................................24.16, 24.17SANDOZ AMOXI-CLAV ................................................................................................8.6SANDOZ AMPHETAMINE XR .......................................................................28.35, 28.36SANDOZ ANAGRELIDE .............................................................................................20.4SANDOZ ANASTROZOLE .........................................................................................10.1SANDOZ ARIPIPRAZOLE .............................................................................28.27, 28.28SANDOZ ATOMOXETINE .............................................................................28.44, 28.45SANDOZ ATORVASTATIN ................................................................................24.4, 24.5SANDOZ AZITHROMYCIN ...........................................................................................8.4SANDOZ BACLOFEN .................................................................................................12.7SANDOZ BISOPROLOL ...........................................................................................24.13SANDOZ BOSENTAN ................................................................................................48.2SANDOZ BRIMONIDINE ............................................................................................52.3SANDOZ BUPROPION SR .......................................................................................28.20SANDOZ CANDESARTAN .......................................................................................24.26SANDOZ CANDESARTAN PLUS .............................................................................24.27SANDOZ CAPECITABINE ..........................................................................................10.2SANDOZ CARBAMAZEPINE CR .............................................................................28.13SANDOZ CEFPROZIL ..................................................................................................8.2SANDOZ CIPROFLOXACIN ...........................................................................8.8, 8.9, 8.1SANDOZ CITALOPRAM ...........................................................................................28.21SANDOZ CLARITHROMYCIN ...............................................................................8.4, 8.5SANDOZ CLOPIDOGREL ..........................................................................................20.4SANDOZ COLCHICINE ............................................................................................92.19SANDOZ CYCLOSPORINE ......................................................................................92.23SANDOZ DICLOFENAC ....................................................................................28.2, 28.3SANDOZ DICLOFENAC 50 MG .................................................................................28.2SANDOZ DICLOFENAC OPHTHA .............................................................................52.2SANDOZ DICLOFENAC RAPIDE 50 MG ...................................................................28.2SANDOZ DICLOFENAC SR 100 MG .........................................................................28.2SANDOZ DICLOFENAC SR 75 MG ...........................................................................28.3SANDOZ DILTIAZEM CD .........................................................................................24.19SANDOZ DILTIAZEM T .................................................................................24.18, 24.19SANDOZ DIMENHYDRINATE ....................................................................................56.5SANDOZ DONEPEZIL ................................................................................................12.1SANDOZ DORZOLAMIDE ..........................................................................................52.4SANDOZ DORZOLAMIDE/TIMOLOL .........................................................................52.4SANDOZ DULOXETINE ...........................................................................................28.22SANDOZ DUTASTERIDE .........................................................................................92.18SANDOZ EFAVIRENZ-EMTRICITABINE-TENOFOVIR .............................................8.15SANDOZ EMTRICITABINE-TENOFOVIR ..................................................................8.16SANDOZ ENALAPRIL ...................................................................................24.20, 24.21SANDOZ ENTACAPONE .........................................................................................28.42SANDOZ ESOMEPRAZOLE ......................................................................................56.8SANDOZ ESTRADIOL DERM 100 .............................................................................68.5SANDOZ ESTRADIOL DERM 50 ...............................................................................68.5SANDOZ ESTRADIOL DERM 75 ...............................................................................68.5SANDOZ EVEROLIMUS ....................................................................................10.4, 10.5SANDOZ EZETIMIBE .................................................................................................24.2SANDOZ FAMCICLOVIR ............................................................................................8.19SANDOZ FELODIPINE .............................................................................................24.18SANDOZ FENOFIBRATE E ........................................................................................24.3SANDOZ FENOFIBRATE S ........................................................................................24.2SANDOZ FENOFIBRATE S (160 MG) .......................................................................24.3SANDOZ FENTANYL PATCH ....................................................................................28.6SANDOZ FINASTERIDE ..........................................................................................92.18

page page

page IA. 30 2020-12

SANDOZ FINGOLIMOD ...........................................................................................92.19SANDOZ FLUOROMETHOLONE ..............................................................................52.1SANDOZ FLUOXETINE .................................................................................28.22, 28.23SANDOZ FLUVASTATIN ............................................................................................24.5SANDOZ GEFITINIB ...................................................................................................10.5SANDOZ GLICLAZIDE MR .........................................................................................68.9SANDOZ GLIMEPIRIDE .............................................................................................68.9SANDOZ GLYBURIDE ...............................................................................................68.9SANDOZ HYDROCORTISONE ..................................................................................84.4SANDOZ INDOMÉTHACINE ......................................................................................28.3SANDOZ IRBESARTAN ................................................................................24.27, 24.28SANDOZ IRBESARTAN HCT ...................................................................................24.28SANDOZ LACOSAMIDE ................................................................................28.14, 28.15SANDOZ LANSOPRAZOLE ..............................................................................56.8, 56.9SANDOZ LATANOPROST .........................................................................................52.5SANDOZ LEFLUNOMIDE .........................................................................................92.22SANDOZ LETROZOLE ...............................................................................................10.7SANDOZ LEVETIRACETAM ....................................................................................28.16SANDOZ LEVOFLOXACIN ...........................................................................................8.9SANDOZ LINEZOLID ..................................................................................................8.11SANDOZ LISINOPRIL ..............................................................................................24.22SANDOZ LISINOPRIL HCT ......................................................................................24.22SANDOZ LOSARTAN ....................................................................................24.28, 24.29SANDOZ LOSARTAN HCT ......................................................................................24.29SANDOZ LOSARTAN HCT DS ................................................................................24.29SANDOZ MEMANTINE FCT .....................................................................................28.45SANDOZ METFORMIN FC ................................................................................68.6, 68.7SANDOZ METHADONE .............................................................................................28.7SANDOZ METHYLPHENIDATE SR .........................................................................28.37SANDOZ METOPROLOL L 100 ...............................................................................24.15SANDOZ METOPROLOL L 50 .................................................................................24.14SANDOZ METOPROLOL SR 100 ............................................................................24.15SANDOZ METOPROLOL SR 200 ............................................................................24.15SANDOZ MIRTAZAPINE ..........................................................................................28.24SANDOZ MOMETASONE ..........................................................................................52.2SANDOZ MONTELUKAST ................................................................................48.1, 48.2SANDOZ MORPHINE SR ...........................................................................................28.8SANDOZ MOXIFLOXACIN .........................................................................................8.10SANDOZ MYCOPHENOLATE MOFETIL ......................................................92.23, 92.24SANDOZ NARATRIPTAN .........................................................................................28.40SANDOZ OLANZAPINE ................................................................................28.29, 28.30SANDOZ OLANZAPINE ODT ........................................................................28.30, 28.31SANDOZ OLMESARTAN .........................................................................................24.30SANDOZ OMEPRAZOLE (CAPS.) .............................................................................56.9SANDOZ ONDANSETRON ...............................................................................56.5, 56.6SANDOZ ORPHENADRINE .......................................................................................12.8SANDOZ PANTOPRAZOLE .......................................................................................56.9SANDOZ PAROXETINE TABLETS ...............................................................28.24, 28.25SANDOZ PERINDOPRIL ERBUMINE ......................................................................24.23SANDOZ PERINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE ..............................................24.23SANDOZ PERINDOPRIL ERBUMINE/INDAPAMIDE HD ........................................24.23SANDOZ PIOGLITAZONE ........................................................................................68.10SANDOZ PRAMIPEXOLE ........................................................................................28.43SANDOZ PRAVASTATIN ...........................................................................................24.6SANDOZ PREDNISOLONE ........................................................................................52.2SANDOZ PREGABALIN ................................................................................28.17, 28.18SANDOZ PROCHLORPÉRAZINE ...................................................................28.32, 28.5SANDOZ QUETIAPINE .................................................................................28.32, 28.33SANDOZ QUETIAPINE XRT ....................................................................................28.33SANDOZ RABEPRAZOLE ........................................................................................56.10SANDOZ RANITIDINE ................................................................................................56.7SANDOZ REPAGLINIDE ...................................................................................68.8, 68.9SANDOZ RISEDRONATE ........................................................................................92.21SANDOZ RISPERIDONE .........................................................................................28.34SANDOZ RIVASTIGMINE ..........................................................................................12.2SANDOZ RIVASTIGMINE PATCH 10 ........................................................................12.2SANDOZ RIVASTIGMINE PATCH 5 ..........................................................................12.2SANDOZ RIZATRIPTAN ODT ..................................................................................28.41SANDOZ ROSUVASTATIN ...............................................................................24.7, 24.8SANDOZ SERTRALINE .................................................................................28.25, 28.26SANDOZ SODIUM BICARBONATE ...........................................................................40.1SANDOZ SOLIFENACIN ............................................................................................86.1SANDOZ SUMATRIPTAN ........................................................................................28.41SANDOZ TACROLIMUS ...........................................................................................92.24SANDOZ TAMSULOSIN .............................................................................................12.6SANDOZ TAMSULOSIN CR .......................................................................................12.6SANDOZ TELMISARTAN ..............................................................................24.30, 24.31SANDOZ TELMISARTAN HCT .................................................................................24.31SANDOZ TIMOLOL ....................................................................................................52.4SANDOZ TOBRAMYCIN ............................................................................................52.1SANDOZ TOLTERODINE LA .....................................................................................86.1SANDOZ TOPIRAMATE TABLETS ..........................................................................28.19SANDOZ TRANDOLAPRIL ............................................................................24.25, 24.26SANDOZ TRAVOPROST ...........................................................................................52.5SANDOZ TRAVOPROST/TIMOLOL PQ ...........................................................52.4, 52.5SANDOZ VALACYCLOVIR .........................................................................................8.19SANDOZ VALSARTAN ..................................................................................24.31, 24.32SANDOZ VALSARTAN HCT ....................................................................................24.32

SANDOZ VENLAFAXINE XR ...................................................................................28.27SANDOZ VORICONAZOLE ........................................................................................8.13SANDOZ ZOLMITRIPTAN ........................................................................................28.41SANDOZ ZOLMITRIPTAN ODT ...............................................................................28.42SANTYL ......................................................................................................................84.7

SAPROPTÉRINE (DICHLORHYDRATE DE) ...........................................................92.26 SARILUMAB .............................................................................................................92.22 SAXAGLIPTINE ..........................................................................................................68.7 SAXAGLIPTINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) .......................................68.11 SCOPOLAMINE (BROMHYDRATE DE) ....................................................................12.3

SCOPOLAMINE HYDROBROMIDE INJECTION .......................................................12.3SDZ CELECOXIB .......................................................................................................28.2SEASONALE ..............................................................................................................68.4SEASONIQUE ............................................................................................................68.4

SÉBUM SYNTHÉTIQUE .............................................................................................84.6SECTRAL ..................................................................................................................24.13

SÉCUKINUMAB .........................................................................................................84.8SÉDATUSS .................................................................................................................48.1SEEBRI BREEZHALER ..............................................................................................12.3SELAX .........................................................................................................................56.2SELECT 1/35 (21) .......................................................................................................68.4SELECT 1/35 (28) .......................................................................................................68.4

SÉLÉGILINE (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................28.44 SÉLÉNIEUX (ACIDE) .................................................................................................40.7 SELEXIPAG ................................................................................................................48.3 SÉMAGLUTIDE ..........................................................................................................68.7

SENNACE ...................................................................................................................56.3SENNALAX .................................................................................................................56.3SENNALAX FORTE ....................................................................................................56.3SENNOSIDES .............................................................................................................56.3

SENNOSIDES A & B ..................................................................................................56.3SENOKOT ...................................................................................................................56.3SENSIPAR ................................................................................................................92.25SENSORCAINE ..........................................................................................................72.1SENSORCAINE-EPINÉPHRINE ................................................................................72.1SEPTA-CIPROFLOXACIN ............................................................................................8.9SEPTRA ......................................................................................................................8.10SERC ........................................................................................................................28.45SEREVENT & DISKHALER ........................................................................................12.5SEREVENT DISKUS ..................................................................................................12.5SEROQUEL ...................................................................................................28.32, 28.33SEROQUEL XR ........................................................................................................28.33SERTRALINE .................................................................................................28.25, 28.26

SERTRALINE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................28.25SERTRALINE-100 ....................................................................................................28.26SERTRALINE-25 ......................................................................................................28.25SERTRALINE-50 ......................................................................................................28.26

SÉRUM ANTITHYMOCYTES (ÉQUIN) ....................................................................92.24 SÉVÉLAMER (CARBONATE DE) .............................................................................40.8 SÉVÉLAMER (CHLORHYDRATE DE) ......................................................................40.8 SEVOFLURANE .........................................................................................................28.1

SEVORANE ................................................................................................................28.1SIALOR .......................................................................................................................52.6

SILDÉNAFIL (CITRATE DE) ....................................................................................24.11SILIQ (SERINGUE) .....................................................................................................84.7SILKIS .........................................................................................................................84.7

SILODOSINE ..............................................................................................................12.6SILVERCEL (10 CM X 20 CM - 200 CM²) ................................................................92.12SILVERCEL (11 CM X 11 CM - 121 CM²) ................................................................92.12SILVERCEL (5 CM X 5 CM - 25 CM²) ......................................................................92.13SILVERCEL NON ADHÉRENT (10 CM X 20 CM- 200 CM²) ....................................92.12SILVERCEL NON ADHÉRENT (11 CM X 11 CM- 121 CM²) ....................................92.12SILVERCEL NON ADHÉRENT (5 CM X 5 CM- 25 CM²) ..........................................92.13SIMBRINZA .................................................................................................................52.3SIMPONI ...................................................................................................................92.22SIMPONI I.V. .............................................................................................................92.22SIMULECT ................................................................................................................92.23SIMVASTATIN ...................................................................................................24.8, 24.9SIMVASTATIN-10 .......................................................................................................24.9SIMVASTATIN-20 .......................................................................................................24.9SIMVASTATIN-40 .......................................................................................................24.9

SIMVASTATINE .........................................................................................................24.8 SINCALIDE .................................................................................................................36.1

SINEMET 100/10 ......................................................................................................28.42SINEMET 100/25 ......................................................................................................28.42SINEMET CR ............................................................................................................28.42SINEQUAN ...............................................................................................................28.21SINGULAIR ........................................................................................................48.1, 48.2SINOGRAFIN ..............................................................................................................36.1SINTROM ....................................................................................................................20.3

SIROLIMUS ..............................................................................................................92.24 SITAGLIPTINE ...........................................................................................................68.7 SITAGLIPTINE/METFORMINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................68.11

SKYRIZI ....................................................................................................................92.24SMOFKABIVEN ..........................................................................................................40.9SMOFKABIVEN ELECTROLYTE FREE .....................................................................40.9SMOFKABIVEN PERIPHERAL ................................................................................92.25SMOFLIPID ...............................................................................................................40.10

page page

2020-12 page AI. 31

SODIUM (ACÉTATE DE) ...........................................................................................40.7 SODIUM (CHLORURE DE) .............................................................................40.7, 40.13 SODIUM (CHLORURE DE)/ ALCOOL BENZYLIQUE ...............................................40.7 SODIUM (PHOSPHATE ACIDE DE)/ SODIUM

(PHOSPHATE DE)/ SODIUM (CHLORURE DE) .......................................................36.3SODIUM ACETATE OMEGA ......................................................................................40.7SODIUM BICARBONATE INJECTION .......................................................................40.1SOFLAX ......................................................................................................................56.2

SOFOSBUVIR ............................................................................................................8.20 SOFOSBUVIR/VELPATASVIR ..................................................................................8.20 SOFOSBUVIR/VELPATASVIR/VOXILAPRÉVIR ......................................................8.20

SOFRAMYCINE ..........................................................................................................52.1SOJOURN ...................................................................................................................28.1SOLIFENACIN ............................................................................................................86.1

SOLIFÉNACINE (SUCCINATE DE) ...........................................................................86.1SOLUCAL (TOUTES SAVEURS) ...............................................................................40.3SOLUCAL D (TOUTES SAVEURS) ............................................................................40.3SOLUCAL D+1000 (TOUTES SAVEURS) .................................................................40.3SOLU-CORTEF ..........................................................................................................68.2SOLU-MEDROL ..........................................................................................................68.2SOLUTÉ BUVABLE POUR LAVAGE DU CÔLON .....................................................56.3SOLUTION DE CHLORURE DE SODIUM 0.9% ......................................................40.13SOLUTION DE RINGER .............................................................................................40.4SOLUTION DE RINGER AVEC LACTATE .................................................................40.4SOLUTION DE RINGER- LACTATE ET DEXTROSE 5% ..........................................40.4SOLUTION DE TOBRAMYCINE POUR INHALATION ................................................8.1SOLUTION INJECTABLE DE FONDAPARINUX SODIQUE ......................................20.2SOLUTION OPHTALMIQUE DE LATANOPROST .....................................................52.5SOLUTION OPHTALMIQUE DE LATANOPROST ET DE TIMOLOL ...............52.4, 52.5SOLUTION SALINE STÉRILE TAMPONNÉE AUX PHOSPHATES ..........................36.3SOLUTION SHOHL ...........................................................................................................SOLUTION TOPIQUE DE PHOSPHATE DE CLINDAMYCINE .................................84.1SOLUTION UROLOGIQUE G ...................................................................................40.12SOLYSTAT ........................................................................................................40.7, 40.8

SOMATOTROPHINE ................................................................................................68.12 SOMATOTROPHINE - RETARD DE CROISSANCE ET

SYNDROME DE TURNER .......................................................................................68.12 SOMATOTROPHINE - RETARD DE CROISSANCE LIÉ À

L'INSUFFISANCE RÉNALE .....................................................................................68.12SOMATULINE AUTOGEL .........................................................................................92.25

SORAFENIB (TOSYLATE DE) ................................................................................10.10SORIATANE ...............................................................................................................84.7

SOTALOL (CHLORHYDRATE DE) .........................................................................24.16SOULAGEMENT DES ALLERGIES EXTRA FORT .....................................................4.1SOVALDI .....................................................................................................................8.20SPECTRO ECZEMACARE MEDICATED CREAM .....................................................84.3SPINRAZA ................................................................................................................92.26

SPIRAMYCINE .............................................................................................................8.5SPIRIVA HANDIHALER ..............................................................................................12.3SPIRIVA RESPIMAT ...................................................................................................12.4

SPIRONOLACTONE ................................................................................................24.33 SPIRONOLACTONE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .................................................40.12

SPORANOX ................................................................................................................8.13SPRYCEL ..........................................................................................................10.3, 10.4STALEVO ..................................................................................................................28.44STATEX .............................................................................................................28.8, 28.9

STAVUDINE ...............................................................................................................8.17STELARA ....................................................................................................................84.8

STERCULIA ................................................................................................................56.3STIEVA-A ...........................................................................................................84.5, 84.6

STIRIPENTOL ..........................................................................................................28.18STIVARGA ................................................................................................................10.10STRATTERA ..................................................................................................28.44, 28.45STREPTOMYCIN ..........................................................................................................8.1

STREPTOMYCINE (SULFATE DE) .............................................................................8.1STRIBILD ....................................................................................................................8.16

STRONTIUM-89 (CHLORURE DE) ..........................................................................92.26SUBLOCADE ..............................................................................................................28.9SUBOXONE ..............................................................................................................28.11SUCCINATE DE SOLIFÉNACINE ..............................................................................86.1

SUCCINYLCHOLINE (CHLORURE DE) ....................................................................12.8 SUCRALFATE ............................................................................................................56.8 SUFENTANIL (CITRATE DE) ....................................................................................28.9

SULCRATE .................................................................................................................56.8SULCRATE PLUS .......................................................................................................56.8

SULFADIAZINE D'ARGENT ......................................................................................84.2 SULFASALAZINE ......................................................................................................8.10

SULFATE D'AMIKACINE INJECTION ..........................................................................8.1SULFATE DE BLÉOMYCINE .....................................................................................10.2SULFATE DE MORPHINE INJECTABLE ...................................................................28.8SULFATE DE MORPHINE INJECTION ......................................................................28.8SULFATE DE PROTAMINE ........................................................................................20.6SULFATE FERREUX ..................................................................................................20.1SULFATE FERREUX (CO. ENT.) ...............................................................................20.1SULFATRIM ................................................................................................................8.10SULFATRIM-DS ..........................................................................................................8.10SULFATRIM-PED .......................................................................................................8.10

SULINDAC ..................................................................................................................28.4

SUMATRIPTAN ........................................................................................................28.41 SUMATRIPTAN (HÉMISULFATE DE) .....................................................................28.41 SUMATRIPTAN (SUCCINATE DE) ..........................................................................28.41

SUMATRIPTAN DF ...................................................................................................28.41 SUNITINIB (MALATE DE) ........................................................................................10.10

SUPEUDOL ................................................................................................................28.9SUPEUDOL 20 ...........................................................................................................28.9SUPRANE ...................................................................................................................28.1SUPRAX .......................................................................................................................8.2SUPREFACT ..............................................................................................................10.2SUPREFACT DEPÔT .................................................................................................10.2SUPREFACT DEPÔT 3 MOIS ....................................................................................10.2SUSPAL-MONOVALENT ............................................................................................92.1SUSPAL- MONOVALENT-ACARIENS .......................................................................92.1SUSPAL-POLYVALENT .............................................................................................92.1SUSPAL- POLYVALENT-ACARIENS .........................................................................92.1SUSTIVA .....................................................................................................................8.15SUTENT ....................................................................................................................10.10SUXAMÉTHONIUM (CHLORURE DE) ..............................................................................SYMBICORT 100 TURBUHALER ..............................................................................12.4SYMBICORT 200 TURBUHALER ..............................................................................12.4SYNALAR RÉGULIER ................................................................................................84.4SYNALAR SOLUTION ................................................................................................84.4SYNAREL ...................................................................................................................68.6SYNJARDY ...............................................................................................................68.11SYNPHASIC 21 ..........................................................................................................68.4SYNPHASIC 28 ..........................................................................................................68.4SYNTHROID ..................................................................................................68.13, 68.14SYSTÈME LUTREPULSE ..........................................................................................68.6

T

TACROLIMUS .................................................................................................84.8, 84.24 TADALAFIL ..............................................................................................................24.11

TAFINLAR ...................................................................................................................10.3TAGAMET ...................................................................................................................56.7TAGRISSO ..................................................................................................................10.9

TALIGLUCÉRASE ALPHA ........................................................................................44.1TALTZ (SERINGUE) ...................................................................................................84.8TALTZ (STYLO) ..........................................................................................................84.8TALWIN .....................................................................................................................28.10TAMIFLU .....................................................................................................................8.18

TAMOXIFÈNE (CITRATE DE) ..................................................................................10.10TAMSULOSIN CR .......................................................................................................12.6

TAMSULOSINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................12.6TAPAZOLE ...............................................................................................................68.14TARCEVA ...................................................................................................................10.4TARGEL ......................................................................................................................84.7TARGEL S.A. ..............................................................................................................84.7TARKA ......................................................................................................................24.26TARO-ACITRETIN ......................................................................................................84.7TARO-AMCINONIDE ..................................................................................................84.2TARO-ANASTROZOLE ..............................................................................................10.1TARO-BOSENTAN .....................................................................................................48.2TARO-CALCITRIOL ....................................................................................................88.2TARO-CAPECITABINE ...............................................................................................10.2TARO-CARBAMAZEPINE .............................................................................28.12, 28.13TARO-CARBAMAZEPINE CHEWABLE ...................................................................28.12TARO-CIPROFLOXACIN .......................................................................................8.8, 8.9TARO-CLARITHROMYCIN ...........................................................................................8.5TARO-CLINDAMYCIN ................................................................................................84.1TARO-CLOBETASOL .................................................................................................84.3TARO-CLOMIPRAMINE ...........................................................................................28.21TARO-DIPYRIDAMOLE/ASA ....................................................................................24.11TARO-DOXORUBICIN LIPOSOMAL ..........................................................................10.4TARO-FINGOLIMOD ................................................................................................92.19TARO-IMIQUIMOD PUMP ..........................................................................................84.8TARO-MOMÉTASONE ...............................................................................................84.5TARO-MOMETASONE LOTION .................................................................................84.5TARO-MUPIROCIN ....................................................................................................84.1TARO-PEMETREXED .....................................................................................10.9, 10.10TARO-PHENYTOIN ..................................................................................................28.12TARO-SONE ...............................................................................................................84.2TARO-SUMATRIPTAN .............................................................................................28.41TARO-TEMOZOLOMIDE ..........................................................................................10.11TARO-TERCONAZOLE ..............................................................................................84.1TARO-TESTOSTERONE ............................................................................................68.3TARO-TESTOSTERONE GEL ...................................................................................68.3TARO-WARFARIN ......................................................................................................20.4TARTRATE DE MÉTOPROLOL INJECTION ...........................................................24.15TARTRATE DE VINORELBINE POUR INJECTION .................................................10.12TASIGNA ....................................................................................................................10.9TAXOTERE .................................................................................................................10.4TEARS NATURALE ....................................................................................................52.2TEARS NATURALE II .................................................................................................52.2

page page

page IA. 32 2020-12

TECENTRIQ ...............................................................................................................10.1TECFIDERA ..............................................................................................................92.19TECHNESCAN MAA ...................................................................................................78.1TECHNESCAN MAG3 ................................................................................................78.1TECTA ........................................................................................................................56.9TEGADERM 3M-COUCHE PRÉ-REVÊTEMENT NON ADHÉRENT20X25-500CM² ..........................................................................................................92.17TEGADERM 3M-COUCHE PRÉ-REVÊTEMENT NON ADHÉRENT7,5X10-75CM² ...........................................................................................................92.18TEGADERM 3M-COUCHE PRÉ-REVÊTEMENT NON ADHÉRENT7,5X20-150CM² .........................................................................................................92.17TEGADERM 3M - HYDROGEL POUR PLAIES .........................................................84.8TEGADERM 3M-PANSEMENT ALGINATE IONS ARGENT10,2X12,7-129 CM² ...................................................................................................92.12TEGADERM 3M-PANSEMENT ALGINATE IONS ARGENT 5,1 X5,1-26CM² .................................................................................................................92.13TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT(10CMX12,7CM-127CM²) .........................................................................................92.12TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT (10CM X20CM-200CM²) .........................................................................................................92.12TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT (20CM X20CM-400CM²) .........................................................................................................92.13TEGADERM 3M-PANSEMENT AUX IONS D'ARGENT (5CM X 5CM -25 CM²) .....................................................................................................................92.13TEGADERM 3M-PANSEMENT D'ALGINATEÀHAUTEINTÉGRITÉ10X10-100CM² ............................................................................................................92.4TEGADERM 3M-PANSEMENT D'ALGINATEÀHAUTEINTÉGRITÉ10X20-200CM² ............................................................................................................92.4TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 10CM X11CM-46CM² .............................................................................................................92.10TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 14,3 X14,3-100 CM² ..............................................................................................................92.9TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 14,3 X 15,6-86CM² ...........................................................................................................................92.10TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 19CM X22,2CM-188CM² ..........................................................................................................92.9TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE ADHÉSIF 8,8CM X8,8CM-25CM² ............................................................................................................92.10TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 10 X10-100 CM² .................................................................................................................92.6TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 10 X20-200 CM² .................................................................................................................92.6TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 10 X60-600 CM² .................................................................................................................92.8TEGADERM 3M-PANSEMENT EN MOUSSE NON ADHÉSIF 20 X20-400CM² ..................................................................................................................92.7TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (10 CM X 10 CM -100CM²) ....................................................................................................................92.15TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (10 CM X 12 CM -50 CM²) .....................................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (13 CM X 15 CM -94 CM²) .....................................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (15 CM X 15 CM -225CM²) ....................................................................................................................92.16TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE (17 CM X 20 CM -187CM²) ....................................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE 16,1CM X17,1CM-172CM² ........................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 10CM X10CM-100CM² ...........................................................................................................92.16TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 10CM X12CM-63CM² .............................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 13CMX15CM-94CM² ..........................................................................................................92.17TEGADERM 3M-PANSEMENT HYDROCOLLOÏDE MINCE 17CM X20CM-187CM² ...........................................................................................................92.17TÉGRÉTOL ....................................................................................................28.12, 28.13TEGRETOL CR .........................................................................................................28.13TEGSEDI ..................................................................................................................28.45TEINTURE D'IODE .....................................................................................................84.2

TELMISARTAN ........................................................................................................24.30TELMISARTAN ..............................................................................................24.30, 24.31

TELMISARTAN/AMLODIPINE .................................................................................24.31TELMISARTAN/ HCTZ .............................................................................................24.31TELMISARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................24.31

TELMISARTAN/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .........................................................24.31TELMISARTAN HCTZ ..............................................................................................24.31TELMISARTAN - HCTZ ............................................................................................24.31TELZIR ........................................................................................................................8.16

TÉMAZÉPAM ...........................................................................................................28.39TEMODAL .................................................................................................................10.11

TÉMOZOLOMIDE .....................................................................................................10.11TEMPRA ...................................................................................................................28.10

TEMSIROLIMUS .......................................................................................................10.11 TENECTEPLASE .......................................................................................................20.5 TENIPOSIDE ............................................................................................................10.11 TÉNOFOVIR DISOPROXIL (FUMARATE DE) ..........................................................8.17

TENORMIN ...............................................................................................................24.13

TERAZOSIN ..............................................................................................................24.12TERAZOSIN-2 ..........................................................................................................24.12TERAZOSIN-5 ..........................................................................................................24.12

TÉRAZOSINE (CHLORHYDRATE DE) ...................................................................24.12TERBINAFINE ............................................................................................................8.12

TERBINAFINE (CHLORHYDRATE DE) .............................................................8.12, 8.1 TERBUTALINE (SULFATE DE) .................................................................................12.5 TERCONAZOLE .........................................................................................................84.1 TÉRIFLUNOMIDE .....................................................................................................92.20 TÉRIPARATIDE ........................................................................................................68.11

TESTIM 1% .................................................................................................................68.3 TESTOSTÉRONE .......................................................................................................68.3 TESTOSTÉRONE (CYPIONATE DE) ........................................................................68.3 TESTOSTÉRONE (ÉNANTHATE DE) .......................................................................68.3 TESTOSTÉRONE (UNDÉCANOATE DE) .................................................................68.3

TESTOSTÉRONE CYPIONATE .................................................................................68.3 TETRABENAZINE ....................................................................................................28.46

TETRACYCLINE .........................................................................................................8.10 TÉTRACYCLINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................8.10 TÉTRADÉCYLSULFATE DE SODIUM ....................................................................24.12

TEVA-5-ASA .............................................................................................................56.10TEVA-ABACAVIR/LAMIVUDINE ................................................................................8.14TEVA-ALENDRONATE .............................................................................................92.20TEVA-ALENDRONATE/CHOLECALCIFEROL .........................................................92.20TEVA-ALMOTRIPTAN ..............................................................................................28.40TEVA-ALPRAZOLAM ...............................................................................................28.37TEVA-AMIODARONE .................................................................................................24.1TEVA-AMITRIPTYLINE ............................................................................................28.20TEVA-AMLODIPINE ......................................................................................24.16, 24.17TEVA-AMOXICILLIN .....................................................................................................8.5TEVA-ARIPIPRAZOLE ..................................................................................28.27, 28.28TEVA-ATAZANAVIR ...................................................................................................8.14TEVA-ATENOL .........................................................................................................24.13TEVA ATOVAQUONE PROGUANIL ..........................................................................8.20TEVA-AZATHIOPRINE .............................................................................................92.23TEVA-BUDESONIDE ..................................................................................................68.1TEVA CANDESARTAN .............................................................................................24.26TEVA CANDESARTAN/ HCTZ .................................................................................24.27TEVA-CAPECITABINE ...............................................................................................10.2TEVA CAPTORIL ......................................................................................................24.20TEVA-CAPTORIL ......................................................................................................24.20TEVA-CARBAMAZEPINE .........................................................................................28.12TEVA-CELECOXIB .....................................................................................................28.2TEVA-CILAZAPRIL/HCTZ ........................................................................................24.20TEVA-CINACALCET .................................................................................................92.25TEVA CLARITHROMYCIN ....................................................................................8.4, 8.5TEVA-CLINDAMYCIN .................................................................................................8.11TEVA-CLOBAZAM ....................................................................................................28.11TEVA-CLOBETASOL ..................................................................................................84.3TEVA-CLONAZEPAM ...............................................................................................28.12TEVA-CLONIDINE ....................................................................................................24.10TEVA CLOPIDOGREL ................................................................................................20.4TEVA-CLOXACILLIN SOLUTION .................................................................................8.7TEVA-CLOXIN ..............................................................................................................8.7TEVA-CODEINE .........................................................................................................28.5TEVA-COMBO STERINEBS .......................................................................................12.3TEVA-CYCLOBENZAPRINE ......................................................................................12.7TEVA-DICLOFENAC K ...............................................................................................28.2TEVA-DILTIAZEM CD ...............................................................................................24.19TEVA-DOMPERIDONE ............................................................................................56.10TEVA-DONEPEZIL .....................................................................................................12.1TEVA-DULOXETINE .................................................................................................28.22TEVA-DUTASTERIDE ..............................................................................................92.18TEVA-EFAVIRENZ .....................................................................................................8.15TEVA-EFAVIRENZ/EMTRICITABINE/TENOFOVIR ...................................................8.15TEVA-ELETRIPTAN .................................................................................................28.40TEVA-EMTEC-30 ......................................................................................................28.10TEVA-EMTRICITABINE/TENOFOVIR ........................................................................8.16TEVA ENTACAPONE ...............................................................................................28.42TEVA-ERLOTINIB .......................................................................................................10.4TEVA ESOMEPRAZOLE ............................................................................................56.8TEVA-EVEROLIMUS .........................................................................................10.4, 10.5TEVA-EXEMESTANE .................................................................................................10.5TEVA-EZETIMIBE .......................................................................................................24.2TEVA-FAMOTIDINE ...................................................................................................56.7TEVA-FENOFIBRATE-S (160 MG) .............................................................................24.3TEVA-FENTANYL .......................................................................................................28.6TEVA-FINGOLIMOD .................................................................................................92.19TEVA-FLUOXETINE ......................................................................................28.22, 28.23TEVA-FLUTICASONE ................................................................................................52.2TEVA FLUVASTATIN .................................................................................................24.5TEVA-FOSINOPRIL ..................................................................................................24.21TEVA-FULVESTRANT INJECTION ............................................................................10.5TEVA-FUROSEMIDE ................................................................................................40.10TEVA-GABAPENTIN .....................................................................................28.13, 28.14TEVA-GLYBURIDE .....................................................................................................68.9TEVA-HALOPERIDOL ..............................................................................................28.29TEVA-HYDROCHLOROTHIAZIDE ...........................................................................40.11

page page

2020-12 page AI. 33

TEVA HYDROMORPHONE ...............................................................................28.6, 28.7TEVA-HYDROXYZIN ................................................................................................28.39TEVA-IMATINIB ..........................................................................................................10.6TEVA-INDOMETHACIN ..............................................................................................28.3TEVA-IPRATROPIUM STERINEBS ...........................................................................12.3TEVA-IRBESARTAN ......................................................................................24.27, 24.28TEVA-IRBESARTAN HCTZ ......................................................................................24.28TEVA-LACOSAMIDE .....................................................................................28.14, 28.15TEVA LACTULOSE ...........................................................................................40.1, 40.2TEVA LAMIVUDINE/ ZIDOVUDINE ............................................................................8.16TEVA-LANSOPRAZOLE ....................................................................................56.8, 56.9TEVA-LATANOPROST ...............................................................................................52.5TEVA-LETROZOLE ....................................................................................................10.7TEVA-LEVOFLOXACIN ................................................................................................8.9TEVA-LEXIN 125 ..........................................................................................................8.3TEVA-LEXIN 250 ..........................................................................................................8.3TEVA-LISINOPRIL/HCTZ (TYPE Z) .........................................................................24.22TEVA-LOPERAMIDE ..................................................................................................56.1TEVA-LORAZEPAM .................................................................................................28.38TEVA LOSARTAN .........................................................................................24.28, 24.29TEVA LOSARTAN/HCTZ ..........................................................................................24.29TEVA-MELOXICAM ....................................................................................................28.4TEVA-METOPROLOL ....................................................................................24.14, 24.15TEVA-MODAFINIL ....................................................................................................28.36TEVA-MOMETASONE ................................................................................................52.2TEVA MONTELUKAST ......................................................................................48.1, 48.2TEVA-MOXIFLOXACIN ..............................................................................................8.10TEVA NABILONE ........................................................................................................56.7TEVA-NAPROXEN .....................................................................................................28.4TEVA-NAPROXEN-EC ...............................................................................................28.4TEVA-NARATRIPTAN ..............................................................................................28.40TEVA-NITROFURATOÏN ............................................................................................8.21TEVA-OLANZAPINE ......................................................................................28.29, 28.30TEVA-ONDANSETRON ..............................................................................................56.6TEVA-PANTOPRAZOLE ............................................................................................56.9TEVA-PAROXETINE .....................................................................................28.24, 28.25TEVA-PERINDOPRIL ...............................................................................................24.23TEVA-PERINDOPRIL/INDAPAMIDE ........................................................................24.23TEVA-PIOGLITAZONE .............................................................................................68.10TEVA-PRAMIPEXOLE ..............................................................................................28.43TEVA-PRAVASTATIN .................................................................................................24.6TEVA-PREDNISONE ..................................................................................................68.2TEVA PREGABALIN ......................................................................................28.17, 28.18TEVA-PROGESTERONE .........................................................................................68.13TEVA-PROPRANOLOL ............................................................................................24.15TEVA-QUETIAPINE .......................................................................................28.32, 28.33TEVA-QUETIAPINE XR ............................................................................................28.33TEVA-RABEPRAZOLE EC .......................................................................................56.10TEVA-RABEPRAZOLE SODIUM ..............................................................................56.10TEVA-RALOXIFÈNE ...................................................................................................68.5TEVA-RAMIPRIL ............................................................................................24.24, 24.25TEVA-RASAGILINE ..................................................................................................28.44TEVA-RISEDRONATE ..............................................................................................92.21TEVA-RISPERIDONE ...............................................................................................28.34TEVA-RIZATRIPTAN ODT .......................................................................................28.41TEVA ROSUVASTATIN .....................................................................................24.7, 24.8TEVA-SALBUTAMOL STERINEBS P.F. ....................................................................12.5TEVA-SERTRALINE .................................................................................................28.26TEVA-SIMVASTATIN .........................................................................................24.8, 24.9TEVA-SOLIFENACIN ..................................................................................................86.1TEVA-SPIRONOLACTONE ......................................................................................24.33TEVA-SPIRONOLACTONE/HCTZ ...........................................................................40.12TEVA-SULFAMETHOXAZOLE ...................................................................................8.10TEVA-SULFAMETHOXAZOLE/TRIMETHOPRIM ......................................................8.10TEVA-TAMSULOSIN CR ............................................................................................12.6TEVA TELMISARTAN ....................................................................................24.30, 24.31TEVA TELMISARTAN HCTZ ....................................................................................24.31TEVA-TENOFOVIR .....................................................................................................8.17TEVA-TERAZOSIN ...................................................................................................24.12TEVA-TIAPROFENIC .................................................................................................28.5TEVA-TOBRAMYCIN ....................................................................................................8.1TEVA-TOLTERODINE ................................................................................................86.1TEVA-TOLTERODINE LA ...........................................................................................86.1TEVA-TOPILENE ........................................................................................................84.3TEVA-TRANDOLAPRIL .................................................................................24.25, 24.26TEVA-TRAVOPROST Z ..............................................................................................52.5TEVA-TRAZODONE .................................................................................................28.26TEVA-TRYPTOPHAN ...............................................................................................28.23TEVA-VALACYCLOVIR ..............................................................................................8.19TEVA-VALGANCICLOVIR ..........................................................................................8.19TEVA VALSARTAN .......................................................................................24.31, 24.32TEVA VALSARTAN/HCTZ ........................................................................................24.32TEVA-VARENICLINE ..................................................................................................12.8TEVA-VARENICLINE (TROUSSE DE DÉPART) .......................................................12.8TEVA-VENLAFAXINE XR .........................................................................................28.27TEVA-VORICONAZOLE .............................................................................................8.13TEVA ZOLMITRIPTAN .............................................................................................28.41TEVA ZOLMITRIPTAN OD .......................................................................................28.42

TEVETEN ..................................................................................................................24.27TEVETEN PLUS .......................................................................................................24.27

THALIDOMIDE .........................................................................................................92.20 THALLIUM (CHLORURE DE) ....................................................................................78.1

THALLIUM CHLORURE TL-201 .................................................................................78.1THALOMID ................................................................................................................92.20THEO ER ....................................................................................................................86.2THEO LA .....................................................................................................................86.2THÉOLAIR ..................................................................................................................86.2

THÉOPHYLLINE ........................................................................................................86.2THÉOPHYLLINE .........................................................................................................86.2

THÉOPHYLLINE/DEXTROSE ....................................................................................86.2THIAMIJECT ...............................................................................................................88.1THIAMINE ...................................................................................................................88.1

THIAMINE (CHLORHYDRATE DE) ...........................................................................88.1 THIOGUANINE .........................................................................................................10.11 THIOPROPÉRAZINE (MÉSYLATE DE) ...................................................................28.35 THIOSULFATE DE SODIUM ....................................................................................92.19

THIOSULFATE DE SODIUM ....................................................................................92.19THRIVE .......................................................................................................................12.8THYROGEN ................................................................................................................36.1

THYROTROPINE ALFA .............................................................................................36.1TIAMOL .......................................................................................................................84.4

TIAPROFÉNIQUE (ACIDE) ........................................................................................28.5TIAZAC ..........................................................................................................24.18, 24.19TIAZAC XC ...............................................................................................................24.19

TICAGRÉLOR ............................................................................................................20.5TIELLE (11 CM X 11 CM - 49 CM²) ..........................................................................92.10TIELLE (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ..........................................................................92.9TIELLE (15 CM X 20 CM - 176 CM²) ..........................................................................92.9TIELLE (18 CM X 18 CM - 196 CM²) ..........................................................................92.9TIELLE (7 CM X 9 CM - 15 CM²) ..............................................................................92.10TIELLE NON ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) .................................................92.6TIELLE NON ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .................................................92.7TIELLE NON ADHÉSIF (17,5 CM X 17,5 CM - 306 CM²) ...........................................92.7TIELLE NON-ADHÉSIF (21 CM X 22 CM - 462 CM²) ................................................92.7TIELLE PLUS (11 CM X 11 CM - 49 CM²) ................................................................92.10TIELLE PLUS (15 CM X 15 CM - 121 CM²) ................................................................92.9TIELLE PLUS (15 CM X 20 CM - 176 CM²) ................................................................92.9TIELLE PLUS (SACRUM 15 CM X 15 CM - 70 CM²) ...............................................92.11TIGECYCLINE ............................................................................................................8.10

TIGÉCYCLINE ............................................................................................................8.10TIMOL .......................................................................................................................24.16

TIMOLOL (MALÉATE DE) ..............................................................................24.16, 24.4TIMOLOL MALEATE-EX .............................................................................................52.4TIMOPTIC ...................................................................................................................52.4TIMOPTIC-XE .............................................................................................................52.4

TINZAPARINE SODIQUE ..........................................................................................20.3 TIOTROPIUM (BROMURE MONOHYDRATÉ DE) ....................................................12.3 TIPRANAVIR ..............................................................................................................8.17 TISAGENLECLEUCEL .............................................................................................10.11

TIS-U-SOL ................................................................................................................40.12TIVICAY ......................................................................................................................8.15TIZANIDINE ................................................................................................................12.7

TIZANIDINE (CHLORHYDRATE DE) ........................................................................12.7TNKASE ......................................................................................................................20.5TOBI ..............................................................................................................................8.1TOBI PODHALER .........................................................................................................8.1TOBRAMYCIN ..............................................................................................................8.1

TOBRAMYCINE .........................................................................................................52.1TOBRAMYCINE (SANS PRÉSERVATIF) ..............................................................8.1, 8.1

TOBRAMYCINE (SULFATE DE) ..........................................................................8.1, 8.1TOBRAMYCINE (SULFATE DE) ..................................................................................8.1TOBRAMYCIN INJECTION, USP .................................................................................8.1TOBREX .....................................................................................................................52.1TOBREX 0.3% ............................................................................................................52.1

TOCILIZUMAB .........................................................................................................92.23 TOCOPHÉRYLE (ACÉTATE DE DL-ALPHA) ...........................................................88.3

TOCTINO ....................................................................................................................84.7 TOFACITINIB (CITRATE DE) ..................................................................................92.23 TOLBUTAMIDE ..........................................................................................................68.9

TOLBUTAMIDE ...........................................................................................................68.9TOLOXIN ...........................................................................................................24.1, 24.2

TOLTÉRODINE (L-TARTRATE DE) ..........................................................................86.1TOMUDEX ................................................................................................................10.10TOPAMAX ......................................................................................................28.18, 28.19TOPICORT ..................................................................................................................84.4TOPICORT DOUX ......................................................................................................84.4

TOPIRAMATE ..........................................................................................................28.18TOPIRAMATE ...........................................................................................................28.19TOPOTECAN ............................................................................................................10.11

TOPOTÉCAN ............................................................................................................10.11TORISEL ...................................................................................................................10.11TOSYLATE DE BRÉTYLIUM ......................................................................................24.1TOUJEO DOUBLESTAR ............................................................................................68.6TOUJEO SOLOSTAR .................................................................................................68.8TOVIAZ .......................................................................................................................86.1TPN ÉLECTROLYTES ................................................................................................40.4

page page

page IA. 34 2020-12

TRACLEER .................................................................................................................48.2TRAJENTA ..................................................................................................................68.7

TRAMÉTINIB ............................................................................................................10.11TRANDATE ...............................................................................................................24.14

TRANDOLAPRIL ......................................................................................................24.25 TRANDOLAPRIL/ VÉRAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) .......................................24.26 TRANEXAMIQUE (ACIDE) ........................................................................................20.6

TRANSDERM-NITRO ...............................................................................................24.11TRANXENE ...............................................................................................................28.38

TRANYLCYPROMINE (SULFATE DE) ....................................................................28.26 TRASTUZUMAB .......................................................................................................10.11 TRASTUZUMAB EMTANSINE ................................................................................10.11

TRAVAMULSION ......................................................................................................40.10TRAVASOL (MÉLANGE B)10% SANS ELECTROLYTES .........................................40.8TRAVASOL 10% .........................................................................................................40.8TRAVASOL 10% (MÉLANGE C) SANS ÉLECTROLYTES ........................................40.8TRAVASOL 10% - DEXTROSE 10% ..........................................................................40.8TRAVASOL 10% - DEXTROSE 50% ..........................................................................40.8TRAVASOL 2.5%- DEXTROSE 10% ..........................................................................40.9TRAVASOL 2.5 %- DEXTROSE 25% .........................................................................40.9TRAVASOL 2.75%- DEXTROSE 25% ........................................................................40.9TRAVASOL 2.75%- DEXTROSE 5% ..........................................................................40.9TRAVASOL 4.25%- DEXTROSE 10% ........................................................................40.9TRAVASOL 4.25%- DEXTROSE 25% ........................................................................40.9TRAVASOL 5.5% AVEC ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL 5.5% SANS ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL 5%- DEXTROSE 10% .............................................................................40.9TRAVASOL 5%- DEXTROSE 25% .............................................................................40.9TRAVASOL 8.5% AVEC ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL 8.5% - DEXTROSE 20% .........................................................................40.8TRAVASOL 8.5% - DEXTROSE 40% .........................................................................40.8TRAVASOL 8.5% - DEXTROSE 50% .........................................................................40.8TRAVASOL 8.5% SANS ÉLECTROLYTES ................................................................40.8TRAVASOL A 4.25%- DEXTROSE 20% ....................................................................40.9TRAVATAN Z ..............................................................................................................52.5TRAVELTABS .............................................................................................................56.5

TRAVOPROST ...........................................................................................................52.5 TRAVOPROST/ TIMOLOL (MALÉATE DE) .....................................................52.4, 52.5

TRAZIMERA .............................................................................................................10.11TRAZODONE ............................................................................................................28.26

TRAZODONE (CHLORHYDRATE DE) ....................................................................28.26TRAZODONE-100 ....................................................................................................28.26TRAZODONE-150 D .................................................................................................28.26TRAZODONE-50 ......................................................................................................28.26TREANDA ...................................................................................................................10.1TRELEGY ELLIPTA ..................................................................................12.4, 12.5, 12.3TRELSTAR ...............................................................................................................10.11TRELSTAR LA ..........................................................................................................10.11

TREPROSTINIL SODIQUE ......................................................................................24.12TRESIBA FLEXTOUCH ..............................................................................................68.7

TRÉTINOÏNE ...................................................................................................10.11, 10.5TRIADERM .................................................................................................................84.5TRIA-INDAPAMIDE ..................................................................................................40.12TRIAMCINOLONE ......................................................................................................68.2

TRIAMCINOLONE (ACÉTONIDE DE) .....................................................52.2, 52.2, 52.5TRIAMCINOLONE HEXACETONIDE INJECTABLE SUSPENSION ....... ..................68.1

TRIAMTÉRÈNE/ HYDROCHLOROTHIAZIDE .........................................................40.12TRIATEC-30 ..............................................................................................................28.10TRIFLUOPÉRAZINE .................................................................................................28.35

TRIFLUOPÉRAZINE (CHLORHYDRATE DE) .........................................................28.35 TRIFLURIDINE ...........................................................................................................52.1 TRIFLURIDINE/TIPIRACIL (CHLORHYDRATE DE) ...............................................10.11

TRIHEX .....................................................................................................................28.42TRIHEXYPHENIDYL .................................................................................................28.42

TRIHEXYPHÉNIDYLE (CHLORHYDRATE DE) ......................................................28.42TRI-JORDYNA 21 .......................................................................................................68.4TRI-JORDYNA 28 .......................................................................................................68.4TRILEPTAL ....................................................................................................28.16, 28.17

TRIMÉPRAZINE (TARTRATE DE) ..............................................................................4.1TRIMETHOPRIM ........................................................................................................8.21

TRIMÉTHOPRIME ......................................................................................................8.21 TRIMÉTHOPRIME/ SULFAMÉTHOXAZOLE ............................................................8.10

TRIMIP ......................................................................................................................28.26 TRIMIPRAMINE ........................................................................................................28.26

TRIMIPRAMINE ........................................................................................................28.26TRINIPATCH .............................................................................................................24.11

TRINITRATE DE GLYCÉRYLE ................................................................................24.11 TRINITRATE DE GLYCÉRYLE (STABILISÉ) ..........................................................24.11 TRIPTORÉLINE (PAMOATE DE) ............................................................................10.11

TRIQUILAR 21 ............................................................................................................68.3TRIQUILAR 28 ............................................................................................................68.3TRIUMEQ ....................................................................................................................8.15TRI-VI-SOL .................................................................................................................88.3TRIZIVIR .....................................................................................................................8.14TROMBOJECT .........................................................................................................24.12TRONOTHANE ...........................................................................................................84.5

TROPICAMIDE ...........................................................................................................52.3TROSEC .....................................................................................................................86.2

TROSPIUM (CHLORURE DE) ...................................................................................86.2TROUSSE LTA ...........................................................................................................52.3TRULICITY ..................................................................................................................68.7TRUSOPT ...................................................................................................................52.4TRUVADA ...................................................................................................................8.16TRUXIMA ..................................................................................................................10.10TRYPTAN (CAPS) ....................................................................................................28.23TRYPTAN (CO.) ........................................................................................................28.23

TUBERCULINE DÉRIVÉE DE PROTÉINE PURIFIÉE(MANTOUX) ................................................................................................................36.2TUBERSOL .................................................................................................................36.2TUDORZA GENUAIR .................................................................................................12.3TWINRIX .....................................................................................................................80.1TWINRIX JUNIOR .......................................................................................................80.1TWYNSTA .................................................................................................................24.31TYGACIL .....................................................................................................................8.10TYKERB ......................................................................................................................10.6TYSABRI ...................................................................................................................92.19

U

U-CAL D800 ................................................................................................................40.2 ULIPRISTAL (ACÉTATE D') ......................................................................................68.4

ULONE ........................................................................................................................48.1ULORIC .....................................................................................................................92.19ULTIBRO BREEZHALER ............................................................................................12.4ULTRASE ....................................................................................................................56.4ULTRASE MT 12 ........................................................................................................56.4ULTRASE MT 20 ........................................................................................................56.4ULTRAVIST 240 .........................................................................................................36.2ULTRAVIST 300 .........................................................................................................36.2ULTRAVIST 370 .........................................................................................................36.2

UMÉCLIDINIUM (BROMURE D') ...............................................................................12.4UNIPHYL .....................................................................................................................86.2UNITUXIN ...................................................................................................................10.4UPTRAVI .....................................................................................................................48.3

URÉE ..........................................................................................................................84.7 URÉE/ HUILE MINÉRALE ..........................................................................................84.7 URÉE/ LACTIQUE (ACIDE) .......................................................................................84.6

UREMOL 10 CRÈME ..................................................................................................84.7UREMOL 10 LOTION .................................................................................................84.7UREMOL 20 CRÈME ..................................................................................................84.7URGOCELL AG ABSORB NON-ADHÉSIF (10 CM X 10 CM -100 CM²) . ................92.12URGOCELL AG ABSORB NON-ADHÉSIF (15 CM X 20 CM -300 CM²) . ................92.13URGOTUL ABSORB BORDER (10 CM X 10 CM - 36 CM²) ....................................92.10URGOTUL ABSORB BORDER (15 CM X 15 CM - 93 CM²) ....................................92.10URGOTUL ABSORB BORDER (15 CM X 20 CM - 141 CM²) ....................................92.9URGOTUL ABSORB BORDER (SACRUM) (20 CM X 20 CM - 154CM²) ..........................................................................................................................92.11URGOTUL ABSORB NON-ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 100 CM²) ...........................92.6URGOTUL ABSORB NON-ADHÉSIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) ...........................92.7URISEC .......................................................................................................................84.7URISEC-10 .................................................................................................................84.7URISEC CRÈME ECZÉMA .........................................................................................84.4

UROFOLLITROPINE ..................................................................................................68.6UROMITEXAN ..........................................................................................................92.24URSO ..........................................................................................................................56.4

URSODIOL .................................................................................................................56.4URSO DS ....................................................................................................................56.4

USTEKINUMAB ..........................................................................................................84.8

V

VACCIN CONJUGUÉ CONTRE L'HAEMO PHILUS B .............................................80.1 VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A .............................................................................80.1 VACCIN CONTRE L'HÉPATITE A ET L'HÉPATITE B ..............................................80.1 VACCIN CONTRE L'HÉPATITE B .............................................................................80.1

VACCIN DT POLIO ADSORBÉ ..................................................................................80.1 VACCIN GRIPPAL (À VIRION FRAGMENTÉ) ..........................................................80.1 VACCIN MÉNINGOCOCCIQUE, GROUPES A/C/Y/W-135 .......................................80.1 VACCIN PNEUMOCOCCIQUE (POLYVALENT) .......................................................80.1

VACCIN POLIOMYÉLITE ...........................................................................................80.1 VACCIN POLIOMYÉLITIQUE INACTIVÉ (CULTIVÉ SUR

CELLULES DIPLOÏDES) - IPV ...................................................................................80.1 VACCIN RABIQUE (CELLULES DIPLOIDES HUMAINES) ......................................80.1 VACCIN ROUGEOLEUX, OURLIEN ET RUBÉOLEUX ............................................80.1 VACCIN VIRAL ANTI-INFLUENZA QUADRIVALENT DE

TYPES A ET B (À VIRION FRAGMENTÉ) ................................................................80.1 VACCIN VIVANT ATTÉNUÉ CONTRE LA VARICELLE

(OKA) ..........................................................................................................................80.2VAGIFEM 10 ...............................................................................................................68.4VALACYCLOVIR .........................................................................................................8.19

page page

2020-12 page AI. 35

VALACYCLOVIR (CHLORHYDRATE DE) ................................................................8.19VALCYTE ....................................................................................................................8.19

VALGANCICLOVIR (CHLORHYDRATE DE) ............................................................8.19VALISONE ..................................................................................................................84.3VALIUM .....................................................................................................................28.38

VALPROATE SODIQUE ..........................................................................................28.19 VALPROIQUE (ACIDE) ............................................................................................28.19 VALSARTAN ............................................................................................................24.31

VALSARTAN ..................................................................................................24.31, 24.32 VALSARTAN/HYDROCHLOROTHIAZIDE ..............................................................24.32

VALSARTAN HCT ....................................................................................................24.32VALTREX ....................................................................................................................8.19VAN-ALENDRONATE ...............................................................................................92.20VAN-AMLODIPINE ........................................................................................24.16, 24.17VAN-ANASTROZOLE .................................................................................................10.1VAN-BICALUTAMIDE .................................................................................................10.2VAN-CIPROFLOXACIN .........................................................................................8.8, 8.9VAN-CITALOPRAM .......................................................................................28.20, 28.21VANCOCIN .................................................................................................................8.11VANCOMYCINE .........................................................................................................8.12

VANCOMYCINE (CHLORHYDRATE DE) ..................................................................8.11VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE ...........................................................................8.12VANCOMYCIN HYDROCHLORIDE FOR INJECTION, USP .....................................8.12VANCOMYCIN POUR INJECTION USP ...........................................................8.11, 8.12VAN-DONEPEZIL .......................................................................................................12.1VAN-DORZOLAMIDE-TIMOLOL ................................................................................52.4VAN-FINASTERIDE ..................................................................................................92.18VAN-FLUOXETINE ........................................................................................28.22, 28.23VAN-GABAPENTIN .......................................................................................28.13, 28.14VAN-IRBESARTAN ........................................................................................24.27, 24.28VAN-LETROZOLE ......................................................................................................10.7VAN-LOSARTAN ...........................................................................................24.28, 24.29VAN-MYCOPHENOLATE ..............................................................................92.23, 92.24VAN-OLANZAPINE ........................................................................................28.29, 28.30VAN-OMEPRAZOLE ...................................................................................................56.9VAN-ONDANSETRON .......................................................................................56.5, 56.6VAN-PANTOPRAZOLE ..............................................................................................56.9VAN-PIOGLITAZONE ...............................................................................................68.10VAN-QUETIAPINE .........................................................................................28.32, 28.33VAN-RAMIPRIL ..............................................................................................24.24, 24.25VAN-RIZATRIPTAN ..................................................................................................28.40VAN-RIZATRIPTAN ODT .........................................................................................28.41VAN-SERTRALINE ........................................................................................28.25, 28.26VAN-TELMISARTAN .....................................................................................24.30, 24.31VAN-ZOLMITRIPTAN ODT .......................................................................................28.42VAPORISATEUR NASAL NARCAN .........................................................................28.11VAQTA ........................................................................................................................80.1

VARÉNICLINE (TARTRATE DE) ...............................................................................12.8VARILRIX ....................................................................................................................80.2VARIVAX III .................................................................................................................80.2VASERETIC ..............................................................................................................24.21

VASOPRESSINE ......................................................................................................68.12VASOPRESSINE ......................................................................................................68.12VASOPRESSINE INJECTION ..................................................................................68.12VASOTEC .................................................................................................................24.21VECTIBIX ....................................................................................................................10.9

VEDOLIZUMAB ........................................................................................................92.24VELCADE ...................................................................................................................10.2VELPHORO ................................................................................................................40.8

VÉMURAFÉNIB ........................................................................................................10.11VENCLEXTA ..................................................................................................10.11, 10.12

VÉNÉTOCLAX ..........................................................................................................10.11VENIN D'ABEILLE ......................................................................................................92.2VENIN D'ABEILLE (APIS MELLIFERA) .............................................................92.2, 92.3

VENINS D'HYMÉNOPTÈRES ....................................................................................92.3 VENLAFAXINE (CHLORHYDRATE DE) .................................................................28.27

VENLAFAXINE XR ...................................................................................................28.27VENOFER ...................................................................................................................20.1VENTOLIN ..................................................................................................................12.5VENTOLIN DISKUS ....................................................................................................12.5VENTOLIN HFA ..........................................................................................................12.5VENTOLIN NEBULES P.F. .........................................................................................12.5VEPESID .....................................................................................................................10.4VERAPAMIL ..............................................................................................................24.20

VÉRAPAMIL (CHLORHYDRATE DE) .....................................................................24.19VERMOX .......................................................................................................................8.1VERSIVA XC ADHÉSIF (10 CM X 10 CM - 49 CM²) ..................................................92.9VERSIVA XC ADHÉSIF (14CM X 14CM - 100 CM²) ..................................................92.8VERSIVA XC ADHÉSIF (19 CM X 19 CM - 196 CM²) ................................................92.8VERSIVA XC ADHÉSIF (22 CM X 22 CM - 289 CM²) ................................................92.9VERSIVA XC NON ADHÉSIF (11 CM X 11 CM - 121 CM²) .......................................92.4VERSIVA XC NON ADHESIF (15 CM X 15 CM - 225 CM²) .......................................92.5VERSIVA XC NON ADHESIF (20 CM X 20 CM - 400 CM²) .......................................92.5VERSIVA XC NON ADHÉSIF (7,5 CM X 7,5 CM - 56 CM²) .......................................92.5VERSIVA XC - SACRUM (21 CM X 25 CM - 218 CM²) ..............................................92.9

VERTÉPORFINE ........................................................................................................52.6VESANOID ................................................................................................................10.11VESICARE ..................................................................................................................86.1

VESPIDÉS COMBINÉS .....................................................................................92.2, 92.3VFEND ........................................................................................................................8.13VICTOZA .....................................................................................................................68.7VIDA_CAL D FORT ....................................................................................................40.2VIDA_CAL D RÉGULIER ............................................................................................40.2VIDAZA .......................................................................................................................10.1VIDEX EC ...................................................................................................................8.15VIDEXTRA ..................................................................................................................88.2

VIGABATRIN ............................................................................................................28.19 VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/FLUTICASONE

(FUROATE DE) ..........................................................................................................12.5 VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE)/UMÉCLIDINIUM

(BROMURE D') ...........................................................................................................12.6 VILANTÉROL (TRIFÉNATATE DE) / UMÉCLIDINIUM

(BROMURE D') / FLUTICASONE (FUROATE DE) .................................12.4, 12.5, 12.3VIMOVO .............................................................................................................28.4, 28.9VIMPAT ..........................................................................................................28.14, 28.15

VINBLASTINE (SULFATE DE) ................................................................................10.12VINBLASTINE (SULFATE DE) .................................................................................10.12VINBLASTINE SULFATE INJECTION ......................................................................10.12

VINCRISTINE (SULFATE DE) .................................................................................10.12VINCRISTINE (SULFATE DE) ..................................................................................10.12

VINORELBINE (TARTRATE DE) .............................................................................10.12VINORELBINE INJECTABLE ...................................................................................10.12VINORELBINE INJECTION, USP .............................................................................10.12VIOKACE (10 440 USP UNITÉS DE LIPASE) ............................................................56.4VIOKACE (20 880 USP UNITÉS DE LIPASE) ............................................................56.4VIRACEPT ..................................................................................................................8.17VIRAMUNE .................................................................................................................8.17VIRAMUNE XR ...........................................................................................................8.17VIRAZOLE ..................................................................................................................8.19VIREAD .......................................................................................................................8.17VIROPTIC ...................................................................................................................52.1VISANNE ..................................................................................................................68.13VISCOPASTE PB7 .....................................................................................................84.8VISIPAQUE 270 ..........................................................................................................36.2VISIPAQUE 320 ..........................................................................................................36.2VISKAZIDE 10/25 .....................................................................................................24.15VISKEN .....................................................................................................................24.15

VISMODEGIB ...........................................................................................................10.12VISUDYNE ..................................................................................................................52.6VITAMIN A ACID GEL ................................................................................................84.6VITAMIN A ACID GEL DOUX .....................................................................................84.6VITAMIN D + CALCIUM ..............................................................................................40.2VITAMIN D3 SOFTGEL ..............................................................................................88.2VITAMINE B1 .....................................................................................................................VITAMINE B 1 .............................................................................................................88.1VITAMINE B12 ...................................................................................................................VITAMINE B12 ............................................................................................................88.1VITAMINE B 12 ...........................................................................................................88.1VITAMINE B6 .....................................................................................................................VITAMINE C .......................................................................................................................VITAMINE C ................................................................................................................88.1

VITAMINE D ...............................................................................................................88.2VITAMINE D ................................................................................................................88.2VITAMINE D 1000 .......................................................................................................88.2VITAMINE D 1000 UI ..................................................................................................88.2VITAMINE D3 .....................................................................................................................VITAMINE D3 ..............................................................................................................88.3VITAMINE D3 1000 UI ................................................................................................88.2VITAMINE D 800 UI ....................................................................................................88.2VITAMINE K1 .....................................................................................................................VITAMINE K 1 .............................................................................................................88.3

VITAMINES A, D ET C ...............................................................................................88.3VIT D 1000 GEL ..........................................................................................................88.2VIT D 400 GEL ............................................................................................................88.2VOLIBRIS ....................................................................................................................48.2VOLTAREN .................................................................................................................28.3VOLTAREN 50 MG .....................................................................................................28.2VOLTAREN OPHTHA .................................................................................................52.2VOLTAREN RAPIDE 50 MG .......................................................................................28.2VOLTAREN S.R. 100 MG ...........................................................................................28.2VOLTAREN S.R. 75 MG .............................................................................................28.3VOLULYTE .................................................................................................................40.4VOLUVEN ...................................................................................................................40.4

VORICONAZOLE .......................................................................................................8.13VORICONAZOLE POUR INJECTION ........................................................................8.13VOSEVI .......................................................................................................................8.20VOTRIENT ..................................................................................................................10.9VPI-ONDANSETRON ODT .........................................................................................56.6VUMON .....................................................................................................................10.11VYVANSE .................................................................................................................28.36VZIG ............................................................................................................................80.1

page page

page IA. 36 2020-12

W

WARFARINE SODIQUE .............................................................................................20.4WELLBUTRIN SR .....................................................................................................28.20WELLBUTRIN XL ......................................................................................................28.20WINPRED ...................................................................................................................68.2WIXELA INHUB ..........................................................................................................12.5WOUN'DRES ..............................................................................................................84.8

X

XALACOM ..........................................................................................................52.4, 52.5XALATAN ....................................................................................................................52.5XALKORI .....................................................................................................................10.3XANAX ......................................................................................................................28.37XANAX TS ................................................................................................................28.37XARELTO ...................................................................................................................20.3XATRAL ......................................................................................................................12.6XELJANZ ..................................................................................................................92.23XELJANZ XR ............................................................................................................92.23XELODA ......................................................................................................................10.2

XÉNON-133 ................................................................................................................78.1XÉNON-133 ................................................................................................................78.1XEOMIN ....................................................................................................................92.25XGEVA ......................................................................................................................92.20XIGDUO ....................................................................................................................68.10XOFIGO ......................................................................................................................78.1XOLAIR .......................................................................................................................48.3X-PREP .......................................................................................................................56.3XTANDI .......................................................................................................................10.4XYLAC ......................................................................................................................28.29XYLOCAÏNE ................................................................................................................84.5XYLOCAÏNE (AVEC AGENT DE CONSERVATION) .................................................72.1XYLOCAÏNE (SANS AGENT DE CONSERVATION) .................................................72.1XYLOCAÏNE-EPINÉPHRINE ......................................................................................72.1XYLOCAÏNE-EPINÉPHRINE (EPIDURAL) .................................................................72.1XYLOCARD 100 MG ...................................................................................................24.1

Y

YASMIN 21 .................................................................................................................68.3YASMIN 28 .................................................................................................................68.3YAZ .............................................................................................................................68.3YERVOY .....................................................................................................................10.6YESCARTA .................................................................................................................10.1

Z

ZADITEN .......................................................................................................................4.1 ZAFIRLUKAST ...........................................................................................................48.2

ZAMINE 21 ..................................................................................................................68.3ZAMINE 28 ..................................................................................................................68.3

ZANAMIVIR ................................................................................................................8.18ZANTAC ......................................................................................................................56.7ZARONTIN ................................................................................................................28.12ZAROXOLYN ............................................................................................................40.12ZAXINE .......................................................................................................................8.21ZELBORAF ...............................................................................................................10.11ZELDOX ....................................................................................................................28.35ZEMURON ..................................................................................................................12.8ZENHALE ....................................................................................................................12.4ZEPATIER ...................................................................................................................8.19ZERBAXA .....................................................................................................................8.2ZERIT ..........................................................................................................................8.17ZESTORETIC ...........................................................................................................24.22ZESTRIL ...................................................................................................................24.22ZEVALIN .....................................................................................................................10.5ZEVTERA ......................................................................................................................8.2ZIAGEN .......................................................................................................................8.14

ZIDOVUDINE ..............................................................................................................8.18ZIEXTENZO ................................................................................................................20.6ZINADERM .................................................................................................................84.6

ZINC (OXYDE DE) .............................................................................................84.6, 84.8 ZINC (OXYDE DE)/ ICHTHAMMOL .........................................................................92.18 ZINC (SULFATE DE) ..................................................................................................40.7

ZINDA-ANASTROZOLE .............................................................................................10.1ZINDA-LETROZOLE ...................................................................................................10.7ZINECARD ................................................................................................................92.24

ZIPRASIDONE ..........................................................................................................28.35ZIRABEV .....................................................................................................................10.1ZITHROMAX .................................................................................................................8.4ZITHROMAX I.V. ...........................................................................................................8.4ZOCOR .......................................................................................................................24.9ZOFRAN ............................................................................................................56.5, 56.6ZOFRAN ODT .............................................................................................................56.6ZOLADEX ...................................................................................................................10.5ZOLADEX LA ..............................................................................................................10.5

ZOLÉDRONIQUE (ACIDE) .......................................................................................92.21 ZOLMITRIPTAN .......................................................................................................28.41

ZOLMITRIPTAN ........................................................................................................28.41ZOLMITRIPTAN ODT ...............................................................................................28.42ZOLOFT .........................................................................................................28.25, 28.26ZOMETA ...................................................................................................................92.21ZOMIG ...........................................................................................................28.41, 28.42ZOMIG RAPIMELT ...................................................................................................28.42ZOVIRAX .............................................................................................................8.18, 8.1

ZUCLOPENTHIXOL (ACÉTATE DE) .......................................................................28.35 ZUCLOPENTHIXOL (DÉCANOATE DE) .................................................................28.35 ZUCLOPENTHIXOL (DICHLORHYDRATE DE) ......................................................28.35

ZYBAN ......................................................................................................................92.25ZYDELIG .....................................................................................................................10.5ZYKADIA .....................................................................................................................10.3ZYLOPRIM ................................................................................................................92.19ZYPREXA ......................................................................................................28.29, 28.30ZYPREXA ZYDIS ...........................................................................................28.30, 28.31ZYTIGA .......................................................................................................................10.1ZYVOXAM ...................................................................................................................8.11

page page

2020-12 page AI. 37

ITSS


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ DES MÉDICAMENTS POUR LE TRAITEMENT DES INFECTIONS TRANSMISSIBLES SEXUELLEMENT ET PAR LE SANG

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a mis sur pied un programme de gratuité des médicaments pour le traitement des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS) dont il a confié l’admi-nistration à la Régie de l’assurance maladie du Québec (RAMQ).

Ce programme s’adresse autant à la personne assurée par la RAMQ qu’à celle assurée par un assureur privé si elle se prévaut du Programme.

Le bénéficiaire du Programme est exempté de payer toute contribution.

Admissibilité

Le Programme s’adresse à toute personne atteinte d’une ITSS ou à un partenaire d’une personne infectée, qui réside au Québec, qui est dûment inscrite au régime d’assurance maladie auprès de la RAMQ et qui présente sa carte d’assurance maladie valide ou un carnet de réclamation en vigueur émis suivant l’ar-ticle 70 ou 71 de la Loi sur l’assurance maladie. Tout service obtenu à l’extérieur du Québec n’est pas cou-vert par le présent programme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la RAMQ a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limi-trophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilomètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Qué-bec ne dessert la population.

Infections et cas visés

Les infections visées par le programme sont :

Syndromes cliniques associés aux ITSS : atteinte inflammatoire pelvienne, salpingite, cervicite, urétrite, rectite, proctite, épididymite;

Chlamydiose;

Gonorrhée;

Syphillis;

Chancre mou;

Lymphogranulome vénérien;

Granulome inguinal.

Le Programme vise :

le traitement d’une personne atteinte d’une ITSS (cas index);

le traitement du ou des partenaires d’une personne atteinte d’une ITSS qui ont consulté un profes-sionnel autorisé à délivrer une ordonnance (cas contact);

le traitement accéléré du ou des partenaires d’une personne atteinte d’une chlamydiose ou d’une gonorrhée qui n’ont pas consulté un professionnel autorisé à délivrer une ordonnance (traitement accéléré des partenaires de personnes atteintes de chlamydiose ou de gonorrhée).

Ordonnance

Les médicaments sont fournis par un pharmacien ou par un établissement visé au paragraphe b) de l’ar-ticle 37 de la Loi sur la pharmacie à des personnes autres que celles qui sont admises ou inscrites auprès de cet établissement. L’ordonnance, verbale ou écrite, rédigée par la personne autorisée à délivrer l’ordon-nance comprend, outre les renseignements habituels, un code spécifique se référant au Programme de gratuité des médicaments pour le traitement des infections transmises sexuellement et par le sang.


2

1K : Traitement d’une personne atteinte d’une ITSS (cas index); 1L : Traitement du ou des partenaires d’une personne atteinte d’une ITSS qui ont consulté un professionnel autorisé à délivrer une ordonnance (cas contact); 1M : Traitement accéléré du ou des partenaires d’une personne atteinte d’une chlamydiose ou d’une gonorrhée qui n’ont pas consulté un professionnel autorisé à délivrer une ordonnance.

Liste des médicaments assurés

Seuls les médicaments paraissant à la fin de la présente annexe peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme.

Prix payable

Le prix d’un médicament est le prix vendu par un fabricant ou un grossiste reconnu établi conformément à la méthode apparaissant à la Liste des médicaments.

Traitement des infections transmissibles sexuellement et par le sang (ITSS)

Les professionnels de la santé désireux de connaître les plus récentes lignes directrices concernant le dia-gnostic, le traitement et la prévention des ITSS sont invités à consulter les documents suivants :

Guides d’usage optimal sur le traitement pharmacologique des ITSS, produits par l’Institut national d’excellence en santé et en services sociaux (INESSS), disponibles à la section Publications du site de l’INESSS, au www.inesss.qc.ca;

Lignes directrices canadiennes sur les infections transmissibles sexuellement, par l’Agence de la santé publique du Canada, accessibles au www.santepublique.gc.ca/its.

http://www.inesss.qc.ca/

http://www.santepublique.gc.ca/its


3

Annexe : ITSS


8:12 antibactériens 8:12.02 aminosides 8:12.06 céphalosporines 8:12.07 divers bêta-lactames 8:12.12 macrolides 8:12.16 pénicillines 8:12.18 quinolones 8:12.20 sulfamidés 8:12.24 tétracyclines

8:30 antiprotozoaires 8:30.92 divers antiprotozoaires

8:00

8:12.02 AMINOSIDES GENTAMICINE (SULFATE DE) X Sol. Inj. 40 mg/mL Gentamicine Injection Sandoz 02242652

8:12.06 CÉPHALOSPORINES CEFIXIME X Co. 400 mg Auro-Cefixime Aurobindo 02432773

Suprax Odan 00868981

Susp. Orale 100 mg/5 mL Auro-Cefixime Aurobindo 02468689Suprax Odan 00868965

CÉFOTAXIME SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434091

Pd. Inj. 2 g Céfotaxime sodique pourinjection BP

Sterimax 02434105

CEFTRIAXONE SODIQUE X Pd. Inj. 1 g Ceftriaxone Sterimax 02325616Ceftriaxone pour injection Apotex 02292874Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292270Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250292


Novopharm 02287633

Pd. Inj. 2 g Ceftriaxone Sterimax 02325624Ceftriaxone pour injection Apotex 02292882Ceftriaxone pour injection Sandoz 02292289Ceftriaxone sodique pourinjection

Hospira 02250306

Pd. Inj. 10 g Ceftriaxone Sterimax 02325632Ceftriaxone pour injection Apotex 02292904Ceftriaxone sodique pourinjection

Novopharm 02287668


Sandoz 02292297

Pd. Inj. 250 mg Ceftriaxone pour injection Apotex 02292866Ceftriaxone sodique pourinjection

Pfizer 02250276

Ceftriaxone sodique pourinjection BP

Sterimax 02325594

CÉFUROXIME AXETIL X Co. 250 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244393Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344823Ceftin GSK 02212277ratio-Céfuroxime Ratiopharm 02242656

Co. 500 mg Apo-Cefuroxime Apotex 02244394Auro-Cefuroxime Aurobindo 02344831Ceftin GSK 02212285Pro-Cefuroxime Pro Doc 02311453

Susp. Orale 125 mg/5 mL Ceftin GSK 02212307

8:12.07 DIVERS BÊTA‑LACTAMES CÉFOXITINE SODIQUE X Pd. Inj. 2 g Cefoxitine Novopharm 02128195

Céfoxitine pour injection Apotex 02291738


8:12.02 AMINOSIDES

2020-12 page 8.1


AG-Azithromycin Angita 02480700Apo-Azithromycin Apotex 02247423Apo-Azithromycin Z Apotex 02415542Azithromycin Altamed 02477610Azithromycin Sanis 02330881Azithromycin Sivem 02442434Jamp-Azithromycin Jamp 02452308Mar-Azithromycin Marcan 02452324Novo-Azithromycin Novopharm 02267845NRA-Azithromycin Nora 02479680pms-Azithromycin Phmscience 02261634Pro-Azithromycine Pro Doc 02310600ratio-Azithromycin Ratiopharm 02275287Riva-Azithromycin Riva 02275309Sandoz Azithromycin Sandoz 02265826Zithromax Pfizer 02212021


Aurobindo 02465604


Sterimax 02368846



Novopharm 02315157



Novopharm 02315165


CLARITHROMYCINE X Susp. Orale 125 mg/5 mL Biaxin BGP Pharma 02146908Clarithromycin Sanis 02408988Taro-Clarithromycin Taro 02390442


ÉRYTHROMYCINE X Caps. Ent. 250 mg Eryc Pfizer 00607142

Co. Ent. 250 mg Erythro-Base AA Pharma 00682020

Co. Ent. 500 mg Erybid Amdipharm 00893862

ÉRYTHROMYCINE (ÉTHYLSUCCINATE D') X Susp. Orale 200 mg/5 mL Novo-Rythro Éthylsucci-nate

Novopharm 00605859

Susp. Orale 400 mg/5 mL Novo-Rythro Éthylsucci-nate

Novopharm 00652318




8:12.12 MACROLIDES

page 8.2 2020-12






PÉNICILLINE G (BENZATHINE) X Susp. Inj. I.M. 1 2000 000 UI / 2 mL Bicillin L-A Pfizer 02291924

PÉNICILLINE G SODIQUE X Pd. Inj. 5 000 000 U Pénicilline G Novopharm 00883751Pénicilline G sodique pourinjection

Fresenius 02220288


Fresenius 02220296


Apo-Ciproflox Apotex 02229521Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381907Ciprofloxacin Sanis 02353318Ciprofloxacin Sivem 02386119Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380358Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379686Mint-Ciproflox Mint 02423553Mint-Ciprofloxacine Mint 02317427Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161737pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248437Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317796Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303728ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246825Riva-Ciprofloxacin Riva 02251221Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248756Septa-Ciprofloxacin Septa 02379627Taro-Ciprofloxacin Taro 02266962VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02426978



2020-12 page 8.3

Co. 500 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247340AG-Ciprofloxacin Angita 02476592Apo-Ciproflox Apotex 02229522Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381923Bio-Ciprofloxacin Biomed 02444887Ciprofloxacin Sanis 02353326Ciprofloxacin Sivem 02386127Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380366Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379694Mint-Ciproflox Mint 02423561Mint-Ciprofloxacine Mint 02317435Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161745NRA-Ciprofloxacin Nora 02492008pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248438Priva-Ciprofloxacin Pharmapar 02445344Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317818Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303736ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246826Riva-Ciprofloxacin Riva 02251248Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248757Septa-Ciprofloxacin Septa 02379635Taro-Ciprofloxacin Taro 02266970VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427001

Co. 750 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247341Apo-Ciproflox Apotex 02229523Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381931Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380374Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379708Mint-Ciproflox Mint 02423588Mint-Ciprofloxacine Mint 02317443Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161753pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248439Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303744ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246827Riva-Ciprofloxacin Riva 02251256Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248758Septa-Ciprofloxacin Septa 02379643VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427028



Co. 500 mg ACT Levofloxacin Teva Can 02315432Apo-Levofloxacin Apotex 02284715Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430606Levofloxacin Pro Doc 02415879Riva-Levofloxacin Riva 02492733Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298643Teva-Levofloxacin Teva Can 02248263


NORFLOXACINE X Co. 400 mg Norflox AA Pharma 02229524

8:12.20 SULFAMIDÉS TRIMÉTHOPRIME/ SULFAMÉTHOXAZOLE X Co. 20 mg ‑100 mg Sulfatrim-PED AA Pharma 00445266



page 8.4 2020-12

Co. 80 mg ‑400 mg Sulfatrim AA Pharma 00445274Teva-Sulfamethoxazole/Trimethoprim

Novopharm 00510637

Co. 160 mg ‑800 mg Novo-Trimel D.S. Novopharm 00510645Sulfatrim-DS AA Pharma 00445282

Susp. Orale 40 mg ‑200 mg/5 mL Teva-Sulfamethoxazole Teva Can 00726540

8:12.24 TÉTRACYCLINES DOXYCYCLINE (HYCLATE DE) X Caps. 100 mg Apo-Doxy Apotex 00740713

Doxycin Riva 00817120Doxycycline (Caps.) Sanis 02351234Novo-Doxilin Novopharm 00725250

Co. 100 mg Apo-Doxy-Tabs Apotex 00874256Doxycin (co.) Riva 00860751Doxycycline (Co.) Sanis 02351242Doxytab Pro Doc 00887064Novo-Doxylin (Co.) Novopharm 02158574

TÉTRACYCLINE (CHLORHYDRATE DE) X Caps. 250 mg Tetracycline AA Pharma 00580929

8:30.92 DIVERS ANTIPROTOZOAIRES MÉTRONIDAZOLE X Co. 250 mg Métronidazole AA Pharma 00545066

Sol. Perf. I.V. 5 mg/mL Métronidazole Pfizer 00649074


8:12.20 SULFAMIDÉS (suite)

2020-12 page 8.5

TUBERCULOSE


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ DES MÉDICAMENTS POUR LA CHIMIOPROPHYLAXIE ET LE TRAITEMENT DE LA TUBERCULOSE

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a mis sur pied un programme de gratuité des médicaments pour la chimioprophylaxie et le traitement de la tuberculose dont il a confié l'administration à la Régie de l'assurance maladie du Québec. Ce programme s'adresse autant à la personne couverte par la Régie que celle couverte par un assureur privé si elle se prévaut du programme. Le bénéficiaire du programme est exempté de payer toute contribution.

Admissibilité

Le programme s'adresse à toute personne atteinte de tuberculose ou soumise à un traitement chimiopro-phylactique de la tuberculose qui réside au Québec, qui est dûment inscrite au régime d'assurance maladie auprès de la Régie de l'assurance maladie du Québec et qui présente sa carte d'assurance maladie valide ou un carnet de réclamation en vigueur délivré suivant l'article 70 ou 71 de la Loi sur l'assurance maladie (RLRQ, chapitre A-29). Tout service obtenu à l'extérieur du Québec n'est pas couvert par le présent pro-gramme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilomètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.

Maladies et cas visés

Tuberculose;

Cas contact de la tuberculose soumis à un traitement chimioprophylactique.

Médicaments assurés

Les médicaments sont fournis par un pharmacien ou par un établissement visé au paragraphe b) de l'article 37 de la Loi sur la pharmacie (RLRQ, chapitre P-10) à des personnes autres que celles qui sont admises ou inscrites auprès de cet établissement, sur ordonnance verbale ou écrite du médecin traitant ou d'un résident en médecine qui comprend, outre les renseignements habituels, un code spécifique référant au programme de gratuité des médicaments pour la chimioprophylaxie et le traitement de la tuberculose.

2K : Programme de traitement des personnes atteintes de tuberculose; 2L : Programme de traitement des cas contacts de personnes atteintes de tuberculose; 2R(*) : Programme de traitement des personnes atteintes de tuberculose causée par une souche

présentant une multirésistance ou une ultrarésistance; 2S(*) : Programme de traitement des cas contacts de personnes atteintes de tuberculose causée

par une souche présentant une multirésistance ou une ultrarésistance. Seuls les médicaments paraissant à l’Annexe : Tuberculose peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme. * Parmi ces médicaments, certains sont prescrits pour le traitement ou la chimioprophylaxie de la tuberculose dont la souche présente une multirésistance ou une ultrarésistance. Ils ne peuvent être remboursés que lorsque le code spécifique inscrit sur l’ordonnance et référant au programme de gratuité des médicaments est 2R ou 2S. Ces médicaments sont :

U1171

Texte tapé à la machine

U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171


U1171



2

imipénem/ cilastatine sodique

meropenem

azithromycine

clarithromycine

amoxicilline/ clavulanate de potassium

linezolide

amoxicilline

Prix payable

Le prix d'un médicament est le prix vendu par un fabricant ou un grossiste reconnu établi conformément à la méthode paraissant à la Liste des médicaments.


3

Annexe : Tuberculose


8:12 antibactériens 8:12.02 aminosides 8:12.07 divers bêta-lactames 8:12.12 macrolides 8:12.16 pénicillines 8:12.18 quinolones 8:12.28 autres antibactériens

8:16 antimycobactériens 8:16.04 antituberculeux

8:00

8:12.02 AMINOSIDES AMIKACINE (SULFATE D') X Sol. Inj. 250 mg/mL Amikacin Sulfate Injection Marcan 02481073

Amikacine (Sulfate d') Sandoz 02242971Sulfate d'amikacine injec-tion

Oméga 02486717

8:12.07 DIVERS BÊTA‑LACTAMES IMIPÉNEM/ CILASTATINE SODIQUE X Pd. Inj. I.V. 500 mg ‑500 mg Primaxin Merck 00717282

MEROPENEM X Pd. Inj. 1 g Meropenem Sandoz 02378795Meropenem pour Injection Aurobindo 02462893Méropénem pour injectionUSP

Sterimax 02436507

Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415224

Pd. Inj. 500 mg Meropenem Sandoz 02378787Meropenem pour Injection Aurobindo 02462885Méropénem pour injec-tion, USP

Fresenius 02415216


AG-Azithromycin Angita 02480700Apo-Azithromycin Apotex 02247423Apo-Azithromycin Z Apotex 02415542Azithromycin Altamed 02477610Azithromycin Sanis 02330881Azithromycin Sivem 02442434Jamp-Azithromycin Jamp 02452308Mar-Azithromycin Marcan 02452324Novo-Azithromycin Novopharm 02267845NRA-Azithromycin Nora 02479680pms-Azithromycin Phmscience 02261634Pro-Azithromycine Pro Doc 02310600ratio-Azithromycin Ratiopharm 02275287Riva-Azithromycin Riva 02275309Sandoz Azithromycin Sandoz 02265826Zithromax Pfizer 02212021

Co. 600 mg ACT Azithromycin ActavisPhm 02256088pms-Azithromycin Phmscience 02261642


Aurobindo 02465604


Sterimax 02368846



Novopharm 02315157



Novopharm 02315165



8:12.02 AMINOSIDES

2020-12 page 8.1

CLARITHROMYCINE X Co. 250 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274744Biaxin Bid BGP Pharma 01984853Clarithromycin Pro Doc 02324482Clarithromycin Sanis 02466120Clarithromycin Sivem 02442469M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471388pms-Clarithromycin Phmscience 02247573Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361426ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247818Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266539Teva Clarithromycin Teva Can 02248804

Co. 500 mg Apo-Clarithromycin Apotex 02274752Biaxin Bid BGP Pharma 02126710Clarithromycin Pro Doc 02324490Clarithromycin Sivem 02442485M-Clarithromycin Mantra Ph. 02471396pms-Clarithromycin Phmscience 02247574Ran-Clarithromycin Ranbaxy 02361434ratio-Clarithromycin Ratiopharm 02247819Riva-Clarithromycine Riva 02346532Sandoz Clarithromycin Sandoz 02266547Teva Clarithromycin Teva Can 02248805

Co. L.A. 500 mg ACT Clarithromycin XL ActavisPhm 02403196Apo-Clarithromycin XL Apotex 02413345Biaxin XL BGP Pharma 02244756










8:12.12 MACROLIDES (suite)

page 8.2 2020-12


AMOXICILLINE/ CLAVULANATE DEPOTASSIUM X

Co. 250 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243350

Co. 500 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02243351Clavulin-500 F GSK 01916858ratio-Aclavulanate Ratiopharm 02243771Sandoz Amoxi-Clav Sandoz 02482576

Co. 875 mg ‑125 mg Apo-Amoxi Clav Apotex 02245623Clavulin-875 GSK 02238829Sandoz Amoxi-Clav Sandoz 02482584


Susp. Orale 200 mg ‑28,5 mg/5 mL Clavulin-200 GSK 02238831


Susp. Orale 400 mg ‑ 57 mg/5mL Clavulin-400 GSK 02238830


Apo-Ciproflox Apotex 02229521Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381907Ciprofloxacin Sanis 02353318Ciprofloxacin Sivem 02386119Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380358Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379686Mint-Ciproflox Mint 02423553Mint-Ciprofloxacine Mint 02317427Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161737pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248437Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317796Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303728ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246825Riva-Ciprofloxacin Riva 02251221Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248756Septa-Ciprofloxacin Septa 02379627Taro-Ciprofloxacin Taro 02266962VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02426978



2020-12 page 8.3

Co. 500 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247340AG-Ciprofloxacin Angita 02476592Apo-Ciproflox Apotex 02229522Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381923Bio-Ciprofloxacin Biomed 02444887Ciprofloxacin Sanis 02353326Ciprofloxacin Sivem 02386127Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380366Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379694Mint-Ciproflox Mint 02423561Mint-Ciprofloxacine Mint 02317435Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161745NRA-Ciprofloxacin Nora 02492008pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248438Priva-Ciprofloxacin Pharmapar 02445344Pro-Ciprofloxacin Pro Doc 02317818Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303736ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246826Riva-Ciprofloxacin Riva 02251248Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248757Septa-Ciprofloxacin Septa 02379635Taro-Ciprofloxacin Taro 02266970VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427001

Co. 750 mg ACT Ciprofloxacin ActavisPhm 02247341Apo-Ciproflox Apotex 02229523Auro-Ciprofloxacin Aurobindo 02381931Jamp-Ciprofloxacin Jamp 02380374Mar-Ciprofloxacin Marcan 02379708Mint-Ciproflox Mint 02423588Mint-Ciprofloxacine Mint 02317443Novo-Ciprofloxacin Novopharm 02161753pms-Ciprofloxacin Phmscience 02248439Ran-Ciproflox Ranbaxy 02303744ratio-Ciprofloxacin Ratiopharm 02246827Riva-Ciprofloxacin Riva 02251256Sandoz Ciprofloxacin Sandoz 02248758Septa-Ciprofloxacin Septa 02379643VAN-Ciprofloxacin Vanc Phm 02427028



Co. 500 mg ACT Levofloxacin Teva Can 02315432Apo-Levofloxacin Apotex 02284715Auro-Levofloxacin Aurobindo 02430606Levofloxacin Pro Doc 02415879Riva-Levofloxacin Riva 02492733Sandoz Levofloxacin Sandoz 02298643Teva-Levofloxacin Teva Can 02248263




page 8.4 2020-12

MOXIFLOXACINE (CHLORHYDRATE DE) X Co. 400 mg AG-Moxifloxacin Angita 02478137Apo-Moxifloxacin Apotex 02404923Auro-Moxifloxacin Aurobindo 02432242Avelox Bayer 02242965Bio-Moxifloxacin Biomed 02447266Jamp-Moxifloxacin Jamp 02443929Jamp-Moxifloxacin Tab-lets

Jamp 02447061

Mar-Moxifloxacin Marcan 02447053M-Moxifloxacin Mantra Ph. 02472791Moxifloxacin Pro Doc 02462974Riva-Moxifloxacin Riva 02450976Sandoz Moxifloxacin Sandoz 02383381Teva-Moxifloxacin Teva Can 02375702

8:12.28 AUTRES ANTIBACTÉRIENS LINEZOLIDE X Co. 600 mg Apo-Linezolid Apotex 02426552

Sandoz Linezolid Sandoz 02422689

Sol. Perf. I.V. 2 mg/mL (300 mL) Linezolid Injection Jamp 02481278Zyvoxam Pfizer 02243685

8:16.04 ANTITUBERCULEUX ÉTHAMBUTOL (CHLORHYDRATE D') X Co. 100 mg Etibi Valeant 00247960

Co. 400 mg Etibi Valeant 00247979

ISONIAZIDE X Co. 100 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577790

Co. 300 mg pdp-Isoniazid Pendopharm 00577804

Sir. 50 mg/5 mL pdp-Isoniazid Pendopharm 00577812

PYRAZINAMIDE X Co. 500 mg PDP-Pyrazinamide Pendopharm 00618810

RIFABUTINE X Caps. 150 mg Mycobutin Pfizer 02063786

RIFAMPINE X





2020-12 page 8.5

88:00vitamines

88:08 vitamines b

88:00

88:08 VITAMINES B PYRIDOXINE (CHLORHYDRATE DE)

Co. 25 mg Jamp Vitamine B6 Jamp 80002890

M-B6 25 mg Mantra Ph. 80056458Opus Vitamine B6 Opus 80049803


88:08 VITAMINES B

2020-12 page 88.1

produits pour médicament magistral

:00

PRODUITS POUR MÉDICAMENT MAGISTRAL PYRIDOXINE Sol. inj. 100 mg/mL 99101339


PRODUITS POUR MÉDICAMENT MAGISTRAL

2020-12 page .1

fournitures

:00

FOURNITURES SODIUM (CHLORURE DE) Sol. de rinçage 0,9 % Chlorure de Sodium MedXL 99100894

BD Saline SP NaCl 0.9 % B-D 99100499Chlorure de Sodium MedXL 99100894BD Saline SP NaCl 0.9 % B-D 99100499Chlorure de Sodium MedXL 99100894BD Saline SP NaCl 0.9 % B-D 99100499


FOURNITURES

2020-12 page .1

PILULE ABORTIVE


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ EN PHARMACIE À L’INTERRUPTION VOLONTAIRE DE GROSSESSE MÉDICAMENTEUSE (PILULE ABORTIVE)

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a confié à la Régie de l’assurance maladie du Québec l’administration d’un programme d’accès universel gratuit en pharmacie à l’interruption volontaire de gros-sesse médicamenteuse (pilule abortive). Ce programme a été mis sur pied afin de rendre accessibles aux femmes les médicaments nécessaires pour une interruption volontaire de grossesse médicamenteuse.

Admissibilité

Le programme s’adresse à toute personne qui est dûment inscrite à la Régie de l’assurance maladie du Québec (Régie) et qui détient une ordonnance d’un médecin ou d’un résident en médecine en vue de l’inter-ruption médicamenteuse d’une grossesse intra-utérine. Elle doit présenter une carte d’assurance maladie, un carnet de réclamation ou une preuve temporaire d’admissibilité aux médicaments valide. Une personne âgée d’au moins quatorze (14) ans, mais de moins de dix-huit (18) ans qui consent seule aux services assurés par le programme, conformément aux dispositions du Code civil, peut bénéficier du pro-gramme même si elle ne présente pas sa carte d’assurance maladie ou son carnet de réclamation valide. Toute personne de dix-huit (18) et plus qui ne présente pas sa carte d’assurance maladie ou son carnet de réclamation valide doit payer la prestation; par la suite, elle peut demander le remboursement à la Régie sur le formulaire prévu à cette fin.

Conditions d’administration du programme

Les médicaments compris dans ce programme doivent être fournis par un pharmacien. La demande de remboursement des médicaments visés par le programme doit être transmise à la Régie avec le code de programme 09. Tout service obtenu à l’extérieur du Québec n’est pas couvert par le présent programme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilomètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.

Médicaments assurés

Seuls les médicaments couverts apparaissant à l’annexe : Pilule abortive peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme. Le dimenhydrinate est couvert afin de contrôler les nausées associées au MifegymisoMC. Il est couvert pour une période maximale de 15 jours à partir de la première demande de paiement avec le code de programme 09.

Prix payable

Le prix du MifegymisoMC apparait à l’annexe Pilule abortive. Le montant remboursable au pharmacien par format du dimenhydrinate est basé sur le prix d’acquisition du médicament par le pharmacien. Le prix d’acquisition inclut une marge bénéficiaire du grossiste maximale de 6.5%, le cas échéant et ne peut excéder le prix maximal remboursable auquel s’ajoute la marge du grossiste, le cas échéant. Aucun excédent ne peut être réclamé à la personne même si le prix d’acquisition excède le prix maximal remboursable de chaque médicament tel qu’il apparait dans l’annexe Pilule abortive.


2

Annexe : Pilule abortive

56:00médicaments gastro‑intestinaux

56:22 anti-émétiques 56:22.08 antihistaminiques

56:28 antiulcéreux et suppresseurs de l'acide 56:28.28 prostaglandines

56:00

56:22.08 ANTIHISTAMINIQUES DIMENHYDRINATE Co. 50 mg 99101423

Co. L.A. 100 mg 99101422

Liq. 15 mg/5 mL 99101420

Supp. 50 mg 99101419

Supp. 100 mg 99101418

56:28.28 PROSTAGLANDINES MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL X Trousse (orale

solide)200 mg ‑200 mcg Mifegymiso Linepharma 02444038


56:22.08 ANTIHISTAMINIQUES

2020-12 page 56.1

76:00ocytociques

76:00

76:00 OCYTOCIQUES MIFÉPRISTONE/MISOPROSTOL X Trousse (orale

solide)200 mg ‑200 mcg Mifegymiso Linepharma 02444038


76:00 OCYTOCIQUES

2020-12 page 76.1

NALOXONE


1

PROGRAMME DE GRATUITÉ DU MÉDICAMENT NALOXONE ET DE CERTAINES FOURNITURES

PRÉSENTATION

Le ministre de la Santé et des Services sociaux a confié à la Régie de l’assurance maladie du Québec l’administration d’un programme d’accès gratuit en pharmacie au médicament naloxone et à certaines four-nitures. Ce programme a été mis sur pied afin de faciliter l’accès à la naloxone dans le but d’intervenir rapidement chez une personne victime d’une surdose d’opioïdes.

Admissibilité

Toute personne de 14 ans ou plus désirant bénéficier du programme doit résider au Québec, ou y séjourner, et être dûment inscrite à la Régie. Elle doit présenter au pharmacien une carte d’assurance maladie, un carnet de réclamation ou une preuve temporaire d’admissibilité aux médicaments valide. Toutefois, les personnes ne pouvant présenter un de ces trois éléments d’identification pourront également bénéficier du programme de gratuité, si elles répondent à une des circonstances ou à un des cas suivants :

a) si la personne au moment où elle a reçu des services assurés est dans un état requérant des soins urgents;

b) si la personne est un mineur de 14 ans ou plus et qu’elle reçoit des services assurés auxquels elle consent seule conformément aux dispositions du Code civil;

c) si la personne est un sans-abri;

d) si la personne est un citoyen d’une autre province canadienne ou d’un territoire et qu’elle pré-sente une pièce d’identité dont un passeport;

e) si la personne est un ressortissant étranger et qu’elle présente une pièce d’identité dont un passeport;

f) si la personne est un touriste, un visiteur ou est de passage au Québec pour se rendre dans une autre province, un autre territoire ou un autre pays et qu’elle présente une pièce d’identité dont un passeport.

Conditions d’administration du programme

Le médicament naloxone et les fournitures nécessaires à son administration sont fournis par un pharmacien. Aucune ordonnance n’est requise pour l’obtention de la naloxone et des fournitures nécessaires à son ad-ministration puisque la naloxone fait partie des médicaments en vente libre, sous contrôle pharmaceutique. La demande de remboursement de la naloxone et des fournitures assurés peut être transmise à la Régie sous deux formes :

8K : Médicament et fourniture facturés au nom de la personne utilisatrice d’opioïdes; ou 8L : Médicament et fourniture facturés au nom d’une tierce personne pouvant intervenir au-

près d’une personne utilisatrice d’opioïdes. Tout service obtenu à l’extérieur du Québec n’est pas couvert par le présent programme. Fait exception à ce principe, celui fourni par un pharmacien avec qui la Régie a conclu une entente particulière à cette fin, lorsque la pharmacie est située dans une région limitrophe au Québec et que, dans un rayon de 32 kilo-mètres de cette pharmacie, aucune pharmacie au Québec ne dessert la population.


2

Liste des médicaments et fournitures assurés

Seuls les médicaments et fournitures apparaissant à l’annexe : Naloxone peuvent être remboursés dans le cadre de ce programme.

Prix payable

Le prix d’un médicament dont la Régie de l’assurance maladie du Québec assume le paiement est le prix vendu par un fabricant ou un grossiste reconnu établi conformément à la méthode apparaissant à la Liste des médicaments.


3

Annexe : Naloxone

28:00médicaments s.n.c.

28:10 antidotes narcotiques

28:00

28:10 ANTIDOTES NARCOTIQUES NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURTIERCE PERSONNE)

Sol. Inj. 0,4 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneInjectable

Oméga 99101411

S.O.S Naloxone Hydro-chloride Injection

Sandoz 99101410


Adapt Phm 99101434

NALOXONE (CHLORHYDRATE DE) (POURUTILISATEUR)

Sol. inj. 0,4 mg/mL Chlorhydrate de naloxoneInjectable

Oméga 02455935

S.O.S Naloxone Hydro-chloride Injection

Sandoz 02453258


Adapt Phm 02458187

TROUSSE PRÉASSEMBLÉE CONTENANTDEUX FORMATS DE CHLORHYDRATE DENALOXONE INJECTABLE (POUR TIERCEPERSONNE)

Trousse 99101444

TROUSSE PRÉASSEMBLÉE CONTENANTDEUX FORMATS DE CHLORHYDRATE DENALOXONE INJECTABLE (POURUTILISATEUR)

Trousse 99101443


28:10 ANTIDOTES NARCOTIQUES

2020-12 page 28.1

fournitures

:00

FOURNITURES FOURNITURES NÉCESSAIRES ÀL'ADMINISTRATION DE LA NALOXONE

Ensemble de 4 tamponsalcoolisés+2 gants

99101406

MASQUE BARRIÈRE À UTILISATION UNIQUENOTEPRIX MAXIMAL REMBOURSABLE: 5,00.AUCUN EXCÉDENT NE PEUT ÊTRE RÉCLAMÉÀ LA PATIENTE, MÊME SI LE PRIXD'ACQUISITION EXCÈDE CE PRIX MAXIMALREMBOURSABLE ÉTABLI AUX FINS DUPROGRAMME.

99101446

SERINGUE AVEC AIGUILLE JETABLERÉTRACTABLENOTELES SERINGUES ET AIGUILLESRÉTRACTABLES SONT REMBOURSABLESUNIQUEMENT LORSQUE FACTURÉES POURL'ADMINISTRATION DU NALOXONE(CHLORHYDRATE DE).

3 cc 99101335

TROUSSE PRÉASSEMBLÉE DANS LAQUELLEDOIVENT ÊTRE AJOUTÉS DEUXVAPORISATEURS NASAUX DECHLORHYDRATE DE NALOXONENOTEPRIX MAXIMAL REMBOURSABLE: 17,00.AUCUN EXCÉDENT NE PEUT ÊTRE RÉCLAMÉÀ LA PATIENTE, MÊME SI LE PRIXD'ACQUISITION EXCÈDE CE PRIX MAXIMALREMBOURSABLE ÉTABLI AUX FINS DUPROGRAMMENOTEPRIX MAXIMAL REMBOURSABLE: 17,00.AUCUN EXCÉDENT NE PEUT ÊTRE RÉCLAMÉÀ LA PATIENTE, MÊME SI LE PRIXD'ACQUISITION EXCÈDE CE PRIX MAXIMALREMBOURSABLE ÉTABLI AUX FINS DUPROGRAMME

Trousse 99101461


FOURNITURES

2020-12 page .1

Documents

Liste des médicaments Établissements en vigueur le 16 décembre … · 2020. 12. 11. · considéré les recommandations formulées par l’Institut national d’excellence en santé